積聚門
(附 瘕 癖)
病機
《素問》《針經》云︰積者,厥氣生足,足 生脛寒,脛寒則血脈凝澀,凝澀則寒氣上入於腸胃,則腹脹,腹脹則腸外之汁沫迫聚不得散,日以成積。卒然多飲食,則腸滿。起居不節,用力過度,則絡脈傷。陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血;陰絡傷則血內溢,血內溢則後血。腸胃之絡傷,則血溢於腸外,有寒汁沫與血相摶,則並合凝聚不得散而成積矣。或外傷於寒,內傷於憂怒,則氣上逆,氣上逆則六輸不通,溫氣不行矣。凝血蘊裡不散,津液澀滲,著而不去,而皆成積矣。又曰︰思則氣結,久成積也。
奇病篇帝曰︰病脅下滿氣逆,二三歲不已,是為何病?岐伯曰︰病名曰息積。此不妨於食,不可灸刺,積為導引服藥,藥不能獨治也。
運氣積塊皆屬濕土。經曰︰土太過,曰敦阜之紀,其動濡積並搐是也。
五臟生成篇曰︰赤脈之至也喘而堅,診曰有積氣在中,時害於食,名曰心痺,得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。白脈之至也喘而浮,上虛下實,驚,有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痺,寒熱,得之醉而使內也。青脈之至也長而左右彈,有積氣在心下支,名曰肝痺,得之寒濕,與疝同法,腰痛足清頭脈緊。黃脈之至也大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢,汗出當風。黑脈之至也上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痺,得之沐浴清而臥。
《難經》曰︰積者,陰氣也;聚者,陽氣也。故陽浮而動,陰沉而伏,氣之所積,名曰積;氣之所聚,名曰聚。故積者,五臟所生;聚者,六腑所成也。積者,陰氣也,其始發有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮處。聚者,陽氣也,其始發無根本,上下無所留止,其痛無常處,謂之聚。故以是別知積聚也。
又曰︰五臟之積,各有名乎?肝之積,名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足。久不愈,令人發咳逆喑瘧,連歲不已,以季夏戊己日得之。何以言之?肺病傳肝,肝當傳脾。脾季夏適王,王者不受邪。肝複欲還肺,肺不肯受,故留結為積,故知肥氣以季夏戊己日得之。(甫按︰積病傳其所勝,王氣不受,固理也。肝積傳自肺金,得於季夏,亦理也。肝欲還肺,肺不肯受,定於戊己日乾,似為太鑿。或木氣自病,而非由於勝之所傳,則亦有也,奚必拘於是?)心之積名曰伏梁,起臍上,大如臂,上至心下。久不愈,令人煩心。脾之積名曰痞氣,在胃脘,大如覆盤。久不愈,令人四肢不收,發黃膽,飲食不為肌膚。肺之積名曰息賁,在右脅下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒熱,喘咳發肺癰。腎之積名曰奔豚,發於少腹,上至心下,若豚狀,上下無時。久不已,令人喘逆骨痿少氣。
《原病式》曰︰積聚者,由陰陽不知,臟腑虛弱,或受於風邪,搏於臟腑之氣所為也。
《巢氏病源》曰︰積聚痼結者,是五臟六腑之氣已積聚於內,重因飲食不節,寒溫不調,邪氣重沓,牢痼堅結者也。若久即成 。
《玉機微義》曰︰積聚因飲食及七情而成者多。滑氏謂越人之意,蓋以五行之道推其理勢之所有者,演而成文。初不必論其情感,亦不必論其還不還,與其必然否也。讀者但以所勝傳不勝,及王者不受邪遂留結為積,治之可矣。
病機
積者,陰氣也,發有常處,不離其部,上下有所終始。聚者,陽氣也,發無根本,上下無所留止,痛無常處。 者,腹中堅硬,按之應手,一定不移,言其形狀可征驗也,亦由寒溫失節,飲食不消,聚結於內,染漸生長,塊段盤牢不移動者是 也。瘕者,假也,謂虛假可動也,病雖結瘕而可推移者也。經曰︰血不流而滯,故內結而為瘕也。瘕者,假物而成形,故曰瘕,血病也。此不言為聚,聚者,陽氣也。小腸移熱於大腸,乃為 瘕,大腸移熱於小腸,謂兩熱相搏,則血移而為伏瘕。血不行則月閉,此 瘕之病為婦女得之多也。故女科有腸覃、石瘕之病。(詳見本科。),邊旁也。海篇云︰皮濃也。此亦氣血凝於肌肉之間而成 也。狀類痞塊之形而尤見著者也。癖者,僻也,飲食之凝滯於一隅而成內癖。內傷脾胃,外無形跡。其人面黃肌瘦,四肢困乏而精神憔悴是也。今人之所病癖詩癖者,其証亦是也。痞塊之候自詳本門。積與 也,乃堅硬;聚與瘕也,移散而動; 與痞也,堅硬在皮;癖之為候,病在五內,而不可以形狀求也。
積也聚也, 也瘕也, 也痞塊也,皆不外乎飲食氣血之凝滯。在醫者以意推之治之,量其虛實,權其重輕消息之而已矣。
病機
張子和曰︰積之始成也,或因暴怒喜悲思恐之氣,或傷酸苦甘辛鹹之味,或停溫涼寒熱之飲,或受風寒暑濕燥火之邪,其初甚微,可呼吸按導,方寸大而去之,故不難矣。若久而延之,留滯不去,遂成五積。
夫肝積肥氣者,不獨氣有餘也,中亦有血病也,肝藏血故也。心積伏梁者,火之郁也。
以熱藥散之則益甚,以火灸之則彌聚,況伏粱証有二,名同而實異,不可不詳,其一上下左右皆有根,在腸胃之外,有大膿血,與腸癰同。其二身體髀股 皆毒腫,環臍而痛,即是風根不可動,動則為水溺澀之病。此二者《內經》雖言不可動,止謂不可太下,非謂全不可下,恐病去而遺害。痞氣者,舉世皆言寒則為痞,《內經》以為濕則痞,雖因飲冷而得,其陽氣為濕所搐,以熱攻之則不散,以寒攻之則濕去而寒退矣。肺積息賁者,喘息賁而上行也,此舊說也。
余謂賁者,賁門也,手太陰之筋結胸裡,故貫谷賁下抵季脅,其痛支轉筋,痛甚則成積氣而為息賁。手心主結於臂,其病胸痛息賁。又云︰肺下則居賁迫肝,善脅下痛。肝高則上支賁,切脅,謂息賁。若是言之,是積氣於賁而不散。此《靈樞》說五臟處言,此賁自是多,故余發之。賁豚者,賁與奔同。《銅人》言或因讀書得之,未必皆然也。腎主骨,此積最深難療,大忌吐涌,以其在下,止宜下之。故余常以獨聖散吐肥氣, 以木架,必燠室中吐兼汗也。
治肝之積亦嘗涌之,續以磨積藥調之,治伏梁,治痞氣,治息奔,皆以吐汗下三法兼行。此病不可逗遛,久則傷人而難治也。
脈候
經曰︰寸口脈沉而橫,曰脅下有積,腹中有橫積痛。
又曰︰太陰脈澀則病積,心腹時滿,厥陰澀則病小腹積氣,少陰澀則病積溲血,陽明澀則病積,時善驚。太陽澀則病積,時善顛疾,少陽澀則病積,筋急目痛。
又曰︰推而內之,內而不外,有心腹積也。
巢氏曰︰脈細沉附骨者,積也。脈出在左,積在左;脈出在右,積在右;脈兩出,積在中央,各以部處之。
脈 而緊,積聚也。脈浮而牢,積聚也。
脈弦緊而細, 也,出寸口, 在心;出關上, 在胃脘;出足中, 在臍。
脈橫者,脅下有積聚。脈來小沉實者,胃中有積聚,食不下,或食吐出。
肺積,脈浮而毛,按之辟易;心積,脈沉而芤,上下無常處;肝積,脈弦而細;腎積,脈沉而急;脾積;脈浮大而長。
脈沉而中散者,寒食 也。
積聚脈牢強者生,虛弱沉者死。
治法
大積大聚,其可犯也,衰其大半而已。
堅者削之,留者攻之,結者散之,客者除之,上之下之,摩之浴之,搏之劫之,開之發之,適事為故。
治法
潔古云︰壯人無積,虛人則有之。脾胃怯弱,氣血兩衰,四時有感皆成積。若遽以磨堅破結之藥治之,疾雖去而人已衰矣。干漆、 砂、三棱、大黃、牽牛之類則暫快,藥過則依然,氣愈消,疾愈大,竟何益哉?故治積者當先養正,則疾自除。譬如滿座皆君子,縱有一小人,自無容地而出。令其真氣實,胃氣強,積自消矣。
實中有積,大毒之劑治之尚不可過,況虛而有積者乎?此治積之一端也。邪正盛衰,固宜詳審。(甫謂養正積除,此積之微者也。如脾胃失於健運而氣積食積之不疏導者,惟養脾胃之正氣,而滯積自疏矣。若夫大積大聚,如五積之久而成 病堅固不移者,若非攻擊悍利之劑,豈能推逐之乎?惟虛弱之人必用攻補兼施之法也。)
治法
經曰︰留者攻之。此積之所以當攻者也。然留積既久,蒂固根深,若不攻奪之,豈能自去?則傳所謂若藥不瞑眩,厥疾不瘳,其亦理勢之不容已也。凡正氣實而積固不能為殃,正如小人潛以伺其君子之隙,而遂乘以侮之,惟積亦然。但正氣稍虛,積必為害,所以不可不攻也。
既攻之後,尤當扶養正氣,而不致擾亂之虞。正氣不足,必先養正以自固,正既固,然後由漸而攻邪,積自漸削而不能留也,故曰攻補有序。
治法
人之有積,則皆為身中之邪氣。若君子座中之有小人也。惟其正氣盛而真氣營運,不失其常,則積略攻之而散潰,亦或自然消退矣。正氣稍虛,則積日著而恣其欺罔之勢,正氣日漸為之弱矣。凡積成而形漸悴,速補真氣,待榮衛充實,方可下之。或且攻且補,或先補後攻,或先攻後補,必至於邪去正複而後已。然除之不以漸,則必致於顛覆之害矣。若昔之武氏斫喪唐宗,幾於改物,尚賴狄張諸君子匡扶之力,漸除黨惡,興複丕祚。惜乎中宗不鑒前轍,而留三思,馴致韋氏之禍。其猶積餘之尚在者,若不亟下之,必將複起,恣害亡身者有矣。
治法
子和云︰積之在臟,如陳 之在江河。積在臟中,多留於脂膜曲折之處、區臼之中,如陳在河亦不中流,而在汀灣回迫之地,遇江流之隘,一漂而去。積之在臟,理亦如之。故予先用丸藥驅逐新受之食,使無梗塞。
其積已離而未下,次以末藥滿胃而下橫江之筏,一壅而盡。設未盡者,以藥調之。堅積既久,不可遽以此法,宜以漸而攻之。或三五日一攻,或一月數攻,後漸以磨積之藥調之,無傷正氣,此萬全也。
治法
許學士云︰大抵治積或以所惡者攻之,或以所喜者誘之,則易愈。如 砂、水銀治肉積,神曲、麥芽治酒積,水蛭、虻蟲治血積,木香、檳榔治氣積,牽牛、甘遂治水積,雄黃、膩粉治涎積,礞石、海石治痰積,巴豆、大黃治堅積,蓋各從其類也。須要認臟腑經絡是何積聚,兼見何証,然後增減輕重,使之如兵法云︰善攻者,敵不知其所守。
治法
治腸胃中一切痰積膠固,及生諸般奇形之蟲食積,痰飲痞癖,腹痛痞滿,惡心嗌氣,嘈雜吞酸,食瘧黃胖等証,行之無不應手取效。
丹溪此方得於西域之至人。凡人於中年行之一二次,可以卻疾,潤澤枯槁,補益虛損,亦為養壽之一助也。雖然,此法惟宜用於元氣實者,其餘虛損癆瘵鼓脹反胃大風,真病已成,六脈無力者,皆不可用。予見往往不善用者,殺人多矣。
其法用嫩黃牡牛肉二十斤,切成小塊去筋膜,長流水煮糜爛,以布濾去滓取淨汁,再入鍋中,慢火熬至琥珀色則成劑矣。令病患預先斷欲食淡,前一日不食晚飲,設密室一間,明亮而不通風處行之,置穢桶及木瓦盆貯吐下之物,置一瓷瓶盛所出之溺。令病患入室,以汁飲一杯,少時又飲一杯,積數十杯,寒月積重湯溫而飲之,任其吐利。病在上者,欲其吐多;病在下者,欲其下多;病在中者,及在上複在下者,欲其吐利俱多。
全在活法而為之緩急多少也,視所出之物必盡病根乃止。吐利後必渴甚,不得與湯,以所出之溺飲之,名輪回酒,非惟可以止渴,抑且可以滌蕩餘垢。行後倦睡覺飢,先與稠米飲,次與淡稀粥,三日後方可與小菜羹,次與略濃粥軟飯調養半月或一月,自覺精神煥發,形體輕健,沉 悉能痊矣。其後須忌牛肉數年。
夫牛,坤土也。黃,土之色也。以順為性而效法乎坤以為功者,牡之用也。肉者,胃之樂也。熟而液,無形之物也,橫散入肉絡,由腸胃而滲透肌膚毛竅爪甲無不入也。積聚久則形質成,依附胃腸回薄曲折處,以為棲泊之窠臼,阻礙氣血津液,熏蒸燔灼成病。自非割腸剖骨之神妙,可以銖兩丸散窺犯其藩牆戶牖乎?肉液之還溢,腸胃受之,其濃皆倍於前,有似乎腫。
其回薄曲折處,肉液充滿流行,有如洪水泛漲。其浮槎陳朽者皆推遂蕩滌,順流而不可停留。
在表者,因吐而汗;其清道者,自吐而涌;濁道者,自泄而去。凡屬滯礙,一洗而盡。
治法
丹溪云︰凡積在中,是為痰飲,在左為死血,在右為食積痰氣。其不能作塊,或聚或散者,氣也。塊者,乃有形之物,痰與會積死血而成。治塊當降火消倉積死血,塊去鬚大補。
治積病不可峻用下藥,正氣虛者愈損真氣,積又不去,必先服補藥數次,然後攻之,或用磨積藥漸而消除融化可也。積塊在皮裡膜外,須用補氣,香附開之,兼二陳,加補氣藥,先須斷濃味。凡積病下之不退,當用消積藥融化開則消。
治案
臨 女子薄吾病甚危,眾醫皆為寒熱當死。臣意診其脈曰蟯瘕,為病腹大,上膚黃粗,循之戚戚然。臣意飲以芫花一撮,即出蟯可數升,病已,三十日如故。蟯得之於寒濕,寒濕氣鬱篤不發,化為蟲。
臣意所以知薄吾病者,切其脈,循其尺,其尺索刺粗,而毛美奉發,是蟲氣也。其色澤者,中臟無邪氣及重病。(《史記》)
治案
隋有患者嘗飢而吞食,則下至胞便即吐出。醫作噎疾、膈氣、翻胃三候治之,無驗。有老醫任度視之曰︰非此三疾,蓋因食蛇肉不消而致斯疾,但揣心腹上有蛇形也。病者曰︰素有大風,嘗求蛇肉食,風稍愈,複患此疾矣。遂以芒硝、大黃合而治之,微泄利則愈。醫皆請其驗,而知蛇瘕也。
治案
徐文伯字德秀,篤好醫術。宋明帝官人患腰痛牽心,發則氣絕。諸醫以為肉瘕。文伯視之曰︰此發瘕也。以油灌之,即吐物如發稍長,引之長三尺,頭以成蛇,又能搖動。懸柱上,水瀝盡,惟余一發而已,遂愈。(出《藏經》)
治案
鱉瘕者,謂腹中瘦結如鱉狀是也。有食鱉觸冷不消而生者,亦有食諸雜肉得冷變化而成者,皆由脾胃氣虛弱而遇冷,則不能克消所致。
瘕之為言假也,謂其有形,假而推移也。
昔曾有主共奴俱患鱉瘕,奴在前死,遂破其腹,得一白鱉仍故活。適有人乘白馬來看白鱉,白馬遺尿落鱉上,即縮頭。乃遂以馬尿灌之,鱉化為水。其主曰︰吾將瘥矣。即服之,果愈。(《巢氏病源》)
治案
昔人患 症死,遺言令開腹取之,得病塊堅硬如石,有文理。人謂異物,竊取,削成刀柄。後因以刀割三棱,柄消成水,知此能療 瘕。
治案
顯慶寺僧有沉積數年,雖不臥床枕,每於四更後心頭悶硬,不能安臥,須起行。寺中習以為常,人莫知為何病。以藥請於戴人。戴人令涌出膠涎一二升,如黑礬水,繼出黃綠水,又下膿血數升。自爾胸中如失巨山,飲餌無算。
果菌劉子平妻腹中有塊如瓢,十八年矣。經水斷絕,諸法不治。戴人令一月之內涌四次,下六次。所去痰約一二桶,其中有不化之物,如葵菜煮爛魚腸之狀,覺病積如割,漸漸而平。
及積既盡,塊痕如 如臼,略無少損,至是而面有童色,經水複行。
陽夏張主簿之妻病肥氣,初如酒杯大,每作發寒熱。十五餘年後,因性悲感病益甚,惟心下三指許無病,滿腹如石片,不能坐臥,針灸服藥罔效。敬邀戴人,既至,斷之曰︰此肥氣也,得之季夏,在左脅下如覆杯,久不愈,令人發 瘧寒熱。以瓜蒂散吐之,魚膠黃涎一二升,至夜繼以舟車丸、通經散投之。五更,黃涎膿血相半五六行,凡有積處皆覺痛。後用白朮散、當歸散和血流經之藥,如斯涌泄三四次而方愈。此蓋積之久者也。
藥方
諸積體虛人不宜直攻,宜以蠟匱藥,庶腸胃中能粘逐其病。
五積通用二十四味沉香流氣飲,加三棱、莪朮,並勝紅丸常服,仍灸上中脘。
《丹溪附錄》治積聚,不問何經,並宜服十味大七氣湯,吞下紅丸子。
又法治積聚,用蜀葵根煎湯去渣,再人參、朮、青皮、陳皮、甘草梢、牛膝煎成湯,又入細研桃仁、玄明粉各少許,熱飲之,二服當見積塊下。如虛人病甚者,須補接二三加減再行。
治積藥必須辛涼,兼破血藥方能沖達而積自散。
【脾積、食積、血積簡易秘方】勝紅丸、金露丸、萬病丸、順氣丸、秦川剪紅丸、感應丸、脾積丸。
【食積、酸心、腹滿】大黃、牽牛之類,甚者礞石之類。
【酒積、酒癖、口乾目黃】干葛、黃連、麥芽、神曲、硼砂、雄黃之類。甚者用甘遂、牽牛。
【氣積、噫氣、痞塞】用木香、檳榔之類,甚者枳殼、牽牛。
【血積瘀血】干漆、桃仁、牡丹皮、榆根皮之類。甚者大黃、虻蟲、水蛭之類。瓦楞子能消瘀血,次消痰積。花蕊石大消瘀血,兼氣藥能消血痞,人所不知。
【痰積唾涕稠粘】半夏、栝蔞之類。甚者吐之,瓜蒂之屬。石鹼去痰積,滌洗垢膩有功。
【痰癖脅痛】濃朴、枳實、青皮、芒硝、澤瀉。甚者甘遂、芫花。
【涎積,咽如拽鋸】朱砂、膩粉、明礬。甚者瓜蒂。
【水積,足脛腫】商陸、澤瀉。甚者甘遂、蠍梢。
【水飲癖】治用枳殼東加茯苓、神保丸,生五苓散下小理中丸。
【茶飲茶癖】乾薑、吳茱萸、川椒、薑黃、芝麻之類。
【癖積,兩脅脹滿刺痛】三棱、莪朮之類。
【米谷積】麥芽、神曲、砂仁、雞內金。
【肉積】 砂、阿魏、山楂、硝石。
【五畜胎子積】連白陳皮煎汁、豆豉汁、薑汁和服之。
【五菜積】丁香、桂末、麝香。
【筍蕨硬物】荸薺、砂仁、三棱、莪朮。
【粉麵積】蘿蔔子薑酒下。
【魚鱉積】陳紫蘇、橘皮煎湯,薑汁磨木香服。
【九蟲積】腹中不時作塊痛,面青,口吐清水,用雄黃、錫灰、蕪荑、雷丸、石榴根、榧子實。
【諸積塊 癖】用海石、三棱、莪朮、香附、(上藥俱以醋煮。)桃仁、紅花、五靈脂之類,白朮湯下之。
【痰積食積有塊】鍛石一物能消化之。
藥方
肝積肥氣肝積名肥氣,在左脅大如覆杯,似有頭足,色青,兩脅下痛牽引小腹,足寒轉筋。男為積疝,女為瘕聚。久不愈,令人發咳逆 瘧,連歲不已,其脈弦細。
(《三因》)肥氣丸 治前証。
當歸頭 蒼朮(各兩半) 青皮(一兩,炒) 蛇含石(醋 淬七次) 三棱 莪朮 鐵華粉(各三兩,與棱朮同入醋內煮一伏時)
上為細末,醋煮米糊丸綠豆大。每服四十丸,當歸浸酒下。
(東垣)肥氣丸 治同前。
濃朴(五錢) 黃連(七錢) 柴胡(一兩) 川烏頭(製,一錢二分) 椒(四錢) 乾薑(炮,五分)皂角(去皮弦一錢半) 白茯苓(錢半) 甘草(炙,三錢) 人參 廣朮 昆布(各二錢半)巴豆霜(五分)上件除茯苓皂角巴霜另末外,為極細末和勻,煉蜜丸梧桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,漸漸加至大便微溏,再從二丸加服,周而複始,積減大半勿服。《永類方》有本事砂丸、御院助氣丸,俱治肥氣積。
心積伏梁心積名伏梁,起於臍上,至心下,大如臂,如梁之橫架,腹熱面赤咽乾,心色煩赤,甚則吐血食少。久不愈,病煩心,髀股皆腫,環臍而痛,其脈沉而芤。
(《三因》)伏梁丸 治前証。
茯苓(去皮) 濃朴(炒) 人參 枳殼(炒) 三棱(煨) 半夏(泡) 白朮(各等分)
上為末,麵糊丸梧桐子大。每服五十丸,食遠米湯送下。
(東垣)伏梁丸 治前証。
黃連(兩半) 濃朴(炒) 人參(半兩) 黃芩(三錢) 肉桂(一錢) 乾薑(炮) 石菖蒲紅豆(各五分) 烏頭(炮五分) 茯神 丹砂(炒,各一兩) 巴豆霜(五分)上除巴霜外為細末,另研巴霜旋入,煉蜜為丸梧桐子大,服如上。《永類方》有局方溫白丸。
脾積痞氣脾積名痞氣,在胃脘覆大如盤,痞塞不通,色黃病,飢則減,飽則見,腹滿嘔泄,足腫肉削。久不愈,令人四肢不收,發疸,飲食不為肌膚,脈浮大而長。
(《三因》)痞氣丸 治前証。
大烏頭(一分,炮去皮尖) 附子 赤石脂(火,醋淬) 川椒(炒出汗) 乾薑 桂心(各半兩)
上為末,煉蜜丸梧桐子大,朱砂現下。每服十丸,米湯下。
(東垣)痞氣丸 治前証。
濃朴(四錢半) 黃連(八錢) 吳茱萸(三錢) 黃芩(二錢) 白茯苓 澤瀉 人參(各一錢)烏頭(炮) 川椒(各五分) 茵陳(酒炒) 乾薑(炮) 砂仁(各錢半) 白朮 桂心(各五分)巴豆霜(四分)上除巴霜、茯苓各另研末旋入外,同為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服淡甘草湯下,如上。《永類方》有局方脾積丸、楊氏薑合丸、易簡勝紅丸、本事枳殼散,俱治。
肺積息賁肺積名息賁,在右脅下,大如覆杯,喘息氣逆,背痛少氣,喜忘目瞑,皮寒時痛。久不已,令人洒淅寒熱喘效,發為肺壅,其脈浮而毛。
(《三因》)息賁湯 治前証。
半夏(泡) 桂心 人參 吳茱萸(泡) 桑白皮(炙) 葶藶 甘草(炙。各錢半)
上水二盞、薑五片、棗一枚煎一盞,食前服。
(東垣)息賁丸 治前証。
濃朴(炒,八錢) 黃連(炒,一兩三錢) 乾薑(炮) 白茯苓 川椒(炒) 紫菀(各兩半)川烏(炮) 桔梗 白豆蔻 陳皮 京三棱(炮) 天門冬 人參(二錢) 青皮(五分) 巴豆霜(四分)上除茯苓、巴霜各另研旋入外,為細末和勻,煉蜜丸,梧桐子大。淡湯送下,服如上。
以上東垣四方,秋冬加濃朴,減黃連四分之一。《鈐方》有局方撞氣阿魏丸、妙應丸、磨積丸、皆可用。
腎積奔豚腎積名奔豚,發於小腹上至心下,上下無時,如豚奔走之狀,色黑。飢則見,飽則減。
小腹裡急,腰痛口乾,目昏骨冷。久不已,令人病喘逆骨痿少氣,其脈沉而滑。
(《三因》)奔豚湯 治前証。
甘李根皮(焙) 干葛 川芎 當歸 桑白皮(炙) 黃芩 甘草(炙。各錢半) 半夏(炮,二錢)
上水二盞、薑三片煎一盞,食遠服。
(東垣)奔豚丸 治同前。
濃朴(七分) 黃連(五錢) 白茯苓 澤瀉 菖蒲(各二錢) 川烏(炮) 丁香(各五分)苦楝(酒煮三錢) 玄胡索(錢半) 全蠍 附子 獨活(各一錢) 肉桂(二分) 巴豆霜(四分)上除巴霜、茯苓另末旋入外,為細末,煉蜜丸梧桐子大,淡鹽湯下,如上法。濟生大七氣湯、香棱丸俱治。
五積諸劑(《濟生》)大七氣湯 治一切積聚,狀如 瘕,隨氣上下,發作有時,心腹痛刺,上氣窒塞,下腹脹滿。
三棱 莪朮(煨) 青皮 陳皮 桔梗 肉桂 益智仁(各錢半) 藿香 香附子(各一錢)甘草(五分)上作二服,每服水二盞煎八分,食遠溫服。
(無擇)化氣湯 治息積。
砂仁 桂心 木香(各二錢半) 炙甘草 茴香(炒) 丁香皮 青皮 陳皮 乾薑 蓬朮(炮,各半兩)胡椒 沉香(各一錢)
上為末,每服二錢,薑蘇鹽湯調下,婦人醋湯下。
陳無擇云︰治息積服此藥,須用導引法,隨意行之皆可,或八段錦、六字氣之類,以氣通為效。
(《御院》)助氣丸 治三焦痞塞,胸膈飽悶,氣不流通,蘊結成積, 癖氣塊,並皆治之。
三棱(炮) 莪朮(炮,各二兩) 青皮 橘紅(各五錢) 木香 檳榔 枳殼(各三錢) 白朮(五錢)
上為末,糊丸,梧桐子大。每服五十丸,米湯下。
(《本事》)枳殼散 治五種積氣,三焦痞塞,胸膈飽悶,嘔吐痰涎,口苦吞酸。常服順氣寬中,除 癖,消積聚。
枳殼(麩炒) 益智 陳皮 京三棱 莪朮 檳榔 肉桂(以上各一錢) 肉豆蔻 濃朴(製)青皮 木香 乾薑(各五分)上作一服,水二盞、薑三片、棗二枚,煎一盞,不拘時服。
(《局方》)廣朮潰堅湯 治中滿腹脹,內有積塊,堅硬如石,令人坐臥不能,二便秘澀,上氣喘促,面色痿黃,遍身虛腫。(方見氣門。)
大溫中丸、小溫中丸俱治食積痞塊,面色黃,食無味。(二方並見疸門。)
三棱煎丸 治積聚 瘕,心腹堅脹,脅下堅硬而痛,喘滿短氣,不進飲食。此能化痰寬氣。
京三棱(生銼另為末,以酒三升石器內熬膏) 神曲(炒) 蘿蔔子(微炒) 麥芽(炒)砂(飛煎如鹽研) 青皮 干漆(炒,各二兩) 杏仁(去皮尖炒,一兩)
上為細末,以三棱膏和丸,梧桐子大。每服十五丸至二十丸,食前米飲下。加阿魏五錢,名阿魏丸。
磨積三棱丸 治遠年近日諸般積聚, 癖氣塊,氣積酒積,諸般所傷,無問男子婦人老幼,並宜服之。
木香 麥芽 莪朮 杏仁(炒) 枳殼(麩炒) 石三棱(去皮) 京三棱 干漆(炒煙盡,三錢)雞爪三棱 干葛 官桂(二錢半) 砂仁(三錢炒) 丁香 香附子 青皮(各二錢) 黑牽牛(五錢,半生半炒) 白牽牛(五錢,一半炒) 陳皮(去白,三錢)
上為末,醋糊丸,梧桐子大。每服二十丸,生薑湯下,食後服,每日二次服之。病大者四十日消。溫水送下亦可。
流氣丸 治五積六聚, 瘕癖塊留飲,以上之疾皆是郁氣客於腸胃之間、皮膚之下,久而停留,變而為痞。此藥能消導,通滯氣,和陰陽,消舊飲。雖年高氣弱,亦宜緩緩服之。
木香 小茴香 橘紅 菖蒲 青皮 蘿蔔子 廣朮(炮) 檳榔 神曲(炒) 補骨脂(炒)枳殼(麩炒) 蓽澄茄 砂仁 麥芽(炒,各一兩)
上為末,麵糊丸,梧桐子大。每服五十丸,細嚼白豆蔻仁一枚,食後白湯送下。
聖散子 治一切遠年積塊及婦人乾血氣。
砂 大黃(各八錢) 麥芽(六兩) 干漆(炒煙盡) 蓄 小茴香(炒) 檳榔 瞿麥(各一兩)婦人乾血氣,加穿山甲二兩(炮)。
上為細末,每服五錢,臨臥溫酒調下,仰臥良久為妙。此藥只在心頭,至明早大便如魚腦為驗。小兒一錢。
(《醫林》)阿魏丸 治諸般積聚, 瘕痞塊。
山楂肉 南星(皂角水浸) 半夏(同上) 麥芽(炒) 神曲(炒) 黃連(各一兩) 連翹阿魏(醋浸) 栝蔞仁 貝母(各五錢) 風化硝(二錢) 石鹼(二錢半) 蘿蔔子(炒) 胡黃連(二錢半)
上為末,薑湯浸,蒸餅為丸,梧桐子大。每服五十丸,食遠薑湯下。
諸飲食癖積劑(東垣)草豆蔻丸 治酒積胃口痛,咽膈不通。
草豆蔻(煨) 白朮(各一兩) 麥芽(炒) 神曲(炒) 黃芩 半夏(炮,各五錢) 枳實(炒,二兩)橘紅 青皮(各三錢) 乾薑(二錢) 炒鹽(五分)
上為極細末,湯浸蒸餅為丸,綠豆大。每服百丸,煎水下。
(丹溪)阿魏丸 治肉積。
阿魏(醋煮作糊) 螗球子(各一兩) 黃連(六錢) 連翹(半兩)
上為末,阿魏糊丸,梧桐子大,每服二三十丸,白湯送下。
保和丸 治食積。(方見食積門。)
茶癖散 治茶積。
石膏 黃芩 升麻(各等分)
上為末,砂糖水調下二錢。
(《良方》)白豆蔻丸 治積聚心腹脹滿,脾胃虛寒,宿食不消,氣刺 痛,瀉泄善噫,嘔吐酸水,手足厥冷。
白豆蔻(三分) 肉豆蔻(製,一分) 良薑 木香(各一分) 桂心 附子(製) 枳殼(炒)陳皮 人參 丁香 甘草(炙,各半兩)
上為細末,每服一錢。食前木瓜生薑湯調下。
木香化滯湯 治因憂氣食濕面結於中脘,腹皮微痛,心下痞滿,不思飲食,食後不散,常常痞氣。
木香 柴胡 橘皮 草豆蔻(各錢半) 當歸 枳實(麩炒,各一錢) 半夏(製二錢)紅花 甘草(炙,各五分)
上水二盞、薑三片煎八分,食遠服。
(《宣明》)三棱散 治積聚 瘕, 癖不散,堅滿痞悶,食不下。
京三棱(二兩) 白朮(二兩,炒) 蓬朮 當歸(各半兩) 檳榔 木香(三錢)
上為末,每服三錢,沸湯調下。
丹溪方 治一切食積停滯。
山楂 蘿蔔子 神曲(炒) 麥芽(炒) 陳皮 青皮 香附子(各二兩) 阿魏(一兩,醋浸另研)上為蒸餅,湯泡為丸,梧桐子大。每服五十丸,食遠薑湯下。
三棱丸消積聚,去米面五穀等積。
陳倉米(一兩,巴豆新者五枚去殼同米慢火炒,巴豆焦色,去巴豆不用) 陳皮 三棱(煨)砂仁 麥芽(各一錢) 南木香(一錢)
上為末,酷糊丸,綠豆大。每服十五丸至二十丸,食遠薑湯下。
(《拔萃》)京蓬煎丸 治五積六聚, 瘕 癖,宿食不消,嘔吐辛酸,久服效。
京三棱(二兩酒浸夏一日冬三日) 枳殼(麩炒) 茴香(鹽炒) 蓬莪朮(二兩,醋浸夏一日冬三日銼,用巴豆二十粒砂鍋內慢火炒黃色揀去巴) 青皮 木香 檳榔(各一兩)
上為末,薑汁糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食遠溫湯薑湯下。
(《心統》)消積阿魏丸 治年久痞塊倉積兼有形者。
阿魏(三錢) 磁石( ) 牽牛 檳榔 莪朮(煨,各五錢) 三棱(一兩) 穿山甲(黃土炒黃,三錢) 威靈仙(五錢)
上為末,醋糊丸,梧桐子大。每服五十丸,米湯下。
(《心統》)消 去積丸 治一切 瘕積塊,疼痛寒熱,面黃腫脹少食。
川楝子(五錢,巴豆七粒同炒紫色去巴不用) 三棱(煨) 莪朮(煨) 青皮 陳皮川芎 當歸 玄胡索 血竭 黃連 香附子 檳榔(各五錢) 木香(三錢) 阿魏(二錢半)干漆(二錢炒)
上為末,醋化阿魏,神曲糊為丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯下。
(丹溪)香棱丸 治五積六聚氣塊。
三棱(六兩醋炒) 青皮 陳皮 莪朮(煨) 枳殼(炒) 枳實(炒) 蘿蔔子(炒) 香附子(炒,各二兩)黃連 神曲(炒) 麥芽(炒,各一兩) 山楂肉(四兩) 干漆(炒煙盡) 桃仁 砂 砂仁(炒研)當歸尾 木香 甘草(炙,各一兩) 檳榔
上為末,醋糊丸,梧桐子大。每服三五十丸,白湯下效。
(丹溪)枳實丸 專治食積痞塊。
枳實 白朮 半夏 神曲 麥茅(各一兩) 蒼朮 陳皮(各五錢) 木香(一錢半) 山楂(一兩) 薑黃(三錢)
上為末,荷葉蒸飯丸,梧桐子大。每服一百,食後薑湯下。
(《醫林》)金不換內消丸 治一切積聚氣蠱,胸膈膨脹,肚腹滿悶心緊束。
蒼朮(半斤,製去皮) 枳殼(一兩半,麩炒) 青皮 陳皮(去白) 三棱(醋煮)蓬朮(醋煮) 香附子(製) 大茴香(炒) 干漆(炒) 霍香(洗。
各一兩) 濃朴 杏仁(去白尖) 砂仁(各一兩三錢) 豬牙皂角(二兩去皮弦) 黑牽牛(二兩)草果 百草霜(各一兩,用鄉村燒百草紫者佳)
上為細末,麵糊丸,梧桐子大。每服五十丸,量人虛實加減,臨臥或日中不拘時好酒茶清鹽湯任下。一二服便覺腹中寬快,並無泄瀉之患。不拘小兒男婦皆可服之,惟妊娠禁服。
寒積聚劑(《濟生》)妙應丸 治一切中虛寒積癖瘕,時發寒熱。
附子(面包煨剜空入 砂一錢,掩蓋又煨熟去面) 蓽茇 木香 青皮 破故紙(各三兩)
上為末,糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食遠薑湯下。如瀉,米湯下。
(《三因》)散聚湯 治久氣積聚,狀如 瘕,隨氣上下,發作有時,心腹絞痛攻刺,腰脅小腹 脹,二便不利。
半夏(製) 檳榔 當歸(各三兩) 陳皮(去白) 杏仁(去皮尖麩炒) 茯苓 甘草(炙)附子(製) 川芎 枳殼(炒) 濃朴(製) 吳茱萸(湯泡,各一兩)
上咀,每服四錢,水一盞煎七分服。大便不通,加大黃。
(《簡易》)勝紅丸 治脾積氣滯,胸膈滿悶,氣促不安,嘔吐清水,丈夫酒積,婦人脾血積,小兒食積並治。
三棱 莪朮(各醋煮) 青皮 陳皮 乾薑 良薑(各一兩) 香附子(炒,二兩)
上為末,醋糊丸,梧桐子大。每服三十丸,薑湯下。
(《本事》)枳殼散 治五種氣積,三焦痞塞,胸膈飽悶,嘔吐痰涎,口苦吞酸,消寒積極有效。(方見前。)(《良方》)白豆蔻散 治前症。(方見前。)(《秘傳》)至寶丹追蟲取積神效。(方見蟲門。)
藥方
(子和)瓜蒂散(方見痰門。)
攻積削堅諸劑(《聖惠》)積氣丹 治一切新久氣塊,面黃肌瘦, 瘕積聚,口吐酸水。
檳榔(二枚) 芫花 京三棱 牛膝 蓬朮 柳樟根(各一兩) 肉豆蔻(二枚) 巴豆(二錢半)陳皮 石菖蒲(各三錢) 木香(二錢半) 青皮(三錢) 大戟 大黃 甘遂 白牽牛 青礞石干漆 乾薑(各半兩) 砂(一錢) 黃連(薑汁炒,一兩)
上為末,醋糊丸,梧桐子大。每服一丸,臨臥棗湯下。
(《聖惠》)木香通氣丸 治 癖氣滯,心腹痞滿,嘔吐咳嗽,順氣清痰。
人參 木香(各兩半) 玄胡索(一兩) 黑牽牛 陳皮(六兩) 榔檳(一兩) 丁香(五錢)三棱(炮) 莪朮(炮,各三兩) 半夏(製) 茴香(炒) 木通 神曲 麥芽(各二兩) 青皮(三兩)
上為末,滴水丸,綠豆大。每服四十丸,食後生薑湯下,日二服。
(《聖惠》)取積丹馬蹄大黃不拘多少,為末,用好釅醋熬膏為丸,梧桐子大,每服百丸,量人虛實大小,不食晚飯,用好墨研濃好酒送下,次日當下膿血積聚。
(海藏)萬病紫菀丸 治臍腸久患 癖如碗大,及諸黃病,每氣起時上沖心,繞臍絞痛,一切蟲咬,十種水病蠱病,反胃吐食,嘔逆惡心,飲食不消,天行時病,婦人多年月露不通,或腹如懷妊多血,天陰即發。又治十二種風頑痺,不知年歲,晝夜不安,夢與鬼交,頭白多屑,或哭或笑,如鬼魅所著,腸癰腸痛,服之皆效。
紫菀(去苗土) 防風 菖蒲 柴胡 濃朴(薑製,各一兩) 吳茱萸(湯泡七次焙乾)茯苓(各八錢) 人參(七錢) 皂角(炙去皮弦) 桂枝 桔梗 黃連(各八錢) 川椒(去子微炒出汗)乾薑(炮) 川烏(去皮) 巴豆(去油炒,各三錢) 羌活 獨活(各七錢)
上為細末,入巴豆和勻,煉蜜丸,梧桐子大。每服三丸,漸加至五七丸,薑湯送下,食後臨臥服。初有妊者勿服。
飲食氣塊,面湯下。吐逆,薑湯下。痔漏腸風,酒下。赤白痢疾,訶子湯下。膿血利,米湯下。墮傷血悶四肢不收,酒下。蛔蟲心痛,檳榔湯下。氣噎憂噎,荷葉湯下。打撲傷損,酒下。
中毒,帚灰湯下。一切風証,升麻湯下。寸白蟲,檳榔湯下。霍亂,乾薑湯下。咳嗽,杏仁湯下。腰腎痛,豆淋湯下。陰毒傷寒,溫酒下。時氣病,井花水下。脾風,陳皮湯下。頭痛,水下。心痛,溫酒下。大便不通,燈心湯下。因物所傷,以本物湯下。吐水,梨湯下。氣痛,木香磨湯下。小兒天風吊搐,防風湯下,防己湯亦可。小兒疳痢,蔥白湯下。小兒乳食所傷,白湯下。女人月信不通,紅花酒下。女人腸痛,川芎湯下。懷胎半身後漏胎,艾湯下。子氣沖心,酒下。產暈頭眩,溫酒下。血氣痛,當歸酒下。產後心腹滿,豆淋湯下。難產,益智仁湯下。
產後血痢,當歸湯下。赤白帶下,酒煎艾湯下。室女氣血不通,酒下。解內外傷寒,粥飲下。
(《本事》)治 丸 治丈夫婦人小兒年深日近沉積 塊,面色青黃,時心搶痛,吐水吞酸,舌生白胎。婦人積年月經不調,漸成痞塊血蠱,中焦間大如杯腕,日久年深瘦瘠,寒熱往來,一切脾胃不和滯悶之疾,並皆治之。
蓬朮(三兩) 京三棱(二兩,俱用醋煮透為度) 丁香皮(二兩) 木香(兩半) 丁香(兩半)濃朴(炒,三兩) 石菖蒲(二兩) 良薑(兩半) 川牛膝(一兩) 薏苡仁(一兩) 使君子(三兩,取肉) 石蓮子(三兩) 巴豆(五兩,去油膜) 香附子(四兩,製) 虻蟲(兩半)
上為細末,稀糊丸,如小豆大。積年 瘕成塊,第一服用熱水下三十丸,自後每日三丸五丸,量虛實加減與之,五日去盡積塊。日近脾胃有積者,每服五丸,米飲吞下,一服取效。婦人血氣成塊及血瘕,每服二十丸,用蘇木酒、童便各半,煎五七沸令溫,空心吞下。自後每日用溫酒下三丸,其血塊遂消,從大小便出盡自知。小兒腹痛蛻蟲不能忍,日夜叫哭,百藥不效,橘皮湯下五七丸立效,諸蟲皆可下。常服用薑湯或白湯下三五丸。中酒酒積,大便 臭者及噎塞,皆可用之,神效。
(《和劑》)溫白丸 治心腹積聚, 瘕痞塊,大如杯碗,胸脅脹滿,如有所礙,十種水病痞塞心痛並治。
川烏(製,二兩) 皂角(炙去皮弦) 吳茱萸 石菖蒲 柴胡 桔梗 濃朴 紫菀 人參茯苓 黃連 乾薑 肉桂 川椒(去目炒) 巴豆(去油,各五錢)
上為末,入巴豆另研勻,蜜丸,梧桐子大,每服三丸,薑湯下。
潔古治法︰心積伏粱,溫白丸加柴胡、川芎。肝積肥氣,溫白丸加菖蒲、黃連、桃仁。
脾積痞氣,溫白丸加吳茱萸、乾薑。肺積息賁,溫白丸加人參、紫菀。腎積奔豚,溫白丸加丁香、茯苓、遠志。
舟車丸(方見水腫門)治水積水腫,上氣喘急。
感應丸(方見痢疾門) 治諸積聚。
丁香脾積丸(方見脾胃門)治飲食諸積結聚。
(《本事》) 砂丸 治一切積聚痰飲。
砂 三棱 乾薑 白芷 巴豆(去油,各半兩) 大黃 干漆(各一兩) 木香 青皮 胡椒(各一錢)檳榔 肉豆蔻(各一枚)
上為末,釅醋一二升煮巴豆五七沸,複下三棱大黃末同煎五七沸,入 砂煎成膏,卻入別藥和勻,杵丸,如綠豆大,每服七丸或五丸,薑湯下。
破積導引丸 治積塊堅硬,飲食不消,心下痞滿。
木香 檳榔 青皮 陳皮 枳殼(炒) 廣朮(煨) 三棱(炮) 半夏(泡) 神曲(炒)麥芽 乾薑(炮) 茯苓 澤瀉 甘草(炙,各半兩) 牽牛(頭末,六錢) 巴豆(三十粒,去油殼淨)
上為末,入巴霜令勻,薑汁糊丸,梧桐子大,每服三十丸,薑湯下。
(《醫林》)香棱丸 治五積,破痰癖,消 瘕、冷熱積塊。
木香 丁香(各五錢) 三棱(銼酒浸一宿) 枳殼(炒) 莪朮(一兩,入去皮巴豆三十粒同炒黃色去豆不用) 青皮 川楝肉 茴香(炒,各二兩)
上為末,醋糊丸梧桐子大,朱砂為衣。每服三十丸,食遠鹽酒下。
(《醫林》)保安丸 治症積,心腹內結如拳,漸上搶心,腹及臍腹痛不可忍。
大黃(三兩,新水浸一宿蒸過焙乾用) 乾薑(一兩炮) 大附子(製,五錢) 鱉甲(一兩半,好醋煮一時久酥油炙黃方可用)
上為細末,用三年米醋一升先熬去四五合後,和藥丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心醋湯或米湯任下,取積如魚腸敗血爛肉青泥而下。
(《醫林》)開結妙功丸 治怫熱內盛, 癖 瘕,積聚疼痛,濕熱腫脹,肢體麻痺走注痛。
三棱 茴香(炒) 神曲(炒) 麥芽(炒,各一兩) 大黃(一兩,為末,醋半升熬成膏聽用)乾薑(炮二錢) 川烏(炮,四錢) 半夏(五錢) 官桂(二錢) 巴豆(二錢,去油) 牽牛(取頭末,三兩)
上為末,用大黃膏丸,梧桐子大。每服十五丸,空心薑湯下。
(鄧山)感應丸 治食積,化宿滯。
沉香 木香 檀香 丁香 青皮 陳皮 黃連 砂仁 香附子 半夏 三棱(炮) 莪朮(炮。
各一兩,為細末 肥烏梅(一百個) 巴豆(三百粒,白者去衣膜)上用瓷器一只盛巴豆,上以烏梅肉蓋之,卻用米醋浸過,與梅肉平坐於甑中,蒸至極熟,以巴豆紅色為度,卻擂二件為泥,用糯米飯和勻搗千百下,丸如蘿蔔子大。每服十丸,白湯下。
藥方
(二十二道)
化鐵丹歌八梅十六豆,一豆管三椒。青皮各半兩,醋打麵糊調。每服十五顆,是鐵也能消。
五積丸大肥皂角(炙去皮弦灰火煨勿令煙出)
上為末,每兩入巴霜一錢研勻,醋糊丸,梧桐子大。每服三五丸,白湯下。
醉鄉寶屑治酒積如神,亦治菜果積。
平胃散,加丁香、砂仁、芽曲,或香蘇散,亦可並用薑棗鹽煎服。
酒積麥芽丸 治酒癖不消,心腹脹滿,噫酸嘔逆,脅肋痛。
神曲(炒) 麥芽(炒,各一兩) 黃連(五錢銼,用巴豆五粒同炒)
上為末,沸湯搜和丸,梧桐子大。每服五十丸,食遠薑湯下。
魚鱉積,用香蘇散,多加生薑、陳皮煎服。
鱉瘕,用白馬尿一升、雞子白三枚,煎至二合,空心頓服,不移時當吐出小鱉而愈。
又方︰用新熟赤黍米淘取泔汁,生服一升,不過三度愈。
《千金方》︰治 瘕積聚,去三尸氛氣,延年卻老。雄黃(二兩)研為細末,九度水飛過,卻入新淨竹筒內,以蒸餅一塊塞口蒸七度,用好粉脂一兩為丸,綠豆大。酒下七丸至十丸,日三服。三年後可以成道不飢。
又方︰治腹脹積聚 瘕。葶藶(一升,炒),酒五升浸七日,去渣日溫三合不拘時服。
又方︰治鱉瘕,取藍葉一斤搗,水三升絞取汁一升,日二服效。
又方︰治食 及生肉致胸膈不化,必成 瘕。馬鞭草搗汁一升,入薑汁少許,飲之即消。
又方︰治肉,思肉不已,食肉訖又複思。白馬尿三升,空心飲之,當吐肉積出,吐不出者死。
又方︰治小腹堅大如盤,胸中滿,能食而不消。用新安白酒曲炒香熟為細末,白水調方寸匕,日三服。
《外台秘要》︰治卒暴瘕,腹中有物,堅如石,痛欲死。取蒴 根一小束洗淨,瀝去水細切,以酒二斗漬三宿,去渣溫服五合至一升,日三服。欲速服,於灰火中煨,令藥味出服之。
此藥無毒,大有效。
又方︰熨 法,用吳茱萸三升擂碎,以酒和煮熟,布裹熨瘕上,冷則易熱,熨之 移消動乃止。
又方︰療心腹之舊 及新得之癖瘕,取朱砂細研,飯搜令勻,用雄雞一只先餓二日,後以朱砂飯喂之,置雞於板上,收取糞曝燥為末,溫酒調服方寸匕,日三服。病困者晝夜可六服。一雞少,更用一雞喂之,取足服之,愈即止。
《集驗方》︰治鱉瘕及心腹宿瘕,卒得 瘕。以白雞屎不拘多少,小便和炒焦為末,服方寸匕,不拘度數,瘕愈止。
《勝金方》︰治膜外 及氣塊痛。玄胡索不拘多少為末,豬胰一具切作塊子炙熟,蘸藥末食之。
《肘後方》︰治腹中冷癖,水穀凝結,心下停痰,兩脅痞滿,揉之轉逆,妨害飲食。
取大蟾蛛一枚去皮及腹中物支解之,用芒硝一升,中人七合,弱人五合,以水六升煮取四升。
每服一升,後未下,更一服,得下則九日十日更進一服。
一方︰治 癖 結及諸蟲並馬毒瘡。用馬齒莧和鹽醋煮一碗,空心食,有蟲盡出,汁塗瘡。
一方︰治蛇瘕,凡蛇精及液粘活菜上,人誤食之,腹內成蛇,或食蛇肉亦作蛇瘕。其人常飢,食之即吐,腹中如蛇狀。用赤頭蜈蚣一枚為末分服,酒調下。
一方︰治積聚 癖氣塊,大小結胸,痛不能按。南星、半夏、芫花、自然銅生用,等分為末,醋糊丸梧桐子大,每服七丸,食前溫湯下。
一方︰治男婦遠近陳積,氣塊水腫,小腸偏墜,香港腳蠱毒,噎塞返食,心氣脾疼,喘急咳嗽,肺脹吐紅,腸風痔漏,左癱右瘓,丹毒瘡疥,紫白血斑,癰疽腫毒,瀉痢脾黃,山嵐瘴氣,小兒風癇。
大黃(春冬二斤,火炮熟用;秋夏一斤二兩,生用) 甘草(半斤,炙) 牽牛(十二兩)檳榔(十四) 三棱 木香(一兩,為末)上每服五錢,五更初面東溫水一盞調下,巳時取大病根,青紅赤白,或是蛇蟲蝦蟆蜈蚣,亂絲血塊,不問四季,老弱無妨。利後用白粥補之。孕婦勿服。
藥方
久痞,背脊中(即命門穴)離開四指。痞在左,灸右;在右,灸左。
章門(二穴,在股大橫紋外直臍季肋端,側臥屈下足伸上足舉臂取之,灸七壯。治一切積聚癖塊。)
期門(二穴,在乳頭垂下盡處動脈是,灸百壯,治積氣上奔甚急欲絕。)
氣海(一穴,在臍下一寸半,灸百壯,治一切氣塊。)
關元(一穴,在臍下三寸,灸百壯,治奔豚痞積癖塊,氣逆氣沖心痛不可忍。)