泄瀉方論

胃為水穀之海，其精英則流布以養臟腑，其糟粕則傳送以歸大腸。腸胃虛弱，或挾風、挾寒 引腰 肢 能去其積，徒以冷藥水之，熱氣無所發泄，故冷與熱 徒以熱藥壓之，冷積不得宣行，故熱與冷干而成泄 則傷食一証，失飢傷飽，胃不能消，心腹膨脹，所 後為之固實。不窒其源，吾恐決潰四出，莫知其終 分，安有所謂泄？人皆以泄為脾恙，而不知腎病有泄焉。腎泄何如？曰︰腹痛無定處，似痢 非痢，骨弱面黧，腳下時冷者是也。前件諸方，條例 為表裡俱病，先當溫裡，急與四逆湯，然後解表，急 抑猶有緒余之論焉，肝者脾之賊，木能勝土，古人慮 亦孰知腎者所以守司於下，而肝者又門戶要束之具 古書謂肝經受寒所致，特設當歸濃朴湯以主之，

泄瀉証治

理中湯治腸胃虛弱，滲漉有聲，泄瀉頻並。
人參 白朮 乾薑（炒） 甘草（炒，各一兩） 加茯苓 川濃朴（製，各三分）
上銼細。每服三錢，空心煎服。

調中散治腸虛泄瀉。止嘔進食。
藿香葉 縮砂 莪朮（炮） 乾薑（炮） 肉桂 茴香（炒） 草果（各半兩） 麥芽（炒） 益智仁 橘紅（各三分） 蒼朮（炒） 神曲（炒） 甜梗（各一兩） 甘草（炙，三錢）
上末。每服三錢，薑棗並少鹽煎服。

肉蔻散治脾虛腸鳴，泄瀉不食。
大肉豆蔻（一枚，剜小竅子，入乳香三小塊在內，以麵裹煨，麵熟為度，去面。）
上末。每一錢，米飲調下。

治要除濕湯治風邪泄瀉加辣桂；寒邪泄瀉加乾薑，良薑；通用加木香。（方見泄瀉門。）

香薷銼散（方見暑門） 治傷暑泄瀉，更增茯苓。

平胃散治傷濕泄瀉。
橘紅 濃朴（製，各三兩半） 蒼朮（炒，五兩半） 甘草（炙，一兩）
上銼細。每服三錢，薑棗煎服。

又法以生料五苓散對夾平胃散，用陳米煎。暑瀉、濕瀉諸証皆驗。

黃連阿膠丸治暑瀉，熱瀉。（方見嗽門。）用五苓散送下。（方見水飲門。）
又洞泄方 車前子末米飲下。

柏皮湯治協熱泄瀉，亦治血痢。
柏皮（三兩） 黃芩（二兩） 黃連（一兩）
上銼，每服四錢，水大盞，煎七分，入阿膠末半錢，再煎少頃，溫服。

薑附湯治冷証泄瀉。（方見寒類。）朮附湯通用。（見濕類。）

大己寒丸治虛冷腸鳴滑泄。
良薑 乾薑（炮。各六兩） 肉桂 蓽茇（各四兩）
上末，麵糊丸桐子大。每五十丸，米飲下。

戊己丸治冷熱不調泄瀉。
吳茱萸（炒） 黃連（去鬚） 白芍藥（等分）
上末，米糊丸桐子大，每三十丸，空心米飲下。

真人養臟湯治冷熱不調，泄瀉，裡急後重。
罌粟殼（去筋萼，蜜炙，一兩八錢） 木香 白芍藥（各八錢） 訶子肉（六錢） 人參白朮
上粗末。每服二錢，薑棗煎，食前服。先用縮砂煎湯，下感應丸，（方見脹滿門。）俟其 積消

雞舌香散治飧食生冷，久為冷積。
良薑 辣桂 香附（淨，炒） 益智仁 天台烏藥（各一兩） 甘草（炙，半兩）
上末。每二錢，入少鹽沸湯點，吞感應丸。

三棱散酒食傷積用此。
京三棱（炮） 莪朮（炮） 益智仁 甘草（炙） 青皮（去白，各二兩） 白茯苓（四兩）
上末。每二錢，稍鹽煎，吞感應丸。治傷食泄瀉，俟酸臭出盡，即服固腸散止之。

固腸散治冷瀉腸滑，及下痢頻並。
罌粟殼（去筋萼，一兩，蜜炙） 陳米（炒，一兩） 乾薑（炮） 甘草（炙，各二錢半） 肉豆蔻
上末。每二錢，薑棗煎，食前服。

實腸散治泄瀉不止。
川濃朴（製，一兩半） 肉豆蔻 訶子（炮） 縮砂 橘紅 蒼朮（炒） 茯苓（各一兩） 木香（
上粗末。每三錢，薑棗煎服。手足冷加炒乾薑。

安腎丸（方見水飲門） 治腎泄，腹痛無定處，似痢非痢，骨痛面黧，腰腳時冷，用和 劑七氣

震靈丹治腎泄，証候同前。
禹余糧（火，醋淬，不計遍次，手拈得碎為度。） 丁香 代赭石（如上修製） 赤石脂 紫通紅，火 去砂石，研
上並為細末，糯米粉糊丸小雞頭大，風該該乾。每服三丸，用炒故紙入棗煎湯，調鐘乳粉少許， 炒故

木香散治脾腎俱虛泄瀉。
肉豆蔻（麵裹紙煨） 故紙（炒） 白朮 白茯苓（各半兩） 木香 甘草（炙，各一分）
上銼細。每三錢，食前薑棗煎，溫服。

二神丸治脾腎俱虛，泄瀉不食。
破故紙（四兩，炒） 肉豆蔻（二兩，生）
上末，用肥棗蒸爛，取肉研膏，夾和，杵丸桐子大。每服四十丸，清米湯下。若飯食後 常一

當歸濃朴湯治肝經受寒，面色青慘，厥而泄利。
當歸（炒） 濃朴（製，各二兩） 官桂（三兩） 良薑（五兩）
上銼散。每三錢，食前服。

附諸方

白朮芍藥湯（《機要》方） 治太陰脾經受濕，水泄注下，體重微滿，困弱無力，不欲 飲食，暴 白朮 芍藥（各一兩） 甘草（五錢）
上 咀，每服一兩，水煎。

升陽除濕湯（《拔粹》方）
治脾胃虛弱，不思飲食，腸鳴腹痛，泄瀉無度，小便黃色， 四肢困弱。
升麻 柴胡 防風 神曲 澤瀉 豬苓（各半兩） 蒼朮（一兩） 陳皮 甘草（炙） 大麥芽（各
上 咀，水煎，食後熱服。

升陽除濕防風湯（東垣方） 如大便閉塞，或裡急後重，數至圊而不能便，或有白膿或血，慎 蒼朮（米泔浸，去皮乾淨，四兩） 防風（二錢） 白朮 白茯苓 白芍藥（各一錢）
上 咀，除蒼朮另作片子，水一碗半，煎至二盞，納諸藥同煎至一大盞，食前熱服。

益胃湯（《拔粹》方） 治頭悶，勞動則微痛，不喜飲食，四肢怠惰，燥熱短氣，口不知味， 黃耆 甘草 半夏（湯泡，各二分） 黃芩 柴胡 人參 白朮 益智（各三分） 當歸梢
上 咀，水盞半，煎八分，食前通口服。

胃苓湯治感暑夾食，泄瀉煩渴。即平胃散、五苓散相合。
蒼朮 陳皮 濃朴（薑製） 甘草 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 桂
上 咀，水煎，入鹽少許服。如作末藥，湯服亦可。

柴苓湯分理陰陽，治瀉解熱。
柴胡 黃芩 半夏 甘草（減半） 人參 豬苓 白朮 茯苓 澤瀉（各等分）
水二鐘，薑三片，煎服。

養胃湯治脾胃虛寒，嘔逆惡心，腹脅脹痛，腸鳴泄瀉。（方見 瘧門。）

五苓散、益元散（並見暑門。）

丹溪方治一老人，奉養太過，飲食傷脾，常常泄瀉，亦是脾泄。
黃芩（炒，半兩） 白朮（炒，二兩） 白芍藥（酒拌，炒） 半夏（泡，各半兩） 神曲（炒） 山
上為末，青荷葉包飯燒熟，研丸如梧子大，食前白湯下。

錢氏 白朮散治氣血俱虛，神弱之人或吐瀉。
人參 白茯苓 白朮 木香 甘草 藿香（各一兩） 乾薑（半兩）
上為粗末。每服五錢，水一鐘，煎七分，食前溫服。

參苓白朮散治脾胃氣虛，飲食不進，或致吐瀉。（方見虛勞門。）

溫臍止瀉散治大人小兒久瀉，滑脫不止。
乾薑（微炒） 白芷 附子（生，各一錢）
上為細末，用生白蜜丸如彈子大，按入內一二日，即止。

泄瀉治例

（出《明醫雜著》） 王節齋曰︰泄本屬濕，然多因飲食不節，致傷脾胃而作，須看時令，分寒熱新舊而施治。

治 者

主 方

白朮（二錢） 白茯苓 白芍藥（炒，各一錢半。以上三味，泄瀉必用之藥。） 陳皮（一錢）
若傷食泄黃，或食積，加神曲、大麥芽、山楂子（各一錢）、 炒黃連（七分）消之；腹中窄狹飽悶，再加濃朴、枳實、木香（各五分。）
若小便赤澀短少，加澤瀉、豬苓、木通（各一錢，）以分利之。夏月，再加茵陳（七分）、炒山
若口渴引飲，加干葛（一錢半）、人參、麥門冬（各一錢）、升麻、滑石（各四分）、烏梅肉（二
若夏秋之間，濕熱大行，暴注水泄，加炒黃連、蒼朮、澤瀉（各一錢）、升麻、木通（各五分 （各五分
若飲酒便泄，此酒積熱瀉也，加炒黃連、茵陳、干葛（各一錢）、木香（五分）、神曲、麥芽（
若寒月溏泄，清冷腹痛，或傷生冷凍飲料食，加神曲、麥芽、炙乾薑（各一錢）、砂仁、益智、若久泄，胃氣下陷，服利小便之藥而不效，宜加人參、黃耆（各一錢，） 以補中氣， 升麻、之，更
若久泄，脾胃虛弱，食少難化，加炙黃 、人參（各一錢）、神曲、麥芽（各一錢二分）、木香（煨過）乾薑（炙，各五分。）
若久瀉，腸胃虛滑不禁，加肉豆蔻（一錢）、訶子皮、赤石脂（各一錢）、煨木香、炙乾薑（各五分。）

針灸法 脾俞二穴，（在十一椎下兩旁，各開寸半，主泄瀉。）中脘一穴，（在臍上四寸，主腹
治腹滿，脾泄，瀉痢。）大腸俞二穴。（在十六椎下，各開寸半，灸三壯，治腸鳴，腹脹，暴瀉。）

（附補遺 瀉痢

瀉痢方論

痢與瀉，名目不同，而感受之源一也。風邪得之，鼻壅惡風，腰背強痛；寒邪得之，面 慘惡 .. 停冷 .. 有積 .... 散風邪，行滯氣，開胃脘為先，不 .. 粟殼、龍骨、牡蠣輩，以閉澀腸胃。邪 .. 為裡急後重，所以日夕淹延而未已也。痢 .. 風邪挾熱，則所下黃而赤焉。其白者，冷 .. 而黑焉。冷熱相交，故赤白相半。重者， .. 內挾風邪，故清血流注，或濕毒乘虛入 .. 寒為冷，手足溫為熱，於理甚當，亦當 .. 於外者也，其有大嚼傷飽，宿酒漿醯醢 .. 病生於內者乎？必明白內外而權度之，則 .. 成痢。下痢壯熱，須用敗毒散加陳米，間 .. 用藥不效，即是腸胃有風邪。熱者、赤者 ..

（附補遺）卷之十四 瀉痢

瀉痢証治

敗毒散 治風邪、寒邪，壯熱下痢。（方見寒類。）陳米飲調五苓散佐之。（方見水飲門。）

敗不換金正氣散 治風邪、寒邪，冷証下痢。（方見寒類。）

敗治要除濕湯（方見吐瀉門） 加官桂、木香。治風寒冷証下痢；加乾薑、茯苓；治傷濕下痢

理中湯（方見瀉門） 加濃朴、木香、茯苓，治濕冷下痢。

艾薑丸 治濕冷下痢膿血，腹痛，婦人下血。

干艾葉（四兩，炒焦存性） 川白薑（一分，炮）
上為末，醋煮麵糊丸桐子大。每七十丸，食前清米飲下。

人參豆蔻散 冷証瀉痢通用。
木香 濃朴（製） 蒼朮（米泔浸，晒） 乾薑（炮） 肉豆蔻（生，各二兩） 半夏 曲陳皮 阿 炒，四兩）
上銼，每三錢，薑、棗煎，食前服。

香薷銼散、五物香薷湯、六和湯（方並見暑門。） 治傷暑下痢，五苓散佐之。

升麻湯
升麻 白芍藥 甘草（炙，各十兩） 白干葛（十五兩）
上粗末。每三錢，薑三片，同煎，吞感應丸，治傷暑下痢，纏痛。

黃連阿膠丸（方見嗽門）、柏皮湯（方見瀉門，）治熱証，發熱下痢。亦治暑痢。

香連丸 治冷熱不調，瀉痢。
黃連（一兩，用茱萸半兩炒，去茱萸不用） 木香（一分）
上取香連為末，醋糊丸桐子大。每三十丸，米飲下。前戊己丸通用。

真人養臟湯 治冷熱不調下痢。（方見瀉門。）依前法用之。

三棱散 治食積下痢，腹痛。（方見瀉門。）依前法用之。

感應丸（方見諸氣門）、解毒雄黃丸（方見積熱門，）治諸積下痢，用五苓散送下。

和劑流氣飲、大異香散、五膈寬中散（方見諸氣門） 治諸氣痢。

牛乳湯 治氣痢，泄如蟹渤。
蓽茇末（二錢） 牛乳（半升）
上同煎，減半，空腹服。

茱連丸 治赤白下痢。
吳茱萸（揀淨） 黃連（去鬚，半寸一截，同炒熟，分為二處）
上各碾末，醋麵糊丸桐子大。赤痢，專服黃連；白痢，專服茱萸；赤白並服。或多或少，以意增減。每服七十丸，陳米飲下，以愈為度。

胃風湯 治風冷客入腸胃，泄下鮮血，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血。
人參 白茯苓 川芎 當歸 辣桂 白朮 白芍藥（等分）
上銼，每服三錢，粟米百餘粒同煎，食前熱服。腹痛加木香。

肉蔻散 治冷証久痢不止。（方見瀉門。）

附子理中湯、薑附湯（方並見寒類）、朮附湯，（方見濕類。）治虛損久痢，四肢厥冷，以意擇

噤口痢方
石蓮肉（晒乾）
上為末。每服二錢，陳米飲調下，便覺思食，仍以日照東方壁土，炒真橘皮為末，薑、棗略斷下湯 止赤白痢。

茯苓 白朮（各一錢） 甘草（半錢） 草果（連皮，一枚） 大罌粟殼（十四枚，去筋萼，剪碎
上為粗末，分作兩服，每服薑五片，大棗三個，大烏梅三個，食前煎服。固腸散（方見瀉門）

玉華白丹 治臟腑久虛，止瀉止痢。
陽起石（入坩堝 通紅，酒淬，頓陰地令乾，莫見日） 白石脂（ 紅）左顧牡蠣（鹽泥固濟，
上研極細如粉，和畢，糯米糊丸。空心米飲下。渴者人參湯下。亦治腸風下血。又震靈 丹（

赤石脂禹余糧湯 治瀉痢諸藥不效，以此固其下焦。
赤石脂（銼小塊） 禹余糧（，醋淬，以碎為度）
上等分夾和。每服四錢，空心，煎溫服。

瀉痢須要衣服周密，恐傷風冷。凡蘊熱血痢，裡急而痛甚，雖已疏通蕩滌，然其痛不減者，

附諸方

防風芍藥湯（《拔粹》方） 治泄痢飧泄，身熱脈弦，腹痛而渴及頭痛微汗。

防風 芍藥 黃芩（各一兩）
上 咀，每服一兩，水二鐘，煎至一鐘，去滓，食前通口服。

經驗柏皮湯 治傷寒下痢，亦治久血熱痢。

柏皮（三兩） 黃芩（二兩） 黃連（一兩）
上 咀，每服一兩，水二鐘，煎至一鐘，去滓，通口服。腹痛加山梔，小便不利加赤茯苓、芍藥柏皮湯（子和方） 治一切溫熱，惡心痢頻並窘痛，無問膿血。

芍藥 黃柏（各一兩） 當歸 黃連（各半兩）
上為末，水丸豆大。溫水下三四十丸，等服。忌油膩、生冷、熱物。

黃連香薷飲 治感暑，下痢鮮血。

清暑益氣湯 治暑病，內傷下痢，不思飲食，發熱。（並見暑門。）

白朮芍藥湯（《機要》方） 治老人奉養太過，飲食傷脾，時或瀉痢。

錢氏白朮散 治氣血俱虛之人，或瀉或痢。（並見泄瀉門。） 蒼朮芍藥湯（《拔粹》方） 治痢疾痛甚者。

蒼朮（二兩） 芍藥（一兩） 黃芩 官桂（各五錢）
上 咀，每服一兩，水二鐘，煎至一鐘，溫服。

芍藥黃芩湯（《拔粹》方） 治泄痢腹痛，或後重身熱久不愈，脈洪疾者，及下痢膿血稠粘。

黃芩 芍藥（各一兩） 甘草（炙，半兩）
上 咀，每服一兩，水二鐘，煎至一鐘，去滓，通口服，食前。

調胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯。（俱見傷寒門。）

四物湯（《保命集》） 治下痢純血。

川芎 當歸（酒洗） 白芍藥 生地黃 槐花 黃連 御米殼（等分）
上 咀，水煎服。

地榆芍藥湯（《拔粹》方） 治泄痢膿血，乃至脫肛。

蒼朮（八兩） 地榆（二兩） 卷柏 芍藥（各三兩）
上 咀，每服一兩，水二鐘，煎至一鐘，食前通口服。

阿膠梅連丸（《宣明方》） 治下痢，無問久新，赤白青黑，疼痛諸証。

金井阿膠（淨，草灰炒透明，自別研細） 赤茯苓 烏梅肉（去核，炒） 赤芍藥 黃柏（銼，
上為細末，入阿膠研勻，水丸梧子大。溫米飲下十丸，食前連夜五六服。小兒丸如綠豆大。

石榴皮散（《經驗方》） 治暴瀉不止及痢赤白。

用酸石榴皮燒存性，不以多少，空心米飲調下二錢。

保和丸 專治脾虛因積作後重者。不可下，用此消導。（方見積聚門。）

秘傳香連丸 治男婦、小兒諸般痢疾作痛，並久痢虛脫，濃血不止者，服之神效。如初痢一
川黃連（酒潤，炒，五兩） 木香 白豆蔻（各一兩半） 乳香 沒藥（各五錢）
上為細末，麵糊丸如彈子大。每服一丸。赤者甘草湯磨下，白者生薑湯下。

黃連湯 治痢疾。

黃連 滑石 生地黃 白芍藥 蒼朮 台朮 當歸 青皮 條黃芩（各等分）
上 咀，每服七錢，水二盞，煎八分，去滓，食遠溫服。

大柴胡湯 治下痢，舌黃口燥，胸滿作渴，身熱腹脹，譫語，此必有燥屎，宜下，後服木香

針灸法 見前泄瀉門詳施。

（附補遺）卷之十四 脫肛

脫肛方論

《四十八難》曰︰病之虛實，出者為虛，入者為實。肛門之脫，非虛無故然哉？蓋惟實則溫 .. 肥， .. 斂 .. 即是腹中有蟲，生艾、苦楝根煎湯熏洗。仍以干艾、生薑煎服。其脫肛、腸風、痔漏者，登 .. 溷 .. 滌 ..

脫肛証治

皮散治肛門脫出不收。

皮（一個，罐內燒令焦黃存性） 磁石（半兩，法醋煎數沸，蘸磁石七次，為末，） 辣桂（
上細末。每服二錢，食前米飲調下。仍以破草鞋底灸上面熨，按令入。

鱉頭散治脫肛。

鱉頭（慢火炙焦黃）
上為末，塗敷腸頭，用軟紙襯輕輕按入，仍以方寸匕，食前米飲調下。

磁石散治脫肛。
磁石（半兩，蘸入煎沸醋中凡七次。）
上為末。每服一錢，空心米飲調下。

香荊散治脫肛。
大香附 荊芥穗（各半兩） 縮砂（二錢半）
上末。每服三錢，食前新水煎數沸，即服。小兒通用。

釣腸丸治大腸虛冷，脫肛不收及腸風諸痔。
白礬（枯） 綠礬（枯） 訶子（煨，取肉） 枳殼（去瓤，麩炒） 白附子 生南星 生半夏 生罐燒存性） 雞
上細末，醋煮麵糊丸桐子大。每服二十丸，空心溫酒下，或枳殼散送下。

縮砂湯治大腸虛而挾熱，脫肛紅腫。
縮砂 黃連 木賊
上末。每二錢，米飲調下。

黃連阿膠丸（方見嗽門） 治腸虛為暑熱所攻，脫肛紅腫，肛門熱痛，仍以荊芥穗、朴硝泡湯

鐵粉散治大腸本虛，風毒客熱乘之，脫肛紅腫。
鐵粉（研細）
上入白蘞末，夾和敷之，即按入。

蒲黃膏治脫肛熱痛。
生蒲黃以豬膏和敷，即按入。

桑螺膏治脫肛。
桑 上緣桑螺子（燒存性）
上末，以豬膏和塗，雨後緣桑者佳。

橡斗膏治脫肛。
橡斗子燒存性，豬脂和敷。

木賊散治脫肛不熱。
木賊燒存性為末，糝以帛按入。

獨虎散治脫肛不收。
五倍子半兩末，井水三碗，入磁瓶慢火煎半，續入朴硝、荊芥穗各一錢，乘熱熏洗，仍以五

鍛石方治大腸積冷，久年脫肛。
鍛石炒熱，以帛包裹，肛坐其上，冷又別換，仍以海螵蛸末敷。

敗毒散小兒痢後，風邪入大腸，脫肛不收，以此散風邪，加陳米煎。（方見寒類。）

桑葉方黃皮桑，取葉三升，煎帶溫。
上以布盛，罨小兒肛門，輕手按入，次用門臼中細塵，綿包撲之。

小兒灸法百會穴，直取前後發際，折中，橫取兩耳尖，折中，在順之中心端，正螺毛處是 溫 証 蟲蝕肛門，咽乾唇瘡，齒晦。（方見《活人總括》。）

附諸方

二靈散治久痢，腸胃俱虛，肛門自下。
龍骨（，五錢） 木賊（燒存性，二錢五分）
上為末，摻托之。

一方治脫肛，用五倍子為末，每服三錢，入白礬一塊，水二碗，煎洗。

一方用蔓陀羅花子連殼一對，橡斗十六個，搗碎，水煎三五沸，入朴硝，熱洗，其肛自收。

一方用浮萍為末，乾貼患處。

針灸法命門一穴，（在十四椎下，灸二七壯。治大腸虛冷，脫肛不收。）長強一穴。（在尾