癲狂源流
癲狂，心與肝胃病也，而必挾痰挾火。癲由心氣虛，有熱；狂由心家邪熱。此癲狂之由。癲屬腑，痰在包絡，故時發時止；狂屬臟，痰聚心主，故發而不止。此癲狂之屬。癲之患雖本於心，大約肝病居多；狂之患固根於心，而亦因乎胃與腎。此癲狂兼致之故。經曰：癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉犖目赤，啼呼喘悸，反僵，而及骨與筋脈皆滿，若脈大滑，久自已，脈小堅急，死不治。孟不樂者，肝乘心也；頭重痛，肝氣上顛也；視舉，肝之目系急也；目赤，肝火上炎於竅也；啼呼喘悸，肝滿乘心而惑志失神也；反僵，急在筋也；及骨與筋脈皆滿，則與癇瘛同，但無止時也。脈大滑、久自已，陽搏於陰而脈滑，陰猶盛也；小堅急、死不治，肝之真臟見也。惟及骨與筋脈皆滿，故骨筋脈皆能患癲，而症狀各異。故經曰：骨癲疾者，頤齒諸腧分肉皆滿而骨居，汗出煩冤；筋癲疾者，身拳攣急；脈癲疾者，暴仆，四肢之脈皆脹縱，脈滿。若嘔多，沃沫，氣下泄者，不治，說骨筋脈之癲，皆癲病之所統而及。嘔多、沃沫、氣下泄，總承諸癲言之，凡患癲者，皆以如此而不治也。嘔多、胃氣逆、沃沫，脾運已弛，氣下泄，腎關不守，且二者俱無胃氣，故不治也。經曰：狂之為病，先自悲也，喜忘，善怒，善恐，少臥，不饑，已而自高賢也，自辯智也，自尊貴也。善詈罵，日夜不休，又好歌樂，妄行不休，多食，善見鬼神，此言心疾，或由於有所大恐大喜，大憂大驚，以至失神之為患也。然而邪並於陽明，亦能發狂，上屋，登高呼，棄衣走，罵詈不避視疏。說邪者，熱邪也，陽明之部，心君所居，其部熱勢必及心，是以亦失神也，此言熱病也。若夫心腎不交，二陰二陽兩傷之，氣交至則腎水空而龍火逆，上與陽明之熱交並，亦能惑志失神，而癲狂罵詈，所謂腎精不守，不能主理，使心火自焚也，此言虛病也。又有所謂怒狂者，陽氣因暴折而難訣，少陽膽木，挾三焦相火、大陽陰火而上升也，古人治法，先奪其食，使下長氣於陽，飲以生鐵落飲，使金以制木，木平則火降也，此言陽厥病也。此癲狂之症候，王叔和云：陰附陽則狂，腰以上至頭熱，腰以下寒也，說陰氣不能治於內，則附陽而上升，陽無承而不下降，故上熱而下寒；陽附陰則癲，腰以下至足熱，腰以上寒也，說陽氣虛，不能於外，則附陰而下陷，故下熱而上寒，此癲狂陰陽相附之異。癲因謀望失志，抑鬱無聊而成，狂因陽氣遏抑，不能疏越而得，要必由心神耗散，氣虛不能勝敵，故痰與火得猖狂犯上，而為是二疾，此癲狂之原本相同。癲為久病，狂為暴病，癲病多喜，狂病多怒，癲有時人不覺，是癲之輕者，狂有時人不及防，是狂之驟者，癲病痰火一時忽動，陽陽相爭，亦若狂之狀，狂病痰火經久煎熬，神魂迷瞀，亦兼癲之狀，此癲狂之形勢宜辨。治癲先以吐劑涌去痰涎(宜控涎丹，)次進安神之劑(宜琥珀散。)治狂先奪其食，次下其痰瀉其火(下痰宜山查丸，瀉火宜生鐵落飲。)此治癲狂之大要。而癲之病，有因驚得者(宜抱膽丸。)有因怒得者(宜寧神導痰湯。)有因心臟虛損氣血不足者(宜清心溫膽湯。)有因痰迷心竅者(宜金箔鎮心丸。)有因痰火俱盛者(宜甘遂散吐下之。)有因思慮過度者(宜歸脾湯。)有因心經畜熱，或時煩躁，眼鼻覺熱者(宜岑連清心丸。)有因陰虧，不時暈倒，痰壅搐搦者(宜滋陰寧神湯。)有因心氣不足，神不守舍者(宜歸神丹。)有因大病後心虛神散，無氣羸弱者(宜歸神丹。)有因痰為驟壅，發為怪異狀者(宜清心滾痰丸。)有因久年癲疾，氣血俱耗者(宜活虎丹。)有癲疾癒而復發，作止無常者(宜斷癇丹。)若婦人而患癲，皆由血分不調(宜加昧逍遙散，)或心風血迷之故(宜甘遂散。)狂之病，有因上焦者(宜生鐵落飲。)有因陽明實者(宜承氣湯。)有因熱入血室，狂不知人者(宜牛黃解熱丸。)有因火盛而為徉狂奔走者(宜當歸承氣湯。)有因心經邪熱狂亂，而精神不爽者(宜牛黃瀉心湯、黃連瀉心湯。)有因驚憂得之，痰涎久留於心竅者(宜鬱金丸。)有因風涎暴作，氣塞倒仆者(宜通泄散。)有因失魄，狀若神靈所憑者(宜填心丹。)有因失心失志，或思慮過多，積成痰涎，留在心包者(宜葉氏雄朱丸。)有因勞神太過，致傷心血，驚悸不寧，若有人捕，漸成心疾癲狂者(宜辰砂寧志丸。)有因悲哀動中而傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，當以喜勝之，以溫藥補魂之陽者(宜驚氣丸。)有因喜樂無極而傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，當以恐勝之，以涼藥補魄之陰者(宜鬱金丸、苦參丸。)有癲狂初起者(宜寧志化痰湯。)有癲狂久不癒者(宜鬱金丸。)此治癲狂之詳法。或緣痰火鬱結而癲狂(宜清心滾痰丸、牛黃清心丸。)或緣風痰迷心竅而癲狂(宜鐵粉散、鬱金丸。)或緣癲狂而不得睡臥(宜辰砂散。)其或癲或狂，均可審其原而以方治之。此治癲狂之通略。
【脈法】
《內經》曰：癲疾脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。
又曰：癲疾脈，虛別可治，實則死。
《靈樞》曰：凡脈急甚，皆為癲狂厥疾。
《脈訣》曰：癲癇之脈，浮洪大長，滑大堅實，痰畜心狂。
又曰：大堅疾者癲狂。
《得效》曰：恍惚癲狂，實大為順，沉細為逆。
【癲病原由】
內經》曰：癲得之於母腹中，名為胎病，其母有所大氣，上而不下，精氣並居，故令子發為癲疾也。又曰：厥成為癲疾。又曰：邪搏陽為癲疾。
《綱目》曰：痰邪逆上，頭中氣亂，脈道閉塞，孔竅不通，故昏眩而倒仆也，以其病在頭巔，故曰癲疾。又曰：大人曰癲，小兒曰癇，其實一也。
(鏊按：大人亦有患癇者，另詳諸癇條中。
《綱目》以大人小兒分癲癇，而以為實屬一症，恐非是。)
【癲與癇不同】
《綱目》曰：癲者，異常也。若平日能言，癲則沉默。平日不言，癲則呻吟。甚而僵仆直視，心常不樂，言語無倫，如痴如醉。癇則卒然暈倒，咬牙作聲，吐涎沫，不省人事，隨後醒。
【癲癇又與中風不同】
《綱目》曰：癲癇仆時，口中作聲，將醒，吐涎沫，省後又發，時作時止，而不休息。中風、中寒、中暑、屍厥之類，則仆時無聲，省時無沫，後不時發。
【狂病原由】
《內經》曰：怒狂，生陽也，陽氣者，因暴折而難訣，故善怒也，病名曰陽厥。又曰：陽明病甚，則登高而歌。說以四肢為諸陽之本，陽盛則四肢實，故能登高也。棄衣而走，以熱盛於身，邪入於陽則狂。又曰：陰不勝其陽則狂。
【癲病異處】
《內經》曰：多喜曰癲，多怒曰狂。
《難經》曰：重陰者癲，重陽者狂。
《入鬥》曰：癲者，異常也，精神痴呆，言語失倫；狂者，凶狂也，輕則自高自是，好歌好舞，重則逾垣上屋，又甚則不避水火，且欲殺人，此痰火壅盛而然也。
《直指》曰：陽虛明實則癲，陰虛陽實則狂。
《綱目》曰：癲，謂僵仆不省也；狂，謂妄言妄走也。經有言狂癲疾者，又言癲病為狂者，是癲狂為兼病也。
《醫鑒》曰：癲者，顛倒錯亂，於癇於狂，皆兼病也，故有癲癇、癲狂之名。
治癲方十六
| 控涎丹 | [總治] | 甘遂去心 大錢去皮 白芥子等分，糊丸，薑湯下七丸，壯者可十餘丸。 |
| 琥珀散 | [又] | 琥珀 人參 茯神 遠志 菖蒲 乳香 棗仁 朱砂為衣。 |
| 甘遂散 | [因痰] | 甘遂末一錢 豬心血和勻，將豬心切開，入末於內，合以線縛，濕紙包煨熟取藥，入辰砂末一錢和勻，分作四丸，每一丸， 將所煨豬心煎湯化下，如大便下惡物即止。如不效，再下一丸。 |
| 寧神導痰湯 | [因怒] | 南星 半夏 枳實 赤苓 橘紅 甘草 遠志 菖蒲 黃岑 朱砂 |
| 抱膽丸 | [因驚] | 水銀二兩 朱砂 乳香各一兩 黑鉛一兩半 將鉛入鍋，令化入水很，結成珠子，次下乳香、朱砂，乘熱和勻，丸芡實大，空心井花水下一丸。 此丸亦治狂病。 |
| 金箔鎮心丸 | [痰迷] | 膽星一兩 天竺黃 琥珀 朱砂各五錢 牛黃 雄黃 珍珠各二錢 麝香五分 蜜丸， 金箔為衣，薄荷湯下。 |
| 清心溫膽湯 | [心虛] | 陳皮 半夏 茯苓 枳實 竹茹 白菖蒲 香附 當歸 白芍 薑黃連各一錢 麥冬八分 川芎 遠志 人參各六分 甘草四分 薑三片 |
| 歸脾湯 | [思慮] | 龍眼 棗仁 黃耆 白人參 茯神 木香 炙草 遠志 當歸 薑 棗 |
| 岑連清心丸 | [心熱] 黃岑 黃連 花粉 茯神 麥冬 丹參 牛黃 菖蒲 遠志 士志 | |
| 承氣湯 | [胃實] | 大黃 芒硝 枳實 厚補 |
| 歸神丹 | [病後] | 大塊朱砂二兩入豬心內燈草扎好洒蒸二炊久取出另研 棗仁 茯神 人參 當歸各二兩 西珀 薑遠志 龍齒各一兩 金箔各二十片為衣 酒糊 丸，每九丸至二九丸，麥冬湯下。甚者，乳香、人參湯下。多夢不臥棗仁湯下。 |
| 清心導痰丸 | [疢火] | 酒大黃 黃岑各四兩 青礞石同焰硝煆如金色 犀角 皂角 朱砂各五錢 沉香二錢半 麝香五分水丸，朱砂為衣，水下六七十丸。 |
| 活虎丹 | [久癲] | 活蠍虎一個，剪取四足爪，細矸，入朱砂、冰片、麝香各少部研勻。 先用礞石散控下痰涎，次用薄荷湯調此藥，作一服化下， 勿令病人知之，恐不肯服也。此藥能補心神，心全則病差。 |
| 斷癇丹 | [復發] | 黃耆 細辛 甘草各五錢 蛇退一條燒存性 蟬殼全 者四枚 牛黃一匙 棗肉丸，梧子大，小兒服者綠豆大， 每二十丸，人參湯下。 |
| 加味逍遙散 | [婦人] | 柴胡 酒當歸 酒白芍 白 茯苓各一錢 炙甘草五分 丹皮 山梔各八分 薑 薄荷葉 |
| 滋陰寧神湯 | [陰虧] | 當歸 川芎 白芍 熟地 人參 茯神 白遠志 南星各一錢 棗仁 甘草各五分 酒黃連四分 薑三片 |
治狂方十九
| 山楂丸 | [息治] | |
| 生鐵落飲 | [又] | 先煮鐵落水入石膏三兩 龍齒 茯神 防風各一兩半 無參 秦艽各一兩 煎好入竹瀝。 |
| 承氣湯 | [胃實] | 大黃 芒硝 枳實 厚補 |
| 驚氣丸 | [補魂] | 附子 木香 橘紅 薑蠶 麻黃 天麻 葛根 白花蛇各五錢 蘇葉一兩 冰片 麝香各五分 朱砂一錢為衣 蜜丸，圓眼大，薄荷湯下一丸。 |
| 通泄散 | [風涎] | 瓜蒂末三錢，加輕粉一匙、水半合，調勻灌之，良久涎自出。如末出，含砂糖一塊，下咽涎即出。 |
| 鬱金丸 | [補魂] | 朱砂 鬱金 白礬 |
| 苦參丸 | [又] | 苦參一味，蜜丸，每十丸，薄荷湯下。 |
| 牛黃解熱丸 | [熱入血室] | 牛黃錢半 朱砂 鬱金 丹皮各三錢 冰片 甘草 各一錢 蜜丸。 |
| 當歸承氣湯 | [火盛] | 當歸 大黃各一兩 芒硝七錢 甘草五錢 共為末，每一兩加薑五片、棗十枚煎。 |
| 黃連瀉心湯 | [又] | 黃岑二兩 黃達 生地 知母各一兩 甘草五錢 共為末，每五錢，水煎。薑汁、蜜水調下。一名南極延生湯。 |
| 清心滾痰丸 | [痰結] | 此即上清心導痰丸。 |
| 鐵粉散 | [痰迷] | 真鐵粉 半夏 南星 白附子 羌活各二兩 生川烏一兩半 朱砂 琥珀 白殭蠶各一兩 活礬五錢 全蠍五十個 金箔三十片 共為末，每四錢，薑汁調下，或水調亦可。《本事方》曰：鐵粉不但化痰鎮心，至於摧抑肝邪特異，若多恚怒，肝邪本盛，鐵粉能制伏之也。 |
| 鎮心丹 | [失心] | 朱砂 活礬 等分，水丸，芡子大，每一丸，參湯下。 |
| 葉氏雄朱丸 | [又] | 朱砂 雄黃各一錢半 白附子一錢 豬心血丸，另用朱砂為衣，每五丸、七丸、九丸，人參、菖蒲湯下。無人參，黃耆代之。 |
| 辰砂寧志丸 | [勞神] | 辰砂二兩用酒二升煮酒存二盞留用 薑遠志 菖蒲 棗仁 乳香 當歸 茯苓 茯神各七錢 人參五錢 豬心一個研如泥，並酒丸，臨臥棗湯下。 |
| 寧志化痰湯 | [又] | 膽星 半夏 陳皮 茯苓 薑黃連 天麻 人參 棗仁 菖蒲各一錢 薑五片 煎服，再服養血清心湯。 |
| 棄血清心湯 | [又] | 當歸 生地各一錢半 人參 白 薑遠志 茯神 棗仁 川芎各一錢 甘草五分 |
| 辰砂散 | [不臥] | 塊朱砂一兩 棗仁 乳香各五錢 服法詳上不寐方中。 |
通治癲狂方五
| 清心滾痰丸 | [痰火] | 方詳上。 |
| 牛黃清心丸 | [又] | 方詳上。 |
| 鐵粉放 | [風痰] | 方詳上。 |
| 鬱金丸 | [又] | 方詳上。 |
| 辰砂散 | [不寐] | 方詳上不寐方中。 |
諸汗源流(涕目涎唾)
(睡則汗出，醒則倏收，名曰盜汗。不分寤寐，不因勞動，自然汗出，名曰自汗。)諸汗，心虛病也。汗者，心之液，故其為病，雖有別因，其原總屬於心。然腎又主五液；心陽虛不能外而為固，則外傷而自汗。亦腎陰衰不能內菅而退藏，則內傷而盜汗。故汗之病專屬心，汗之根未有不兼由心與腎。且腎陰既衰，心血必不足，以精即是血，心虛必本於腎虛，腎虛必至於心虛也。而自汗盜汗，二者又有冷熱之分。寒氣乘陽虛而發汗，必冷。熱氣乘陰虛而發汗，必熱。又有熱火過極，反兼勝己之化者，汗亦冷。此不可不細辨也。夫汗固為心與腎二經之虛，其實五臟虛衰，皆能致汗。其專由心虛而汗者，法當益其血脈(宜當歸六黃湯。)其專由腎虛而汗者，法當助其封藏(宜五味子湯。)若由肺虛而汗，則必固其皮毛(宜黃耆六一湯。)由脾虛而汗，則必壯其中氣(宜補中益氣湯。)由肝虛而汗，則必禁其疏泄(宜白芍湯。)五臟所致之汗，各有治法如此，然此皆五臟之氣先虛，而後汗出，非汗之出，分屬於五臟。經云：驚而奪精，汗出於心(宜遠志、柏子仁。)持重遠行，汗出於腎(宜人參、肉桂。)疾走恐懼，汗出於肝(宜棗仁、山藥。)搖休勞苦，汗出於脾(宜人參、白。)飲食過飽，汗出於胃(宜陳皮、白。)則又當因乎汗之由，以分治其臟腑。至若肺主氣，又主皮毛，肺虛則表不能，而汗從肺自出(宜玉屏風散。)思慮太過，當心一片津津，而汗從心自出(宜天王補心丹，)名曰心汗。胃家虛，水穀氣脫散，而汗從胃自出(宜補氣運脾丸。)邪在內，玄府不閉，而汗從腎自出(宜無比山藥丸。)邪在表，腠理不閉，而汗從腎自出(宜調榮活絡飲。)又皆臟腑兼及之餘症也。而陰陽氣血之際，尤不容不察。說陰虛者陽必湊，故發熱自汗(宜當歸六黃湯。)陽虛者陰必乘，故發厥自汗(宜黃耆建中湯。)肌胅澀而尺脈滑，榮血自涸者，必多汗(宜當歸六黃湯。)氣虛而陽弱者，必体倦自汗(宜耆附湯。)氣不順者必多汗(宜小建中湯加白芍、肉桂、木香、甘草、薑、棗。)陰陽偏勝者必多汗(宜黃耆湯。)陰火盛者必多汗(宜正氣湯。)臟腑之陰，拒格氣，浮散於外無所依歸者，必多汗(宜玉屏風散。)諸虛不足，羸瘠活瘦，心忪驚湯者，必多汗(宜牡蠣散。)病後氣血俱虛者，必多汗(宜十全大補湯。)審乎此，而陰明陽氣血，各得其理矣。他如津脫者汗大泄(宜調湯。)痰盛者汗自流(宜理中降痰湯。)火氣上蒸冒濕者，必作汗(宜涼膈散。)表虛者汗出溱溱(宜丹溪治汗湯。)濕勝者汗滲肌肉(宜調湯。)胃熱者，多於食後汗下如雨(宜二甘湯。)飲酒中風者，惡風少氣，汗出如浴，《內經》謂之漏風，其狀或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身熱喘息，衣常濡，口乾善渴，不能勞事者(宜白散。)以上七症，悉自汗之患，所當治者也，惟汗出如珠如油如膠，淋漓而揩拭不逮者，皆不可治。人有汗出額上偏多者，以頭為諸陽所會，故蒸熱而汗，此就無病者言之也。又以左頰屬肝，右頰屬肺，鼻屬脾，頦屬腎，額屬心，三焦之火，涸其腎水，溝渠之水，迫而上屬於心，故血虛而偏多汗，此就有病者言之也(宜額汗方。)若頭汗出，齊頸而還，則為血症(宜四物湯加減。)濕邪搏陽，亦汗出頭額(宜參用勝濕湯、調湯。)水結胸無大熱亦汗出頭額(宜小半夏湯加茯苓。)陽明胃實，亦汗出頭額(宜調胃承氣湯。而又有手足汗者，液自胃府旁達於外，則手足自汗。有熱聚胃府，逼而出之者，此陽明病也，必當下(宜大柴胡湯。)有手足汗，用涼藥補藥俱不效者，此陰陽不和，經絡不調也(宜八物湯加半夏、茯苓為君，川烏、白附子為佐使，即止。)有兩腋汗，腳心汗，久不癒者，此濕熱流注也(宜牡礬丹。)而又有陰囊汗者，則為腎虛陽衰(宜安腎丸、小安腎丸。)有陰囊汗出，久而生瘡，其癢甚苦，搔之不足，後必自痛者，則為濕熱流注(宜牡礬丹。)而又有血汗者，汗出污衣，甚如蘇木水湔染，即《內經》之衊症，刖由膽經受熱，血遂妄行，又與手少陰氣并，故成此症(宜定命散。)亦或由大喜傷心者，則以喜必氣散，血隨氣行，故成此症(宜黃耆建中湯，兼用小麥、麥門冬，金銀器煎湯調下妙香散。)亦或有產婦血汗者，則以氣血虧耗也(宜皮散。)而又有黃汗者，則以汗出時，入水澡浴，濕熱內鬱之故(宜耆陳湯，)另詳黃疸門。若乃汗多不止，其陽亡脫，名曰亡陽症，其身體必冷，多成痹寒或四肢拘急(宜桂枝附子湯。)又陽虛亡陽，汗不得出，亦名曰亡陽症，必致頭眩身栗(宜陶氏再造散。)以上總指自汗言。經曰：腎病也者，寢汗出，憎風。說腎傷則陽衰，陽衰則虛，所虛之衛行於陰分，當目瞑之時，無氣以固其表，則腠理開而盜汗出，醒則行陰之氣復於表，而盜汗止，法當益氣補陰降火，則自癒(宜當歸六黃湯、四制白散、牡蠣散或盜汗良方，)此其大較也。或有緣陰火盛者(宜正氣湯，)或有緣肝熱甚者(宜龍膽散，)或有緣氣血兩虛者(宜當歸地黃湯，)或有緣諸虛不足者(宜參耆湯，)其病雖同，而源則異。以上總揩盜汗言，然則自汗盜汗，烏容忽視之也哉。
【脈法】
《內經釋》曰：尺膚澀而尺脈滑，此自汗而血涸津脫也。《脈訣》曰：汗浮虛，或澀或濡，軟散洪大，渴飲無餘。又曰：肝脈浮虛，或濡或澀，自汗在寸，盜汗在尺。仲景曰：寸脈微尺脈緊，其人虛損，多汗，知陰常在，絕不見陽也。又曰：傷寒脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，當汗出解也。脈遲者為無陽，不能作汗，其身必癢。《脈經》曰：男子平人虛微細者，喜盜汗出。
【汗即津液】
《內經注》曰：腠理發泄，汗出溱溱，是為津。津滲於孔竅，留而不行者，是為液。《貿生》曰：津脫者，腠理開，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，經瘦，耳數鳴。東垣曰：大腸主津，小腸主液，二腸受胃之榮氣，乃能行津液於上焦，灌溉皮毛，充實腠理。若飲食不節，胃氣不足，二腸無所稟受，故津液涸竭也。
【汗因濕熱】
《內經注》曰：陽氣上搏，陰能固之，則蒸而為汗。
《難經》曰：腎邪入心為汗。
《正傳》曰：心為君火，脾胃為濕土，此濕熱相搏，而為汗明矣。
《綱目》曰：氣虛則多汗，榮血虛則無汗矣。
《丹溪》曰：風病多汗，風散氣故也。痰症亦多汗，頭眩逆也。火氣上蒸，胃中之濕亦作汗。
【諸汗症治】
《內經》曰：汗出偏沮，使人偏活。
《正傳》曰：盜汗者，陰虛榮血之所主也，宜補陰降火。
《明理》曰：頭者，於諸陽之會，邪搏諸陽，津液上湊，則汗見於頭。
《本事》曰：頭者，二陽之會，說三陰之脈，至胸而遠，凡有頭汗出，自是陽虛，故曰汗出為陽微，是陰不得有汗也。
《得效》曰：凡心腋汗，大人乃心血溢盛，而常發赤者是也，小兒因驚得之。有人患心腋盜汗久不止，用參歸腰子，以收斂心血，遂癒。其方，人參、當歸各五錢，豬心一個，破作數片，並心內血，以水二碗，先煮豬心至一碗半，乃入二藥，同煎至八分，取清汁，即吃豬心，以汁送下令盡。
《入門》曰：凡發汗過多，則陽虛不固，汗出多，則津液亡而小便難。四肢者，諸陽之本，液脫者，骨屬屈伸不利，是以四肢拘急也。仲景曰：柔汗發黃為脾絕。釋云：柔為陰柔，柔汗，即冷汗也。一云油汗，即黏汗也。
《醫鑒》曰：《內經》言絕汗，注謂汗出如珠不流，複旋轉也。說以六陽氣俱絕，絕汗乃出，朝占夕死，夕占朝死。東垣曰：凡內傷，及一切虛損之症，自汗不止者，總用補中益氣湯，少加附子、麻黃根、浮小麥，其效如神。但升柴必用蜜水制炒，以殺其升發勇悍之性，又欲其引參耆等藥至肌表也。又曰：仲景桂枝湯，治外感風邪自汗之聖藥也；黃耆建中湯，治外感氣虛自汗之神劑也；補中益氣湯，治內傷氣虛自汗之妙方也。
【汗出凶症】
《苴指》曰：份寒熱病，汗出發潤，一不治也；汗出如油，二不治；汗凝如珠，三不治。
《入門》曰：傷寒熱病，頭汗如珠不流者，陽脫即死。
《活人書》曰：傷寒陽病自汗有九症，皆有治法，陰病不得有汗，惟陰毒則額上手背有冷汗，甚者如水洗，此是陽虛陰盛，亡陽而將脫也，其死必矣。
(鏊按：汗出凶症，一切病皆然，不特傷寒熱病為忌也。因前人只於傷寒熱病詳言之，玆故雖非言傷寒，亦借錄其語於此，以為凡病有自汗凶症者，亦知所忌也。)
【禁忌法】
《活人書》曰：冬月天地閉，血氣藏，縱有病，亦不宜多出汗。
(鏊按：不宜多出汗，言不宜用藥使之多汗也。)丹溪曰：自汗，大忌生薑，以其開腠理故也。又曰：凡有汗一切辛辣之味，五辛之屬，並忌食之。
涕瓷涎唾五臟所出，或為病，或不為病也。
《難經》曰：腎主五液，分化五臟，入肝為瓷，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕，自入為唾，然則汗涕瓷涎唾五者，雖皆由腎灌施，而既灌施各臟，則即為各臟之液也。入心之汗，已詳言之。若夫涕者，由肺所出，或清或濁，皆肺之病也。如肺傷風，則流清涕(宜川芎茶調散。)肺傷熱，則流黃濁涕如膿狀，甚或大如彈丸，從鼻中出，不出，損肺而死(宜黃連清肺散。)肺傷寒則流厚濁涕(宜參蘇飲。)肺兼傷風熱，亦流濁涕(宜荊防瀉白湯。)肺氣冷亦流清涕(宜半夏溫肺湯。)然而肺系上通於腦，故鼻淵一症，則為腦病，其原皆由肺經感受風寒，久而凝入腦戶，太陽濕熱又為蒸鬱(宜辛夷消風散。)或好飲熱熾，風邪相乘，而風與熱交結不散(宜辛夷荊芥散。)皆能成此症，以致濁涕下不止。經又云：膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，是病更兼屬乎膽者也(宜奇授藿香散。)其款另詳於鼻門。瓷者，由肝所出，其因悲哀愁哭，而瓷出不為病者，無論已。至如迎風瓷出(宜加味地黃丸，)隱澀瓷出(宜芎歸明目丸，)羞明瓷出(宜羞明立勝散，)皆肝之病也。說肝發竅於目，《靈樞》謂目者肝之所聚，上液之道，則使宗脈有所感而成病，必液道開，液道開而瓷於是出矣。其緣乎迎風者，肝陰虧血，不能榮及乎睛，故為風邪所搏而瓷出也。其緣乎隱澀者，肝經熱邪上壅於本竅，而烏珠正屬肝，其熱邪遂由本竅而攻擊乎所屬，故本經之氣不勝而瓷出也。其緣乎羞明者，肝屬木，木本生火，肝主風，風勢更疾，今在內之風木為外來之風火所觸，故反受其制而瓷出也。肝與膽相表里，故膽熱者亦瓷出(宜湯泡散。)老人火盛水虧，膽汁慳者，哭則無瓷，笑反有瓷(宜養肝丸、明目四神丸，)是病亦兼屬乎膽者也，其款另詳於目門。涎者，由脾所出，從口角流溢而不禁者是也。涎與痰同為火盛所生，故曰痰涎。涎與沫同為水濕所聚，故曰涎沫。而痰也、沫也、涎也，同伏於脾，脾與胃相表里，故伏於脾者溢於胃，口為胃之門戶，故溢於胃者流於口，由內出外，自相連屬，其或時吐清水，冷涎自下涌上，脾熱所致也(宜二陳加白、白芍土炒、升痳、岑、連、山梔神#、麥芽、乾薑，或煎或丸服。)其或涎自兩腮流出而不自知，睡則更甚，氣弱不能管攝也(宜六君子湯倍茯苓、半夏，如瓜蔞霜。)其或涎流不已，脈洪大，甚兼喜笑舌喑，土病而反傷乎母也(宜沈氏止涎湯。)其或始而口角流涎，漸至口眼斜，木不能剋土，致受脾熱反傷，而肝風轉助為靈也(宜用通天愈風湯送下清心導痰丸五十丸。)夫脾與胃相表里，如《靈樞》謂飲食人於胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開而涎下(宜烏梅丸去人參、附、桂，合平胃散服。)是病更兼乎胃也，而不得專取脾。唾者，由腎所出，凡人口曰華池，口中津唾曰玉泉，舌曰靈根。《黃庭經》謂玉朱清水灌靈根，審能修之可長存。修煉家以舌抵上，則津唾滿口，咽之足以滅火，足以養心，此唾之無病，且可腳病者也。若胃中有寒則多唾(宜理中丸加益智仁。)陽明正府有積冷則多唾(宜理中丸加半夏。)胃家有濕滯刖多唾(宜勝濕湯。)胃中有宿食則多唾(宜平胃散加神#、伏苓、半夏、麥芽。)大病新癒胃陽未復，則喜唾不休(宜理中丸加益智仁。)蟲症往來痛，五更心嘈，牙關硬，面色青黃，則多唾，或吐清水(宜追蟲取積散。)其或肚大青筋，時痛時止，人中鼻唇，一時青黑亦多唾(宜萬應丸。)又或往來痛無休，腹中有塊起，似手按之不見，鐘聚痛則咬心，亦多唾(宜蕪荑散，)另詳蟲門，玆撮其略。以上皆病之兼乎胃者，以唾為腎液，而腎為胃關，故腎家之唾為病，必見於胃也。若乃腎寒則多唾(宜溫腎丸，)腎虛亦多唾(宜虎潛丸，)則腎本經病。然則此五者，固即五臟之津液，而獨不免於病焉，謹身之士，盍亦加之意也夫。
【涕瓷涎唾原由形症】
《直格書》曰：積液生氣，積氣生液。
《朱於語癸》曰：或問曰，天一生水，有可驗乎？曰：人身可驗矣。貪心動則津生，哀心動則瓷生，楚心動則汗生，欲心動則精生，方人心寂然不動時，則太極也，此心之動，則太極動而生陽，所以心一動而水生，即可以為天一生水之證也。
《貿生》曰：水穀入於口，輸於腸胃，其液則為五。天寒衣薄則為尿與氣，天熱衣厚則為汗，悲哀氣並則為泣，中熱胃緩則為唾，邪氣內逆，則氣為之閉塞而不行，不行則為水服。
《靈樞》曰：液者，所以灌精輸孔竅者也。故上液之道開則(泣泣，瓷也，)泣不止，則液竭，液竭則精不灌，精不灌，別目無所見矣，命旨奪精。
《內經》曰：泣涕曰腦也，腦者陰也，腦滲為涕。
《延壽書》曰：真人口：當習不唾地，說口中津液，是金漿玉醴，能終日不唾，嘗吞而咽之，令人精氣常流，而目有光。說人身以津液為本，在皮為汗，在肉為血，在腎為精，在口為津，伏脾為痰，在眼為瓷，曰汗、曰血、曰瓷、曰精，已出則皆不可回，惟津唾則獨可回也，回則生生之意又續矣。有人喜唾，液乾而體活，遇至人教以回津之術，久而休復潤。
治汗方四十一
| 當歸六黃湯 | [總治] | 當歸 熱地 生地 黃岑 黃柏 黃連各一錢 黃耆二錢 |
| 五味子 | [腎汗] | 五味 山萸 龍骨 牡蠣 首烏 遠志 五倍子 地骨皮 |
| 黃耆六一湯 | [肺汗] | 黃耆六錢 炙草一兩 黃為末，每五錢，煎服。 |
| 補中益氣湯 | [脾汗] | 人參 黃耆 歸身 白朮 升麻 |
| 白芍湯 | [肝 汗] | 白芍 棗仁 烏梅 |
| 天王補心丹 | [心汗] | 人參五錢 當歸 五味子 天冬 麥冬 棗仁 柏子仁各一兩 茯苓 遠志肉 丹參 元參 桔梗各五錢 熟地四兩 黃連二兩 蜜丸，朱砂為衣，燈心、竹葉湯下三錢。 |
| 玉屏風散 | [氣汗] | 防風 黃耆各一兩 白朮二兩 共為末，每服五錢。如薑三片煎。 |
| 補氣運脾丸 | [胃汗] | 人參二錢 白朮三錢 茯苓 橘紅各一錢半 黃耆一錢 砂仁八分 炙草四分 半夏二錢無痰不用 薑三 棗二 |
| 無比山藥丸 | [腎虛] | 赤石脂 茯神 山萸 熟地 巴戟肉 牛膝 澤瀉各二兩 菟絲子 杜仲 山藥各三兩 蓯蓉乾一兩 五味子兩半 蜜丸酒下三錢。 |
| 調榮活絡飲 | [經絡汗] | 大黃 當歸 牛膝 杏仁泥各二錢 赤芍 紅花 羌活 生地各一錢 川芎錢半 桂枝三分 |
| 黃耆建中湯 | [陽虛] | 黃耆 肉桂各錢半 白芍三錢 炙甘草一錢 煨薑三片 棗二枚 飴糖一荼匙 若嘔及便溏，不用飴糖。 |
| 耆附湯 | [氣虛] | 黃耆 附子各二錢 薑十片 |
| 十全大補湯 | [病後] | 肉桂 炙草 黃耆 白芍 當歸 川芎 人參 白朮 熟地 茯苓 薑 棗 |
| 調湯 | [津脫] | 麻黃根 黃耆各一錢 羌活七分 歸尾 生甘草 黃岑 半夏各五分 麥冬 生地各三分 豬苓二分 蘇木 紅花各一分 五味子七粒 |
| 理中降痰湯 | [痰盛] | 人參 白朮 茯苓 甘草 半夏 乾薑 蘇子 |
| 涼膈散 | [火蒸] | |
| 白散 | [酒風] | 牡蠣三錢 白朮一兩二錢半 防風一兩半 |
| 四物湯 | [頭汗] | 川芎 當歸 地黃 白芍 |
| 額汗方 | [額汗] | 丹參 當歸 茯神 地黃 棗仁 黃耆 白芍 圓眼 |
| 黃耆湯 | [陰陽偏勝] | 蜜黃耆二錢二分 生地 麻黃根 茯苓 天冬各一錢半 當歸錢二分 麥冬一錢 五味子 浮麥 甘草各七分 防風五分 |
| 正氣湯 | [陰太] | 炒知母 黃柏各錢半 炙草五分 |
| 二甘湯 | [胃熱] | 生甘草 炙甘草 五味子 烏梅 等分，共為末，每五錢，加薑二片、棗二枚煎。 |
| 丹溪治汗湯 | [表虛] | 防風 黃耆 白朮 牡蠣粉 麻黃根等分 |
| 勝濕湯 | [濕邪] | 蒼朮 厚朴 半夏各錢半 藿香 陳皮各七分半 甘草五分 薑七 棗二 |
| 小半夏湯 | [水結胸] | |
| 調胃承氣湯 | [胃實] | |
| 八物湯 | [手足汗] | |
| 牡礬丹 | [又] | 牡蠣粉 黃丹各二兩 活礬四兩 共為末，遇夜用手捏藥擦汗赴，數次癒。 |
| 奪命散 | [血汗] | 朱砂 寒水石 麝香 等分為末，每五分，新汲水調下。又名定命散。 |
| 妙香散 | [又] | 茯苓 茯神 山藥 黃耆 薑遠志各一兩 人參 秸梗 甘草各五錢 朱砂三錢 木香二錢半 麝香一錢 共為細末，每二錢，蓮肉煎湯調下，酒亦可。 |
| 猥皮散 | [又] | 刺猥皮燒灰，每米砍調下二三錢，肉煮食之，更妙。 |
| 耆陳湯 | [黃汗] | 石膏二錢 黃耆 赤芍 茵陳草 麥冬 豆豉各一錢 甘草五分 薑五片 |
| 大柴胡渤 | [手足汗] | 柴胡 黃岑 白芍 大黃 枳實 半夏 薑 棗 |
| 安腎丸 | [楝] | 胡蘆巴 補骨揩 川楝肉 茴香 續斷各一兩半 杏仁 桃仁 山藥 茯苓各一兩 密丸，鹽湯下。又有三味安腎丸，補骨脂、茴香、乳香等分，蜜丸，鹽湯下。 |
| 桂枝附子湯 | [亡陽] | 桂枝 附子 白芍 炙草 薑 棗 |
| 陶氏再造散 | [又] | 人參 黃耆 桂枝 附子 細辛 羌活 防風 川芎 炙草各一錢 薑三 棗二 煎至半，入炒芍藥一錢，再煎二三沸溫服。 |
| 四制白散 | [盜汗] | 白朮四兩分四包，以黃耆、石斛、牡蠣、小麥麩各一兩，各炒白朮為黃色，只取白溈末，每三錢，粟米湯調下， 盡服為妙。 |
| 牡蠣散 | [又] | 牡蠣 黃耆 麻黃根 等分，銼，每五錢，浮麥百粒同煎服。 又方，牡蠣粉、白朮、防風等分為末。酒服三錢，盜汗即止。 |
| 參耆湯 | [又] | 人參 黃耆 白朮 茯苓 白扁豆 山藥 陳皮 葛根 半夏 曲 甘草各一錢 |
| 當歸地黃散 | [又] | 當歸 熟地 生地 酒白芍 白朮 茯苓 蜜黃耆各一錢 蜜黃柏 蜜知母 陳皮各八分 人參五分 甘草三分 棗一枚 浮小麥一撮 |
| 龍膽散 | [又] | 龍膽草 防風 等分為末，每一錢，臨臥米湯調下。 |
治涕瓷涎唾方二十八
| 川芎茶調散 | [風涕] | 川芎 薄荷 羌活 荊芥 甘草 白芷 防風 細辛 為末，茶調下。 | |
| 黃連清肺散 | [熱涕] | ||
| 參蘇飲 | [寒涕] | 人參 紫蘇 葛根 半夏 前胡 桔梗 枳殼 陳皮 木香 甘草 薑 棗 | |
| 荊防瀉白散 | [風熱涕] | 荊芥 防風 車翹 桔梗 金銀花 元參 赤芍 甘草 生地 黃岑 桑皮 青黛 葛花 亦名荊防瀉白湯。 | |
| 半夏溫肺湯 | [肺冷] | 半夏 細辛 旋覆花 陳皮 肉桂心 人參 桔梗 白芍 甘草各一錢 赤苓六分 薑五片 | |
| 辛夷消風散 | [風濕蒸] | 辛夷 黃岑 薄荷 甘菊 川芎 荊芥 桔梗 防風 甘草 生地 赤芍 | |
| 辛夷荊芥散 | [酒涕] | 辛夷一錢 荊芥 黃岑 神# 南星 半夏 白芷 蒼各八分 | |
| 奇授藿香散 | [膽熱涕] | 廣藿香五錢水一碗，煎七分，加豬膽汁一個和服。若將膽汁熬膏，入藿香末一兩丸，湯下二錢亦可。 | |
| 加味地黃丸 | [迎風瓷] | ||
| 芎歸明目丸 | [隱澀] | 川芎 當歸 白芍 生地 牛膝 甘草 杞子 天冬 甘菊 外障加木賊草，內障加珍珠。 | |
| 羞明之勝散 | [羞明] | 川連 秦皮 防風 黃岑 | |
| 湯泡散 | [膽熱瓷] | 赤芍 當歸 黃連各一錢 湯泡，時洗。 | |
| 養肝丸 | [老人] | 當歸 防風 川芎 楮實 蕤仁 熟地 白芍 車前子 | |
| 明目四神丸 | [又] | ||
| 二陳湯 | [脾熱涎] | 茯苓 甘草 半夏 陳皮 | |
| 六君子湯 | [氣弱] | 人參 茯苓 白朮 炙草 半夏 陳皮 | |
| 沈氏止涎湯 | [心熱涎] | 川連四分 黃柏八分 茯苓 茯神各一錢半 白朮 蒼朮 半夏各一錢 薑炒陳皮五分 加竹瀝、薑汁各三匙。此餘自製方也。 | |
| 通天愈風湯 | [肝風] | 白朮錢半 人參 南星 貝母各一錢 連翹 防風 荊芥 威靈仙 甘草各五分 瓜蔞仁十五粒去殼打如泥 銼作一帖，加薑三片，水煎好，入荊瀝一呷，生薑自然汁少部，溫服。即以此湯送下清心導痰丸亦可。 | |
| 清心導痰丸 | [又] | 薑南星 薑半夏各二兩 花粉 白附子薑製各一兩 炒黃連鬱金各七錢半 炒薑蠶 天麻 羌活各五錢 鹽製川烏二錢 薑汁打糊丸。 | |
| 烏梅丸 | [蟲動] | 烏梅十五個 黃連七錢半 當歸 川椒 細辛 附子 人參 肉桂 黃柏各三錢 醋浸烏梅，取肉搗如泥，研勻丸，米飲下二三十丸。 | |
| 平胃散 | [又] | 蒼朮 厚朴 陳皮 甘草 | |
| 理中丸 | [寒唾] | ||
| 勝濕湯 | [濕滯] | ||
| 追蟲取積丸 | [蟲唾] | 蕪荑 雷丸 錫灰 使君子肉 檳榔 牽牛子頭末 大黃 鶴蝨 木香等分 蜜丸，麻子大，茶清下二三十丸。 | |
| 萬應丸 | [又] | 大黃八兩 檳榔五兩 黑牽牛頭末四兩 共為末，以皂角十錠、苦楝根皮一斤同熬膏，和丸梧子大，先用沉香末為衣，次用雷丸末為衣，又用木香末為衣，五更時，以砂糖水吞下七丸、九丸。 | |
| 蕪荑散 | [又] | 蕪荑 雷丸各五錢乾漆炒令煙盡一錢 共為末，溫水調下二錢，小兒五分。 | |
| 溫腎丸 | [腎寒] | 熟地錢半 牛膝 肉蓯蓉 巴戟 五味子 麥冬 炙草各八分 茯神 炒杜仲 乾薑各五分 | |
| 虎潛丸 | [腎虛] | 龜板 黃柏各四兩 熟地 知母各三兩 白芍 當歸 鎖陽各二兩 陳皮 虎骨各一兩 乾薑五錢 酒糊丸。如加人參、牛膝、山藥、破故紙、杜仲、五味予、菟絲子、杞子、豬脊髓丸，名加味虎潛丸,大補心腎虛勞。 |
小腸病源流(小腸氣 小腸癰)
(手太陽小腸脈，起於小指之端，循手外側上腕出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩盤之間，上循孺外後廉，出肩膊繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，抵膈，至胃，到小腸。其支者從缺盆循頸上頰，至目銳，卻入耳中。其支者，別頰上抵鼻，至目內，斜絡於顴，次注足太陽膀胱經。每日未時，氣血至小腸。手太陽小腸經，少氣多血。)經曰：小腸者，受盛之官，化物出焉。其為器亦止為胃役使，特以與心絡並行隧道，又與足太陽膀胱連經，故亦以三陽歸之，非謂其職能與足太陽並列也，倘一拈太陽，即以小腸膀胱並舉，不知要矣。所以小腸之職任，與大腸相仿。大腸之腑無靈，小腸亦無靈。大腸之經，非當陽之用，小腸亦非有巨陽之用。經故俱以器目之也。惟小腸與大腸，皆為胃化物之器，故其病亦與胃同。惟本經與心絡並行隧道，故本經病亦延及於心，然亦止在經絡而已，無與於心之臟也。其為病，實則嗌痛頷腫，不可以顧，肩似折，臑似折，節弛肘廢，小水不利，及赤或澀痛，尿血。虛則遺尿，面白苦寒，耳前熱。小腸氣生疣，小者患指痂疥。虛實之病，各有別矣。至遺溺閉癃，更有由肝所生病，及膀胱不約者，固不盡由小腸也，各詳本症。
【小腸形質】
《靈樞》曰：唇厚，人中長，以候小腸。又曰：心應脈，皮厚者脈厚，小腸亦厚；皮薄者脈薄，小腸亦薄；皮緩者脈緩，小腸大而長；皮薄而脈小者，小腸小而短。諸陽經脈皆多紆曲者，小腸結。《入門》曰：凡胃中腐熟水穀，其滓穢自胃之下口。，傳入於小腸上口，自小腸下口，分別清濁，水液入膀胱上口，滓穢入大腸上口。《難經》以大小二腸之會為闌門，言關闌分隔也。
【小腸症治】
《靈樞》曰：中氣不足，腸為之苦嗚。
又曰：小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後，當耳前熱。
《內經》曰：小腸為泄。
《入門》曰：小腸有氣，則小腹痛；小腸有血，則小便澀；小腹有熱，則莖中痛。
又曰：小腸者，心之府也，有病宜通利。,
【小腸絕候】
《脈經》曰：小腸絕，六日死，何以知之？發直如乾麻，不得屈仲，自汗不止。小腸氣 小腸經病也。小腹引睪丸連腰脊而痛，小腸虛，風冷乘間而入，邪氣既實，則厥而上衝肝肺，控引睪丸，上而不下也(宜楝實丸、葫蘆巴散。)《千金方》以為疝有四種，其一腸，即小腸氣吊，外腎偏墜腫癢，故《綱目》等書多因其說，並云得之於地氣卑濕，亦當備參。而其為症，有甚而熱痛，小便不通者(宜加味通心飲。)有年久不愈者(宜橘核丸。)有莖囊抽痛，不可忍耐者(宜立效散、楊氏麝香元、四味茴香散。)各宜詳究。
【脈法】
《正傳》曰：肝脈滑甚，為疝，小腸氣痛。
【小腸氣症治】
《綱目》曰：大抵小腸氣屬濕多，故江淮間多有之，宜以去濕之劑下之，以苦堅之，不可溫之、補之。
小腸癰 小腸火熱病也。或因七情飲食，或因經行產後瘀血留積，其症發熱惡寒，脈芤而數，膚皮錯縱，腹急漸腫，按之內痛，大便重墜，小便澀滯若淋，或小腹隱痛堅硬，如掌而熱，肉色如故，亦或琚赤微腫，甚者臍突腹脹，轉側有水聲(宜大黃湯。)如瘀血去盡，則安矣。若體虛脈散，不敢輕下，用輕劑可也(宜活血散瘀湯。)癰已成，則腹痛腹滿不食，便淋刺痛(宜苡仁湯。)腹濡痛，小腹急，必時時下膿(宜丹皮散。)後疼痛淋瀝不已，必見諸虛症(宜參耆地黃湯。)此病亦不可驚，防腸斷，坐臥轉側皆宜徐緩，嘗少進稀粥，靜養調理為要。但古方書但載腸癰，無大小之別，故其治法，亦約略相仿，參考可也。
【脈法】
《脈訣》曰：關內逢芤腸裡癰。
【小腸癰症治】
《瘍科選粹》曰：若小腹硬痛，脈遲緊者未有膿也，用大黃湯下之。不敢下者，用敗毒散加秦艽、連翹。脈芤澀者，四物湯加桃仁、紅花、延胡索、木香。小腹軟痛，脈洪數者，已有膿也，用薏苡仁湯排之，或三仁湯、神效瓜蔞湯。小腹疼痛，小便不利，膿壅滯也，牡丹皮散主之。若大便或臍間出膿者，不治。
治小腸病諸藥要品及方二
- 小腸實宜滲利(茯苓 甘草 知母 黃連 麥冬 童便 木通 黃柏 牛膝 黃岑 生地 燈心 琥珀 瞿麥 石膏 滑石 山梔 紫菀 陳皮 車前 赤豆 扁豆 海 金沙)
- 小腸虛宜補氣(人參 黃耆 山萸 麥冬 金櫻子肉 五味 牡蠣 茯苓 茴香 益智仁肉 白芍 粳米溲而便膿血，加赤石脂。)
| 導赤散 | [小腸熱] | 生地 木通 甘草各一錢 竹葉七片 此治小腸熱而小便不利者。 |
| 赤茯苓湯 | [又] | 赤苓 木通 生地 檳榔 黃岑 赤芍 麥冬 甘草各一錢 薑五片 |
附載仲景分別標本方藥
- 標(茯苓 石膏)
- 本(導赤散 淡竹葉 木通 甘草)
治小腸氣方七
| 楝實丸 | [總治] | 川楝子 茴香 吳萸 陳皮 馬蘭花 芫花 醋糊丸，每服一錢，漸加至二錢，溫酒送下。如不用酒，淡薑湯下。 |
| 胡蘆巴散 | [又] | 胡蘆巴 益智仁 大茴 蓬 牽牛子 山萸肉 酒牛膝 川斷 川芎 防風 甘草 共為末，每二錢酒下。 |
| 加味通心飲 | [熱痛] | 瞿麥 木通 山梔 黃岑 連翹 枳殼 甘草 川楝子 各一錢 燈心二十莖 車前草五葉 |
| 橘核丸 | [久痛] | 炒橘核 鹽酒炒 海藻 鹽酒炒崑布 鹽水洗海帶 麩炒桃仁 炒川楝子各一兩 酒炒延胡索 厚朴 枳實 肉桂 木香 木通各五錢 酒糊丸，或酒或鹽湯下六七十丸。如久不消，加醋煮硼砂二錢。此方總治。一切疝，卵核腫脹，偏有大小，或硬如石，或小腹絞痛，甚則囊腫潰爛出黃水，無不效。如小腸氣新發者，不必此方，只用橘核一錢半，桃仁十五個，山梔一錢，炮川烏、吳茱萸各五分，各炒為粗末，水煎。此名橘核散。橘核單止痛，川烏散寒鬱，山梔除濕熱，又引川烏速下，不令胃中停留，用之甚捷。 |
| 立效散 | [抽痛] | 全蠍七個 砂仁三七枚 茴香一錢 共為末，分三服，熱酒調下，空心即效。 |
| 楊氏麝香元 | [又] | 木香 胡椒各一兩 炒全蠍 巴霜各四錢 麝香一錢 蒸餅丸。麻子大，朱砂為衣，熱水下五七丸。此方能尋諸處痛。凡小腸氣及膊胱氣下痛，最難治，此藥主之。 |
| 四味茴香散 | [又] | 烏藥酒浸一宿焙 高良薑 青皮 茴香各一兩 共為末, 每二錢，發時酒下。 |
治小腸癰方十
| 天黃湯 | [初起] | 熟大黃 芒硝各一錢 丹皮 白芥子 桃仁各二錢 |
| 活血散瘀湯 | [又] | 川芎 當歸 赤芍 蘇木 丹皮 枳殼 木瓜 桃仁各一錢 檳榔六分 炒大黃二錢 |
| 苡仁湯 | [已成] | 苡仁 瓜蔞仁各三錢 丹皮 桃仁各二錢 白芍一錢 |
| 丹皮散 | [下膿] | 人參 丹皮 白芍 茯苓 苡仁 黃耆 桃仁 白芷 當歸 川芎各一錢 肉桂 甘草各五分 木香三分 |
| 參耆地黃湯 | [補益] | 人參 黃耆 茯苓 熟地 山藥 丹皮 山萸 薑 棗 |
| 敗毒散 | [毒] | |
| 四物湯 | [下瘀] | 川芎 當歸 白芍 地黃 |
| 三仁湯 | [下膿] | 苡仁二錢半 冬瓜仁 桃仁 丹皮各一錢半 |
| 神效瓜蔞湯 | [又] | 瓜蔞一個 當歸 甘草各五錢 乳香 沒藥各一錢 此是 重劑勿輕用。 |
| 牡丹皮散 | [又] | 丹皮 人參 天麻 茯苓 薏苡仁 黃耆 桃仁 白芷 酒當歸 川芎各一錢 炙甘草七分 |
膀胱病源流(膀胱氣 轉胞症)
(足太陽膀胱，起於目內，上額交巔。其支者從巔至耳上角。其直者從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內挾脊，抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。其支者從腰中挾脊貫臀，入膕中，其支者從髆內左右別下貫脾挾脊內，過髀樞，循髀外從後廉，下合膕中，以下貫踹內，出外踝之後，循京骨至小指外側，次注足少陰腎經。每日申時，周身氣血俱注於膀胱。足太陽膀胱經，少氣而多血。)膀胱，本州都之官，藏津液。州都者，下邑也，遠於京師，且津液必待氣化而後能出，則其為器，有不得與諸陽並者，乃其經反納太陽何也？以太陽起於少陰，今歸之以陽，故藉納於此也。其實太陽為三陽之主，膀胱乃必待氣化而後能出，則太陽豈膀胱能為之耶，後人不明經旨，謂膀胱為太陽寒水，以主寒令，不知六氣之寒水，惟腎能主之，人身太陽之經既非寒令，而膀胱之水亦非寒水，固不可混也，則膀胱之所以為腑，有可識矣。試進詳之，人身太陽之經，起於足，上於巔腦及額顱內，下於膺中包心肺，皆太陽經所貫。太陽居六經之盛，故為巨陽，而為諸陽主氣。然以同衛氣起於少陰，乃以其陽藉納膀胱，而膀胱雖居卑賤，所以得稱太陽也。膺中為心肺所居，肺主皮毛。心主血脈，太陽之經，既下膺中則皆與太陽和，是以寒邪一犯太陽，遂傷肺及心，以犯皮毛血脈，為心肺之所合，如皮毛懍懍，鼻塞聲童，罷寒無汗，以及心煩，皆太陽病，而師與心皆為之變也。仲景治太陽傷寒，設麻黃湯發汗以疏肺，設桂枝湯和表止煩以寧心，豈非治太陽即以治太陰少陰，且治太陰少陰正所以治太陽乎，是太陽一經，實兼攝手二陰矣。故其為病，實則鼻窒，頭痛，目似脫，瓷出，項似拔，腰似折，髀不可以曲，膕如結，如裂(是為踝厥，)痔瘧狂，臍反出，下腫便膿血，肌肉痿，少腹脹痛，按之欲小便不得；若虛則鼽衄，小便不禁，遺尿，膀胱氣。皆其候也。古人謂太陽病並有時連及陽明，經曰：肝膽同歸津府。所以太陽厥陰，同為一治。
又曰：膀胱腎合為津液。腎所以主二便之難，此膀胱所以連及諸經而為病也，故膀胱病，小便秘，不得任用熱藥。經又曰：胞移熱於膀胱，則為遺溺閉癃。
又曰：小腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕，則為胞痺。
注云：胞內居之，則知胞居膀胱之內也。其胞痺之症，由風寒濕邪客於胞中，氣不能化出，故胞滿而水道不通，以致小腹膀胱俱痛，而澀於小便也(宜腎著湯、腎瀝湯、巴戟丸。)而胞與膀胱，皆有上口，無下口。至胞之為患，有轉胞症，另詳於後。然轉胞為胞本病，而患之所及，又能令目病。如能遠視，不能近視，有其火無其水也，當補腎(宜地芝丸、六味地黃丸。)能近視，不能遠視，有其水，無其火也，當補心(宜定志丸加茯苓。)通及心腎，而近視不能遠視(宜空心服四物湯加澤瀉、茯苓、牡蠣，臨臥服遠志丸加甘菊、密蒙花。)皆胞所致病也。總之，凡目病，血勝則痛，血勝則癢，又能致頭風(宜川芎、瓜蒂，)又能致頭汗，亦皆胞所致病也。
【膀胱形質】
《內經》曰：水液自小腸沁，則汁滲入膀胱之中，胞氣化之，而為尿以泄出也。東垣曰：膀胱雖為津液之府，至於受盛津液，則又有胞居膀胱之中。
《類纂》云：膀胱者，胞之室也。
《靈樞》曰：鼻孔在外，膀胱泄漏。又曰：腎應骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄；疏腠理者，三焦膀胱緩；皮急而無毫毛者，三焦膀胱急；毫毛多而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三焦膀胱結。
【膀胱症治】
《內經》曰：膀胱不利為癃，不約為遺尿。
《入門》曰：膀胱病者，熱結下焦，小腹苦滿，胞轉，小便不利，令人發狂，冷則濕痰上溢，而為多唾，小便淋瀝，故遺尿。(鰲按：小便不禁，由膀胱氣虛，加減八味丸倍山萸，加烏藥、益智、補骨指，是主藥也；小便不通，由膀胱邪熱，五苓散、益元散，是主藥也。)
【膀胱絕候】
《內經》曰：遺尿狂言目反視，此膀胱絕也。又曰：膀胱絕者，戴眼反瘛瘲，其色白，絕汗乃出，絕汗出，則死矣。
膀胱氣
膀胱經病也。其症小腹腫痛，必小便秘(宜五苓散加茴香、蔥白、鹽。)服藥後，若下小便如墨汁，膀胱之邪去矣，邪去而便通痛止矣(宜隨用硼砂丸。)《入門》以疝有四種，其一種水，外腎腫大如升如斗，不痛不癢，為即膀胱氣，宜備參究。而其為症，有由膀胱腎虛，結成腫痛者(宜茱萸內消丸。)有膀胱氣連下痛者(宜楊氏麝香元。)有由蘊熱，陰囊腫脹，大小便不通者(宜三白散。)有膀胱氣痛不可忍者(宜蠲痛元、金鈴散、三疝湯。)有症由新得者(宜橘核散。)有年久不愈者(宜橘核丸。)
【膀胱氣症治】
《綱目》曰：小腹痛者三：肝病，小腹引痛；小腸病，小腹引睪丸腰脊痛；膀胱病，小腹腫痛，不得小便。又曰：神保元治膀胱氣下痛，最妙通用橘核丸、橘核散。
【導引】
《保生秘要》曰：用手緊鼎幽闕，納氣數口，而緊緊頂閉納之，立效。
【運央】
《保生秘要》曰：因欲火積滯，外腎複感冷氣，故作脹痛，不可勝言，注意從外腎提氣至內腎，右運二七遍，即從內腎想一火，提至頂門，略凝，而後行吹吸之法。
轉胞症
水逆氣迫病也，亦作轉脬症。
《直指》曰：此症由強忍小便，或尿急疾走，或飽食走馬，或忍尿入房，使水氣上逆，氣迫於脬，故屈戾而不得舒張也，脬落即殂。又曰：此症孕婦多有之，患在忍縮小便，或醉飽入房，使小腸之氣逆而不通，大腸之氣與之俱滯，外水不得入膀胱，內水不得出膀胱，淋瀝急數，每欲尿時如不可言，大便亦裡急頻並，似痢非痢，必以手按臍下，庶可立出，小便甚者，因此腹脹浮腫。治法，用涼藥疏利小腸中熱，仍與通泄大腸，迨其腹中攪痛，大便大下，則尿脬隨即歸正，小便自然順流。丹溪曰：胎婦轉脬之症，稟受弱者，憂悶多者，性急躁者，食厚味者，大率有之，古方用滑利疏導無效，因思脬為胎所墮，展在一邊，脬係了戾不通爾。胎若舉起，懸在中央，脬係得疏，水導自行。一婦患此，診之兩手似澀，重取則弦，此得之憂患，澀為血少氣多，弦為有飲，遂以參朮飲空心煎服，遂以指探喉中，吐出藥汁，俟少項，又與一帖，次早亦然，如是與八帖而安。此法恐偶中，後歷用數人皆驗。據此二說，一用瀉，一用吐，皆所以疏通其氣，而使之流注也。至轉脬之候，必臍下急痛，小便不通，此所以與尋常溺閉有異。若老人有脬轉困篤欲死者，又與少年不同治(宜六味丸倍澤瀉，)說少年不須補益，只與利導足矣(宜蒲黃散、滑石散。)又有驚憂暴怒，氣乘膀胱鬱閉，而脬係不正，遂至小便卒暴不通，小腹膨脹，氣上衝心，悶絕欲死者，此其治法，必當兼氣分(宜蔥白湯。)即如孕婦轉脬，治法雖不同，要必兼補氣血(宜參朮飲、參朮湯。)此皆胞之為病，所當從胞而治者也。
【胞為尿器】
東垣曰：膀胱雖為津液之府，至於受盛津液，則又有脬而居膀胱之中焉。故《內經》云：脬移熱於膀胱。
《靈樞》云：膀胱之脬薄以濡。
《類纂》云：膀胱者，脬之室。夫脬之居於膀胱也，有上口而無下口，津液既盛於脬，無由自出，必因乎氣化，而後能漸漬浸潤於胞外，積於胞下之空處，遂為尿以出於前陰。若使脬正無空處，則人尿急時，至廁安能即出乎，夫惟積滿脬下之空處，而不可再容，故急，急則至廁即出矣。
治膀胱病諸藥要品及方十
- 膀胱實宜潤滲(黃柏 知母 滑石 木通 瞿麥 車前子 旋覆花 茯苓 豬苓 澤瀉)
- 膀胱虛宜補氣(人參 山萸 天冬 麥冬 牛膝 益智仁 金櫻子 五味 杞子 柏子仁 虛加牡蠣、鹿茸、桔梗、桑螵蛸、雞肫皮)
| 既濟丸 | [膀胱虛] | 菟絲子 益智仁 肉蓯蓉 茯苓 韭子 當歸 熟地各五錢 牡蠣 鹽黃柏 鹽知母 酒山萸去核各三錢 五味子一錢 麵糊丸，空心鹽湯下百丸，治小便不禁。 |
| 葵子丸 | [膀胱實熱] | 冬葵子 赤苓 豬苓 枳實 瞿麥 滑石 木通 黃岑 甘草 車前子各一錢 薑五片 治小便不通。* |
| 巴戟丸 | [胞痺] | 巴戟兩半 桑螵蛸麩炒 薑遠志 酒生地 山藥 附子 酒川斷 酒蓯蓉各一兩 杜仲 金石斛 鹿茸 龍骨 菟絲子 五味子 山萸 官桂各三錢蜜丸，空心酒下五七十丸。治胞痺小便澀而不通。 |
| 腎著湯 | [又] | 炒乾薑 茯苓 炙甘草 白朮各二兩 共為末，每服用四錢，水一鐘，煎七分，空心溫服。此方兼治腎虛傷濕，腰極重極冷而痛，不渴，小便自利，此名腎著症。 |
| 腎瀝湯 | [又] | 麥冬去心 五加皮 犀角鎊各一錢半 薑汁炒杜仲 桔梗 煨赤芍 木通各一錢 桑螵蛸一個 水二鐘，入羊腎少部，煎八分，食前服。 |
| 地芝丸 | [補腎] | 熟地 天冬各四兩 枳殼 甘菊各二兩 蜜丸。 |
| 六味地黃丸 | [又] | 熟地 山藥 山萸 丹皮 茯苓 澤瀉 蜜丸。 |
| 定志丸 | [補心] | 茯苓 茯神各三兩 石菖蒲 遠志各二兩 朱砂一兩內半為衣 蜜丸。 |
| 四物湯 | [近視] | 川芎 當歸 白芍 生地 |
| 遠志丸 | [又] | 麥冬 菖蒲 甘菊 遠志各五錢 杞子 熟地各四錢 蜜丸。 |
附載仲景分別標本方藥
- 標(麻黃 桂枝 黃耆 白朮 防風 防己 製蒼朮 羌活)
- 本(五苓散 白朮 肉桂 茯苓 豬苓 澤瀉 加滑石。)
治膀胱氣方十
| 五苓散 | [溺閉] | 肉桂 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 |
| 硼砂丸 | [藥後] | 木香 沉香 巴霜 青皮 銅青 硼砂 |
| 茱萸內消丸 | [腎虛] | 山萸 吳萸 川楝子 馬蘭花 茴香 青皮 陳皮 山藥 肉桂各二兩 木香一兩 酒糊丸。此方兼治膀胱腎虛，致成寒疝，偏墜引痛，及小腸奔豚、癖等症。 |
| 楊氏麝香元 | [痛] | 木香 胡椒各一兩 全蠍 巴霜各四錢 麝香一錢 蒸餅丸，麻子大，朱砂為衣，湯下五七丸，能尋諸處痛。凡膀胱氣、下痛，最難治，此方主之。神保元，即此方無麝香，亦是治膀胱氣痛要藥。 |
| 三白散 | [蘊熱] | 白醜頭末一兩 桑白皮 白朮 木通 陳皮各二錢半 共為末，每一錢，薑湯下。 |
| 蠲痛元 | [痛甚] | 延胡索一兩 川楝肉 茴香各五錢 白醜頭末 當歸 高良薑 青皮 木香 烏藥各二錢半 全蠍七個 薑汁浸蒸餅糊丸，燒綿灰調酒，送下三五十丸。 |
| 金鈴散 | [又] | 金鈴子三十枚，巴豆肉三十枚，各切片同炒焦色，去巴豆，以茴香炒，與金鈴肉等分，並入木香一錢半，共為末，每二錢，水酒各半，煎蔥白湯調下。 |
| 橘核丸 | [久病] | 橘核炒 鹽酒炒 海藻 鹽酒炒崑布 鹽水洗海帶 麩炒桃仁 炒川楝肉各一兩 酒炒延胡索 厚朴 枳實 肉桂 木香 木通各五錢 酒糊丸，溫酒或鹽湯下。 |
治轉胞症方六
| 六味丸 | [老人] | 熟地 山萸 山藥 丹皮 澤瀉 茯苓 |
| 蒲黃散 | [總治] | 蒲黃 滑石 等分為末，每三錢，雞子清調下。 |
| 滑石散 | [又] | 寒水石二兩 滑石 亂髮灰 車前 木通各一兩 冬葵子一合 |
| 蔥白湯 | [驚憂] | 陳皮三兩 冬葵子一兩 蔥白三莖 水五升，煎三升，分三服。 |
| 參朮飲 | [孕婦] | 川芎 當歸 白芍 地黃 人參 白朮 半夏 陳皮 甘草 薑三 棗二 服後探吐。 |
| 參朮湯 | [又] | 人參 白朮 當歸 白芍 半草 陳皮 甘草 服後探吐。 |
小便閉癃源流(小便黃赤 遺溺 飲後即便 交腸症)
小便閉癃，肝與三焦及督脈病也。言三經而不及膀胱者，以膀胱但主藏溺，而不主出溺也。經云：肝脈過陰器，病閉癃。又云：女子督脈入係廷孔(廷孔，正中直孔，即溺竅也，)男子循莖下至篡(陰莖之端也，)病不得前後。又云：三焦下腧並太陽正脈入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。據經觀之，閉癃之症，舍三經何屬哉。雖然，其致病之由，實各有異，膀胱藏溺，氣化則出，而主氣化者，肺也，若燥則不能生水，氣化不及膀胱，法當清金潤肺(宜紫菀、麥冬、車前、丹皮、茯苓。)如脾濕不運，水穀不精，不能上輸於肺，使肺得行其液以生水，法當燥濕健胃(宜茯苓、半夏、白朮、蒼朮。)如腎水燥熱，以致膀胱不利，法當滋腎滌熱(宜知母、黃柏、茯苓、通草、澤瀉。)又或水液只滲大腸，小腸因而燥竭，宜以淡滲之品分利之(宜茯苓、豬苓、通草、澤瀉。)又或氣滯，不能通調水道，下輸膀胱，必以順氣為急(宜枳殼、木通、橘紅、蘇子。)又或心火盛，以致小腸多熱，急當清心(宜黃連、犀角、天冬、麥冬。)又或由乎大虛，須與溫補以行其水(宜金匱腎氣丸。)又或忿怒氣結，閉遏不通，須開鬱破氣宜鬱金、檳榔、桔梗、枳實。)至若三焦實熱，則惟用純陰之品，以化其陽而已(上焦熱，宜山梔、黃岑；中焦熱，宜黃連、黃岑；下焦熱，宜知母、黃連。)此治閉癃之大法也。乃丹溪獨以吐法通小便，說亦猶滴水之器，上竅通，下竅自出之意，其旨微妙，有可參用。其法氣虛者，先服藥(宜補中益氣湯，)後用吐；血虛者，亦先服藥，後用吐宜芎歸湯；)痰多者，亦先服藥(宜二陳湯，)後吐；氣閉者，用藥為探吐(宜香附、木通；)血瘀小便閉者。則以牛膝、桃仁為要藥。嘗採其法，用之頗效。雖然，閉癃之異，究何如哉，新病為溺閉，點滴難通也，久病為溺癃，屢出而短少。《綱目》謂即癃病也。此二症之實也。若夫溺有餘瀝，全由於腎氣之虛，須當補益為要宜覆盆子、菟絲子、五味子、沙蒺藜、益智仁、蓮鬚、山萸、牡蠣、龍骨、芡實。)
【脈法】
仲景曰：腎脈滑實為癃。
《脈訣》曰：便血則芤，數則赤黃，實脈癃閉，熱在膀胱。
《醫鑑》曰：少陰微者，氣閉膀胱。
《綱目》曰：癃病脈細，不治。
【小便不利】
仲景曰：陰虛，則小便難。丹溪曰：小便澀者，血因火爍，下焦無血，氣不得降，而滲泄之令不行也，宜補陰降火。
《入門》曰：小便難者，出不快也。
經曰：陽入陰分，則膀胱熱而小便難。
《直指》曰：腎虛，小便數而瀝，如欲滲之狀，宜溫補。
《綱目》曰：小便數而不利者有三：若大便泄瀉。而津液澀少，一也，宜利而已；熱搏下焦。津液不能行者，二也。必滲瀉乃癒；若脾胃氣澀，不能通調水道，下輸膀胱而化者，三也，可咽氣令施化而出，如茯苓琥珀散，用澤瀉、滑石、赤苓、白朮、豬苓、琥珀、肉桂、炙草者是也，不得混治。
【小便不通】
《內經》曰：胞移熱於膀胱則癃，尿血。元素曰：熱在下焦，填塞不通，其症小便閉塞而不渴，時見躁者是也。
東垣曰：小便不通，有氣血之異，如渴而小便不通者，熱在上焦氣分，宜清肺；如不渴而小便不通者，熱在下焦血分，宜滋腎。
又曰：血澀致氣不通而竅塞，宜導氣除燥。
《綱目》曰：小便不通臍下狀如覆碗，痛閉難忍，治法有二：如氣不能化而不通，則用陳皮茯苓湯調木香、沉香末二錢空心服，兼用吐法以提之；如血瘀於下而不通，則用桃仁承氣湯之類。
《回春》曰：嘔噦而小便不通者，難治；中滿鼓脹，病小便不通者，難治。
《正傳》，曰：老人氣虛短，作小便不通，為下焦血氣乾者死(鼻頭色黃者，小便必難。)
【閉癃宜吐瀉】
丹溪曰：水道不通，屬氣虛、血虛，有實熱，有痰氣閉塞，皆宜吐之，以提其氣，氣升則水自降，說氣承載其水也。又曰：實熱癃閉，用八正散，說大便動，則小便自通矣。
《直指》曰：水道不行，其本在腎，合用牽牛、澤瀉，其末在肺，合用葶藶、桑皮，更以木通、滑石佐之，又能透達。雖然，大便小便，脈絡相貫，人有多日小便不通，但使大瀉數行，則小便自通。
【尿色】
《內經》曰：水液渾濁，皆屬於熱。
《資生》曰：小便有五色，惟赤白色者多，赤色多因酒得之，白色乃下元虛冷。
【導引】
《保生秘要》曰：搓小紙撚入鼻中，俟打嚏噴，小水自通，此治閉塞。若遲塞，多搓掌心及湧泉穴，退火安靜，或再行運央法，自效
【運央】
《保生秘要》曰：及小腸症同法，從歸元法旋運，而下旋至病處，多運數十回，複繞而上，撒而散之，周而復始，如法漸行穀道，去濁，提回守靜。
小便黃赤實熱病也。凡臟腑皆能為之，而下焦更甚。經曰：肝熱病者，小便先黃(宜火府丹。)又曰：胃氣盛，則身以前皆熱。消穀善飢，溺色黃(宜涼胃湯。)此二條言肝胃有實熱，故黃赤也。又曰：肺氣虛，肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變(宜加味補中益氣湯。)又曰：冬脈不及，令人清脊痛，小便變(宜溫腎湯。)此二條言肺腎虛寒，故黃赤也。又曰：厥陰之勝，胠氣並，化而為熱，小便黃赤(宜青皮、赤芍、防風、柴胡。)此一條言氣運之屬風而黃赤者也。又曰：少陰司天，熱淫勝，病溺色變(宜黃柏、山梔。)
又曰：少阻之勝，溺赤，善驚(宜山梔、黃岑。)又曰：陽明司天，燥氣下臨，暴熱至，陽氣鬱發，小便變(宜黃岑、石膏。)此三條言運氣之屬熱而黃赤者也。又曰：中氣不足，溲便為之變(宜加味補中益氣湯。)此一條言脾家虛，故黃赤也。又曰：小便黃者，小腹中有熱也。此則言下焦之熱，不可不清之利之者(宜四苓散。)然下焦之熱，豈但是哉，或由腎虛有火(宜補陰丸，)或由膀胱蓄熱(宜葵子湯，)亦或由小腸燥結(宜赤茯苓湯，)固當分別治之。
【小便黃赤形症】
《得效》曰：上盛下虛，小便赤澀，必致成淋。
【尿色】
《內經》曰：足陽明之脈病，氣盛，則尿色黃。仲景曰：疸症小便如黃柏汁。
《正傳》曰：下焦無血，小便澀數而黃色。
遺溺
腎小腸膀胱三經氣虛病也。而經又推及肺肝督脈，緣肺主氣以下降生水，輸於膀胱，肺虛則不能為氣化之主，故溺不禁也(宜補中益氣湯，不癒，當以黃柏、生地、麥冬清其熱。)肝督二經之脈，並循陰器係廷孔，病則營衛不至，氣血失常，莫能約柬水道之竅，故遺溺不此也(肝病宜川芎、歸身、澤瀉、白芍，督脈病宜荊芥、黃連、防風。)若夫腎上應於肺為子母，母虛子亦虛，其遺數宜也(宜菟絲子散。)小腸主傳送，故其氣虛，亦患遺溺也(宜茯苓、澤瀉、赤石脂、白芍、生地。)膀胱者，水泉所藏，虛則不能收攝。而溺自遺也(宜菟絲子散、固脬丸，如挾寒宜韭子丸，挾熱白微散，滑脫牡蠣丸。)以上皆小便不禁之由於諸經者也。至如小兒睡中遺尿，多由於實熱，而間或因寒(宜沈氏悶泉丸，挾熱，去山梔，加萸肉、巴戟、乾薑。)老人淋漓不禁，多由於虛寒，而間亦有熱(宜大菟絲子丸為主，酌其寒熱以為治，)不可不審也。妊嫡尿出不知，或由脬熱(宜加味逍遙散，)或由睥肺氣虛(宜補中益氣湯，)或由肝腎陰虛(宜六味丸，)不可不審也。產後小便不禁，或由脬損(宜沈氏固胞湯，或用八珍湯、補脬飲，)或由膀胱氣虛(宜加味補中益氣湯，)或由膀胱陰虛(宜補肺腎，)不可不審也。果如是，遺溺之病，亦何足慮哉。
【遺溺原由症治】
《內經》巴：膀胱不約為遺尿。又曰：水泉不此者，是膀胱不藏也。
《直指》曰：腎與膀胱俱虛。內氣不充，故脬中自滑，所出多而色白，是以遇夜而陰虛愈多。又日：下焦畜血，與虛勞內損，則便尿自遺而不知。
又曰：下焦虛寒，不能溫制水液，則尿出不禁。
又曰：經云水之本在腎，其末在肺，則知天一之水自上而下，相為貫通也。
丹溪曰：小便不禁，屬熱、屬虛，熱者五苓散合黃連解毒湯，虛者五苓散合四物湯加山萸、五味子。
又曰：下虛內損而不禁，宜補膀胱陰血，瀉火邪為主。
《入門》曰：傷寒熱病，及風溫狂言直視遺尿者，不治。
【尿色】
丹溪曰：小便不禁。赤者有熱，白者氣虛。飲後即便精氣耗散病也。《內經》曰：飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。
《靈橛》曰：人飲酒，酒入胃，谷未熟而小便獨先下。說酒者，熟谷之液，其氣悍以清，故後谷而入，先谷而液出焉，以是知飲入胃而遽覺至臍下，即欲小便者，皆精氣衰耗，不能輸於脾、歸於肺也。東垣以為不輸脾歸肺，心火必上攻，使口燥而咽乾，旨哉言矣(宜補中益氣湯。)
【便溺原委】
東垣曰：溲尿者，水也，水之下流，其性則然也。飲入於胃，其精氣雖上升，其本體固不能上升，則豈可謂小便獨為氣化所成哉。
交腸症陰陽失度病也。此症惟婦人多有之，或因病後，或因嗜酒，血活氣耗，陰陽失於傳送，故大小腸錯亂，往往小便中出大便，亦大便中出小便，而成此症也(宜五苓散，如下愈，以舊袱頭燒灰酒服。)
【交腸症治】
丹溪曰：一婦人嗜酒，常痛飲，忽糟粕出前竅，溲尿出後竅，六脈皆沉澀，與四物湯加海金沙、木香、檳榔、桃仁、木通，服之而癒。此人酒多，氣升不降，陽極虛，又酒濕積久生熱。煎熬其血，陰液大虛，陰陽俱虛，而暫時活著，以其形實，而酒中穀氣尚在故也。三月後必死，果然。
《回春》曰：一婦人病癒後小便出屎，先服五苓散二劑，又用中益氣湯而癒。
治閉癃方六
| 金匱腎氣丸 | [大虛] | 熟地 山萸 丹藥 丹皮 茯苓 澤瀉 附子 肉桂 牛膝 車前子 |
| 補中益氣湯 | [氣虛] | 人參 黃耆 當歸 白 升麻 柴胡 炙草 陳皮 薑 棗 |
| 芎歸湯 | [血虛] | 川芎 當歸 |
| 二陳湯 | [痰多] | 茯苓 甘草 半夏 陳皮 |
| 桃仁承氣湯 | [血瘀] | |
| 八正散 | [實熱] | 大黃 木通 瞿麥 扁蓄 滑石 山梔 甘草 車前 燈心 各一錢 |
治小便黃赤方七
| 火府丹 | [肝熱] | 黃岑錢半 生地三錢 木通四錢 空心服。 |
| 涼胃湯 | [胃熱] | 黃連 甘草 陳皮 茯苓 食遠服。 |
| 加味補中益氣湯 | [肺寒] | 人參 黃耆 當歸 白朮 升麻 柴胡 甘草 陳 皮 茯苓 車前 薑 棗 |
| 溫腎湯 | [腎寒] | 附子 肉桂 熟地 牛膝 茯苓 生薑 空心服。 |
| 補陰丸 | [腎火] | 黃柏 知母 龜板 杞子 杜仲 側柏葉 砂仁 五味子 甘草 豬脊髓、地黃膏為丸。 |
| 四苓散 | [下熱] | 茯苓 豬苓 澤瀉 白朮 |
| 葵子湯 | [膀胱熱] | 冬葵子 赤茯苓 豬苓 枳實 瞿麥 滑石 木通 黃岑 車前子 甘草各一錢 薑五片 |
治遺溺方十七
| 補中益氣湯 | [肺虛] | 方詳上。 |
| 加味補中益氣湯 | [膀胱虛] | 方詳上。 |
| 菟絲子散 | [腎虛] | 菟絲子 五味子 肉蓯蓉 杜仲 牡蠣 雞肫去黃皮微炒 共為末，每服二錢。 |
| 固脬丸 | [膀胱虛] | 茴香 附子 戎鹽 桑螵蛸 菟絲子 酒糊丸。 |
| 家韭子丸 | [挾寒] | 韭子 鹿茸 牛膝 熟地 歸身 肉蓯蓉 菟絲子 金石斛 巴戟 杜仲 肉桂 酒糊丸。 |
| 白微散 | [挾熱] | 白微 白斂 白芍等分 |
| 牡蠣丸 | [滑脫] | 牡蠣 赤石脂 酒糊丸。 |
| 沈氏悶泉丸 | [小兒] | 益智仁 茯苓 白朮 白斂 黑山梔 白芍 此餘自製方也，用之頗效。 |
| 大菟絲子丸 | [老人] | 菟絲子 澤瀉 鹿茸 石龍芮 肉桂 附子 金石斛 熟地 茯苓 牛膝 山萸 川斷 肉蓯蓉 杜仲 防風 補骨脂 蓽澄茄 沉香 巴戟 茴香 川芎 五味子 桑螵蛸 覆盆子 |
| 加味逍遙散 | [脬熱] | |
| 六味丸 | [肝腎虛] | |
| 沈氏固胞湯 | [脬損] | 酒炒桑螵蛸二錢 酒黃耆五錢 沙苑子 萸肉各三錢 酒炒全當歸 茯神 茺蔚子各二錢 生白芍錢半 升麻二錢 羊小 豬子一個，洗淨，煎湯代水煎藥。此餘自製方也，屢用神效。 |
| 八珍湯 | [又] | 人參 茯苓 白朮 甘草 生地黃 川芎 當歸 白芍 |
| 補脬飲 | [又] | 生黃絹一尺剪碎 白牡丹根皮一錢 白芨一錢 將二味為末，水一碗，煮至絹爛如飴，空心頓服。服時不得作聲，如作聲，即不效。 |
| 五苓散 | [因熱] | 肉桂 白 茯苓 豬苓 澤瀉 |
| 黃連解毒湯 | [又] | 黃連 黃柏 黃芩 山梔等分 |
| 四物湯 | [因虛] | 川芎 當歸 白芍 地黃治飲後即便方一 |
| 補中益氣湯 | [總治] | 方詳上。 |
治立腸症方三
| 五苓散 | [] | 方詳上。 |
| 補中益氣湯 | [又] | 方詳上。 |
| 四物湯 | [又] | 方詳上。 |