痔漏門

凡人九竅之中，有小肉突出者，皆謂之痔，故有耳痔、鼻痔、牙痔等名，固不僅肛門一處為然也。肛門痔之種類極多，名狀亦頗不一，故有區分為二十四痔者。未破者曰痔，已破而成管者曰漏（ ），大別之則不外下列數種︰

• 凡肛門邊生數瘡，腫而突出，穿破後，膿出即散者曰“牝痔”。
• 凡肛門邊突出肉球，形同鼠奶，而時流膿血者曰“牡痔”。
• 凡腸口顆顆發痛，且痛且癢，血出淋漓者曰“脈痔”。
• 凡肛門內結核有血，或發寒熱，每遇大便即脫肛者曰“腸痔”。
• 凡飲酒後，即腫痛流血者曰“酒痔”（色痔相同）。
• 凡每值大便時即血流不止者曰“血痔”。
• 凡肛門腫痛，遇怒即發，怒息即安者曰“氣痔”。

痔瘡種類頗多，大致不出以上數種范圍之外，其他種種，特其變態耳。但種別雖多，而治法則無大差異。內服中九丸以消臟腑之毒熱，有時可兼服槐角丸，外用化肉膏貼於核上，俟肉黑後，刮去黑肉一層，又以化肉膏貼之，如是數次，其核自然腐盡，洗以熏洗湯，摻以加味天然散收功。

漏症治法︰內服中九丸以消臟腑之熱，並兼服槐角丸，以匡其不逮，外以三丫草插入孔內，以探測其深淺或曲折，然後將藥線插入三次，外貼解毒膏，約六、七日後繭落，以加味天然散生肌、平口。茲並將各種不同之痔瘡療法分記如後︰

槐角丸

經霜槐角（五錢） 黃連（一兩） 白芷梢 防風 赤芍 枳殼 生地（各一兩） 黃芩 秦艽 黃柏（各二兩） 九製大黃（四兩）
上共為細末，米糊為丸，如綠豆大，空心白湯下。如大便有血者，可用側柏葉二兩，陳棕灰一兩，百草霜五錢，為丸服之。

藥線製法

砂（一兩） 紅砒（一兩） 野芋（三兩） 南星（五兩） 靈仙（五兩）
上先將砒、砂另研，次將餘藥入鍋煎水，然後投入砒、砂，以過江蜘蛛絲一股，絲線一股，共成一線，入藥水中，煮一炷香久，取出晒乾，收貯備用。用時以三丫草帶藥線插入孔中，隨即穿入肛門內，引出三丫草，藥線即隨之帶出肛門，如法三次纏縛，系銅錢一枚於線端，每日解開收緊一次（名為催線），其漏孔遂逐漸裂開，得見裡面血肉，隨摻天然散，如此天天照樣緊之，約七日後即可掛穿，銅錢亦即落下，當用熏洗湯洗淨污濁，貼解毒膏生肌、平口收功。

（一）羊奶痔

此痔內硬，頭小根大，時作癢痛。治法內服中九丸，外用化肉膏貼之，視肉黑後，刮去一層，又貼又刮，不拘次數，必須爛一淺坑，痔根方算去盡，不致複生，此刻即用熏洗湯洗之，外貼解毒膏生肌、平口。

（二）櫻桃痔

此痔頭大根小。治法以藥線拴三、四日，其核即自行脫落，落後以熏洗湯洗淨，摻加味天然散以生肌、平口，內服中九丸以去熱毒，免生變症。

（三）雞冠痔

此痔形似雞冠，硬而赤腫作痛，搔破後則出血流水，殆因受風熱而成。治方如下︰

銅綠（五錢） 乳香 沒藥 威靈仙 寒水石（ 各五錢） 甘石（一錢） 膽礬（三錢）海螵蛸（五錢）（一方有冰片，無螵蛸）
上為細末，以豬膽汁調勻搽之，內服中九丸，外洗熏洗湯，加馬齒莧一大握合煎，熏洗之自消。

（四）蓮花痔

此痔狀如蓮花，層層疊起，又似雞冠，有細孔，癢痛而出膿水。治法照雞冠痔，久熏久洗，貼解毒膏，摻天然散收功；有時痔不軟化，必用化肉膏逐層蝕去，貼解毒膏，摻天然散，方可平複。

（五）雞管痔

此痔亦如通腸漏，在未出氣之前，先腫痛出膿，內有一硬管，時出膿水，以溫水洗淨，用手慢慢托進，實為不治之症，百中難痊一、二。治法內服中九丸，兼服槐角丸加升麻五錢，外以馬齒莧入熏洗湯中，久熏久洗，間有痊者。

（六）脫肛痔

此痔因受風寒濕熱，致氣虛下降不能上升而成，故治法以升提為主。方如下︰

當歸（一錢） 白芷梢（八分） 赤芍（七分） 防風（五分） 川芎（五錢） 光連（一錢） 黃芩（七分）木香（一錢另研） 陳皮 枳殼 青皮 茯苓（各七分） 生地（八分） 升麻（一錢） 皂子（七粒） 甘草（一錢）
上水煎服，兼服中九丸。外用熏洗東加倍子一兩，明礬一兩，合煎熏洗，至痔體軟化時，再以生血養體之劑培養之，並時時以油潤肛門，再貼蓖麻子餅，自上。

又一單方，用上醋一盞，於罐內熬滾時，將燒紅火磚淬入，乘熱熏洗之。

（七）曲尺痔

此痔生於肛門側邊約一寸處，如疽如癤，穿頭後，時出膿水不乾，延至數日後，患部即腫起化膿，再數月後，又有一枚腫起成膿，膿水不乾，延至穿潰三、四孔後，內中即結成繭。治法內服中九丸兼槐角丸，外用藥線插入、約三日間落繭，以三丫草通開探測之，使其迥轉相通共成一處，用熏洗湯洗淨，摻加味天然散收功。

（八）蝴蝶痔

此痔與雞冠痔極相似，搔癢出水。治法亦與雞冠痔同。

（九）盤腸痔

此痔因氣血虛損，濕熱摻入大腸所致，發時大腸即墜出約二、三寸許，其痔核約如棉子大，腫痛非常，漸漸陰囊俱腫，成膿潰頭，辛勞即發，常常膿水不乾，飲食少進。治法照前內服托裡排膿之劑，外敷麻涼膏以鎮其痛，兼服中九、金蚣二丸，七日後視漏孔出膿時，即插乾膿小藥線，三日後如膿尚不止，複以小藥線插之，至七日後繭必脫落。如此時小便不往龜頭出而往漏孔出者，可以黃蠟做成一餅，放入孔內，再以加味天然散塞住漏孔，外貼解毒膏，以少飲茶水為佳，則小便自少，如此補塞數次，不過半月，每可收功。

（十）鎖肛痔

此痔生於肛門弦內，有痔核數枚鎮住肛門弦上，大便時即掉出，起身時又縮進，或辛勞及酒色過度時，即作腫作痛。治法待其掉出時，洗淨搽藥，另以藥線系於痔根，貼以化肉膏，兩面夾攻，其核必落，俟核脫後，熏洗以生肌、平口。

（十一）雌雄漏

此漏生於肛門外，隔一寸穿一孔，左右相對，一點不差，有時左孔流水而右孔閉，有時右孔流水而左孔閉，若受辛勞則漏孔出膿。治法當外用插入藥線，熏洗落繭，內服中九丸、金蚣丸、槐角丸，再貼解毒膏收功。

（十二）瓜蒂漏（亦名瓜藤漏）

此症先成一漏，歷數年後即延至胯上，或三、五，或六、七不等，初則一孔疼痛出膿，繼則牽連多孔出膿，故又名瓜藤漏，漏孔有一硬痕，如牽藤樣。治法須先從開始一孔治起，依次用線取繭，繭盡後，以熏洗湯洗之，再以加味天然散收功，內服中九丸兼槐角丸。

（十三）牛鼻漏

此漏與曲尺相似，形狀如牛之鼻孔，故有是名。治法與曲尺痔同。

（十四）楊梅漏

此症生於肛門周遭，時出腥水，不甚疼痛。治法內服中九丸，外貼千捶紙，其腥水自止。

（十五）龜尾漏

此症生於龜尾穴骨上下，下體一段及背脊骨上，皆紅腫作痛，潮熱身重，或三、四日，或六、七日，依舊漏孔出膿甚多。治療時於龜尾上紅腫處以手按之，必外實內虛，有膿應指，以化肉膏貼之，至肉黑時，以針撥開，則膿隨針出，排出膿後，於孔內插藥線三次，促其乾膿，內服中九、三香兩丸即瘥。

乾膿小藥線製法︰

用帶圓之五倍子一枚，在一端開一孔，以明礬五錢，白砒一錢為末，填入肚內，以紙包數層，潤濕之後，埋入炭灰火中煨之，俟其乾時，取出倍子，用火再焙焦為末，米麵糊條，晒乾備用。