卷四 腸癰

小腹硬痛，脈遲緊者，瘀血也，宜下之。小腹 痛，脈洪數者，膿成也，宜托之。

一男子小腹痛而堅硬，小便數，汗時出，脈遲緊。以大黃湯，一劑下瘀血合許；以薏苡仁湯，四劑而安。

一產婦小腹疼痛，小便不利。以薏苡仁湯，二劑痛止；更以四物湯加桃仁、紅花，下瘀血升；脈遲緊，乃瘀血；下之即愈。若患甚者，腹脹大，轉側作水聲，或膿從臍出，或從大便出，宜以丸太乙膏，及托裡藥。

一婦人小腹腫痛，小便如淋，尺脈芤而遲。以神效栝蔞散，二劑稍愈；更以薏苡仁湯，二劑而痊。

一男子膿已成，用雲母膏，一服下膿升許，更以排膿托裡藥而愈。後因不守禁忌，以致不救。

一男子裡急後重，時或下膿脹痛，脈滑數，以排膿散及蠟礬丸而愈。

一婦人小腹作痛有塊，脈芤而澀。以四物湯，加玄胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香、治之而愈。

一婦人小腹隱痛，大便秘澀腹脹，轉側作水聲，脈洪數。以梅仁湯，一劑諸証悉退；以薏苡仁湯，二劑而瘥。

一婦人腹脹， 痛不食，縱小便不利，脈滑數。以太乙膏一服，膿下升許，脹痛頓退；以神效栝蔞散，二劑而全退；更以蠟礬丸及托裡藥，十數劑而安。

一婦人因經水多，服澀藥止之，致腹作痛，以失笑散二服而瘳。

一婦人產後惡露不盡，小腹患痛，服瓜子仁湯，下瘀血而痊。凡瘀血停滯，宜急治之，緩則腐化為膿，最難治療。若流注骨節，則患骨疽，失治多為敗証。

附方

大黃湯 治腸癰，小腹堅腫如掌而熱，按之則痛，肉色如故，或 赤微腫，小便頻數，汗出增寒，其脈遲緊者，未成膿，宜服之。

朴硝 大黃（炒，各一錢） 牡丹皮 栝蔞仁（研） 桃仁（去皮尖，各三錢） 作一劑，水二鐘，煎八分，食前，或空心溫服。

牡丹皮散 治腸癰腹濡而痛，時時下膿。

牡丹皮 人參 天麻 白茯苓 黃耆（炒） 薏苡仁 桃仁（去皮尖） 白芷 當歸（酒拌）川

梅仁湯 治腸癰腹痛，大便秘澀。

梅核仁（九個，去皮尖） 大黃（炒） 牡丹皮 芒硝（各一錢） 犀角（銼末，一錢） 冬瓜仁（研，二錢） 作一劑，水二鐘，煎八分，入犀角末，空心服。

神效栝蔞散（方見乳癰門）

薏苡仁湯 治腸癰腹中 痛，或脹滿不食，小便澀。婦人產後多有此病，縱非癰，服之尤效。

薏苡仁 栝蔞仁（各三錢） 牡丹皮 桃仁（去皮尖，各二錢） 作一劑，水二鐘，煎八分

雲母膏 治一切瘡疽及腸癰（方見《丹溪纂要》）

神仙太乙膏 治癰疽，及一切瘡毒，不問年月深淺，已未成膿，並治之。如發背，先以下；咳嗽，及喉閉纏喉風，並用新綿裹，置口中含化下；一切風赤眼，捏作小餅，貼太陽穴，以山梔子湯下；打撲傷損外貼，內服橘皮湯下；腰膝痛者，患處貼之，鹽湯下；唾血者，桑下一丸。婦人經脈不通，甘草湯下。一切疥，別煉油少許，和膏塗之。虎犬並蛇蠍湯火刀斧傷，皆可內服外貼。

玄參 白芷 當歸 肉桂 大黃 赤芍藥 生地黃（各一兩）
為咀，用麻油二斤，入銅鍋內，煎至黑，濾去粗，入黃丹十二兩，再煎，滴水中，捻軟硬得行痛止。遂隨前雲，治証用之，無不有效，愈知此方之妙用也。

蠟礬丸（方見發背門）

失笑散 治產後心腹絞痛欲死，或血迷心竅，不知人事，及尋常腹內瘀血，或積血作痛。又婦人氣血痛之聖藥也，及治疝氣疼痛。

五靈脂 蒲黃（俱炒，等分） 每服二三錢，醋一合，熬成膏，入水一盞，煎七分，食前熱服。

四物湯（方見瘰癧門）

排膿散 治腸癰少腹脹痛，脈滑數，或裡急後重，或時時下膿。

黃耆（炒） 當歸（酒拌） 金銀花 白芷 穿山甲（蛤粉拌炒） 防風 連翹 栝蔞（各二錢） 作一劑，用水二鐘，煎八分，食前服。或為末，每服二錢，食後蜜湯調下，亦可。

瓜子仁湯 治產後惡露不盡，或經後瘀血作痛，或腸胃停滯，瘀血作痛，或作癰患，並效。

薏苡仁（四錢） 桃仁（去皮尖，研） 牡丹皮 栝蔞仁（各一錢） 作一劑，水二鐘，煎八分，食前服。