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痘症

周 女 一周零一月 庚申六月 身熱耳冷,隱隱有點,防痘,夏令感溫暑而發,先宜 辛涼解肌,令其易出,切忌辛溫發表,致表虛發癢,潰爛,且助溫熱。 連翹(三錢) 甘草(一錢) 苦桔梗(三錢) 蘆根(三錢) 炒銀花(三錢) 薄荷(八分) 芥穗(八分)

◇ 初二日 點出未透,仍宜解肌。照前方。

◇ 初三日 險痘三天,來已出齊,但頂陷色暗,與活血提頂法,再色白皮薄,兩太陰素虛 之體,此痘如用羌活、防風,必致塌癢,進苦降必致泄瀉。 當歸(二錢) 苦桔梗(一錢) 焦白芍(錢半) 銀花(三錢) 白芷(二錢) 黃芩炭(錢半) 木通(二錢) 紫草(八分) 南山楂炭(一錢) 連翹(二錢) 暹邏犀角(一錢)

◇ 初四日 氣虛則根松頂陷,血鬱則色淡盤軟,毒重則攢簇,且與消毒活血提頂,扶過七 日,能用補托,方可有成。不然,九朝塌癢可慮,況現泄瀉。 當歸(二錢,土炒) 甘草(錢半) 白芷(二錢) 紅花(一錢) 暹邏犀角(三錢) 皂針( 一錢 )羚羊角(三錢) 連翹(三錢) 苦桔梗(二錢) 紫草(錢半) 炒銀花(三錢) 公雞冠血(每 大半黃酒杯點三小匙)

◇ 初五日 痘五天半,氣虛不能解毒外出,牽延時日,必致內陷塌癢,今日仍然外感用事,未敢大補,亦須少用托法。 白芷(二錢) 連翹(錢半) 丹皮(二錢) 皂針(錢半) 苦桔梗(二錢) 白歸身(三錢) 甘草(五分) 紫草(一錢) 燕窩根(五錢) 生綿黃 (三錢) 雞冠血(三五匙) 濃煎一茶杯,服完,渣再煮濃半杯,明早服。

◇ 初六日 六天少用補托,業已起脹,顏色頗鮮,但皮薄殼亮。今日須大補,明日須峻補。 生綿黃 (五錢) 苦桔梗(三錢) 雞冠血(每一酒杯點三滴) 炙甘草(錢半) 紫草(二 錢) 黨參(三錢) 白歸身(三錢) 廣皮炭(一錢) 白芷(二錢) 川芎(一錢) 燕窩根(一兩) 公雞湯煎藥。

◇ 初七日 兩用托補,色鮮而潤,陷者複起,但清漿十之二三,亮殼頗多。今到七日,臟 腑已周,氣血用事,正好施補氣載毒之方。 生綿 (五錢) 廣皮(一錢) 炙甘草(二錢) 白芷(一錢) 苦桔梗(三錢) 人參(一錢) 廣木香(八分) 煨肉果(錢半) 川芎(四分) 燕窩根(一兩) 公雞湯煎藥。

◇ 八天痘頂圓綻者不過一二,頭面行漿,胸背清漿三四,四肢全然空亮,根盤色淡。此 氣血兩虛,急宜峻補,用參、歸、鹿茸,合陳氏異功法。 人參(一錢) 歸身(六錢) 煨肉果(二錢) 黃毛茸(五錢,水黃酒另煎) 苦桔梗(三錢) 白 芷(三錢) 廣木香(一錢) 炙甘草(三錢) 燕窩(一兩) 生綿 (一兩) 茯苓塊(三錢) 廣 皮炭(三錢) 公雞湯(一中碗) 此藥煮成四茶杯,加茸汁半茶杯,雞湯一中碗,燕窩湯一碗,和勻上火煨濃,小人服一 半,乳母服一半。

◇ 初九日 九天昨用峻補,兩臂雖有黃漿,四肢仍然空亮,泄瀉之故,用文仲大異功散。 生嫩 (一兩) 人參(一錢) 廣木香(二錢) 當歸(五錢,土炒) 煨肉果(三錢) 廣皮 炭(二錢) 煨訶子(三錢) 于白朮(五錢,炒) 上肉桂(一錢,研細去粗皮) 茯苓塊(六錢) 炙甘草(三錢) 鹿茸尖(六錢,酒煎)

◇ 初十日 即於前方內,去肉桂、鹿茸尖、歸身,減黃 四錢,加︰ 澤瀉(五錢)

◇ 十一日 照前方。

◇ 十二日 即於前方內加︰ 薏米仁(五錢)

◇ 十三日 漿未十分滿足,四肢間有破損,難保無痘毒咳嗽等事,茲用利水以助結痂,驅 逐餘毒,即在其中,所謂一舉兩得者也。 洋參(三錢) 澤瀉(三錢) 廣皮炭(一錢) 茯苓塊(五錢) 生苡仁(八錢) 炙甘草(錢 半) 焦于朮(三錢) 廣木香(三錢) 煨肉果(二錢) 煨訶子(二錢)

◇ 十四日 腳腫胸悶溲短,水不利也。 茯苓塊(五錢) 炒銀花(二錢) 冬白朮(三錢) 澤瀉(二錢) 生苡仁(五錢) 廣皮炭( 錢半) 飛滑石(二錢) 連翹(二錢) 五穀蟲(錢半)


何 男 四歲 九月初三日 三天氣虛毒重。粘連成片,兼之色滯頂陷,攻毒則礙虛, 溫托則礙毒,兩難措手,和中安表,更不濟事,勉議活血擺毒。 苦桔梗(三錢) 烏犀角(五錢) 連翹(三錢) 生甘草(一錢) 白芷(一錢) 薄荷(一錢) 炙天蟲(二錢) 紫草(三錢) 全歸(三錢) 南楂(三錢) 丹皮(三錢) 羚羊角(三錢) 每一酒杯,和豬尾膏三小匙。

◇ 初五日 四天昨用活血解毒,大有起色,但喉聲微啞,面目浮腫太甚,唇色絳紅,時癘 之火毒太重,今日猶宜解毒。 苦桔梗(六錢) 暹羅犀角(六錢) 連翹(三錢) 人中黃(三錢) 桃仁(錢半) 古勇黃連(一 錢) 天蟲(三錢) 白芷(一錢) 全歸(二錢) 炒楂肉(二錢) 紫草(三錢) 穀精草(三錢) 丹皮(三錢) 羚羊角(三錢) 銀花(五錢) 紫花地丁(五錢) 以銀花紫地丁前湯代水。

◇ 初六日 五天半漸有起色,但險症變幻不一,時刻小心為要,今日仍宜活血提頂,微加 托裡。 生綿 (三錢) 紫草(三錢) 紅花(三分) 炙甘草(三錢) 歸身(三錢,土炒) 銀花( 三錢) 白芷(二錢) 穀精草(三錢) 皂針(一錢) 犀角(三錢) 連翹(三錢每一酒杯約加) 雞冠 血(三小匙)

◇ 初七日 六天半時癘已退,氣血用事,頭面清漿三四,周身亮殼,非重用溫托不可。 看守勿懈,不致損破,可望成功。 生黃 (八錢) 紫草(二錢) 燕窩根(五錢) 炙甘草(三錢) 廣木香(錢半) 歸身(三錢) 黨參(三錢) 白芷(二錢) 雞冠血(每酒杯沖三匙)

◇ 初八日 七天半漿未及半,切牙寒戰,灰白塌陷,非陳文仲大異功散不可。 人參(錢半) 廣皮(錢半) 焦于朮(三錢) 生綿 (八錢) 廣木香(二錢) 茯苓塊(二 錢) 炙甘草(三錢) 白芷(三錢) 糯米(三錢) 上上桂心(錢半) 歸身(四錢) 公雞湯煎。

◇ 初九日 八天半昨用大異功法,切牙寒戰,已去大半,但漿猶未足,用異功參歸鹿茸法。 綿黃 (一兩) 上上肉桂(二錢,去粗皮) 廣木香(二錢) 人參(三錢) 黃毛鹿茸(五 錢, 生) 白芷(二錢) 茯苓塊(三錢) 當歸(三錢,土炒) 訶子肉(二錢,炒) 焦于朮(三錢) 煨肉果(二錢) 炙甘草(錢半) 廣皮炭(半錢) 熬濃服。

◇ 初十日 九天半切牙寒戰,已去十分之九,但身上漿清,腿足未灌,泄瀉頻仍。翁仲仁 有泄瀉安寧大虛少毒之診,今日猶宜峻補,如泄瀉不止,再加澀腸。 綿黃 (一兩) 廣木香(錢半) 人參(三錢) 生鹿茸(五錢,酒另煎) 上肉桂(二錢) 白芷(二錢) 炙甘草(二錢) 煨肉果(三錢) 濃朴(二錢) 訶子肉(三錢,煨)

◇ 十一日 十天半 用異功散得效,但泄瀉不止,膚癢漿薄,必有餘毒,今日仍可托補一天,議于明日用實脾利 水收痂法,俾不盡之熱毒,從小便而去。 生綿黃 (一兩) 廣木香(二錢) 煨肉果(三錢) 人參(二錢) 廣皮炭(二錢) 炙甘草(三錢) 上肉桂(一錢) 濃朴(二錢) 訶子肉(三錢)

◇ 十二日 十一天痂雖結而漿薄,泄瀉,以實脾利水為法,仍兼澀腸。 人參(八分) 煨肉果(三錢) 濃朴(二錢) 焦于朮(三錢) 炙甘草(錢半) 上肉桂(一 錢) 茯苓塊(三錢) 炙黃 (五錢) 生苡仁(五錢) 廣皮炭(二錢) 訶子肉(五錢) 廣木香(二 錢)

◇ 十三日 十二天漿薄微咳,痂癢,便溏,仍當補氣,兼與實脾。 人參(八分) 煨肉果(錢半) 濃朴(二錢) 生黃 (五錢) 訶子肉(二錢) 廣木香(一 錢) 茯苓塊(五錢) 炙甘草(三錢) 焦于朮(三錢) 生苡仁(五錢) 廣皮炭(一錢)

◇ 十四日 十三天喉啞咳嗽而渴,肺中餘毒未清,便溏溺短,痘後脾虛宜實。 茯苓塊(三錢) 五穀蟲(一錢) 冬白朮(三錢,炒) 濃朴(錢半) 生苡仁(五錢) 苦桔 梗(三錢) 訶子肉(二錢,煨) 炒銀花(二錢) 地骨皮(二錢) 連翹(錢半)


吳氏 五歲 辛酉九月二十日 險中逆痘三天,繁紅扁闊,成片不起,翁仲仁謂重壅遏。其形退縮,且煩躁肢逆,唇焦舌黃,溲短腹痛,痘頂先出者已焦,勉用雙解法。 芥穗(三錢) 全歸(三錢) 苦桔梗(三錢) 楂肉(三錢) 生大黃(五錢) 生甘草(一錢) 牛 蒡子(三錢) 連翹(二錢) 銀花(三錢) 豬尾(三匙,入梅片二分熬膏) 桃仁粉(二錢) 薄 荷(一錢)

◇ 二十一日 四天艷紅扁闊,下後稍見起發,究不肥綻,何能起脹成漿,咳嗽痰多,且與 清涼敗毒,活血松肌,開提肺氣。 犀角(三錢) 杏仁(三錢) 紫草(二錢,和豬尾膏) 羚羊角(三錢) 苦桔梗(五錢) 銀 花(三錢) 連翹(三錢) 甘草(一錢) 大力子(三錢) 芥穗(三錢) 歸尾(一錢) 楂炭(五錢)

◇ 二十二日 五天密布不齊,身熱未退,扁闊癟陷,形色滯暗,不能起脹,那得成漿,勉 于清毒之中,兼與活血提頂。 犀角(三錢) 天蟲(三錢) 杏仁(三錢) 羚羊角(三錢) 歸須(二錢) 銀花(三錢) 苦 桔梗(三錢) 牛蒡子(三錢) 白芷(二錢) 甘草(一錢) 皂針(一錢) 楂肉(二錢) 連翹(三錢) 紫草(二錢) 雞冠血(每杯沖四茶匙)

◇ 二十三日 六天頭面雖有行漿之意,究竟周身平陷,較昨日顏色略潤耳。仍與清毒活血 提頂,少加托裡。 生黃 (三錢) 天蟲(二錢) 全歸(三錢) 皂針(錢半) 人中黃(一錢) 杏仁(三錢) 白芷(二錢) 紫草(三錢) 牛蒡子(三錢) 銀花(三錢) 穿山甲(一錢) 苦桔梗(五錢) 犀角( 三錢) 雞冠血(每杯沖四茶匙)

◇ 二十四日 七天頭面行漿,周身平塌空殼,用伍氏內托法。 生綿 (八錢) 大力子(三錢,炒研) 白芷(二錢) 全歸(三錢) 苦桔梗(三錢) 川芎 (錢 半) 炙甘草(錢半) 洋參(錢半,炒老黃色) 紫草(二錢) 燕窩根(五錢) 公雞湯(一茶杯 )雞冠血(每杯沖三茶匙)

◇ 二十五日 八天頭面漿足,周身平塌者已起,空殼者亦有行漿之勢,翁仲仁謂喉啞聲嘶,漿行飽滿,亦無妨。切牙在七日以後屬氣虛,況其食少乎,非陰虛也。 生綿 (八錢) 炙甘草(一錢) 公丁香(四分) 白芷(二錢) 象貝(二錢) 苦桔梗(五 錢) 天蟲(三錢) 洋參(錢半,炒老黃) 牛蒡子(三錢) 雞湯(一茶杯)

◇ 二十六日 九天漿已行及大半,但氣虛作癢,看守勿懈,毋令損破為要。 生綿 (一兩一錢) 象貝(三錢) 白芷(三錢) 天蟲(三錢) 苦桔梗(六錢) 牛蒡子( 三錢) 洋參(二錢) 冬白朮(二錢) 炙甘草(三錢) 廣木香(一錢)

◇ 二十七日 十天漿已行及十之七八,惟痰咳微癢,眼中出膿為可慮。 生綿 生甘草 穀精草 苦桔梗 焦冬術 桑葉 生苡仁 連翹 土貝母

◇ 二十八日 十一天濕重,小便不利,畏寒切牙。 洋參(錢半) 廣皮炭(錢半) 生黃 (五錢) 炙甘草(三錢) 生苡仁(五錢) 冬白朮( 三錢) 穀精草(三錢) 茯苓塊(三錢)

◇ 二十九日 十二天實脾利水以收痂止嗽,加辛涼敗毒以護目疾。 生黃 (二錢) 地骨皮(二錢) 炙甘草(錢半) 連翹(二錢) 炒冬術(三錢) 炒銀花( 二錢) 茯苓塊(三錢) 穀精草(三錢) 生苡仁(五錢)

◇ 初一日 十三天濕氣已行,痂結過半,正氣已化,痂落過半,飲甚好,目開無恙,已收 全功,惟咳嗽減而未清,仍宜實脾利水,複以辛涼敗毒。 炒冬術(三錢) 地骨皮(一錢) 茯苓塊(三錢) 炒銀花(錢半) 生苡仁(三錢) 五穀蟲(一錢) 連翹(錢半) 象貝(錢半) 某(七官) 痘粒分顆,原屬純正,但殼薄頂平無漿,間有二三陷者,且有灰色,明日七 朝, 氣血用事,非峻補不可。一切辛竄走裡者,必不可不用,為其溫中而托絡也。其走表者斷不 可用,以其虛表而致塌癢也。再九日以後,須防泄瀉咳嗽。


嵩女 五個月 初十日 相火用事,病民病溫,防發痘,先宜辛涼達表,切忌發汗。 連翹(二錢) 銀花(二錢) 甘草(一錢) 苦桔梗(二錢) 杏仁粉(二錢) 薄荷(五錢) 芥穗(八分) 蘆根(三把) 牛蒡子(二錢)

◇ 十一日 險痘一天。 連翹(二錢) 銀花(二錢) 苦桔梗(二錢) 甘草(一錢) 紫草(一錢) 蘆根(二兩) 歸 須(八分) 薄荷(八分) 牛蒡子(二錢) 芥穗(一錢) 煎湯代水。

◇ 十二日 脾經險痘二天,色重粘連,船小載重,夜間煩躁,先以活血敗毒。 楂肉(三錢) 大黃(一錢) 連翹(二錢) 當歸(八分,土炒) 銀花(五錢) 桃仁泥(八 分) 地丁(三錢) 苦桔梗(二錢) 紅花(三分) 人中黃(一錢) 丹皮(二錢) 犀角(一錢) 豬尾 膏(三小匙) 白茅根(一兩) 煎湯代水。

◇ 十三日 險痘三天,色重粘連,間有陷頂,議涼血提頂。 連翹(二錢) 細生地(錢半) 銀花(錢半) 歸須(八分) 苦桔梗(一錢) 白茅根(三錢) 甘草(八分) 犀角(八分) 紅花(五分) 羚羊角(二錢) 丹皮(二錢) 蘆根(三把)

◇ 十四日 險痘四天,形色俱有起色,但頂平便溏耳,將就可望有成。 生黃 (三錢) 茯苓塊(三錢) 炙甘草(錢半) 沙洋參(一錢) 白芷(一錢) 炒山甲( 一錢) 白茅根(三錢) 皂針(八分) 白朮炭(二錢) 炒銀花(二錢) 雞冠血(三小匙) 公雞湯煎藥。

◇ 十五日 五天即於前方內,去銀花、雞冠血,加︰ 廣皮(一錢)

◇ 十六日 六天雖然行漿,但色灰便溏。 焦于朮(錢半) 廣木香(一錢) 訶子肉(一錢) 茯苓塊(三錢) 煨肉果(錢半) 炙甘草(二錢) 綿黃 (三錢) 廣皮炭(一錢) 洋參(二錢,薑汁炒) 水煎濃。

◇ 十七日 七天業已回漿,十分全功,但便溏濕重,仍有意外之虞,法宜實脾利水。 焦于朮(三錢) 廣木香(一錢) 茯苓塊(三錢) 訶子肉(一錢) 生苡仁(三錢) 煨肉果(一錢) 廣皮炭(八分) 人參(一錢,薑炒) 炙甘草(一錢)


嵩女 三歲 癸亥十一月初十日 芥穗(錢半) 藿香葉(八分) 防風(錢半) 薄荷(八分) 連翹(二錢) 杏仁(一錢) 甘草(一錢) 桑葉(一錢) 苦桔梗(二錢) 蘆根(二把)

◇ 十一日 重險痘一天,熱一日而見點,陽明絡現,粘連成片,汗多便溏,氣虛毒重,九 朝塌癢難防,勉與擺毒松肌。 連翹(三錢) 銀花(五錢) 桑葉(三錢) 丹皮(二錢) 紫花地丁(五錢,先煮代水) 歸 尾( 八分) 苦桔梗(三錢) 牛蒡子(八分,研) 甘草(一錢) 蘆根(五把) 豬尾膏(三匙,冰片 二厘和入)

◇ 十二日 二天出不爽快,未三歲之兒,九日限期時刻有違陷之慮。即於前方內加︰ 白茅根(五錢) 暹邏犀角(一錢)

◇ 十三日 重險三天,面貌繁紅,殼薄頂陷根松,粘連成片,身上色淡不起,小便清,大 便多而稀,頭溫足冷,應作氣虛不能送毒外出看。總之九朝塌癢之症,勉與活血提頂,而補 氣兼之。 連翹(二錢) 白芷(二錢) 紅花(一錢) 穿山甲(一錢) 甘草(一錢) 皂針(一錢) 歸 尾(錢半) 洋參(一錢) 犀角(一錢) 生綿 (三錢) 豬尾膏(三匙,冰片二厘拌)

◇ 十四日 重險四天,較昨日稍好,然不能起脹,焉能成漿。塌癢之証,勉與提頂。 薄荷(八分) 生綿 (五錢) 苦桔梗(二錢) 穿山甲(一錢) 杏仁(二錢) 犀角(二錢) 白芷(二錢) 紅花(一錢) 甘草(一錢) 皂針(一錢) 銀花(二錢) 雞冠血(五錢)

◇ 十五日 重險五天,較昨日略好,究竟不能起脹,面紅身白灰,頭溫足冷,虛寒之極, 勉與辛溫而甘者,助其元陽。 生綿 (五錢) 紅花(錢半) 穿山甲(二錢) 焦于朮(錢半) 洋參(二錢,薑一片同搗 炒枯 )半夏(錢半) 白芷(二錢) 煨肉果(八分) 公丁香(五分) 廣木香(錢半) 桑葉(一條, 生搗汁沖) 炙甘草(錢半) 濃煎如膏。

◇ 十六日 六天虛寒殼亮,急用峻補,以救萬一。 生綿 (一兩) 歸身(三錢,土炒) 穿山甲(三錢) 焦于朮(四錢) 洋參(六錢) 鹿茸 (五錢) 白芷(三錢) 紅花(錢半) 廣木香(三錢) 煨肉果(錢半) 炙甘草(三錢) 茯苓塊(三錢) 廣皮炭(二錢) 老公雞湯煎如膏。

◇ 十七日 七天殼薄無漿便溏,氣血兩虛,用陳文仲法。 生綿 (一兩) 炙甘草(三錢) 洋參(三錢,薑炒) 煨肉果(二錢) 焦于朮(二錢) 煨 訶子(三錢) 鹿茸尖(六錢,酒炒) 真 桂(八分,去粗皮) 白芷(二錢) 公丁香(八分) 煨木香(二錢) 廣皮炭(錢半) 半夏(錢半) 公雞湯煎如膏。

◇ 十八日 八天切牙,泄瀉,目開,殼薄無漿,皆系虛欲塌癢之象,急用陳文仲大異功散 法,惜無力用參耳。 防風(五錢) 訶子肉(三錢) 肉果霜(三錢) 生綿 (三錢) 洋參(五錢) 熟附片(一 錢) 于朮(四錢) 桂(錢半) 茯苓塊(三錢) 公丁香(三錢) 白芷(二錢) 廣木香(三錢) 廣 皮(二錢) 炙甘草(三錢) 濃煎如膏,分六七次服。

◇ 十九日 九天昨用文仲大異功,仍然塌陷切牙,水漿不得入口,然根盤未散,斷不可棄 而不治。議於前方加︰ 煨肉果(二錢) 丁香(二錢) 連服二帖。

◇ 二十日 十天昨日異功散方,連服二帖,頭面業已行漿,下體仍然灰白塌陷,再用前方 二帖。

◇ 二十一日 十一天灰白漿不足必陷,仍服前方二帖。

◇ 二十二日 十二天頭面漿足,四肢空殼尚多,於前方內改肉桂為桂枝,再二帖。

◇ 二十三日 十三天仍須托理溫中,白日服完,夜間再服半帖。

◇ 二十四日 十四天灰白切牙,泄瀉,猶在險途。 生綿 (五錢) 桂枝(五錢) 洋參(五錢) 茯苓塊(五錢) 于朮(五錢) 白芷(三錢) 訶子 肉(三錢) 炙甘草(三錢) 肉果霜(六錢) 生苡仁(五錢) 公丁香(六錢) 黨參(五錢) 廣 木香(五錢) 廣皮(三錢) 九碗水煎如膏。


徐男 六歲 癸亥臘月初四日 重險痘三天,骨立無肉,血枯而燥,干紅色暗,粘連成 片,皆隱在皮中,乃梟毒把持之故,勉議兩解重法。如照常理立方,恐鞭長莫及。 大黃(四兩,半生半用黃酒炒黑) 楂肉(三錢,半生半炒) 犀角(一兩) 紫地丁(一兩) 桃 仁(四兩,半生半炒) 青皮(二兩) 銀花(一兩) 紅花(三錢) 小豬尾血(半酒杯,入梅片 三厘) 水八碗,煮成三碗,先服半碗,約二時再進,以舌苔退痘起發為度。

◇ 初五日 重險痘四天大下後,業已起發,不必再用沉降,議涼血提頂。 犀角(八錢) 紫地丁(五錢) 白芷(二錢) 銀花(八錢) 苦桔梗(五錢) 皂針(二錢) 羚羊角(五錢) 人中黃(三錢) 白茅根(一兩) 連翹(五錢)

◇ 初六日 重險痘五天,大有起色,仍宜涼血活血,兼與敗毒。 細生地(八錢) 紫地丁(五錢) 白芷(三錢) 犀 角(五錢) 羚羊角(五錢) 人中黃(二錢) 連翹 (四錢) 銀花(八錢) 白茅根(一兩) 苦桔梗(五錢) 分四次服。

◇ 初七日 生險痘六天,雖然行漿,但火毒太重,不必用補,亦不可瀉,猶宜用涼血解毒,以為結痂之地。 元參(五錢) 紫地丁(六錢) 銀花(八錢) 細生地(一兩) 苦桔梗(五錢) 連翹(三錢) 犀角(一兩) 人中黃(二錢) 白茅根(一兩) 粉丹皮(八錢)

◇ 初八日 七天於前方內減犀角一半,加︰ 麥冬(五錢)

◇ 初九日 八天漿已滿足,色漸蒼,胃已旺,議辛涼以助結痂之用。 連翹(三錢) 白茅根(五錢) 銀花(三錢) 五穀蟲(錢半) 生甘草(錢半) 麥冬(五錢,連心)

◇ 初十日 九天四肢太熱,非重用辛涼,其痂不結。 連翹(五錢) 黃芩(錢半,酒炒黑) 元參(五錢) 銀花(五錢) 生甘草(錢半) 麥冬( 八錢,連心) 細生地(五錢) 白茅根(六錢) 丹皮(五錢)

◇ 十一日 十天回漿甚緩,微咳,用辛涼少兼實脾。 連翹(二錢) 黃芩(一錢) 白茅根(三錢) 人中黃(錢半) 麥冬(三錢,連心) 桑葉( 一錢) 細生地(三錢) 生苡仁(五錢) 地骨皮(一錢) 丹皮(三錢)

◇ 十二日 十一天仍服前方一帖。

◇ 十三日 十二天再服前方一帖。

◇ 十五日 十四天十分全功,惟敗餘毒而已。 連翹(二錢) 人中黃(錢半) 白茅根(三錢) 五穀蟲(一錢) 粉丹皮(三錢) 仙人杖皮(二錢)


呂女 癸亥臘月十三日 重險痘二天色重,粘連成片,攢簇頗多,第一方以達外感活血 松肌為法。 芥穗(二錢) 苦桔梗(三錢) 牛蒡子(三錢) 杏仁(三錢) 前胡(錢半) 薄荷(一錢) 甘草(一錢) 半夏(二錢) 蘇葉(一錢) 當歸(錢半) 南紅花(一錢)

◇ 十四日 早第二方,以擺開梟毒為主,蓋攢簇者必攻也,況色重乎。 生大黃(一兩,半生半用酒炒黑) 桃仁(六錢,半生半炭) 南楂(六錢,半生半炭) 苦 桔梗 (四錢) 青皮(四錢,半生半炭) 人中黃(二錢) 豬尾膏(每次沖三小匙,一酒杯研入梅片 五厘)

◇ 十五日 申刻重險痘三天,早用必勝法,現下顏色已退,唇舌色絳,抱鬢蒙頭,腰中腎 俞太重,弄口咂嘴,心火太重,恣議以涼血敗毒。 犀角(六錢) 甘草(錢半) 羚羊角(三錢) 銀花(三錢) 真山連(一錢) 大力子(二錢) 連 翹(三錢) 廣皮(錢半) 苦桔梗(三錢) 杏仁(三錢) 全歸(三錢) 次生地(三錢) 豬尾膏 (每次三兩匙,研入冰片五厘)

◇ 十六日 險中逆痘四天,氣血既虛,而毒又重,色暗根松,癟闊殼薄,頭溫足冷,抱鬢 攢腰,下不可,初又不可,此其所以難也,勉與活血提頂。 紅花(錢半) 人中黃(三錢) 犀角(五錢) 全歸(三錢) 紫地丁(五錢) 白芷(三錢) 銀花 (五錢) 皂針(三錢) 苦桔梗(六錢) 穿山甲(二錢,炙) 楂肉(六錢) 粉丹皮(五錢) 奪 命丹(三粒) 豬尾膏(每次沖三小匙,冰片五厘)

◇ 十七日 險中逆痘五天,較昨日雖有起色,究竟色滯而重,板著不行,二日不大便,皆 系梟毒把持,恐不能行漿,如過此關,則不能再用沉降矣。議必勝法︰ 生大黃(一兩,半生半用酒炒黑) 青皮(六錢) 桃仁(一兩,生炒各半) 焦楂肉(一兩) 紅花(錢半) 苦桔梗(六錢) 甘草(三錢)

◇ 十八日 險中逆痘六天,昨日複用必勝法,雖有起色,究竟頭面不如周身之半,梟毒把 持,陽亢可知。 犀角(五錢) 大黃(五錢,酒炒黑) 紅花(二錢) 人中黃(三錢) 全歸(三錢) 銀花( 五錢 )紫地丁(五錢) 穿山甲(二錢,炙) 苦桔梗(五錢) 皂針(二錢) 南楂炭(三錢) 廣皮( 二錢) 白芷(三錢)

◇ 十九日 險中逆痘七天頭面起發,色鮮,周身色淡,逆者已順,現有行漿之勢,一以上 漿為主。 于朮(三錢) 防風(三錢) 整綿 (一兩生咀) 炒廣皮(二錢) 洋參(三錢,薑炒) 炙 甘草(三錢) 白芷(三錢) 茯苓塊(三錢) 黨參(五錢) 桂枝(五錢) 歸身(二錢,土炒)

◇ 二十日 八天照前方仍服一帖。

◇ 二十一日 九天身上色淡灰,四肢尚空,大便頻仍,寒戰發癢,皆系虛象,急用陳文仲 法,防其內陷。 黨參(三錢) 肉果霜(五錢) 訶子肉(五錢,煨) 茯苓塊(五錢) 于朮(五錢,土炒) 炙甘草(三錢) 廣木香(三錢) 官桂(一錢,去粗皮) 白芷(三錢) 炒廣皮(二錢) 薑半夏(三錢) 熟附子(一錢) 洋參(三錢,薑汁炒) 生薑(三片) 大棗(二枚,去核) 切牙加︰ 公丁香(三錢) 第二帖做細末。

◇ 二十二日 將昨日第二帖之末藥,每服三錢,約二三個時辰服一次。


呂男 二歲 甲子正月十一日 狀元痘原不必服藥,但現下半生半熟,泄瀉唇寒,猶恐 遭毒損目,議托溫法。 生黃 (三錢) 黨參(三錢) 白朮(一兩) 茯苓(三錢) 炙甘草(三錢) 半夏(一錢) 廣皮(一錢) 訶子肉(二錢) 生苡仁(二錢) 服二帖後去黃,再服二帖。


汪男 三歲 初報痘點,形即繁重,表虛脈滑,心熱恣甚,謹防八九朝塌癢,且與辛涼 解肌透毒。 苦桔梗(五錢) 生甘草(錢半) 銀花(二錢) 牛蒡子(三錢) 蘇薄荷(三錢) 杏仁泥( 二錢) 全歸(一錢) 連翹(二錢,連心) 丹皮(三錢)

◇ 初七日 險痘一天,頭面粘連,點現癟闊,足涼,非純然毒重,亦非純然氣虛,且與活 血松肌敗毒,大涼大溫,皆在難施之例。 鎊犀角(五錢) 牛蒡子(一錢) 青皮(二錢) 苦桔梗(三錢) 全歸(錢半) 銀花(五錢) 甘草(二錢) 南楂炭(三錢) 薄荷(八分) 連翹(三錢) 豬尾膏(三匙沖) 外以胡荽酒洗足。

◇ 初八日 險痘二天半,但唇腫,右顴腫,心脾之火甚也。足已溫,痘苗稍大者即頂陷。 犀角(五錢) 全歸(二錢) 銀花(五錢) 苦桔梗(三錢) 紅花(八分) 紫地丁(五錢) 甘草 (錢半) 楂炭(錢半) 連翹(三錢) 牛蒡子(二錢) 廣皮(八分) 豬尾膏(三匙) 白茅根( 一兩) 按︰白茅根秉燥金之體,感風木而花,內異于眾草,生發最速,其性喜潔,故能化毒開 清。 其味甘涼,故能走肺胃而不傷肺胃之陰。《本草》稱其主衄症,蓋言其所當然,而不言其所 以然也。但此物性平和,不假以重權不為功,凡一切清竅病,用之最良。而痘症中護眼護喉,走清導血分為尤良也。

◇ 初九日 險痘三天半,兩眼兩顴肉腫,瘡不腫,心脾之火太甚也。血無不活,故今日不 加血藥。 犀角(五錢) 連翹(三錢) 元參(五錢) 羚羊角(五錢) 苦桔梗(六錢) 銀花(五錢) 紫地 丁(五錢) 甘草(錢半) 細生地(三錢) 牛蒡子(五錢) 白茅根(一兩) 穀精草(三錢) 白 芷(二錢)

◇ 初十日 重險痘四天半,額滯于頦,頦滯于身,此陽火有餘之象,雖不必大下,仍以敗 毒為主,而提頂次之。 犀角(五錢) 銀花(五錢) 羚羊角(五錢) 紫地丁(五錢) 黃芩(三錢) 苦桔梗(五錢) 次 生地(五錢) 牛蒡子(二錢) 元參(二錢) 甘草(二錢) 穀精草(三錢) 山連(錢半) 白茅根(一兩) 十二茶杯水,煮成五杯,分十次服。

◇ 十一日 五天半,已有行漿之勢,不必提頂托漿,但喉沙聲啞,趁此猶系外感用事之時,仍 用昨日方開提肺氣敗毒,減其蒸騰煉毒之火,使歸於平和,即行此等湯火痘之漿法,所謂道 無定體者此也。高明以為何如?仍用昨日方一帖,限明日黎明服完。

◇ 十二日 六天半,面已有漿,四肢腰背皆空,五更大便兩次,痛快而溏,今晚已入氣血 用事之關,須漸進補托,兼與清毒。 炙綿 (三錢) 犀角(三錢) 白芷(二錢) 冬白朮(二錢) 白茅根(六錢) 黨參(錢半) 苦桔梗(一錢) 茯苓塊(三錢) 銀花(三錢) 廣皮炭(一錢) 日入後服。

◇ 十三日 七天半,頭面漿已七八,腰背不足,四肢尚空。今日正是氣血當令,已有癢態,必得扶其不及,多得一分漿,少得一分後患,此身小痘多之定法也。 生綿 (五錢) 白芷(二錢) 廣皮炭(錢半) 黨參(三錢) 炙甘草(錢半) 紅花(一錢) 冬白朮(三錢,土炒黃) 茯苓塊(三錢) 廣木香(一錢)

◇ 十四日 漿足九天,於前方內去紅花。

◇ 十五日 十天漿足色蒼,情勢圓綻,四肢陸續上漿,皮膚捫之平和,不冷亦不過熱,脈 洪數 有力,合觀皆情理之正,其不食畏縮,皆痛象也。痘多漿亦多,煉氣血而成漿,痛亦情理之 正,斷非陷症,議補氣以勝痛,活絡以定痛法,似不歧于路矣。
生綿 (三錢) 熟 (三錢) 炙甘草(三錢) 人參(五分) 乳香(八分) 沒藥(八分) 茯苓 塊(三錢) 冬術(三錢) 廣木香(一錢) 廣皮(一錢) 老濃朴(六分) 白芷(二錢) 紅花( 四分)

◇ 十六日 十一天,大勢已有成功之象,猶須防其泄瀉作癢。 防風(二錢) 洋參(一錢,炒黃) 炒冬術(二錢) 茯苓塊(三錢) 炙甘草(一錢) 廣皮(一錢半,炒黑) 廣木香(一錢,煨) 焦白芍(二錢)

◇ 十七日 十二天,小便長,大便滯,暫與宣化腸胃。 茯苓塊 防風(錢半) 穀精草(三錢) 五穀蟲 老濃朴(一錢)

◇ 十九日 十四天,痘後肺液受傷,渴而咳。 白茅根 象貝


某男 二十六日 風溫發熱三天,耳冷尻冷,已有微點,謹防天花,法宜辛涼解肌,芳 香透絡,最忌三陽表藥,多汗致成塌癢。 苦桔梗 牛蒡子(二錢,炒研) 桑葉(三錢) 甘草 芥穗(錢半) 連翹(三錢) 薄荷 銀花(三錢) 白茅根(三錢) 當日晚大瀉水糞,加︰ 黃芩(三錢)。瀉止。

◇ 二十七日 虛寒,痘二朝,甫二日,熱退其半,神氣安靜,大便溏泄,布痘不多,亦屬 勻稱。但痘形遍闊根松,色亦過淡,觀其皮色,脾經素有飲食傷損,議異功保元合法。 人參(一錢) 生于朮(二錢) 生綿 (三錢) 雲苓塊(三錢) 廣皮(二錢) 炙甘草(二 錢) 廣木香(錢半)

◇ 二十八日 仍用前方。

◇ 初七日 十二朝,痘雖稀少,漿行薄弱,腰下尚未結痂,乘此機會,再用保元以助余漿。 人參(一錢) 雲苓塊(三錢) 綿 (三錢) 苡仁(三錢) 炙甘草(錢半)

◇ 初八日 仍用前方一帖。 補案 辛巳年述癸卯初夏,余有漣水之游,長女甫二齡,于四月十一日見點,至二十五 日, 已半月矣,余適回家,見其情勢鼓立者半,頂陷者半,根抱者半,散者半,毫無汁漿。本系 謝寶靈兄調治,因請同看。伊芳立一方,余視之曰︰此方如上得漿起,甘受重罰,此方如上 不起漿,亦受重罰。謝兄愕然曰︰足下左右皆受重罰,何故?余曰︰今且不必明言,明日來 視漿色。伊芳去後,余仍用其方,照方製念帖,加燕窩十二兩,(此味原方所無) 大公雞一只,重九斤,紫河車一具,(此二味亦原方所有,但加重耳。)並藥共十餘斤,先分九鍋煎,去 渣後並一鍋煎,自早至暮,不敢草率,成濃膏得兩碗許,令乃母飲半茶杯,小人飲半酒杯。 二鼓時其母因乳脹,謂余曰︰藥甚靈。余無乳者已數日,今忽蓬蓬,豈非藥力乎。余曰︰可 急令小孩吮之。彼曰︰小孩不得寐者已數日,今方熟睡,可驚之乎?余曰︰限期已緊,所以 令汝服藥,為以乳汁上漿也,今乳脹可急與之。因促之醒,痛吮一飽,少時又寐,漏下三鼓,清漿如露矣。未至四鼓,又令母女服藥如前,四鼓未罷,漿如蠟色。五鼓以後,又如茶色 濃濃,如及時之漿。天明已十七朝矣,又延謝先生至,彼一視曰︰奇哉?何因得此?余曰︰用 君原方。彼比曰︰只添得燕窩一味,何神至此?余曰︰余作日雲此方上得起漿,甘受重罰者,以先生七八朝即用此方,彼時氣血方壯,毫無漿汗,今已十五朝,氣血消耗,豈能上漿乎 ?余又謂此方不能上漿,亦受重罰者,以先生之方如錯,小女早不活矣。因令伊芳視方之背, 伊芳見照方二十帖之文,又令視諸藥渣,因謝曰︰余實不能。


女 二十日 十九朝痘後便溏而頻,久則脾腎兩傷,補澀為穩。 真雲苓(五錢) 白朮(三錢,土炒) 肉果霜(三錢) 半夏(一錢) 訶子肉(三錢) 生苡 仁(五錢)

◇ 二十四日 實脾利水之中,兼化清氣。 于朮(三錢,土炒) 五穀蟲(三錢) 雲苓塊(五錢) 晚蠶砂(三錢) 薏仁(五錢) 蟬衣 (七枚) 地骨皮(三錢) 初一日 三十一天痘後解毒腫潰,補托之中,加以敗毒。 人參(一錢) 銀花(三錢) 雲苓(三錢)黃耆(三錢) 苡仁(五錢) 于朮(三錢) 炙甘草(錢半) 五穀蟲(三錢)

◇ 初四日 痘後餘毒腫潰,稍加銀花敗毒,大便即溏,議於前方去銀花,加肉果霜、訶子 肉。 人參(一錢) 五穀蟲(二錢) 肉果霜(錢半)黃耆(三錢) 訶子肉(三錢,炒) 白雲苓(三錢) 炙甘草(錢半) 于朮(三錢) 木香(一錢) 薏仁(五錢)

◇ 初七日 三十六朝,痘毒潰爛,應照潰瘍例,即用痘科門中之保元合異功法。 綿 (五錢) 于朮(二錢) 廣皮(一錢) 炙甘草(二錢) 苡仁(三錢) 人參(一錢) 雲 苓(五錢)

◇ 初八日 傷食暮熱嘔吐,痘後太飽之故,與止渴消食,熱自止。(夜間不可吃粥。) 地骨皮(三錢) 苡仁(三錢) 雲苓(三錢) 炒神曲(錢半) 半夏(二錢) 炒廣皮(一錢)


男 二十日 風木司天之年,又當風木司令之候,風木內含相火,時有痘疹。無論但 受風 溫,身熱而不發痘,或因風溫而竟發痘。或發斑疹,皆忌辛溫表藥,惟與幸涼解肌透絡最穩,此時醫所不知。蓋風淫所勝,治以辛涼,佐以苦甘,《內經》之正法也。 苦桔梗(三錢) 大力子(錢半) 鮮蘆根(五錢) 甘草(一錢) 桑葉(三錢) 薄荷(八分 汗多不用) 連翹(三錢) 芥穗(一錢) 銀花(三錢) 二帖。此方治初痘起,最能化多為少,涼絡而易出,見點亦服此。

◇ 二十一日申刻,險兼逆痘二天,痘色焰紅,唇赤舌赤,見點繁瑣,三五成群,毒參陽位,勉與涼血敗毒。 苦桔梗(三錢) 地龍(三錢) 連翹(三錢) 人中黃(三錢) 桃仁(三錢) 生石膏(八錢,研 )銀花(五錢) 犀尖(五錢) 白茅根(三錢) 丹皮(三錢) 生軍(三錢,炒黑) 紫地丁(五 錢) 此案為鈔錄者失去十四帖,大意以犀角地黃東加連翹、銀花、茅根、細生地等,一味涼 血收功。至十五朝猶用犀角,十六朝以辛涼清餘熱,一方服至二十一朝。


趙姑 十二歲 六月二十二日 暑傷兩太陰,身熱而嘔,舌白滑。 黃芩炭(二錢) 杏仁(三錢) 白蔻仁(一錢) 半夏(三錢) 生苡仁(三錢) 雲苓皮(四 錢) 連翹(三錢) 藿葉(二錢) 銀花(三錢)

◇ 二十三日 痘三天,頂平根松,色暗,夾虛夾毒之痘,與活血提頂敗毒,扶到七天,方 好補托。 苦桔梗(三錢) 紅花(二錢) 銀花(三錢) 人中黃(錢半) 白芷(三錢) 楂炭(二錢) 大力子(二錢) 防風(三錢) 紫草茸(一錢) 全當歸(二錢) 連翹(三錢) 紫地丁(二錢)

◇ 二十四日 痘四天,頂平根松色暗,便閉不食,昨用活血敗毒宣絡,今夜已見大便,熱 退能 食,頭面已有起脹之勢,前後心續出盈千,皆根泛頂平,稍大者頂即陷。應照虛寒例治,與 宣氣活絡提頂,不得過用敗毒清裡,致令便溏內陷。 當歸(二錢,土炒) 廣皮炭(二錢) 穿山甲(一錢,炒) 頂紅花(二錢) 廣木香(一錢) 蘑菇(一錢) 白芷(三錢) 炒銀花(三錢) 炙甘草(五分) 防風(二錢) 楂炭(二錢)

◇ 二十五日 痘五天,頂平帶陷,根松色暗,昨日即照虛寒例治,而用溫煦芳香,今日口 並不 渴,而舌苔白濃。盛暑之際,尚兼足太陰之暑濕。痘七日以前,外感用事,必視其何邪在何 臟腑而清之,以為七日以後上漿之地。 當歸(土炒) 廣皮炭(二錢) 生苡仁(三錢) 廣木香(一錢) 藏紅花 銀花(四錢) 白 蔻仁(一錢) 六一散(三錢) 白芷 防風 茯苓皮(三錢) 煮四小杯,分四次服,頭煎五杯水煎兩杯,二煎五杯水煎兩杯。

◇ 二十六日 痘六天,頂平多陷,根松色暗,頭面之色已華,前後心尚多陷而暗,身痛口 不渴,與活血提頂,令其易於上漿。 當歸(三錢,土炒) 乳香(二錢) 銀花(五錢) 上紅花(二錢) 沒藥(二錢) 公雞冠血 (每 杯點三匙) 白芷(三錢) 廣皮(三錢) 生綿 (五錢) 山甲(三錢) 廣木香(二錢) 炙甘草(三錢) 公雞湯煎煮三杯,分三次服。

◇ 二十七日 七天已有行漿之勢,平頂陷頂尚多,加補托以助之。

◇ 二十八日 痘八天,頭面行漿已有七成,臂次於手,足次于胸,順也。胸以下陷頂多, 面色灰,仍須溫煦以助行漿之勢。 綿黃 (八錢) 高麗參(三錢) 炙甘草(錢半) 當歸(三錢,土炒) 廣木香(三錢) 防風(三錢) 上紅花(二錢) 廣皮(三錢) 雲苓塊(三錢) 白芷(三錢)

◇ 二十九日 痘九天,正在行漿之際,便頻眼開,即是虛象,粘連之處,顏色即灰,非虛 而何。急急補托,而兼溫煦為要。 炙綿 (一兩) 廣皮(三錢) 炙甘草(三錢) 人參(三錢) 廣木香(二錢) 雲苓塊(三錢) 白芷(三錢) 炒于朮(三錢) 防風(三錢) 肉果霜(三錢)

◇ 七月初一日 十天雖已結痂,漿未十分滿足,尚有正行漿之處,仍用前方,再為補托, 明日收痂未遲。

◇ 初二日 十一天,痘已結痂,漿未十分滿足之故,皆因連日便頻,受暑積滯而成痢積。 先擬 溫下其積,今視四肢鼓立,胸前全陷,並非正結,恐一進沉降,並四肢而變陷矣。前方系必 不可不用之藥,茲且暫停,勉與實脾利水以收痂,少加化積,俟十四日之後,痘勢收場,如 積滯未化,再與下法。 雲苓塊(五錢,連皮) 黃芩炭(錢半) 炒神曲(三錢) 生苡仁(五錢) 南茶炭(二錢) 黃皮炭(三錢) 焦白朮(二錢) 檳榔(二錢) 益智仁(二錢) 枯山連(一錢,薑炒)

◇ 初三日 痘十二天,仍服前原方。

◇ 初四日 痘十三天,業已結痂,原可妥當收功,不意盛暑流行之際,食物不化,致成欲 便先 痛,便後痛減,裡急後重之痢疾,法當溫下,假使畏縮不前,拖延日久,必無好音,莫如乘 此邪氣初聚之時,急奪其邪,冀邪去正存,方可收拾一切未完也。 白芍(三錢) 檳榔(三錢) 生大黃(五錢酒炒半黑) 炒黃芩(三錢) 楂炭(三錢) 熟 附子(二錢) 炒山連(二錢) 神曲(四錢) 廣皮炭(三錢) 小枳實(三錢) 赤 桂(錢半) 煮成三杯,先服一杯,候一二時,俟其再便,腹不痛,即勿服,腹仍痛,再服第二杯, 三杯亦如之。

◇ 初五日 痘十四天,四肢結痂,十有其五,昨日服藥後,腹痛愈甚,便中糞多積少,日 夜共七八次。今用前方減附子一錢,桂心二分,服後巳刻至未刻,便紅積二次,腹中仍痛,糞色 如赭,後二杯即加赤桂心八分,約服一半杯,腹痛即便,紅積仍有,糞色黃。夜半服第三杯,寅時連便二次,糞色仍赭,微有紅積,腹仍微痛。

◇ 初六日 痘十五天,膝下至足趾,痂尚未結全。巳刻便一次,燥糞黃色兼赭色,溏糞微 滯 紅積,腹不痛。午刻服第一杯,至亥刻便一次,糞色黃無積,丑刻便一次,無積,糞黃。 生苡仁(五錢) 黃芩炭(錢半) 高麗參(三錢) 雲苓(五錢,連皮) 南楂炭(二錢) 炒 神曲(三錢) 炒白芍(二錢) 廣皮炭(三錢) 檳榔(二錢) 山連(一錢,薑炒) 赤 桂心(錢半) 炙甘草(一錢)

◇ 初七日 痘十六天,痂已結齊,痢已痊可,不必服藥。目帶微腫,穀精草泡茶飲之。

◇ 初八日 青睛有雲翳,速清膽絡之熱毒。 穀精草(四兩) 桑葉(三錢) 連翹(三錢) 茶菊花(三錢) 青葙子(三錢)

◇ 初九日 痘漿未足,毒流膽絡,故青睛白翳;又感時令燥氣化火,故白睛起太陰睛症。 考古治法,治以六味丸作湯,改茯苓為君,再加清膽絡之熱毒以退翳。 雲苓塊(四錢) 山藥(錢半) 青葙子(二錢) 澤瀉(錢半) 穀精草(三錢) 萸肉(錢半) 真大生地(二錢) 茶菊花(二錢) 丹皮(二錢) 桑葉(二錢)

◇ 初十日 仍照前方服,加︰ 生甘草(一錢五分) 銀花(五錢) 連翹(三錢) 目內白翳稍退,煩躁常哭,因痘後血虛化燥故也,與甘麥大棗湯主之。 生甘草(錢半) 小麥(七合) 大棗(五枚) 煮粥服之。

◇ 十一日 目內白翳仍有,身上起大小瘡數十粒,複生細痘,在舊痂窩內,痘漿未足,流 毒成瘡故也。仍服初九日方。

◇ 十二日 目內白翳退,太陰睛瘡仍在,瘡未見消落,原方再作服。

◇ 十三日 目內太陰睛瘡仍在,續出之瘡痘未退,仍服原方,瘡貼紫草膏加爛草灰。

◇ 十四日 藥原方。

◇ 十五日 停藥。

◇ 十六日 目內太陰睛瘡稍退,仍有翳,身上瘡已落痂者複生,小瘡未落之處,複有倒漿 欲潰,總之流毒未清之故也,原方再服。目內翳以四退散治之。 十七至二十三日 痘已盈月,目內太陰睛瘡未盡,翳仍在,仍服原方,又服錢氏蟬蛻散,一日二服。 蟬衣為末,每服一錢,羊肝湯下,日二服。

四退散 主治目睛老翳。 人蛻 蛇蛻 蟬蛻 雞蛻(即鳳凰衣) 每藥一兩,加梅片一分,左眼右鼻聞,右眼左鼻 聞,每聞少許,兩月後全愈。


趙姑 乙酉六月十五日 體堅痘少,原可不必服藥,但痘愈少,漿更不可不足,舌苔濃,中黃邊白,且與清毒一帖,明日再與托漿一帖。 苦桔梗(一錢) 人中黃(八分) 銀花(三錢) 荷葉邊(一角) 牛蒡子(錢半) 全歸(錢 半) 連翹(三錢) 明日服保元法,煮兩小杯,分二次服。

◇ 十六日 於前方內加︰ 黨參(三錢) 生綿 (四錢) 炙甘草(一錢半) 白芷(五錢)

◇ 十七日 辛涼結痂,古人之正法也。實脾利水,亦有濕者所宜施也。茲當暑月,舌苔濃 而白,濕也;身熱未盡退,熱也。二法可合用。 連翹(三錢) 雲苓塊(三錢,連皮) 銀花(三錢) 生苡仁(三錢) 蘆根(三錢)

王 左尺獨大,腎液不充,腎陽不安其位,尺脈以大為虛,經所謂陰衰於下者是也。右 手三 部俱弦,食入則痛,經所謂陽結於上者是也。有陰衰而累及陽結者,有陽結而累及陰衰者。 此証形體長大,五官俱露,木火通明之象。凡木火太旺者,其陰必素虛,古所謂瘦人多火, 又所謂瘦人之病,慮虛其陰。凡噎症治法,必究陰衰陽結,何者為先,何者為後,何者為輕,何者為重?此症既系陰虛為本,陽結為標,何得妄投大黃十劑之多?雖一時暫通陽結,其如 陰虛而愈虛,何業醫者豈不知數下亡陰乎?且雲歧子九法,大半皆攻,喻嘉言痛論其非,醫 者 豈未之見耶?愚謂因怒停食,名之食膈,或可一時暫用,亦不得恃行數用,今議五汁飲果實 之甘寒,牛乳血肉之變化,降胃陰以和陽結治其標,大用專翕膏峻補肝腎之陰,以救陰衰治 其本,再能痛戒惱怒,善保太和,猶可望愈。 真大生地(四斤) 人參(四斤) 杭白芍(四斤) 清提麥冬(四斤) 阿膠(四斤) 蔡龜膠 (四 斤) 山萸肉(二斤) 鱉甲(四斤) 芡實(二斤) 沙苑蒺藜(四斤) 海參(四斤) 鮑魚(四斤 )豬脊髓(一斤) 羊腰子(三十二對) 雞子黃(六十四個) 雲苓塊(四斤) 烏骨雞(一對) 牡蠣(四斤) 蓮子(四斤) 桂圓肉(二斤) 白蜜(四斤) 取盡汁久火煎煉成膏。


李 五十四歲 大凡噎症由於半百之年,陰衰陽結,古來紛紛議論,各疏所長,俱未定 宗。大 抵偏於陽結而陰衰者,宜通陽氣,如旋複代赭湯,進退黃連湯之類。偏於陰衰而陽結者,重 在陰衰,斷不可見一毫香燥,如丹溪之論是也。又有食膈宜下,痰膈宜導,血膈宜通,絡氣 膈宜宣。肝嘔吐太過而傷胃液者,宜牛轉草複其液。老僧寡婦,強製太過,精氣結而成骨, 橫處幽門,宜鵝血以化之。廚役受穢濁之氣傷肺,酒肉勝食而傷胃,宜化清氣,不可勝數。 按︰此症脈沉數有力而渴,面色蒼而兼紅,甫過五旬,須發皆白,其為平日用心太過,重傷 其陰,而又伏火無疑。用玉女煎法。 真大熟地(六錢) 石膏(八錢) 牛膝(三錢) 炙甘草(三錢) 麥冬(六錢) 白粳米( 一撮) 知母(二錢) 旋複花(三錢,新絳紗包) 每早服牛乳一茶碗。


張 六十三歲 老年陽結,又因久飲怒郁,肝旺克土,氣上阻咽,致成噎食。按︰陽氣 不虛不結,斷非破氣可療,議一面通補胃陽,一面鎮守肝陰法。 洋參(二錢) 茯苓塊(四錢) 桂枝(六錢) 代赭石(一兩二錢, ) 半夏(一兩) 旋複 花(五錢,包) 生薑(六錢) 七帖。

◇ 二十日 陽脈已起,恐過涸其液,議進陰藥,退陽藥。 洋參(四錢) 桂枝(三錢) 白芍(六錢,炒) 旋複花(六錢) 茯苓(三錢) 炙甘草(三錢) 代赭石(一兩, ) 半夏(六錢) 薑汁(每杯沖三小匙)

◇ 二十五日 前日脈數,因退陽進陰,今日脈緩而痰多,仍須進陽,俾中焦得運,以複其 健順之體。 洋參(二錢) 桂枝(六錢) 焦白芍(三錢) 半夏(一兩二錢) 茯苓(八錢) 代赭石(一兩六錢) 旋複花(六錢,包) 生薑(五大片) 二帖。


傅 五十五歲 先因酒樓中飲酒,食燒小豬響皮,甫下咽,即有家人報知朋友凶信,隨 即下 樓尋車,車夫不知去向,因步行四五裡,尋至其友救難未遇。又步行四裡,又未遇。渴急飲 冰凍烏梅湯三碗,然後買車返家,心下隱隱微痛,一月後痛有加,延醫調治,一年不效。次 年五月飲水一口,胃中痛如刀割,干飯不下咽,已月餘矣。閏五月初八,計一粒不下已十日,骨瘦如柴,面赤如赭,脈沉洪有力,胃中痛處,高起如桃大,按之更痛。余曰︰此食膈也,當下之。因用大承氣湯,加牽牛,作三碗,一碗痛至少腹,三碗痛至肛門,大痛不可忍, 又不得下。於是又作半劑,服一碗,外加蜜導法,始下如鴨蛋,黑而有毛,堅不可破。次日 先吃爛面半碗,又次日飲粥湯,三日食粥,五日吃干飯矣。下後所用者,五汁飲也。


楊 四十六歲 先因微有痰飲咳嗽,誤補於前,誤下於後,津液受傷,又因肝鬱性急, 致成噎食,不食而大便燥,六脈弦數,治在陰衰。 炙甘草(三錢) 大生地(六錢) 生阿膠(三錢化) 丹皮(三錢) 麥冬(三錢) 麻仁(三錢) 鬱金(八分) 服七帖而效,又於前方加︰ 鱉甲(四錢) 杞子(三錢) 服十七八帖而大效,進食如常。惟余痰飲,後以外台茯苓飲 散,減廣皮、枳實,收全功。

嘔吐

金 六十八歲 癸酉三月二十日 舊有痰飲,或發嘔吐,仍系痰飲見証,醫者不識,乃 用苦寒堅陰,無怪乎無可存之物矣。議食入則吐,是無火例。 淡吳萸(五錢) 生苡仁(六錢) 乾薑(五錢) 薑汁(每次沖三匙) 半夏(八錢) 廣皮( 三錢) 五水杯,煮取二杯,分二次服,渣再煮一杯,服一帖。

◇ 二十三日 前方業已見效,但脈遲緊,與通養胃陽。 淡吳萸(三錢) 生薑(五片) 苡仁(三錢) 人參(錢半) 茯苓(二錢) 半夏(三錢) 不拘帖。


恆氏 二十七歲 初因大驚,肝氣厥逆,嘔吐頻仍。複因誤補,大嘔不止,嘔急避人以 剪刀 自刎。漸即米粒不下,體瘦如柴,奄奄一息。仍不時乾嘔,四肢如冰,脈弦如絲而勁,與烏 梅丸法。 川椒炭(四錢) 黃芩炭(一錢) 薑汁(三匙,沖) 半夏(四錢) 雅連(二錢,薑汁炒) 烏梅肉(五錢) 遼參(三錢) 吳萸(三錢) 雲苓塊(五錢) 服二帖而進米飲,四帖而食粥,七帖全愈,後以兩和肝胃到底而大安。

反胃

周 六十五歲 甲子十月二十五日 老年陽微濁聚,以致胸痺反胃,三焦之陽齊閉,難 望有成,議先通胸上清陽。 栝蔞(二錢) 薤白(三錢) 半夏(五錢) 白蜜(半酒杯) 桂枝尖(五錢) 小枳實(八分) 川朴(一錢) 茯苓(二錢) 薑汁(三小匙) 水八杯,煮取三杯,分三次服。

◇ 三十日 老年陽微濁聚,反胃胸痺,用開清陽法,業已見效,但嘔痰仍多,議食入則吐 為無火例,用茱萸湯合大半夏湯。 淡吳萸(八錢,自泡) 洋參(三錢,薑汁炒) 生白蜜(一酒杯) 半夏(一兩二錢) 生薑(二兩) 水八杯,煮取三杯,分三次服,渣再煮半碗服。

◇ 初三日 即於前方內加︰ 茯苓塊(五錢)

◇ 初十日 即於前方去吳萸,加︰ 薤白(三錢)

王 三十歲 癸亥六月十五日 六脈俱濡,右寸獨大,濕淫于中,肺氣賁郁,因而作噦,與傷寒陽明足太陰之寒噦有間,以宣肺氣之痺為主。 廣皮(二錢) 生苡仁(三錢) 杏泥(二錢) 通草(二錢) 柿蒂(三錢) 竹茹(三錢) 飛 滑石(三錢) 薑汁(二小匙,沖入)

◇ 十七日 泄瀉胸悶,於前方加︰ 茯苓(三錢) 藿梗(二錢)

◇ 十九日 脈之濡者已解,寸之大者已平。惟胃中有飲,隔拒上焦之氣,不得下通,故于 其旺時而噦甚,今從陽明主治。 半夏(六錢) 飛滑石(三錢) 茯苓(五錢) 生苡仁 廣皮 柿蒂

◇ 二十二日 噦雖止而六脈俱數,右手更大,泄瀉色黑,舌黃,氣分濕熱可知。 茯苓皮(五錢) 白通草(二錢) 黃芩炭(一錢) 澤瀉(二錢) 滑石(三錢) 生苡仁(三錢) 白扁豆皮(三錢) 川朴(一錢) 連翹(二錢)

失音

朱 乙丑二月初二日 右脈洪數有力,金實無聲,麻杏石甘湯証也。奈已為前醫發汗, 麻黃未便再用,議清音東加石、杏。 苦桔梗(六錢) 生甘草(二錢) 半夏(六錢) 葦根(五錢) 石膏(六錢) 杏仁粉(五錢) 水五杯,煮成兩杯,渣再煮一杯,分三次服。

◇ 初三日 肺臟本熱,為外感所搏,實而無聲,究系麻杏石甘法為速。 生石膏(一兩) 麻黃(五錢,去節) 炙甘草(三錢) 杏泥(六錢) 半夏(五錢)

◇ 初四日 右脈洪數,已減其半,音亦漸開,仍用麻杏石甘加半夏一帖。 麻黃(三錢,去節) 炙甘草(三錢) 杏仁霜(七錢) 生石膏(一兩,研末) 半夏(七錢) 甘瀾水八碗,煮三碗,分三次服,以後病減者減其治。


沈 二十歲 正月二十九日 六脈弦細若絲,陽微極矣。咳嗽便溏,納食不旺,由上焦 損及 中焦,所以致損之由,初因遺精,繼因秋傷於濕,冬必咳嗽。外邪未清,驟然用補,使邪無 出路,致咳嗽不已。古謂病有三虛一實者,先治其實,後治其虛。現下喉啞治實,先與提肺 氣,治虛與諸虛不足之小建中湯。 苦桔梗(四錢) 杏泥(二錢) 雲苓(五錢) 生甘草(二錢) 生苡仁(五錢) 薑半夏(四 錢) 煎兩杯,分二次服。

◇ 二月初六日 六脈弦細之極,陰陽俱損,急需用補,以外感未淨,喉音未清,暫與理肺 二帖,後再診。 苦桔梗(二錢) 甜杏仁(四錢) 薑半夏(三錢) 生草(二錢) 茯苓(四錢) 冰糖(四錢) 鮮蘆根(四錢) 煮三小杯,分三次服。


朱 四十五歲 酒客失音,與麻杏石甘湯。 麻黃(五錢) 生石膏(四兩) 炙甘草(三錢) 杏仁(四錢) 服一帖無汗,音不出,二帖微汗,音出不甚響,仍用前法。 麻黃(三錢,蜜炙) 生石膏(三兩) 炙甘草(三錢) 杏仁(四錢) 服五帖音大出,但脈滑耳,與清音湯。 草桔梗(六錢) 炙甘草(二錢) 薑半夏(六錢) 服五帖音清,脈滑痰飲不盡,與外台茯苓飲法,減辛藥。 茯苓(八錢) 半夏(五錢) 麥冬(五錢,連心) 沙參(三錢) 小枳實(錢半) 廣皮(二 錢) 甘草(錢半) 七帖而安。


軟兒 十五歲 歌唱勞傷,肺火喉啞。 洋參(一兩,切薄片) 鮑魚(四兩,切薄片) 早晚各取鮑魚片二錢,洋參五分,煎湯頓服,歌時取洋參、鮑魚各一片,貼牙後腮間, 咽其津液,以後不複啞矣。


又 十六歲 因飲酒過度,貪食水果,寒熱相搏,濕熱內壅。 苦桔梗 甘草 茯苓 蘇梗 半夏 神曲 蘆根 數帖而安。

水氣

蘭女 十四歲 脈數,水氣由面腫至足心。經謂病始於上而盛於下者,先治其上,後治 其下。議腰以上腫當發汗例,越婢加朮湯法。
麻黃(五錢,去節) 杏泥(五錢) 炙甘草(一錢) 白朮(三錢) 石膏(六錢) 桂枝(三錢) 水五杯,煮取兩杯,先服一杯,得汗即止,不汗再服。

◇ 二十三日 麻黃(三錢,去節) 生石膏(八錢) 杏泥(五錢) 炙甘草(二錢) 桂枝(二錢) 生薑( 三片) 大棗(二枚,去核) 桂枝(八錢) 良薑(三錢) 老川朴(三錢) 廣皮(二錢) 水八碗,煮取三碗,再煮一碗,四次服,以小便利為度。

◇ 初九日 腫脹胸痞,用半夏瀉心湯法,俟痞愈再服前方。 半夏 乾薑 山連 生薑 黃芩

◇ 二十六日 前因中焦停飲咳嗽,轉用溫藥,今雖飲咳見效,小便究未暢行,脈之沉部洪 較有力,症本濕中生熱,又有酒毒,仍涼利小便之苦辛淡法。 杏仁(四錢) 飛滑石(六錢) 雲苓皮(五錢) 白通草(一錢) 晚蠶砂(三錢) 黃柏炭( 二錢) 桑皮(三錢) 生苡仁(四錢) 海金砂(五錢) 白蔻仁(錢半) 半夏(二錢)

◇ 二十八日 風水已愈其半,複感風寒,身熱頭痛雖減,身半以上複腫,口渴,浮脈數, 仍與越婢加朮法。
麻黃(五錢,去節) 杏仁(五錢) 生石膏末(二兩) 桂枝(三錢) 炙甘草(二錢) 蒼朮(三錢,炒) 煮三杯,先服一杯,得微汗即止。

◇ 二十九日 風水汗後,脈洪數,渴而停水,腫水全消,尤宜涼開膀胱。 生石膏末(二兩) 飛滑石(六錢) 杏仁(五錢) 半夏(三錢) 雲苓皮(五錢) 枳實(四 錢) 生苡仁(三錢) 晚蠶砂(三錢) 廣皮(三錢) 白通草(一錢) 白蔻仁(二錢) 益智仁(三錢) 豬苓(三錢) 海金砂(五錢)

◇ 初一日 改前方去石膏。

◇ 初三日 水腫未全消,脾陽不醒,食不能磨,糞後見紅。 灶心土(二兩) 小枳實(二錢) 南蒼朮(三錢) 生苡仁(五錢) 熟附子(二錢) 杏仁( 五錢) 海金砂(四錢) 白通草(一錢) 茯苓炭(一錢) 飛滑石(五錢)

◇ 初五日 小便猶不甚長,胃中得熱物微噎,右脈滑數。 杏仁(五錢) 小枳實(二錢) 雲苓皮(五錢) 海金砂(五錢) 飛滑石(五錢) 苡仁(三錢) 萆 (三錢) 廣皮炭(二錢) 川朴(二錢) 木通(一錢) 益智仁(一錢)

◇ 初七日 小便仍未通暢,右脈數大未退,仍宜涼肺以開膀胱。 杏仁(五錢) 桑皮(三錢) 雲苓皮(五錢) 晚蠶砂(三錢) 苡仁(四錢) 川朴(二錢) 飛滑石(六錢) 大腹皮(二錢) 通草(一錢) 海金砂(六錢) 白蔻仁(錢半,連皮)

◇ 初九日 腫未全消,又發痰飲,咳嗽,表通則小便長,右脈洪數,議照溢飲例,與大青 龍湯。
麻黃(三錢,蜜炙) 桂枝(四錢) 雲苓(五錢半皮半塊) 細辛(一錢) 杏仁(五錢) 生 石膏(一兩) 半夏(五錢) 炙甘草(三錢) 生薑(三錢) 大棗(二枚,去核)

◇ 十一日 咳減,小便數而欠,渴思涼飲,鼻衄,肺熱之故。 麻黃(三錢,炙) 小枳實(三錢) 生石膏(四兩) 炙甘草(三錢) 半夏(五錢) 桂枝( 五錢) 杏仁(六錢) 生薑(三片) 雲苓皮(三錢) 大棗(二枚,去核)

◇ 十三日 腰以下腫已消,腰以上腫尚重,兼衄,與治上焦法。 麻黃(三錢,去節) 白茅根(三錢) 生石膏(四兩) 杏仁(五錢) 半夏(五錢) 苡仁( 五錢) 蘆根(五錢) 茯苓皮(五錢) 通草(錢半)

◇ 十五日 腫減咳增,脈洪數,衄未止。
麻黃(三錢,炙) 蘆根(五錢) 杏泥(八錢) 白通草(一錢) 飛滑石(六錢) 生石膏( 四兩) 苡仁(三錢) 白茅根(三錢) 旋複花(三錢) 半夏(三錢)

◇ 十七日 咳雖減,脈仍滑數,腫未全消。
蘇葉(三錢,連梗) 葶藶(三錢,炒) 杏仁(六錢) 茯苓皮(三錢) 生石膏(四兩) 半夏(五錢) 飛滑石(六錢) 海金砂(五錢)


福 二十四歲 初因愛飲冰凍黃酒,與冰糖冰果,內濕不行,又受外風,從頭面腫起, 不能臥,晝夜坐被上,頭大如斗,六脈洪大,先以越婢湯發汗。腫漸消,繼以調理脾胃藥,服至 一百四十三帖而愈,囑戒豬肉、黃酒、水果。伊芳雖不飲,而冰凍水果不能戒也,一年後糞後 便血如注,與金匱黃土湯,每劑黃土用一斤,附子用八錢,服至三十餘劑而血始止。後與溫 補脾陽至九十帖而始壯。


范 十八歲 風水腫脹。 麻黃(六錢,去節) 生石膏(四兩) 杏仁(五錢) 桂枝(三錢) 生薑(三錢) 大棗(二 枚,去核) 炙甘草(三錢) 一帖而汗解,頭面腫消,次日與宣脾利水,五日全愈,戒其避風不聽,後八日複腫如故,仍與前法而愈,後受規戒,方不再發。


周 十八歲 腫從頭面起。 麻黃(六錢,去節) 杏仁(五錢) 炙甘草(三錢) 生石膏(一兩) 桂枝(三錢) 蒼朮( 三錢) 服一帖分三次,汗出不至足,次日又服半劑,腫全消,後以理脾全愈。

寒濕

郭 三十二歲 六月初二日 太陰中濕,病勢沉悶,最難速功,非極剛以變脾胃兩傷不 可。 生茅朮(四錢) 半夏(六錢) 川朴(四錢) 生草果(三錢) 椒目(三錢) 桂枝(五錢) 小枳實(三錢) 生苡仁(五錢) 廣皮(三錢) 茯苓皮(五錢) 生薑(一兩) 煮三碗,分三次服。 十七帖。

◇ 二十九日 寒濕為病,誤用硝黃,致濁陰蟠踞,堅凝如石,苟非重剛,何以直透重圍。 安邊桂(二錢) 熟附子(五錢) 生草果(二錢) 川朴(四錢) 黑川椒(四錢,炒) 茯苓 皮 (五錢) 豬苓(三錢) 澤瀉(三錢) 通草(二錢) 生苡仁(五錢) 廣皮(三錢) 乾薑(四錢) 小茴香(三錢) 煮四碗,四次服。共服十三帖而後脈轉。

昆氏 二十六歲 風濕相搏,一身盡痛,既以誤汗傷表,又以誤下傷裡,渴思涼飲,面 赤 舌絳,得飲反停,脅脹胸痛,皆不知病因而妄治之累瘁也。議木防己湯,兩開表裡之痺。 桂枝(六錢) 防己(四錢) 生石膏(一兩) 炙甘草(三錢) 杏仁(四錢) 蒼朮(五錢) 生香附(三錢) 四次服。

◇ 十二日 脅脹止而胸痛未愈,於前方加薤白廣皮,以通補胸上之清陽。 薤白(三錢) 廣皮(三錢)

◇ 十四日 痺症愈後,胃不和,土惡濕也。 半夏(一兩) 茯苓(五錢) 廣皮(三錢) 秫米(二合) 生薑(三錢) 水五碗,煮兩碗,渣再煮一碗,三次服。

◇ 十六日 痺後清陽不伸,右脅瘕痛。 半夏(六錢) 廣皮(二錢) 青皮(錢半) 烏藥(二錢) 薤白(三錢) 桂枝(二錢) 吳萸(一錢) 鬱金(二錢) 煮兩杯,渣再煮一杯,三次服。


吳 十一歲 行痺。 防己(二錢) 桂枝(三錢) 炙甘草(一錢) 杏泥(三錢) 茯苓皮(二錢) 生石膏(五錢) 片薑黃(錢半) 海桐皮(錢半) 牛膝(錢半) 生苡仁(三錢)


張 二十五歲 十一月十五日 風濕。 羌活(三錢) 桂枝(二錢) 杏仁(三錢) 炙甘草(一錢) 苦桔梗(三錢) 生薑(三片) 陳皮(二錢) 半夏(二錢) 蘇葉(三錢)

◇ 十六日 風濕相搏,一身盡痛,汗之不解,用麻黃加朮法。 麻黃(去節) 杏仁(五錢) 蒼朮(五錢) 桂枝(三錢) 羌活(錢半) 炙甘草(三錢) 生薑(三片) 又 於前方內加︰ 熟附子(三錢) 半帖而愈。


胡 十八歲 四月十九日 跗腫,右脈洪數,痰多咳嗽,口渴,莖中痛,與涼利小便法。 生石膏(八錢) 甘草梢(錢半) 半夏(三錢) 滑石(六錢) 生仁(五錢) 雲苓皮(五錢) 海金沙(五錢) 四帖。

◇ 五月初六日 脈之洪數者減,去石膏二錢,加︰ 廣皮(三錢) 杏仁(三錢)

◇ 十一日 濕熱傷氣,氣傷則小便短,汗多必渴,濕聚則跗踵。與豬苓湯去阿膠,加銀花 以化濕熱,濕熱化則諸証皆愈。 豬苓(四錢) 雲苓皮(五錢) 銀花(三錢) 澤瀉(三錢) 滑石(六錢)

◇ 二十日 濕熱不攘,下注腿腫,小便不利,莖中痛。 萆 (五錢) 豬苓(三錢) 甘草梢(錢半) 雲苓皮(五錢) 澤瀉(三錢) 飛滑石(六錢) 苡仁(三錢) 木通(二錢) 晚蠶砂(三錢) 服至小便暢為度。

◇ 二十四日 脈洪數,小便反黃,加黃柏、滑石,莖痛止,去甘草。

◇ 七月初四日 小便已長,腫未全消,脈弦滑,咳嗽多痰。 半夏(六錢) 生苡仁(五錢) 廣皮(四錢) 雲苓皮(五錢) 豬苓(三錢) 萆 (五錢) 澤瀉(三錢)


張 二十歲 七月十九日 身熱頭痛,腰痛,肢痛,無汗,六脈弦細,兩目不明,食少,寒濕痺也。 熟附子(三錢) 川烏頭(二錢) 羌活(二錢) 桂枝(五錢) 澤瀉(三錢) 苡仁(五錢) 廣皮(三錢) 防己(三錢) 雲苓皮(五錢) 杏仁(五錢) 二帖。

◇ 五月初三日 服前方二帖,頭痛止。旋即誤服他人補陰之品,便溏腹脹。今日複診,因 頭痛愈,用原方去羌活,治藥逆,加︰ 濃朴(三錢) 已服三帖。

◇ 初八日 痺症已愈,頗能健步,便溏泄瀉皆止,目已複明,胃口較前加餐。因服一帖, 脈稍數,寒濕有化熱之象,當與平藥,逐其化熱之餘邪而已。 雲苓皮(五錢) 防己(二錢) 滑石(六錢) 桑枝(五錢) 澤瀉(三錢) 晚蠶砂(三錢) 苡仁(五錢) 杏仁(二錢)

◇ 六月十八日 又感受暑濕,泄瀉,脈弦,腹脹,與五苓法。 桂枝(五錢) 澤瀉(三錢) 雲苓皮(五錢) 蒼朮(三錢炒) 大腹皮(三錢) 廣木香(二 錢) 豬苓(四錢) 廣皮(三錢) 苡仁(五錢) 煮三杯,三次服。


趙氏 四十七歲 六月二十日 太陽寒痺,脈弦,背心板著而痛。 桂枝(五錢) 雲苓皮(五錢) 防己(三錢) 川椒炭(三錢) 川烏頭(三錢) 白通草(一 錢) 生苡仁(五錢)

◇ 二十五日 服前藥已效,而背痛難除,加︰ 附子(二錢)

◇ 七月初二日 脈已回陽,痛未止,每日服半帖,六日三帖。加︰ 木通(三錢) 晚蠶砂(四錢)

◇ 初九日 脈仍小,陽未回,背仍痛,再服三帖,分六帖。


趙 三十六歲 五月初六日 痺症夾伏濕脹痛,且有肥氣,濕已化熱,故六脈洪滑,本 寒標熱,先治其標,本當緩治。 生石膏(四兩) 防己(四錢) 半夏(五錢) 杏仁(六錢) 桂枝(六錢) 川朴(五錢) 廣 皮(四錢)

◇ 初十日 尺脈洪數更甚,加︰ 黃柏(三錢) 木通(三錢) 雲苓皮(六錢)

◇ 十二日 尺脈仍洪,腹痛欲便,便後肛門熱痛,原方再服二帖。

◇ 十六日 水停心下,漉漉有聲,暫與逐水,無暇治痺。 廣皮(五錢) 半夏(六錢) 枳實(六錢) 生薑(五錢) 甘瀾水八茶杯,煮成三水杯,三次服。

◇ 十九日 水響退,腹脹甚,仍服前方去黃柏,加大腹皮。

◇ 二十三日 痺少減,胃不開,其人本有肥氣,肥氣成於肝鬱,暫與兩和肝胃。 半夏(六錢) 降香末(三錢) 廣皮(三錢) 益智仁(二錢) 青皮(二錢) 川朴(三錢) 香附(三錢) 雲苓塊(五錢)

◇ 六月初三日 右脈大而數,加黃芩二錢,去川朴。

◇ 初五日 諸症向安,脈亦調適,胃口亦開,以調理脾胃立法。 雲苓塊(五錢) 白蔻仁(錢半) 苡仁(五錢) 黃芩炭(二錢) 廣皮(二錢) 半夏(五錢)

◇ 二十日 誤服西瓜寒冷,未有不發停飲者。 公丁香(八分) 半夏(五錢) 益智仁(錢半) 乾薑(三錢) 白蔻仁(一錢) 廣皮(三錢) 雲苓(五錢) 小枳實(三錢)


錢 三十四歲 五月二十九日 寒痺,脈弦短澀而緊,由腿上連少腹,痛不可忍,甚至 欲厥,兼有痰飲胃痛。 桂枝(六錢) 廣皮(三錢) 防己(四錢) 川烏頭(三錢) 川椒炭(三錢) 小茴香(三錢,炒) 雲苓皮(五錢) 片薑黃(三錢) 生苡仁(五錢) 海桐皮(三錢)

◇ 六月初一日 左脈稍長,仍然緊甚,再服二帖。 丸方 寒濕為病。 萆 (四兩) 小茴香(四兩,炒) 川椒炭(三兩) 苡仁(八兩) 蒼朮(六兩,炒) 雲苓 皮(八兩) 川楝子(三兩) 熟附子(二兩) 木通(四兩) 共為細末,神曲糊丸,小梧子大,每服三錢,薑湯下。


楊氏 二十六歲 乙酉正月初七日 前曾崩帶 後得痿痺,病者自疑虛損。詢病情寒時 輕熱 時重,正所謂經熱則痺,絡熱則痰者也。再行經有紫有黑,經來時不惟腰腿大痛,少腹亦痛, 經亦不調,或多或寡,日數亦然。此不但濕熱,且有瘀血。治濕熱用湯藥,治瘀血用丸藥, (左脈浮取弦,沉取寬泛。右脈浮取弦,沉取洪。)湯藥用諸痺湯取太陰法,丸藥用化 回生 丹。 生石膏(二兩) 桂枝(四錢) 通草(一錢) 杏泥(五錢) 雲苓皮(五錢) 片薑黃(三錢) 防己(四錢) 晚蠶砂(三錢) 海桐皮(三錢) 苡仁(五錢) 煮三杯,三次服。


岳 四十六歲 暑濕痺症,誤以熟地等柔藥滑脾,致令泄瀉,臥床不起,兩足蜷曲不伸,飲 食少進,兼之疝痛。先以五苓散,加川椒、廣皮、木香止其泄;繼以半夏、廣皮、良薑、益 智、白蔻開其胃;複以丁香、川椒、吳萸、雲苓、苡仁、薑黃平其疝;又以防己、杏仁、桂 枝、烏頭、苓皮、川椒等伸其痺末。惟引痛風在筋也,重用地龍、桂枝,引痛亦止,後補脾 胃而愈。


王 四十六歲 寒濕為痺,背痛不能轉側,晝夜不寐,二十餘日。兩腿拘攣,手不能握,口眼歪斜,煩躁不寧,畏風自汗,脈弦,舌苔白滑,面色昏暗且黃,睛黃,大便閉。先以桂枝 、杏仁、苡仁、羌活、廣皮、半夏、茯苓、防己、川椒、滑石令得寐;繼以前方去川椒、羌 活,加白通草、蠶砂、萆,得大便。一連七八日均如黑蛋子,服至二十餘劑,身半以上稍 輕,背足痛甚,於前方去半夏,加附子、片薑黃、地龍、海桐皮。又服十數帖,痛漸止;又 去附子、地龍,又服十數帖,足漸伸。後用二妙丸,加雲苓、苡仁、萆 、白朮等藥收功。


何 二十六歲 手足拘攣,誤服桂、附、人參、熟地等補陽,以致面赤,脈洪數,小便 閉, 身重不能轉側,手不能上至鬢,足蜷曲,絲毫不能移動。細詢病情,因大飲酒食肉而然。所 謂濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿者也。與極苦通小腸,淡滲利膀胱 法。
龍膽草(四錢) 蘆薈(三錢) 胡黃連(三錢) 生石膏(八兩) 地龍(三錢) 白通草(二 錢) 茯苓皮(六錢) 飛滑石(一兩) 穿山甲(三錢) 桑枝(五錢) 杏仁(三錢) 晚蠶砂(四錢) 防己(五錢) 前方服至七日後,小便紅黑而濁,臭不可當。半月後手漸動、足漸伸,一月後下床扶桌 椅能行,四十日後走至檐前,不能下階,又半月始下階,三月後能行四十裡。後因痰飲,用理脾 收功。此症始於三月二十三日,至八月二十二日停藥。


周 四十二歲 兩腿紫絳而腫,上起細瘡如痱,已三年矣。兩腿足酸痛不能立,六脈弦 細而緊,竇氏《扁鵲新書》,謂之蘇木腿,蓋寒濕著痺也。 附子(八錢) 烏頭(六錢) 苡仁(一兩) 桂枝(一兩) 雲苓皮(一兩) 煮四杯,分四次服,服三十餘帖則始策杖能行,後去烏附,用通經活絡滲濕而愈。


成 五十四歲 腰間酸軟,兩腿無力,不能跪拜,間有腰痛,六脈洪大而滑。前醫無非 補陰,故日重一日。此濕熱痿也,與諸痿獨取陽明法。 生石膏(四錢) 海桐皮(二錢) 晚蠶砂(三錢) 白通草(二錢) 生苡仁(八錢) 雲苓 皮(五錢) 防己(四錢) 杏仁(四錢) 桑枝(五錢) 萆 (五錢) 飛滑石(一兩) 前後共服九十餘帖。病重時自加石膏一倍,後用二妙丸收功。


趙 四十五歲 乙酉正月十五日 肝鬱挾痰飲,腎水上凌心,心悸短氣,腹脹胸痺, 六脈反沉洪,水極而似火也,與蠲痰飲伐邪,兼降肝逆法。 姜夏(八錢) 降香末(三錢) 小枳實(五錢) 桂枝(五錢) 茯苓塊(一兩) 蘇子霜( 三錢) 廣皮(四錢) 川椒炭(三錢) 生薑汁(每杯三匙) 旋複花(三錢) 甘瀾水煮四杯,分早中晚夜四次服,戒生冷豬肉咸菜。 四帖。

◇ 二十日 痰飲夾痺,腎水上凌,心驚悸短氣,腰脊痺痛,皆太陽所過之地,小便短而腹 脹, 肚臍突出,是內而臟腑,外而經絡,無不痺者。且開太陽之痺,脈洪大,與大青龍合木防己 湯法。
桂枝(五錢) 半夏(五錢) 雲苓皮(六錢) 生石膏(四兩) 苡仁(五錢) 川朴(三錢) 防己(四錢) 廣皮(三錢) 枳實(五錢) 杏仁(四錢) 滑石(六錢) 白通草(錢半) 煮四杯,三次服。

◇ 二十一日 於前方內加︰ 晚蠶砂(三錢) 飛滑石(四錢)

◇ 二十三日 外而經絡之痺,內而臟腑之痺,行痰開痺,俱不甚應,現下脈洪數,少腹脹,小便短濁而臭。先與開支河,使濕熱有出路,再商後法。 川萆 (三錢) 飛滑石(錢半) 海金砂(五錢) 雲苓皮(五錢) 豬苓(四錢) 小茴香( 三錢) 白通草(錢半) 澤瀉(三錢) 二帖。

◇ 二十五日 加去陳 法。 兩頭尖(三錢) 半夏(五錢) 二帖。

◇ 二十九日 痺症夾痰飲,六脈洪大,濕已化熱,屢利小便不應,非重用石膏宣肺熱不可。諸痺獨取太陰也。 生石膏(四兩) 雲苓皮(五錢) 白通草(一錢) 杏仁(五錢) 桂枝(五錢) 滑石(二兩) 羌活(一錢) 黃柏(四錢) 防己(五錢) 苡仁(五錢) 晚蠶砂(三錢) 四帖。

◇ 二月初四日 痺症十年,誤補三年,以致層層固結,開之非易,石膏用至二斤有餘,脈 象方 小其半,現下少腹脹甚,而小便不暢,腰痛胸痛,邪無出路,必得小便暢行,方有轉機。 老川朴(五錢) 木通(六錢) 防己(五錢) 杏仁(六錢) 枳實(五錢) 生石膏(四兩) 桂枝(六錢) 雲苓皮(一兩) 滑石(四錢) 小茴香(三錢) 以後脈大而小便不利,用此小便利,去滑石。

◇ 初五日 大用石膏,六脈已小,經謂脈小則病退。蓋脈為病之帥,脈退不患病不退,經 又謂 脈病患不病者死。人病脈不病者生,現下病歸下焦血分,其人本有肝鬱,暫退下焦血分。 桂枝(六錢) 雲苓皮(一兩) 黃柏(三錢,炒) 防己(六錢) 木通(四錢) 廣皮(三錢) 全歸(三錢) 小茴香(六錢) 小枳實(五錢) 海桐皮(三錢) 川椒炭(三錢)

◇ 初六日 脈複洪大,加︰ 石膏(三兩) 滑石(一兩)

◇ 初七日 加︰ 濃朴(三錢) 姜夏(五錢) 丸方︰痺症夾痰飲疝瘕,六脈洪大,用諸痺獨取太陰法,脈洪大者小,《難經》所謂人 病脈 不病者生。但脈雖平而瘕脹痺痛未除,議以烏藥散退瘕痺之所難退者,以久病在絡故也。再 以丸藥緩通脈絡法,脈若複大,仍服前方數帖,見小即止。
蜣螂蟲(一兩) 歸須(四兩) 兩頭尖(二兩) 穿山甲(三兩) 降香末(三錢) 小茴香( 三兩,炒) 海桐皮(三兩) 乳香(一兩) 片薑黃(三兩) 麝香(三錢) 地龍(一兩,去泥) 川 楝子(三兩,炒) 共細末,酒水各半為丸,每服二錢,日二三次,從此服蜣螂丸起兩月而止。

◇ 三月二十四日 痺症夾痰飲,脈本洪數,前用辛涼脈減,兼用通絡散、瘕丸散亦效,現 在六脈中部仍洪,但不數耳。議暫用辛涼宣肺。 生石膏(四兩) 小枳實(四錢) 桂枝(八錢) 杏仁(八錢) 防己(六錢) 廣皮(二錢) 雲苓塊(一兩) 全歸(三錢) 半夏(八錢) 飛滑石(二兩) 海桐皮(三錢)

◇ 二十六日 診右脈更大,小便反短,用苦辛淡法,於前方內加︰ 炒黃柏(三錢)

◇ 四月十六日 痺痛夾痰飲。 生石膏(八錢) 苡仁(五錢) 防己(四錢) 雲苓皮(五錢) 杏仁(五錢) 蠶砂(三錢) 桂枝(五錢) 白通草(錢半) 半夏(五錢) 廣皮(三錢) 煮三杯,三次服。

◇ 十七日 內而脅痛,外而腰痺痛,是氣血兼痺也。 桂枝尖(五錢) 歸須(二錢) 白蔻仁(錢半) 杏仁(五錢) 雲苓皮(三錢) 片薑黃(二 錢) 旋複花(三錢,包) 防己(三錢) 生苡仁(三錢) 小枳實(四錢) 半夏(四錢) 鬱金(二錢) 廣皮(三錢)

◇ 二十五日 痰飲踞于中焦,痺痛結於太陽,氣上沖胸,二便不利。 桂枝(八錢) 薑半夏(五錢) 通草(錢半) 雲苓皮(二兩二錢) 防己(六錢) 杏仁(八 錢) 枳實(六錢) 廣皮(三錢) 滑石(六錢) 煮四杯,四次服。

◇ 五月初三日 大凡腹脹之疾,不責之太陰,即責之厥陰。此症自正月以來,開太陽之藥,未 有不泄太陰者,他症雖減其半,則尚未除。其故有三︰一者病起肝鬱;二者肝主疏泄,誤補 致壅;三者自正月以來,以右脈洪大之故,痺症甚重。治在肺經,經有諸痺獨取太陰之明訓。茲右脈平而左脈大,不得著於前議,暫與泄厥陰之絡,久病在絡故也。 旋複花(五錢,包) 黃芩(三錢) 歸須(三錢) 老川朴(五錢) 杉皮(三錢) 半夏(五 錢) 小枳實(五錢) 晚蠶砂(三錢) 廣皮(三錢) 鬱金(三錢) 蘇子霜(三錢) 降香末(三錢) 煮三杯。三次服。

◇ 二十三日 左脅痛脹,臥不著席胸亦悶脹,氣短,肝脈絡胸之故。 新絳紗(三錢) 香附(四錢) 半夏(五錢) 旋複花(三錢,包) 歸須(三錢) 小枳實( 四錢) 蘇子霜(三錢) 降香末(三錢) 鬱金(三錢) 廣皮(三錢) 川椒炭(四錢) 青皮(三錢) 煮三大杯,三次服。七帖。

◇ 六月初一日 痰飲肝鬱,脈弦細,氣上沖胸。
旋複花(四錢) 枳實(三錢) 公丁香(二錢) 蘇子霜(三錢) 半夏(六錢) 片薑黃(三 錢) 降香末(三錢) 鬱金(三錢) 青皮(三錢) 廣皮(五錢) 桂枝尖(三錢) 煮三杯,分三次服。

◇ 初三日 痰飲上泛,咳嗽稀痰,兼發痺症。
桂枝(六錢) 防己(六錢) 杏仁(五錢) 川烏頭(三錢) 雲苓皮(五錢) 枳實(四錢) 廣皮(五錢) 桂心(二錢) 苡仁(三錢) 白通草(二錢) 滑石(四錢) 炒黃柏(三錢炒) 煮三杯,分三次服。

◇ 初六日 小便不暢,下焦濕聚,於原方加滋腎丸法。

◇ 十一日 痺症未盡除,痰飲未全消,當盛暑流行之際,逐飲開痺,即所以防暑。
雲苓塊(六錢) 小枳實(二錢) 半夏(六錢) 防己(三錢) 生苡仁(六錢) 杏仁(三錢) 廣皮(二錢) 桂枝(三錢) 煮三杯,三次服。

◇ 十三日 暑泄,腹脹,舌黃,其人本有痰飲痺症,議五苓加減。 桂枝(三錢) 豬苓(四錢) 澤瀉(四錢) 雲苓皮(五錢) 滑石(六錢) 川朴(三錢) 杉 皮( 三錢) 木香(錢半) 半夏(三錢) 藿梗(三錢) 白蔻仁(三錢) 川椒炭(二錢) 真山連(一 錢)

◇ 十五日 脈緩,服前方。

◇ 十六日 脈緩甚,服前方。

◇ 二十一日 久病在絡,其本病統俟丸藥立方,但逐痰飲,宣氣化濕,捍時令之暑濕而已。
半夏(六錢) 雲苓塊(五錢) 生香附(三錢) 川朴(二錢) 廣皮(三錢) 杉皮(三錢) 大腹皮(三錢) 小枳實(三錢) 煮三杯,三次服。

◇ 六月二十六日 服化 回生丹起,每日一丸。

◇ 二十七日 脈浮,筋骨酸痛,氣短,五心煩熱,新感暑濕之氣,加以辛涼,與三焦。 連翹(三錢) 苡仁(五錢) 銀花(三錢) 白蔻仁(二錢) 藿香葉(三錢) 杏仁(三錢) 廣皮(三錢) 小枳實(三錢) 煮三杯,三次服。

◇ 七月初二日 背痛甚,先與通太陽之痺。 桂枝(六錢) 枳實(五錢,打) 防己(五錢) 雲苓皮(八錢) 半夏(五錢) 杏仁(三錢) 川椒炭(二錢) 煮三杯,三次服,亥初令完。

◇ 初九日 近日陰雨連綿,背痛腹脹不減,二便不爽,非噯則噦,脈小於前,與宣痺開鬱,兼去陳 。 桂枝(八錢) 茯苓(八錢,帶皮) 白通草(錢半) 川朴(五錢) 公丁香(三錢) 防己( 六錢) 杏仁(六錢) 晚蠶砂(三錢) 小茴香(三錢) 枳實(五錢) 白蔻仁(三錢) 煮四杯,四次服。

◇ 二十一日 寒濕發痺,脈緩甚,中有痰飲。 桂枝(六錢) 茯苓(六錢) 白通草(錢半) 防己(五錢) 苡仁(四錢) 薤白(三錢) 枳實(三錢) 杏仁(四錢) 熟附子(二錢) 川烏頭(二錢) 廣皮(五錢) 萆 (五錢) 片薑黃(三錢) 煮三杯,三次服,已服五帖。

◇ 二十八日 脈弦緊,痰飲痺症 瘕,因燥氣而發,臟腑經絡俱痺,故肢冷而畏寒也,峻與通陽。桂枝(一兩) 廣皮(六錢) 歸須(二錢) 防己(五錢) 小枳實(四錢) 杏仁(五錢) 半夏 (三錢) 穿山甲(一錢) 澤瀉(三錢) 公丁香(三錢) 川椒炭(五錢,炒) 片薑黃(三錢) 煮四杯,四次服。

◇ 自六月二十六日起,每日空心服化 回生丹一丸,七月二十九以後,每日服天台烏藥散三分 五分一錢二錢不等。至十月十二日,每兩烏藥散中,加巴霜一分,每晚服三分五分不等,間 有服至一錢者,十一月初一日以後,每晚間服奇經丸。

◇ 十二月初十日 痺痛,飲咳,脈弦細。 桂枝(八錢) 苡仁(五錢) 滑石(四錢) 川烏頭(三錢) 雲苓皮(六錢) 枳實(三錢) 川萆 (五錢) 杏仁(四錢) 防己(五錢) 川椒炭(三錢)

◇ 十二日 沖氣上動畏寒,脈沉細,與桂枝加桂湯法,直伐沖氣。 桂枝尖(一兩二錢) 紫石英(六錢,研) 雲苓塊(三兩) 桂心(八錢) 小茴香(五錢) 煮四杯,分四次服。

◇ 十三日 大寒節沖氣未止,脈反弦緊。於原方內加︰ 當歸(五錢) 川芎(三錢)服二帖,脈中陽氣生動,沖氣平,畏寒止,仍然早服化 回生丹一丸,晚服奇經丸三錢 。

風淫

陶 三十歲 乙酉六月初二日 風淫末疾,兩手發軟,不能持物,腳亦有時而軟,脈弦數,治以辛涼。薄荷(錢半) 桑葉(三錢) 全歸(錢半) 連翹(三錢) 麥冬(三錢,連心) 丹皮(三錢) 銀花(三錢) 菊花(三錢) 細生地(四錢) 服八帖。

痰飲

周 四十歲 壬戌八月二十五日 內而暑濕,外而新涼,內外相搏,痰飲斯發。 杏仁粉(三錢) 白通草(三錢) 廣皮(二錢) 生苡仁(五錢) 飛滑石(三錢) 小枳實( 二錢) 半夏(五錢) 川朴(三錢) 生薑(三片) 桂枝木(三錢) 茯苓皮(三錢)

◇ 二十八日 支飲射肺,眩冒,小青龍去麻辛。 桂枝(四錢) 白芍(三錢,炒) 焦于朮(三錢) 乾薑(二錢) 製五味(一錢) 生薑(三 片) 半夏(六錢) 杏仁粉(五錢) 小枳實(二錢) 生苡仁(五錢) 炙甘草(二錢)

◇ 初一日 渴為痰飲欲去,不寐為胃仍未和,故以枳實橘皮湯逐不盡之痰飲,以半夏湯和胃令得寐。半夏(一兩) 杏仁粉(三錢) 廣皮(三錢) 桂枝(三錢) 生薑(三片) 生苡仁(五錢) 枳實(二錢) 秫米(一合) 得寐再診。

◇ 初六日 服半夏湯,既得寐矣,而反咳痰多,議桂枝乾薑五味茯苓湯,合葶藶大棗泄肺湯逐飲。桂枝(五錢) 茯苓塊(六錢) 苦葶藶(三錢) 半夏(二錢) 肥大棗(四錢,去核) 乾薑 (五錢) 五味子(三錢) 甘瀾水五碗,煮取二碗,分二次服。再煮一碗服。

◇ 初八日 先以葶藶大棗泄肺湯,行業已攻動之飲,令其速去。 苦葶藶(四錢) 肥大棗(五枚) 服葶藶湯後,即以半夏湯和胃。 半夏(一兩) 生薑(五大片) 小枳實(四錢) 洋參(二錢,生薑塊同搗炒老黃) 水八杯,煮取三杯,三次服。

◇ 九月初十日 逐去水後,用《外台》茯苓飲,消痰氣,令能食。 茯苓塊(六錢) 半夏(三錢) 小枳實(四錢) 洋參(二錢,薑汁製黃色) 生薑(八錢) 廣皮(三錢) 于朮(六錢,炒)

◇ 十五日 飲居脅下則肝病,肝病則肝氣愈衰,故得後與氣則愈。先與行脅下之飲,泄肝即所以舒脾,俟脅痛止,再議補脾。生香附(三錢) 廣皮(二錢) 旋複花(三錢,包) 青皮(錢半) 蘇子霜(三錢) 降香末 (三錢) 半夏(四錢) 枳實(錢半)

◇ 二十日 行脅絡之飲,業已見效,尚有不盡,仍用前法。 生香附(三錢) 歸須(一錢) 半夏(三錢) 廣皮(一錢) 蘇子霜(錢半) 降香末(錢半) 鬱金(二錢) 小枳實(一錢) 旋複花(三錢,包) 二帖。

◇ 二十二日 通補中陽,兼行脅下不盡之飲。 代赭石(五錢) 焦術(三錢) 旋複花(三錢,包) 桂枝(三錢) 炙甘草(三錢) 茯苓( 五錢) 生薑(三片) 半夏(五錢) 四帖。

◇ 十月初二日 通降脅下之痰飲,兼與兩和肝胃。 旋複花(三錢) 小枳實(二錢,杵) 乾薑(錢半) 蘇子霜(三錢) 桂枝尖(二錢) 廣皮(二錢) 生薑(三片) 半夏(六錢)


金氏 二十六歲 癸亥二月初十日 風寒挾痰飲為病,自汗惡寒,喘滿短氣,渴不多飲,飲則嘔,夜咳甚,倚息不得臥,小青龍去麻、杏,加枳實、廣皮,行飲而降逆氣。 桂枝(六錢) 製五味(錢半) 炙甘草(三錢) 乾薑(三錢) 白朮(四錢,炒) 半夏(六 錢) 小枳實(二錢) 廣皮(二錢) 生薑(三片) 茯苓(六錢) 甘瀾水八杯,煮成三杯,三次服。

◇ 十一日 昨用小青龍,咳雖稍減,仍不得臥,今用葶藶大棗合法。 桂枝(八錢) 廣皮(三錢) 乾薑(五錢) 五味子(二錢) 半夏(六錢) 炙甘草(三錢) 白芍(四錢,炒) 小枳實(二錢) 大棗(去核,五枚) 苦葶藶(二錢,炒香研細) 水八杯,煮取三杯,三次服,渣再煮一杯服。

◇ 十二日 用小青龍逐飲,兼利小便,使水有出路。 桂枝(五錢) 小枳實(二錢) 乾薑(二錢) 白通草(錢半) 杏泥(五錢) 製五味(錢半) 炙甘草(一錢) 白芍(二錢,炒) 生苡仁(五錢) 半夏(五錢) 生薑(三片) 煮成兩杯,分二次服,渣再煮一杯服。

◇ 十三日 脈稍平,病起本渴,大服薑桂,渴反止者。飲居心下,格拒心火之渴也,仍以蠲飲為主。微惡寒,兼和營衛。桂枝(六錢) 茯苓(三錢) 杏泥(四錢) 半夏(六錢) 乾薑(三錢) 白芍(三錢,炒) 炙甘草(錢半) 廣皮(一錢) 生薑(三片) 小枳實(錢半) 製五味(錢半) 大棗(二錢,去核) 煎法如前。

◇ 十四日 咳則脅痛,不惟支飲射肺,且有懸飲內痛之虞,兼逐脅下懸飲。桂枝(六錢)青皮(二錢) 乾薑(四錢) 廣皮(二錢) 杏仁泥(四錢) 鬱金(三錢) 生 香附 (三錢) 製五味(錢半) 旋複花(三錢,包) 小枳實(錢半) 半夏(八錢) 蘇子霜(二錢) 生薑(五錢) 三碗,三次服,渣再煎一碗服。

◇ 十五日 咳止大半,惟脅痛攻胸,肝胃不和之故。切戒惱怒,用通肝絡法。 半夏 蘇子(三錢,去油) 乾薑(三錢) 桂枝尖(三錢) 降香末 歸須(二錢) 青皮( 二錢) 旋複花(三錢) 鬱金 生香附 頭煎二杯,二煎一杯,分三次服。


謝氏 二十五歲 癸亥二月二十二日 痰飲哮喘,咳嗽聲重,有汗,六脈弦細,有七月之孕,與小青龍去麻辛主之。桂枝(五錢) 半夏(五錢) 乾薑(三錢) 白芍(三錢) 小枳實(二錢) 炙甘草(一錢) 五味(一錢) 廣皮(錢半) 甘瀾水五杯,煮成兩杯,二次服,渣再煮一杯服。

◇ 二十二日 其人本渴,服桂薑熱藥當更渴,今渴反止者,飲也。惡寒未罷,仍用小青龍法,胸痺痛加薤白。按︰飲為陰邪,以誤服苦寒堅陰,不能速愈。桂枝(八錢) 小枳實(二錢) 薤白(三錢) 乾薑(五錢) 製五味(一錢) 川朴(三錢) 半夏(六錢) 焦白芍(四錢) 廣皮(二錢) 炙甘草(二錢) 甘瀾水五杯,煮成兩杯,分二次服,渣再煮二杯服。

◇ 二十三日 胃不和則臥不安,亥子屬水,故更重。脹也,痛也,皆陰病也,無非受苦寒藥之累。桂枝(八錢) 半夏(八錢) 炙甘草(一錢) 白芍(三錢,炒) 乾薑(五錢) 薤白(三錢) 生苡仁(五錢) 川朴(三錢) 杏泥(三錢) 苦桔梗(三錢) 五味子(錢半) 茯苓塊(五錢) 甘瀾水八杯,煮三杯,分三次服,渣再煮一杯服。

◇ 二十四日 寒飲誤服苦寒堅陰,大用辛溫三帖,今日甫能轉熱,右脈始大,左脈仍弦細,咳嗽反重者,是溫藥啟其封固也。再用溫藥兼滑痰,痰出自然松快。桂枝(五錢) 生苡仁(五錢) 薤白(三錢) 杏泥(三錢) 乾薑(三錢) 茯苓(五錢) 栝 蔞(二錢) 小枳實(二錢) 半夏(八錢) 白芍(三錢,炒) 川朴(三錢) 製五味(錢半) 甘瀾水八杯,煮取三杯,三次服,渣再煮一杯服。

◇ 二十五日 右脈已退,病勢少減,但寒熱汗多胸痺,恐成漏汗,則陽愈虛,飲更難愈。議桂枝加附子,去甘草,以肋脹故也。合栝蔞薤白湯意,通中上之清陽,護表陽為急。 桂枝(六錢) 大棗(二枚,去核) 川朴(三錢) 焦白芍(四錢) 熟附子(二錢) 小枳實 (錢半) 生薑(三片) 薤白(三錢) 甘瀾水五杯,煮取兩杯,渣再煮一杯,三次服,其第一次即啜稀熱粥半碗,令微汗佳, 第二三次不必啜粥。

◇ 二十六日 昨日用桂枝湯加附子,再加薤白法,漏汗已止,表之寒熱已和,但咳甚,議與逐飲。桂枝(六錢) 大棗(五枚,去核) 半夏(五錢) 茯苓塊(六錢) 生苡仁(五錢) 葶藶子 (二錢,炒研細) 甘瀾水八杯,取三杯,分三次服。


僧 四十二歲 脈雙弦而緊,寒也;不欲飲水,寒飲也;喉中癢,病從外感來也;痰清不粘,寒飲也;咳而嘔,胃陽衰而寒飲乘之,謂之胃咳也。背惡寒時欲濃衣向火,衛外之陽虛,而寒乘太陽經也。面色淡黃微青,唇色淡白,亦寒也。法當溫中陽而護表陽,未便以吐血之後,而用柔潤寒涼,小青龍去麻杏,加枳實、廣皮、杏仁、生薑湯主之。服此方十數帖而愈 。


徐 二十六歲 二月初十日 酒客脈弦細而沉,喘滿短氣,脅連腰痛,有汗,舌白滑而濃,惡風寒,倚息不得臥,此系內水招外風為病,小青龍去麻辛証也。桂枝(六錢) 乾薑(三錢) 杏泥(五錢) 白芍(四錢,炒) 生薑(五片) 半夏(六錢) 炙甘草(一錢) 製五味(錢半) 旋複花(三錢,包)


邵 四十三歲 癸亥七月二十三日 右關單弦飲癖,少陰獨盛,水臟盛而土氣衰也。至吞酸飯後吐痰不止,治在胃腎兩關。不能戒酒,不必服藥,真武法。熟附子(五錢) 茯苓塊(六錢)生苡仁(六錢) 細辛(錢半) 生薑(五片) 真山連(錢 半,同吳萸浸炒) 吳萸(三錢) 水八杯,煮成三杯,分三次服。四帖。

◇ 二十八日 內飲用溫水臟法,已見大效,但藥太陽剛,不可再用,所謂一張一弛,文武之道。且議理陽明,以為過峽文字。半夏(六錢) 廣皮(一錢) 小枳實(錢半) 茯苓塊(六錢) 生苡仁(六錢) 白豆蔻(一錢) 生薑(六錢) 四帖。

◇ 八月初三日 用理陽明,亦複見效,惟吐酸仍然未止。按︰吞酸究屬肝病,議肝胃同治法。半夏(六錢) 桂枝(三錢) 吳萸(三錢) 茯苓塊(六錢) 青皮(六錢) 生薑(三片) 苡 仁(五錢) 山連(錢半,薑炒) 四帖。


某氏 內飲招外風為病,既喘且咳,議小青龍法。 桂枝(三錢) 麻黃(一錢,蜜炒) 製五味(一錢) 白芍(錢半) 細辛(八分) 半夏(三錢) 炙甘草(錢半) 茯苓塊(三錢) 乾薑(三錢) 生苡仁(五錢) 痰飲喘咳,前用小青龍湯,業已見效,但非常服之品,脈遲緩,議外治脾法。 桂枝(五錢) 炙甘草(二錢) 生于朮(三錢) 製茅朮(四錢) 茯苓(六錢) 生苡仁(五 錢) 益智仁(錢半) 半夏(六錢) 生薑(五片) 四帖。


皮氏 四十八歲 甲子十月二十八日 痰飲喘咳,左脈浮弦沉緊,自汗,勢甚凶危,議小青龍加杏仁、濃朴,去麻、辛。桂枝(六錢) 白芍(四錢) 半夏(六錢) 炙甘草(三錢) 乾薑(五錢) 濃朴(三錢) 製 五味(二錢) 杏仁霜(五錢) 甘瀾水八杯,煮成三杯,分三次服。

◇ 二十九日 於前方內加︰ 雲苓塊(五錢) 半夏(五錢)

◇ 三十日 服青龍已效,然其水尚洋溢,未能一時平複。 桂枝(八錢) 炙甘草(三錢) 五味子(三錢) 杏仁霜(五錢) 半夏(一兩二錢) 乾薑( 五錢) 雲苓(八錢) 白芍(五錢,炒) 生薑(五大片) 廣皮(三錢) 四帖。 甘瀾水八碗,煮取三碗,渣再煮一碗,日三夜一,分四次服。

◇ 初二日 以眩冒甚,於前方內加︰ 于朮(六錢)

◇ 初四日 脈現單弦,喘止咳喊,眩冒未寧,再太陰屬土,既重且緩,萬不能一時速愈。且痰飲五年,豈三五日可了。
于朮(六錢) 半夏(一兩) 杏仁霜(五錢) 桂枝(五錢) 乾薑(三錢) 雲苓(六錢) 炙甘草(三錢) 五味子(六錢) 甘瀾水八碗,煮三碗,分三次服。


福 三十二歲 乙丑二月初三日 痰飲胸痺,兼有脅下懸飲。
杏泥(三錢) 薤白(三錢) 栝蔞(二錢) 桂枝(三錢) 廣皮(錢半) 川朴(二錢) 小枳實(三錢) 旋複花(三錢) 生香附(三錢) 半夏(五錢) 水八杯,煮取三杯,三次服。三帖。

◇ 初七日 胸痺懸飲已愈,惟腸痺食不甘味,議和肝胃,兼開腸痺。
半夏(三錢) 廣皮(二錢) 小枳實(二錢) 白通草(二錢) 杏仁(八錢) 生苡仁(五錢) 薑汁(三匙沖) 水五杯,煮取二杯,渣再煮一杯,分三次服。


邵 三十八歲 十一月十一日 脈弦細而沉,咳嗽,倚息不得臥,胸滿口渴,小青龍去麻辛法。
桂枝(六錢) 白芍(四錢) 炙甘草(三錢) 乾薑(五錢) 半夏(一兩五錢) 五味子(二 錢) 茯苓(一兩) 小枳實(七錢) 廣皮(三錢) 四次服。

◇ 十三日 服小青龍已效,但喉啞知渴,脈見微數,為痰飲欲去,轉用辛涼,開提肺氣法 。
麻黃(三錢,蜜汁) 杏仁(五錢) 石膏(八錢) 生甘草(三錢) 苦桔梗(三錢) 半夏( 三錢) 廣皮(一錢)


煥氏 三十八歲 丙寅正月 痰飲法當惡水,反喜水者,飲在肺也。喜水法當甘潤,今反用溫燥者,以其為飲也。既喜水,曷以知其為飲?以得水不行,心悸短氣,喘滿眩冒,咳嗽多痰,嘔惡,諸飲証畢具也。既為飲証,何以反喜水?以水停心下,格拒心火,不得下通於腎,反來上爍華蓋,又格拒腎中真水,不得上潮於喉,故嗌乾而喜水以救之也,是之為反燥。反燥者,用辛能潤法。
半夏(一兩) 茯苓塊(一兩) 小枳實(八錢) 廣皮(五錢) 杏仁泥(六錢) 生薑(一兩) 甘瀾水八碗,煮取三碗,渣再煮一碗,分四次服。


顏 四十二歲 丙寅正月二十四日 嗽不欲飲,倚息不得臥,脅痛,自汗,不寐,脈弦緩,議小青龍去麻辛,加杏仁、苡仁,再重加半夏。桂枝(六錢) 乾薑(三錢) 五味子(錢半) 炙甘草(錢半) 焦白芍(三錢) 半夏(一兩) 杏泥(六錢) 生苡仁(一兩) 甘瀾水八碗,煮取三碗,分三次服。

◇ 二十七日 嘔涼水,於前方內加乾薑廣皮以消痰氣。 乾薑(二錢) 廣皮(三錢)

◇ 二月初一日 《金匱》謂桂枝乾薑為熱藥,服之當遂渴,今反不渴者飲也。茲証不惟不 渴, 反嘔涼水不止,其為寒飲無疑。既真知其飲,雖重用薑桂何懼乎﹗世人之不能立方者,皆未 真知病情也。畏而不敢服者,亦未真知病情也。 桂枝(八錢) 乾薑(七錢) 五味子(錢半) 半夏(二錢) 焦白芍(四錢) 帶皮苓(四錢) 炙甘草(三錢) 生薑(五片) 小枳實(三錢) 廣皮(三錢) 甘瀾水八杯,煮取三杯,渣再煮一杯,分四次服。


昆 四十二歲 正月二十六日 飲家眩冒,用白朮澤瀉湯法,脈洪滑而沉。 白朮(一兩) 澤瀉(二兩) 半夏(一兩) 茯苓塊(一兩) 小枳實(三錢) 甘瀾水八碗,煮取三碗,渣再煮一碗,分四次服。一帖服三日。

◇ 二十六日 於前方內加竹茹六錢,薑汁每杯沖三小匙。

◇ 二月初十日 脈沉微數。 于朮(一兩) 澤瀉(二兩) 半夏(一兩) 茯苓塊(一兩) 竹茹(一兩) 丸方 半夏(八兩) 天麻(八兩) 澤瀉(八兩) 白朮(六兩) 雲苓(六兩) 共為細末,神曲薑汁糊丸,如梧子大,每服三錢,日再服,重則三服。


陶 氏三十六歲 二月二十五日 痰飲脈洪數,咳嗽,倚息不得臥,有汗,胸痺。 桂枝(五錢) 石膏(八錢) 杏泥(五錢) 炙甘草(三錢) 半夏(六錢) 枳實(五錢) 老 川朴(三錢) 廣皮(二錢) 煮三杯,分三次服。 某 懸飲者,水在肝也,非下不可。但初次診視,且用輕法。 半夏(一兩) 蘇子霜(三錢) 青皮(三錢) 降香末(三錢) 旋複花(四錢) 廣皮(三錢) 生香附(五錢)


佟 氏七十五歲 脈沉細而不調,喘滿短氣,心悸氣上阻胸,咳嗽倚息不得臥,乃中焦痰飲,下焦濁飲為患。年老全賴陽氣生活,茲陰氣陰邪上僭如此,何以克當。勉與通陽降濁法。 半夏(二兩) 茯苓(六錢) 旋複花(四錢) 秫米(一合) 小枳實(一兩) 乾薑(六錢) 廣皮(六錢) 煮三碗,分三次服。

◇ 十七日 懸飲內痛腸鳴,非下不可,以老年久虛,且不敢下,止有降逆而已。 半夏(二兩) 桂枝(五錢) 生薑(一兩) 廣皮(五錢) 椒目(四錢) 薤白(五錢) 小枳實(一兩) 旋複花(三錢) 秫米(五錢)

◇ 十八日 年近八旬,五飲俱備,兼之下焦濁飲,隨肝上逆,逼迫心火,不得下降,以致胸滿 而憒憒然無奈,兩用通陽降逆,絲毫不應。蓋年老真陽太虛,一刻難生難長,故陰霾一時難退也。於前方內加香開一法。 半夏(一兩) 生薑(一兩) 栝蔞(三錢) 降香(三錢) 小枳實(一兩) 乾薑(五錢) 桂 枝(六錢) 薤白(三錢) 沉香(二錢,研細沖) 廣皮(五錢) 茯苓(一兩,連皮) 又 五飲而兼濁陰上攻,昨用苓桂,重伐腎邪,大辛以開中陽,雖見小效,大勢陰太甚 而陽太衰,恐即時難以複解也。勉與齊通三焦之陽法。桂枝(六錢) 茯苓(一兩) 生薑(一兩) 老川朴(三錢) 公丁香(三錢) 肉桂(二錢, 研細 沖) 乾薑(五錢) 小枳實(六錢) 薤白(四錢) 黑沉香(三錢) 半夏(六錢) 廣皮(四錢)

◇ 二十日 仍宗前法而小變之。桂枝(六錢) 乾薑(五錢) 半夏(八錢) 小枳實(五錢)廣皮(四錢) 老川朴(三錢) 肉桂(三錢) 生薑(一兩) 薤白(三錢) 雲苓(一兩) 川椒(五錢,炒)

◇ 二十三日 膀胱已開,今日可無伐腎邪,心下氣阻不能寐,仍然議中焦,降逆法,令得寐。半夏(二兩) 廣皮(五錢) 生薑汁(半杯,沖) 秫米(一合) 旋複花(五錢) 小枳實( 八錢) 代赭石(八錢)

◇ 二十四日 昨用降逆和胃,業已見效,但逆氣雖降,仍然有時上阻,陰霾太重,肝氣厥逆也。半夏(一兩) 小枳實(六錢) 帶皮苓(一兩) 旋複花(四錢) 代赭石(八錢) 廣皮(四 錢) 薑汁(半杯,沖)


陳 四十三歲 正月二十五日 病由瘧邪傷胃,土虛邪實,六脈俱結,且有塊痰,寒滯經脈隧道,病有三虛一實者,先治其實,後治其虛。杏仁泥(一兩) 廣皮(三錢) 小枳實(四錢) 雲苓(五錢) 薑半夏(六錢) 蘇子霜(二 錢) 甘瀾水八碗,煮成三碗,分早中晚三次服。二帖。

◇ 二十八日 脊痛,痺也。右腿偏軟,痿也。咳嗽而喘,支飲射肺也。日久不愈,皆誤補用熟地等壅塞隧道之故,脈洪。生石膏(三兩,研末) 杏泥(五錢) 桂枝(五錢) 片薑黃(三錢) 薑半夏(五錢) 防己 (四錢) 廣皮炭(三錢) 茯苓皮(五錢) 苡仁(五錢) 煮四碗,分四次服,二帖後退石膏一兩,加赤茯苓一兩,再兩帖後加生石膏一兩。以左 乳旁有結核,痛加青橘葉三錢。

◇ 二月初九日 痺夾痰飲,與開痺蠲飲法,現下痺解而飲未除,脈之洪者減,病減者減其治。薑半夏(五錢) 桂枝(五錢) 小枳實(三錢) 茯苓(六錢,連皮) 防己(三錢) 生苡仁 (五錢) 青橘葉(三錢) 廣皮(三錢)

◇ 初八日 加 小枳實(二錢) 廣皮(二錢) 滑石(六錢)

◇ 初八日 加 生石膏(一兩)

◇ 十一日 肝鬱夾痰飲,咳嗽痰多,吐瘀血。
旋複花(三錢,包) 薑半夏(六錢) 廣皮炭(二錢) 栝蔞霜(二錢) 青皮(二錢) 蘇子 霜(三錢) 降香末(三錢) 歸須(二錢) 桃仁泥(二錢) 青橘葉(三錢) 廣皮(三錢) 丸方 痰飲夾肝鬱,吐出瘀血後,以兩和肝胃為主。帶皮苓(八兩) 薑半夏(十兩) 益智仁(四兩) 鬱金(一兩) 廣皮(五錢) 香附(六兩) 生苡仁(八兩) 澤瀉(八兩) 共為極細末,神曲水法丸小梧子大,每服三錢,日三服,白開水下。

◇ 六月初五日 暑濕行令,脈弦細,胃不開,渴而小便短,用渴者與豬苓湯法。
豬苓(五錢) 雲苓(四錢) 薑半夏(四錢) 澤瀉(五錢) 飛滑石(六錢) 益智仁(錢半) 廣皮(三錢) 煮三杯,三次服。胃開即止。

◇ 初六日 痰飲之質,冒暑欲嘔,六脈俱弦,雖渴甚,難用寒涼,與局方消暑丸法。
薑半夏(八錢) 雲苓(八錢) 藿梗(三錢) 廣皮(三錢) 生甘草(二錢) 薑汁(每杯沖 三小匙) 煮三杯,三次服。

◇ 初八日 病減者減其製,減︰ 半夏(四錢) 雲苓(四錢)

◇ 十二日 腰以下腫,當利小便,渴而小便短,議渴者與豬苓湯例。 豬苓(八錢) 澤瀉(八錢) 滑石(一兩二錢) 雲苓皮(六錢) 半夏(六錢) 煮三杯,三次服,以渴減腫消為度。

◇ 十四日 脈沉細,胃不開,減︰豬苓(三錢) 澤瀉(三錢) 飛滑石(三錢) 加藿香梗( 三錢) 廣皮(三錢) 益智仁(三錢)

◇ 十六日 暑濕病退,小便已去,陽氣不振,與通補陽氣。 桂枝(三錢) 半夏(三錢) 白蔻仁(一錢,研) 雲苓(五錢) 茅朮炭(二錢) 廣皮(二 錢) 炙甘草(二錢) 生苡仁(五錢) 煮三杯,三次服。

◇ 十七日 頭脹胸悶,脈緩氣歉,暑必夾濕也。 藿香(三錢,葉半梗半) 蔻仁(二錢) 半夏(三錢) 雲苓皮(五錢) 廣皮(三錢) 苡仁 (五錢) 杏仁(三錢)

◇ 十九日 小便濁,加︰ 豬苓(四錢) 澤瀉(四錢)

◇ 二十四日 暑月頭脹微痛,與清上焦。 藿香葉(三錢) 薄荷(一錢) 荷葉邊(一張,去

◇ 二十五日 六脈陽微,暑濕之余,小便白濁,與分利法。 萆 (五錢) 澤瀉(三錢) 桂枝(三錢) 雲苓皮(五錢) 蒼朮(三錢) 益智仁(三錢) 豬苓(三錢) 苡仁(五錢) 煮三杯,三次服,以便清為度。

◇ 七月十九日 濕熱為病,與苦辛淡法。 雲苓皮(五錢) 半夏(五錢) 滑石(六錢) 豬苓(三錢) 木通(三錢) 澤瀉(三錢) 苡 仁(五錢) 桂枝(三錢) 杏仁(三錢) 煮三杯,三次服。

◇ 二十二日 濕熱為病,與苦辛淡法,小便已長,胃不開,與闔陽。 半夏(六錢) 益智仁(三錢) 廣皮(三錢) 雲苓皮(五錢) 苡仁(五錢) 生薑(三錢) 二十五日 加 白蔻仁(三錢) 枳實(三錢)

◇ 九月二十一日 痰飲喘咳,脈雙弦,與小青龍法。 桂枝(三錢) 杏仁(四錢) 小枳實(三錢) 白芍(二錢炒) 薑半夏(五錢) 五味子(二 錢) 炙甘草(一錢) 廣皮(三錢) 乾薑(二錢)

◇ 二十四日 痰飲脅動而喘渴,是謂懸飲。懸飲者,水在肝也,脈弦數。水在肝內者,外風未淨也。薑半夏(六錢) 杏仁(三錢) 旋複花(三錢) 桂枝尖(三錢) 生薑汁(三小匙,沖) 黃芩炭(錢半) 香附(三錢) 葶藶子(二錢) 青蒿(三錢) 小枳實(四錢) 廣皮(二錢)

◇ 二十五日 身熱退,去青蒿、芩炭、葶藶子,加︰杏仁(三錢) 共服五帖。

◇ 二十七日 痰飲脅痛而喘咳,是謂懸飲,水在肝也,脈弦數。 薑半夏(六錢) 香附(三錢) 杏仁(三錢) 桂枝尖(三錢) 廣皮(二錢) 薑汁(三匙) 旋複花(三錢) 蘇子霜(三錢) 小枳實(三錢) 降香末(三錢)

◇ 二十九日 病減者減其治,去半夏三錢,枳實一錢,降香末一錢,桂枝一錢,連前共服 五帖收功。


錢 十七歲 四月二十七日 春初前曾不寐,與胃不和之《靈樞》半夏湯,服至二十帖始得寐。茲胃仍不甚和,猶有不寐之弊,納食不旺,再與和胃。半夏(六錢) 廣皮炭(錢半) 雲苓塊(四錢) 苡仁(五錢) 益智仁(一錢) 白蔻仁(一錢,連皮) 薑汁(三小匙沖) 煮二杯,二次服。備用方,膽移熱於腦,則成鼻淵,蒼耳子散主之。 蒼耳子(一兩,炒) 黃芩炭(二錢) 辛夷(一兩) 桑葉(六錢) 連翹(八錢,不去心) 銀花(八錢) 茶菊(六錢) 苦桔梗(五錢) 薄荷(二錢) 甘草(三錢) 共為極細末,每服二錢,雨前茶調,日二次。
胃不和,數與和胃,已得寐進食,夜眠必流口水者,經謂胃熱則蟲動,蟲動則廉泉開, 廉泉開則液自出,與辛涼和胃法。 半夏(六錢) 生苡仁(五錢) 白蔻皮(錢半) 生石膏(八錢) 杏仁(三錢) 帶皮苓(六 錢) 薑汁(每杯沖三小匙) 煮三杯,三次服。四帖。

◇ 初六日 口水減,牙痛,脈如故,再服四帖。

◇ 十一日 再服四帖。

◇ 十六日 風淫所勝,治以辛涼,佐以苦甘。 苦桔梗(二錢) 連翹(二錢) 甘草(一錢) 銀花(三錢) 桑葉(二錢) 香豆豉(三錢) 荊芥穗(八分) 杏仁(二錢) 煮兩杯,分二次服,熱退為度,二帖熱退。

◇ 十八日 胃熱,夜間口中液自出,與和胃陰法。 生石膏(六錢) 麥冬(三錢,連心) 半夏(五錢) 白蔻仁(錢半) 雲苓(五錢)

◇ 二十二日 諸症皆減,去石膏,加︰ 麥冬(二錢)

◇ 二十八日 胃中向有飲聚,不寐,服半夏湯已愈。後因痰涎自出,與涼陽明亦減,余飲 未除,與外台茯苓飲意。 雲苓(五錢) 枳實(錢半) 生薑(三片) 洋參(二錢) 廣皮(錢半) 大棗(二錢,去核) 麥冬(四錢,連心) 半夏(三錢) 煮二杯,分二次服。


吳 五十七歲 六脈洪數,右寸獨大,酒客痰多,肺熱之至。 生石膏 防己(三錢) 杏仁(五錢) 苡仁 半夏(五錢) 雲苓皮(五錢) 五月初十日 加廣皮三錢,至五月二十日,共服二十帖。

◇ 二十六日 酒客形體壯盛而陽痿,為濕中生熱,非精血之虛,其象顯然。與諸痿獨取陽明法。半夏(五錢) 黃柏(五錢) 生石膏(三兩) 苡仁(八錢) 木通(三錢) 雲苓皮(八錢) 防己(四錢)

◇ 六月十二日 去黃柏二錢,木通三錢,以喉嗆太久,今可兼清肺氣,加︰ 苦梗(三錢) 飛滑石(六錢) 甘草(一錢)

◇ 二十日 脈洪數,右大於左,喉啞痰多,戒油膩。 生石膏(四兩) 半夏(六錢) 蘇葉(錢半) 蘇梗(錢半) 苦桔梗(三錢) 杏仁(五錢) 炙甘草(一錢)

◇ 七月二十一日 生石膏(三錢) 生甘草(一錢) 半夏(六錢) 茯苓皮(六錢) 杏仁(四 錢) 苦桔梗(四錢)

◇ 八月初四日 右寸脈獨大,金實無聲,已效而未全愈,照前方再服三劑。前後共服三十 余帖,計石膏三百數十兩。


嚴 三十九歲 五月初二日 六脈弦細短澀,吐血三年不愈,兼有痰飲咳嗽,五更出汗。經謂陽絡傷則血上溢。要知絡之所以傷者,有寒有熱,並非人之有絡,只許陽火傷之,不許寒水傷之也。今人見血投涼,見血補陰,為醫士一大痼疾。醫士之疾不愈,安望病家之病愈哉。此症陽欲亡矣,已難數治,勉照脈症立方。
半夏(六錢) 乾薑炭(三錢) 五味子(二錢) 雲苓(五錢) 小枳實(二錢) 桂枝木(三 錢) 廣皮炭(三錢) 焦白芍(三錢)

◇ 初六日 據雲飲食已增,午後五心煩熱如故,脈和緩,諸病必究眠食,得穀者昌,方無可轉。至午後之熱,方即甘溫除大熱法也。因脈稍和緩,去乾薑炭。

◇ 十三日 前後共服過十帖,汗斂食增,血亦不吐,頭中發空,得甜食則咳減,中氣虛也。加甘草三錢以補中氣,再服四帖,以其脈仍緊也。前後共服十四帖,諸症向安。惟脈之弦緊 如故,咳甚則欲嘔,於原方去五味,減甘草,再服四帖。

◇ 二十一日 諸症皆漸減,痰亦漸濃,心悸甚。加︰ 枳實(一錢) 四帖。

◇ 二十五日 脈弦細如故,咳嗽日減,夜甚陽微,陰盛可知,午後身熱已減,惟食後反覺嘈雜,胸中有水狀,少時即平,於原方加︰ 乾薑(一錢) 枳實(二錢)

◇ 三十日 汗停嗽減,五心煩熱亦減,脈弦數,夜間咳甚,服熱藥反不渴,飲尚重也。病痰飲者,冬夏難治。桂枝(三錢) 半夏(六錢) 枳實(五錢) 白芍(三錢) 雲苓塊(五錢) 苡仁(五錢) 炙 甘草(一錢) 乾薑(一錢) 五味子(錢半) 廣皮炭(三錢)

◇ 六月初四日 前方已服四帖,脈弦緊不數,仍不知渴,於前方加︰ 甘草(錢半) 乾薑(二錢) 再服三帖。

◇ 初八日 脈弦緊如故,嗆咳如故,舌苔白滑,加桂枝二錢,再加乾薑二錢。

◇ 十二日 脈之短澀退而弦細如故,痰飲仍重,再加桂枝二錢,乾薑二錢,茯苓三錢,以化飲。

◇ 十七日 夜咳已止,是其佳處,咳來日減,亦是最好。左脈沉細,右脈弦緊,飲未盡除,至遍身骨痛,久病之故。古人云勞者溫之,甘溫調營衛而複胃氣,氣旺進食,久久自愈,病減者減其治。
桂枝(三錢) 半夏(五錢) 枳實(五錢) 炙甘草(二錢) 乾薑(三錢) 廣皮(三錢) 五 味子(錢半) 蠲飲丸,痰飲久驟,未能一時猝去,業已見效,與丸藥緩化可也。戒生冷惱怒。 桂枝(半斤) 廣皮(十二兩) 益智仁(四兩) 乾薑(六兩) 小枳實(四兩) 蒼朮炭(六 兩) 半夏(一斤) 炙甘草(六兩) 雲苓(二十四兩) 神曲法丸梧子大,每日三服,每服三錢,飲甚時服小青龍湯。


陳 五十一歲 五月初十日 人尚未老,陽痿多年,眩冒昏迷,胸中如傷油膩狀,飲水多則胃不快,此伏飲眩冒狀也。先與白朮澤瀉湯逐其飲,再以緩治濕熱之陽痿。豈有六脈俱弦細 ,而恣用熟地久服六味之理哉。于朮(二兩) 澤瀉(二兩) 煮三杯,分三次服。

◇ 十三日 已效而未盡除,再服原方十數帖而愈。


李 四十八歲 五月初一日 其人向有痰飲,至冬季水旺之時必發,後因伏暑成痢,痢後便溏,竟夜不寐者多日,寒熱飢飽,皆不自知,大便不通。按暑必夾濕,況素有痰飲。飲即濕水之所化。醫者毫不識病,以致如此,久臥床褥而不得起。議不食,不飢,不便,不寐,九竅不和,皆屬胃病例,與《靈樞》半夏湯令得寐再商。
薑半夏(二兩) 秫米(二合) 急流水八杯,煮三杯,三次服,得寐為度。

◇ 十一日 諸竅不和,六脈純陰,皆痰陰為膩補藥所閉,昨用半夏湯,已得寐而未熟,再 服前 方三帖,續用小青龍去表藥,加廣皮、枳實,以和其飲。蓋現下面色光亮,水主明也。六脈有陰無陽,飲為陰邪故也。左脈弦甚,經謂單弦,飲 也。有一症必有一症之色脈,何醫者盲無所知,不知伊芳一生所學何事,寧不愧死。
桂枝(五錢) 薑半夏(六錢) 白芍(三錢,炒) 五味子(二錢) 炙甘草(三錢) 小枳實 (五錢) 乾薑(二錢) 廣皮(三錢) 甘瀾水八碗,煮成三杯,三次服。

◇ 十八日 胃之所以不和者,土惡濕而陽困也。昨日純剛大燥,以複胃陽,今診脈象較前生動,胃陽已有生動之機,但小便白濁,濕氣尚未暢行,胃終不得和也。與開太陽闔陽明法。
半夏(二兩) 豬苓(六錢) 滑石(三錢) 秫米(一合) 澤瀉(六錢) 白通草(一錢) 廣 皮(三錢) 桂枝(四錢) 雲苓皮(六錢) 急流水十一碗,分二次煮成四碗,分四次服。

◇ 五月初三日 去滑石、通草,加︰ 川椒(三錢,炒去汗)


高五十二歲 乙酉五月十六日 脈弦痰飲喘咳,與小青龍去麻辛,加廣皮、枳實。
桂枝(五錢) 薑半夏(六錢) 白芍(三錢) 廣皮(三錢) 炙甘草(三錢) 小枳實(五錢) 乾薑(二錢) 五味子(二錢) 煮三杯,分三次服。二帖。

◇ 十八日 已見小效,汗多,加︰ 淨麻黃根(三錢) 又三帖。 病減者減其製,去︰ 桂枝 枳實(各二錢)

◇ 二十四日 服前藥汗少,惟喜嚏,周身酸痛,於原方減乾薑一錢,加︰ 杏仁 防己(各三錢)


董 五十四歲 五月二十七日 脈沉細弦弱,咳嗽夜甚,久而不愈,飲也。最忌補陰,補陰必死。以飲為陰邪,脈為陰脈也,經曰無實。桂枝(六錢) 廣皮(三錢,炒) 白芍(四錢) 半夏(五錢) 炙甘草(一錢) 五味子(一錢) 乾薑(三錢) 小枳實(二錢) 四帖。

◇ 六月初一日 加雲苓(三錢) 小枳實(二錢)

◇ 十七日 其人本有痰飲喘咳,服小青龍,胃口已開。連日午後頗有寒熱,正當暑濕流行 之際,恐成瘧疾,且與宣通三焦。 杏仁(三錢) 半夏(四錢) 雲苓皮(五錢) 白蔻仁(錢半) 枳實(三錢) 苡仁(五錢) 廣皮(三錢) 藿梗(三錢) 青蒿(二錢) 二帖。

◇ 十九日 寒熱已止,脈微弱,去蔻仁、青蒿,加桂枝、乾薑,以治其咳。

◇ 二十二日 咳減寒熱止,胃開,嗽未盡除,脈尚細小,效不更方,服至不咳為度。


周 二十二歲 正月初七日 六脈弦緊,右脈沉取洪大,先從腰以上腫例。舌白滑喘而咳無汗,從溢飲例之大青龍湯,去甘藥,為其重而滯也。麻黃(六錢,去節) 細辛(二錢) 生薑(三錢) 杏仁(五錢,去皮留尖) 生石膏末(一錢) 炙甘草(二錢) 桂枝(五錢) 大棗(二枚,去核) 煮成三杯,先服一杯,覆被令微汗佳。得汗即止後服,不汗再服第二杯,如上法。

◇ 十一日 溢飲,脈緊,無汗,喘咳,浮腫,昨用大青龍汗出,腫消,喘咳減,與開太陽 闔陽明法。 半夏(五錢) 蒼朮炭(二錢) 桂枝(錢半) 廣皮(三錢) 豬苓(三錢) 茯苓塊(五錢) 苡仁(五錢) 澤瀉(三錢) 飛滑石(五錢) 煮三杯,分三次服。已服十數帖,後加︰ 益智仁(二錢) 蓮子(五錢)


陳 七十六歲 正月初十日 懸飲脈弦,左脅不快,為水在肝法,當用十棗湯。近八旬之老人,難任藥力,與兩和肝胃可也。半夏(五錢) 青皮(三錢) 旋複花(三錢,包) 廣皮(三錢) 香附(五錢) 小枳實(三 錢) 淡吳萸(三錢) 煮三杯,分三次服,已服十數帖。

◇ 二十三日 脈結加︰杏泥(六錢) 三帖。


覺羅 六十二歲 壬戌正月十三 酒客痰飲哮喘,脈弦緊數,急與小青龍去麻辛,加枳實橘皮湯不應。右脅痛甚,此懸飲也,故與治支飲之小青龍不應,應與十棗湯。以十棗大峻,降 用控涎丹。 甘遂(五錢) 大戟(五錢) 白芥子(五錢) 神曲糊丸梧子大,先服十三丸不知,漸加至二十一丸,以得快便下黑綠水為度,三服而 水下喘止,繼以和胃收功。 汪 室女 伏暑夾痰飲,與三仁湯重加半夏、廣皮,屢效而熱不退。痰不除,右脈微結,中 有塊痰,堵塞隧道。因延郟芷谷兄針中泉穴,紫血出後,繼咳老痰二口。以後用藥無不見效,半月後伏暑痰飲皆愈矣。


錢 三十二歲 甲子八月初十日 咳嗽胃中停水,與小青龍去麻辛,重加枳實、廣皮五帖, 已愈八九。因回母家為父祝壽,大開酒肉。其父亦時醫也,性喜用人參,愛其女,遂用六君子湯,服關東參數十帖。將近一年,胃中積水脹而且痛。又延其父治之,所用之藥,大抵不出守補中焦之外。治愈脹而愈痛,以致胸高不可以俯,夜坐不可以臥,已數日不食。其翁見勢已急,力辭其父,延余治之。余視其目欲努出,面色青黃,胸大脹痛不可忍,六脈弦急七八至之多,余曰︰勢急矣,斷非緩藥所能救。因服巴霜三分,下黑水將近一桶,勢稍平,以 和脾胃藥調之。三四日後漸平,胃大開,於是吃羊肉餃三十二枚,胃中大痛一晝夜。又用巴霜一分五厘,下後痛止。嚴禁魚肉,一月而安。


趙 四十六歲 正月三十日 太陽痺則腰脊痛,或左或右,風勝則引也。或喘或不喘者,中焦流飲,上泛則喘,不泛則不喘也。切戒豬肉生冷,與一切補藥,周年可愈。六脈洪大已極,石膏用少,萬不見效,命且難保。 生石膏(六兩) 雲苓皮(五錢) 白通草(一錢) 桂枝(五錢) 半夏(五錢) 黃柏炭(二 錢) 杏仁(五錢) 小枳實(五錢) 生苡仁(五錢) 防己(四錢) 煮三杯,三次服。四帖。

◇ 二月初二日 於前方加︰ 豬苓(三錢) 滑石(一兩) 小枳實(三錢) 四帖。

◇ 初七日 於前方去黃柏炭,加︰ 半夏(五錢) 桑皮(三錢) 石膏(四兩)

◇ 二十七日 減石膏止留一兩。

◇ 二十八日 石膏仍用四兩,因拜掃停藥六天。

◇ 二十九日 右脈洪大已減,右膏只用一兩。

◇ 三月一日 石膏每日用二兩。

◇ 十一日 石膏每日用一兩,因感燥氣,停藥五天。

◇ 十二月十三日 石膏每日用二兩,共服九帖。

◇ 十四日 石膏每日用三兩,停藥十天。

◇ 二十二至三十日、四月初一至初五日 自淮安複至紹興,又診得洪大之脈,較前已減七八, 然較之平脈,仍大而有力。現下小便赤濁,陰痿,牙縫臭味複出。痺痛雖止,陽明太陽二經濕熱未淨,太陰化氣未複。

◇ 十五日 生石膏(四兩) 杏仁(四錢) 雲苓皮(五錢) 苡仁(五錢) 晚蠶砂(三錢) 海 金砂(五錢) 滑石(六錢) 木通(三錢) 四帖。

◇ 十九日 脈漸退,減石膏至二兩,加︰ 姜夏(五錢) 廣皮(三錢)

◇ 二十至二十二日 每日用石膏一兩。

◇ 二十三至二十六日 每日用石膏二兩。

◇ 二十七日 小便不利。杏仁(四錢) 雲苓皮(五錢) 生苡仁(五錢) 海金砂(五錢)木通(三錢) 飛滑石(六 錢) 薑半夏(五錢) 陳皮(三錢) 生石膏(四兩) 四帖。

◇ 五月初一日 感風寒,服桂枝湯。

◇ 初四日 仍服前二十七日方。三帖。 內飲招外風為病。 桂枝(四錢) 廣皮(三錢) 杏仁(三錢) 白芍(二錢) 枳實(五錢) 半夏(五錢) 炙甘草(錢半) 乾薑(一錢) 防己(三錢) 煮三杯,先服一杯,即啜稀熱粥一碗,覆被令微汗即解,得汗後餘藥不必啜粥。四帖。

◇ 十一日 前因風寒夾飲之故,用小青龍法。現下風寒解而飲未除,脈複洪大,仍與大青 龍與木防己湯合法,兼治飲與痺也。 桂枝(六錢) 杏仁(四錢) 防己(四錢) 半夏(六錢) 廣皮(三錢) 飛滑石(六錢) 雲 苓皮(六錢) 木通(三錢) 小枳實(三錢) 生石膏(六錢) 八帖。

◇ 十四日 其人本有痺症痰飲,現下盛暑發泄,暑濕傷氣,故四肢酸軟少氣,口中膠膩欲 嘔,與局方消暑丸意。 雲苓塊(一兩,連皮) 炙甘草(三錢) 姜夏(六錢) 鮮荷葉(一張去蒂) 薑汁(每杯三 匙) 煮三杯,三次服。三帖。(十九至二十三日停藥)

◇ 二十四日 仍服十一日方,至六月初七日止,共服十一帖。

◇ 六月初八日 停藥。

◇ 十八日 氣急欲喘,新感暑濕之故,於原方加︰ 廣皮(二錢) 小枳實(二錢) 五帖。

◇ 二十二日 桂枝(四錢) 杏仁(四錢) 防己(四錢) 半夏(六錢) 廣皮(三錢) 枳實( 三錢) 滑石(六錢) 雲苓皮(六錢) 木通(三錢) 生石膏(六兩) 四帖。

◇ 二十七日 於原方減石膏三兩,加滑石六錢,共成一兩二錢,木通二錢,共成五錢,蠶砂三錢。四帖。

◇ 六月二十九日 渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。 蒼朮(三錢,炒枯) 桂枝(三錢) 藿香(三錢) 雲苓皮(六錢) 半夏(五錢) 豬苓(四 錢) 澤瀉(四錢) 薑汁(每杯三匙) 三帖。

◇ 七月初二日 飲食有難化之象,於原方去蒼朮。加︰ 廣皮炭(四錢) 炒神曲(三錢) 益智仁(二錢) 小枳實(三錢) 通胃腑,醒脾陽。 二帖。

◇ 初七日 右脈洪數,六腑不和,食後惡心,二便不爽,暑濕所干之故,議通宣三焦。 生石膏(三兩) 廣皮(三錢) 滑石(六錢) 黃芩炭(三錢) 生薑(三錢) 益智仁(三錢) 薑半夏(五錢) 白蔻仁(錢半) 枳實(三錢) 茯苓皮(六錢) 生苡仁(五錢) 二帖。

◇ 初九日 加益智仁、枳實。 服一帖。 中焦停飲,晚食倒飽,是脾陽不伸之故,一以理脾陽立法。 薑半夏(五錢) 廣皮(三錢) 川椒炭(八分) 煨草果(五分) 雲苓皮(五錢) 益智仁( 錢半) 生苡仁(五錢) 白蔻仁(錢半) 小枳實(二錢) 煮三杯,三次服。二帖。

◇ 十七日 停飲兼痺,脈洪,向用石膏,無不見效。數日前因食後倒飽,脈不大,石膏已 近三 十斤之多,轉用溫醒脾陽方法,絲毫不應,水之蓄聚如故,跗腫不消,胃反不開,右脈複洪 大有力,小便短。思天下無肺者無溺,肺寒者溺短,熱者溺亦短,仍用石膏涼肺胃。 生石膏(四兩) 廣皮(五錢) 杏仁(六錢) 半夏(五錢) 枳實(五錢) 雲苓皮(五錢) 桂枝(三錢) 防己(四錢) 苡仁(五錢) 四帖。

◇ 二十一日 加雲苓皮五錢,共成一兩,杉木皮五錢,減石膏二兩。

◇ 二十二日至二十四日 石膏用四兩。

◇ 二十五日至二十八日 石膏用二兩。 共服八帖。

◇ 二十九日 飲聚不行,小便已清,少時即便臭濁,六腑之不退可知,大藥已用不少,而猶然如是,病機之頑鈍,又可知矣。議暫用重劑,余有原案。生石膏(四兩) 枳實(五錢) 杏仁(八錢) 飛滑石(一兩先煎) 防己(三錢) 半夏(八 錢) 雲苓皮(八錢) 廣皮(四錢) 海金砂(八錢)

◇ 八月初一日

◇ 初二日 加石膏二兩。

◇ 初七日 又加石膏二兩。

◇ 初十日 減廣皮四錢,枳實二錢。 以上共服七帖。

◇ 九月初四日 脈之洪大不減,加︰ 石膏(二兩) 至二十七日,共服二十帖。 服石膏至五十斤之多,而脈猶浮洪,千古未有如是之頑病。皆誤下傷正於前,誤補留邪 於後之累。今日去補陽明藥,蓋陽明之脈大也。 生石膏(八兩) 杏仁(一兩) 雲苓皮(一兩) 飛滑石(二兩) 防己(五錢) 小枳實(五 錢) 木通(三錢) 煮四杯,四次服,專以苦淡行水,服一二帖再商。

◇ 初九日 生石膏四兩,共成十二兩。 九帖。

◇ 十三日 脈洪滑,痰飲未除,晨起微喘,足跗腫未消盡,余有原案。 生石膏(八兩) 雲苓皮(六錢) 杏仁(四錢) 滑石(一兩) 葶藶子(三錢) 木通(四錢) 生苡仁(六錢) 半夏(六錢)

◇ 十五日 氣已不急,去葶藶;右脈仍浮洪,加石膏一倍,成一斤。 三帖。

◇ 十六日 氣急者得葶藶而止,右脈之洪大者,得石膏一斤大減,病減者減其製,但仍滑 數,加行痰飲。 生石膏(六兩) 枳實(三錢) 杏仁(四錢) 雲苓皮(五錢) 半夏(一兩) 香附(五錢) 廣皮(四錢) 旋複花(四錢,包) 二帖。

◇ 十八日 脈漸小,減︰ 石膏(二兩) 二帖。

◇ 二十日 脈洪數,加石膏八兩,成十二兩。 二帖。

◇ 二十二日 脈減,減石膏六兩,加︰ 葶藶(一錢五分) 二帖。

◇ 二十三日至二十五日 共服二帖。 脈之洪大者,得石膏一斤大減,病減者減其製,脈複洪大有力,再酌加其製。 生石膏(十二兩) 枳實(五錢) 杏仁(四錢) 雲苓皮(五錢) 半夏(一兩) 香附(五錢) 廣皮(四錢) 旋複花(四錢,包)

◇ 二十九日 小便短,加︰ 滑石(一兩)

◇ 十月初一日 停藥三日。 初四日 氣喘,於原方加石膏四兩,共成一斤。杏仁四錢,共成八錢。廣皮二錢,共成 六錢。加︰ 桂枝(六錢) 生薑(四錢) 五帖。

◇ 初二日服妙應丸二分六厘,大棗三枚,煎湯下,清晨服後,約二刻先從左脅作響,墜痛 至少腹便下綠水膠痰碗許。

◇ 初三日服妙應丸二分六厘,大棗二枚,煎湯下,便痰水如前,湯藥未服。 妙應丸方,《金匱》謂凡病至其年月日時複發者,當下之。此症痰飲兼痺,自正月服藥 至十 月,石膏將近百斤之多,雖無不見效,究未拔除病根。左脅間漉漉有聲,不時嘔咳,此水在 肝也。《金匱》謂水在肝,十棗湯主之;又謂偏弦飲 ;又謂咳家之脈弦為有水,十棗湯主 之;又謂咳家一百日,至一歲不死者,十棗湯主之。合而觀之,此症當用十棗無疑。但十棗 太峻,南人膽怯,未敢驟用,降用妙應丸續續下之,庶無差忒也。 製甘遂(五錢) 白芥子(五錢) 製大戟(五錢) 神曲為丸,小梧子大,從三十丸明起得下痰水即止。停數日水不盡再服,以盡為度,初 四至初七,共服五帖。

◇ 初八日 石膏(一斤) 飛滑石(一兩) 蘇子霜(二錢) 旋複花(四錢) 雲苓皮(六錢) 廣皮(三錢) 小枳實(五錢) 半夏(一兩) 杏仁(八錢) 三帖。

◇ 十一日 服妙應丸三分。

◇ 十二日 脈仍洪大有力。 生石膏(八兩) 杏仁(四錢) 半夏(六錢) 雲苓皮(六錢) 廣皮(三錢) 香附(三錢) 旋複花(四錢) 苡仁(六錢) 一帖。

◇ 十三日 杏仁(八錢) 半夏(一兩) 廣皮(四錢) 雲苓皮(五錢) 小枳實(五錢) 香附(三錢) 旋複花(四錢) 滑石(一兩) 蘇子霜(二錢) 桂枝(六錢) 生石膏(一斤)

◇ 二十二至二十九日 去香附,加蘇子霜。 五帖。 服妙應丸三分四厘,服之即下痰水。

◇ 十一月初四日 服妙應丸三分八厘,下痰水如前。 右脈洪數,本有飲聚,小便不長。 生石膏(一斤) 苡仁(六錢) 雲苓皮(六錢) 小枳實(四錢) 半夏(六錢) 杏泥(六錢) 飛滑石(一兩) 白通草(二錢) 蠶砂(三錢) 煮三杯,三次服。 初六日 服妙應丸三分八厘,下痰水如前。

◇ 十二日 於前方加︰ 廣皮(三錢) 石膏(八兩)

◇ 十三日 加枳實(二錢) 旋複花(四錢,絹包) 補十一日 於前方加︰ 鬱金(三錢)

◇ 十四日 加蘇子霜(四錢) 共服五帖。

◇ 十五日 服妙應丸六分,自服丸藥,每次皆下痰水,惟此次未下,以服藥後即食粥故也。

◇ 二十三日 服妙應丸六分,大便仍行痰水。

◇ 十一月十七日 痰飲喘咳,右脈洪,左關獨浮,與建金製木法。 生石膏(八兩) 青皮(三錢) 杏仁(六錢) 旋複花(四錢) 蘇子霜(三錢) 香附(四錢) 半夏(六錢) 十八至二十六,共服五帖。

◇ 二十七日 洪大之脈已退,惟兩關獨浮,右大於左而兼實,木陷入土。與兩和肝胃,兼 開膀胱,小便短而水易停故也。 半夏(六錢) 蘇子霜(三錢) 香附(三錢) 白芍(四錢,酒炒) 旋複花(三錢) 滑石( 一兩) 青皮(二錢) 雲苓皮(六錢) 廣皮(三錢)

◇ 十二月初一日 數日不服石膏,右脈複洪數,左關之獨浮者,亦未十釐清淨。與金木同 治法。 生石膏(六兩) 半夏(六錢) 杏仁(六錢) 滑石(一兩) 香附(四錢) 旋複花(四錢) 雲苓皮(六錢) 枳實(六錢) 以後凡右脈大者,服此小即停止。 初三日 服妙應丸六分,下痰水如前。 仍服初一日原方。 二帖。

◇ 初五日 于初一日方內加桂枝五錢,廣皮四錢,至初九日止,以畏寒故也。

◇ 初十日 服妙應丸八分,下痰水如前。

◇ 十一日 於前方去桂枝、廣皮,脈不肯小故也,服至十五日止。

◇ 十六日 服妙應丸一錢。 丙戌正月十四日 《金匱》謂心下堅大如盤,水飲所作,枳朮丸主之。茲雖不堅大而水 停不 去,病情相合,再脈洪大,洪大甚則喘發,最宜服石膏、杏仁。但石膏不可入丸方,議用橘 半枳朮丸,脈小時用開水下,脈大時暫用石膏湯送下,喘發加杏仁,脈複小,不用石膏。 鵝眼小枳實(一斤) 茅山蒼(一斤,炒半枯) 廣皮炭(六兩) 薑半夏(十兩) 神曲湯法丸梧子大,每服三錢,日三服,夏日間服消暑丸亦可。


陳 四十六歲 病由瘧邪傷胃,土虛則水泛,以致喘而肢軟,正虛邪實,六脈俱結,且 有塊痰,塞滯經脈隧道。病有三虛一實者,先治其實,後治其虛。 杏泥 廣皮(三錢) 枳實(四錢) 雲苓 薑半夏(六錢) 蘇子霜(二錢) 甘瀾水八碗。煮成三碗。分早中晚服。二帖。 初六日 脊病,痺也。右腿偏軟,痿也。咳嗽而喘,支飲射肺也。日久不愈,皆誤用熟 地等補塞隧道之故。脈洪。 生石膏末(一兩) 杏泥(五錢) 桂枝(五錢) 防己(四錢) 片薑黃(三錢) 薑半夏(五 錢) 廣皮炭(三錢) 茯苓皮(五錢) 苡仁(五錢) 煮四碗四次服。二帖退石膏一兩,加赤苓一兩,再二帖後加石膏一兩,青橘葉五錢。

◇ 二月初二日 痺夾痰飲,與開痺蠲飲法,現下痺解而飲未除,脈之洪大者減,病減者減 其製。 薑半夏(五錢) 桂枝(五錢) 防己(三錢) 廣皮(三錢) 茯苓塊(六錢) 苡仁(五錢) 小枳實(三錢) 青橘葉(三錢) 煮三杯,三次服。

◇ 初八日 加小枳實(二錢) 廣皮(二錢) 滑石(六錢)

◇ 初九日 加生石膏(一兩)

◇ 十一日 肝鬱夾痰飲,咳嗽痰多,吐瘀。 旋複花(三錢) 薑半夏(六錢) 青皮(二錢) 廣皮炭(二錢) 栝蔞仁(二錢) 蘇子霜( 三錢) 降香末(三錢) 歸橫須(二錢) 桃仁泥(二錢) 青橘葉(三錢) 煮三杯,三次服。 丸方 痰飲夾肝鬱,吐出瘀血後,以兩和肝胃為主。 帶皮苓(八兩) 薑半夏(十兩) 香附(六兩) 廣鬱金(二兩) 廣皮(五兩) 益智(四兩) 生苡仁(八兩) 澤瀉(八兩) 共為極細末,神曲水為丸,梧子大,日三服,每服三錢,開水下。

◇ 二月初五日 暑濕行令,脈弦細,胃不開,渴而小便短,用渴者與豬苓湯法。 豬苓(五錢) 雲苓塊(四錢) 澤瀉(五錢) 半夏(四錢) 滑石(六錢) 廣皮(三錢) 益 智仁(錢半) 煮三杯,三次服,胃開即止。

◇ 初六日 痰飲之質,冒暑欲嘔,六脈俱弦,雖渴甚,難用寒涼,與局方消暑丸法。 薑半夏(八錢) 雲苓塊(八錢) 藿梗(二錢) 廣皮(三錢) 生甘草(二錢) 生薑汁(每 杯沖三小匙) 煮三杯,三次服。

◇ 初八日 病減者減其製,減︰ 半夏(四錢) 雲苓(四錢)

◇ 十二日 腰以下腫,當利小便。渴而小便短,議渴者與豬苓湯例。 豬苓(八錢) 澤瀉(八錢) 飛滑石(一兩二錢) 雲苓皮(六錢) 薑半夏(四錢) 煮三杯,三次服,以渴減腫消為度。

◇ 十四日 脈沉細,胃不開,減,豬苓(三錢) 澤瀉(三錢) 滑石(六錢) 加藿梗(三錢) 廣皮(三錢) 益智仁(三錢)

◇ 十六日 暑濕病退,小便已長,陽氣不振,與通補陽氣。 桂枝(三錢) 薑半夏(三錢) 茅朮(二錢) 白蔻仁(一錢,研) 雲苓塊(五錢) 生苡仁 (五錢) 廣皮(二錢) 炙甘草(二錢) 煮三杯,三次服。

◇ 十七日 頭脹胸悶,脈緩氣歉,暑必夾濕也。 半葉藿梗(三錢) 白蔻仁(錢半) 薑半夏(三錢) 雲苓皮(五錢) 廣皮(三錢) 苡仁( 五錢) 杏仁(三錢) 煮三杯,三次服。

◇ 十九日 小便濁,加︰ 豬苓(四錢) 澤瀉(四錢)

◇ 二十四日 暑月頭脹微痛,與清上焦。 藿香(三錢) 薄荷(一錢) 鮮荷葉(一張,去蒂) 煮三杯,三次服。

◇ 二十五日 六脈陽微,暑濕之余,小便白濁,與分利法。
川萆 (五錢) 澤瀉(三錢) 雲苓皮(五錢) 桂枝(三錢) 蒼朮(三錢,炒) 益智仁( 三錢) 豬苓(三錢) 生苡仁(五錢) 煮三杯,三次服,以小便清為度。

◇ 七月十九日 濕熱為病,與苦辛淡法。
雲苓皮(五錢) 薑半夏(五錢) 飛滑石(六錢) 豬苓(三錢) 木通(三錢) 澤瀉(三錢) 苡仁(五錢) 桂枝(三錢) 杏泥(三錢) 煮三杯,三次服。

◇ 二十二日 濕熱為病,與苦辛淡法,小便已長,胃不甚開,與闔陽明。
薑半夏(六錢) 益智仁(三錢) 廣皮(三錢) 雲苓皮(五錢) 苡仁(五錢) 生薑(三錢)

◇ 二十五日 加白蔻仁(三錢) 枳實(三錢) 九月二十一日 痰飲喘咳脈弦,與小青龍法。 桂枝(三錢) 杏仁(四錢) 小枳實(三錢) 白芍(二錢,炒) 薑半夏(五錢) 五味子( 二錢) 炙甘草(一錢) 廣皮(三錢) 乾薑(二錢) 煮三杯,三次服。三帖。

◇ 二十四日 痰飲脅痛而喘咳,是謂懸飲。懸飲者,水在肝也,脈弦數。身熱者,外風未 淨也。
薑半夏(六錢) 杏仁(三錢) 旋複花(三錢) 桂枝(三錢) 香附(三錢) 廣皮(二錢) 小枳實(一錢) 薑汁(二匙) 黃芩炭(錢半) 青蒿(三錢) 苦葶藶(二錢) 服法如前。一帖。

◇ 二十五日 身熱退,去青蒿、黃芩炭、葶藶,加︰ 杏仁(三錢) 二帖。

◇ 二十七日 痰飲脅痛而喘咳,是謂懸飲。懸飲者,水在肝也,脈弦數。
薑半夏(六錢) 香附(三錢) 杏泥(三錢) 桂枝尖(三錢) 廣皮(二錢) 薑汁(三匙) 旋複花(三錢) 蘇子霜(三錢) 降香末(三錢) 小枳實(三錢) 服法如明。

◇ 十九日 病減者減其製,去︰ 半夏(三錢) 枳實(一錢) 蘇子霜(一錢) 降香(一錢) 桂枝(一錢) 五帖而愈。

◇ 十一月初六日 痰飲,脈沉弦,有微喘之意,與小青龍去麻辛。
桂枝(四錢) 乾薑(二錢) 雲苓塊(三錢) 白芍(三錢) 五味子(錢半) 炙甘草(二錢) 廣皮(三錢) 薑半夏(五錢) 小枳實(三錢) 服法如前。三帖而愈。

◇ 十二月初七日 內飲招外風為病,喘咳,脈弦緩,雖頭痛惡寒,能大食,只有風而無寒,用小青龍去麻黃,減細辛,兼用桂枝湯啜稀粥令微汗法。 桂枝(一兩) 白芍(四錢,炒) 五味子(二錢) 細辛(五分) 炙甘草(三錢) 乾薑(三錢) 薑半夏(五錢) 加廣皮(四錢) 枳實(四錢) 生薑(三錢) 大棗(二枚,去核) 煮三杯,先服一杯,即啜稀粥一碗,覆被令微汗佳,不可使汗淋漓。得汗服第二杯,不 必啜粥,覆被。如不汗,再啜粥,覆被如前。汗後避風要緊。 初十日 脈不浮,外感已解,但弦細,而畏冷,中陽虛也。去細辛。 加桂枝(四錢) 乾薑(二錢) 小枳實(二錢)

◇ 十三日 於前方加︰ 廣皮(二錢)

◇ 十三日 脈雙弦,咳而嘔,胃咳也。
薑半夏(八錢) 雲苓塊(一兩) 生薑(五錢) 廣皮(三錢) 小枳實(三錢) 煮三杯,三次服。

◇ 正月十六日 脈沉弦而緩,飲居右脅,嘔痰由肋痛外至脊背惡寒,由厥陰內犯陽明,外 犯太陽也。與逐脅下之飲法。
蘇子霜(三錢) 香附(三錢) 桂枝尖(三錢) 旋複花(三錢) 廣皮(三錢) 小枳實(二 錢) 降香末(三錢) 青皮(二錢) 生薑(五錢) 薑半夏(五錢) 乾薑(二錢)