卷三 金匱要略存疑

藏府經絡先後第一

問曰：陽病十八，何謂也？師曰：頭痛，項、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八，何謂也？師曰：欬，上氣，喘，噦，咽，腸鳴，脹滿，心痛，拘急。五藏病各有十八，合為九十病；人又有六微，微有十八病，合為一百八病。五勞，七傷，六極，婦人三十六病，不在其中。清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中裏，飥之邪，從口入者，宿食也。五邪中心，各有法度，風中於前，寒中於暮，濕傷於下，霧傷於上，風令脈浮，寒令脈急，霧傷皮腠，濕流關節，食傷脾胃，極寒傷經，極熱傷絡。

百合狐惑陰陽毒第三

論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食，復不能食，常默默然，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不用聞食嗅時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤；諸藥不能治，得藥則劇吐、利；如有神靈者，身形如和，其脈微數。每溺時頭痛者，六十日乃愈；若溺時頭不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但頭眩者，二十日愈。其證或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日或一月微見者，各隨證治之。

血痹虛勞第六

男子平人脈，虛弱細微者，善盜汗也。

奔豚氣第八

師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發得之

腹滿寒疝宿食第十

寒氣厥逆，赤圓主之。

五藏風寒積聚第十一

心中風者，翕翕發熱，不能起，心中飢，食即嘔吐。

驚悸吐衄下血胸滿瘀血病第十二

火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。

心下悸者，半夏麻黃丸主之。

痰飲欬嗽第十三

欬逆倚息不得臥，小青龍湯主之。青龍湯下已，多唾，口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從少腹上衝胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣衝。衝氣即低，而反更欬，胸滿者，用苓桂五味甘草湯，去桂，加乾薑、細辛，以治其欬滿。欬滿即止，而更復渴，衝氣復發者，以細辛、乾薑為熱藥也，服之當遂渴。而渴反止者，為支飲也。支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者復內半夏以去其水，水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應內麻黃，以其人遂痹，故不內之；若逆而內之者，必厥。所以然者，以其人血虛，麻黃發其陽故也。若面熱如醉，此為胃熱上衝熏其面，加大黃以利之。

水氣病第十五

寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相摶，名曰沉。趺陽脈浮而數，浮脈即熱，數脈即止，熱止相摶，名曰伏。沉伏相摶，名曰水。沉則絡脈虛，伏則小便難，虛難相摶，水走皮膚，即為水矣。

寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，水不沾流，走於腸間。

問曰：病者苦水，面目身體四肢皆腫，小便不利，脈之不言水，反言胸中痛，氣上衝咽，狀如炙肉，當微欬喘，審如師言，其脈何類？師曰：寸口脈沉而緊，沉則為水，緊則為寒，沉緊相搏，結在關元。始時當微，年盛不覺，陽衰之後，榮衛相干，陽損陰盛，結寒微動，腎氣上衝，咽喉塞噎，下急痛。醫以為留飲而大下之，氣擊不去，其病不除；後重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水穀不化，面目手足浮腫。又與葶藶圓下水，當時如小差，食飲過度，腫復如前，胸苦痛，象若奔豚，其水揚溢，則浮欬喘逆。當先攻擊衝氣，令止，乃治欬，欬止其喘自差，先治新病，病當在後。

黃汗之病，兩脛自冷；假令發熱，此屬歷節。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此勞氣也。若汗出已，反發熱者，久久其身必甲錯，發熱不止者，必生惡瘡。若身重，汗出已輒輕者久久必身，即胸中痛，又從腰以上，必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃耆湯主之。

黃疸病第十六

諸黃，豬膏髮煎主之。

嘔吐噦下利病第十七

下利，肺痛，紫參圓主之。

跌蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蚘蟲病第十九

師曰：病跌蹶，其人但能前，不能卻，刺入二寸，此太陽經傷也。

病人常以手指臂腫動，此人身體者，藜蘆甘草湯主之。

問曰：病腹痛有蟲，其脈何以別之？師曰：腹中痛，其脈當沉，若弦，反洪大，故有蚘蟲。

婦人妊娠第二十

師曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。於法六十日，當有此證，設有醫治逆者，卻一月加吐下者，則絕之。

婦人懷娠六、七月，脈弦，發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子藏開故也，當以附子湯溫其藏。

婦人懷妊，腹中痛，當歸芍藥散主之。

妊娠，小便難，飲食如故，當歸貝母苦參丸主之。

婦人傷胎，懷身腹滿，不得小便，從腰已下重，如有水氣狀，懷身七月，太陰當養不養，此心氣實，當刺瀉勞宮及關元，小便微利則愈。

婦人產後第二十一

婦人乳中虛，煩亂，嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。

產後下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。

婦人雜病第二十二

婦人陷經漏下，黑不解，膠薑湯主之。

雜療第二十三

退五藏虛熱，四時加減柴胡飲子。

治傷寒令愈不復，紫石寒食散方。