老是感到疲倦，改變生活作息，多運動都無法改善，甚至愈來愈累，可能是疾病初期的反應。陳先生連續好幾個月都覺得很累，週末不管怎麼補眠、運動都無法改善，有時還胃口不佳，吃不下飯。醫師檢查，他竟然得了胃癌。
「幾乎任何疾病都可能用疲勞表現，」台安醫院腦神經內科主任黃尚本說，很多人因為長期壓力大，睡眠品質不足或不佳，容易覺得疲勞。然而，如果改變生活作息，或嘗試多運動仍無法減輕疲勞，甚至更累，可能就是患病初期的表徵。
醫師指出，不癒的疲倦，最常可能是以下幾種疾病的表徵：長庚醫院中醫內科主任陳俊良表示，最容易以疲勞表現的疾病是貧血。血中含氧量一不夠，就容易累。
第二名是心臟病。心臟裡的氧氣與二氧化碳無法正常交換，患者也會疲勞。
第三名是肝病。肝臟是身體最主要解毒的器官，肝不好，體內廢物容易堆積，產生疲勞感。
陳俊良還說，自體免疫系統疾病的病人也可能常常精神不濟。他曾經碰過一位女病人，整天沒精神，醫師找不出原因，後來發現患者有甲狀腺疾病家族史，進一步檢查才發現這位女性得了甲狀腺機能低下疾病。甲狀腺激素用來應付壓力，如果不足，就容易感到疲倦。
陳俊良補充，其他自體免疫系統疾病，如紅斑性狼瘡患者，也容易感到疲憊。
慢型疲勞症候群
無法改善的疲勞，還可能是得了「慢性疲勞症候群」。
陳俊良說，疲勞維持六個月以上，無法因休息緩解，也沒有其他疾病可以解釋，還常常頭痛，就可能得了慢性疲勞症候群。目前罹患這個疾病的原因仍不明，但是臨床發現，高度發展國家的二十到五十歲、個性求好心切的白領女性比較容易得到。
疲勞還可能起因於腎上腺來不及製造更多激素。黃尚本解釋，人體處於壓力，面對緊急事件時，腎上腺會分泌激素，幫助身體更有體力因應。忙碌上班族長期緊張，一直處於腎上腺過度分泌的狀況，等到遇到更緊急事件，分泌的激素就會不足，反而提不起勁，「就像第一次喝咖啡提神效果最好，之後喝就沒那麼好，」黃尚本說。
四種疲勞體質
除了上述疾病造成的疲勞，疲勞還可能因為體質造成。中醫將非疾病型的疲勞分成四種體質：
- 容易面紅、嘴巴破的肝火旺
- 易心悸、失眠多夢的心火旺
- 偏瘦、常頭暈耳鳴的肝腎陰虛
- 蒼白無力、常感冒的氣虛體質。
一個人可能會同時有兩種以上的疲勞體質。
黃尚本說，當疲倦持續兩週，即便週末休息一整天，或是補充營養品和運動還是很累，就可能是疾病型的疲勞，可以先到家醫科或一般內科做初步診斷。
非疾病型疲勞，醫師認為最根本解決之道還是有品質且足夠的睡眠。
器官內的毒素跟廢物多是利用睡眠期間排出，若睡不夠，毒素就會堆積在體內，造成疲勞。
到底睡幾小時才夠，因人而異。有人睡八小時才夠，有人六小時就可以，重點是規率的睡眠時間。
如果夜間睡眠時間真的不夠，黃尚本建議午睡半小時，「中午睡眠時間效率是晚上的兩倍。」
黃尚本也提醒，睡眠深度不夠，器官排毒效率就不好。
如果睡很久還是睡不飽，可能是深度睡眠時間不夠，大腦皮質運作過度旺盛，造成夢多。陳俊良建議，睡前做放鬆體操，或吃酸棗仁、百合、合歡皮等鎮靜安神的中藥材，都有幫助。
改善體質性的疲勞，陳俊良建議，肝火旺的人，可以泡菊花或決明子降火氣。
心火旺的人可以吃黃蓮、蓮子，清心火。
肝腎陰虛的人可以吃百合、麥冬，養陰降虛火。
氣虛的人可拿黃耆、紅棗、西洋蔘等補氣中藥材泡茶服用。