臟腑門
肺病源流(肺脹 肺萎 肺癰 息賁)
(手太陰肺脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈到肺,從肺係橫出下,下循MJM1內,行少陰心主之前,下肘中,循腎內骨上廉,入寸口,上魚際,出大指之端,少商穴止。其支者從腕後直出次指內廉之端,次注於手陽明大腸經。每日寅時,周身氣血俱薈萃而注於肺。手太陰肺經,多氣而少血。)肺主氣,上連喉係,下通心肝之竅,司呼吸出人。居上以鎮諸臟,而壓糟粕,以行於大腸,出納清氣,以出濁物。所受者太陽之陰,以固陽氣。所司者太陰之陽,以行陰物。又與足太陰脾,同行氣以給眾臟,故亦名太陰。其屬則位西方金,其配則為秋令。秋則氣化清肅,萬物賴以成遂。金則為水之母,其氣恆下行,靜時下澄於腎宮,與水相通,經所謂母隱子胎是也。但腎為真水,天一所生,肺既為其母,故居華說之頂,猶據天河之上源以注崑崙,而入龍門以匯於海也。其輸精臟腑,猶在天之雨露,廣沛群生也。然嘗病燥與寒熱,以輸精布眾,或太過末及滋化,或邪乘不得行令,故反病燥(宜滋燥飲,)反病寒熱也(寒宜紫蘇飲子,熱宜瀉肺湯,)
古人嬌臟之名所由來矣。夫肺主皮毛,而皮毛則純屬太陽之部,太陽之傷風傷寒,汗出中風,與形寒飲冷,皆能傷肺,故其現症,如鼻塞、聲重、喘咳、氣逆、肩背痛、 嚏噴、胸滿、煩心,亦與太陽同。五志之火上炎,陰虛內爍,肝火挾心而刑金,亦能傷肺,故其現症,如肺萎、肺癰、痿蹩、吐血、聲嘶、息有音、鼽衄、掌熱、 喘不休、口血出、皮毛焦,皆由火燥焦卷之故。若虛,則有少氣不能報息、耳聾、 嗌乾諸症。而此諸症,或由外傷,治與足太陽所感病同法。或邪盛鬱塞,必於足太陽瀉之。若傷於內者,正氣衰,金被殘賊,必於足少陰養之,使子能助母,而金氣不至耗泄,於足太陰培之,使母能生子,而金氣得以涵育。昔人云,補水培土,是養金善法,洵有然也,抑猶有進者。金性下沉,隱於子胎,腎家水火兩病,肺俱能受其害,故有時腎水上泛為痰,肺受之,則喘壅而嗽。有時腎火上凌其母,肺受之,則喘息而鳴。皆腎氣上逆而為病也。要不外足太陽、足太陰、足少陰三經,從而治之。
【脈 法】
《脈經》曰:肺傷者,其脈細緊浮數,其人勞倦咳唾血。
【肺病症】
經曰:風寒入舍於肺,名曰肺痺,發咳上氣。又曰:大骨活,大肉陷。胸中氣滿,喘息不便,其氣動形,期六月死,真臟脈見,乃與之期日。注曰:肺之臟也。《難經》曰:外症,面白善嚏,悲愁欲哭;內症,右有動氣,按之牢若痛,其病喘咳,灑淅而寒熱也。
《靈樞》曰:肺氣虛則鼻息不利,少氣,實則喘咳,胸頻伸息。
【肺病間甚】
經曰:肺病者,下晡慧,日中甚,夜半靜。
【肺病治法】
經曰:肺苦氣上逆,急食苦以泄之。注曰:此肺氣有餘也,肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。又曰:肺病禁寒飲食,寒衣。
【肺絕侯】
經曰:手太陰氣絕則皮毛焦。太陰者,行氣溫於皮毛者也,故氣不榮則皮毛焦。皮毛焦則津液去、皮節傷,皮節傷則爪活毛折。毛折者,毛先死,丙日篤,丁日死。又曰:肺絕,三日死,何以知之?口張,但氣出而不返。一云口鼻虛張,短氣。仲景曰:汗出發潤,喘不休者,此為肺絕。
【肺氣滯澀保養法】
《保生秘要》曰:凡人氣旺則血榮而潤澤,氣絕則血活而滅形,故氣虛弱滯澀而成病。如澀於肺,則肺氣不清,液凝滯而為痰。諸痰膹鬱,皆屬肺。上焦之疾,或傳於大腸。秋月金旺,宜常呬吸,以和其氣,慎勿用諸肺,則不厭其魄。時秋初夏末,熱氣酷甚,宜少貪風涼(一切行立坐臥飲食衣服,皆慎之,)免傷背之腧穴。中風之症,說感此也。肅殺之天,殺中有生。秋分之日,戒傷生命。大抵時至萬物收斂,人心更要持守,勿為馳逞發揚,以散其氣。肺脹 肺家氣分病也。
仲景曰:咳而上氣煩躁者,為肺脹,欲作風水,發汗自愈。又曰:咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。又曰:肺脹咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者心下有水氣,小青龍湯加石膏主之。
丹溪曰:肺脹而嗽,或左或有,不得眠,此痰挾瘀血礙氣而病,宜養血以流動乎氣,降火疏肝以清痰,四物湯加桃仁、訶子、青皮、竹瀝之類。
據二家說,可知肺脹本為肺經氣分之病,故宜以收斂為主(宜訶子青黛丸、清化丸。)即挾痰挾血者,亦不離乎氣,不得專議血,專議痰也。肺萎 久嗽氣虛而熱在上焦病也。其症之發,必寒熱往來自汗,氣急,煩悶多唾,或帶紅線膿血,宜急治之(宜舉肺湯、元參清肺飲,)切忌升散辛燥溫熱。
仲景云:或有患此症吐涎沫而咳者(宜生薑甘草湯,)有吐涎沫而不咳者,其人不渴必遺尿,小便數,所以然者,以上虛不能制下故也,此為肺中冷,必眩,多吐涎必溫之(宜甘草乾薑湯。)又有火盛者(宜人參平肺散,)有喘急而面浮者(宜葶棗散。)大約此症總以養肺、養氣、養血,清金降火為主。若肺萎將變為癰,又必兼理膿毒(宜紫菀散。)
【脈 法】
《脈經》曰:左寸脈數虛澀,肺萎也。
【肺萎之因】
仲景曰:熱在上焦者,因咳為肺萎。此從何得之?說以或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數,或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之。又曰:寸口脈數,其人渴,口中反有濁唾涎沫者,此為肺萎之病。
《脈經》曰:肺萎咳唾,咽燥欲飲水者,自愈。自張口者,短氣也。肺癰 肺熱極而成病也。其症痰中腥臭,或帶膿也(總治宜清金飲,)皆緣土虛金弱不能生水,陰火爍金之敗症,故補脾亦是要著。而其條治之法,如初起,咳嗽氣急,胸中隱痛,吐膿痰,急平之(宜麥冬平肺飲。)或咳吐膿痰,胸膈脹滿,喘氣,發熱,急清之(宜元參清肺飲。)或病重不能臥,急安之(宜寧肺桔梗湯。)或已吐膿血,必以去膿補氣為要(宜排膿散,)勿論已成末成,總當清熱滌痰,使無留壅,自然易愈(宜金鯉湯。)凡患肺癰,手掌皮粗,氣急脈數,顴紅鼻煽,不能飲食者,皆不治。
【脈 法】
《脈經》曰:右寸脈數實,肺癰也。但色白而脈兼短澀者生,色赤而脈兼浮大者死。
【肺癰之因】
仲景曰:寸口脈數,若口中辟辟燥咳,胸中隱隱痛,脈反兼滑,此為肺癰。息賁 肺積病也,在右下,如覆盆狀,令人灑灑寒熱,背痛,嘔逆,喘咳,發肺癰,脈必浮而長,皆由肺氣虛,痰熱壅結也(宜調息丸、息賁丸,)當以降氣清熱,開痰散結為主。
治肺病諸藥要品及方五
- 肺實宜降氣清潤(蘇子 桑皮 天冬 貝母 枇杷葉 杏仁 前胡 白前 知母 瓜蔞根 竹 茹 石膏 黃芩 麥冬 車前子 竹葉 桑葉 牛蒡子 葶藶)
- 肺虛宜順氣清熱(蘇子 貝母 百部 沙參 枇杷 百合 桑皮 杏仁 天冬 五味子 麥冬 梨肉 柿子 無熱可加人參)
滋燥飲 | 肺燥 | 天冬 麥冬 生地 花粉 白芍 秦艽 加蜜、童便服。 |
紫蘇飲子 | 肺寒 | 蘇葉 桑皮 青皮 杏仁 麻黃 陳皮 甘草 五味子各一錢 人參 半夏各六分 薑三片 |
瀉肺湯 | 肺熱 | 山梔 黃芩 薄荷 枳殼 杏仁 連翹 桑皮 桔梗 甘草 酒大黃各七分 |
瀉白散 | 肺實 | 地骨皮 桑皮各二錢 甘草一錢 或加知母、貝母、桔梗、山梔、生地、麥冬亦可 |
補肺散 | 肺虛 | 阿膠二錢 牛蒡炒糯米各一錢 馬兜鈴七分 杏仁麩炒九個 甘草五分治肺脹方五 |
越婢加半豆湯 | 總治 | 麻黃 石膏 甘草 半夏 薑 棗 |
小青龍湯 | 水氣] | 桂枝 麻黃 乾薑 酒白芍 炙甘草 細辛 半夏 五味子 |
四物湯 | 挾瘀 | 川芎 當歸 白芍 生地 |
訶子青黛丸 | 收斂 | 訶子 青黛 杏仁 海粉 便香附 瓜蔞仁 半夏曲 薑汁 蜜丸,含化。 |
清化丸 | 總治 | 貝母一兩 杏仁五錢 青黛二錢 薑汁、砂糖丸,含化。 |
治肺萎方七
生薑甘草湯 | 吐咳 | 生薑五錢 炙甘草三錢 人參二錢 棗五枚 |
甘草乾薑湯 | 吐而不咳 | 炙草四錢 炮乾薑二錢 |
人參平肺散 | 火盛 | 桑皮二錢 知母 人參 地骨皮 炙草各一錢 天冬 赤苓各八分 陳皮 青皮各五分 五味子二十粒 薑三片 |
葶棗散 | 喘急面浮 | 炒葶藶為末,大棗十枚,煎湯去棗,調末二錢服。 |
舉肺湯 | 總治 | 桔梗 甘草 天冬 竹茹 阿膠 沙參 貝母 百合 |
元參清肺飲 | 又 | 元參 柴胡 桔梗 陳皮 地骨皮 茯苓 麥冬 苡仁 人參 甘草 檳榔 加童便一小杯 沖服。 |
紫菀散 | 肺萎成癰 | 紫菀 人參 知母 五味子 桔梗 貝母 甘草 茯苓 阿膠 薑 |
治肺癰方六
清金飲 | 總治 | 苡仁 橘葉 黃芩 花粉 貝母 桑皮 桔梗 牛蒡 白蒺藜 |
麥冬平肺飲 | 初起 | 麥冬 人參 赤芍 檳榔 甘草 赤苓 陳皮 桔梗 |
元參清肺飲 | 吐膿 | 方詳上。 |
寧肺桔梗湯 | 不臥 | 桔梗 貝母 當歸 黃耆 枳殼 桑皮 防己 瓜蔞仁 甘草節 五味子 百合 苡仁 葶藶 杏仁 地骨皮 知母 咳甚倍百合,身熱加柴胡,便秘加大黃。 |
排膿散 | 已成 | 人參 黃耆 白芷 五味子等分 |
金鯉湯 | 總治 | 鯉魚重四兩者,去腸,勿見水,入貝母末二錢縫好,童便半碗,浸之,重湯煮至睛出,去鱗骨,將肉仍浸童便內頓熱,一日分三次,便肉俱食之,其效至速。 |
治息賁方二
調息丸 | 總治 | 陳皮 蔻仁 射干 紫菀 桑皮 桔梗 石咸 海浮石 旋覆花 水泛丸。 |
息賁丸 | 又 | 川連一兩三錢 厚朴八錢 乾薑 茯苓 紫菀 川椒各錢半 人參二 錢 桂枝 桔梗 三稜 天冬 陳皮 川烏 蔻仁各一錢 青皮五分 巴霜四分茯苓另 研,餘為末,篩出,和茯苓末研勻,再入巴霜研勻;蜜丸,梧子大,初服二丸,每日加一丸,漸加至大便微溏,再從兩丸加服,積去大半,便勿服。 |
咳嗽哮喘源流
咳嗽,肺病也,然雖為肺之主病,五臟六腑皆有之。說肺不傷不咳,睥不傷不久咳,腎不傷火不熾,咳不甚其大較也。而咳與嗽異,先不可不辨,有聲無痰曰咳,非無痰,痰不易出也,病在肺,肺主聲,故聲先而痰後。有痰無聲曰嗽,非無聲,痰隨嗽出,聲不甚響也,病在脾,脾藏痰,故痰出而嗽止。二者總因心火困土T金所致。因咳有痰,重在咳,肺為主,急宜順氣,肺惡溫燥,橘紅、貝母、桔梗、桑皮、知母、麥冬、紫菀為要藥。因痰致嗽,重在痰脾為主,速宜消痰,脾惡寒潤。二朮、南星、半夏為要藥,清火兼之,最是要法。
而致咳之由,則有兩大頭腦,一曰內傷,七情飢飽是也;一曰外感,風寒暑濕是也。而風寒暑濕所感,竟有不咳者,感太重徑傷臟腑,不留於肺,故不咳。不然,先中皮毛以次傳及五臟,故亦不複咳。七情飢飽所傷,竟有不嗽者,病尚淺,止在本臟,不上乾於肺,故不咳。否則,臟氣受傷以次病及上焦,故一時不遽咳。所以傷寒以有嗽為輕,七情之咳,必久而後見也。自表入者病在陽,若用寒涼收斂,必連綿不解,變生他症,故宜辛溫(寧嗽湯,或二陳湯加防風紫蘇之屬,)以求其屬,散其邪,肺清而嗽自愈。自內生者傷其陰,陰虛陽浮,水涸金燥,喉癢而咳,最忌辛香助陽,故宜甘潤(宜保和湯、滋陰清化丸,)以滋養肺,水旺氣暢,而咳自愈。然外治雖宜散,若病氣形氣俱虛,又當補益以溫解,如參蘇飲之用參,桂枝湯之用甘芍,實脾也,脾實則肺金得養,前邪易出,後邪難入矣。內治雖宜潤,若命門火衰氣不化水,不得概執滋陰之說,而參羌附桂不妨酌用也。然則內傷外感之殊,不可先悉其源流乎,而其發於五臟移於六腑者,可更條析言之。
經曰:肺咳之狀,喘息有音;甚則唾血(宜以肺經藥治之,如桔梗、貝母、瓜蔞、桑皮、蘇子、花粉等。)咳不已,大腸受之,咳則遺尿(引上加升麻,引下加大黃。主治餘糧湯。)
心咳之狀,心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痺(宜以心經藥治之,如黃連、細辛、鬱金、麥冬、 遠志等。)咳不已,小腸受,咳則失氣,氣與咳俱失(引上加桔梗,引下加木通、小茴。主治芍藥湯。)
脾咳之狀,有胠下痛引肩背,甚或不可動,動則咳劇(宜以脾經藥治之,如半夏、二朮、陳皮、腹皮之屬。)咳不已,胃受之,咳則嘔。或長蟲出(引上加升麻,引下加石膏、益智、厚朴。主治烏梅丸。)
肝咳之狀,左下痛,甚則不可以轉,轉則兩胠下滿(宜以肝經藥治之,如柴胡、前胡、川芎、青皮、青黛等。)咳不已,膽受之,咳則嘔膽汁(引上加川芎,引下加青皮。主治黃岑湯。)
腎咳之狀,腰背相引痛,舌本乾,咽作咸,甚則咳涎(宜以腎經藥治之,如獨活、天冬、山萸、 故紙等。)咳不已,膀胱受之,咳則遺溺(引上加羌活,引下加橘核。主治茯苓湯。)
久嗽不已,三焦又受之,咳則腹滿,不欲飲食(引上加川芎,引下加青皮。主治木香順氣散。)
心包絡咳,心胸間隱隱作痛(宜以心經藥治之,如丹皮、山梔、 肉桂等。)
此經言臟腑相因之咳,所當分別而治者也。其餘又有肺脹,痰挾瘀血,或左或有,不得眠,動則喘急者(宜四物加山梔、紅花、訶子、青皮、竹瀝、薑汁等。不得臥者不治。)
又有肺勞熱,生蟲如蠶,咳逆氣喘,謂之膏肓病,針灸不至者(宜驅二 丸。)
又有脾胃先虛,不能製水,水泛為痰,水冷金寒而咳者(宜六君子加減。)
又有過服涼冷,脾胃受傷,寒水挾木勢而上侵肺胃,前病末除,新病更甚,若進寒涼,必至危殆者,急補土母(宜八味丸、 六君子湯加炮附。)
又有因火爍肺金而咳者,清金降火,誰不知之,岑連二冬知柏誤用,必至更甚,急補北方以瀉南方(宜六味丸、桔梗湯。)補陰後,隨用參耆救肺,使金土相生,方可謂識先後著,若用參耆於壯水之先,陽火愈旺,金愈傷矣。
以上皆臟腑餘症,未可忽視者也。且夫咳之為病,有新久虛實之殊。新咳者,肺有實邪,風則散之(宜參蘇飲,)寒則發之(宜二陳湯加紫蘇、葛根、杏仁、桔梗)熱則清之(宜金沸草散去麻黃、半夏、加薄荷、五味、杏仁,桑皮、貝母、茯苓、桔梗、枇杷葉之屬,)火則瀉之(宜清火止咳湯,濕則除之(宜白朮湯,)痰則滌之(宜加味二陳湯。)
有久病忽咳,病雖久而咳則暴,亦為新咳,必新傷風食也,風則疏之(宜消風寧嗽湯,)食則消之(宜大安丸去連翹、黃連,加桔梗、枳實等,)即愈矣。久咳者,屬虛屬鬱。有由氣虛者(宜補中益氣。)有由血虛者(宜阿膠四物湯。)有由血虛火盛,喘咳聲嘶者(宜岑連四物湯。)有氣血兩虛者(宜寧肺湯。)有虛勞嗽,痰熱渴汗者(宜滋陰清化丸。)有虛勞咳血痰喘者(宜五汁膏。)有虛勞嗽一二聲,無痰,夜則發熱,過則冷,睡多夢者(宜劫勞散。)有火鬱於肺,咳則有聲無痰者(宜桔梗湯。)有濕痰內鬱,痰出則咳少止,少項又咳者(宜加味二陳湯。)而又有咳久傷脾,滿面生瘡者(宜人參蛤蚧散。)有久咳失音者(宜杏仁膏、清肺湯。)有久咳失氣者(宜劫嗽丸。)有久咳面目浮腫者(宜葶藶散。)有久咳不止,諸藥不效者(宜噙化丸、立效方。)有久咳成癆者(宜保和湯。)有久咳經年百藥不效,餘無他症,與勞嗽異者(宜百部膏、烏梅膏。)有痰鬱火邪在中,成乾咳嗽者,此症極難治,先用開劑(宜逍遙散重加桔梗,)後用補陰之品(宜本事鱉甲丸加熟地、 當歸、白芍、麥冬、阿膠、茯苓之屬。)
咳之為病,又有四時晝夜之異:春嗽,春氣上升也,宜清氣(宜二陳湯加川芎。)風咳遇春即發,為脾病,健脾為主(宜異央散加止嗽藥。)夏嗽,炎火逼肺也,無黃連不愈(宜桔梗加石膏、 黃連。)秋嗽,燥金用事也(宜二陳湯加桑皮、天冬。)秋禾發嗽,交夏方愈,乃寒包熱也,還須解表(宜二陳湯加柴胡、葛根。)冬嗽,風寒外束也,亦須發散(宜二陳湯加麻黃、杏仁、羌活、防風。)
五更嗽,或五更痰多,或清晨痰多,總皆脾虛所致(宜六君子湯加炮薑。)日夜不咳,但朝晨咳幾聲,火空則發也宜二陳加黃岑、桔梗、桑皮。)日夜亦嗽,惟早晨嗽更甚,胃中有食積,至此時火氣流入肺中也(宜瀉白散加知母,或二母散,五更嗽同。)上半日咳,痰稠黃,胃火也(宜二陳湯加竹茹、貝母、石膏。)午後咳,痰黑粘滯,陰虛火動也(宜六味作湯,加止嗽藥。)黃昏咳,腎經陽衰陰弱,虛火上炎也,當補脾肺,生腎水,不可專用嗽藥(宜六味丸、六君子湯間服。)不論大人小兒,黃昏熟睡中忽咳兩三聲,食積痰也,消其痰而咳自止(宜二陳湯加山楂、神麴、麥芽。)後半夜嗽,風也(宜二陳湯加防風。)日輕夜重咳,血少也(宜二陳湯多加當歸即止。)凡黃昏五更,上半夜咳屬實,後半夜咳屬虛,此又不可不知者。總而言之,咳嗽之因,共十有六:
- 一曰風嗽,風乘肺也,其脈浮,必兼鼻塞,流涕聲重,口乾喉癢,憎寒發熱,自汗惡風,煩躁,語未竟自咳(宜款冬花散、金沸草散。)
- 二曰寒嗽,脾肺皆受寒邪也,其脈弦微,必兼面白口甘,水反侮土,寡于畏也,腹中大寒,痰白作泡,口甘涎沫者,胃寒不和,必以辛甘熱去之(宜紫蘇飲子、 半夏溫肺湯。)或有遇寒即發者,乃寒包熱也,解表則熱自除(宜桔梗湯加麻黃、防風、杏仁、陳皮、紫蘇、木通、黃岑。)大概寒傷肺而咳者,其脈緊,必兼鼻塞聲重,憎寒發熱,無汗,煩躁,不渴胸緊,甚至音啞(宜二陳加麻黃、杏仁、桔梗。)
- 三曰熱嗽,傷於暑熱而得嗽也,其脈數,必兼口燥,聲嘶,煩熱引飲,或吐涎沫,甚至咯血(宜洗肺散、岑半丸、黃連化痰丸。)須知咳嗽面赤,胸腹常熱,惟足乍有時冷,其脈洪滑者,必熱痰留滯於內,故嗽而胸滿也(宜半黃丸、小陷胸湯。)
- 四曰濕嗽,濕傷脾也,其脈濡細,必兼骨節煩疼,四肢沉重,或有汗,小便不利,痰多(宜白朮、白朮丸。)
- 五曰鬱嗽,即火嗽也,其脈數,必兼面赤,或肺脹喘急,睡不安,痰少,甚者乾咳而無痰,乃腎水活涸,邪火獨炎所致(宜清化丸、清金降火湯。)
- 六曰勞嗽,虛勞咳嗽也,其脈細數,必兼盜汗出,痰多,作寒熱,火升喘促,說緣酒色過度,虛勞少血,津液內耗,心火上炎,遂使燥熱乘肺,唾咯膿血,上氣涎潮,其嗽連續不已也(宜人參清肺、訶黎勒丸、人參芎歸湯。)
- 七曰食積嗽,傷食生痰,久積發咳也,其脈數硬,必兼胸滿噫酸,發熱,或稠痰壅滯喘滿,皆由胃火上炎,衝逼肺氣,久而不愈也,此非青黛、瓜蔞不除(瓜蔞丸、二母寧嗽湯。)總之,凡有食積者,必面青黃白不常,面上如蟹爪路,一黃一白者,此又可望色而知也。
- 八曰氣嗽,七氣積傷成咳也,其脈浮洪滑數,必兼上氣喘急,痰涎凝結,或如敗絮,或如梅核,滯塞咽喉,吐不出,咽不下,多因七情鬱結,或勞傷脾肺,甚而多吐膿血,漸成肺萎,將作勞瘵也。然氣嗽一症,婦人多有之(宜團參飲子、蘇子降氣湯、星香丸。)
- 九曰痰嗽,嗽動便有痰聲,痰出即嗽止也,其脈浮滑,必兼胸膈滿,痰涎多,或寒熱交作,面浮如盤,緣濕痰在胃,上干於肺也(宜半瓜丸、滴油散、澄清飲。)其有一種發咳時,直至頓吐飲食,痰物俱盡,方小安者,此乃肝木T脾土,風痰壅盛所致也(宜白圓子。)
- 十曰乾嗽,肺中無津液也,其脈細澀,必兼氣弱或促,乃痰鬱火邪於肺中,輕則連咳數十聲,方有痰出,重則雖多咳亦無痰,故為乾咳嗽,極難治,始宜用苦桔梗以開之,再用補陰降火之劑,不已,則成勞瘵,在不得志者多患此(宜乾嗽補肺膏、加味二母丸、瓊玉膏。)
- 十一曰血嗽,嗽而多唾瘀血也,其脈浮芤而數,必兼喉中有腥氣,或因上焦有熱,血瘀沉悶,嗽聲連並,氣不得透(宜桑皮散,)或因打撲損傷肺氣作咳,多吐黑血(宜當歸散。)
- 十二曰酒嗽,傷酒而成也,說酒大熱有毒,或冷熱兼飲,日久漸傷胃脘,其氣結聚不流,致成濕痰作嗽(宜瓜蔞青黛丸、瓜蔞杏連丸、蜂薑丸。)
- 十三曰久嗽,諸般嗽久也,說積痰留聚肺脘,粘滯如膠,以致氣不升降,或上氣喘急(宜蜂薑丸、貝母湯、加味百花膏。)並有至數十年不癒者(宜馬兜鈴丸、潤肺除嗽飲。)
- 十四曰火嗽,火熱嗽也。其脈洪數,必兼面赤,煩渴引飲,有聲痰少。或由肺家積熱(宜清肺飲。)或由傷寒潮熱,痰盛,胸痛(宜柴胡枳桔湯。)或由火肺鬱脹,氣急息重(宜海青丸。)說以肺腎二經,乃人身之化源,二經有虧,則化源絕,故痰火益盛,而嗽發不止,也(宜滋陰清化丸。)
- 十五曰夜嗽,陰虛嗽也,多屬腎氣虧損,火炎水涸或津液壅而為痰,故夜間屬陰分,陰氣相感,故咳聲不絕,至曉方緩,或兼口苦,胸痞,痛,多吐涎沫,不進飲食,故夜咳必用知母,切忌生薑,以其辛散,恐複傷陰也。古人多以六味丸加知、柏、天冬、貝母、 橘紅治之,所以滋化源也(宜滋陰清化丸、麻黃蒼湯。)
- 十六曰天行嗽,感時行之氣作咳也,說因時令不正,人多感冒,以致痰盛,寒熱,或鼻塞聲重(宜人參飲子、一服散。)而亦有四時感受風寒作嗽,不盡由一時天行之氣者(宜參蘇飲。)由是以治諸咳,庶幾用藥皆有關竅,而罔弗奏央矣。
【脈 法】
(咳嗽哮喘肺萎肺癰。)《內經》曰:喘鳴肩息者,脈實也,緩則生,急則死也。
《脈訣》曰:咳嗽所因,浮風緊寒,數熱細濕,房勞澀難。右關濡者,飲食傷肺。左關弦短,疲極肝衰。浮短肺傷,法當咳嗽。五臟之嗽,各視本部。浮緊虛寒,沉數實熱。洪滑多痰,弦澀少血。形盛脈細,不足以息,沉小伏匿,皆是死脈。惟有浮大而嗽者生。外證內脈,參考調停。
《正傳》曰:關上微為咳,脈弦或緊為寒,脈浮為風,脈細為濕,脈數為熱,脈沉為留飲,沉數為實熟,洪滑為多痰,脈浮軟者生,沉小伏匿者死。又曰:喘脈滑而浮者生,澀而數者死,大抵宜浮遲,不宜急數。又曰:咳逆脈浮而緩者易治;弦急而按之不數者難治;脈急或促或微皆可治;脈代者死;右關脈弦者,木乘土位,難治。仲景曰:咳唾膿血,脈數虛,為肺萎,數實為肺癰。
《脈經》曰:喘脈滑而手足溫者生,脈澀而手足寒者死,數者亦死,為其形損故也。又曰:肺癰唾血,脈緊強者死,滑者生。
《回春》曰:喘急脈沉,肺脹停水,氣逆填胸,脈必沉取,沉而實滑,身溫易愈,身冷脈浮,尺澀難補。
《入門》曰:咳逆上氣, 脈散者死。散即數也。咳逆脈數,為火刑金,故必死。
【咳嗽之因】
《內經》曰:人感於寒,微則為咳,甚則為洩、為痛。河間曰:經云秋傷於濕,冬生咳嗽者,說傷濕積於脾也。大抵秋氣宜清肅,若反動之,氣必上沖為咳嗽,甚則動脾濕而為痰也,是知脾無留濕,雖傷肺氣,亦不為痰。若有痰而寒少熱多,故咳嗽。是咳嗽非專主於肺病,以肺主皮毛,而司於外,故風寒先能傷之也。經云:五臟六腑皆能使人咳,非獨肺也。各以其時主之而受病焉。非其時,則傳以與之也,所病不等。風寒燥濕火,皆能令人咳,惟濕病痰飲入胃,留之而不行,上入於肺則為嗽。假令濕在心經,謂之熱痰;濕在肝經,謂之風痰;濕在肺經,謂之氣痰;濕在腎經,謂之寒痰。各隨症用藥。又曰:無痰有聲曰咳。肺氣傷而不清也。無聲有痰曰嗽,脾濕動而為痰也。有痰又有聲則曰咳嗽耳。
【喘咳由腎家虛】
《直指》曰:腎虛不能納氣歸元,故氣逆。咳喘痰盛,或喘或脹,髓虛多唾,足冷骨痿,胸腹百骸俱為牽掣,咳愈重,聲愈乾,當於受病之處圖之。又曰:肺出氣,腎納氣,凡咳嗽暴重,動引百骸,自覺氣於臍下逆奔而上,此腎虛不能納氣也,當以補腎為主,毋徒寧肺。
【咳嗽不治症】
《靈樞》曰:咳而羸瘦,脈堅大者死;咳而脫形發熱,脈小堅急者死。
《入門》曰:凡咳喘至肺脹有咽瘡,失音者必死;脈數有熱,喘嗽吐血上氣不得臥者死。
《正傳》曰:久嗽不止,成癆聲啞,或喉中生瘡者不治。
《丹溪》曰:咳嗽肺脹,鬱遏不得眠者,為難治也。
【禁忌法】
《入門》曰:凡久嗽,忌用人參、半夏、陳皮等燥藥,久喘亦忌人參。凡氣嗽,忌罌粟殼、肉豆蔻等澀藥。丹溪曰:凡咳嗽,口乾咽燥而有痰者,忌南星、半夏,宜瓜蔞仁、貝母。若有飲水者,又忌瓜蔞,恐膩膈。
【導 引】
《保生秘要》曰:伸足坐定雙捏兒訣,用力撐起,低頭躬身漸下,以兩手扳足尖三次,隨原訣用力仰起,次咽津下降幽闕。如此躬法二十四回,養靜半香效。
【運 央】
《保生秘要》曰:此症有三種:或感風寒而嗽,或因心火妄動,於肺竅,但用歸元凝神一法封固,火不上行,肺竅不癢,其嗽自止。卻寒嗽持守微用閉法,卻火嗽但用封固取靜,後引腎水澆灌肺火,周旋度數,肺得水潤,嗽自然止。
哮肺病也,當先辨哮與喘與短氣三症之相似而不同。李氏士材曰:喘者,促促氣急,嗡嗡痰聲,張口抬肩,搖身擷肚;哮者,與喘相類,但不似喘開口出氣之多,而有呀呷之音。呷者口開,呀者口閉,開口閉口,俱有聲音。呀呷二音,合成哮字,以痰結喉間,與氣相擊,故呷呀作聲。短氣者呼吸雖急,而不能接續,似喘而無痰聲,亦不抬肩,但肺壅而不能下。按士材分別三症,至為精細,臨症時所當詳察。哮之一症,古人專主痰,後人謂寒包熱,治須表散(宜陳皮湯,冬加桂枝。)竊思之大都感於幼稚之時,客犯鹽醋,滲透氣脘,一遇風寒,便窒塞道路,氣息急促,故多發於冬初,必須淡飲食,行氣化痰為主(宜千金湯能治一切哮。)禁涼劑恐風邪難解也,禁熱劑恐痰火易升也,蘇子、枳殼、青皮、桑皮、桔梗、半夏、前胡、杏仁、山梔皆治哮必用之藥。士材謂先於八九月末寒時,用大承氣下其熱,至冬寒無熱可包,此法大妙。而又有食哮(宜清金丹,)有水哮(宜水哮方,)有風痰哮(宜千緡導痰湯,)有年久哮(宜皂莢丸、青皮散,若服青皮散癒後,宜用半夏八兩,石膏四兩,蘇子二兩,丸服。)皆當隨症治之,無不可以斷其根也(宜定喘湯。)
【哮病證治】
《入門》曰:哮以聲響言,喘以氣息言。
《綱目》曰:哮喘遇冬則發者有二症,一由內外皆寒,須用東垣參蘇溫肺湯,一由寒包熱,須用越婢加半夏湯表散之。
《正傳》曰:喘促喉中如水雞聲者謂之哮,氣促而連續不能以息者謂之喘。喘,肺病也。
《內經》論喘之因甚多,獨諸病喘滿,皆屬乎熱一語,足為綱領。王海藏云:氣盛有餘便是火,氣盛當作氣衰,有餘當作不足,肺氣果盛有餘,則清肅下行,豈複為喘,皆以其火入肺,炎爍真陰,氣衰不足,故喘。所謂盛有餘者,非肺之氣,肺中之火也。海藏誠發千古之精奧,而猶末究火所由來。火之有餘,即水之不足,諸逆衝上,皆緣壯火食氣,銷爍肺金。真陰虛,故火益旺,其症多自小腹下火起而上,左尺大而虛,非四物陰血之劑可療。下焦龍火,亦非寒涼可降。其挾痰者,乃水挾木火而上,非竹瀝枳半能消,必當補瀉兼行(宜六味作湯,加麥冬、五味子,大劑濃煎服之,)則水自升,火自降,痰自消。若六脈俱沉實,遍身痰氣火氣,坐臥不得,則又不在此例(宜黃連膏。)總之,喘因雖多,而其原未有不由虛者,元氣衰微,陰陽不接續,最易汗脫而亡,一時難救。古人言諸般喘症,皆屬惡候是也,說人身氣血陰陽,如連環式樣一般。
★★兩圈交合之中,一點真陽,命也。牽扯和勻即呼吸調息也,若不接續,即見鼻扇唇青,掀胸抬肚,張口搖肩等狀,脈亦不續,無神即死,故凡喘皆不可忽視也。試條列之:火鬱喘,六脈俱澀,或沉伏,四肢厥冷,拂拂氣促而喘,以為有餘,脈卻不緊數,以為陰虛,尺脈又鼓指,寒熱俱難投,惟當宣散畜熱(宜逍遙散加黃連、吳萸,)使之發汗,既癒,再養陰和陽(宜六味丸)乃佳。水氣喘促,乃水氣逆行乘肺,肺得水而浮,喘不能臥,氣不宣通,當從小便去之(宜桂苓甘湯、腎氣丸。)風寒外束喘,喘必有力,其氣粗,有餘之喘也(宜三拗湯。)勞碌氣虛喘,必呼吸急促(宜六君子湯。)胃虛喘,抬肩擷肚,喘而不休(宜五味子湯。)食喘,凡病初起即喘急,多食,或放屁,或咬人,或見壯脈,皆食重之故,消其食自愈(宜資生丸。)痰喘,動作便有痰聲(宜先服定喘加瓜蔞三劑,次照痰症治。)痰甚喘,痰聲更甚,喘不休(宜神仙住喘湯。)氣喘,呼吸急促無痰聲(宜定喘湯。)火喘,乍進乍退,食則減,已則發(宜桔梗二陳湯。)暑喘,遇暑熱即病(清暑益氣湯。)濕喘,不論內蒸外感,皆胸滿,張口促急,以利水為要(宜滲濕湯。)陰虛喘,火自臍下上衝,便喘不休(宜四物加知柏、麥冬、五味,間服六味丸。)肺癰喘,必口燥,胸中隱隱痛,吐膿,右寸脈數實,以保金化毒為主(宜桔梗湯加防風、橘紅、金銀花、麥冬。)肺萎喘,唾有膿血,或濁痰(宜紫菀散。)肺脹喘,上氣煩躁,目如脫狀,脈浮而大(宜越婢加半夏湯,)脈浮,心下必有水氣(宜小青龍加石膏。)藥後喘,或其人素來勞倦氣虛,或當病後用攻伐藥太過,以致喘不能收(宜補中益氣湯。)忽作喘,必因感風感氣,或多食飲酒而然,須兼所感治之(宜以定喘湯為主,各加所感藥。)似喘非喘之喘,由陽明之氣下行,胃絡不和,逆而上出也(宜六君子湯。)似火非火之喘,真元耗極,腎氣上奔,四肢厥冷,面赤煩躁惡熱,此非邪火,乃命門真火離宮不歸,兩寸浮數,兩尺微弱,用涼藥似稍快,少頃依然,此當細求其緒,與以助元接真鎮墜之品(宜六味丸、腎氣丸,生脈散送下)覺氣稍定,複用大劑以鎮於下,或可回生(宜大齊參、耆,加故紙、牛膝、阿膠。)小兒行走氣急作喘,必是食,食喘必兼感,如感風疏風,感氣開氣,受驚鎮驚,加入消食中自癒(宜以平胃散為主,各加所感藥。)老人動即作喘,皆由虛衰,必用補益,不可專任定喘之劑(宜嵩崖脾腎丸。)喘遇秋冬即發,寒包熱也,解表則愈(宜陳皮湯。)喘不休,汗出如油,氣脫也,不治,惟獨參湯濃煎多服,或可少延時日。種種喘症,皆當詳察治之,至用藥,通忌斂澀升發燥熱酸鹼之品,降氣清火潤肺,方為治喘平和之法(宜通用蘇子、桑皮、枇杷葉、前胡、烏藥、枳殼、半夏、山梔、元參、知母、青黛、黃岑、梨肉、貝母、杏仁、花粉、桔梗、橘紅、天冬、麥冬等。)孫慶曾先生云,凡喘,皆不可輕視,言易治,旨哉言乎,誠見乎喘病之重,而治喘之難也,臨症者慎旃。
【喘急形症】
《肉經》曰:肺主氣,形寒飲冷則傷肺,故其氣逆而上行,衝衝而氣急,喝喝而息數,張口抬肩,搖身掀肚者是為喘。丹溪曰:喘急者,氣因火鬱,而成稠痰在肺胃也。《入門》曰:呼吸急促者謂之喘,喉中有聲響者謂之哮,虛者氣乏身冷,痰如冰,實者氣肚胸滿,身熱便硬。又曰:有起居如故,而息有音者,乃肺之絡脈逆,而不得隨經上下也。又曰:喘非風寒傷肺,則痰火脹急,風寒則祛散,痰火則疏導,但火熱者亦不可純用苦寒,宜溫以劫之。又曰:凡喘未發,以扶正為主,已發以散邪為主。
【喘由腎虛】
《得效》曰:下元虛冷,腎氣不得歸元,上喘氣急,安腎丸、八味丸主之。
【喘嗽聲嘶】
丹溪日;聲嘶者,由血虛受熱也,蛤粉、青黛,蜜丸,時常含化。
【喘病不治症】
仲景曰:凡喘,煩躁無脈,身冷神昏者死;發汗如油,汗出如珠不流,抬肩擷肚,喘而不休,及膈前高起,手足厥冷,脈散及數者,皆死。《直指》曰:汗出發潤喘者為肺絕,身汗如油喘者為命絕,直視譫語喘滿者不治。諸有病篤,正氣欲絕之時,邪氣盛行,都壅逆而為喘。然則喘之危急,又何可以尋常小症目之哉。
【導 引】
(哮喘同。)《保生秘要》曰:用手法於十一椎下脊中穴,掐之六十四度,擦亦如數,兼行後央,喘自然安。
【運 央】
(哮喘同。)《保生秘要》曰:以手摩擦兩乳下數遍,後擦背,擦兩肩,定心咽津降氣,以伏其喘。
治咳嗽方八十三
寧嗽湯 | 表病嗽 | 桔梗 半夏 枳殼 陳皮 前胡 葛根 桑皮 茯苓 蘇葉 杏仁 甘草 加薑、蔥。冬加麻黃取汗。服此方後,再用加味二陳湯一劑,全癒,不必多服。 |
二陳湯 | 寒嗽 | 半夏 陳皮 茯苓 甘草 |
保和湯 | 內傷咳 | 貝母 知母 天冬 麥冬 款冬花 苡仁 五味 炙草 紫蘇 薄荷 馬兜鈴 紫菀 桔梗 百合 阿膠 當歸 百部 飴糖 加薑。失血加蒲黃、生地、小薊;痰多加橘紅、茯苓、瓜蔞仁;喘者,去紫蘇、薄荷。加蘇子、桑皮、陳皮。 |
滋陰清化丸 | 內傷咳 | 天冬 麥冬 生地 熟地 知母 貝母 茯苓 山藥 粉 五味子 甘草 蜜丸彈子大,含化。 |
芍藥湯 | 小腸咳 | 白芍、甘草各四錢煎。 |
餘糧湯 | 大腸咳 | 禹餘糧 赤石脂 |
烏梅丸 | 胃咳 | 烏梅 細辛 炮附 桂枝 人參 黃柏 乾薑 黃連 當歸 蜀漆 飯丸。 |
黃岑湯 | 膽咳 | 黃岑 生薑 半夏 甘草 |
茯苓湯 | 膀胱咳 | 茯苓 桂枝 生薑 炙甘草 |
木香順氣散 | 三焦咳 | 木香 香附 青皮 陳皮 厚朴 蒼朮 枳殼 砂仁 甘草 |
四物湯 | 肺脹 | 川芎 當歸 白芍 地黃 |
驅二豎湯 | 肺勞生蟲 | 麥冬 炮薑 川椒 黃耆 人參 肉桂 百部 白朮 遠志肉 細辛 炙甘草 杏仁 蜜丸含化。 |
六君子湯 | 水冷金寒咳 | 人參 茯苓 白朮 甘草 半夏 廣皮 |
八味丸 | 過服寒涼 | 地黃 萸肉 山藥 茯苓 丹皮 澤瀉 附子 肉桂 |
六味丸 | 火爍肺金 | 地黃 山藥 萸肉 丹皮 澤瀉 茯苓 |
桔梗湯 | 火鬱於肺 | 桔梗 香附 山梔 黃岑 前胡 貝母 知母 |
參蘇飲 | 風嗽 | 人參 紫蘇 葛根 半夏 前胡 桔梗 枳殼 廣皮 茯苓 甘草 木香 |
金沸草散 | 熱嗽 | 金沸草 麻黃 前胡 荊芥 甘草 半夏 赤苓 細辛 加薑、棗。 |
清火止咳湯 | 火嗽 | 枳殼 杏仁 黃岑 石膏 山梔 瓜蔞霜 桔梗 桑皮 知母 貝母 前胡 甘草 加生薑。 |
白朮湯 | 濕嗽 | 白朮三錢 半夏 橘紅 茯苓 五味各一錢半 甘草五分 薑五片 |
人參飲子 | 天行嗽 | 人參 桔梗 五味子 赤苓 半夏各一錢半 枳殼 甘草各七分 加薑。 |
麻黃蒼朮湯 | 夜嗽 | 麻黃 蒼朮 黃耆 草蔻仁 柴胡 羌活 防風 歸尾 炙草 生草 黃岑 五味子 加薑。 |
加味二陳湯 | 痰嗽 | 茯苓 陳皮 半夏 甘草 枳殼 桔梗 瓜蔞仁 杏仁 黃岑 前胡 山梔 |
消風寧嗽湯 | 新風嗽 | 桔梗 枳殼 半夏 陳皮 前胡 葛根 茯苓 紫蘇 杏仁 桑皮 甘草 |
大安丸 | 食嗽 | 白朮 山查 橘紅 半夏 神麴 麥芽 茯苓 蘇子 連翹 黃連 |
補中益氣湯 | 氣虛嗽 | 人參 黃耆 甘草 陳皮 白朮 歸身 升麻 柴胡 |
阿膠四物湯 | 血虛嗽 | 阿膠 川芎 當歸 白芍 地黃 |
岑連四物湯 | 聲嘶 | 黃岑 黃連 麥冬 川芎 當歸 白芍 地黃 |
寧肺湯 | 氣血兩虛 | 人參 當歸 白芍 桑皮 阿膠 麥冬 茯苓 白朮 熟地 炙甘草 五味子 川芎 |
五汁膏 | 虛勞咳血 | 天冬 麥冬 各二錢半 生地 薄荷各二錢 貝母 丹 皮各一錢 茯苓八分 犀角 羚羊角各五分 梨汁 藕汁 萊菔汁 蔗汁 人乳汁 各二杯,水八杯,將諸藥煎至三杯,去渣,入五汁煉成膏,收蜜二兩,重湯頓半日。 |
劫勞散 | 虛勞嗽 | 白芍 黃耆 人參 甘草 熟地 麥冬 茯苓 當歸 五味 阿膠 半夏 |
人參蛤蚧散 | 久嗽生瘡 | 人參 蛤蚧 杏仁 甘草 茯苓 桑皮 知母 貝 母 |
杏仁膏 | 失音 | 杏仁三兩 薑汁 砂糖 白蜜各一兩五錢 桑皮 木通一兩 二錢半 紫菀 五味各一兩 將後四味先熬三炷香,去渣,入前四味煉成膏,含化。 |
清肺湯 | 又 | 五味子 五倍子 黃岑 甘草等分 |
劫嗽丸 | 久嗽失氣 | 訶子 百藥煎 荊芥 蜜丸含化。 |
葶藶散 | 浮腫 | 葶藶隔紙炒 鬱李仁 桑皮各一錢 旋覆花 檳榔 木通各 八分 大腹皮七分半 加生薑。 |
噙化丸 | 久嗽 | 熟地 阿膠 五味子 貝母 款冬花 杏仁 人參 炙草 蜜丸。 |
立效方 | 又 | 五味子四錢 貝母 瓜蔞各五錢 杏仁 蘇梗 天冬各一兩 款冬花八錢 蔥白七根 川椒每歲一粒 共為末,入豬肺中,荷葉包,蒸熟,五更作一次食盡,大妙,否則留第二日五更再食,同淡燒酒食,食完另飲陳酒少部,安臥至曉。 |
百部膏 | 經年咳 | 百部只一味,煎膏,每含化。 |
烏梅膏 | 又 | 烏梅 只一味,煎膏,每含化。 |
逍遙散 | 乾咳 | 自 白荷 當歸 柴胡 茯苓 丹皮 薄荷 麥冬 山梔 牛膝 甘草 |
本事龜甲丸 | 補陰 | 龜甲 五味 地骨皮 蜜丸,食前鹽湯下。 |
異央散 | 春嗽複發 | 人參 白朮 茯苓 甘草 陳皮 |
瀉白散 | 晨嗽 | 桑皮 地骨皮 甘草 粳米 人參 茯苓 知母 黃岑 |
款冬花散 | 風嗽 | 麻黃 貝母 阿膠 杏仁 炙草 知母 桑皮 半夏 款 冬花 加薑。 |
紫蘇飲子 | 寒嗽 | 蘇葉 杏仁 桑皮 青皮 陳皮 五味 麻黃 甘草 人參 半夏 加薑。 |
半夏溫肺湯 | 胃虛冷嗽 | 半夏 細辛 桂心 旋覆花 陳皮 人參 桔梗 白芍 甘草各一錢 赤苓六分 加薑五片。 |
桔梗湯 | 寒包熱嗽 | 桔梗 去白陳皮各一兩 半夏八錢 枳實二錢 為粗末 ,每三錢,薑五片煎。 |
洗肺散 | 熱嗽 | 半夏三錢 黃岑 天冬 麥冬各二錢 五味 杏仁各一錢 甘草五分 薑五片 |
岑半丸 | 又 | 黃岑 半夏各一兩 薑汁糊丸,每薑湯下五七十丸。 |
黃連化痰丸 | 又 | 黃連 梨汁 藕汁 萊菔汁 生薄荷汁等分 入砂糖,細火熬膏,以匙挑服。 |
半黃丸 | 熱痰嗽 | 黃岑一兩半 南星 半夏各一兩 薑汁打糊丸。薑湯下三五十丸。 |
小陷胸湯 | 又 | |
白朮丸 | 濕嗽 | 白朮一兩半 南星 半夏各一兩 薑汁糊丸,薑湯下五七十丸。 |
清化丸 | 鬱嗽 | 貝母一兩 杏仁五錢 青黛三錢 薑汁、砂糖丸,含化。 |
清金降火湯 | 肺胃痰火 | 陳皮 杏仁各一錢半,赤苓 半夏 桔梗 貝母 前胡 瓜蔞仁 黃岑 石膏各一錢 枳殼八分 甘草三分 薑一片。水煎食後服。 |
訶黎勒丸 | 勞嗽 | 訶子皮五錢 海粉 瓜蔞仁 青黛 便香附 杏仁 貝母各二錢半 薑汁和蜜丸,櫻桃大,含化。 |
人參芎歸湯 | 嗽血 | 當歸 川芎 白芍各一錢半 赤苓 人參 陳皮 半夏 阿膠 細辛 五味 甘草各七分 加薑三片,棗二枚。 |
瓜蔞丸 | 食嗽 | 瓜蔞實 山查 半夏曲 神麴等分 瓜蔞瓤、竹瀝和丸,薑湯下。 |
二母寧嗽湯 | 又 | 石膏二錢 知母 貝母各一錢半 山梔 黃岑各一錢二分 瓜蔞仁 赤苓 桑皮 陳皮各一錢 枳實七分 甘草二分 五味子十粒 薑二片 |
團參飲子 | 肺萎癆瘵 | 人參 半夏 紫菀 阿膠 百合 天冬 款冬花 杏仁 桑葉各一錢 細辛 甘草各五分 五味子十五粒 加薑二片 |
蘇子降氣湯 | 氣嗽 | 橘紅 半夏 當歸 前胡 厚朴各一錢 炙甘草 沉香 各五分 加薑 |
星香丸 | 又 | 南星 半夏 去白陳皮各三兩 香附二兩皂角水浸一伏時曬乾 薑汁糊丸。 |
半瓜丸 | 痰嗽 | 半夏 瓜蔞仁各五兩 貝母 桔梗各二兩 枳殼一兩半 知 母一兩 薑汁糊丸。 |
滴油散 | 又 | 蚌殼?一兩 青黛二錢 研和,淡虀水滴入麻油數點,調服三錢。 |
澄清飲 | 痰嗽他藥不效 | 蚌粉 南星 半夏 知母 貝母 白礬各一錢 薑 五片 水煎,澄清。 |
乾嗽補肺膏 | 乾嗽 | 生地二斤 杏仁二兩 生薑 白蜜各四兩 搗如泥,飯上蒸五七度,每於五更挑三匙咽下。 |
加味二母丸 | 又 | 知母、貝母,同巴霜十粒炒黃色,入明礬、白芨,四味等分,薑汁蜜丸,含化。 |
瓊玉膏 | 又 | 生地十六斤搗絞取汁 人參細末二十四兩 白茯苓細末四十八 兩 白蜜煉去渣十斤 一方加天冬、麥冬、地骨皮各八兩,名益壽永真膏。製法、治法,詳在喘病方後。 |
桑皮散 | 血嗽 | 甘草一錢半 薄荷 桔梗 川芎 防風 桑皮 黃岑 前胡 柴胡 蘇葉 赤苓 枳殼 川貝母各八分 加薑三片,棗二枚。 |
當歸飲 | 又 | 川大黃 蘇木 生地 當歸 赤芍 等分為末,每三錢,溫酒調服。 |
瓜蔞青黛丸 | 酒嗽 | 瓜蔞仁一兩 青黛三錢 蜜丸,含化。 |
瓜蔞杏連丸 | 又 | 瓜蔞仁 杏仁 黃連等分 竹瀝、薑汁丸。 |
蜂薑丸 | 又 | 便香附 白薑蠶 蛤粉 瓜蔞仁 蜂房 杏仁 神麴等分 薑 汁、竹瀝加蜜和丸,噙化。一方無便香附,有茜根。 |
貝母湯 | 久嗽 | 貝母薑製 乾薑五味子 陳皮 半夏 柴胡 肉桂各五錢 黃岑 桑皮各二錢半 木香 甘草各一錢二分半 共為粗末,每五錢,入杏仁七枚、薑五片煎。 |
加味百花膏 | 久咳不愈 | 紫菀 款冬花各一兩 百部五錢 每周末三錢,薑三片、梅一枚煎湯下。 |
馬兜鈴丸 | 又 | 馬兜鈴 杏仁 半夏各一兩 另研巴豆二十一粒去皮心油皂 角煎膏和丸,雄黃為衣,每用十丸,空心,烏梅二個煎湯送下,以能利為度。 |
潤肺除嗽飲 | 又 | 款冬花 紫菀 麻黃 陳皮 石膏 半夏 桔梗 桑皮 枳殼 烏梅肉 罌粟殼各七分 杏仁 薄荷 甘草各五分 五味子九粒 加薑三片 茶 葉三分 |
清肺飲 | 火嗽 | 前胡 荊芥 桑皮 枳殼各一錢 知母 貝母 薄荷 赤 苓 桔梗 蘇葉 阿膠 杏仁 天冬 甘草各七分 薑三片 梅一個 |
柴胡枳桔湯 | 又 | 麻黃 杏仁 枳殼 桔梗 柴胡 黃岑 半夏 知母 石膏 葛根各一錢 甘草五分 加生薑三片。 |
海青丸 | 又 | 海蛤粉 青黛 瓜蔞仁 訶子皮 便香附 半夏各一兩 薑汁 糊丸,薑湯下三十丸。 |
滋陰清化丸 | 又 | 生地 熟地並酒浸 天冬 麥冬各二兩 黃柏鹽酒炒一兩 半 酒白芍 茯苓 山藥 杞子 元參 苡仁各一兩 五味子七錢 甘草五錢 蜜丸,彈子大,空心含化下一丸。如痰嗽太甚,加入陳皮、貝母各一兩。 |
一服散 | 天行嗽 | 大半夏三個 杏仁七個 罌栗殼二個 烏梅二個 阿膠一錢 生薑十片 紫蘇十葉 甘草一錢治哮方九 |
陳皮湯 | 表散 | 陳皮 半夏 茯苓 甘草 枳殼 紫蘇 桔梗 蒼朮 黃岑 冬加桂枝。 |
千金湯 | 總治 | 麻黃 桑皮 蘇子 杏仁 白果 黃岑 半夏 甘草 款冬 花 |
清金丹 | 食哮 | 蘿卜子蒸曬為末一兩 豬牙 皂角燒存性三錢 薑汁糊丸。 |
水哮方 | 水哮 | 芫花 大水上浮萍 米粉 三味搜為粿,清水煮熟,恣意食之。 |
皂莢丸 | 久哮 | 皂莢去皮 子弦蜜丸二錢 明礬 杏仁 白丑頭末各一錢 紫 菀 炙甘草 桑皮 石菖蒲 半夏各二錢 膽星一錢半 百部一兩二錢,煎膏丸前藥。 |
千緡導痰湯 | 風痰哮 | 半夏七個泡切四片 南星 陳皮 赤苓 枳殼各一錢 皂角 甘草各一寸並蜜炙 加薑五片,煎服。 |
參蘇溫肺湯 | 內外皆寒 | 人參 紫蘇 木香 肉桂 五味子 桑皮 陳皮 半夏 白朮 茯苓各一錢 甘草五分 加薑三片。 |
越婢加半夏湯 | 寒包熱 | 石膏四錢 麻黃二錢 半夏一錢半 甘草一錢 薑 五片 棗二枚 |
定喘湯 | 除根 | 麻黃八分 杏仁一錢半 黃岑 半夏 桑皮 蘇子 款冬花 甘草各一錢 白果二十一粒去殼炒黃色治喘方二十四 |
六味丸 | 總治 | 地黃 山藥 山萸 丹皮 茯苓 澤瀉 |
黃連膏 | 工喘難坐臥 | 川連四兩 金銀各一錠,水九碗,煎二碗,再用水六碗,煎一碗,再用水二碗,煎半碗,共成膏,入人乳一碗、童便一碗、 薑韭拍田螺汁各一碗,薄蜜收,貯瓷器中,漸漸服。 |
逍遙散 | 火鬱 | 當歸 茯苓 白 白芍 柴胡 甘草 |
桂苓甘朮湯 | 水氣 | 茯苓四錢 桂枝 白朮各三錢 甘草二錢 |
金匱腎氣丸 | 又 | 地黃 萸肉 山藥 丹皮 澤瀉 茯苓 附子 肉桂 牛 膝 車前子 |
三拗湯 | 風寒 | 麻黃不去節 杏仁不去尖 甘草不炙等分 加薑取汗。 |
六君子湯 | 勞碌 | 人參 茯苓 白朮 甘草 半夏 陳皮 |
五味子湯 | 胃虛 | 五味子 人參 杏仁 麥冬 陳皮 白朮 加薑、棗。 |
資生丸 | 食喘 | 人參 白朮 茯苓 橘紅 山查 神麴 川連 白蔻仁 澤瀉 桔梗 廣藿香 白扁豆子 建蓮肉 薏苡仁 山藥 芡實 麥芽 |
定喘湯 | 痰喘 | 紫菀 五味子 橘紅 炙甘草 蘇子 桑皮 蘇葉 杏仁 半夏 枳殼 加生薑。甚者加葶藶子、厚朴、陳皮、前胡。 |
神仙住喘湯 | 痰甚 | 黑丑頭末一錢 明礬三分 皂角四分 木香三分 人參一分 共為末,用萊菔汁調下十服,無不愈著。 |
桔梗二陳湯 | 火喘 | 茯苓 陳皮 半夏 甘草 桔梗 枳殼 黑山梔 黃岑 黃連 |
清暑益氣湯 | 暑喘 | 人參 黃耆 蒼 白 升麻 陳皮 神麴 澤瀉 當歸 青皮 麥冬 葛根 甘草 五味子 |
滲濕湯 | 濕喘 | 蒼朮 白朮 甘草 乾薑 茯苓 橘紅 丁香 加薑、棗。 |
四物湯 | 陰虛 | 川芍 當歸 白芍 地黃 |
桔梗湯 | 肺癰 | 桔梗 貝母 當歸 瓜蔞仁 枳殼 苡仁 桑皮 黃耆 漢防己 甘草節 杏仁 乾百合 |
紫菀散 | 肺萎 | 紫菀 知母 貝母 人參 桔梗 甘草 茯苓 阿膠 五味 子 |
越婢加半夏湯 | 肺脹 | 麻黃 石膏 生薑 甘草 半夏 大棗 先煮麻黃去沫,再入諸藥合煎。 |
小青龍湯 | 水氣 | 麻黃 桂枝 白芍 細辛 甘草 乾薑 半夏 五味子 |
補中益氣湯 | 藥後喘 | 人參 黃耆 歸身 白朮 甘草 陳皮 升麻 柴胡 |
生脈散 | 似火非火 | 人參 麥冬 五味子 |
平胃散 | 小兒 | 蒼朮 厚朴 陳皮 甘草 加薑、棗。 |
嵩崖脾腎丸 | 老人 | 熟地 山萸 山藥 補骨脂 益智仁 砂仁 丹皮 茯苓 澤瀉 桂 附子 車前子 牛膝 蜜丸。 |
瓊玉膏 | 乾咳 | 生地十六斤搗絞取汁 人參末一斤半 茯苓末三斤 自蜜煉去 渣十斤 上和勻,入磁缸內,以油紙五重,厚布一重,緊封缸口,置銅鍋內水中,懸胎令缸口出水上,以桑柴火煮三晝夜,鍋內水減,用暖水添之。日滿取出,再用蠟紙緊封缸口,納井中浸一日夜,取出,再入舊湯內煮一日夜,以出水氣,乃取出,每取一二匙,溫酒調服。如不飲酒,白湯下,日進二三服。如夏熱天置陰涼處,或藏水中,或埋地中。製時終始勿犯鐵器,服時忌食蔥蒜萊菔醋酸等物。 |