辨脈法第一

問曰：脈有陰陽者。何謂也？答曰：凡脈大、浮、數、動、滑。此名陽也。脈沉、澀、 弱、 （內經曰：微妙在脈。不可不察。察之有紀。從陰陽始。始之有經。從五行生。茲首論 脈之 浮數 及。 則邪氣自裡之表。欲汗而解也。如厥陰中風。脈微浮為欲愈。不浮為未愈者是也。陽病見陰 脈而主死者。則邪氣自表入裡。正虛邪勝。如譫言妄語。脈沉細者。死是也。金匱要略曰。 諸病在外者可治。入裡者即死。此之謂也。） 問曰：脈有陽結陰結者。何以別之。答曰：其脈浮而數。能食。不大便者。此為實。名 曰陽 當劇 （結者。氣偏結固。陰陽之氣不得而雜之。陰中有陽。陽中有陰。陰陽相雜以為和。不 相雜 沉 陽不得而雜之。是名陰結。論其數者。傷寒之病。一日太陽。二日陽明。三日少陽。四日太 陰。五日少陰。六日厥陰。至六日為傳經盡。七日當愈。七日不愈者。謂之再經。言再經者。再自太陽而傳至十二日。再至厥陰。為傳經盡。十三日當愈。十三日不愈者。謂之過經。 言再過太陽之經。亦以次而傳之也。陽結為火。至十七日傳少陰水。水能製火。火邪解散則愈。陰結屬水。至十四日傳陽明土。土能製水。水邪解散則愈。彼邪氣結甚。水又不能製火。土又不能製水。故當劇。內經曰：一候後則病。二候後則病甚。三候後則病危也。） 問曰：病有洒淅惡寒而複發熱者何？答曰：陰脈不足。陽往從之。陽脈不足。陰往乘之。 曰 何（一陰一陽謂之道。偏陰偏陽謂之疾。陰偏不足。則陽得而從之。陽偏不足。則陰得而乘之 熱者 陽脈浮。陰脈弱者。則血虛。血虛。則筋急也。 （陽為氣。陰為血。陽脈浮者。衛氣強也。陰脈弱者。營血弱也。難經曰：氣主 之。 血主 其脈沉者。營氣微也。 （內經云：脈者，血之府也。脈實則血實。脈虛則血虛。此其常也。脈沉者。知營血內 微也 其脈浮而汗出如流珠者。衛氣衰也。 （針經云：衛氣者。所以溫分肉。充皮毛。肥腠理。司開闔者也。脈浮汗出如流珠者。 腠理 矣。 甚於 營氣微者。加燒針。則血流不行。更發熱而躁煩也。 （衛陽也。營陰也。燒針益陽而損陰。營氣微者。謂陰虛也。內經曰：陰虛而內熱方其 內 脈藹藹如車蓋者。名曰陽結也。 （藹藹如車蓋者。大而厭厭聶聶也。為陽氣鬱結於外。不與陰氣和雜也。） 脈累累如循長竿者。名曰陰結也。 （累累如循長竿者。連連而強直也。為陰氣鬱結於內。不與陽氣和雜也。） 脈瞥瞥如羹上肥者。陽氣微也。 （輕浮而主微也。） 脈縈縈如蜘蛛絲者。陽氣衰也。 （縈縈滯也。若縈縈惹惹之不利也。如蜘蛛絲者。至細也。微為陽微。細為陽衰。脈要 曰。 脈綿綿如瀉漆之絕者。亡其血也。 （綿綿者。連綿而軟也。如瀉漆之絕者。前大而後細也。正理論曰：天樞開發。精移氣 變。 來前 脈來緩。時一止複來者。名曰結。脈來數時一止複來者。名曰促。脈陽盛則促。陰盛則結。 （脈一息四至曰平。一息三至曰遲。小快於遲曰緩。一息六至曰數。時有一止者。陰陽 之 氣 止 不 陰陽相搏名曰動。陽動則汗出。陰動則發熱。形冷惡寒者。此三焦傷也。 （動為陰陽相搏。方其陰陽相搏。而虛者則動。陽動為陽虛。故汗出。陰動為陰虛。故 發熱也。如不汗出發熱。而反形冷惡寒者。三焦傷也。三焦者。原氣之別使。主行氣於陽。 三焦既傷。則陽氣不通而微。致身冷而惡寒也。金匱要略曰。陽氣不通。即身冷。經曰：陽 微則若數脈見於關上。上下無頭尾。如豆大。厥厥動搖者。名曰動也。 （脈經云：陽出陰入。以關為界。關為陰陽之中也。若數脈見於關上。上下無頭尾。如 豆大 陽脈浮大而濡。陰脈浮大而濡。陰脈與陽脈同等者。名曰緩也。 （陽脈寸口也。陰脈尺中也。上下同等。無有偏勝者。是陰陽之氣和緩也。非若遲緩之 有邪 脈浮而緊者。名曰弦也。弦者狀如弓弦。按之不移也。脈緊者。如轉索無常也。 （脈經云：弦與緊相類。以弦為虛。故雖緊如弦。而按之不移。不移則不足也。經曰： 弦則也。 脈弦而大。弦則為減。大則為芤。減則為寒。芤則為虛。寒虛相搏。此名為革。婦人則半產 （弦則為減。減則為寒。寒者。謂陽氣少也。大則為芤。芤則為虛。虛者謂血少不足也。 所 亡 問曰：病有戰而汗出。因得解者。何也？答曰：脈浮而緊。按之反芤。此為本虛。故當 戰而（浮為陽。緊為陰。芤為虛。陰陽爭則戰。邪氣將出。邪與正爭。其人本虛。是以發戰。 正 若脈浮而數。按之不芤。此人本不虛。若欲自解。但汗出耳。不發戰也。 （浮數陽也。本實。陽勝邪不能與正爭。故不發戰也。） 問曰：病有不戰而汗出解者。何也？答曰：脈大而浮數。故知不戰。汗出而解也。 （陽勝則熱。陰勝則寒。陰陽爭則戰。脈大而浮數。皆陽也。陽氣全勝。陰無所爭。何 戰 問曰：病有不戰。不汗出而解者。何也？答曰：其脈自微。此以曾經發汗。若吐若下。 若亡 （脈微者。邪氣微也。邪氣已微。正氣又弱。脈所以微。既經發汗吐下。亡陽亡血。內 無津 問曰：傷寒三日脈浮數而微。病患身涼和者。何也？答曰：此為欲解也。解以夜半。脈 浮而（傷寒三日。陽去入陰之時。病患身熱脈浮數而大。邪氣傳也。若身涼和脈浮數而微者。 則脈 問曰：病脈欲知愈未愈者。何以別之。答曰：寸口關上尺中三處。大小浮沉遲數同等。 雖有（三部脈均等。即正氣已和。雖有餘邪。何害之有。） 立夏得洪大脈。是其本位。其人病身體苦疼重者。鬚髮其汗。若明日身不疼不重者。不 鬚髮 四時 （脈來應時。為正氣內固。雖外感邪氣。但微自汗出而亦解矣。內經曰：脈得四時之順 者。 問曰：凡病欲知何時得。何時愈。答曰：假令夜半得病。明日日中愈。日中得病。夜半 愈。 陽則（日中得病者。陽受之。夜半得病者。陰受之。陽不和。得陰則和。是解以夜半。陰不 和。 寸口脈浮為在表。沉為在裡。數為在腑。遲為在臟。假令脈遲。此為在臟也。 （經曰：諸陽浮數為乘腑。諸陰遲澀為乘臟。） 趺陽脈浮而澀。少陰脈如經也。其病在脾。法當下利。何以知之？若脈浮大者。氣實血 虛也 如經 （趺陽者。胃之脈。診得浮而澀者。脾胃不足也。浮者。以為氣實。澀者。以為血虛者。 此 澀 之 者 寸口脈浮而緊。浮則為風。緊則為寒。風則傷衛。寒則傷營。營衛俱病。骨節煩疼。當 發其 （脈經云：風傷陽。寒傷陰。衛為陽。營為陰。風為陽。寒為陰。各從其類而傷也。易 曰。 黃湯 趺陽脈遲而緩。胃氣如經也。趺陽脈浮而數。浮則傷胃。數則動脾。此非本病。醫特下 之所 脈動脾。其數先微。故知脾氣不治。大便硬。氣噫而除。今脈反浮。其數改微。邪氣獨留。 心中 則生惡瘡也。 （經。常也。趺陽之脈。以候脾胃。故遲緩之脈為常。若脈浮數。則為醫妄下。傷胃動 脾。 因下裡虛 津液乾少 而除。脾 其津液。 數複改 而複 師曰：病患脈微而澀者。此為醫所病也。大發其汗。又數大下之。其人亡血。病當惡寒。 後 陰 冷 不能勝熱。故欲裸其身。又陰脈遲澀。故知血亡也。 （微為亡陽。澀則無血。不當汗而強與汗之者。令陽氣微。陰氣上入陽中。則惡寒。故 曰陽 熱。 尺脈 脈浮而大。心下反硬。有熱。屬臟者。攻之。不令發汗。 （浮大之脈。當責邪在表。若心下反硬者。則熱已甚而內結也。有熱屬臟者。為別無虛 寒而汗。 屬腑者。不令溲數。溲數則大便硬。汗多。則熱愈。汗少。則便難。脈遲尚未可攻。 （雖心下硬。若余無裡証。但見表証者。為病在陽。謂之屬腑。當先解表。然後攻痞。 溲。 走其 下。 脈浮而洪。身汗如油。喘而不休。水漿不下。形體不仁。乍靜乍亂。此為命絕也。 （病有不可治者。為邪氣勝於正氣也。內經曰：大則邪至。又曰。大則病進。脈浮而洪 者。 也。 故為 營衛 又未知何臟先受其災。若汗出發潤。喘不休者。此為肺先絕也。 （肺為氣之主。為津液之帥。汗出發潤者。津脫也。喘不休者。氣脫也。） 陽反獨留。形體如煙熏。直視搖頭者。此心絕也。 （肺主氣。心主血。氣為陽。血為陰。陽反獨留者。則為身體大熱。是血先絕。而氣獨 在也 頭為諸陽之 唇吻反青。四肢 習者。此為肝絕也。 （唇吻者。脾之候。肝色青。肝絕。則真色見於所勝之部也。四肢者。脾所主。肝主筋。 肝 環口黧黑。柔汗發黃者。此為脾絕也。 （脾主口唇。絕則精華去。故環口黧黑。柔為陰。柔汗。冷汗也。脾胃為津液之本。陽 氣 溲便遺失。狂言目反直視者。此為腎絕也。 （腎司開闔。禁固便溺。溲便遺失者。腎絕不能約製也。腎藏志。狂言者。志不守也。 內經 目反 又未知何臟陰陽前絕。若陽氣前絕。陰氣後竭者。其人死。身色必青。陰氣前絕。陽氣 後竭 （陽主熱而色赤。陰主寒而色青。其人死也。身色青。則陰未離乎體。故曰陰氣後竭。 身色 之謂 寸口脈浮大。而醫反下之。此為大逆。浮則無血。大則為寒。寒氣相搏。則為腸鳴。醫 乃不 （經云：脈浮大。應發汗。若反下之。為大逆。浮大之脈。邪在表也。當發其汗。若反 下之。是攻其正氣。邪氣得以深入。故為大逆。浮則無血者。下後亡血也。大則為寒者。邪 氣獨在也。寒邪因裡虛而入。寒氣相搏。乃為腸鳴。醫見脈大。以為有熱。飲以冷水。欲令 水寒勝熱而作大汗。裡先虛寒。又得冷水。水寒相搏。使中焦之氣澀滯。故令噎也。） 趺陽脈浮。浮則為虛。浮虛相搏。故令氣噎。言胃氣虛竭也。脈滑則為噦。此為醫咎。 責 （趺陽脈浮為噎。脈滑為噦。皆醫之咎。責虛取實之過也。內經曰：陰在內。陽之守也。 陽 守 知 諸脈浮數。當發熱而洒淅惡寒。若有痛處飲食如常者。蓄積有膿也。 （浮數之脈。主邪在經。當發熱而洒淅惡寒。病患一身盡痛。不欲飲食者。傷寒也。若 雖發 通。 脈浮而遲。面熱赤而戰惕者。六七日當汗出而解。反發熱者。瘥遲。遲為無陽。不能作 汗。 （脈浮面熱赤者。邪氣外浮於表也。脈遲戰惕者。本氣不足也。六七日為邪傳經盡。當 汗出 是 ） 寸口脈陰陽俱緊者。法當清邪中於上焦。濁邪中於下焦。清邪中上。名曰潔也。濁邪中 下。 必發 栗。 熏。 氣前 陰 血凝自下。狀如豚肝。陰陽俱厥。脾氣孤弱。五液注下。下焦不闔。清便下重。令便數難。臍築湫痛。命將難全。 （浮為陽。沉為陰。陽脈緊。則霧露之氣中於上焦。陰脈緊。則寒邪中於下焦。上焦者。 太 濁 又裡氣不守。邪乘裡弱遂中於陰。陰虛遇邪。內為懼栗。致氣微急矣。內經曰：陽病者。上 行極而下。陰病者。下行極而上。此上焦之邪甚。則下干中焦。下焦之邪甚。則上干中焦。 由是三焦混亂也。三焦主持諸氣。三焦既相混亂。則內外之氣。俱不得通。膻中為陽氣之海。氣因不得通於內外。怫鬱於上焦而為熱。與臟相熏。口爛食齦。內經曰：膈熱不便。上為 口糜。中焦為上下二焦之邪混亂。則不得平治。中焦在胃之中。中焦失治。胃氣因上沖也。 脾。坤也。坤助胃氣磨消水穀。脾氣不轉。則胃中水穀不得磨消。故胃中濁也。金匱要略曰。穀氣不消。胃中苦濁。營者。水穀之精氣也。衛者。水穀之悍氣也。氣不能布散。致 不通。血凝不流。衛氣者。陽氣也。營血者。陰氣也。陽主為熱。陰主為寒。衛氣前通者。 陽氣先通而熱氣得行也。內經曰：膀胱者。津液藏焉。化則能出。以小便赤黃。知衛氣前通 也。熱氣與胃氣相搏而行。出入臟腑。游於經絡。經絡客熱。則血凝肉腐而為癰膿。此見其 熱氣得行。若陰氣前通者。則不然。陽在外為陰之使。因陽氣厥微。陰無所使。遂陰氣前通 也。內經曰：陽氣者。衛外而為固也。陽氣厥微。則不能衛外。寒氣因而客之。鼻者。肺之 候。肺主聲。寒氣內入者。客於肺經。則嚏而出之。聲 咽塞。寒者。外邪也。厥者。內邪 也。外內之邪合並。相逐為熱。則血凝不流。今為熱所擁。使血凝自下。如豚肝也。上焦陽 氣厥。下焦陰氣厥。二氣俱厥。不相順接。則脾氣獨弱。不能行化氣血。滋養五臟。致五臟 俱虛而五液注下。針經曰：五臟不和。使液溢而下流於陰。闔。合也。清。圊也。下焦氣脫 而不合。故數便而下重。臍為生氣之原。臍築湫痛。則生氣欲絕。故曰命將難全。） 脈陰陽俱緊者。口中氣出。唇口乾燥。蜷臥足冷。鼻中涕出。舌上苔滑。勿妄治也。到 七日 使惡 （脈陰陽俱緊為表裡客寒。寒為陰。得陽則解。口中氣出。唇口乾燥者。陽氣漸複。正 氣 方 之 得 難治。陽脈緊者。寒邪發於上焦。上焦主外也。陰脈緊者。寒邪發於下焦。下焦主內也。設 使惡寒者。上焦寒氣勝。是必欲嘔也。腹內痛者。下焦寒氣勝。是必欲利也。） 脈陰陽俱緊。至於吐利。其脈獨不解。緊去入安。此為欲解。若脈遲。至六七日不欲食。 此 （脈陰陽俱緊。為寒氣甚於上下。至於吐利之後。緊脈不罷者。為其脈獨不解。緊去則入安 溢精 胃氣 六七 病六七日。手足三部脈皆至。大煩。而口噤不能言。其人躁擾者。必欲解也。 （煩。熱也。傳經之時。病患身大煩。口噤不能言。內作躁擾。則陰陽爭勝。若手足三 部脈 若脈和。其人大煩。目重。瞼內際黃者。此為欲解也。 （脈經曰：病患兩目 有黃色起者。其病方愈。病以脈為主。若目黃。大煩。脈不和者。 邪 脈浮而數。浮為風。數為虛。風為熱。虛為寒。風虛相搏。則洒淅惡寒也。 （內經曰：有者為實。無者為虛。氣並則無血。血並則無氣。風則傷衛。數則無血。浮 數之 所以 脈浮而滑。浮為陽。滑為實。陽實相搏。其脈數疾。衛氣失度。浮滑之脈數疾。發熱汗 出者 （浮為邪氣並於衛。而衛氣勝。滑為邪氣並於營。而營氣實。邪氣勝。實擁於營衛。則營衛 行九 若不 傷寒咳逆上氣。其脈散者死。謂其形損故也。 （千金方云：以喘嗽為咳逆。上氣者。肺病散者心脈。是心火刑於肺金也。內經曰：心 之肺

平脈法第二

問曰脈有三部。陰陽相乘。營衛血氣。在人體躬。呼吸出入。上下於中。因息游布。津 液流 無經 失紀 （寸為上部。關為中部。尺為下部。） 營衛流行。不失衡銓。 （衡銓者。稱也。可以稱量輕重。內經曰：春應中規。夏應中衡。秋應中矩。冬應中權。 營 腎沉心洪。肺浮肝弦。此自經常。不失銖分。 （腎。北方水。旺於冬。而脈沉。心。南方火。旺於夏。而脈洪。肺。西方金。旺於秋。 而脈 出入升降。漏刻周旋。水下二刻。一周循環。 （人身之脈。計長一十六丈二尺。一呼。脈行三寸。一吸。脈行三寸。一呼一吸為一息。 脈 則尺。 當複寸口。虛實見焉。 （經脈之始。從中焦注於手太陰寸口。二百七十息。脈行一周身。複還至於寸口。寸口 為脈 變化相乘。陰陽相干。風則浮虛。寒則牢堅。。沉潛水蓄。支飲急弦。動則為痛。數則熱煩 （風傷陽。故脈浮虛。寒傷陰。故脈牢堅。蓄積於內者。謂之水蓄。故脈沉潛。支散於 外者 煩焉。 設有不應。知變所緣。三部不同。病各異端。 （脈與病不相應者。必緣傳變之所致。三部以候五臟之氣。隨部察其虛實焉。） 太過可怪。不及亦然。邪不空見。中必有奸。審察表裡。三焦別焉。知其所舍。消息診 看。 （太過不及之脈。皆有邪氣干於正氣。審看在表在裡。入腑入臟。隨其所含而治之。） 師曰：呼吸者。脈之頭也。 （難經曰：一呼脈行三寸。一吸脈行三寸。以脈隨呼吸而行。故言脈之頭也。） 初持脈。來疾去遲。此出疾入遲。名曰內虛外實也。初持脈。來遲去疾。此出遲入疾。 名曰 （外為陽。內為陰。內經曰：來者為陽。去者為陰。是出以候外。入以候內。疾為有餘。 有者。陽不足而陰有餘。故曰內實外虛。） 問曰：上工望而知之。中工問而知之。下工脈而知之。愿聞其說。師曰：病家人請。云病患 脈 （望以觀其形証。問以知其所苦。脈以別其表裡。病苦發熱身疼。邪在表也。當臥不安。 而假令病患雲。腹內卒痛。病患自坐。師到。診其脈之浮而大者。知其瘥也。何以知之？ 若裡 （腹痛者。裡寒也。痛甚則不能起。而脈沉細。今病患自坐而脈浮大者。裡寒散也。是 有經 師曰：病家人來請。云病患發熱煩極。明日師到。病患向壁臥。此熱已去也。設令脈不 和。 （發熱煩極。則不能靜臥。今向壁靜臥。知熱已去。） 設令向壁臥。聞師到不驚起而盼視。若三言三止。脈之咽唾者。此詐病也。設令脈自和。 處 （詐病者。非善人。以言恐之。使其畏懼則愈。醫者。意也。此之謂歟。） 師持脈。病患欠者。無病也。 （針經曰：陽引而上。陰引而下。陰陽相引。故欠。陰陽不相引。則病。陰陽相引。則和。 脈之呻者。病也。 （呻為呻吟之聲。身有所苦則然也。） 言遲者。風也。 （風客於中。則經絡急。舌強難運用也。） 搖頭言者。裡痛也。 （裡有病。欲言。則頭為之戰搖。） 行遲者。表強也。 （表強者。由筋絡引急。而行步不利也。） 坐而伏者。短氣也。 （短氣者。裡不和也。故坐而喜伏。） 坐而下一腳者。腰痛也。 （內經曰：腰者。身之大關節也。腰痛為大關節不利。故坐不能正。下一腳以緩腰中之 痛也 裡實護腹如懷卵物者。心痛也。 （心痛則不能伸仰。護腹以按其痛。） 師曰：伏氣之病。以意候之。今月之內。欲有伏氣。假令舊有伏氣。當須脈之。若脈微 弱者 （冬時感寒。伏藏於經中。不即發者。謂之伏氣。至春分之時。伏寒欲發。故云。今月 之內 脈。 焦不 問曰：人病恐怖者。其脈何狀。師曰：脈形如循絲累累然。其面白脫色也。 （內經曰：血氣者。人之神。恐怖者。血氣不足。而神氣弱也。脈形似循絲累累然。面 白脫 問曰：人不飲。其脈何類。師曰：脈自澀。唇口乾燥也。 （澀為陰。雖主亡津液。而唇口乾燥。以陰為主內。故不飲也。） 問曰：人愧者。其脈何類。師曰：脈浮而面色乍白赤。 （愧者。羞也。愧則神氣怯弱。故脈浮而面色變改不常也。） 問曰：經說脈有三菽六菽重者。何謂也？師曰：脈者，人以指按之。如三菽之重者。肺 氣也 骨者 （菽。豆也。難經曰：如三菽之重。與皮毛相得者。肺部也。如六菽之重。與血脈相得 者。 之至 假令下利。寸口關上尺中悉不見脈。尺中時一小見。脈再舉頭者。腎氣也。若見損脈來 至。 （脈經曰：冷氣在胃中。故令脈不通。下利不見脈。則冷氣客於脾胃。今尺中時一小見。 為 複 問曰：脈有相乘。有縱。有橫。有逆。有順。何也？師曰：水行乘火。金行乘木。名曰 縱。 名曰 （金勝木。水勝火。縱者。言縱任其氣。乘其所勝。橫者。言其氣橫逆。反乘所不勝也。 縱 ） 問曰：脈有殘賊。何謂也？師曰：脈有弦緊浮滑沉澀。此六者名曰殘賊。能為諸脈作病 也。 （為人病者。名曰八邪。風寒暑濕傷於外也。飢飽勞逸傷於內也。經脈者，營衛也。營 衛者 則脈緊。中暑則曰殘。害良曰賊 問曰：脈有災怪。何謂也？師曰：假令人病。脈得太陽。與形証相應。因為作湯。比還 送湯 又問曰 （醫以脈証與藥相對。而反變異。為其災可怪。故名災怪。） 問曰：東方肝脈。其形何似。師曰：肝者。木也。名厥陰。其脈微弦濡弱而長。是肝脈 也。 （難經曰：春脈弦者。肝東方木也。萬物始生。未有枝葉。故脈來濡弱而長。故曰弦。 是 假令得純弦脈者死。何以知之？以其脈如弦直。是肝臟傷。故知死也。 （純弦者。為如弦直而不軟。是中無胃氣。為真臟之脈。內經曰：死肝脈來急益勁。如 新張 南方心脈。其形何似。師曰：心者。火也。名少陰。其脈洪大而長。是心脈也。心病自 得洪 （心旺於夏。則陽外勝。氣血淖溢。故其脈來洪大而長也。）假令脈來微去大。故名 反 病在裡也。脈來頭小本大者。故名覆。病在表也。上微頭小者。則汗出。下微本大者。則為 關格不通。不得尿。頭無汗者可治。有汗者死。 （心脈來盛去衰為平。來微去大。是反本脈。內經曰：大則邪至。小則平。微為正氣。 大為邪氣。來以候表。來微則知表和。去以候裡。去大則知裡病。內經曰：心脈來不盛去反 盛。此為不及。病在中。頭小本大者。即前小後大也。小為正氣。大為邪氣。則邪氣先在裡。 今複還於表。故名曰覆。不雲去而止雲來者。是知在表。脈經曰：在上為表。在下為裡。汗 者心之液。上微為浮之而微。頭小為前小。則表中氣虛。故主汗出。下微沉之而微。本大為 後大。沉則在裡。大則病進。內經曰：心為牡臟。小腸為之使。今邪甚下行。格閉小腸使正 氣不通。故不得尿。名曰關格。脈經曰：陽氣上出。汗見於頭。今關格正氣不通。加之頭有汗者。則陽氣不得下通而上脫也。其無汗者。雖作關格。然陽氣未衰。而猶可治。） 西方肺脈。其形何似。師曰：肺者。金也。名太陰。其脈毛浮。是肺脈也。肺病自得此 脈。若得緩遲者。皆愈。若得數者則劇。何以知之？數者南方火。火克西方金。法當癰腫。 為難治也。 （輕虛浮曰毛。肺之平脈也。緩遲者。脾之脈。脾為肺之母。以子母相生。故云皆愈。 數者。心之脈。火克金。為鬼賊相刑。故劇。肺主皮毛。數則為熱。熱客皮膚。留而不去。 則為癰瘍。經曰：數脈不時。則生惡瘡。） 問曰：二月得毛浮脈。何以處言。至秋當死。師曰：二月之時。脈當濡弱。反得毛浮者。 故知至秋死。二月肝用事。肝脈屬木。應濡弱。反得毛浮者。是肺脈也。肺屬金。金來克木。 故知至秋死。他皆仿此。 （當春時。反見秋脈。為金氣乘木。肺來克肝。奪旺脈而見。至秋肺旺。肝脈則絕。故 知至秋死也。） 師曰：脈肥人責浮。瘦人責沉。肥人當沉。今反浮。瘦人當浮。今反沉。故責之。 （肥人肌膚濃。故脈當沉。瘦人肌膚薄。故脈當浮。今肥人脈反浮。瘦人脈反沉。必有邪氣相干。使脈反常。故當責之。） 師曰：寸脈下不至關。為陽絕。尺脈上不至關。為陰絕。此皆不治。決死也。若計其餘 命死生之期。期以月節克之也。 （脈經曰：陽生於寸。動於尺。陰生於尺。動於寸。寸脈下不至關者。為陽絕不能下應 於尺也。尺脈上不至關者。為陰絕不能上應於寸也。內經曰：陰陽離缺。精氣乃絕。此陰陽 偏故皆決死。期以月節克之者。謂如陽絕死於春夏。陰絕死於秋冬。） 師曰：脈病患不病。名曰行尸。以無王氣。猝眩仆不識人者。短命則死。人病脈不病。 名曰內虛。以無穀神。雖困無苦。 （脈者，人之根本也。脈病患不病。為根本內絕。形雖且強。猝然氣脫。則眩運偃仆而死。不曰行尸而何。人病脈不病。則根本內固。形雖且羸。止內虛爾。穀神者。穀氣也。谷 氣既足。自然安矣。內經曰：形氣有餘。脈氣不足死。脈氣有餘。形氣不足生。） 問曰：翕、奄、沉。名曰滑。何謂也？沉為純陰。翕為正陽。陰陽和合。故令脈滑。關 尺自平。陽明脈微沉。食飲自可。少陰脈微滑。滑者。緊之浮名也。此為陰實。其人必股內 汗出。陰下濕也。 （脈來大而盛。聚而沉。謂之翕奄沉。正如轉珠之狀也。沉為臟氣。故曰純陰。翕為腑 氣。故曰正陽。滑者。陰陽氣不為偏勝也。關尺自平。陽明脈微沉者。當陽部見陰脈。則陰 偏勝而陽不足也。陽明胃脈。胃中陰多。故食飲自可。少陰脈微滑者。當陰部見陽脈。則陽 偏勝而陰不足也。以陽湊陰分。故曰陰實。股與陰。少陰之部也。今陽熱湊陰。必熏發津液。 泄達於外。股內汗出。而陰下濕也。） 問曰：曾為人所難。緊脈從何而來。師曰：假令亡汗。若吐。以肺裡寒。故令脈緊也。 假令咳者。坐飲冷水。故令脈緊也。假令下利。以胃中虛冷。故令脈緊也。 （金匱要略曰。寒令脈急。經曰：諸緊為寒。） 寸口衛氣盛。名曰高。 （高者。暴狂而肥。內經曰：陰不勝其陽。則脈流薄疾。並乃狂。衛為陽氣。衛盛而暴 狂者。陰不勝陽也。針經曰：衛氣者。所以溫分肉。充皮毛。肥腠理。司開闔者也。衛氣盛 為肥者。氣盛於外也。） 營氣盛。名曰章。 （章者。暴澤而光。營者。血也。榮華於身者也。營盛。故身暴光澤也。） 高章相搏。名曰綱。 （綱者。身筋急脈直。營衛俱盛。則筋絡滿急。） 衛氣弱。名曰 。 （ 者。心中氣動迫怯。衛出上焦。弱則上虛。而心中氣動迫怯也。） 營氣弱。名曰卑。 （卑者。心中常自羞愧。針經曰：血者。神氣也。血弱。則神弱。故常自羞愧。） 卑相搏。名曰損。 （損者。五臟六腑之虛 也。衛以護陽。營以養陰。營衛俱虛。則五臟六腑失於滋養。 致俱 衛氣和。名曰緩。 （緩者。四肢不能自收。衛氣獨和。不與營氣相諧。則營病。內經曰：肝受血而能視。 足受 營氣和。名曰遲。 （遲者。身體重。但欲眠也。營氣獨和。不與衛氣相諧。則衛病。身體重而眠。欲眠者。 衛 遲緩相搏。名曰沉。 （沉者腰中直。腹內急痛。但欲臥。不欲行。營氣獨和於內。衛氣獨和於外。營衛不相 和諧 者。 寸口脈緩而遲。緩則陽氣長。其色鮮。其顏光。其聲商。毛髮長。遲則陰氣盛。骨髓生。 血 （緩為胃脈。胃合衛氣。衛溫分肉。充皮毛。肥腠理。司開闔。衛和氣舒。則顏色光潤。 聲 正 趺陽脈滑而緊。滑者。胃氣實。緊者。脾氣強。持實擊強。痛還自傷。以手把刃。坐作 瘡也。 （趺陽之脈。以候脾胃。滑則穀氣實。是為胃實。緊則陰氣勝。是為脾強。以脾胃一實 一強 痛也 寸口脈浮而大。浮為虛。大為實。在尺為關。在寸為格。關則不得小便。格則吐逆。 （經曰：浮為虛。內經曰：大則病進。浮則為正氣虛。大則為邪氣實。在尺。則邪氣關 閉下 趺陽脈伏而澀。伏則吐逆。水穀不化。澀則食不得入。名曰關格。 （伏則胃氣伏而不宣。中焦關格。正氣壅塞。故吐逆而水穀不化。澀則脾氣澀而不布。 邪氣拒於上焦。故食不得入。） 脈浮而大。浮為風虛。大為氣強。風氣相搏。必成癮疹。身體為癢。癢者。名泄風。久 久為 （痂癩者。眉少發稀。身有干瘡而腥臭。內經曰：脈風成為癘。） 寸口脈弱而遲。弱者。衛氣微。遲者。營中寒。營為血。血寒則發熱。衛為氣。氣微則心內 （衛為陽。營為陰。弱者衛氣微。陽氣不足也。遲者營中寒。經中客邪也。營客寒邪搏 而發 趺陽脈大而緊者。當即下利。為難治。 （大為虛。緊為寒。胃中虛寒。當即下利。下利脈當微小。反緊者。邪勝也。故云難治。 經 寸口脈弱而緩。弱者。陽氣不足。緩者。胃氣有餘。噫而吞酸。食卒不下。氣填於膈上 也。 （弱者。陽氣不足。陽能消穀。陽氣不足。則不能消化穀食。緩者。胃氣有餘。則胃中 有未 谷。 趺陽脈緊而浮。浮為氣。緊為寒。浮為腹滿。緊為絞痛。浮緊相搏。腸鳴而轉。轉則氣 動。 （浮為胃氣虛。緊為脾中寒。胃虛則滿。脾寒則痛。虛寒相搏。腸鳴而轉。轉則膈中之 氣因 使陰 寸口脈微而澀。微者。衛氣不行。澀者。營氣不逮。榮衛不能相將。三焦無所仰。身體 痺不 噫而（人養三焦者。血也。護三焦者。氣也。營衛俱損。不能相將而行。三焦無所依仰。身 體為 不足。 三焦因 中焦 歸者 谷。 口。 趺陽脈沉而數。沉為實。數消穀。緊者。病難治。 （沉為實者。沉主裡也。數消穀者。數為熱也。緊為肝脈。見於脾部。木來克土。為鬼賊相刑。故云難治。） 寸口脈微而澀。微者。衛氣衰。澀者。營氣不足。衛氣衰。面色黃。營氣不足。面色青。 營 （衛為氣。面色黃者。衛氣衰也。營為血。面色青者。營血衰也。營行脈中為根。衛行 脈外 咳逆 趺陽脈浮而芤。浮者。衛氣衰。芤者。營氣傷。其身體瘦。肌肉甲錯。浮芤相搏。宗氣 衰微 （經曰：衛氣盛。名曰高。高者。暴狂而肥。營氣盛。名曰章。章者。暴澤而光。其身 體瘦 皮、 寸口脈微而緩。微者。衛氣疏。疏則其膚空。緩者。胃氣實。實則谷消而水化也。穀入 於胃 （衛為陽。微為亡陽。脈微者。衛氣疏。衛溫分肉。肥腠理。衛氣既疏。皮膚不得溫肥。 則於 成 密 衛氣疏。則氣不循常度。三焦絕其常度也。） 趺陽脈微而緊。緊則為寒。微則為虛。微緊相搏。則為短氣。 （中氣虛且寒。氣自短矣。） 少陰脈弱而澀。弱者微煩。澀者厥逆。 （煩者。熱也。少陰脈弱者。陰虛也。陰虛。則發熱。以陰部見陽脈。非大虛也。故生 微煩 者。 趺陽脈不出。脾不上下。身冷膚硬。 （脾胃為營衛之根。脾能上下。則水穀磨消。營衛之氣得以行。脾氣虛衰不能上下。則營衛 少陰脈不至。腎氣微。少精血。奔氣促迫。上入胸膈。宗氣反聚。血結心下。陽氣退下。 熱 （尸厥者。為其從厥而生。形無所知。其狀若尸。故名尸厥。少陰脈不出。則厥氣客於 腎。 五 呼 不 股 為 期 寸口脈微。尺脈緊。其人虛損。多汗。知陰常在。絕不見陽也。 （寸微為亡陽。尺緊為陰勝。陽微陰勝。故云虛損。又加之多汗。則愈損陽氣。是陰常 在。 寸口諸微亡陽。諸濡亡血。諸弱發熱。諸緊為寒。諸乘寒者。則為厥。郁冒不仁。以胃 無谷 （衛。陽也。微為衛氣微。故云亡陽。營。血也。濡為營氣弱。故云亡血。弱為陰虛。 虛則陽氣 無谷 問曰：濡弱何以反適十一頭。師曰：五臟六腑相乘。故令十一。 （濡弱者。氣血也。往反有十一頭者。五臟六腑共十一也。） 問曰：何以知乘腑。何以知乘臟。師曰：諸陽浮數為乘腑。諸陰遲澀為乘臟也。 （腑陽也。陽脈見者。為乘腑也。臟陰也。陰脈見者。為乘臟也。） 夫人迎。左手關前一分是也。肝膽之位。脈緊盛。傷於寒。在結喉旁一寸半。動脈應手 是穴 臟主。 兼屬 夫太 。在足內踝骨上動脈陷中。傷寒何以須診太 脈耶。太 穴。是少陰腎之經。男 子以 陰病 也。 本。 葉枯矣 不吐者 將枯槁 夫沖陽。一名會源。在足跗上五寸。骨間動脈上。去陷谷三寸。傷寒何以須診沖陽脈耶。 答 其清者為營。營。血也。濁者為衛。衛，氣也。營行脈中，衛行脈外。陰陽相貫，循環無端。 胃為水穀之海。土稟四時 以察其胃氣之有無也 緩時一止複來。曰結。 聚氣痞。憂思所成。大 動而中止。不能自還 甘草湯。夫又據脈論云：傷寒治法。據脈為要。問証次之。証如此。脈亦如此。條例徑行。 若証熱而理之。庶 流通而無 之無力。 洪。但指 邪。以行 邪乘虛。 夫外有脈。內無脈。為外實內虛。外無脈。內有脈。為內實外虛。虛實之義。隨其脈之 有無 八難 乘陽 入 以 盛 盛 陽 之 氏 損 下 有正恐陽盛入內。而誤以桂枝汗之。內得熱以助邪。外撤虛而損正。又安得而不斃。觀古人發 表之藥多溫。攻裡之藥多寒。則知陰陽虛盛之意微。非止為汗下設。正所以為用藥寒溫設也。可不明辨哉。 傷寒治法。內則審脈。外則審証。大要辨表裡虛實為先。病在表。有表虛。有表實。病 在裡 緩。 脈 冷 與 赤 同 夫太陽屬膀胱。非發汗不能愈。必用桂枝、麻黃。以助陽卻邪。陽明屬胃。非通泄不能 痊 熱 附 陽 陽 有皆 為毒瓦斯入臟。皆當下之。知乎此。則傷寒用藥之法。隨變隨應而不窮矣。雖然。傷寒七日。 傳遍六經。此約法也。或首尾只在一經。或間傳一二經而止。又不可拘。但據脈與外証驗之。是為活法。 發熱憎寒體痛時。脈浮解表定無疑。不憎寒卻頻憎熱。多汗咽乾裡下之。 夫三陽外証。腰脊頭疼熱惡寒。目疼汗熱鼻中干。耳聾口苦時乾嘔。胸脅肋疼寒熱干。 太陽証。腰脊強。頭項痛。發熱惡寒。若傷風。則鼻塞惡風。陽明証。目疼身熱。鼻乾。不 惡寒。反惡熱。自汗自出。不得臥。內實。大便難。少陰証。耳聾。胸脅痛。或口苦咽乾。 目眩。或往來寒熱而嘔。陽病。體輕脈輕。外証。壯熱煩渴。大小便秘。頭面有汗。昏憒氣 粗。揚手擲足。 夫三陰外証。腸滿肢溫利不煩。舌乾燥渴或憎寒。唇青舌卷多煩滿。筋急囊間縮又攣。 太陰証。腹滿或痛。手足溫。自利不渴。喉下干。少陰証。口燥舌乾而渴。或口中和。 皆惡 筋急 大小 發躁 胃解 夫汗下溫正法。太陽傷風。自汗惡風。桂枝湯。傷寒。無汗惡寒。麻黃湯。風寒俱盛。 則以 麻黃 汗多 湯。 為 腹 舌不燥。及背惡寒者。並用四逆湯。小便白者。亦用四逆。始得病。脈沉。反發熱。麻黃細辛附子湯。口燥咽乾而渴。急下之。用大承氣湯。厥陰脈微浮。為欲愈。不浮未愈。小建中 湯。脈浮緩。如瘧狀者。囊不縮者。亦欲愈。桂枝麻黃各半湯。脈沉短者。囊必縮。為毒瓦斯 入臟。可用承氣湯下之。利不止。用四逆湯。三陰中寒。微則理中湯。稍厥或中寒下利。則乾薑甘草湯。大段重者。用四逆湯。無脈者，用通脈四逆湯。六經惟少陰難治。大要以口燥 而渴。別其熱。脈沉而遲。別其寒。然亦有表裡無熱。但煩憒。默默不欲見光明。其脈沉細。或時腹痛。此可四順湯。增加乾薑。對之增損。理中丸亦可矣。凡陰証。白通湯。四逆湯。 通脈湯條例。未敢遽用者。且以理中湯。甘草乾薑湯代之。雖然。陰寒亦有毒。乃病氣也。 滯須行之。養正丹。金液丹。半硫丸。皆可疏利。又為要藥。 夫三部之位。左右手。去魚際一寸。名曰寸口。去尺澤一尺。名曰尺部。兩境之間。名 曰關 至關 之數 三陽 上。 不可 （今人以男子尺脈常弱。女子尺脈常盛。謂之反。非也。男子陽有餘。脈在上。尺脈必 弱。 以左 是正 耳。 聖人以察陰陽。以決生死。雖經絡流注。如環無端。豈能逃於三部者哉。 夫診候之法。凡初下指。先以中指揣按得關位。乃齊下前後二指。為三部脈。前指寸口 也。 （男先左手。女先右手。） 浮按消息之。次中按消息之。次重按消息之。次上竟消息之。次下竟消息之。次推指外 消息 （醫家責肥人脈浮。為肌肉濃實。重取乃得。若舉手而得。則其浮也甚矣。責瘦人脈沉。 為 凡診脈。以氣息平定方下指。一呼一吸為一息。其一息之間。脈息四至。或五至。不大 不小 之詳 （所屬部分。謂心位洪。肺位浮。腎位沉。肝位弦。脾位緩也。四時。謂春脈弦。夏脈 洪。 應。 夫脈息之証。蓋脈以肉為陽。脈以血為陰。華佗雲。脈者，氣血之先也。氣血盛則脈盛。 氣 短人脈短。性急脈急。性緩脈緩。反此者逆。按內經云：形盛脈細。氣少不足以息者危。形 瘦脈大。胸中氣多者死。形氣相得者生。參伍不調者病。難經云：數者腑也。遲者臟也。數 則為熱。遲者為寒。諸陽為熱。諸陰為寒。王叔和云：脈沉為在裡。脈浮為在表。遲則在臟。數則在腑。滑為實為下。數為虛為熱。張仲景云：脈大、浮、數、動、滑。此名陽也。脈 沉、澀、弱、弦、微。此名陰也。陰病見陽脈者生。陽病見陰脈者死。大抵陽脈常浮而速。 陰脈常沉而遲。七表屬腑。病在於陽。春夏見之易治。八裡屬臟。病在於陰。秋冬見之猶輕。假令數在左寸。浮之得者。熱入小腸。沉之得者。熱入於心。餘皆仿此。脈理精微。非言 可盡論。其梗概不出於此矣。王叔和云：在心易了。指下難明。亦在乎人熟之而已矣。 夫七表浮、芤、滑、實、弦、緊、洪。七表陽也。陽數奇。 夫浮。按之不足。舉之有餘。 （寸口浮。其人有風。發熱頭疼。關上浮。腹滿。尺中浮。小便難。趺陽浮。即為虛。） 夫芤。浮大而軟。按之中央空，兩邊實。 （芤主失血。寸口芤。主吐血。微芤者衄。關上芤。大便血。尺中芤。小便血。） 夫滑。往來疾。卻流利。替替然與數相似。 （脈滑為陽。寸口滑。為陽盛。關上滑。為嘔逆。尺中滑。小便赤。婦人經脈不利。然 而尺 夫實。大而長。按之應指。 然浮沉皆得。 （寸口實。主上焦熱。關上見實。腹脹。尺中有此。主小腹痛。小便澀。） 夫弦。舉之無有。按之弓弦狀。又曰。浮緊乃為弦。狀如弓弦。按之不移。 （陽弦則頭痛。陰弦則腹痛。大抵傷寒脈必弦。蓋人迎脈盛。傷寒干人迎者。少陽之分。 少 甚 夫緊。按之實數。似切繩狀。 （緊則為寒。寸口緊。頭痛。關緊。心下滿痛。尺緊。臍下痛。陰陽俱緊。當清邪中上。 濁 夫洪。極大在指下。舉按滿指。 （寸口洪。主胸膈煩熱。關上洪。主胃熱口乾。尺中洪。主大小便有血。三部洪。三焦 俱熱 夫八裡微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱八裡陰也。陰數偶。 夫微。若有若無。極細而軟。 （微則為虛。寸口微。為陽不足。陽微則惡寒。陰微則下利。） 夫沉。舉之不足。按之有餘。 （沉為在裡。尺寸俱沉者。少陰受病也。然沉而遲者。乃陰証也。宜溫之。沉而數者。 有熱 夫緩。去來亦遲。小快於遲。 （緩則為虛。太陽病。其脈緩者。為傷風。惟脾得之。即是本脈。） 夫澀。細而遲。往來難。時一止。 （澀則為少血。寸口澀。少氣。上焦冷。關上澀。胃冷脾痛。尺澀。小便數。小腹冷。 三部 不足 夫遲。呼吸三至。去來極遲。 （遲則為寒。寸口遲。則上焦冷。關上遲。胃冷不欲食。吞酸吐冷水。尺中遲。小便多。 並 夫伏。極重按之。指著骨乃得。 （伏主物聚。寸口伏。胸中逆氣。關上伏。有水氣。溏泄。尺中伏。水穀不化。大抵關 前得之。多為熱。關後得之。多為冷。關中得之。陰陽結。或冷或熱不定。當以余証參之。） 夫濡。按之似無。舉之全無力。 （形與緩、澀、遲、脈雖稍殊。其為冷証皆一也。） 夫弱。極軟而沉細。按之欲絕指下。 （弱為虛。寸口弱。陽氣虛。汗自出。關弱。無胃氣。胃中有熱。脈弱為虛熱病作不可 大攻 夫脈按之來緩。時一止複來。又脈來動而中止。不能自還。因而複動。 夫有結脈。有促脈。有代脈。結者陰也。陰盛則結。脈來緩。時一止複來。曰結。主胸 滿煩 （太陽病。下之後。脈促。胸滿者。桂枝去芍藥湯主之。若微寒者。桂枝去芍藥加附子 湯主 芩黃 大抵結、促之脈。雖時一止。為病脈。非死脈也。唯代脈者，真死矣。往來緩動而中止。 不。夫脈浮而緊澀。頭疼。身體拘急。惡寒無汗。寒多熱少。面色慘而不舒。腰脊疼痛。手足 指 蓋傷寒之候。發熱惡寒。頭疼。腰脊痛。脈緊無汗。宜發汗而解。麻黃湯主之。經曰： 只與 （雜方中。人參順氣散。蔥豉湯。蒼朮散。麻黃葛根湯。可選而用之。） 然太陽病。亦有熱多寒少者。須仔細看脈與証也。熱多寒少。不嘔。清便自可。宜桂枝 麻黃 熱 一 解 夫脈浮而緩。寸大而尺弱。自汗體熱。頭疼惡風。熱多寒少。其面光而不慘。煩 足不冷。 蓋傷風之候。頭疼發熱。脈緩。汗出惡風。當須解肌。宜桂枝湯主之。輕者。只與柴胡 桂枝 （雜方中。敗毒散。獨活散。可選用。） 治太陽中風。有汗用桂枝湯。 （凡脈緊。必無汗。唯濡而緊。卻自汗。勿誤用桂枝。當用小建中湯也。須是脈浮而緩 者。 項背強者。桂枝湯加葛根也。 （本草。葛根主傷風有濕。開竅解肌。蓋桂枝加葛根者。謂中風有濕。當加之去其風濕。 取 裡寒者。桂枝去芍藥加附子湯也。（不飲水者是也。） 凡發汗後。汗不止為漏風。桂枝加附子湯主之。腹滿者太陰証。脈浮者。可服桂枝湯。 微發 四 半兩。 用古方 又問。傷寒與傷風。何以別之。傷寒者。脈緊而澀。傷風者。脈浮而緩。傷寒者無汗。 脈澀 浮發 其証 少陽 但 有發熱惡寒。煩躁。手足溫。而脈反浮緊者。有寒多熱少。不煩躁。手足微冷。而脈反 浮緩 多熱 傷寒見風脈。宜服大青龍湯。蓋大青龍証脈。似桂枝反無汗。病似麻黃反煩躁是也。脈弱有汗 加 在內添石膏。所以為緊。此治營衛俱病。若証不審。誤用大青龍湯。則發汗多傷人。以其有煩躁一証。故須用大青龍。大抵感外風者。為傷風。感寒冷者。為傷寒。故風則傷衛。寒則傷營。桂枝主傷衛。麻黃主傷營。大青龍主營衛俱傷故也。風傷衛者。病在皮膚之間也。以 衛行脈外。為陽。主外。皮膚之間。衛氣之道路故也。其病淺。寒傷營者。寒氣中於肌肉也。以營行脈中。為陰。主內。肌肉之間。營氣之道路故也。其病深。所以桂枝、麻黃所施各 異。戒勿誤用。以有淺深之別。風寒之殊。醫當宜審諦。大青龍尤宜慎用。 仲景云：脈微弱。汗出惡風者。不可服青龍湯。服之則厥逆。筋傷肉 。此為逆也。類 纂雲 以救 為合 夫夏月發熱惡寒。頭疼。身體肢節痛重。其脈洪盛者。蓋冬傷於寒。因暑氣而發為熱病。治 熱病與傷寒同。有汗宜桂枝湯。無汗宜麻黃湯。加煩躁者。宜大青龍湯。然夏月藥性須帶涼。不可太溫。桂枝、麻黃、大青龍。須加減法。夏至前。桂枝加黃芩半兩。夏至後。桂枝、 麻黃、大青龍。加知母一兩。石膏二兩。或加升麻半兩也。蓋桂枝、麻黃湯性熱。地暖之處。非西北之比。夏月服之。必有發黃斑出之失。熱病三日外。與湯不瘥。脈熱仍數。邪氣猶 在經絡。未入臟腑者。桂枝石膏湯主之。此方夏至後。代桂枝証用。若加麻黃半兩。可代麻黃青龍湯用也。古方。三月至夏。為晚發傷寒。梔子升麻湯。亦可選用之。又問。夏至後。 皆可行白虎湯耶。白虎湯治中暑與汗後。一解表藥耳。 （今之醫者。見六月中病。多雲中暑。不辨熱病。用藥太涼。又況夏則陰氣在內。最難 調治 夏月自汗惡寒。身熱而渴。其脈微弱者。此名中暑也。大抵中暑與熱病外証相似。但熱 病者 蓋 盛 （其面如塗油。類纂雲。面垢者。陽証也。一名面塵。若塵垢之著面。） 手足微冷。煩渴口燥。但覺倦怠。四肢卻不痛重。其脈微弱。按之無力。白虎湯主之。 痰逆 最妙 皮膚 熱病 身體 病。蓋 （春初秋末。陽氣在裡。其病稍輕。雖不用藥治之。五六日亦自瘥也。） 升麻湯。解肌湯。柴胡桂枝湯。最良。熱多者。小柴胡湯主之。不渴。外有微熱者。小 柴胡 次 唯冬月及正初。乃可用正方。自春末。至夏至以前。桂枝、麻黃、大青龍內。宜加減也。病 人先熱後寒。尺寸脈俱盛。此名溫瘧也。先熱後寒。名曰溫瘧。病患尺寸俱盛。重感於寒。 變成溫瘧。小柴胡湯主之。瘧疾寒熱相等。及先熱後寒者。俱宜與小柴胡湯主之。先寒後熱 者。小柴胡加桂枝湯。有多熱者。白虎加桂湯。有多寒者。但寒者。柴胡桂薑湯。有汗多煩 渴。小便澀赤。素有瘴氣。及不伏水土。嘔吐甚者。可服五苓散。脈小緊。寒熱嘔吐。間日 頻日發作無時。大便秘者。可服大柴胡湯下之。脈浮大。寒熱往來者。可服祛邪丸吐之。久 不愈者。服瘧母煎丸。當自愈。治瘧之法。無以過也。大抵瘧脈自弦。弦數者多熱。弦遲者 多寒。弦小緊者。下之瘥。弦遲者。可溫之。弦緊者。可發汗。浮大者。可吐之。夏傷於暑。秋必病瘧。此非傷寒之謂。以其觀傷寒有溫瘧一証。故因而及之。脈尺寸俱浮。頭疼身熱。常自汗出。體重。其息必喘。四肢不收。嘿嘿但欲眠。此名風溫也。其人素傷於風。因複 傷於熱。風熱相搏。即發風溫。主四肢不收。頭疼身熱常在。汗出不解。治在少陰、厥陰。 不可發汗。即譫言獨語。內煩躁擾。不得臥。若驚癇。目亂無精。療之者。複發其汗。如此 死者。醫殺之也。風溫不可發汗。宜葳蕤湯。風溫身灼熱者。知母干葛湯。風溫如渴甚者。 栝蔞根湯。風溫脈浮。身重汗出。漢防己湯。

辨傷寒受病日數次第病証

傷寒一日。足太陽受病。太陽者。膀胱之經也。為三陽之首。故受病。其脈絡於腰脊。 主於頭項。故得病一日。頭項腰脊痛也。傷寒二日。足陽明受病。陽明者。胃之經也。主於 肌肉。其脈絡於鼻。入於目。故得病二日。內熱鼻乾。不得眠也。諸陽在表。表始受病在皮 膚之間。故可摩膏、火灸、發汗而愈也。凡五臟不和。六腑不通。營衛不行。如是之後。 三日乃死。何也？夫足陽明者。胃之脈也。十二經之長也。其氣血盛。故不通。三日其氣乃 盡。故死爾。其未滿三日者。可汗而已。其滿三日者。可下而已也。傷寒三日。足少陽受病。少陽者。膽之經也。其脈循於脅。上於頸耳。故得病三日。胸脅熱而耳聾也。三陽經絡。 始相傳病。未入於臟。可汗而解也。傷寒四日。足太陰受病。太陰者。脾之經也。為三陰之 首。是故三日以後。陽受病訖。傳之於陰。而太陰受病焉。其脈絡於脾。主於喉嗌。故得病 四日。腹滿而嗌乾。其病在胸膈。故可吐而愈也。傷寒五日。足少陰受病。少陰者。腎之經 也。其經貫腎絡肺。系於舌。故得病五日。口燥舌乾。渴而引水也。其病在腸。故可下而愈 也。傷寒六日。足厥陰受病。厥陰者。肝之經也。其脈循陰絡於肝。故得病六日。煩滿而陰 縮也。此則陰陽俱受病。毒瓦斯在胃。可下而愈也。七日太陽病衰。頭痛小愈。又傷寒七日。 病法當小愈。陰陽諸經傳病終故也。今七日以後。病反甚者。欲為再經病也。再經病者。經 絡重受病也。傷寒八日。陽明病衰。身熱小愈。又八日不解者。或是諸陰陽經絡。重受於病。或因發汗吐下之後。毒瓦斯未盡。所以病証猶在也。傷寒九日。少陽病衰。耳聾微聞。又傷 寒九日以上。病不除者。或初一經受病者。不能相傳。或已傳三陽訖。而不能傳於陰。致停 滯累日。病証不解。故日數多。而病候改變也。傷寒十日。太陰病衰。腹胃如故。則思欲飲 食。傷寒十一日。少陰病衰。渴止不煩滿。舌乾已也。傷寒十二日。厥陰病衰。囊少縱。腹 微下。毒瓦斯皆去。病日已矣。

傷寒例第三

論云：春氣溫和。夏氣暑熱。秋氣清涼。冬氣冷冽。此則四時正氣之序也。 （春夏為陽。春溫夏熱者。陽之動。始於溫。盛於暑故也。秋冬為陰。秋涼而冬寒者。 以陰 冬時嚴寒。萬類深藏。君子固密。則不傷於寒。觸冒之者。乃名傷寒耳。 （冬三月純陰用事。陽乃伏藏。水冰地坼。寒氣嚴凝。當是之時。善攝生者。出處固密。 去 其傷於四時之氣。皆能為病。 （春風夏暑。秋濕冬寒。謂之四時之氣。） 以傷寒為毒者。以其最成殺厲之氣也。 （熱為陽。陽主生。寒為陰。陰主殺。陰寒為病。最為肅殺毒厲之氣。） 中而即病者。名曰傷寒。不即病者。寒毒藏於肌膚。至春變為溫病。至夏變為暑病。暑 病者 （內經曰：先夏至日為溫病。後夏至日為暑病。溫暑之病。本傷於寒而得之。故太醫均 謂之 是以辛苦之人。春夏多溫熱病。皆由冬時觸寒所致。非時行之氣也。凡時行者。春時應 暖而其氣。 （四時氣候不正為病。謂之時行之氣。時氣所行為病。非暴厲之氣。感受必同。是以一 歲之 夫欲候知四時正氣為病。及時行疫氣之法。皆當按斗歷占之。 （四時正氣者。春風夏暑。秋濕冬寒是也。時行者。時行之氣是也。溫者。冬時感寒。 至春 九月霜降節後。宜漸寒。向冬大寒。至正月雨水節後。宜解也。所以謂之雨水者。以冰 雪解 （冬寒春溫。夏熱秋涼。為四時之正氣也。） 從霜降以後。至春分以前。凡有觸冒霜露。體中寒即病者。謂之傷寒也。 （九月十月寒氣尚微。為病則輕。十一月十二月寒冽已嚴。為病則重。正月二月寒漸將 解。 其冬有非節之暖者。名曰冬溫。冬溫之毒。與傷寒大異。冬溫複有先後。更相重沓。亦 有輕 （此為時行之氣。前雲冬時應寒。而反大溫者是也。） 從立春節後。其中無暴大寒。又不冰雪而有人壯熱為病者。此屬春時陽氣。發於冬時伏 寒。 （此為溫病也。內經曰：冬傷於寒。春必病溫。） 從春分以後。至秋分節前。天有暴寒者。皆為時行寒疫也。三月四月或有暴寒。其時陽 氣尚弱。為寒所折。病熱猶輕。五月六月陽氣已盛。為寒所折。病熱則重。七月八月陽氣已 衰。為寒所折。病熱亦微。其病與溫及暑病相似。但治有殊耳。 （此為疫氣也。是數者。以明前斗歷之法。占其隨時氣候。發病寒熱輕重不同耳。） 十五日得一氣。於四時之中。一時有六氣。四六名為二十四氣也。 （節氣十二。中氣十二。共二十四。內經曰：五日謂之候。三候謂之氣。六氣謂之時四。 時謂之歲。） 然氣候亦有應至而不至。或有未應至而至者。或有至而太過者。皆成病氣也。 （疑脫或有至而不去。此一句。金匱要略曰。有未至而至。有至而不至。有至而不去。 有至 以未得甲子。天因 子。天大寒不解。 內經曰：至而和則脫漏明矣。） 但天地動靜。陰陽鼓擊者。各正一氣耳。 （內經曰陰陽者。天地之道。清陽為天。動而不息。濁陰為地。靜而不移。天地陰陽之 氣。 是以彼春之暖。為夏之暑。彼秋之忿。為冬之怒。 （春暖為夏暑。從生而至長也。秋忿為冬怒。從肅而至殺也。） 是故冬至之後。一陽爻升。一陰爻降也。夏至之後。一陽氣下。一陰氣上也。 （十月六爻皆陰。坤卦為用。陰極陽來。陽生於子。冬至之後。一陽爻升。一陰爻降。 於卦 陽氣 下。 斯則冬夏二至。陰陽合也。春秋二分。陰陽離也。 （陽生於子。陰生於午。是陰陽相接。故曰合。陽退於酉。陰退於卯。是陰陽相背。故 曰離 陰陽交易。人變病焉。 （天地陰陽之氣。既交錯而不正。人所以變病。內經曰：陰陽相錯。而變由生也。） 此君子春夏養陽。秋冬養陰。順天地之剛柔也。 （內經曰：養生者。必順於時。春夏養陽。以涼以寒。秋冬養陰。以溫以熱。所以然者。 從 小人觸冒。必嬰暴疹。須知毒烈之氣。留在何經。而發何病。詳而取之。 （不能順四時調養。觸冒寒溫者。必成暴病。醫者當在意審詳而治之。） 是以春傷於風。夏必飧泄。夏傷於暑。秋必病瘧。秋傷於濕。冬必咳嗽。冬傷於寒。春 必病 （當春之時。風氣大行。春傷於風。風氣通於肝。肝以春適旺。風雖入之。不能即發。 至夏 飧泄 秋適旺。濕雖入之。不能即發。至冬肺衰。然後濕始動也。雨淫腹疾。則當發為下利。冬以 陽 暑 瘧 及 傷寒之病。逐日淺深。以施方治。 （內經曰：未滿三日者。可汗而已。其滿三日者。可泄而已。） 今世人傷寒。或始不早治。或治不對病。或日數久淹。困乃告醫。醫人又不依次第而治 之。 真方 （仲景之書逮今千年。而顯用於世者。王叔和之力也。） 又土地溫涼高下不同。物性剛柔。餐居亦異。是以黃帝興四方之問。岐伯舉四治之能。 以訓 （東方地氣溫。南方地氣熱。西方地氣涼。北方地氣寒。西北方高。東南方下。是土地 溫涼 居之 也。 凡傷於寒。則為病熱。熱雖甚不死。 （內經曰：風寒客於人。使人毫毛畢直。皮膚閉而為熱。是傷寒為病熱也。針經曰：多 熱者 若兩感於寒而病者。必死。 （表裡俱病者。謂之兩感。） 尺寸俱浮者。太陽受病也。當一二日發。以其脈上連風府。故頭項痛。腰脊強。 （太陽為三陽之長。其氣浮於外。故尺寸俱浮。是邪氣初入皮膚。外在表也。當一二日 發。 肩膊 尺寸俱長者。陽明受病也。當二三日發。以其脈挾鼻絡於目。故身熱目疼鼻乾。不能臥。 （陽明血氣俱多。尺寸俱長者。邪並陽明。而血氣淖溢也。太陽受邪不已。傳於陽明。 是當二三日發。其脈挾鼻者。陽明脈起於鼻。交 中。絡於目。陽明之脈正上 還出系目 系。 也。 尺寸俱弦者。少陽受病也。當三四日發。以其脈循脅。絡於耳。故胸脅痛而耳聾。 （內經曰：陽中之少陽。通於春氣。春脈弦。尺寸俱弦者。知少陽受邪也。二三日陽明 之邪 此三經皆受病。未入於腑者。可汗而已。（三陽受邪。為病在表。法當汗解。然三陽亦有便入腑者。入腑則宜下。故云未人於腑 者。 尺寸俱沉細者。太陰受病也。當四五日發。以其脈布胃中。絡於嗌。故腹滿而嗌乾。 （陽極則陰受之。邪傳三陽既遍。次乃傳於陰經。在陽為在表。在陰為在裡。邪在表。 則見 三陽傳於太陰。是當四五日發也。邪入於陰。則漸成熱。腹滿而嗌乾者。脾經壅而成熱也。） 尺寸俱沉者。少陰受病也。當五六日發。以其脈貫腎。絡於肺。系舌本。故口燥舌乾而渴。 （少陰。腎水也。性趨下。少陰受病。脈尺寸俱沉也。四五日太陰之邪不已。至五六日。 則為 尺寸俱微緩者。厥陰受病也。當六七日發。以其脈循陰器。絡於肝。故煩滿而囊縮。 （緩者。風脈也。厥陰脈微緩者。邪傳厥陰。熱氣已劇。近於風也。當六七日發。以少 陰邪 此三經。皆受病已入於腑。可下而已。（三陰受邪。為病在裡。於法當下。然三陰亦有在經者。在經則宜汗。故云已入於腑者。 可 若兩感於寒者。一日太陽受之。即與少陰俱病。則頭痛口乾。煩滿而渴。二日陽明受之。 即 厥 則死矣。 （陰陽俱病，表裡俱傷者。為兩感。以其陰陽兩感。病則兩証俱見。至於傳經。則亦陰 陽兩 而少陰 太陰又 內經曰：五十二經脈之長也。其血氣盛。故云不知人。三日其氣乃盡。故死矣。謂三日六經俱病。營衛 以此冬傷於寒。發為溫病。脈之變証。 方治 （此前熱未已。又感溫氣者也。溫熱相合。變為溫疫。） 凡人有疾。不時即治。隱忍冀瘥。以成痼疾。 （凡覺不佳。急須求治。苟延時日。則邪氣入深。難可複治。千金曰。凡有少苦。似不 如平 小兒女子。益以滋甚。 （小兒氣血未全。女子血室多病。凡所受邪。易於滋蔓。） 時氣不和。便當早言。尋其邪由。及在腠理。以時治之。罕有不愈者。 （腠理者。津液腠泄之所。紋理縫會之中也。金匱要略曰。腠者。是三焦通會元真之處。 為 之 委 患人忍之。數日乃說。邪氣入臟。則難可製。此為家有患。備慮之要。 （邪在皮膚。則外屬陽而易治。邪傳入裡。則內屬陰而難治。內經曰：善治者。治皮毛。 其 皮 凡作湯藥。不可避晨夜。覺病須臾。即宜便治。不等早晚。則易愈矣。 （千金曰。凡始覺不佳。即須治療。迄至於病。湯食兢進。折其毒勢。自然而瘥。） 若或瘥遲。病即傳變。雖欲除治。必難為力。 （傳。有常也。變。無常也。傳為循經而傳。如太陽傳陽明是也。變為不常之變。如陽 証變 服藥不如方法。縱意違師。不須治之。 （內經曰：拘於鬼神者。不可與言至德。惡於針石者。不可與言至巧。病不許治者。病 必不 凡傷寒之病。多從風寒得之。 （凡中風與傷寒為病。自古通謂之傷寒。千金曰。夫傷寒病者。起自風寒。入於腠理。 與精 始表中風寒。入裡則不消矣。 （始自皮膚。入於經絡。傳於臟腑是也。） 未有溫覆而當不消散者。 （風寒初客於皮膚。便投湯藥。溫暖發散而當者。則無不消散之邪。） 不在証治。擬欲攻之。猶當先解表。乃可下之。 （先解表而後下之。則無複傳之邪也。） 若表已解而內不消。非大滿猶生寒熱。則病不除。 （表証雖罷。裡不至大堅滿者。亦未可下之。是邪未收斂成實。下之則裡虛。而邪複不 除。 若表已解而內不消。大滿大實。堅有燥屎。自可除下之。雖四五日。不能為禍也。 （外無表証。裡有堅滿。為下証悉具。外台云：表和裡病。下之則愈。下証既具。則不 必拘 若不宜下而便攻之。內虛熱入。協熱遂利。煩躁諸變。不可勝數。輕者困篤。重者必死 矣。 （下之不當。病輕者。証猶變易而難治。又矧重者乎。） 夫陽盛陰虛。汗之則死。下之則愈。陽虛陰盛。汗之則愈。下之則死。 （表為陽。裡為陰。陰虛者。陽必湊之。陽盛之邪。乘其裡虛而入於腑者。為陽盛陰虛 也。 反汗 於營 惡 此為 夫如是。則神丹安可以誤發。甘遂何可以妄攻。虛盛之治。相背千裡。吉凶之機。應若 影響 （神丹者。發汗之藥也。甘遂者。下藥也。若汗下當則吉。汗下不當則凶。其應如影隨 形。 況桂枝下咽。陽盛則斃。承氣入胃。陰盛以亡。 （桂枝湯者。發汗藥也。承氣湯者。下藥也。金匱玉函曰。不當汗而強與汗之者。令人 奪其 死生之要在乎須臾。視身之盡。不暇計日。 （投湯不當。則災禍立見。豈暇計其日數哉。） 此陰陽虛實之交錯。其候至微。發汗吐下之相反。其禍至速。而醫術淺狹。懵然不知病 源。 痛歟 而飲 動作。惟明者居然能獲其本。近取諸身。夫何遠之有哉。 （兩感病俱作。欲成不治之疾。醫者大宜消息。審其先後。次第而治之。若妄意攻治。 以求 凡發汗。溫服湯藥。其方雖言日三服。若病劇不解。當促其間。可半日中盡三服。 若與病相 複作本湯服 （發汗藥。須溫暖服者。易為發散也。日三服者。藥勢續也。病勢稍重。當促急服之。 以折 生。陽 劑。更 湯不能 凡得時氣病。至五六日而渴欲飲水。飲不能多。不當與也。何者。以腹中熱尚少。不能 消之 也。言 為自愈 （熱在上焦則為消渴。言熱消津液。而上焦乾燥。則生渴也。大熱則能消水。熱少不能 消之 與之 不 凡得病反能飲水。此為欲愈之病。其不曉病者。但聞病飲水自愈。小渴者。乃強與飲之。 因 （小渴者。為腹中熱少。若強與水。水飲不消。複為諸飲病也。） 凡得病厥。脈動數。服湯藥更遲。脈浮大減小。初躁後靜。此皆愈証也。 （動數之脈。邪在陽也。湯入而變遲者。陽邪愈也。浮大之脈。邪在表也。而複減小者。 表 凡治溫病。可刺五十九穴。 （五十九穴者。以瀉諸經之溫熱。針經曰：熱病取之諸陽五十九穴。刺以瀉其熱。而出 其汗 八 口下 經曰 八者 委 九 又身之穴三百六十有五。其三十穴。灸之有害。七十九穴。刺之為災。並中髓也。 （穴有三百六十五。以應一歲。其灸刺之禁。皆肉薄骨解之處。血脈虛少之分。針灸並 中髓 脈四損。三日死。平人四息。病患脈一至。名曰四損。脈五損。一日死。平人五息。病 人脈 （四臟氣絕者。脈四損。五臟氣絕者。脈五損。五臟六腑俱絕者。脈六損。） 脈盛身寒。得之傷寒。脈虛身熱。得之傷暑。 （內經曰：脈者，血之腑也。脈實血實。脈虛血虛。寒則傷血。邪並於血。則血盛而氣 虛。 脈陰陽俱盛。大汗出。不解者死。 （脈陰陽俱盛。當汗出而解。若汗出不解。則邪氣內盛。正氣外脫。故死。內經曰：汗 出而脈陰陽俱虛。熱不止者死。 （脈陰陽俱虛者。真氣弱也。熱不止者。邪氣勝也。內經曰：病溫。虛甚者死。） 脈至乍疏乍數者死。 （謂天真營衛之氣斷絕也。） 脈至如轉索者。其日死。 （為緊急而不軟。是中無胃氣。故不出其日而死。） 譫言妄語。身微熱。脈浮大。手足溫者生。逆冷。脈沉細者。不過一日死矣。 （譫言妄語。陽病也。身微熱。脈浮大。手足溫。為脈病相應。若身逆冷。脈沉細。為 陽病 此以前是傷寒熱病証候也。

辨濕脈証第四

傷寒所致太陽。 濕 三種。宜應別論。以為與傷寒相似。故此見之。 （ 。當作痙。傳寫之誤也。 者惡也。非強也。內經曰：肺移熱於腎。傳為柔 。柔 為筋 反張 太陽病。發熱無汗。反惡寒者。名曰剛 。 （千金曰。太陽中風。重感寒濕。則變 。太陽病。發熱無汗。為表實。則不當惡寒。 今反 太陽病。發熱汗出。不惡寒者。名曰柔 。 （太陽病。發熱汗出。為表虛。則當惡寒。其不惡寒者。為陽明病。今發熱汗出。而不 惡寒 太陽病。發熱。脈沉而細者。名曰 。 （太陽主表。太陽病。發熱為表病。脈當浮大。今脈反沉細。既不愈。則太陽中風。重 感於。栝蔞桂 太陽病。發汗太多。因致 。 （太陽病。發汗太多。則亡陽。內經曰：陽氣者。精則養神。柔則養筋。陽微不能養筋。 則病身熱足寒。頸項強急。惡寒。時頭熱面赤。目脈赤。獨頭搖。猝口噤。背反張者。 病也 （太陽中風。為純中風也。太陽傷寒。為純傷寒也。皆不作 。惟是太陽中風。重感寒 濕。 風 搦。此者。內挾寒濕。故頭搖也。口噤者。寒主急也。猝口噤者。不常噤也。有時而緩。若 風寒 額。 下至 太陽病。關節疼痛而煩。脈沉而細者。此名濕痺。濕痺之候。其人小便不利。大便反快。 但 （金匱要略曰。霧傷皮腠。濕流關節。疼痛而煩者。濕氣內流也。濕。同水也。脈沉而細者 則濡 濕之病 濕家之為病。一身盡疼。發熱。身色如似熏黃。 （身黃如橘子色者。陽明瘀熱也。此身色如似熏黃。即非陽明瘀熱。身黃發熱者。梔子 柏皮 脾 濕家。其人但頭汗出。背強。欲得被覆向火。若下之早。則噦。胸滿。小便不利。舌上 如苔 （濕家有風濕。有寒濕。此寒濕相搏者也。濕勝則多汗。傷寒則無汗。寒濕相搏。雖有汗而氣不 而惡 陽氣 也。 濕家。下之。額上汗出。微喘。小便利者死。若下利不止者。亦死。 （濕家發汗。則愈。金匱要略曰。濕家身煩疼。可與麻黃加朮四兩。發其汗。為宜。若 妄下 陽相 問曰：風濕相搏。一身盡疼痛。法當汗出而解。值天陰雨不止。醫雲。此可發汗。汗之 病不 發 （值天陰雨不止。明其濕勝也。內經曰：陽受風氣。陰受濕氣。又曰。傷於風者。上先 受之 邪出 俱去也。 濕家病。身上疼痛。發熱。面黃而喘。頭痛鼻塞而煩。其脈大。自能飲食。腹中和。無 病。 （病有淺深。証有中外。此則濕氣淺者也。何以言之。濕家不雲關節煩疼。而雲身上疼 痛。 於脾。而也。濕家 飲食。胸 病者一身盡疼。發熱。日晡所劇者。此名風濕。此病傷於汗出當風。或久傷取冷所致也。（一身盡疼者。濕也。發熱日晡所劇者。風也。若汗出當風。而得之者。則先客濕。而後感 略中 太陽中熱者。 是也。其人汗出。惡寒。身熱而渴也。 （汗出惡寒。身熱而不渴者。中風也。汗出惡寒。身熱而渴者。中 也。白虎加人參湯 主之 太陽中 者。身熱疼重。而脈微弱。此亦夏月傷冷水。水行皮中所致也。 （經曰：脈虛身熱。得之傷暑。身熱脈微弱者。 也。身體疼重者。水也。夏時暑熱。 以水 太陽中 者。發熱惡寒。身重而疼痛。其脈弦細芤遲。小便已。洒洒然毛聳。手足逆冷。 小 甚 （病有在表。有在裡者。有表裡俱病者。此則表裡俱病者也。發熱惡寒。身重疼痛者。 表中 也。小 因於 外虛 膀胱