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死脈

真臟死脈,經:真肝脈至,中外急,如循刀刃,責責然如按琴瑟弦,真心脈至堅而搏,如循薏苡子,累累然,真肺脈至大而虛,如以毛羽中人膚,真腎脈至,搏而絕,如指彈石,辟辟然,真脾脈至,弱而乍數乍疏,見真臟乃死,何也?五臟皆稟氣於胃,胃者五臟之本也。
臟氣不能自至於手太陰,因胃氣乃至於手太陰,(肺朝百脈,故臟氣必先會於手太陰,而後行於諸經也。)故經謂五臟各以其時自為而至於手太陰,皆胃氣為之也。
(五臟各以其時,自為弦鉤毛石之象,因胃氣而至於手太陰之脈口。)若邪氣勝者,精氣衰,胃氣不能與之俱至於手太陰,故真臟之氣獨見,獨見者,病勝臟也。
故曰死,按五臟之氣為陰,胃氣為陽,五臟有胃氣,則其脈和,如微弦微鉤之類是也。
若無胃氣,但見弦鉤等本臟之脈,曰真臟,見真臟則陽氣絕故死,四時賊邪死脈,經:五邪所見,春得秋脈,夏得冬脈,長夏得春脈,冬得長夏脈,名曰陰出之陽,不治,按所謂陰者真臟也。
故死,脈經謂夏脈沉 而滑者,為腎乘心,水克火,十死不治,不知夏月停水停痰之人,其脈有沉 而滑者,未必即為死病也。
且滑為陽脈,沉 而滑,是有陽也。
有陽者亦不死也。
經所謂夏得冬脈,乃沉而堅硬,如指彈石,純陰無陽者也。
又謂長夏脈弦細而長,為肝乘脾,木克土,十死不治,不知長夏病瘧之人,其脈多弦細而長者,未必即為死病也。
且長為陽脈,弦細而長,是有陽也。
有陽者亦不死也。
經所謂長夏得春脈,乃弦而堅硬,如循刀刃,純陰無陽者也。
脈經之說誤,李士材曰,一歲之中,脈象不可再見,如春宜弦而得洪脈者,至夏必死,得澀脈者,至秋必死得沉脈者,至冬必死,為真臟之氣先泄也。
當其時不能再見矣,按士材之說,本脈經死脈要訣篇,然亦有不可泥者,經以春不沉謂之塞,則春得沉脈,未可即以為死脈也。
春脈弦,未交夏之時,便得鉤脈,經謂未去而去者病,亦未可即以為死脈也。
又當以病症合辨之,庶幾始確,且所謂真臟者,純陰無陽之脈也。
非夏脈鉤,或見於春時,即為真臟也。
又當以有神無神細辨之,庶幾始確,大抵惟春得秋脈而澀者,乃經所謂賊邪,為不宜耳,餘仿此。
三部死脈,脈經尺脈上不至關,為陰絕,寸脈下不至關,為陽絕,死不治,上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死,上部無脈,下部有脈,雖困無害,所以然者,如樹之有根也。
按上部無脈,下部有脈,若其脈微細如絲,按之無有者,此腎臟將盡未盡之氣也。亦死。
形盛形瘕死脈,經形盛脈細,少氣不足以息者死,形瘕脈大,胸中多氣者死。
死脈名狀,脈如屋漏雀啄者死,(屋漏者,脈一來忽絕,久又來也。
雀啄者脈,來疾時絕又一來也。)脈來如彈石。
去如解索者死,(彈石者,急而勁也。
解索者,散乳無結也。)脈如魚翔蝦游者死,(魚翔,蝦游者,脈浮而無根也。)脈如湧泉者死,(湧泉者,燥亂而有來無去也。)脈一息二至以下,八至以上者死。

諸病死脈

(皆出扁鵲及叔和脈經,其症未備者,摘雀紫虛,四言脈訣數條補之。)
長病三部脈虛而澀者死,實而大者亦死,(愚按急數者亦死)中惡的緊大而浮者死。
中風脈堅大急病者死。
風病不仁痿蹶,脈緊疾急者死。
傷寒熱盛,脈沉小者死,已得汗,脈浮大者死。
溫病三四日以下,不得汗,脈細小者死。
譫語妄語四逆,脈沉細微者死。
癲病,脈小而堅急者死,沉細者亦死。
癇病,脈急實者死。
四肢厥逆,脈反浮大而短者死。
頭痛,脈短澀者死。
骨蒸勞熱,脈澀小者死,(愚按脈洪數者亦死。)
久嗽,脈堅大者死,脈沉緊者死,咳且溲血脫形,脈小勁者死,(愚按弦澀而數者亦死。)
衄血不止,脈大者死,(愚按血不止,脈急數者亦死。)
吐血脈實大者死,脈緊強者死,吐血而咳上氣,其脈數有熱不得臥者死。
上氣脈數者死,上氣喘息低昂,脈澀四肢寒者,死,上氣面腫肩息脈大者死。
嘔吐反胃,脈弦數緊澀者死。
消渴,脈細小浮短者死。
消癉病,久脈懸小堅急者死。
腹痛,脈反浮大而長者死。
積聚,脈虛弱者死,沉小者死。
腹脹滿而喘,脈反滑而沉者死,脈虛小者亦死。
水病,脈沉細虛微者死,水病腹大如鼓,脈虛者死。
病泄,脈浮大數者死,脈緊急者死。
腸 下膿血,脈浮大緊者死,身熱脈懸絕及澀者死。
蝕陰 ,脈緊急者死。
婦人瘕聚,脈虛弱者死。
婦人漏下赤白不止,脈大緊實數者死。
產後脈實大緊弦急者死,寸脈焱疾不謂者死。
金瘡出血,脈浮大者死。
跌仆內有血腹脹滿,脈小弱者死。