保養生胎論

夫人也，受氣于父，成形于母，先生骨肉，乃生氣之本也，是元臟之所屬也。水生肝，肝屬木，木生心，心屬火，火生胃，胃屬土，土生大腸，大腸屬金，金生膀胱，膀胱生三焦，三焦有八脈，八脈有十二經，十二經生一百八十四絲絡，絲絡生三百六十五骨節，骨節生二百八十四條細脈，前後生毛發肌膚，肌膚生血肉，上有毛發，下為皮為肉，肉下為筋，筋下為骨，骨肉為髓，榮行脈中，衛行脈外，五臟和平者無病，如克太過不及，皆主有病。然五臟盈虧，所屬之症，自然明已。東方實，西方虛，瀉南方，補北方。蓋東方實者，木太過也，西方虛者；金不足也；瀉南方者，火太過也；補北方者，水不足也。故是五行太過不及，主受病也。若木升而火降，金清而木平，五行得中，脈息和平，何由乎病哉？今余之醫遵叔和之脈，述仲景之書，治百病之源，苟得有效，即曰書名為《試驗錄》也。傳之于後，鑒之用之，蓋可忽哉。

 

婦人勞傷偏郁憂思食積論

婦人病雖不一，而起于勞傷、偏郁、憂思食積者多也。蓋陰本柔弱，不能御煩。若持家之婦、嗜欲之女，勤太過而傷其筋骨，房室不謹，而敝其精神，是以血氣津液漸虧于經絡，日耗于臟腑，失其調治，則陰陽兩虛，骨蒸體熱，以成勞傷之症也。婦人賦性不齊，性偏執一，若孀尼之輩、婢外家之流，情欲動其中，而不能遂其心；形骸製其外，而不能伸其志；是以憂郁之氣，蘊結于三焦，壅滯于胸臆，積而至久，則寒熱交爭，似瘧非瘧，以成偏郁之症也。陰雖靜，不能無動，五性之發，七情見焉。況裙釵性柔欲熾，而無有斷志，臨事觸物，而憂思易形，憂則傷肺，思則損脾，脾肺受傷，則血氣凝滯、憤郁怔忡、脹悶枯閉之症生焉。食之不化，以成其積，積之所聚，皆由于食。食雖養人，亦能害人。惟婦女所處者中饋，所守者閨房。運化遲緩，飲食不節，生冷失宜，致傷脾胃，脾胃致傷，傳送失度，則痞滿、 塊、嘔痢之症生焉。蓋勞傷有內外之分，偏郁非六郁之比，憂思成無形之疾，食積成有形之病也。執治之法，須用審辨病因，察辨脈理，觀色辨音，務求辨實。勞傷則補養之，憂思則解散之，郁則開，食則消。按症投劑，無有不效，此特陳辨大要也。若漏崩，溺淋、胎產、經水病症□□，又本之《大全》、繼之《良方》、恭之《產寶》諸書。變之，通之，庶可為女科之司命矣。

 

男女尺脈盛弱

經曰︰天地，萬物之父母也。陰陽，血氣之男女也。男子負陰而抱陽，女子負陽而抱陰。南方，火也，男子南面而生，則兩寸在南，而得元陽，故寸脈洪大，而尺脈微弱；女子北面而生，則兩寸在北，而得元陰，故寸脈微弱，而尺脈洪大也。男得女，為不足；女克男，為太過。《脈訣》云︰女人反此，皆看之尺脈，第三同斷病，正此謂也。

 

婦人受胎

蓋婦人受孕，猶曳地之道，陰陽和而萬物生焉。夫婦之道，陰陽和而男女生焉。婦人經水勻調，百病不生，然後孕育成矣。夫受胎以血為主，叔和云︰血旺氣衰應有體，血衰氣旺定無娠。尺微關滑數流利並雀啄，皆是胎脈見，孕母不知覺。左手帶縱，兩男子；右手帶橫，一雙女；左手脈逆生，三男；右手脈順還，三女；左手太陽浮，大男；右手太陰沉，細女。諸陽為男，諸陰為女。仲景云︰脈有相承，縱橫逆順。何也？曰︰水行乘火，金行乘木，曰縱；火行乘水，木行乘金，曰逆；金行乘水，木行乘火，曰順。或曰︰脈有殘賊，何也？弦、緊、浮、滑、沉、澀，此六脈者，賊也。然諸賊作病，是為殘也。且孕脈夫乘妻虧縱氣露，妻乘夫虧橫氣助，子乘母虧逆氣恭，母乘子虧順氣護。夫陰陽二氣，若陰血先至，陽精後沖，縱氣來乘，如霧露之降升，血裹精，此為夫乘妻虧縱氣霧，則男形成矣；若陽精先至，陰血後恭，兩傍橫氣來助佐，而升精裹血，此謂妻乘夫虧橫氣助，則女胎成矣。凡胎氣驟聚，必帶縱橫逆順，方成胎也。

 

婦人經水不調

男子以陽精為盛，女子以月水為調。陽精且水，各得其時，合乎陰陽之數矣。女子十四則月水行，男子十六則陽精具。婦人經水過期者，血少也，宜以芎、歸、參、朮。有痰，宜南星、半夏之類。經水不及期而來，血熱也，宜四物、黃連。過期作痛，紫黑色有塊，亦血熱也，宜四物、黃連、香附。過期色淡者，痰多也，宜二陳、川芎。有血虛過期，宜四物加黃耆、陳皮、升麻。

有氣血俱熱，未期先至，宜柴胡、黃耆、歸、芍、生地、香附。有經不調而血水淡白者，用參、 、芎、歸、香附、白芍，腹痛加膠珠、艾葉、玄胡。過期作痛，虛中有熱；將來作痛，血實也。

宜桃仁、黃連、香附、玄胡、紅花。臨行腹痛，有郁滯瘀血，宜四物、紅花、桃仁、莪朮、玄胡、香附、木香，發熱加柴胡、黃芩。有痰多占住血海而下多者，目必漸昏。肥人加南星、蒼朮、川芎、香附，作丸服之。軀脂澀經閉者，導痰湯與黃連、川芎，不可服熟地，恐膩膈，故如用加薑汁炒之。臨期腹痛甚者，血實熱也。如有血實熱，行經作痛者，得孕遲也。

 

血虛白帶

丹溪云︰白帶是胸中痰積滲入膀胱。無人知此，宜升。

甚者，上必用吐以提元氣，下用蒼朮、白朮、二陳。如赤白相兼者，皆屬血出于大小腸之分。肥人多痰，宜南星、半夏、海石、蒼朮、香椿皮、青黛；瘦人白帶因多熱，宜黃柏、滑石、海石、橙皮、川芎、蛤粉、青黛，作丸服之。赤白帶下，皆因七情內傷，下元虛弱，感非一端。

叔和云︰崩中日久為白帶，漏下多時滑水枯，崩中血少無元陽，故白滑之物下流不止，血海枯干，不能滋養筋骨。治法用審寒熱虛勞，不可類治。婦人之心，以血□□有血則心寧，血少則心火旺，火旺則心亂、撞搖、提拮、戰惚、悶亂。惟婦人多有此症，治法用清心降火，四物加天門、麥門、貝母、黃芩。夫天門鎮心之要藥，切不可缺。

治赤白帶︰龜板 乾薑 黃柏 白芷
如氣虛白帶︰人參 白朮 黃耆 當歸 川芎 蒼朮 黃柏 乾薑（煨） 白芷
如肥人︰南星 半夏 蒼朮 海石 白朮 黃柏 川芎 椿皮 青黛
如瘦人多熱︰人參 川歸 芍藥 黃柏 茯苓 黃連 黃耆 陳皮 甘草 前胡 椿皮 青黛

崩漏

婦人崩漏，皆因臟腑或沖任二脈損傷，血氣虛弱。且二脈乃經脈之血海，血氣之行，外循經絡，內榮臟腑，氣血均調，經下依時，臟腑過勞，俱傷沖任之氣，故虛不能約製，其經血忽然而下，謂之崩中。治宜大補氣血，滋養脾胃，鎮墜心火，助火補陰，經自止矣。又紫血成塊，如產血之狀，過多不止，乃謂血熱妄行。此時藥不能及，急則治標，宜白芷湯，或茅根湯送下，或百草霜、棕櫚炭、二蠶綿炭，加乾薑炭最妙，不宜多服，因薑熱故也。夫血熱則行，冷則凝，逢黑則止。然後用四物、芩、連、梔子之藥。其血去來二三日外，恐氣血虛也。宜四物、參、耆、芩、朮、香附有效。

五靈脂半生半炒，為末，好酒調服，靈脂能行氣止血故也。

崩中用荊芥涼血，乾薑為血分之藥，烏梅能入血分。醋煮香附，婦人要藥，氣分不可多，血分不可少。然病有陰陽，藥亦陰陽之分。有血枯經閉不通，手足煩熱，頭痛體弱，微熱時來，宜四物湯、桃仁、紅花、牛膝、烏藥、生地、香附主之。劉寄奴、桂心，久服自通。

血崩︰棕櫚炭 乾薑（少用） 二蠶綿炭 烏梅
荊芥湯送下。如血熱，加黃柏、黃連、黃耆、淮生荊芥、白芷、香附、天門冬煎服。

又方︰用鮮天門冬煮糯米粥，早晚食之效。

安胎

夫婦人胎症，多因喜怒勞傷，觸其胎孕，至于心腹攻痛，或風寒所傷。因發喘咳嗽，治宜順氣為先，藥宜香附、縮砂，烏梅、黃芩、白芷為佐。喘促，祛痰散寒為要，藥宜甘草、桔梗、陳皮、沉香、烏梅為主。

今人但知黃芩為聖，不用黃連、芍藥，慮其清涼有害，止用溫藥安胎。殊不知產前服清涼之藥，能令血循經而不妄行，血和則胎自安矣。且生地、梔、連能除上下中之火。香附、砂仁快膈暢郁理氣；茯苓、白朮健脾生血，百試無差。凡百胎病，多忌動氣之藥。丹溪云︰益母草，善治產前產後。

孕婦血塊如盤，難服峻利之藥，香附、桃仁、川歸、海石、白朮。

治孕婦漏胎︰黃芩 白朮 天門冬 淮生地 艾葉 荊芥 甘草 煎服愈。

安胎︰香附 桃仁 白朮 川歸 海石

治孕婦下血不止︰□□子數枚，好酒熱服。

治妊婦氣血不安︰人參 川歸 杜仲 山藥 香附（少許） 砂仁 煎服。

治勞傷動胎︰人參 川歸 川芎 黃芩 白朮 陳皮 甘草 艾葉 香附 砂仁 煎服立驗。

婦人胎氣不和，轉攻心脹作痛，名子懸︰川芎 川歸 白芍 陳皮 大腹皮 蘇葉 人參 甘草

婦人陰胎半途而墜者，皆因母血衰，腎弱不能養胎。治宜四物湯，因症加減。或有胎氣熱甚不安而墜者，宜梔、芩、白朮、砂仁清熱順氣。又有損傷娠動不安欲墜者，用四物加參、朮溫補。又有孕婦懷妊，或一月而崩，或三、五月墜，須于月前預治，如臨時服藥無效。

治熱甚不安︰川芎 川歸 黃芩 芍藥 陳皮 甘草 麥冬 五味 貝母 茯苓 白朮 虛者，加人參、黃耆。

治腰腹疼痛下血︰川歸 川芎 熟地 生地 黃芩 白朮 茯苓 艾葉 麥冬 五味 山藥 杜仲

別產危脈︰弦緊牢強滑者安，沉細兼微歸黃泉。

看面部位︰女人赤黑主有產，□唇齒不合主有妨害。女人面上黃，懷孕得安康。人中發黑紫，孕婦必生女。孕婦左邊青，主男；右邊紅，主女。左邊青色來侵口入耳，須知七月亡；青色右邊來侵口，須知孕者是男，即可立驗。

有婦人嫌子多蕃，欲下胎妊者，須用熱藥活血，麝香開竅。方開于後。

下胎方︰虻虫（三個） 蟬蛻（七個） 紅花（八錢） 蘇木（三錢） 芍藥 川歸 枳殼 斑蝥 青皮 桃仁 甘草 三棱 蓬朮 鬼箭大王
好酒煎服。有方用水銀下胎，然性寒後恐成腹痛等症，不可輕用。

單方︰用溪螺螄，每一月一個，搗碎盒中下。

又方︰萬年青根，搗汁，沖酒服下。

又︰黃荊樹根略搗，綿裹，入陰戶內，下。

又方，桃惱、鼓槌草、麝香三味，為末，綿裹，入陰戶內，一夜下。

催生方︰用百單霜，白芷，不見火，為末，臨產時以童便並米醋湯入藥二錢，熱服不效，再服一二次，兼崩漏。

單方︰有觸墜難產，因驚傷血脈，腹痛不露，子道干澀。法宜用夫衣複井上即生。

驗胎死活︰如胎死，驗母舌即知。舌青色者，必系死胎，如不捉下，必傷母命。須服芎歸東加附子暖胎。如口吐沫不治。

治死胎不下︰用官桂二錢、麝香五分研末，酒送即下。然麝香大能開竅，婦人服之，日後難以受孕，此不得已而用，勿視泛泛也。

停胞不下︰凡胎衣不下，因用力過多，疲倦血衰，不能捉下，必須先斷臍帶，用草鞋滯之；中寒可扶婦至床，倚人而坐，被蓋火HT ，被中腹時換熱衣暖之，不可冒風。下後防虛，服藥不可用參。

產後大熱︰丹溪云︰乾薑能除產熱。何也？夫產後之熱，乃因虛生內耳。薑之性，理肺氣，和中，引陰分之藥，故補陰藥內用之無窮妙，難言述。然不可過用，用不至三，其薑雖煨，余熱尚存，多服傷肺。肺熱熱毒必變火症，主婦人延久難愈。

產後血暈，目昏暗悶，不省人事，皆因敗血流入肝經，兼熱氣乘虛，湊逆沖心。醫宜祛熱清理為主。

婦人無子，多有軀肥體胖，脂膏滿溢，致子宮閉塞，不能受孕。宜二陳、南星、蒼朮、滑石、羌活、防風祛其寒痰。又有性急之人，動傷沖任二脈，致經亂氣積，不能孕育。宜四物、香附、黃芩、柴胡涼血降火，補其陰分。

婦人下焦冷憊，血崩帶下，經差孕絕，宜硫黃、禹糧、赤石脂、附子、螵蛸溫暖下元。

婦人欲斷妊孕，用白面一升，好酒五升，煎至二升，去渣，分三四服。經前晚、次日早及五更時各一服，不妊。

室女月水凝滯，腹脅脹滿，血氣攻上，眩暈不省，必用丹皮散之。
又方︰劉寄奴、牡丹皮、熟地、玄胡索、烏藥、赤芍、蓬朮、三棱、當歸、官桂。
又方︰加菊花、蒲黃。

室女經下不止，用十灰散治之。黃絹灰、艾葉灰、豆發灰、舊綿灰、棕櫚灰、馬尾灰、藕節灰、蓮蓬灰、蒲黃灰、赤松皮灰，烏梅湯下。

又方︰槐花（一兩） 棕櫚灰 鹽湯下，名聖惠方。
婦人赤白帶下不止，香附、白芷、赤芍、海螵蛸、胎發治之。
室女經水不時，雄鼠屎一兩，火 ，溫酒調服一錢，立效。
又方︰蓮房殼燒灰，荊芥穗研末，每服三錢，米湯下。
婦人產後，氣血俱虛，雖有雜症，不可表發，又不可用芍藥，恐其酸寒伐生氣故也。

婦人產後血暈，多因虛火載血上行，敗血入肝經，故暈絕不省。急用韭葉，細切，盛于有嘴瓶內，用滾醋灌內，封瓶大口，將瓶嘴放產婦鼻中，立醒。
又方︰用白炭火，先入瓶內，或干漆，或漆器投入火內，用好醋，亦入瓶內，前方用之，醒後用藥。

婦人產後，血下不止，亦作崩論。如汗多，服參、 、芎、歸以補其氣。
婦人惡露未盡，小腹作痛，服香附、靈脂、于薑、玄胡之類；如有食，加青皮、神曲、麥芽。
婦人產脈宜沉細，忌浮大弦長。
婦人產後，三焦濕熱，泄瀉腹痛，宜炒紅曲五錢，以飯為丸，加五靈脂一兩，後用補脾胃血藥送之。
婦產一、二日，發熱頭痛，用芎、歸、乾薑、茯苓、陳皮、貝母。
婦產一、二日，腹痛，芎、歸、乾薑、靈脂、香附、茯苓、玄胡、桃仁、紅花。
婦人產後，勞傷發熱，人參、黃耆、當歸、川芎、芍藥、白芷、前胡、陳皮。
婦人淋痛難忍，用□□□即雞草搗汁，酒服。
又方︰滑石、甘草、通草、燈芯、細辛、麥冬、歸、參煎服。
婦人懷娠二三月、五六月，多有狐疑自不分明者，皆因七情傷胃，胃生濕痰，痰滲膀胱，占住血海，氣不流行，胎不能運動故也。又有行經瘀血流入膀胱，往來煩熱，飲食不進，本婦不明者亦有之。又有榮衛不調，血枯經閉，乃生痰火飽症。其腹隱隱而痛微微，若動形似懷胎，然不知火蘊丹田，陽傳于陰，下焦虛憊，不能生血。所以動痛者，火也。又有懷娠三四月後得勞傷等症，損其氣血，不能護養長胎，胎不能運動有之。唯良醫切脈詳審，探胎有無，然後用藥。用川芎二兩、當歸二兩，酒煎服，覺微動，再服一二劑。

婦人便閉，多因郁生痰熱，熱蘊臟腑故也。夫心臟、小腸、膀胱相通，苟陰陽不調，心腎不濟，傳送失度，致水道熱盛閉塞。治宜清心氣，藥用車前、木通、芍藥、滑石、茯苓、麥冬。又方︰八正散最妙。

今有一症，名曰轉胞。婦人睡覺不能方便，乃因行房，喜中傷勞，轉翻尿胞不得出，至小腹滿，氣奔兩脅。其症藥不能效，急用收生婆捉其胎正，然後如舊。考丹溪《纂要》有方，用白頭蚯蚓，搗糊，酒服。又方︰升麻、滑石、木通、麥冬、黃耆、芍藥，煎服。又方︰用在水中截斷瀝竹管中，水煎服之即通，然總不如收生婆捉正為妙。

婦人病後，血枯經閉，用大王瞿麥、茴香、麥芽為末，好酒空心服，七日效。

婦人赤白帶淋，赤者屬血，白者屬氣，二者俱下，皆因濕熱滲膀胱。方用艾葉、好酒煮雞子，去艾，食雞子。又方︰井口背陰草，搗服。官藥病原見前。

婦人小肚如膨脹之狀，用鏽丁磨米湯，空心下。
古方︰臍中堆鹽（炒）少許，上炙百壯，自消。

婦人淋瀝，皆因郁蘊臟腑，濕 熱滲流膀胱，故變白，瘀痛難當。脈云︰小腸為受盛之官，膀胱、腎合為津。古方︰淋閉為癃，不納為遺，滴瀝澀痛為淋，小腹脹滿不痛為閉。故主膀胱為腑，泄與小腸相通。若心腎既濟，上下相交，水道開合，必無此症。淋有多端，熱淋、血淋、氣淋、虛淋，淋不類治。色鮮者，心與小腸熱也；色瘀者，腎與膀胱虛敗也。殊有滴點不可忍，非虛熱故也，熱用清涼。寒虛溫補氣，用木香、門冬、木通、茯苓、胡索之類。

婦人小便不禁，腎為水，主胞，乃溺門，熱則不通，冷則多溺。如妊婦多溺，腎經虛寒故也；或當產時努力傷胞，寒邪入裡故也。治用破故紙、杜仲、附子、乾薑、沉香溫暖之劑。
又方︰白薔薇、白芍藥，溫酒送下。

婦人血敗驗方 舊毛褐布、舊棕櫚衣、白雞冠花三味，等分，銅杓內炒燥，燒灰存性，好酒送下，數服愈。

婦人胎生不下，用柘樹枝，銼末，煎酒服，即下。

婦人血崩不止，槐花一兩、棕衣灰五錢，二味為末，水二鐘，鹽少許，煎七分服。又方︰蟹殼、陳棕、舊褐、蓮房各燒灰存性，不如此，兼加槐花（炒黑）、香附，共末，更妙。用白芷荊穗湯下。

調經方 四物東加艾葉、阿膠（炒）、黃芩、薑三片，等分，水煎，空心服。如因勞而氣弱者，加人參、黃耆、升麻；寒加炒黑乾薑；熱倍加黃芩；如紫色成塊，重加黃連。崩過甚者，光用五靈脂半生半炒，為末，一服後，分寒熱用藥。

又方︰四物東加荊芥穗，止血甚妙。又︰香附（炒黑）為末，每服三錢，飯湯送下。
又︰香附（炒黑）二錢，歸身一錢，地榆、川芎、黃耆、白朮各一錢，白朮（炒）二錢，熟地二錢，參、蒲黃各五分，升麻三錢，水二鐘，煎八分，甚者加棕灰服。又︰用白芷煎湯，調百草霜細末，甚者加棕灰。

黃耆補胃湯 治一日大便三四次，溏泄，腹鳴，小便黃。

黃耆 柴胡 歸身 益智 橘皮（各三錢） 升麻 炙甘草（三錢） 紅花（少許）食前服。

朱砂安神丸 黃連（酒炒，一錢五分） 朱砂（水飛，一錢） 生地黃 歸身（酒洗）甘草（炙，各五分）
為末，浸，蒸餅為黍米大，每服十五丸，後服。

潤腸丸 治大便燥結不通。

生地黃（一錢） 生甘草 大黃（煨） 歸梢 升麻 桃仁 麻仁（各二錢） 紅花（三錢）食後溫服。

又方︰治脾胃中伏火，大便秘結干燥，閉塞不通，不思飲食，風結血秘。

桃仁（去皮尖） 麻仁（一兩） 歸尾 大黃（煨） 羌活（五錢）
上除桃仁、麻仁另研如泥，搗為細末，蜜煉梧子大，每服三五十丸，空心白湯下。

蒼朮湯 治濕熱腰腿疼痛。

防風 黃柏 柴胡 蒼朮
水煎，空心服。

御寒湯 治寒氣。風邪傷于皮毛，鼻塞咳嗽上喘之症。

黃連 黃柏 羌活（各三錢） 甘草 佛耳草 款冬花 白芷 防風（各三錢） 升麻 人參 陳皮（各五分） 蒼朮（七分） 黃耆（一錢）
煎，食後服。

絕胎方 取銀鋪上灰塵三錢，綠豆三錢，雞子十個，以塵、豆二物同水。用砂 罐火內煎熟雞子後，經一、二日，食雞子半個，或下午，或次日又食半個，永絕。若全吃，恐行經 要腹痛（驗過）。

治婦奶岩久不愈︰用□□皮、油核桃（燒存性），入枯礬、輕粉少許，香油調敷。
又︰用荷葉燒灰存性，無灰，酒下。

治血崩︰用香附炒黑研末三錢，酒調下，三服立止。

治產後敗血上沖，發為血暈，頃刻將死。用陳皮煎湯，加醋服之。