2010.10.26

黃先生長期罹患高血壓，接連幾天覺得不舒服，甚至暈眩。事後發現，需吃西藥控制血壓的他，也吃中藥「加味逍遙散」調養身子，每天吃幾匙，中、西藥加乘，血壓降太低。

台北市立聯合醫院中醫院區藥劑科主任廖宜立說，「加味逍遙散」有疏肝解鬱、清熱活血功效，降血壓西藥也會影響血液循環，很多人以為中藥溫和，平時可拿來補身、養身，「壓根」沒想過跟西藥併用，會有加乘作用。這時，需時常量測血壓，確認血壓控制情況。

不只「加味逍遙散」，很多耳熟能詳的中藥也常被民眾拿來「養身」。廖宜立說，降血糖藥若與滋陰補腎「六味地黃丸」併用，或與滋腎養肝「杞菊地黃丸」併用，也可能因加乘作用，血糖降得太低而心悸、冒冷汗。

廖宜立說，中西藥併用得當，可增加療效、減少副作用，但許多人隨便買來吃，或沒告知醫師正在吃西藥，容易出問題。

台北長庚醫院中醫內科部主任楊賢鴻說，「加味逍遙散」功效不是降血壓，中醫師開處方也不可能大劑量，會產生暈眩，不一定是「加味逍遙散」加乘作用，可能有其他因素。

不過，的確有不少人喜歡「自己當醫師」，一罐罐中藥放在家自己吃。楊賢鴻說，過去出現較嚴重的案例，是心血管疾病患者服用防血栓、中風的抗凝血劑，又看中醫吃活血化瘀藥材，如當歸、川芎，加強抗擬血劑效用，導致出血不止。

楊賢鴻說，有經驗的中醫師在處方時，會留意病患是否有其他用藥習慣，雖然加味逍遙散、六味地黃丸這些常見中藥相當溫和，造成交互作用機率很小，但民眾愛自己用藥，又不知輕重，就會出問題。