腹痛

〔薛〕產後小腹作痛，俗名兒枕塊，用失笑散行散之。若惡露既去而仍痛，用四神散調補之。若不應，用八珍湯。若痛而惡心，或欲作嘔，用六君子湯。若痛而泄瀉，用六君子湯送四神丸。若泄瀉痛而或後重，用補中益氣湯送四神丸。若胸膈飽脹，或惡食吞酸，或腹痛手不可按，此是飲食所致，當用二陳加山楂、白朮以消導。若食既消而仍痛，或按之不痛，或更加頭痛煩熱，作渴惡寒欲嘔等證，此是中氣被傷，宜補脾胃為主。若發熱腹痛，按之痛甚，不惡食，不吞酸，此是瘀血停滯，用失笑散以消之。若止是發熱頭痛，或兼腹痛，按之卻不痛，此是血虛，用四物加炮薑、參、朮以補之。《病機要》云：胎產之病，從厥陰經論之，無犯胃氣及上中二焦，為之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。發汗者同傷寒下早之證，利大便則脈數而已動於脾，利小便則內亡津液，胃中枯燥。製藥之法，能不犯三禁，則榮衛自和而寒熱止矣。如發渴，用白虎，氣弱用黃，血刺痛則用當歸，腹中痛則加芍藥，宜詳察脈證而用之。丹溪先生云：產後當大補氣血為先，雖有雜證，從末治之，一切病多是血虛，皆不可發表，一產婦腹痛發熱，氣口脈大，余以為飲食停滯，不信，乃破血補虛，反寒熱頭痛，嘔吐涎沫，又用降火化痰理氣，四肢逆冷，泄瀉下墜，始悔。問余曰︰何也？余曰︰此脾胃虛之變症也。法當溫補，遂用六君加炮薑二錢，肉桂、木香各一錢，四劑，諸證悉退，再用補中益氣之劑，元氣悉複。

一婦人產後腹痛後重，去痢無度，形體倦怠，飲食不甘，懷抱久郁，患繭唇，寐而盜汗如雨，竟夜不敢寐，神思消爍。余曰，氣血虛而有熱，用當歸六黃湯內黃芩、連、柏炒黑，一劑汗頓止，再劑全止。乃用歸脾湯、八珍散兼服，元氣漸複而愈。

一產婦小腹作痛，服行氣破血之藥不效，其脈洪數，此瘀血內潰為膿也，以瓜子仁湯二劑痛止，更以太乙膏下膿而愈。產後多有此病，縱非癰，用之更效。

 

一產婦小腹痛，小便不利，用薏苡仁湯二劑痛止，更以四物加紅花、桃仁，下瘀血而愈。大抵此證皆因榮衛不調，或瘀血停滯所致，若脈洪數已有膿，脈但數微有膿，脈遲緊乃瘀血，下之即愈。若腹脹大，轉側作水聲，或膿從臍出，或從大便出，宜用蠟礬丸、太乙膏及托裡藥。

一產婦小腹作痛有塊，脈芤而澀，以四物加玄胡、紅花、桃仁、牛膝、木香治之而愈。

一婦產後小腹患痛，服瓜子仁湯下瘀血而痊。凡瘀血停滯，宜急治之，緩則腐化為膿，最難治療。若流注關節，則患骨疽，失治多為敗證。

一婦人寒月中產後腹大痛，覺有塊，百方不治，一人教以羊肉四兩，熟地黃二兩，生薑一兩，水煎服之，二三次愈。

〔大〕兒枕者，由母胎中宿有血塊，因產時其血破散，與兒俱下則無患也。若產婦臟腑風冷，使血凝滯在於小腹，不能流通，則令結聚疼痛，名之曰兒枕也。

延胡索散治產後兒枕腹痛。

延胡索 當歸（各一兩） 真琥珀 蒲黃（炒，各二錢半） 赤芍藥（半兩） 桂心（半兩）紅藍花（二錢）
上為細末，以童便合酒，溫調三錢，食前服。

療新產後七八日，腹痛兩脅痛。

當歸 劉寄奴 苦梗（各十二分） 延胡索（別為末） 桂心 陳皮（各四分） 茯苓芍藥（各八分）
上 咀，以水二升，煮取八合，調延胡索末，空心服。

療先患冷氣，因產後發腹痛。

川芎 桂心 當歸 吳茱萸 茯苓 芍藥 甘草（各六分） 桃仁（十分）
上 咀，以水七升，煮取二升，去滓分三服。

〔丹〕產後三日，血塊痛，發熱。

五靈脂（略炒） 牡丹皮 沒藥 滑石
上研細，分五帖，豆淋酒調下之，食前。

馮宅產後發熱，腹中痛有塊，自汗惡寒，曾服黑神散。

白朮 芍藥（三錢） 滑石（五錢） 黃芩 牡丹皮（各二錢半） 人參 川芎 當歸尾 陳皮 荊芥 乾薑（各一錢） 甘草（少許）

治血瘕痛無定處。

童便（三升） 生地黃汁 生藕汁（各一升） 生薑汁（二升）
上先煎三味，約三分減二，次下薑汁，慢火煎如稀餳，每取一合，溫酒調下。

黑神散療產後血塊痛，經脈行後腹疼，並經脈不調。

熟地黃（一斤） 陳生薑（半斤）
上二味，同和炒乾為末。每服二錢，用烏梅調下，常服酒調，經脈不通，烏梅、荊芥酒調下。

一方 用山楂濃煎汁，入砂糖少許，再煎熱服。

治兒枕痛，乃血瘕也。用真蒲黃研細，調酒服二錢。如躁渴者，新汲水調下。

又方 隔年蟹殼燒灰，酒調下。

治產後兒枕大痛，

黑白散

烏金石（醋 七次，另研） 寒水石（ 存性，為末）
上各收之。痛時各抄一錢半，米飲調下，痛止勿服，未止再服。

海藏云：四物加玄胡索、沒藥、白芷湯，治產後敗血作痛。（通治婦人諸疾。）

四物苦楝湯（雜病腹痛。）

一方治臍下痛不可忍，四物湯加玄胡索二錢半服之。

紫金丸 治產後臍下痛，即失笑散醋為丸是也。

立效散 治產枕痛不可忍。

用五靈脂慢火炒乾為末，溫酒下二錢立瘥。

〔惡露不盡〕

〔金匱〕產後七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡，不大便，煩躁發熱，切脈微實，再倍發熱，日晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之，熱在裡，結在膀胱也。

〔大全〕產後惡血雖常通行，或因外感五邪，內傷七氣，致令斬然而止，余血壅滯，所下不盡，故令腹痛，當審其因而治之。一產婦小腹痛甚，牙關緊急，此瘀血內停，灌以失笑散，下血而蘇。又用四物加炮薑、白朮、陳皮而愈。

一婦人經水來比常度過多不止，遂用澀藥止之，致腹作痛，此乃氣血凝滯也，用失笑散二服而愈。

地黃散治產後惡血不盡，腹中疼痛。

生地黃（炒） 當歸（各二錢） 生薑（半兩，切如芡實大，新瓦上焙令焦黑）
上為細末，每服二錢，空心薑、酒調下。

當歸血竭丸治婦人產後惡露不下，結聚成塊，心胸痞悶，及臍下堅痛。

當歸 血竭 芍藥 蓬朮（炮，各二兩） 五靈脂（四兩）
上為細末，醋糊和丸如梧桐子大。每服五十丸，食前溫酒送下。

溫隱居澤蘭湯治產後惡露不盡，腹痛往來，兼胸滿少氣。

澤蘭（熬） 生乾地黃 當歸（各七錢半） 芍藥 生薑（細切龜頭大，新瓦上炒焦，各二兩半）甘草（一兩半） 大棗（十四枚）
細切，水九升，煮三升，分三服。欲死塗身，得瘥。

卷荷散治產後血上沖心，血刺、血暈、血氣腹痛，惡露不快。

卷荷（初出水者） 紅花 當歸（各一兩） 蒲黃（膈紙炒） 牡丹皮（各半兩）
上為細末，每服二錢，空心鹽酒調下，一臘內童子小便調。

又方 產後下血不盡，腹內堅痛不可忍。

當歸 芍藥 桂心（各三兩） 桃仁（一百二十粒，製）
上水六升，煮二升，溫分兩服。未瘥加大黃。

又方 產後血結下不盡，腹中絞痛不止。

大黃（別浸） 生乾地黃 當歸（各十分） 川芎 桂心 芍藥（各八分）甘草 黃芩（各六分） 桃仁（四十九粒，製）
細切，水七升，煮二升半，入大黃煎三沸，分溫三服。

又產後血下不盡，腹中痛無計。

青木香 當歸 牛膝 川芎 黃耆芍藥（各八分） 大黃（十三分浸） 芒硝（十二分）
細切，水七升，煮二升半，入大黃更三沸，分三服。

又產後惡露不盡，結聚小腹疼痛。

當歸（七錢半） 製香附子（一兩） 琥珀 沒藥 青皮 赤芍藥 木香 桂心（各半兩）
上為細末以烏豆淋酒調二錢。

《產寶》治產後餘血作疼兼塊者。

桂心 薑黃（各等分，為細末） 酒調方寸匕，血下盡妙。

產乳方芸苔散產後惡露不盡，血結刺痛，名血母塊。兼治心腹諸疾。

芸苔子（隔紙炒） 當歸 桂心 赤芍藥（各等分）
細末，酒調二錢。產後可常服。

黑神散治產後惡露不盡，心胸痞悶，臍腹撮痛，污血諸疾。（產後通用方。）

〔丹〕治產後惡露未盡，小腹作痛。

五靈脂（末） 香附末
上合和醋為丸，甚者加留尖桃仁。（一方加蛤粉。）

救急療惡露不盡腹脹痛 取亂髮如雞子大，灰水洗垢淨，燒存性末之，酒調服二錢。

又療產後血不盡，心腹痛悶方。取荷葉燒灰存性，熱湯和服，煮取汁飲之亦良。

又方 以鐵秤錘一枚，燒赤投酒中，（酒準五升。）用此酒煮當歸三兩，取二升，去滓分溫再服。《千金》同。一方無當歸。

《大全》 以惡露不盡腹痛、及兒枕心腹刺痛、小腹疼痛、寒疝，分為四門。由母胎中宿有血塊，產後不與兒俱下而仍在腹作痛，謂之兒枕。其惡露下不快而作痛者，胎中原無積聚，不為兒枕也。若惡露已盡，或由它故腹痛，如仲景枳實芍藥散證，或由血虛腹痛，如仲景當歸生薑羊肉湯證，自當別論。故複臚列諸名方於後，若服枳實芍藥散不愈，仍當求責瘀血也，故下瘀血湯諸方附焉，而補虛諸方終之，不複立寒疝條。

《金匱》云：產後腹痛煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。

枳實芍藥散方

枳實（燒令黑，勿太過） 芍藥（各等分）
上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。並主癰膿，以麥粥下之。

〔薛〕前證若因氣滯，用延胡索散。若因外寒，用五積散。若因怒氣，用四物加木香、柴胡。若因血虛，用四物、參、朮、炮薑。若因陽氣虛弱，用四君、當歸、炮薑。若因脾虛血弱，用六君、當歸、炮薑治之。一產婦患前證，或作嘔，或昏憒，此脾氣虛寒，用人參理中湯漸愈，又以補中益氣湯加茯苓、半夏全愈。後複作痛而兼喘，仍用補中益氣湯，培補脾肺而瘥。

師曰︰產婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有乾血著臍下，宜下瘀血湯主之。

下瘀血湯方

大黃（二兩） 桃仁（二十枚） 蟲（二十枚，熬去足）
上三味，末之，煉蜜和為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。

《保命方》治血暈血結，或聚於胸中，或偏於小腹，或連於脅肋，四物湯四兩，倍當歸、川芎，加鬼箭羽、紅花、玄胡各一兩，同為粗末，加下四味煎，調沒藥散服。

虻蟲（一錢，去翅足，炒） 水蛭（一錢，炒） 麝香（少許） 沒藥（三錢）
上為末，入前藥調服，血下痛止，只服一服。

千金桃仁芍藥湯治產後腹痛。

桃仁（半升） 芍藥 川芎 當歸 桂心 干漆（碎，熬） 甘草（各二兩）
細切，水八升，煮二升半，分三服。

延胡索散治產後臍下痛。

延胡索 桂心（各半兩） 當歸（一兩）
上為細末，熱酒調下二錢。

香桂散治產後臍下疼痛不止。

川芎 當歸（各二錢半） 桂心（半兩）
上為細末，分為三服，每服酒一盞，煎三五沸，更入童便少許，煎至七分，溫服。甚者不過再服即瘥。

又方

釜底墨（醋炒令乾） 延胡索 劉寄奴 桂心 子
上等分為末，熱酒調下二錢。

紫金丸治產後惡露不快，腰痛小腹如刺，時作寒熱頭痛，不思飲食。亦治久有瘀血，月水不調，黃瘦不思飲食，並能治之。亦可療心痛。（與失笑散同。）

五靈脂（水淘去砂石，焙乾，秤，炒為末） 真蒲黃
上以好米醋調五靈脂，慢火熬成膏，次以蒲黃末搜和，丸如櫻桃大。每服一丸，水與童便各半盞，煎至七分，令藥化，溫服之，少頃再一服，惡露即下。久有瘀血成塊，月信不利者，並用酒磨下。

當歸養血丸治產後惡血不散，發渴，心腹疼痛及惡露不快，臍下急痛，連及腰腳疼痛。

當歸 赤芍藥 牡丹皮 延胡索（各二兩） 桂心（一兩）
為末，煉蜜丸梧子大。空心酒下三、四十丸，痛甚者細嚼下。

《金匱》產後腹中 痛，當歸生薑羊肉湯主之。並治腹中寒疝，虛勞不足。

當歸生薑羊肉湯

當歸（三兩） 生薑（五兩） 羊肉（一斤）
上三味，以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。若寒多者，加生薑成一斤，痛多而嘔者，加橘皮、白朮。加生薑者，亦加水五升，煮取三升二合服之。

〔衍〕

一婦人產當寒月，寒氣入產門，臍下脹滿，手不得犯，此寒疝也。醫將治之以抵當湯，謂其有瘀血也。予教之曰︰非其治也，可服張仲景羊肉湯，少減，作二服，遂愈。

產後六七日，忽然臍腹痛，皆由呼吸之間，冷氣乘虛而入，宜服當歸建中湯、四順理中丸共研，再丸作小丸，飯飲吞下，極妙。

仲景內補當歸建中湯治婦人產後虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，痛引腰背，不能飲食，產後一月，日得服四五劑為善，令人強壯。

當歸（四兩） 桂枝（三兩） 芍藥（六兩） 生薑（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚）
上六味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，一日令盡。若大虛加飴糖六兩，湯成內於火上暖令飴消。若去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩，阿膠二兩，合八味。湯成，內阿膠服之。

濟生增損四物湯治產後陰陽不和，乍寒乍熱，惡露停滯，亦令寒熱，但看小腹急痛為異。

當歸（酒浸） 白芍藥 川芎 人參（各一兩） 甘草（炙，半兩） 乾薑（一兩）
上 咀，每服四錢，薑三片，水煎，無時熱服。

《千金》治產後餘疾，腹中絞痛，瘦乏不下食。

當歸 黃耆芍藥（各六分） 乾地黃 白朮（各八分） 桂心 甘草（各四分） 大棗（十四枚）
上 咀，水二升，煮取八合，空心服，忌生蔥。

丹溪云：《局方》五積散治產後餘血作痛，以蒼朮為君，麻黃為臣，濃朴、枳實為使，雖有當歸、芍藥之補血，僅及蒼朮三分之一，不思產後之婦，有何寒邪，血氣未充，似難發汗，借曰藥性溫和，可以推陳致新，豈可用麻黃之悍，附以蒼朮、枳、朴之散乎？虛而又虛，禍不旋踵矣。

附〔腸中癢〕

治婦人產後腸中癢不可忍，以針線袋安所臥褥下，勿令人知。又方，取箭 及，安所臥席下，勿令婦知。

脅脹痛

〔大〕產後兩脅脹滿氣痛，由膀胱宿有停水，因產後惡露下不盡，水壅，痞與氣相搏，積在膀胱，故令脅肋脹滿，氣與水相激，故令痛也。

〔薛〕前證若肝經血瘀，用玄胡索散。若肝經氣滯，用四君、青皮、柴胡。若肝經血虛，用四物、參、朮、柴胡。氣血俱虛，用八珍、柴胡。若腎水不足，不能生肝，用六味丸。若肺金勢盛，克製肝木，用瀉白散。仍參前各論主之。一產婦因怒，兩脅脹痛，吐血甚多，發熱惡寒，胸腹脹痛。余以為氣血俱虛，用八珍加柴胡、丹皮、炮薑而血頓止，又用十全大補湯而寒熱漸退。此證苟非用薑、桂辛溫，助脾肺以行藥勢，不惟無以施其功，而反助其脹耳。

《經效》療產後血氣，脅肋脹痛。

當歸（十二分） 芍藥 苦梗 檳榔 枳殼（各八分） 桂心 青木香 柴胡（各六分）
上 咀，以水二升，煎取八合，去滓，空心分溫二服。

療產後惡露不下，血氣壅痞，脅脹痛，不下食。

蘇木 紫葛（各十二分） 芍藥 當歸（各八分） 桂心 蒲黃（各六分） 生地黃汁（三合）
上 咀，以水二升，煎取七合，下蒲黃，分兩服。

當歸散治產後腹痛，脅肋脹滿。

當歸 乾薑（等分）
上為末，每服三錢，水一盞，煎八分，入鹽醋少許，食前熱服。（《選奇方》用酒煎。）

《經效》理血氣煩悶，脅脅脹滿及痛。

芍藥（八分） 蒲黃 延胡索（各四分） 當歸（六分） 荷葉蒂（炙，三枚）
上水二升，煎取七合，後入蒲黃，空心分作兩服。

《廣濟》療產後腹痛氣脹，脅下悶，不下食，兼微利。

茯苓 人參 當歸 甘草（各六分） 生薑 陳皮（各四分） 濃朴（八分）
上 咀，以水二升，煎取八合，去滓分溫服。

抵聖湯治產後腹脅悶滿或嘔吐者。

赤芍藥 半夏 澤蘭葉 陳皮 人參 甘草（等分）
上 咀，每四錢，薑五片，煎溫服。

腰痛

〔大〕腎主腰腳，產後腰痛者，為女人腎位系於胞，產則勞傷腎氣，損動胞絡，虛未平複，而風冷客之，冷氣乘腰，故令腰痛也。若寒冷邪氣，連滯背脊，則痛久未已，後忽有娠，必致損動，蓋胞絡屬腎，腎主腰故也。

〔薛〕前證真氣虛，邪乘之者，用當歸黃 湯，或十全大補為主，佐以寄生湯。如不應，用十全大補加附子。一產婦腰痛腹脹，善噫，諸藥皆嘔。余以為脾虛血弱，用白朮一味炒黃，每劑一兩，米泔煎，時飲匙許，四劑後漸安，百餘劑而愈。

療產後風冷，腰痛不可轉側，四肢沉重，行步艱難。

獨活 川芎 芍藥（炒黃） 桂心 續斷 生薑 桑寄生（各六分） 當歸 防風（各八分）
上 咀，以水三升，煮取一升，去滓空心分二服。

千金大豆酒療產後中風，腰背強痛，中風煩熱苦渴，頭身皆重，此因風冷及傷寒所致。

用大豆（五升，炒令煙出） 以酒一升投之，密蓋令溫，去豆服一升，日夜數服，臥取微汗，避風。（亦有加羌活服者，亦佳。）生料五積散加桃仁煎，亦妙。

《保命》治血癖，腹乃刺刺，腰痛。

用四物湯細末三兩，加酒煮玄胡索末二兩，每服三錢，酒下。

《廣濟》療產後虛冷，血氣流入腰腿，痛不可轉。

敗醬 當歸（各八分） 川芎 桂心 芍藥（各六分）
上 咀，水二升，煮取八合，分溫二服。忌蔥。

《救急》療婦人產後餘血不盡，血流入腰腳疼痛，胸滿氣急，兩脅痛方。

生薑（一斤） 淡竹葉（一升，切）
上二味，以水二升，煮取一升，去滓分溫二服。

生地黃湯（《廣濟》）療產後三日，患腰疼，腹中余血未盡，並手腳疼，不下食。

生地黃汁（一升） 芍藥 甘草（各二兩） 丹參（四兩） 蜜（一合） 生薑汁（半合）
上以水三升，煮取一升，去滓納地黃汁、蜜、薑汁，微火煎一兩沸，一服三合，日二夜三，利一兩行，中間進食，與藥更進服。

如神湯（方見腰痛。）

產後惡露方行，忽然漸少，斷絕不來，腰中重痛，下注兩股，痛如錐刀刺痛入骨中，此由血滯於經絡，不即通之，有大痛處必作癰疽，宜桃仁湯。恐作癰者，預服五香連翹湯。

桃仁湯方

桃仁（去皮尖） 蘇木 生地黃（各半兩） 虻蟲（去足翅，炒） 水蛭（炒，各三十枚）
上為粗末，每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓溫服，無時。惡露下即住服。

五香連翹湯方(一方有大黃一兩。）

木香 沉香 丁香 乳香 麝香 升麻 獨活 桑寄生 連翹 木通（各二兩，共為粗末）每服五錢，水二盞，煎一盞，去滓，入竹瀝少許，溫服。

紫金丸 治產後惡露不快，腰痛，小腹如刺，寒熱腹痛，久有瘀血，月水不調，亦可治心痛，方見前。

當歸黃耆湯治產後腰痛，不可轉側，自汗壯熱，身體強，氣短。

黃耆 芍藥（各二兩） 當歸（三兩）
上銼，每服四錢，薑四片，水煎溫服。

頭痛

〔大〕夫人頭者，諸陽之會也。凡產後五臟皆虛，胃氣虧弱，飲食不充，穀氣尚乏，則令虛熱，陽氣不守，上湊於頭，陽實陰虛，則令頭痛也。又有產後敗血頭痛，不可不知。黑龍丹言之甚詳。

〔薛〕前證若中氣虛，用補中益氣湯加蔓荊子。若血虛，用四物加參、朮。血氣俱虛，用八珍湯。若因風寒所傷，用補中益氣湯加川芎。一產婦患頭痛，日用補中益氣湯不缺，已三年矣。稍勞則惡寒內熱，為陽氣虛。以前東加附子一錢，數劑不發。一婦人產後頭痛面青，二年矣。日服四物等藥。余謂腎水不能生肝木而血虛，用六味丸加五味子，兩月而痊。

川芎散治產後頭痛。

真天台烏藥皮 大川芎（等分）
上為細末，每服三錢，燒紅秤錘淬酒調服。

一奇散治同前。

取當歸、川芎為細末，每服二錢，水一盞，煎七分，溫服。

芎附散治產後敗血作梗，頭痛諸藥不效者。

大附子一枚，釅醋一碗，用火四畔炙透，蘸醋令盡，去皮臍，加川芎一兩，並為末，每服一錢，（又作二錢。）茶清調下。

郭茂恂嫂金華君，產七日不食，始言頭痛，頭痛已又心痛作，既而目睛痛如割如刺，更作更止，相去無瞬息間。每頭痛甚，欲取大石壓良久漸定。心痛作則以十指抓壁，血流滿掌，痛定目複痛，又以兩手自剜取之。如是十日不已，眾醫無計。進黑龍丹半粒，疾少間，中夜再服下，瞑目寢如平時，至清晨下一行，約三升許，如蝗蟲子，三疾減半。巳刻又行如前，則頓愈矣。（黑龍丹見前產後通用方。）

〔丹〕一婦年三十餘，產後身熱頭痛肚痛。

陳皮 白朮 白芍藥（各二錢） 黃芩（二錢半） 川芎（一錢） 乾薑 牡丹皮 甘草（各一錢半） 荊芥（半錢）
上分四帖，水煎服。

加減四物湯（《保命》）治產後頭痛。血虛、痰癖、寒厥，皆令頭痛。

蒼朮（一兩六錢） 羌活 川芎 防風 香附（炒） 白芷（各一兩） 石膏（二兩半） 細辛（一兩半）當歸 甘草（各半兩）
上粗末，每用一兩，水煎，不拘時服。如有汗者，知氣弱頭痛也。方中加芍藥三兩。

桂一兩半，生薑煎。如痰癖頭痛，加半夏三兩、茯苓一兩，生薑煎。如熱痰頭痛，加白芷三兩、石膏三兩、知母一兩。如寒厥頭痛，加天麻三兩、附子一兩半、生薑三片，煎服。

腳氣

〔大全〕產後熱悶氣上，轉為腳氣者何？答曰︰產臥血虛生熱，複因春夏取涼過多，地之蒸濕，因足履之，所以著為腳氣。其狀熱悶，掣 驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也。可服小續命湯（方見雜病中風。）兩三劑必愈。若醫者誤以逐敗血藥攻之，則血去而疾益增矣。

陳無擇評曰︰腳氣固是常病，未聞產後能轉為者，往往讀《千金》見產婦多有此疾之語，便出是證，文辭害意，蓋可見矣。設是熱悶氣上，如何便服續命湯，此藥本主少陽經中風，非均治諸經腳氣，要須依腳氣方論陰陽經絡調之，此涉專門，未易輕論，既非產後要病，更不繁引。

陳無擇雖有此論，然小續命東加減與之，用無不效。故《百問》云：寒中三陽，所患必冷，小續命湯主之。（加生薑汁更快。）暑中三陰，所患必熱，小續命湯。（去附子，減桂一半。）大煩躁者，紫雪最良。（予取《百問》中加減法，庶使後人均得治療。）如無紫雪，用真薄荷煎冷水嚼下。（婁云：諸方必與四物湯各半服之。）

〔薛〕前證當補氣血為主，佐以小續命湯、寄生湯。如不應，用大防風湯。

一產婦患前證，或用獨活寄生湯而痊。後複作，服前湯，其汗如水，更加口噤吐痰。余用十全大補湯培養血氣，漸愈。後飲食日少，肌體日瘦，吐痰如涌。此命門火衰，脾土虛寒，用八味丸及加味歸脾湯，諸證漸退，肌肉漸生。

獨活寄生湯治肝腎虛弱，或久履濕冷之地，或洗足當風，濕毒內攻，兩脛緩縱，攣痛痺弱，或皮肉紫破，足膝攣重。又專治產後腳氣。

川獨活（三兩） 桑寄生（如無，以續斷代） 杜仲（炒） 牛膝（去蘆，酒浸） 細辛 官桂（不見火） 白茯苓 防風 川芎 當歸 人參 熟地黃（酒洗） 芍藥 秦艽（各二兩） 甘草（炙，一兩）
上為 咀，每服四錢，薑五片，水煎溫服。

遍身疼痛

〔大〕產後遍身疼痛者何？答曰︰產後百節開張，血脈流散，遇氣弱則經絡肉分之間，血多留滯，累日不散，則骨節不利，筋脈急引，故腰背不得轉側，手足不能動搖，身熱頭痛也。若醫以為傷寒治之，則汗出而筋脈動惕，手足厥冷，變生他病，但服趁痛散除之。

〔薛〕前證若以手按而痛甚，是血滯也。用四物、炮薑、紅花、桃仁、澤蘭，補而散之。若按而痛稍緩，此是血虛也。用四物、炮薑、人參、白朮，補而養之。 一產婦身腹作痛，發熱不食，煩躁不寐，盜汗脅痛，服解散祛血之藥，不時昏憒，六脈洪大如無，用補中益氣加炮薑、半夏，一劑頓退二三，又劑寢食甘美，但背強而痛，用八珍散大補湯調理而安。一產婦遍身頭項作痛，惡寒拘急，脈浮緊，此風寒之證也。用五積散一劑，汗出而愈。但倦怠發熱，此邪氣去而真氣虛也，用八珍湯調補而痊。一婦六月產後多汗，人倦不敢袒被，故汗出被裡，冷則浸漬，得風濕疼痛，遂以羌活續斷湯數服而愈。

趁痛散（《雲岐》）治產後氣弱血滯，遍身疼痛，及身熱頭疼。

牛膝 當歸 桂心 白朮 黃耆獨活 生薑（各半兩） 甘草 薤白（各二錢半）
上 咀，每服半兩，水參盞，煎至一盞半，去渣，食前服。

陳無擇評曰︰趁痛散不特治產後氣弱血滯，兼能治太陽經感風頭疼，腰背痛，自汗發熱。若其感寒傷食，憂恐驚怒，皆致身疼發熱頭痛，況有蓐勞，諸證尤甚，趁痛散皆不能療。不若五積散入醋煎用卻不妨。

五積散加酒煎，治感寒頭痛身疼，方見傷寒門。恐與四物各半服之穩當。加桃仁煎，治腰痛，逐敗血，去風濕。

〔大〕治產後遍身青腫疼痛，及眾疾。

牛膝 大麥 （各等分）
上為細末，以新瓦罐子中填一重麥，一重牛膝，如此填滿，用鹽泥固濟，火 過赤，放冷，研為散。但是產後諸疾，熱酒調二錢下。

活血丹 蒼朮四物各半湯（並見雜病身痛。）

烏金散，治產後骨節四肢疼痛。（見後狂言譫語。）

中風

〔大〕夫產後中風者，由產時傷動血氣，勞損腑臟，未曾平複，起早勞動，致使氣虛而風邪乘虛入之，故中風。風邪冷氣，客於皮膚經絡，但疼痺羸乏不任，少氣。大凡筋脈挾寒，則攣急 僻，挾溫則縱緩虛弱。若入諸臟，恍惚驚悸。隨其所傷腑臟經絡而生病焉。

郭稽中論曰︰產後中風者何？答曰︰產後五七日內，強力下床，或一月之內，傷於房室，或懷憂怒，擾蕩沖和，或因食生硬，傷動臟腑。得病之初，眼澀口噤，肌肉 搐，漸至腰脊，筋急強直者不可治。此乃人作，非偶爾中風所得也。

〔薛〕前證果外邪所屬，形氣不足，病氣有餘，當補元氣為主，稍佐以治病之藥。若強力不休，月內入房，屬形氣俱不足，當純補元氣，多有複蘇者。若誤投風藥，乃促其危也。

〔丹〕產後中風，口眼喎斜，必用大補氣血，然後治痰。當以左右手脈，分其氣血多少以治，切不可作中風治，用小續命湯及發表治風之藥。

防風湯治產後中風，背項強急，胸滿短氣。

防風 獨活（各去蘆） 葛根（各五兩） 當歸 人參（各去蘆） 白芍藥 甘草（炙，各二兩）
上為 咀，每服八錢，水一盞半，棗子二枚，掰破，同煎至一盞，去滓溫服，不拘時。

川芎散治產後中風，身背拘急，有如繩束。

川芎 羌活（去蘆） 酸棗仁 羚羊角屑 芍藥（各四兩） 桑白皮（一兩半） 防風（去蘆，一兩二錢）
為 咀，每服一兩，水二大盞，煎至一盞半，去滓不拘時服，日進三服。

經效茯苓湯治產後風虛頭痛，語言謇澀。

茯苓（去皮） 防風（去蘆） 干葛（各八錢） 麥門冬（去心，一兩） 芍藥 黃芩（各六錢）犀角屑（四錢） 甘草（炙，二兩）
上 咀，每服一兩，水一大盞半，煎至一盞，去滓溫服，不拘時。

鹿肉湯治產後中風，頭痛壯熱，言語謇澀。

鹿肉（三斤） 阿膠（炒脹） 黃芩 茯神（去木） 黃耆（蜜炙） 甘草（炙） 白芍藥 人參 獨活（各去蘆，各三兩） 桂心 乾地黃 川芎（各二兩） 半夏（湯洗，一兩）
上為 咀，每服五錢，水四盞，鹿肉五錢，薑五片，同煎至二盞，去鹿肉，再煎至盞半，入阿膠消化，去 溫服，不拘時，日進二服。

〔雲岐〕治產後中風，半身手足不遂，言語謇澀，恍忽多忘，精神不定。

獨活 當歸 芍藥 防風 川芎 玄參 天麻（各五錢） 桂心（三錢）
上 咀，以水八升，煮取二升半，分為三服，覺效更作一劑。又作丸，每服二十丸。

如有熱，加葛根五錢。有冷，加白朮五錢。若有氣證，加生薑一兩半。若手足不遂，加牛膝一錢半，萆 三錢，黃 四錢。若腹痛，加當歸、芍藥各七錢半。若不食，加人參五錢，玄參一兩。若寒中三陰，所患必冷，小續命東加生薑煎。若暑中三陽，所患必熱，小續命湯去附子、減桂心一半，加薄荷煎。

保命血氣湯治產後諸風，痿攣無力。

秦艽 羌活 防風 白芷 川芎 芍藥 當歸 白朮 茯苓 熟地黃（各等分）
上為末，一半蜜丸，一半散，酒調下五七十丸，妙。

治產後風虛，五緩六急，手足頑痺，氣血不調。

大豆一升，炒令熟，熱投三升酒中，蜜封，飲之。

《短劇》治產後中風語澀，四肢拘急。

羌活三兩為末，每服五錢，水酒各半盞，煎去滓，溫服。

華佗愈風散治婦人產後中風口噤，手足瘈瘲 如角弓，或產後血暈不省人事，四肢強直，或心眼倒築，吐瀉欲死。

用荊芥穗（微焙為末。）每服三錢，豆淋酒調服，或童子小便服之。口噤則挑齒灌之，齦噤則灌入鼻中，其效如神。大抵產後大眩，則汗出而腠理疏，則易於中風也。

時珍曰︰此方諸書盛稱其妙，姚僧坦《集驗方》以酒服名如聖散，雲藥下可立待應效。陳氏方名舉卿古拜散，蕭存敬方，用古老錢煎湯服，名一捻金。王貺《指迷方》加當歸等分水煎服。許叔微《本事方》云：此藥委有奇效神聖之功。

一婦人產後睡久，及醒則昏昏如醉，不省人事，醫用此藥及交加散，雲服後當睡，必以左手搔頭，用之果然。

昝殷《產寶》方云：此病多因怒氣傷肝，或憂氣內鬱，或坐草受風而成，急宜服此藥也。

戴氏《證治要訣》名獨行散。賈似道《悅生隨抄》呼為再生丹。

上產後中風，用續命湯及羌活等發散之藥，必詳氣血，以四物、四君子相與各半，停對，分兩服之可也。

〔虛極生風〕

〔大〕產後下血過多，虛極生風者何？答曰︰婦人以榮血為主，因產血下太多，氣無所主，唇青肉冷，汗出目眩神昏，命在須臾者，此但虛極生風也。如此則急服濟危上丹，若以風藥治之，則誤矣。

〔薛〕前證若心脾血氣俱虛，用十全大補湯；如不應，加附子、釣藤鉤。若肝經血虛，用逍遙散加釣藤鉤。經云：脾之榮在唇，心之液為汗。若心脾二臟虛極，急用參附湯救之。

一婦人患前證，或用諸補劑，四肢逆冷，自汗泄瀉，腸鳴腹痛。余以陽氣虛寒，用六君子、薑、附各加至五錢，不應，以參、附各一兩，始應。良久不服，仍腸鳴腹痛，複灸關元穴百餘壯，及服十全大補湯方效。

濟危上丹

乳香 五靈脂 硫黃 玄精石（同研極細） 阿膠（炒脹） 卷柏（生用） 桑寄生 陳皮（去白，各等分）
上將上四味同研停，於銀石器內微火炒，勿焦了，再研極細，後入餘藥為末拌勻，生 地黃汁和丸如梧子大。每服二十丸，溫酒或當歸酒送下，食前。

當歸建中湯（見產後腹痛。）

〔口噤〕

〔大〕夫產後中風口噤者，是血氣虛而風入於頷頰夾口之筋也。手三陽之筋結入於 頷，產則勞損腑臟，傷於筋脈，風若乘之，其三陽之筋脈則偏持之，筋得風冷則急，故令 口噤也。

葛根湯治產後中風，口噤仆地，頭目眩暈，痰盛氣急，及治產後諸疾。

葛根 生薑（各六兩） 獨活（四兩） 當歸（三兩，各去蘆） 甘草（炙） 桂心 白茯苓（去皮） 石膏 人參（去蘆） 白朮 防風（各去蘆） 川芎（各二兩）
上為 咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞半，去滓溫服，無時，日進二服。

干葛湯（深師） 療產後中風，口噤不能言。

獨活（去蘆，二兩） 干葛（一兩半） 甘草（半兩，炙） 生薑（一兩二錢半）
上為 咀，每服一兩，水二大盞，煎至一大盞，去滓，溫服無時。

天麻散治產後中風口噤。

天麻（七錢半） 白附子（炮） 天南星（炮） 半夏（湯洗七遍，去滑，薑製） 乾蠍（炒，各半兩）
上為細末，每服一錢，生薑、薄荷、酒調下。斡開口灌之，不拘時。

當歸散治婦人產後中風，牙關緊急，不省人事，口吐涎沫，手足瘈瘲 。

當歸（去蘆） 荊芥穗（各等分）
上為細末，每服二錢，水一盞，酒半盞，煎至一盞，灌之。如牙關緊急，斡開微微灌 之，但下咽即生。屢用救人，大有神效。

伏龍肝散治產後中風口噤，不能語言，腰背疼痛。

伏龍肝（一兩半） 乾薑（半兩，炮）
為細末，每服二錢，溫酒調下，不拘時，日進二服。

交加散治產前後百病，兼治婦人榮衛不通，經脈不調，腹中撮痛，氣多血少，結 聚為瘕，產後中風，並宜服之。

生地黃（一升，研取自然汁） 生薑（十二兩，研取自然汁） 上先將地黃汁炒生薑滓，生薑汁炒地黃滓，各稍乾，焙為細末。每服三錢，溫酒調 下。尋常腹痛亦宜服，產後尤不可離。

〔角弓反張〕

〔大〕夫產後角弓反張者，是體虛受風，風入諸陽之經也。入陰陽經絡，周環於身，風 邪乘虛入於諸陽之經，則腰背反折，攣急如角弓之狀也。

〔薛〕前證因氣血耗損，腠理不密，汗出過多而患之者，乃虛象也。宜固氣血為主，佐以本方。丹溪云：產後當大補氣血為先，雖有他證，以末治之。如惡寒發熱等證乃氣血虛甚之極也，宜大劑參、耆、歸、朮、肉桂以培養之。如不應，急用炮附子。再不應，用人參一兩，炮附子二三錢，名參附湯。若猶未應，乃藥力未能及也，宜多用之。

愈風散 當歸湯 羌活酒（並見前。）

羚羊角散治產後中風，身體反張。

羚羊角屑 當歸（各七錢半） 獨活 防風（各去蘆） 麻黃（去節，各一兩） 人參（去蘆） 赤芍藥細辛（去苗） 桂心（各半兩）
上為 咀，每服八錢，水一大盞半，生薑五片，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時。

《短劇》療產後中風，虛人不可服他藥者，一物獨活湯主之，及一物白鮮湯主之，亦可 與獨活合煮之。

川獨活（三兩，細切）
上水三升，煮取一升，分服。耐酒者，亦可酒水煮。

一物白鮮湯用白鮮皮，亦依獨活法。

產後中風痙，口噤面青，手足急強者。

以竹瀝二升，分為五服，溫溫頻服，大效。

治產後中風，角弓反張，口噤不語方。

川烏（五兩，銼如豆大） 上取黑豆半升，同炒半黑，以酒三升，傾放鐺內，急攪，以絹濾取酒，微溫，服一小 盞取汗。若口不開者，斡開口灌之，未效加烏雞糞一合，炒熟入酒中服之，以瘥為度。

千金雞矢醴療產後中風，及男子諸風，並產後百疾神效方。又治產後中風口噤拘，困 篤，腰背強直，時時反折。

烏雞屎（三升） 大豆（二升） 上先炒豆令聲絕，次炒雞屎令黃，以酒一升，先淋雞屎，取汁淋大豆，每服一升。重 者凡四五服，極妙。

張文仲療產後中風風痙，遍身冷直，口噤不識人方。

白朮（四兩，細切） 以酒三升，煮取一升，頓服效。

〔汗出多而變痙〕

〔大〕產後血虛，腠理不密，故多汗，因遇風邪搏之則變痙，痙者口噤不開，背強 而直，如發間狀，搖頭馬鳴，身反折，須臾十發，氣息如絕，宜速斡口灌小續命湯，稍 緩即汗止，如兩手摸控者，不可治也；

〔薛〕產後發痙，因去血過多，元氣虧極，或外邪相搏，以致牙關緊急，四肢痙強，或腰背反張，肢體抽搐。若有汗而不惡寒者，曰柔痙；若無汗而惡寒，曰剛痙。然產後患 之，實由亡血過多，筋無所養而致。故傷寒汗下過多，潰瘍膿血大泄多患之，乃敗證也。

若大補血氣，多保無虞，若攻風邪，死無疑矣。一產婦牙關緊急，腰背反張，四肢抽 搐，兩目連札余以為去血過多，元氣虧損，陰火熾盛，用十全大補加炮薑，一劑而蘇，又 數劑而安。余在吳江史萬湖第，入更時，聞喧嚷云：某家人婦忽仆，牙關緊急，已死矣。

詢云：是新產婦出直廚。余意其勞傷血氣而發痙也，急用十全大補加附子，煎滾，令人推正其身，一人以手夾正其面，卻挖開其口，將藥灌之不咽，藥已冷，令側其面出之，仍 正其面，複灌以熱藥，又冷，又灌，如此五次方咽下，隨灌以熟藥遂蘇。

《夷堅志》云：杜壬治郝質子婦，產四日，瘈瘲 戴眼，弓背反張。壬以為痙病，與大豆 紫湯、獨活湯而愈。政和間，余妻方分娩，猶在蓐中，忽作此證，頭足反接，相去幾二尺，家人驚駭，以數婢強拗之不直，適記所雲，而藥草有獨活，乃急為之，召醫未至，連進三 劑，遂能直，醫至即愈矣。更不須用大豆紫湯，古人處方，神驗屢矣。

小續命湯 治產後中風，及剛痙柔痙。

陳臨川雲雖然。陳無擇評曰︰產後汗出多變痙，亦令服續命湯，此又難信。既汗多，如何更服麻黃、官桂、防己、黃芩輩，不若大豆紫湯為佳。《局方》大聖散亦良藥也。愚 觀朱奉議云：凡剛柔二痙，小續命湯並可加減與之。若柔痙自汗者，去麻黃加葛根之說，朱奉議必有所據。雖大豆紫湯、大聖散良，亦不可偏見曲說，有妨古人之意。

大豆紫湯治中風頭眩，惡風自汗，吐冷水，及產後百病。或中風痱痙，背強口噤，直視煩熱。脈緊大者不治。《短劇方》主產後中風、困篤，背強口噤，或但煩躁或頭身皆 重，或身重癢，發嘔吐、直視，並宜服之。

川獨活（去蘆，一兩半） 大豆（半升） 酒（三升） 上先用酒浸獨活，煎一兩沸，別炒大豆極焦煙出，急投酒中，密封候冷，去豆，每 服一二合許，得少汗則愈，日進十服。此藥能去風消血結，如妊娠折傷，胎死腹中，服 此得瘥。

陳臨川云：凡產後口噤，腰背強直，角弓反張，皆名曰痙，又名曰 。古人察有汗無汗，以分剛柔陰陽而治。今《產寶》諸書有中風口噤一門，又有角弓反張一門，其實 一也。如憎寒發熱，有類傷寒，皆不論及，豈可只以一二藥治之。

大豆湯治產後中風，發則仆地，不省人事，及妊娠挾風，兼治蓐草之間，諸般病 證。

大豆（五升，炒黃） 獨活（去蘆） 葛根（各八兩） 防己（去皮，六兩）
上 咀，每服五錢，酒二盞，煎至一盞半，去渣溫服，不拘時，日三服。

羚羊角飲子治產後氣實，腹中堅硬，兩脅脹滿，心中煩熱，渴欲飲水，欲成剛 、中 風之疾。

羚羊角（半兩，鎊） 防風 羌活 桔梗（並去蘆） 敗醬（各八錢） 桂心 柴胡（去蘆） 大黃（浸過煨，各一兩二錢）
為 咀，每服五錢，水一大盞半，同煎至一盞，去渣溫服，不拘時候。更服地黃酒，用地黃切一升，炒令黑，瓷瓶中下熱酒三升，密封口煮令減半，任意服之。

防風當歸散 防風 當歸 川芎 地黃（各一兩）
上銼，每服一兩，水三盞，煎至二盞，溫服。

婁氏云：續命湯、大豆紫湯、舉卿古拜散，太陽厥陰藥也。邪實脈浮弦有力者固宜，但產後血氣太虛之人，不宜輕發其表，但用防風當歸散治之為妙。

瘈瘲

〔薛〕瘈瘲者，筋脈拘急也。 者筋脈張縱也。經云：肝主筋而藏血。蓋肝氣為陽為 火，肝血為陰為水。前證因產後陰血去多，陽火熾盛，筋無所養而然耳。故癰疽膿水過多，金瘡出血過甚，則陽隨陰散，亦多致此。治法當用八珍加丹皮、釣藤以生陰血，則陽火 自退，諸證自愈。如不應，當用四君、芎、歸、丹皮、釣藤以補脾土。蓋血生於至陰，至陰者，脾土也。故小兒吐瀉之後，脾胃虧損，亦多患之，乃虛象也，無風可逐，無痰可消。若 屬陽氣脫陷者，用補中益氣加薑、桂。陽氣虛敗者，用十全大補加桂、附，亦有複生者。

此等證候，若肢體惡寒，脈微細者，此為真狀。若脈浮大，發熱煩渴，此為假象，惟當 固本為善。若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠流者，皆不治。一產婦因勞，兩臂不能 屈，服蘇合香丸，肢體痿軟，汗出如水。余謂前藥辛香，耗散真氣，腠理虛而津液妄泄 也。先用十全大補東加五味子，補實腠理，收斂真氣，汗頓止。又佐以四君子，調補元氣漸愈，用逍遙散、大補湯調理而痊。一產婦先胸脅乳內脹痛，後因怒，口噤吐痰，臂 不能伸，小便自遺，左三部脈弦。余謂此肝經血虛而風火所致，不能養筋，先用加味逍 遙散治之，臂能屈伸。又以補肝散、六味丸，諸證悉愈。

一婦人發瘈瘲遺尿，自汗面赤，或時面青，飲食如故，肝脈弦緊。余曰︰此肝經血燥風熱，名瘈瘲也。肝主小便，其色青，人心則赤，法當滋陰血，清肝火，遂用加味逍遙散，不數劑，諸證悉退而安。

一婦人產 後血風患此，以小續命湯數服而安。

產後因虛傷風瘈瘲，同傷寒表證，未傳入裡，宜服防風湯。

防風湯治風虛發熱，項背拘攣，關節不隨，恍惚狂言，來去無時，不自覺悟。亦 治腳氣緩弱甚效。此藥溫和不虛人。

秦艽（去苗土） 獨活（去蘆） 麻黃（去節） 半夏（湯洗七次，切片） 防風（去蘆，各二兩） 升麻 防己 白朮 石膏（ ） 芍藥（白者） 黃芩 甘草 當歸（去蘆） 遠志（去骨） 人參（去蘆，各一兩）
上為粗末，入半夏片令勻，每服四錢，水二中盞，生薑七八片，煎至一盞，去滓取清 汁六分，入麝香末少許，食後臨臥帶熱服。

海藏愈風湯（即華佗愈風散。） 交加散（即當歸散。並見產後中風。）

增損柴胡湯治產後感異證，手足牽搐，涎潮昏悶。

柴胡（三錢） 黃芩（一錢二分） 人參 甘草（炙） 半夏（各一錢半） 知母（一錢） 石膏（二錢） 黃（二錢半）
上 咀，分二服，水二盞，薑三片，棗二枚，煎八分，不拘時服。

秦艽湯前證已去，次服此藥，去其風邪。

秦艽 芍藥 柴胡（各一錢七分） 甘草（炙，一錢三分） 黃芩 防風（各一錢二分） 人參 半夏（各一錢）
上為 咀，分二帖，每帖水二盞，薑三片，煎八分，食遠服。

拘攣

〔大〕產後中風，筋脈四肢攣急者，是氣血不足，臟腑俱虛，月內未滿，起早勞役，動傷臟腑，虛損未複，為風所乘，風邪冷氣。初客於皮膚經絡，則令人頑痺不仁，羸乏少 氣。風氣入於筋脈，挾寒則攣急也。

〔薛〕肝屬木而主筋，前證若肝經風熱血燥，用加味逍遙散，如不應，當用六味地黃丸以補腎水。經云：風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。仍參前雜證諸風血方論治之。 一產婦筋攣臂軟，肌肉掣動，此氣血俱虛而自熱也，用十全大補湯而安。一產婦手麻，服 愈風丹，遍身皆麻，神思倦怠。余謂氣血虛弱，用十全大補加炮薑，數劑漸愈，去薑又 數劑，及逍遙散而痊。

芎 散治產後中風，四肢筋脈攣急疼痛，背項強急。

芎 羌活 當歸（各去蘆） 酸棗仁（炒） 羚羊角屑（各七錢半） 防風（去蘆） 牛蒡子（各一兩，炒） 桂心 赤芍藥（各半兩）
上為 咀，每服八錢，水一大盞半，煎至一大盞，去 溫服，不拘時。

〔薛〕前方如未應，當用八珍湯。更不應，用十全大補湯。

防己膏治產後中風，四肢筋脈攣急，身體麻痺，並宜用之。

漢防已（去皮，半斤） 茵芋（五兩）
上為 咀，用酒五升，浸藥一宿，取豬肪脂一斤，文武火熬三上三下成膏，攤在紙 花上，貼病患患處，以熱手不住摩膏上。

不語

〔大〕人心有七孔三毛，產後虛弱，多致停積敗血，閉於心竅，神志不能明了。又 心氣通於舌，心氣閉塞，則舌亦強矣，故令不語，但服七珍散。

〔薛〕經云：大腸之脈，散舌下。又云：脾之脈，是動則病舌本強，不能言，又云：腎 之別脈，上入於心，系舌本，虛則不能言。竊謂前證，若心腎氣虛，用七珍散。腎虛風熱，地黃飲。大腸風熱，加味逍遙散加防風、白芷。脾經風熱，秦艽升麻湯。肝經風熱，柴胡清肝散加防風、白芷。脾氣鬱結，加味歸脾湯加升麻。肝木太過，小柴胡加釣藤鉤。脾 受土侮，六君加升麻、白芷、釣藤鉤。肝脾血虛，用佛手散。脾氣虛，用四君子。氣血俱虛，八珍湯；如不應，用獨參湯；更不應，急加附子補其氣而生其血。若竟用血藥，則 誤矣。一產婦不語，用七珍散而愈。後複不語，內熱晡熱，肢體倦怠，飲食不進，用加味歸脾湯為主，佐以七珍散而愈。後因怒，不語口噤，腰背反張，手足發搐，或小便見 血，面赤或青或黃，或時兼赤。余曰︰面青肝之本色也，黃者脾氣虛也，赤者心血虛也。

用八珍湯加釣藤鉤、茯苓、遠志漸愈，又用加味歸脾湯而痊。

七珍散 人參 石菖蒲 生地黃 川芎（各一兩） 細辛（一錢） 防風 辰砂（別研，各半兩）
上為極細末，每服一錢，薄荷湯調下，無時。

胡氏孤鳳散治產後閉目不語。

用生白礬末，每服一錢，熱水調下。

治產後不語 人參 石蓮肉（不去心） 石菖蒲（各等分）
上每服五錢，水煎。

逐血補心湯治產後失音不語。

紅花 赤芍藥 生地黃 桔梗 蘇葉 前胡 茯苓 防風 牛膽南星 黃連 粉葛（各二錢） 當歸（三錢） 薄荷 人參 升麻（各一錢五分） 半夏（二錢五分） 甘草（一錢）
上銼為散，分作二服，每服水一盅半，薑三片，煎至七分，空心服，滓再煎服。

狂言譫語

〔大〕夫產後語言顛倒，或狂言譫語，如見鬼神者，其源不一，須仔細辨證用藥治療。產後驚風，言語亂道，如見鬼神，精神不定者，研好朱砂，酒調下龍虎丹（方見《局 方》）。三丸，作一服，兼琥珀地黃丸服之。一則因產後心虛敗血停積，上干於心而狂言 獨語者，當在乍見鬼神條求之。二則產後臟虛，心神驚悸，志意不安。言語錯亂不自 覺知，神思不安者，當在驚悸條求之。三則宿有風毒，因產心虛氣弱，腰背強直，或歌哭嗔笑，言語亂道，當作風痙治療，當在心驚中風條求之。四則產後心虛，中風心神恍惚，言語錯亂，當在中風恍惚倏求之。五則產後多因敗血迷亂心經而顛狂，言語錯 亂無常，或暈悶者，當於本卷血暈類中求之。

六則因產後感冒風寒，惡露斬然不行，憎寒發熱如瘧，晝日明了，暮則譫語如見鬼狀，當作熱入血室治之。宜琥珀地黃丸及四物湯，只用生乾地黃加北柴胡等分煎服；如不退者，以小柴胡湯加生乾地黃如黃芩分兩，煎服愈。雖然以上諸證，大抵胎前產後，自有專門一定之法，毫發不同。如產後首當逐散生新，然後仔細詳辨疾證，不可妄立名色，自生新意，加減方藥，大宜對證依古法施治，未有不安者也。

〔薛〕前證當固胃氣為主，而佐以見證之藥。若一於攻痰，則誤矣。一產婦形體 甚倦，時發譫語，用柏子散稍愈，又用加味歸脾湯而愈。又因怒，仍狂言脅痛，小便下 血，用加味逍遙散，以清肝火、養肝血，頓瘥，又佐以加味歸脾湯而安。

雲岐奪命散（血暈） 治產後敗血沖心，發熱狂言奔走，脈虛大者。

乾荷葉 生乾地黃 牡丹皮（等分）
上三味，濃煎湯，調生蒲黃末二錢匕，一服即定。

《局方》妙香散 治產後心神顛倒，語言錯亂，如見鬼神。

用生乾地黃、當歸二味，煎湯調服立效。

烏金散治產後三五日或半月之間，忽狂言亂語，目見神鬼等證。

當歸 遠志肉 川芎 酸棗仁 白朮 赤芍藥 香附子 辰砂（另研入） 熟地黃 羌活 防風（各二錢） 茯神（二錢半） 半夏（三錢） 全蠍 麥門冬 人參 牛膝 天麻（各一錢） 甘草（九分） 陳皮 白芷（各一錢五分）
上銼散作二服，水一盅半，薑三片，蔥三枝，入金銀同煎一碗，不拘時溫服。

四物補心湯治產後言語恍惚，顛倒錯亂。

當歸（五錢） 川芎 生地黃 白芍藥 茯神 半夏 桔梗 白朮（各四錢） 陳皮（三錢） 甘草（一錢）
上銼為散，分作六服，每服用水一盅，薑三片，煎至七分，空心溫服，滓再煎服。有 熱加酒炒黃連二錢，無熱不用。

顛狂

〔大〕療產後因驚，敗血沖心，昏悶發狂，如有鬼祟，宜用《局方》大聖澤蘭散（宜自 合者方有效。）加好辰砂研令極細，每服加一字許，煎酸棗仁湯調下，一服可安。

〔薛〕前證乃血虛神不守舍，非補養元氣不可，仍參後各門互用。一產婦患前證，或用大澤蘭湯而愈。後又怔忡妄言，其痰甚多，用茯苓散補其心虛頓愈。又用八珍散加遠志、茯神，養其氣血而瘥。一產婦亦患此證，用化痰安神等藥，病益甚，神思消爍。

余以為心脾血氣不足，用大劑參、朮、芎、歸、茯神、酸棗仁四斤余而安。乃以歸脾湯，五十餘劑而愈。

大聖澤蘭散治婦人血海虛冷，久無子息，及產後敗血沖心，中風口噤，子死腹中，掰開口灌藥，須臾生下，便得無恙。治墮胎腹中攻刺疼痛，橫生逆產，胎衣不下，血運、血癖、血滯、血崩，血入四肢，應血臟有患及諸種風氣，或傷寒吐逆咳嗽，寒熱往來，遍 身生瘡，頭痛惡心，經脈不調，赤白帶下，乳生惡氣，胎臟虛冷，數曾墮胎，崩中不定，因 此成疾。室女經脈不通，並宜服之。常服暖子宮，和血氣，悅顏色，退風冷，消除萬病。

兼療丈夫五勞七傷，虛損等病。

澤蘭葉 石膏（研，各二兩） 卷柏（去根） 白茯苓（去皮） 防風（去廬） 濃朴（去粗皮，薑汁炙） 細辛（去苗） 柏子仁（微炒） 桔梗 吳茱萸（湯洗七次，焙炒，各一兩） 五味子（揀淨） 人參 本（去苗） 乾薑（炮） 川椒（去目閉口，微炒出汗） 白芷 白朮 黃耆（去苗） 川烏頭（炮，去皮臍） 丹參（各七錢半） 蕪荑（微炒、赤） 甘草（炙） 川芎 芍藥 當歸（各一兩七錢半） 白薇 阿膠（碎，炒燥，各半兩） 肉桂（一兩二錢半） 生乾地黃（一兩半）
上為細末，每服二錢，空心臨臥熱酒調下。若急疾，不拘時，日三服。

何氏方 治產後因敗血及邪氣入心，如見祟物，顛狂。大辰砂一二錢重，研令極細，人乳三四茶腳許調，仍掘紫項活地龍一條入藥，候地龍滾三滾，取出地龍不用，不令帶 藥出，但欲得地龍身上涎耳，卻入無灰酒，與前乳汁相和七八分盞，重湯溫，遇疾作分三 二服。

乍見鬼神

〔大〕心主身之血脈，因產傷耗血脈，心氣虛則敗血停積，上干於心，心不受觸，遂 致心中煩躁，臥起不安，乍見鬼神，言語顛錯，醫人不識，呼為風邪，如此治疾，必不得愈，但服調經散，每服加龍腦一捻，得睡即安。

〔薛〕前證若敗血停滯，用調經散。若血虛發熱，用八珍加炮薑。若心血虛損，用柏子仁散。大抵此證皆心脾血少所致，但調補胃氣，則痰清而神自安矣。若果系鬼祟所 附，即灸鬼哭可愈。其或不起者，多因豁痰降火，攻伐之過也。一產婦患前證，或用調經散，愈而複作，仍服前藥，益甚，痰涎上涌，朝寒暮熱。余朝用八珍散，夕用加味 歸脾湯，各五十餘劑而愈。

雲岐治產後發熱狂言奔走，脈虛大者，四物湯加柴胡；如不愈，加甘草、柴胡、生地黃等分煎服亦可。

《廣濟》治產後血暈，心悶不識人，神言鬼語，氣急欲絕。（見血暈。）

調經散 沒藥 琥珀（並細研） 桂心（各一錢） 芍藥 當歸（各二錢半） 麝香（研） 細辛（各半錢）
上為末，每服半錢，生薑汁、溫酒各少許調服。

茯神散治產後血邪，心神恍惚，言語失度，睡臥不安。

茯神（一兩，去皮木） 人參 龍齒（研） 虎珀（研） 赤芍藥 黃耆牛膝（各七錢半） 生地黃（一兩半） 桂心（半兩）
上為末，每服三錢，水一盞，煎至七分，不拘時，去渣溫服。

治方產一日，言語顛倒，用蘇合香丸一錢，以童便調服即蘇。

柏子仁散治產後狂言亂語，皆因內虛，敗血挾邪氣攻心。

柏子仁 遠志（去心） 人參 桑寄生 防風 琥珀（別研） 當歸（焙） 生地黃（焙） 甘草（各等分）
上為粗末，先用白羊心一個切片，以水一大盞半，先煮至九分，去羊心，入藥末五 錢，煎至六分，去渣無時服。

與前顛狂譫語門參看。

驚悸

〔大〕產後臟虛，心神驚悸者，由體虛心氣不足，心之經為風邪所乘也。或恐懼憂 迫，令心氣受於風邪，邪搏於心，則驚不自安。若驚不已，則悸動不定。其狀目睛不轉，而不能動，診其脈動而弱者驚悸也。動則為驚，弱則為悸矣。

〔薛〕按人之所主者心，心之所主者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸所由作也。當 補氣血為主。一產婦患前證二度，服琥珀地黃丸、《局方》妙香散隨效。再患服之，其症益甚，而脈浮大，按之如無，發熱惡寒，此血氣俱虛。用十全大補、加味歸脾二湯，各 百餘劑而愈。後遇驚恐勞怒複作，仍服前藥而安。

〔大〕產後心悶氣絕，眼張口噤，遍身強直，腰背反偃，狀如癇疾，心忪驚悸，言 語錯亂，皆是宿有風毒，因產心氣虛弱，發成風痙。

〔薛〕按仲景先生云：有汗為柔痙，用桂枝湯。無汗為剛痙，用麻黃湯。然產後得 此，血氣俱乏之敗證也，不可與傷寒例看。丹溪先生云：產後當大補氣血為主，可用十全大補湯以補元氣；如不應，急加附子；更不應，是藥力弗逮也，仍用參附湯多服。余常 治大虛之證，參 數斤，附子數枚方愈。一產婦患此，不省人事，言語妄甚，惡風寒，喜熱飲，形氣倦怠，脈虛浮無力。余謂血氣虛寒，用十全大補湯二十餘劑不應，又二十 余劑，稍緩，乃漸加附子至一錢，服數劑，諸證減一二，又二十餘劑，十退三四，乃去附子五分，數劑，諸證頓退而安。又發，仍服前藥，加附子三五分而愈。

白茯苓散治產後心神驚悸，言語失常，心神昏憒。

白茯苓（去皮） 熟地黃 人參（去蘆，各一兩半） 遠志（去心） 白芍藥 黃耆（去蘆） 桂心 當歸（炒，去蘆） 甘草（炙） 麥門冬（各一兩，去心） 石菖蒲 桑寄生（各七錢半）
上為 咀，每服八錢，水一大盞半，生薑五片，棗三枚，竹葉三七片，煎至一大盞，去渣溫服，無時。

熟乾地黃散治產後心虛驚悸，神思不安。

熟乾地黃（二兩） 黃耆（去蘆） 白薇 龍齒（另研，各一兩） 人參（去蘆） 茯神（去木） 羌活 遠志肉（各七錢半） 桂心 防風（去蘆） 甘草（炙，各半兩）
上為 咀，每服五錢，水一大盞半，生薑五片，棗三枚，煎至一大盞，去渣溫服，不拘時。（一方無黃，有荊芥。）

產乳七寶散初產後服之，調和血氣，補虛安心神，鎮驚悸。

朱砂（水飛） 桂心 當歸（去蘆） 川芎 人參（去蘆） 白茯苓（去皮） 羚羊角（燒存性，各二錢） 乾薑（一錢）
為細末，每服一錢，用羌活、豆淋酒調下。（將護產婦用之。）不飲酒，用清米飲調下。如 覺心煩熱悶，以麥門冬去心煎湯調下。若心下煩悶而痛，用童便調下。若覺心胸煩熱，即 減薑、桂；覺寒，卻加之。腹痛加當歸，心悶加羚羊角。心虛氣怯，加桂心。不思飲食，或惡心，加人參。虛煩加茯苓。以意斟酌，日二夜一服之。

海藏大效牡丹散治血臟虛風，及頭目不利，不思飲食，手足煩熱，肢節拘急疼痛，胸膈不利，大腸不調，陰陽相干，心驚怯悸，或時旋暈。

牡丹皮 川芎 枳殼（麩炒，各一兩） 陳皮 玄胡索 甘草 羌活 半夏（湯洗，各半兩） 木香 訶子肉 芍藥（各七錢半） 三棱（炒） 乾薑（炮） 桂心（各五錢） 當歸（一兩半） 白朮（炒，三錢）
上為細末，每服二錢，水一盞半，煎五七沸，食前溫服。益血海，退血風勞攻注，消 寒痰，實脾胃，理血氣攻刺，及氣虛、惡寒、潮熱證至妙。

遠志丸治產後臟虛不足，心神驚悸，志意不安，腹中急痛，或時怕怖，夜臥不安。

遠志 麥門冬（各去心） 黃耆當歸（炒） 人參 白朮 獨活（各去蘆） 白茯苓（去皮） 桂心 柏子仁 石菖蒲 熟乾地黃 山茱萸 鐘乳粉 阿膠（碎、炒，各一兩）
上為細末，煉蜜和搗五七百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，溫酒送下，不拘時候，日進二服。

白茯苓丸治產後心虛驚悸，神志不安。

白茯苓（去皮） 熟乾地黃（各一兩） 人參（去蘆） 桂心 遠志（去心） 石菖蒲 柏子仁 琥珀（各半兩，另研細）
上為細末，煉蜜和搗三二百下，丸如梧子大。每服三十丸，不拘時，粥飲送下。

上方俱用桂，中無熱而脈遲且微者宜之。

人參散治產後臟腑虛，心怔驚悸，言語錯亂。

人參（去蘆） 麥門冬（去心，各八錢） 牛黃（研） 白薇（各二錢） 茯神（去木） 獨活 防風（各去蘆） 遠志（去心） 生地黃 朱砂（水飛） 天竺黃（另研） 甘草（炙） 龍齒（研，各四錢） 龍腦（另研） 麝香（細、研，各一錢）
上為細末，每服二錢，薄荷酒調下，不拘時。

琥珀地黃散治血虛多驚，及產後敗血諸疾。

辰砂 琥珀 沒藥（並細研） 當歸（各等分）
上為細末，每服二錢，空心白湯調下，日三服。

茯苓散療產後狂語，志意不定，精神昏亂，心氣虛，風邪所致。

茯苓（一方用茯神） 生地黃（各三兩） 遠志 白薇 龍齒（各二兩五錢） 防風 人參 獨活（各二兩，以上共為末） 上以銀一大斤，水一斗五升，煮取七升，下諸藥，煮取三升，溫分三服。忌菘菜、豬 肉、生冷。（一方，治產後風邪所干，心神恍惚，志意不定，加荊芥二兩，甘草一兩二錢半。） 療產後多虛羸弱，若大汗、利，皆至於死，此重虛故也。若中風語謬，昏悶不知人者，宜服此。

人參 茯苓 羌活 大棗 遠志（各二兩） 竹瀝（一升）
上用水六升，煮取三升，下竹瀝更煎取二升半，分三服。

抱膽丸治產後血虛，驚氣入心，及顛癇風狂，或室女經脈通行，驚邪蘊結。

水銀（二兩） 黑鉛（一兩半） 朱砂（一兩，另細研） 乳香（一兩，另細研） 上將黑鉛入銚子內溶化，下水銀結成砂子，次下朱砂、滴乳末，乘熱用柳木槌研勻，丸如芡實大。每服一丸，空心，金，銀，薄荷湯化下，得睡切莫驚動，覺來即安。妙香 散亦善。

恍惚

〔大〕產後中風恍惚者，由心主血，血氣通於榮衛臟腑，遍循經絡，產則血氣俱傷，五臟皆虛，榮衛不足，即為風邪所乘，則令心神恍惚不定也。

〔薛〕前證當大補血氣為主，而佐以後方為善。蓋風為虛極之假象也，固其本源，諸病自退。若專治風，則速其危矣。一產婦患前證，盜汗自汗，發熱晡熱，面色黃白，四 肢畏冷，此氣血俱虛，用八珍湯不應，更用十全大補、加味歸脾二湯始應。後因勞怒，發厥昏憒，左目牽緊，兩唇抽動，小便自遺。余謂肝火熾盛，用十全大補加釣藤、山梔而安，再用十全大補湯、辰砂遠志丸而愈。

《千金》療產後暴苦，心悸不定，言語錯亂恍惚，皆因心虛所致。

茯苓（三兩） 芍藥（二兩） 甘草 桂心 當歸（各一兩） 生薑（一兩半） 麥門冬（去心，一升） 大棗（三十枚）
上為散，水三升，煎取一升，去渣分作兩服。

《經效》療產後心虛忪悸，志意不定，煩躁恍惚。

茯神 當歸 黃芩 麥門冬（去心） 甘草 人參 芍藥 酸棗仁 白鮮皮（各三兩） 大 棗（七枚）
上為粗末，水二升，煮取七合，去渣溫服。

琥珀散治產後中風，恍惚語澀，心神煩悶，四肢不隨。

琥珀（另研） 茯神（去木，各一兩） 遠志（去心） 石菖蒲 黃耆防風 獨活 人參（各去蘆） 麥門冬（去心） 芎 桑寄生 赤芍藥 羚羊角屑（各半兩） 甘草（二錢半，炙）
上為 咀，每服五錢，水一中盞半，煎至一大盞，去渣溫服，不拘時。

遠志散治產後中風，心神恍惚，言語錯亂，煩悶，睡臥不安。

遠志（去心） 防風（去蘆，各一兩） 麥門冬（去心） 酸棗仁（炒） 桑寄生 獨活（去蘆） 桂心 當歸（去蘆，炒） 茯神（去木） 羚羊角屑（各七錢半） 甘草（炙，半兩）
上為 咀，每服五錢，煎服法同前。

天麻丸療產後中風，恍惚語澀，四肢不隨。

天麻 朱砂（水飛） 防風 羌活（去蘆，各一兩） 僵蠶（炒，七錢半） 乾蠍（炒） 白附子（炮） 五靈脂（炒，各半兩） 雄雀糞（炒） 牛黃（另研，各二錢半）
上為細末，糯米飯為丸，如梧子大。每服二三十丸，薄荷酒送下，日進二服。

辰砂遠志丸主產後中風，消風化痰，安神鎮心。

石菖蒲 遠志肉（甘草煮） 人參 茯神（去木） 辰砂（各五錢） 川芎 山藥 鐵粉 麥門 冬（去心） 細辛 天麻 半夏（湯泡） 南星 白附子（各一兩）
上為末，薑汁煮，糊丸如綠豆大。別以朱砂為衣。每服三十丸，夜臥生薑湯吞下。

虛煩

〔薛〕論見發熱條。

四物湯加獲神、遠志，治產後虛煩，十全大補湯尤效。

〔大〕余血奔心，蓋是分解了不便，與童子小便，並 心下，及臥太速，兼食不相 宜之物所致，但能依方療之，無不痊可。

療產後餘血不盡，奔沖心，煩悶腹痛。

川芎 生乾地黃 枳殼 芍藥（各等分為末） 上酒服方寸匕，日二服。

《集驗》療產後血氣煩方。（《千金》同。） 生地黃汁 清酒（各一升）
上相和煎一沸，分為兩服。

《廣濟》療血氣煩悶方 生藕汁飲二升效。竹瀝亦得。

療產後七日內宿血不散，時時沖心迷悶。

荷葉（一兩七錢半） 延胡索（二兩） 地黃汁（二合）
上水二升，煮二味，取八合，下延胡索，分三服，空心。忌肉食一日。

療產後餘血攻心，或下血不止，心悶面青，冷氣欲絕。

羊血一盞，頓服。若不定，更服立效。

《經效》療產後氣虛，冷搏於血，血氣結滯，上沖心腹脹滿。

當歸 桂心 川芎 吳茱萸 橘皮 生薑（各一兩） 芍藥（二兩）
上 咀，以水三升，煮取一升，去渣空心服。

治產後餘血奔心。

用陳白梅捶碎，渴，煎湯飲。

金黃散治產後惡血沖心，時發煩躁。

玄胡索 蒲黃（各半兩） 桂心（二錢半）
上為細末，烏梅煎湯，冷調下二錢。

沒藥丸治產後心胸煩躁，惡血不快。

沒藥（研） 蠻薑 延胡索 干漆（炒） 當歸 桂心 牛膝 牡丹皮 乾薑（各等分）
上為細末，醋煮麵糊丸，如梧桐子大。煎曲湯下十丸至十五丸。

《補遺》治產後餘血沖心，煩悶腹痛。

用蒲黃（不以多少，）隔紙炒，每一錢，東流水煎湯調下。又失笑散亦佳。

治產後短氣欲絕，心中煩悶，竹葉湯。

竹葉（切細） 麥門冬 小麥（各一升） 甘草（一兩） 生薑（二兩） 大棗（十二枚）
上切，以水一斗，煮竹葉、小麥至八升，去渣納餘藥，煮取三升，去渣溫服。虛悸加人參二兩，少氣力加糯米五合。

甘竹茹湯治產後內虛，煩熱短氣方。

甘竹茹（一升） 人參 茯苓 甘草（各一兩） 黃芩（三兩）
上 咀，以水六升，煮取二升，去渣分三服，日三。

人參當歸湯治產後去血過多，血虛則陰虛，陰虛生內熱，令人心煩短氣，自汗頭痛。

熟地黃 人參（去蘆） 當歸身（去蘆） 肉桂（去粗皮） 麥門冬（去心，各二錢） 白芍藥（炒，二錢半） 血熱甚者，加生地黃二錢。

水二盅，粳米一合，竹葉十片，煎至一盅，食遠服。

薤白湯治產後胸中煩熱逆氣方。

薤白 半夏 甘草 人參（各一兩） 栝蔞根（二兩） 麥門冬（半升）
上 咀，以水一斗三升，煮取四升，去渣分五服，日三夜二。熱甚加知母一兩。

雲岐治產後虛煩不得眠。芍藥梔豉湯。

芍藥 當歸 梔子（各五錢） 香豉（半合） 上如梔子豉湯修服。產後傷寒，便同下後變證。（此方雖云岐法，不若仲景酸棗湯穩當。）

仲景二物黃芩湯婦人在草褥，自發露得風，四肢苦煩熱頭痛者，與小柴胡湯，頭 不痛但煩者，此湯主之。（小柴胡湯見傷寒少陽病。） 黃芩（一兩） 苦參（二兩） 乾地黃（四兩）
上三味，以水八升，煮取二升，溫服一升，多吐下蟲。

婦人產中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。

生竹茹 石膏（各二分） 桂枝 白薇（各一分） 甘草（七分）
上五味末之，棗肉和丸，彈子大。每以飲服一丸，日三夜二服。有熱者倍白薇，煩 喘者加柏實一分。

〔陳〕尋常治諸虛煩熱者。以竹葉石膏湯、溫膽湯，殊不知產後與尋常不同，如石膏等藥，不宜輕用，用之必死。

經驗方 治產後煩躁。

禹余糧一枚，狀如酸餡者，入地埋一半，四面築緊，用炭一秤，發頂火一斤，去火，三分耗二為度，用濕沙土罨一宿，方取出，打去外面一層，只用裡內，細研水淘，澄五七 度，將紙襯干，再研數千遍，用甘草煎湯調二錢匕，一服立效。

渴

〔熊〕產後心煩發渴，宜清心連子飲。（雜病白濁。）

〔薛〕前證若出血過多，虛火上炎，用童子小便，或四物、白朮、麥門、丹皮。若 胃氣虛而有熱，用竹葉歸 湯。若血虛發熱，用八珍加麥門、五味。若血脫發熱煩躁，用當歸補血湯。若胃氣虛弱，用補中益氣湯，或七味白朮散。一產婦患前證，朝寒暮熱，肚 腹作痛，以手按之不痛，余以為血氣俱虛，用八珍之類治之。彼反行逐血，更加發熱煩躁。

余用當歸補血湯，熱躁漸止，用八珍、麥門、五味，氣血漸複。

熟地黃湯治產後虛渴不止，少氣腳弱，眼眩，飲食無味。

熟地黃（酒洗淨，蒸焙，一錢半） 人參（去蘆） 麥門冬（去心，各二錢） 栝蔞根（二錢） 甘草（炙，半錢）
上作一服，水二盅，糯米一撮，生薑三片，紅棗三枚，同煎至一盅，不拘時服。

《產寶》療產後大渴不止。

蘆根（切，一升） 栝蔞 人參 甘草 茯苓（各三兩） 大棗（二十枚） 麥門冬（生，四兩）
上以水九升，煮取三升，分三服，頓服四劑，即瘥。忌菘菜。

黃芩散（楊氏）治產後血渴，飲水不止。

黃芩 麥門冬（各等分）
咀，每服三錢，水盞半，煎至八分，去渣溫服無時。

栝蔞根湯（《集驗》）療產後血渴。

栝蔞根（四兩） 麥門冬（去心） 人參（各三兩） 生乾地黃 甘草（各二兩） 土瓜根（五兩） 大棗（二十枚） 《產寶》無地黃、麥門冬，有牡蠣粉等分。

咀，以水八升，煮取二升半，分三服。

千金竹葉湯療產後虛渴，少氣力。

竹葉（三升） 甘草 人參 茯苓（各一兩） 小麥（五合） 生薑 半夏（各三兩） 麥門冬（五兩） 大棗（十五枚）
上 咀，以水九升，先煮竹葉、小麥、薑、棗，取七升，去渣，納藥再煎取二升，去渣 一服五合，日三夜一。

七味白朮散治中氣虛弱，津液短少，口乾作渴，或因吐瀉所致者。

人參 白朮（炒） 木香 白茯苓 甘草（炒） 藿香 干葛（各一錢）
上水煎服。

竹葉歸 湯治胃氣虛弱，口乾作渴，惡冷凍飲料食者。

竹葉（一錢半） 黃耆（二錢） 白朮 人參 當作（各一錢） 麥門冬（去心，七分） 甘草（炒，五分）
上水煎服。

玄胡索散治產後失血，渴不止。

鬱金 干葛 桂心 青皮 枳殼 玄胡索 上各等分，以好醋浸一宿，焙乾末之。每服二錢，陳皮湯調下，日三夜一。

桃花散治產後不煩而渴。

新鍛石（一兩） 黃丹（五錢）
上為細末，渴時井水調下一錢。

〔本〕治產後出血太多，虛煩發渴。用真正蒲黃末二錢，白湯調下。如渴燥甚，井 花水下。

治產後中風煩渴。用紅花子五合，微炒研碎，以水煎濃，徐徐呷之。

療血渴及產後渴疾。用蓮子心生取為細末，米飲調下二錢效。

自汗

〔大〕夫虛汗不止者，由陰氣虛而陽氣加之，裡虛表實，陽氣獨發於外，故汗出也。

血為陰，產則傷血，是為陰氣虛也。氣為陽，其氣實者陽加於陰，故令汗出。而陰氣虛弱 不複者，則汗出不止也。凡產後血氣皆虛，故多汗，因之遇風則變成痙，縱不成痙，亦虛乏短氣，身體柴瘦，唇口乾燥，久則經水斷絕，由津液竭故也。

〔薛〕按前證屬血氣俱虛，急用十全大補湯；如不應，用參附、 附等湯。若汗多亡陽發痙，尤當用前藥。王海藏先生云：頭汗出至頸而還，額上偏多，蓋額為六陽之所 會也，由虛熱熏蒸而出。竊謂前證當以部位分之，額左屬肝，額右屬肺，鼻屬脾，頤屬 腎，額屬心，治者審之。一產婦略聞音響，其汗如水而昏憒，諸藥到口即嘔。余以為脾 氣虛敗，用參、附末為細丸，時含三五粒，隨液咽下，乃漸加之，至錢許，卻服參附湯而痊。一產婦盜汗不止，遂致廢寐，神思疲甚，口乾引飲。余謂血虛有熱，用當歸補血湯以代茶；又以當歸六黃湯，納黃芩、連、柏炒黑，倍加人參、五味子，二劑而愈。

〔大〕凡產後忽冒悶汗出不識人，治用雞子及竹瀝二法，見前血暈。

〔薛〕前證屬大虛，宜固元氣為主。其汗不止，必變柔痙。東垣先生云：婦人分娩，及半產漏下，昏冒目瞑，蓋因血暴亡而火上熾，但補其血則神自昌。若常時血下，當補 而升舉其氣。陽得血而神安，則目明矣。今立一方，以補手足厥陰之血，兼益陽氣，名 曰全生活血湯。

全生活血湯治發熱，自汗盜汗，目KT KT，四肢無力，口乾頭暈，行步欹側。

升麻 芍藥（炒，各三錢） 柴胡 當歸 防風 羌活 獨活 葛根 甘草（炒，各二錢） 川芎 本（各一錢五分） 生地黃 熟地黃（各一錢） 細辛 蔓荊子（各五分） 紅花（三分）
上每服五錢，水煎熱服。

麻黃根散（二方） 治產後虛汗不止。

當歸 黃耆麻黃根 牡蠣（ 為粉） 人參 粉草（各等分）
上 咀，每服四錢，水一盞，煎至七分，去渣溫服。

又方 當歸 黃耆（各一兩） 麻黃根（二兩）
上 咀，每服三錢，水一盞，煎七分，去渣服。

《千金》療產後風虛，汗出不止，小便難，四肢拘急，難以屈伸。

甘草（炙，一兩） 附子（半個，炮去皮尖） 桂心 芍藥（各一兩半）
上 咀，每服三錢，水一盞，生薑四片，棗一枚，煎七分，去渣空心溫服。（忌豬肉、冷 水、生蔥等物。） 《經效》療產後汗出不止。

黃 （十二分） 白朮 牡蠣（ ） 茯苓 防風 麥門冬（去心） 生地黃（各八分） 大棗（七枚）
上 咀，水二升，煮取七合，去渣，空心分溫兩服。

療產後血氣暴虛汗出。

淡竹葉煎湯三合，微溫服之，須臾再服。

又方 馬齒莧研取汁三大合，煮一沸，投蜜匙許，冷停頓服。（無新者，用乾者煮汁入蜜服。）

止汗散治產後盜汗不止，一應汗多者，皆可服。

牡蠣（，研粉） 小麥面（炒令黃色，碾為粉）
上等分和勻，煮生豬肉汁調下二錢，無時。

人參湯治產後諸虛不足，發熱盜汗。

人參 當歸（各等分）
上為末，以豬腰子一只，去脂膜，切小片子，以水三升，糯米半合，蔥白兩條，煮 米熟，取清汁一盞，入藥二錢，煎至八分，溫服不拘時。

當歸六黃湯治氣血虛熱，盜汗不止；不應，加人參、白朮。心血不足，加酸棗仁（炒。） 當歸 熟地黃（自製） 黃耆（炒，各二錢） 生地黃 黃柏（炒黑） 黃芩（炒黑） 黃連（炒黑，各一錢）
上水煎服。

參附湯治陽氣虛寒，自汗惡寒，或手足逆冷，大便自利，或臍腹疼痛，吃逆不食，或汗多發痙等證。

人參（一兩） 附子（炮，五錢）
上作一服，薑、棗水煎徐徐服。去人參加黃，名 附湯。

附湯治陽氣虛脫，惡寒自汗，或口噤痰涌，四肢逆冷，或吐瀉腹痛，飲食不入，及一切虛寒等證。

黃耆 （一兩） 附子（炮，五錢）
上作一劑，薑、棗水煎服。如不應，倍加附子，方得全濟。

當歸補血湯（見前。） 十全大補湯（見下虛羸。）

黃疸

〔丹〕治

一婦人四月內產，發黃，四肢倦怠，食少，經事不來，時發熱，脈弦。

白朮（一兩） 人參 秦艽 牡丹皮 生地黃 木通 柴胡 芍藥（各半兩） 川芎 黃芩 干葛（各一錢） 甘草（五分） 上分十二帖，水煎，食前熱服。

發熱

〔薛〕產後虛煩發熱，乃陽隨陰散，氣血俱虛。若惡寒發熱，煩躁作渴，急用十全大補湯。若熱愈甚，急加桂、附。若作渴面赤，宜用當歸補血湯。若誤認為火證，投以涼劑，禍在反掌。王太仆先生云：如大寒而甚，熱之不熱，是無火也。熱來複去，晝見 夜伏，夜發晝止，不時而熱，是無火也，當治其心。如大熱而甚，寒之不寒，是無水也。

熱動複止，攸忽往來，時動時止，是無水也，當助其腎。故心盛則生熱，腎盛則生寒。腎 虛則寒動於中，心虛則熱收於內。又熱不勝寒，是無火也。寒不勝熱，是無水也。治法︰ 前證無水者，六味丸。無火者，八味丸。氣血俱虛者，八珍湯與十全大補湯。大尹俞 君之內，產後發熱晡熱，吐血便血，兼盜汗，小便頻數，胸脅脹痛，肚腹痞悶。余曰︰此諸臟虛損也，治當固本為善。自恃知醫，用降火之劑，更加瀉利腸鳴，嘔吐不食，腹痛足冷，始信余言。診其脈，或浮洪，或沉細，或如無。其面或青黃，或赤、白，此虛寒假熱之狀。時雖仲夏，當舍時從證，先用六君子湯加炮薑、肉桂數劑，胃氣漸複，諸證漸退，更佐以十全大補湯，半載全愈。儒者楊敬之內人，所患同前，但唾痰涎，或用溫補化痰之劑，不應。面色黧黑，兩尺浮大，按之微細，此因命門火虛，不能生脾土，脾土不能生諸臟而為患也。用八味丸補土之母而痊。一婦產後三日起早，況氣血未定，遂感身熱目暗如風狀，即以清魂散二服，得微汗而愈。滑伯仁治一產婦惡露不行，臍腹痛，頭疼寒熱。眾皆以為感寒，溫以薑、附，益大熱，手足搐搦，語譫目攛。診其脈弦而洪數，面赤目閉，語喃喃不可辨，舌黑如，燥無津潤，胸腹按之不勝手。蓋燥劑搏其血，內熱而風生，血蓄而為痛也。曰︰此產後熱入血室，因而生風。即先為清熱降火，治風涼血，兩服頗爽；繼以琥珀牛黃等稍解人事，後以張從正三和散行血破瘀，三四服惡露大下如初。時產已十日矣，於是諸證悉平。一婦盛暑月中產三日發熱，其脈虛疾而大，惡露不行，敗血攻心，狂言叫呼奔走，拿捉不住。以乾荷葉、生地黃、牡丹皮，濃煎湯調下生蒲黃二錢，一服即定，惡露旋下而安。一婦產後時發昏瞀，身熱汗多，眩暈口渴，或時頭痛惡心。醫用四物涼血之劑，病不減，又用小柴胡，病益甚。石山至診，得浮洪搏指。

汪曰︰產後而得是脈，又且汗多而脈不為汗衰，法在不治。所幸者，不喘不泄耳。其脈如是，蓋涼藥所激也。用人參三錢，黃 二錢，甘草、當歸各七分，白朮、門冬各一錢，乾薑、陳皮、黃芩各五分煎服，五劑脈斂而病漸安。王僉憲宜人產後，因沐浴發熱嘔惡，渴欲引冷水瓜果，譫語若狂，飲食不進，體素豐濃，不受補，醫用清涼，熱增劇。診得六脈浮大、洪數。汪曰︰產後暴損氣血，孤陽外浮，內真寒而外假熱，宜大補氣血。與八珍湯加炮薑八分，熱減大半。病患自以素不宜參、，不肯再服，過一日複大熱如火，複與前劑，潛加參、耆、炮薑，連進二三服，熱退身涼而愈。

當歸養血丸（產後腹痛。） 當歸黃 湯（腰痛。） 當歸補血湯 當歸散（並見胎自墮半產條。） 大全人參湯（見上自汗。）

羅氏犀角飲子治產後亡津液虛損，時自汗出，發熱困倦，唇口乾燥。

犀角 麥門冬 白朮（各半兩） 柴胡（一兩） 枳殼（麩炒） 地骨皮 生地黃 甘草（炒）當歸 人參 茯苓 黃芩 黃耆（各七錢）
上 咀，每服四錢，薑三片，浮麥七十粒，水煎服。

三之一湯治產後虛勞發熱，日久不安。

柴胡 黃芩 人參 半夏 川芎 當歸 芍藥 熟地黃 甘草（各一錢半） 作一服，水二盅，薑三片，紅棗一枚，煎一盅，無時服。

三分散治產後日久，虛勞發熱。

川芎 當歸 芍藥 熟地黃 白朮 白茯苓 黃耆（各一錢） 柴胡 人參（各一錢半）黃芩 半夏 甘草（各半錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，紅棗一枚，煎至一盅，食前服。

加味逍遙散治產後發熱，口乾作渴，唇裂生瘡。

當歸 白芍藥 干葛（各二錢） 生地黃 川芎 黃芩（各一錢半） 人參（九分）麥門冬（九分） 柴胡（一錢） 烏梅（二個） 甘草（六分）
上銼散，分作二服，用水一盅，煎至染分，空心服。

〔婁〕產後發熱，多屬虛寒，惟乾薑加入補藥中神效，此丹溪法也。

人參當歸湯治產後去血過多，血虛則陰虛，陰虛則生內熱，心胸煩滿，呼吸短氣，頭痛悶亂，晡時轉甚，與大病後虛煩相類。（方見前產後虛煩。）

往來寒熱

〔郭〕產後乍寒乍熱者何？答曰︰陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱。產後血氣虛損，陰陽不和，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘則或寒或熱。若因產勞傷臟腑，血弱不得宣越，故令敗血不散，入於肺則熱，入於脾則寒，醫人若誤作瘧疾治之則謬矣。陰陽不和，宜增損四物湯。敗血不散，宜奪命丹。又問︰二者何以別之？時有刺痛者，敗血也，但寒熱無他證者，陰陽不和也。增損四物湯不一，皆隨病加減。

〔薛〕產後寒熱因氣血虛弱或脾胃虧損，乃不足之證。經云：陰虛則發熱，陽虛則惡寒。若兼大便不通，尤屬氣血虛弱，切不可用發表降火。若寸口脈微，名陽氣不足，陰氣上入於陽中則惡寒，用補中益氣湯。尺部脈弱，名陰氣不足，陽氣下陷於陰中則發熱，用六味地黃丸。大抵陰不足，陽往從之，則陽內陷而發熱。陽不足，陰往從之，則陰上入而惡寒。此陰陽不歸其分，以致寒熱交爭，故惡寒而發熱也，當用八珍湯。若病後四肢發熱，或形氣倦怠，此元氣未複，濕熱乘之故耳，宜補中益氣湯。若肌熱大渴引飲，目赤面紅，此血虛發熱，用當歸補血湯。若認為實則誤矣。一產婦惡寒發熱，用十全大補加炮薑治之而愈。但飲食不甘，肢體倦怠，用補中益氣而安。又飲食後犯怒，惡發熱，抽搐切牙，難候其脈，視其面色青中隱黃，欲按其腹，以手護之，此肝木侮脾土，飲食停滯而作，用六君加木香，一劑而安。一產婦惡寒發熱，余欲用八珍加炮薑治之，其家知醫，以為風寒，用小柴胡湯。余曰︰寒熱不時，乃氣血虛也。不信，仍服一劑，汗出不止，譫語不絕，煩熱作渴，肢體抽搐。余用十全大補湯二劑益甚，脈洪大，重按如無，仍以前東加附子四劑稍緩，數劑而安。

吳茭山治

一婦人產後去血過多，食後著惱頭疼身痛，寒熱如瘧，左手弦大，微有寒邪，右手弦滑不勻，食飲痰火也。二者因虛而得，宜養正祛邪。遂以茯苓補心湯去地黃加羌活、青皮、蔥、棗，三服汗出身涼，其患漸瘥，然後以八物湯調理半月後全愈。

一婦產後惡露未盡，瘀血入絡，又感寒邪，身熱如瘧，即以生料五積散五帖，惡露自下而寒熱除。又一婦產後惡露未盡，因起抹身，寒氣客於經絡，乍寒乍熱，脈緊而弦，以蔥白散二帖安。一少婦初產四日，冷物傷脾胃，但覺身分不快，嘔逆，飲食少思，心腹滿悶，時或腹脅刺痛，晨惡寒，晚潮熱，夜則恍惚譫語，晝則抽搐，頗類風狀，變異多端，諸醫莫測，或作虛風，或云血凝實熱，用甘溫而行血，以寒涼退實熱，如此半月不效。

汪至，見醫滿座，亦踞縮，診其脈弦而緊，遂令按之小腹急痛，知瘀血未盡也。思患者大 勢惡露已下，未必還有餘血，偶因寒涼所傷，瘀血停滯下焦，日久客於經絡，所以變生諸證，須得大調經散倍入琥珀化諸惡血成水，其患方愈。遂合前藥服之，五日後行惡水斗許，臭不可近，患人覺倦，病勢漸減，然後以人參養榮湯數十帖，月餘如初。

〔雲〕產後往來寒熱，四物內加小柴胡湯。

〔保〕治日久虛勞，微有寒熱，脈沉而數，宜柴胡四物湯。

川芎 當歸 芍藥 熟地黃（各一錢半） 柴胡（八錢） 人參 黃芩 甘草 半夏（各三錢）
上為末，水煎服。

〔雲〕產後往來寒熱，脈弦者少陽也，小柴胡加生地黃湯。

柴胡（二兩） 黃芩（五錢） 人參（三錢） 半夏（一兩半，湯洗） 大棗（三枚） 生地黃 梔子 枳殼（麩炒，各五錢）
上如前煎服。

增損柴胡湯治產後虛，發寒熱，飲食少，腹脹。

柴胡 人參 甘草 半夏 陳皮 川芎 白芍藥（各等分為 咀）
上每服三錢，薑五片，棗二枚，水同煎，食後日二服。

增損四物湯（方見本卷腹痛。） 評曰︰乍寒乍熱，榮衛不和，難以輕議。若其敗血不散，豈止入脾肺二臟邪。大抵一陰閉一陽即作寒熱，陰勝故寒，陽勝故熱，只可雲敗血循經流入，閉諸陰則寒，閉諸陽則熱，血氣與衛氣解則休，遇再會而複作。大調經散、五積散入醋煎佳。

雲岐熟地黃散治產後蓐勞，皆由體虛氣力未壯，勞複所起，四肢煩疼，時發寒熱，不思飲食。

熟地黃 人參 白芍藥 白茯苓 白朮 續斷（各一兩） 黃耆桂心 五味子 當歸 川芎（各七錢半《大全》方有麥門冬七錢半）
上 咀，每服四錢，薑三片，棗一枚，水煎服。一方無桂心、五味、續斷，有柴胡、黃芩、半夏（各七錢半）作散。

黃 丸治產後蓐勞，寒熱進退，頭目眩痛，骨節酸疼，氣力羸乏。

黃 鱉甲 當歸（炒，各一兩） 桂心 白芍藥 續斷 川芎 牛膝 蓯蓉 沉香 柏子仁 枳殼（各七錢半） 五味子 熟地黃（各半兩，共為細末）
上煉蜜和丸，梧子大。每服四、五十丸，食後粥飲下。

大調經散治產後血虛，惡露未消，氣為敗濁凝滯，榮衛不調，陰陽相乘，憎寒發熱，或自汗，或腫滿，皆氣血未平之所為也。

大豆（一兩半，炒去皮） 茯神（一兩） 真琥珀（一錢）
上為細末，濃煎烏豆、紫蘇湯調下。

加減烏金散治產後寒熱似瘧。

濃朴 柴胡 黃芩 麻黃（各二錢） 陳皮 當歸 川芎 桔梗 茯苓（各一錢五分） 桂枝 蒼朮 白芷 枳殼（各一錢） 羌活 草果 半夏（各二錢） 甘草（九分） 白芍藥 熟地黃（各一錢五分）
上銼為散，分作兩服，每服用水一盅半，薑三片，蔥三莖，煎至一盅，不拘時服。有汗，多當歸、川芎、白芍藥、熟地黃。有脹，多濃朴、陳皮。有熱，多柴胡、黃芩。有寒，多蒼朮、草果、桂枝。有痰，多半夏、桔梗、茯苓。有頭痛，多川芎、白芷、羌活。有瀉，去枳殼、甘草不用。（如方用有餘血塊在腹，作潮熱疼痛，加三棱、莪朮，多用玄胡索、八角香。遍身痛，加羌活、獨活。寒熱往來，加黃芩、柴胡。） 《產寶》療產後惡寒壯熱，一夜三五度，發惡語，口中生瘡，時時乾嘔，困乏悶絕。

人參 獨活 白鮮皮 葛根 防風 青竹茹 遠志（各一兩半） 茯神（二兩） 白斂（二兩半） 玄參（三兩） 竹瀝（二升半） 上取銀一斤，水一斗五升，煮取七升，下諸藥重煮，取三升分溫三服。忌魚、酒、濕 面等。

知母湯治產後乍寒乍熱，通身溫壯，胸心煩悶。

知母（三兩） 芍藥 黃芩（各二兩） 桂心 甘草（各一兩，以上為 咀）
上水五升，煮取二升半，分三服。一方不用桂心，用生地黃。

瘧

〔婁〕產後瘧疾，多由污血挾寒熱而作。大法宜柴胡四物湯調之。熱多者草果飲子，寒多者生熟飲子。

〔薛〕產後瘧疾，因脾胃虛弱，飲食停滯，或因外邪所感，或鬱怒傷脾，或暑邪所 伏。審系飲食，用六君加桔梗、蒼朮、藿香。如外邪多而飲食少，用藿香正氣散。如外邪少而飲食多，用人參養胃湯。飲食勞役，用補中益氣湯。氣血虛弱，用十全大補加炮薑。

虛寒，用六君加薑、桂。元氣脫陷，急加附子。大凡久瘧多屬元氣虛寒，蓋氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則惡寒，陰火下流則寒熱交作，或吐瀉不食，腹痛煩渴，發熱譫語，或手足 逆冷，寒戰如栗。雖見百證，當峻溫補，其病自退。若誤用清脾、截瘧之類，多致不起。

一產婦患瘧，發熱作渴，胸膈脹滿，遍身作痛，三日不食，咽酸嘔氣，此是飲食所傷，脾胃不能消化，用六君加神曲、山楂，四劑而不作酸，乃去神曲、山楂，又數劑而飲食進。其大便不通，至三十五日，計進飲食七十餘碗，腹始悶，令用獵膽汁導而通之，其糞且不甚燥。一產婦患瘧久不愈，百病蜂起，其脈或洪大，或微細，或弦緊，或沉伏，難以名狀。用六君加炮薑，二十餘劑，脈證稍得，又用參、朮煎膏，佐以歸脾湯百餘劑 而瘥。一產婦朝寒暮熱，或不時寒熱，久不愈。用六君子、補中益氣兼服，百餘劑而尋愈。

草果飲子治婦人產後瘧疾，寒熱相半者，或多熱者宜此。

半夏（湯泡） 赤茯苓 甘草（炙） 草果（炮去皮） 川芎 陳皮 白芷（各二錢） 青皮（去白）良薑 紫蘇（各二錢半） 干葛（四錢）
上 咀，每服三錢，水一大盞，薑三片，棗二個，同煎至七分，去渣，當發日侵早，連進三服，無有不安。

生熟飲子治產後瘧疾多寒者。

肉豆蔻 草果仁 濃朴（生去粗皮） 半夏 陳皮 甘草 大棗（去核） 生薑 上八味，等分細銼和勻，一半生，一半用濕綿紙裹煨令香熟，去紙，與一半生者和勻，每服秤五錢重，水二盞，煎至七分，食前一服，食後一服。

《補遺》產後瘧疾，熱多寒少者，清脾湯。寒多熱少者，養胃湯。久而不已者，七寶飲截之。（方並見雜病瘧）

蓐勞

夫產後蓐勞者，此由生產日淺，血氣虛弱，飲食未平複，不滿日月，氣血虛羸，將養失所，而風冷客之。風冷搏於氣血，則不能溫於肌膚，使人虛乏勞倦，乍臥乍起，顏容憔悴，食飲不消。風冷邪氣而感於肺，肺受微寒，故咳嗽口乾，遂覺頭昏，百節疼痛。

榮衛受於風邪，流注臟腑，須臾頻發，時有盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床。此則蓐勞之候也。又曰︰婦人因產理不順，疲極筋力，憂勞心慮，致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺，名曰蓐勞。

〔薛〕按前證當扶養正氣為主，用六君子湯加當歸。若脾肺氣虛而咳嗽口乾，用補中益氣加麥門、五味。若因中氣虛而口乾頭暈，用補中益氣加蔓荊子。若肝經血虛而肢體作痛，用四物、參、朮。若因肝腎虛弱而自汗盜汗，寒熱往來者，用六味丸加五味子。

若因脾虛血弱，肚腹作痛，月經不調，用八珍湯倍加白朮。若因脾虛血燥，皮膚瘙癢用加味逍遙散。大抵此證，多因脾胃虛弱，飲食減少，以致諸經疲憊而作。當補脾胃，飲食一進，精氣生化，諸臟有所倚賴，其病自愈矣。仍參虛煩發熱方論主治。

〔汪〕一婦產未盈月，因怒氣血流如水，三日方止，隨又勞苦，四肢無力，睡而汗出，日晡潮熱，口乾，五心如炙。諸醫皆用柴、芩、薄荷之類，其熱愈熾。診其脈弦大無力，此蓐勞也。以四物湯一兩，入胡黃連、秦艽、青蒿各半錢，數服熱退身涼。後以黃連八珍丸，一料而安。

石子湯療產後虛羸喘乏，乍寒乍熱如瘧，四肢疼痛，面色痿黃，名曰蓐勞。

豬石子（一雙，去脂膜，四破） 香豉（一方無此，有知母） 蔥白（切） 粳米 當歸 芍藥（各二兩）
上 咀，分兩劑，每劑用水三升，煮取一小碗，去渣分三服。《廣濟》無芍藥，有人參。

增損柴胡湯（見前往來寒熱。）

豬腰子粥治蓐勞發熱。

用豬腰子一枚，去白膜，切作柳葉片，以鹽酒拌。先用粳米一合，入蔥、椒煮粥，鹽、醋和，將腰子鋪碗底，以熱粥蓋之，如作 生狀，空心服。

人參鱉甲散治蓐勞。皆由在產內未滿百日，體中虛損，血氣尚弱，失於將理，或勞動作傷，致成蓐勞。其狀虛羸，乍起乍臥，飲食不消，時有咳嗽，頭目昏痛，發歇無常，夜有盜汗，寒熱如瘧，背膊拘急，沉困在床，服此大效。

人參 桂心 當歸 桑寄生 白茯苓 白芍藥 桃仁 麥門冬（去心） 熟地黃 甘草（各半兩） 續斷（二錢半） 牛膝（七錢半） 鱉甲 黃耆（各一兩）
上為細末，每服先以豬腎一對，去筋膜，以水兩大盞，生薑半分，棗三枚，煎至一盞，去豬腎、薑、棗，然後入藥末二錢，蔥白三寸，烏梅一個，荊芥五穗，煎至七分，去渣，空心晚食前溫服，此藥神妙。

許仁則療產後日淺，久坐視聽言語多，或運用氣力，遂覺項膊肢節皮肉痛，乍寒乍熱，此為蓐勞。

豬腎（一雙，去脂膜四破） 當歸 芍藥 生薑（各二兩） 蔥白（切） 桂心（各一兩）
上水八升，煮腎取六升，下藥煮取二升，分溫二服。

熟地黃散（見前往來寒熱。）

白茯苓散治蓐勞，緣生產日淺，久坐多語，運動用力，致頭目四肢疼痛，寒熱如 瘧狀，宜此。

白茯苓（一兩） 當歸 川芎 桂心 白芍藥 黃耆 人參 （各半兩） 熟乾地黃（一兩）
咀，先以水二盞，入豬腎、（一雙，去脂膜切，）薑、（三片，）棗（三枚 煎一盞）去三物，入藥半兩，煎七分，去渣食前分溫三服。

黃 丸（往來寒熱。）

胡氏牡丹散治產後虛羸發熱，自汗，欲變蓐勞；或血氣所搏，經候不調，或寒熱羸瘦。

白芍藥 當歸 五加皮 地骨皮 人參（各半兩） 沒藥 桂心（各二錢） 牡丹皮（三錢）
上為細末，每服二錢，水酒各半盞，如不飲酒，只用水一盞，開元錢一枚，麻油蘸 之，同煎七分，去渣通口服。煎不得攪，吃不得吹。

黃 煮散治產後蓐勞，肌膚黃瘦，面無顏色；或憎寒壯熱，四肢酸疼，心煩頭痛。

鱉甲（醋炙） 黃耆（各一兩） 桂心 當歸（炒） 桑寄生 白茯苓 白芍藥 人參 熟地黃 麥門冬（去心） 甘草（炙，各半兩） 牛膝（七錢半）
上為細末，每服用豬石子一對，去脂膜切破，先以水一盞，入薑半分，棗三枚，煎 至七分，去石子、薑、棗，卻下藥五錢，更煎至四分，去渣，空心晚食前溫服，二渣並 煎。

黃耆建中湯治產後諸虛不足，發熱或惡寒腹痛。

黃耆（炒） 肉桂（各一兩） 白芍藥（炒，二兩） 甘草（炒，七錢） 每服五錢，薑、棗水煎服，日二三服，虛甚者加附子。

紫河車丸 治蓐勞及產後虛弱大效。貓犬產兒，即食其胞衣，故無產疾。（方見虛勞。）

虛羸

《產寶》云：產後虛羸者，皆由產後虧損血氣所致，須當慎起居，節飲食，六淫七情，調養百日，庶保無疾。若中年及難產者，毋論日期，必須調養平複，方可涉喧，否則氣血複傷，虛羸之證作矣。

〔薛〕前證產傷氣血者，用八珍湯。飲食傷胃者，用四君子湯。停食傷脾者，用六 君子湯。勞傷元氣者，用補中益氣湯。若噯氣覺有藥味者，此藥複傷胃也。但用四君子 湯徐徐少飲，以調脾胃。若胃氣一健，血氣自生，諸證自愈矣。

〔丹〕產後補虛人參 白朮（各一錢） 黃耆 歸身尾（各五分） 川芎（半兩） 陳皮（三分）
上水煎服。如有寒，加乾薑三分，茯苓一錢。

保命三元湯治產日久，虛勞而脈浮大者。即小柴胡合四物也。

治產後日久，虛勞針灸不效者，三合散。（此四君子、四物、小柴胡三方合和是也。） 白朮 川當歸 芍藥 黃耆 茯苓 熟地黃（各一兩） 柴胡 人參（各一兩半） 黃芩 半夏 甘草（各六錢） 川芎（一兩）
上為粗末，每服一兩，水一盅半，煎服，日三。

當歸羊肉湯治產後雖無疾者，但覺虛弱，兼心腹痛。

肥羊肉（一斤，去脂，水一斗，煮取八升，去肉） 當歸（五兩） 黃耆（四兩） 生薑（六兩）
上以肉汁煮三味，取二升五合，分為四服。若覺惡露不盡，加桂三兩。惡露下多，加芎三兩。有寒，加茱萸一兩。有氣，加細辛二兩，有熱，加生地黃汁二合。

《保命》治產婦虛勞不能食。十全散，（即十全大補湯。）

十全大補湯治諸臟虧損，氣血俱虛，惡寒發熱；或自汗盜汗，便血吐血；或大便不實，飲食少思；或胸腹作痛，口舌生瘡；或耳目不明，牙齒不固。

人參 白朮 白茯苓 黃耆 當歸 熟地黃（酒洗，蒸焙） 白芍藥（炒） 川芎（各一錢） 肉桂 甘草（炙，各五分）

上薑、棗水煎服。

當歸建中湯（見前腹痛。） 雲岐治產後虛損，飲食不下。四物加建中、人參、白朮、茯苓主之。

療產後大虛，心腹急痛，血氣上搶心，氣息乏，補益方。

黃耆 白朮 當歸 人參 甘草（各二兩） 生薑（四兩） 先以白羊肉三斤去膜，水一斗九升，煮肉取汁五升，下諸藥，煮三升，分三服。

〔冷勞〕

〔大〕夫產則血氣勞傷，臟腑虛弱，而風冷客之，冷搏於血氣，血氣不能溫於肌膚，使人虛乏疲頓，致羸損不平複，若久不平複，風冷入於子臟，則胞臟冷，使人無子。

〔薛〕前證若血氣虛弱，用八珍湯。血氣虛寒，用十全大補湯。胃氣虛弱，用補中益氣湯。脾氣虛弱，用六君子湯。命門火衰，用八味丸肝脾血虛，用加味逍遙散。肝脾鬱怒，用加味歸脾湯。

《產寶》療產後風虛，羸瘦勞弱，不生肌肉。

黃 當歸 芍藥 人參（各三分） 桂心 甘草 川芎 生薑（各四分） 大棗（十二枚） 上九味，水七升，煮三升，分溫三服。

療產後虛勞，骨節疼痛，頭痛汗不出。

當歸 人參 生薑（各二兩） 黃耆（三兩） 淡豉（三合） 豬腎（二枚） 粳米（三合） 薤白（三合）
上水一斗五升，先煮豬腎取六升，下諸藥煮取二升，分為三服。

又方 豬腎一雙，煮，入蔥、豉作，如常食之。

痞悶

〔郭〕問產後口乾痞悶者何？答︰產後榮衛大虛，血氣未定，食面太早，胃不能消化，面毒結聚於胃脘，上熏胸中，是以口乾燥渴，心下痞悶，醫者不識，認為胸膈壅滯，以藥下之，萬不得一，但服見 丸則愈。

陳無擇評曰︰產後口乾痞悶，未必只因食面，或產母內積憂煩，外傷燥熱，飲食甘肥，使口乾痞悶。當隨其所因，調之可也。心煩宜四物湯去地黃加人參、烏梅煎。若外傷燥熱，看屬何經，當隨經為治，難以備舉。飲食所傷，見 丸卻能作效。

〔薛〕前證若宿食停滯，用六君、枳實、神曲。若因肉食所致，更加山楂。若因魚之類，再加陳皮。其物既消而仍痞，或反作痛作嘔，此脾胃受傷，用六君子湯。或咽酸噯腐，加炮薑。作瀉，更加升麻。如不應，佐以四神丸，或間用補中益氣湯。

一婦人食角黍煩渴，痞悶腹痛，大便欲去不去，服消導之藥不應，飲食日減，肌體日瘦，半年矣。余謂此食積為患，用大酒曲炒為末，溫酒調服二錢。俄而腹鳴，良久仍下粽而愈。

一婦人食魚，腹痛患痢，諸藥不應，用陳皮、白朮等分為末，以陳皮湯送下，數劑而愈。

見 丸 薑黃（炒） 三棱（醋炒） 畢澄茄 陳皮（去白） 良薑 人參 蓬莪朮（酒炒，各等分）
上為細末，用蘿卜搗爛，絞取汁，煮麵糊丸如梧子大。每服三十丸，蘿卜湯下，白 湯亦可。

腹脹

〔郭〕產後腹脹滿悶，嘔吐不定者何？答曰︰敗血散於脾胃，脾受之則不能運化精微，而成腹脹。胃受之則不能受納水穀，而生吐逆。醫者不識，若以尋常治脹止吐藥治之，病與藥不相干，轉更傷動正氣，疾愈難治，但服抵聖湯則愈。

〔薛〕前證若敗血傷於脾胃，宜用前方。若飲食停於脾，宜用六君、濃朴。若飲食傷於胃，宜用六君子湯，大凡損其脾者，當節其飲食為善。一產婦患前證，或用抵當湯，敗血已下，前證益甚，小腹重墜，似欲去後。余謂此脾氣虛而下陷，用補中益氣湯加炮薑，溫補脾氣，重墜如失。又用六君子湯而安。

抵聖湯入生薑半兩，焙乾水煎。（方見胎前腹脹。薛氏云：此方最宜用之。） 《局方》平胃散加人參亦可。

水腫

〔郭〕產後四肢浮腫者，敗血乘虛停積，循經流入四肢，留淫日深，卻還不得，腐壞 如水故令面黃，四肢浮腫，醫人不識，便作水氣治之。凡治水多用導水藥，極虛人。夫產後既虛，又以藥虛之，是謂重虛，往往多致夭枉。但服小調經散，血行腫消則愈。

陳無擇曰︰產後浮腫多端，有自懷妊腫至產後不退者，亦有產後失於將理，外感寒暑風濕，內則喜怒憂驚，血與氣搏，留滯經絡，氣分血分不可不辨，要當隨所因脈證治之，宜得其情。小調經散治血分固效，但力淺難憑，不若吳茱萸湯、枳朮湯、奪魂散、大調經散，皆要藥也。

又論曰︰夫產後勞傷血氣，腠理虛則為風邪所乘，邪搏於氣，不得宣越，故令虛腫、輕浮，是邪搏於氣，氣腫也。若皮膚如熟李狀，則變為水腫，氣腫者發汗即愈，水腫者，利小便瘥也。

〔潔古〕如產後風寒在表，面目四肢浮腫，宜局方七聖丸，白湯下，日加，以利為度。如浮腫至膝，喘嗽，加木香、檳榔倍之，謂氣多也。如浮腫又頭痛昏冒，加羌活、川芎，謂風多也。如只浮腫，止七聖丸本方服。

〔東垣〕中滿分消丸（雜病脹滿）。用四物湯吞之。

〔丹〕產後腫，必用大補氣血為主，少佐以蒼朮、茯苓，使水自利。

〔薛〕前證若寒水侮土，宜養脾肺。若氣虛浮腫，宜益脾胃。若水氣浮腫，宜補中氣。當參雜證本門主治。一產婦飲食少思，服消導之劑，四肢浮腫。余謂中氣不足，朝 用補中益氣湯，夕用六君子湯而愈。後因怒腹脹，誤服沉香化氣丸，吐瀉不止，飲食不進，小便不利，肚腹四肢浮腫，用金匱加減腎氣丸而愈。一產婦泄瀉，四肢面目浮腫，喘促惡寒。余謂脾肺虛寒，用六君加薑、桂而泄瀉愈，用補中益氣而脾胃健。

〔杜〕張宣徽侍寵產後半月，忽患浮腫，急召產科醫治，經半月不瘥，病勢轉劇。召杜治之，杜至曰︰諸醫作何病？張曰︰皆云水氣浮腫。杜曰︰非也，且水氣發咳嗽，小便澀是也。今愛寵小便不澀，不作咳嗽，惟手足寒，乃血臟虛，氣塞不通，流面生浮腫。

遂用益血和氣藥治之。旬日病去七八，經半月全愈。所用之藥，乃《靈苑方》牡丹散也。

其方云：治血臟風虛冷，今產科家多用此藥，治產後諸病如神，更名損金湯者是也。（牡丹散見血暈。）一婦產後四肢浮腫，寒熱往來，蓋因敗血流入經絡，滲入四肢，氣喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，兩脅疼痛，遂用旋複花湯，微汗漸解；頻服小調經，用澤蘭梗煎湯調下，腫氣漸消。

大調經散 治產後腫滿，喘急煩渴，小便不利。（方見產後寒熱。）

小調經散

沒藥 琥珀 桂心 芍藥 當歸（各一錢） 細辛 麝香（各半錢）
上為細末，每服半錢，薑汁、溫酒各少許調停服。

治產後遍身青腫疼痛，及產後血水疾。（出《婦人經驗方》。）

干漆 大麥 （等分）
上各為細末，以新瓦罐子中鋪一重麥，一重干漆，如此填滿，用鹽泥固濟，火 通赤，放冷，研為散。但是產後諸疾，熱酒調下二錢。

經云：產後肌浮，柑皮酒服。（橘皮為末，每服二錢，酒調。）

白朮湯治心腹堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，名曰氣分。

枳實（一兩半） 白朮（三兩）
上 咀，每服四錢，水一盞半，煎至七分，去滓溫服。腹中，即當散也。

〔丹〕婦人產後浮腫，小便少，口渴惡寒，無力，脈皆沉，此體虛而有濕熱之積，必 上焦滿悶，宜補中導水行氣可也。

白朮（二兩半） 陳皮（一兩） 川芎（半兩） 木通（六錢） 茯苓（三錢）
上用水煎，下與點丸二十五丸。（黃芩為末，粥丸，名與點丸，亦名清金丸。）

奪魂散治產後虛腫喘促，利小便則愈。

生薑（三兩，取汁） 白面（三兩） 大半夏（七枚） 上以生薑汁搜麵裹半夏，為七餅子，煨焦熟為末，水調一盞，小便利為效。

張氏方 治產後血虛，風腫水腫。

澤蘭葉 防己（等分）
上為末，每服二錢，溫酒調下。不飲者，醋湯調亦可。

漢防己散（此藥虛人戒服。）

漢防己 豬苓 枳殼 桑白皮（各一兩） 商陸 甘草（各七錢半）
上為粗末，每服四錢，水一盞半，薑三片，煎至七分，去滓空心溫服。

七聖丸（雜病大便不通。）

加減吳茱萸湯治婦人臟氣本虛，宿挾風冷，胸膈滿痛，腹脅絞刺，嘔吐惡心，飲食減少，身面虛浮，惡寒戰栗，或泄瀉不止，少氣羸困，及因生產，臟氣暴虛，邪冷內勝，宿疾轉增。

吳茱萸（一兩半） 苦梗 乾薑 甘草 麥門冬 防風 半夏 細辛 當歸 赤茯苓 牡丹皮 桂心（各半兩）
上為粗末，每服四錢，水一盞半，煎至七分，去滓食前熱服。

金匱加減腎氣丸（方見雜病水腫。）

加味八物湯治產後遍身浮腫，氣急潮熱。

人參 白茯苓 熟地黃 小 香（各三錢） 白朮 川芎（各四錢） 當歸 白芍藥 香附子（各五錢） 甘草 黃芩 柴胡（各一錢）
上銼散，分作六七服，每服水一盅半，薑三片，煎至七分，空心熱服，盡此藥，方服 調經丸。若肚痛加延胡索、干漆、枳殼（各三錢）。若嘔吐惡心，加良薑、砂仁（各二錢。）若手足麻痺，加肉桂（一錢半。）若咳嗽，加五味子、款冬花、杏仁。

積聚

（血瘕，即兒枕，宜參看。）

〔大〕夫積者，陰氣也，五臟所生。聚者，陽氣也，六臟所成。皆由飲食不節，寒熱不調，致五臟之氣積，六腑之氣聚，積者痛不離其部。聚者其痛無有常處。所以然者，積為陰氣，陰性沉伏，故痛不離其部。聚為 陽氣，陽性浮動，故痛無常處，產後血氣傷於臟腑，臟腑虛弱，為風冷所乘，搏於臟腑，與血氣相結，故成積聚 塊也。

〔薛〕前證乃真氣虧損，邪氣乘之，況產後得之，尤當固真氣為主。若求旦夕之效，而攻其邪，則速其危矣。當參前雜證積聚諸方論治之。一產婦腹中似有一塊，或時作痛而轉動，按之不痛，面色痿黃，痛則 白，脈浮而澀，余謂此肝氣虛而血弱也，不信，乃用破血行氣，痛益甚，轉動無常。又認以為血鱉，專用破血驅逐之藥，痛攻兩脅，肚腹尤甚，益信為鱉確。服下蟲等藥，去血甚多，形氣愈虛，肢節間各結小核，隱於肉裡，以為鱉子畏藥而走於外。余曰︰肝藏血而養諸筋，此因肝血複損，筋涸而攣結耳。蓋肢節胸項，皆屬肝膽部分，養其脾土，補金水，以滋肝血，則筋自舒。遂用八珍湯、逍遙散、歸脾湯加減，調治而愈。一婦月經不調，兩拗腫脹，小便澀滯，腹中一塊作痛，或上攻脅腹，或下攻小腹，發熱晡熱，惡寒，肌膚消瘦，飲食無味，殊類瘵證，久而不愈。余謂肝脾血氣虧損，用八珍湯、逍遙散、歸脾湯，隨證互服而愈。

〔大〕新產後有血與氣相搏而痛者，謂之瘕。瘕之言假也，謂其痛浮假無定處也。此由夙有風冷血氣，不治，至產血下則少，故致此病也。不急治，則多成積結，妨害月水，輕則痞澀，重則不通也。

〔薛〕前證乃寒邪乘客，氣血壅結，此因氣病而血病也。當補養胃氣，調和月經，寬 緩靜養為善。《難經》云：任脈之病，男子為七疝，女子為瘕聚。當參前後各論治之。

〔丹〕南山婦人年三十八，於九月二十三日月經行，比前過後十日，得草藥以敗血海，為下胎之謀，有數滴血下，因此腹痛，在小腹下有塊如碗大，不可按，湯熨則痛稍定，大小便抽痛，小便澀，大便略下少赤積垢，食不進，口略渴發熱，此胃氣為草藥所敗，加以受傷之血妄行而不得泄，所以為病也。

砂仁 甘草（炙） 川芎 黃芩（各三分） 滑石（一錢半） 牛膝（二錢） 桃仁（七粒）
上水、酒煎服。

芍藥湯（《保命》）治產後諸積不可攻，宜養陰去熱，其病自安。

芍藥（一斤） 黃芩 茯苓（各六兩）
上銼散，每以半兩，水煎溫服，日三。

〔丹〕產後消血塊。

滑石（三錢） 沒藥 血竭（各二錢）
上為細末，醋糊丸。如惡露不下，以五靈脂為細末，麵糊丸，白朮湯、陳皮湯任下。

又方 消血塊。

香附（童便浸） 桃仁（去皮留尖，等分） 為末，醋糊丸。

治血瘕作痛，臍下脹滿，或月經不行，發熱體倦。

當歸（二兩） 桂心 芍藥 血竭 蒲黃（炒，各一兩半） 延胡索（炒，一兩）
上為末，每服二錢，空心熱酒調下。

葛氏方（治證同前。）桂心為末，每服一錢，空心酒調下。

《產寶》療血瘕，痛無定處。

童便（三升） 生地黃汁 生藕汁（各一升） 生薑汁（三升）
上先煎前三味，約三分減二，次下薑汁，慢火煎如稀餳，每服取一合，暖酒調下。

《千金》療血瘕。

先乾地黃（一兩） 烏賊魚骨（二兩）
上為細末，空心溫酒調服二錢匕。

四神散治產後瘀血不消，積聚作塊，心腹切痛。

川芎 當歸（去蘆） 乾薑（炮） 赤芍藥（各等分）
上為細末，每服二錢，食遠用溫酒調服。

桂心丸治產後血氣不散，積聚成塊，上攻心腹，或成寒熱，四肢羸瘦煩疼。

桂心 當歸 赤芍藥 牡丹皮 沒藥 檳榔（各半兩） 青皮 干漆（炒煙盡，各七錢半）大黃 桃仁（去皮尖） 三棱（煨） 玄胡索 鱉甲（酥炙） 濃朴（製，各一兩）
上為細末，煉蜜和丸梧子大。每服三四十丸，食前用溫酒送下。

霍亂

〔大〕產後霍亂，氣血俱傷，臟腑虛損，或飲食不消，觸冒風冷所致。陰陽不順，清 濁相干，氣亂於腸胃之間，真邪相搏，冷熱不調，上吐下痢。故曰霍亂也。經云：渴而飲水者，五苓散。寒多不飲水者，理中丸。大段虛冷者，加附子，來複丹亦妙。

〔薛〕一產婦停食霍亂，用藿香正氣散之類，已愈。後胸腹膨脹，飲食稍過即嘔吐，或作瀉。余謂此脾胃俱虛，用六君子湯加木香治之，漸愈。後因飲食失調，兼恚怒，患霍亂，胸腹大痛，手足逆冷，用附子散，又用八味丸，以補土母而康。設泥痛無補法而用辛散，或用平補之劑，必致不起。一產婦吐瀉咽酸，面目浮腫，此脾氣虛寒。先用六君加炮薑為主，佐以越鞠丸而咽酸愈。又用補中益氣加茯苓、半夏而脾胃康。

白朮散治產後霍亂吐利，腹痛煩渴，手足逆冷。

白朮 橘紅 麥門冬（去心） 乾薑 人參（各一兩） 甘草（半兩）
為粗末，每服四錢，水一盞，生薑五片，煎去渣，溫服。

溫中散治產後霍亂，吐瀉不止。

人參 白朮 當歸 草豆蔻仁 乾薑（各一兩） 濃朴（一兩半，製）
上為粗末，每服三錢，水煎服。

附子散療產後霍亂不止，手足逆冷。

附子（炮） 白朮 當歸 吳茱萸（洗） 桂心 人參 丁香 橘紅 甘草（各半兩）
上為細末，每服二錢，粥飲調下，不拘時。

高良薑散治產後霍亂吐利，腹中 痛。

良薑 當歸 草豆蔻仁
上等分為細末，每服二錢，用粥飲調下。

上二方非真寒不可用。

《局方》參苓白朮散，療產後霍亂吐利，身熱帶渴者良。（方見雜病泄瀉。） 若吐逆不受湯藥，以伏龍肝細末三錢，米湯調下即受。

余詳雜病霍亂門。

嘔吐

〔大〕夫胃為水穀之海，水穀之精以為血氣，榮潤臟腑。因產則臟腑傷動，有時而氣獨盛者，則氣乘腸胃，腸胃燥澀，其氣則逆，故嘔逆不下食也。

〔薛〕前證若因飲食過時，用四君子湯。飲食過多，用六君子湯。飲食過時而兼勞役，用補中益氣。若因飲食停滯，用人參養胃湯。脾胃氣虛，用六君子湯。胃氣虛寒，加炮薑、木香。寒水侮土，用益黃散。肝木侮脾土，用六君、升麻、柴胡。命門火衰不能生土，用八味丸。嘔吐泄瀉，手足俱冷，或肚腹作痛，乃陽氣虛寒，急用附子理中湯，多有生者。

一產婦朝吐痰，夜發熱，晝夜無寐，或用清痰降火，肌體日瘦，飲食日少，前證愈甚。余曰︰早間吐痰，脾氣虛也。夜間發熱，肝血虛也。晝夜無寐，脾血耗也，遂用六君子湯、加味逍遙散、加味歸脾湯，以次調理而痊。

開胃散治產後胃氣不和，嘔吐不止，全不納食，宜服此。

訶子肉（一兩半） 人參（一兩） 甘草（半兩）
上三味為細末，別以半夏半分，生薑一分，薤白二七莖，水一大盞，煎至六分，去渣分為兩服。

療產後嘔逆不止。（鄭知縣傳。） 橘紅（一兩） 半夏曲 甘草（各半兩） 藿香（三兩）
上為細末，每服二錢，水一盞半，薑三片，煎至六分，溫服，無時。

治產後更無他疾，但多嘔逆不能食。

白朮（一兩二錢半） 生薑（一兩半）
上細切，酒水各二升，煎取一升，分三服。

產後嘔逆不已，四君子湯加陳皮、半夏、藿香、砂仁。

石蓮散治產後咳逆嘔吐，心怔目暈。

石蓮子（去殼，一兩半） 白茯苓（一兩） 丁香（五錢）
上為細末，米飲調服三錢，無時。

內熱嘔吐，服前藥不效者，以枇杷葉（去毛蜜炙、）茅根各五錢，煎濃湯，入蘆根汁半盞和勻服。

吃逆

〔大〕夫肺主氣，五臟六腑俱稟於氣，產後則氣血傷，臟腑皆損，而風冷搏於氣，氣則逆上，而又脾虛聚冷，胃中伏寒，因食熱物，冷熱氣相沖擊，使氣厥而不順，則吃逆 也。脾者主中焦，為三焦之關，五臟之倉廩，貯積水穀，若陰陽氣虛，使榮衛氣厥逆，則 致生斯病也。經云：吃噫者，胃寒所生，服藥無效者，灸期門三壯必愈。期門穴乃胃之 大絡。

〔薛〕前證屬胃氣虛寒之惡候，如用後方未應，急投參附湯，亦有複生者。

參附湯（見前自汗。）

丁香散治產後心煩，咳噫不止。

丁香 白豆蔻仁（各半兩） 伏龍肝（一兩）
上為細末，煎桃仁、吳茱萸湯調下一錢，如人行五裡再服。

石蓮散（見嘔吐。） 《產寶》療產後吃逆，三日不止，欲死方。

桂心（半兩） 薑汁（三合）
上同煎取二合，以大火炙手摩背，熱時塗藥汁盡，妙。

治產後吃逆方 用乾柿一枚切碎，以水一盞，煎至六分，熱呷之。

又方 古壁鏡窠三四個，水一小盞，煎至半小盞，熱服。

羌活散（《靈苑》）治吃逆。

羌活 附子（炮） 香（炒，各半兩） 木香 白薑（炮，各二錢半）
上五味為未，每服二錢，水一盞，鹽一捻，煎十數沸，熱服一服止。

《補遺》治產後吃逆。橘皮湯及大小橘皮湯皆效。

上諸方當審寒熱虛實用之，如寒者宜丁香、薑、桂，熱者宜乾柿、竹茹，實者宜香附、橘皮，虛者宜人參，甚則附子佐之。誤施則有噬臍之悔，慎之。

咳嗽

〔大〕夫肺者主氣，因產後血虛，肺經一感微邪，便成咳嗽，或風、或熱、或寒、或濕，皆令人咳嗽也。若產後吃鹽太早而咳嗽者，難治。

產後血氣不通，咳嗽者何？答曰︰產後咳嗽，多因食熱面壅滯，或熱病，或有氣塊，發時沖心痛，氣急咳嗽，四肢寒熱，心悶口乾，或時煩躁，睡夢驚悸，氣虛肢體無力，宜服《局方》黑神散、五積散加棗煎服。

〔薛〕產後咳嗽，或因陰血耗損，或因肺氣虧傷，或陰火上炎，或風寒所感。主治之法，若陰血虛者，用芎、歸、熟地、參、朮。肺氣傷者，用四君、芎、歸、桔梗。陰火上炎者，六味地黃加參、朮。風寒所感者，補中益氣加桔梗、紫蘇。若瘀血入肺發喘，急用二味參蘇飲，多有得生者。若兼口鼻起黑，或鼻出血，急用前飲，亦有得生者。然而所患悉因胃氣不足，蓋胃為五臟之根本，人身之根蒂，胃氣一虛，五臟失所，百病生焉。但患者多謂腠理不密所致，殊不知肺屬辛金，生於己土，亦因土虛不能生金，而腠理不密，外邪所感。其陰火上炎，亦壯土金，生腎水，以製火為善。若逕治其病，則誤矣。一產婦咳嗽聲重，鼻塞流涕，此風寒所感，用參蘇飲一盅，頓愈六七，乃與補中益氣加桔梗、茯苓、半夏，一劑而痊。又與六君加黃，以實其腠理而安。一產婦咳嗽痰盛，面赤口乾，內熱晡熱，徹作無時。此陰火上炎，當補脾腎，遂用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。

一產婦咳而腹滿不食，涕唾面腫氣逆，此病在胃，關於肺，用異功散而愈。

旋複湯（即旋複花湯，見喘。有汗者去麻黃。）

知母飲治產後惡露上攻，流入於肺經咳嗽，宜服此藥。若傷風痰嗽，卻以尋常傷風藥主治。（一名二母散。）

知母 貝母 白茯苓 人參（各二錢） 桃仁 杏仁（並生去皮尖，各一錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食後服。

《集驗》療產後感風，傷寒咳嗽，多痰唾粘。

甘草 苦梗（各一兩半） 款冬花（一兩） 生麥門冬 生地黃（各三兩） 蔥白（一握） 豉（二合） 舊方無蔥白與豉。
上 咀，水二升，煮取八合，去渣，食後分兩服。

《經效》療咳嗽多痰，唾粘氣急。

前胡 五味子 紫菀 貝母（各一兩半） 桑白皮 茯苓（各二兩） 淡竹葉（二十片）
上 咀，水二升，煎取八合，去渣、食後分兩服。

療產後咳嗽氣喘。

百部根 苦梗（各六分） 桑白皮（二十分） 干百合 赤茯苓（各八分）
上 咀，水二升，煮取七合，去渣食後分兩服。

自製噙化丸（見前雜病咳嗽。）

喘

〔婁〕產後喘極危，多死也。

〔郭〕產後喉中氣急喘促者何？答曰︰榮者血也。衛者氣也。榮行脈中，衛行脈外，相隨上下，謂之榮衛。因產所下過多，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘也。此名孤陽絕陰，為難治。若惡露不快，敗血停凝，上熏於肺，亦令喘急，但服奪命丹，（胞衣不下。）血去喘自定。

陳無擇評曰︰產後喘急固可畏，若是敗血上熏於肺，猶可責效奪命丹。若感風寒，或因憂怒飲食咸冷等，奪命丹未可均濟，況孤陽絕陰乎。若榮血暴絕，宜大料煮芎 湯亦可救。傷風寒，宜旋複花湯。性理郁發，宜小調經散，用桑白皮、杏仁煎湯調下。傷食，宜服見 丸、五積散、芎 湯。

〔薛〕前證若脾肺氣虛弱，用六君、桔梗。若兼外邪，更加紫蘇。若中氣虛寒，用補中益氣加炮薑、肉桂。若陽氣虛脫，更加附子。若瘀血入肺，急用二味參蘇飲。

一產婦喘促自汗，手足俱冷，常以手護臍腹。此陽氣虛脫，用參附湯四劑而愈。浦江吳輝妻，孕時足腫，七月初旬產後二月洗浴，即氣喘，但坐不得臥者五個月，惡風得暖稍寬，兩關脈動，尺寸皆虛，百藥不效。用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、濃朴、桑白皮、紫蘇、五味、栝蔞仁煎湯服之即寬，二三服得臥，其痰如失。蓋作污血感寒治之也。

血竭散治產後敗血沖心，胸滿上喘，命在須臾，宜服。

真血竭（如無，紫礦代） 沒藥
上等分，研細頻節，再研取盡為度。每服二錢，用童便合好酒半大盞，煎一沸溫調下。方產下，一服上床，良久再服，其惡血自循經下行，更不沖上，免生百病。

雲岐參蘇飲治產後血入於肺，面黑發喘欲死者。

人參（一兩，為末） 蘇木（二兩）
上以水兩碗，煮取蘇木一碗以下，去渣調參末，隨時加減服，神效。

旋複花湯治產後傷風寒，喘、咳嗽，痰涎壅盛，坐臥不寧。

旋複花 赤芍藥 荊芥穗 半夏曲 前胡 甘草（炙） 茯苓 五味子 杏仁（去皮尖，麩炒） 麻黃（各等分） 一方，芍藥、茯苓多一倍。
上 咀，每服四錢，水一盞半，生薑三片，棗一枚，煎至七分，去渣食前溫服。（有汗者，不宜服。） 若傷咸冷凍飲料食而喘者，宜見 丸。（見前痞悶。）

五味子湯治產後喘促，脈伏而厥。

五味子（杵，炒） 人參 杏仁（各二錢） 麥門冬（去心） 陳皮（各一錢）
上薑三片，棗二枚，水煎服。

大補湯治產後百日外，面青浮腫唇白，氣急有汗，乃大虛之證，急宜服此。

當歸頭 大川芎 大白朮 白芍藥 白茯苓（多） 人參（多） 黃耆（多） 五味子 熟地黃 乾薑（上下） 甘草（少）
上銼散，水煎服。此二帖不退，即加川烏、木香，另磨入服。有瀉，加訶子、肉豆蔻、粟殼。

鼻衄

〔郭〕產後口鼻黑氣起及鼻衄者何？答曰︰陽明者，經脈之海，起於鼻，交 中，還出頰口，交人中，左之右，右之左。產後氣虛血散，榮衛不理，散亂入於諸經，卻還不得，故令口鼻氣起及變鼻衄，此緣產後虛熱，變生此證，胃絕肺敗，不可治。

《經驗方》云：急取緋線一條，並產婦頂心發兩條，緊扎中指節上即止。無藥可治，亦 禳厭之一端也。

〔薛〕按胃脈俠口繞承漿，蓋鼻準屬脾土，鼻孔屬肺金。誠胃虛肺損，氣脫血死之證，急用二味參蘇飲加附子五錢，亦有得生者。

〔汪〕一婦產後，血逆上行，鼻衄口乾，心躁舌黑，蓋因瘀血上升，遂用益母丸二丸，童便化下，鼻衄漸止，下血漸通。

血崩

〔陳〕產後血崩者何？答曰︰產臥傷耗經脈，未得平複，勞役損動，致血暴崩，淋瀝不止。或因酸鹹不節，傷蠹榮衛衰弱，亦變崩中。若小腹滿痛，肝經已壞為難治，急服固經丸以止之。

陳無擇評曰︰血崩不是輕病，況產後有此，是謂重傷。恐不止鹹酸不節而能致之，多因驚憂恚怒，臟氣不平，或產後服斷血藥早，致惡血不消，郁滿作堅，亦成崩中。固經丸自難責效。不若大料煮芎 東加芍藥，候定，續次隨證諸藥治之為得。

〔薛〕前證若血滯小腹脹滿，用失笑散。血少小腹虛痞，芎 湯。肝火血妄行，加味逍遙散。脾鬱不統血，加味歸脾湯。脾氣虛不攝血，補中益氣湯。濃味積熱傷血，清胃散加槐花。風熱相搏傷血，四君子、防風、枳殼。一產婦血崩，小腹脹痛，用破氣行血之劑，其崩如涌，四肢不收，惡寒嘔吐，大便頻瀉。余用六君加炮黑乾薑，四劑稍愈，又以十全大補三十餘劑而痊。一產婦血崩，因怒其血如涌，仆地口噤目斜，手足抽搐，此肝經血耗生風。余用六味丸料一劑，諸證悉退，但食少晡熱，佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。

固經丸

艾葉 赤石脂（ ） 補骨脂（炒） 木賊（各半兩） 附子（一枚炮）
上為末，陳米飯和丸如梧子大。每服二十丸，食前溫酒下，米飲亦可。

芎 東加芍藥方

芎 當歸 芍藥（各等分）
上 咀，每服四錢，水一盞半，煎至七分，去渣熱服，無時。

熟乾地黃散治產後崩中，頭目旋運，神思昏迷，四肢煩亂，不知人事。

熟乾地黃 伏龍肝 黃耆 赤石脂（各一兩） 阿膠 甘草 白朮 艾葉（炒） 川芎 人參（各半兩） 當歸（七錢半）
上 咀，每服四錢，水一盞半，薑三片，煎至七分，去渣溫服。

白芍藥散治產後崩中下血，淋瀝不絕，黃瘦虛損。

白芍藥 牡蠣 乾薑 熟乾地黃 桂心 黃耆烏賊魚骨 鹿角膠 龍骨（各一兩）
上為末，每服二錢，食前溫酒下。

又方

赤石脂 熟地黃（各一兩） 鹿茸 牡蠣 當歸（各半兩）
上為細末，食前以粥飲調下二錢。

阿膠丸治產後崩中下血不止，虛羸無力。

阿膠 赤石脂（各一兩半） 續斷 川芎 當歸 甘草 丹參（各一兩） 龍骨 鹿茸（酥炙） 烏賊魚骨 鱉甲（炙，各二兩，共為細末）
上煉蜜丸如梧桐子大，空心溫酒下二、三十丸。

菖蒲酒治產後崩中下血不止。

菖蒲（一兩半細銼，）以酒二盞，煮取一盞，去渣，分溫三服，食前。

瑞蓮散治產後惡血崩漏，狀如泉水。

瑞蓮（百枚，燒存性） 棕櫚（燒存性） 當歸 桂心（各一兩） 鯉魚鱗（燒） 川芎（各七錢半）檳榔（二枚）
上為細末，每服三錢，煨薑酒調下。如未止，更進一服。或非時血崩，無藥可治，但進三服即止。

《補遺》治產後血崩。

香附子（炒赤，二兩） 蓮蓬殼（五枚，燒存性）
上為末，米飲調下二錢、產後血崩，素有熱者，奇效四物湯良。（方見血崩。）

月水不調

〔大〕產後月水不調者，由產傷動血氣，虛損未複，而風邪冷熱之氣客於經絡，乍冷 乍熱，冷則血結，熱則血消，故令血或多或少，或在月前，或在月後，故名不調也。

〔薛〕前證若過期而作痛者，氣血俱虛也，八珍加柴胡、丹皮。不及期而來，血熱也，四物、山梔、柴胡。將來而作痛者，血實也，四物加桃仁、紅花。過期而來者，血虛也，四物加參、朮。紫黑成塊者，血熱也，四物加炒梔、炒連、丹皮。作痛而色淡者，痰多也，四物合二陳。治當臨證製宜。一產婦月經不調，內熱燥渴，服寒涼之劑，血更如崩，腹脹寒熱，作嘔少食。用六君子二十餘劑，諸病悉愈，以加味逍遙散調理而安。

琥珀散治產後經脈不調，四肢煩疼，飲食全少，日漸羸瘦。

琥珀 牛膝 生乾地黃 當歸（各一兩） 桃仁 赤芍藥（各半兩）
上為粗末，每服三錢，水一盞，薑三片，煎至六分，去渣服。

薑黃丸治產後虛乏不足，胸心短氣，腹內緊急，腰背疼痛，月水不調，食少煩渴，四肢無力。

薑黃 當歸 熟地黃 牡丹皮 濃朴（製） 桂心 川芎 續斷 桃仁 白朮（各一兩）赤芍藥 木香（各七錢半） 羚羊角屑（二錢半）
上為細末，煉蜜丸如梧子大。每服三十丸，食前溫酒下。

月水不通

〔大〕夫產傷動於血氣，其後虛損未複，而為風冷所傷，血之為性，得冷則凝結，故風冷傷於經血，結於胞絡之間，故令月水不通也。凡血結月水不通，則成血瘕，水血相並，複遇脾胃衰弱，肌肉虛者，則為水腫也。

婦人衝任之脈，為經絡之海，皆起於胞內，而手太陽小腸之經、手少陰心之經，此二經上為乳汁，下為月水，若產後月水不通者，蓋新產之後，勞傷氣血，或去血過多，乳汁通行，自是不通，若乳子歲半或一歲之內，而月經不行，此是常候，即非病也，何必通之。諺雲奶假是也。若半歲而行者，或四五個月便經行者，皆是少壯血盛之人，注受極易，產乳必眾，其子失乳，必四肢 羸，肚大青筋，頭大發焦，好啖泥土，病名無辜。若經血有餘者，不可以藥止之。若產後一二歲，月經不通，而無疾苦，何必服藥。或勞傷氣血，衝任脈虛，氣血衰少而不能行者，但服健脾胃，資氣血之藥，自然通行。若用牛膝、紅花、蘇木、干漆、虻蟲、水蛭等藥以通之，則為害滋大，經水枯竭則無以滋養，其能行乎。初虞世所謂譬猶索萬金於乞丐之手，雖捶楚並下，而不可得也。後之學人，更宜詳番而療之。

〔薛〕前證脾胃虛弱，用六君子湯。若兼鬱火傷脾，用歸脾湯加丹皮、山梔。若怒火傷血，宜用四物合小柴胡。氣血俱虛，用八珍、牡丹皮。仍參前論主之。

一產婦月經年餘不通，內熱晡熱，服分氣丸，經行不止，惡寒作渴，食少倦怠，胸滿氣壅。朝用加味逍遙散，夕用四君子湯，月許，諸證稍愈。佐以八珍湯，兼服兩月而愈。

以上三證，宜於調經門中參看通用。

瀉利

〔郭〕產後腹痛及瀉利者何？答曰︰產後腸胃虛怯，寒邪易侵。若未盈月，飲冷當風，乘虛襲留於肓膜，散於腹脅，故腹痛作陣，或如錐刀所刺，流入大腸，水穀不化，洞泄腸鳴，或下赤白， 脅填脹，或痛走不定，急服調中湯立愈。若醫者以為積滯取之，禍不旋踵，謹之謹之。

陳無擇評曰︰產後下痢，非止一證，當隨所因而調之。既雲飲冷當風，何所不至，寒熱風濕，本屬外因，喜怒憂思，還從內性，況勞逸飢飽，皆能致病。若其洞泄，可服調中湯。赤白滯下，非此能愈，各隨門類，別有正方。

〔薛〕產後瀉痢，或因飲食傷損脾土，或脾土虛不能消食，當審而治之。若米食所 傷，用六君加谷 。若麵食所傷，用六君加麥 。若肉食所傷，用六君加山楂、神曲。凡兼嘔吐，皆加藿香。若兼咽酸或嘔吐，用前藥送越鞠丸。若肝木來侮脾土，用六君加柴胡、炮薑。若寒水反來侮土，用錢氏益黃散。若久瀉，或元氣下陷，兼補中益氣湯以升發陽氣。若瀉痢色黃，乃脾土真氣，宜加木香、肉果。若脾土虛寒，當用六君子加木香、薑、桂。若脾腎虛寒，用補中益氣及四神丸。若屬命門火衰，而脾土虛寒，用八味丸以補土母。若小便澀滯，肢體漸腫，或兼喘咳，用金匱腎氣丸以補脾腎，利水道。若胃氣虛弱而四肢浮腫，治須補胃為主。若久而不愈，或非飲食所傷而致，乃屬腎氣虧損，蓋胞胎主於任而系於腎，況九月、十月，乃腎與膀胱所養，必用四神、六味、八味三藥以補腎。若用分利導水之劑，是虛其虛也。

一產婦瀉痢，發熱，作渴，吐痰甚多，肌體消瘦，飲食少思，或胸膈痞滿，或小腹脹墜，年餘矣。余以為脾胃瀉，朝用二神丸，夕用六君子，三月餘而痊。

一婦產後泄瀉，兼嘔吐咽酸，面目浮腫，此脾氣虛寒。先用六君加炮薑為主，佐以越鞠丸而咽酸愈；又用補中益氣加茯苓、半夏，而脾胃康。

一產婦瀉利年餘，形體骨立，內熱晡熱，自汗盜汗，口舌糜爛，日吐痰三碗許，脈洪大，重按全無，此命門火衰，脾土虛寒而假熱，吐痰者，乃脾虛不能統攝歸源也。用八味丸補火以生土，用補中益氣湯兼補肺金而脾胃健。

一產婦腹痛後重，去痢無度，形體倦怠，飲食不進。與死為鄰，此脾腎俱虛。用四神丸、十全大補湯而愈。但飲食難化，肢體倦怠，用補中益氣湯而康。

一婦人五月患痢，日夜無度，小腹墜痛，發熱惡寒，用六君子湯送香連丸，二服漸愈。仍以前湯送四神丸四服全愈。至七月終，怠惰嗜臥，四肢不收，體重節痛，口舌乾燥，飲食無味，大便不實，小便頻數，洒淅惡寒，淒慘不樂，此肺之脾胃俱虛，而陽 氣寒不伸也。用升陽益胃湯而痊。

汪石山治一婦產後滑泄，勺水粒米弗容，時即泄下。如此半月餘，眾皆危之，或用五 苓散、平胃散，病益甚。汪診之，脈皆濡緩而弱。曰︰此產中勞力以傷其胃也，若用湯 藥，愈滋胃濕，非所宜也。令以參苓白朮散除砂仁，加陳皮、肉豆蔻，煎薑、棗湯調服，旬餘而安。

〔丹〕治產後泄瀉，惡露不行，此余血滲入大腸為瀉，洞泄不禁，下青白黑色。用荊芥大者四五穗，於盞內燒灰，不得犯油火，入麝香研，湯三呷調下。此藥雖微，能治大 病。（方名的奇散。） 產後泄方 茯苓 川芎 黃芩 白朮 乾薑 滑石 陳皮 芍藥（炒各）
上水煎服之。

調中湯 高良薑 當歸 桂心 芍藥 附子（炮） 川芎（各一兩） 甘草（半兩）
上為粗末，每服三錢匕，水三盞，煎至一盞，去渣熱服。

上方惟寒中洞泄者宜之。其腸胃有熱者，當服黃連而愈，如如金丸、香連丸之類。若戊己丸、固腸丸、四神丸、五味子丸之類，皆產後大便不實必用之藥，已詳載雜病及前泄瀉門中，茲不贅引。

赤白痢

〔大〕產後痢疾者，由產勞傷，臟腑不足，日月未滿，虛乏未複，或勞動太早，或誤食生冷，若行起太早，則外傷風冷，乘虛入於腸胃，若誤食生冷難化之物，傷於脾胃，皆令洞泄水瀉，甚者變為痢也。若血滲入大腸則為血痢，難治，世謂之產子痢也。得冷則白，或如魚腦，得熱則赤黃，或為驟血。若冷熱相搏，則下痢赤白，或膿血相雜。若下痢青色，則極冷也。若飲食不進，便利無常，日夜無度。產後本虛，更加久痢不止，無力瘦乏，愈見羸弱，謂之虛羸下痢。又有產後氣宇不順，而下痢赤白，謂之氣痢。治之之法，熱則涼之，冷則溫之，冷熱相搏則調之，滑者澀之，虛羸者補之，水穀不分者當利小便。若產婦性情執著，不能寬解，須當順其氣，未有不安者也。

〔薛〕前證白屬氣分，而赤屬血分也。其論詳見瀉利。一產婦食雞子，腹中作痛，面色青黃，服平胃、二陳，更下痢腹脹。用流氣飲子，又小腹一塊不時上攻，飲食愈少。

此脾胃虛寒，肝木克侮所致。用補中益氣加木香、吳茱漸愈。又用八珍大補，兼服調理尋愈。一婦產後痢未至月滿，因食冷物及酒，冷熱與血攻擊，滯下純血，纏墜極痛，其脈大無力，口乾，用黃芩芍藥湯三服而安。

〔熊〕治產後赤白痢證 用四君子湯加黃耆、粟殼神效。

〔雲〕救急散治產後赤白痢，腹中絞痛。

芍藥 阿膠 艾葉 熟地黃（各一兩） 甘草 當歸（各三兩）
上 咀，水煎分二服，空心飲。

〔大〕當歸芍藥散 治妊娠腹中絞痛，心下急痛，及療產後血暈，崩中久痢。（方見血崩。） 療妊娠血痢 用阿膠二兩，以酒一升半，煮一升，頓服。

產後諸痢 煮薤白食之。又方，羊腎脂炒薤白，空心食之，甚佳。

〔經〕治產後、胎前痢疾 敗龜甲一枚，米醋炙研為末，醋湯調下。（丹溪云：龜甲大補陰，治勞倦。）

〔丹〕婦人患墮胎後膈滿食少，痢不止，脈虛，左手尤甚。

滑石 白芍藥（炒） 蒼朮（各五錢） 白朮（二錢五分） 訶子（二錢，煨） 乾薑（四錢） 茯苓（一錢）
上為細末，調下保和丸四五十粒。

〔雲〕產後血痢，臍腹疼痛 四物湯加槐花、黃連、御米殼等藥。

黃連丸治產後赤白痢，腹中攪痛不可忍。

黃連（四兩） 阿膠 蒲黃 梔子仁（各一兩） 當歸（二兩半） 黃芩 黃柏（各二兩）
上為末，煉蜜丸如桐子大。每服六七十丸，米飲吞下，日三夜一。

〔仲〕產後下痢虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。（《脈經》作熱痢重下，新產虛極者。）

白頭翁 阿膠（各二兩） 黃連 黃柏 秦皮（各三兩） 甘草（二兩）
上以水七升，煮取二升半，納膠令消盡，溫分三服。婦人臨產痢疾。

山梔不拘多少，燒灰為細末，空心溫熟水調下一錢，甚者不過五服。

產後血痢，小便不通，臍腹疼痛。

用生馬齒莧搗汁二大合，煎一沸，下蜜一合調，頓服。

〔梅〕治產後血泄不禁，余血作痛兼塊。

桂心、乾薑等分為末，空心酒調服方寸匕。

〔大〕療產後痢，日五十行者，取木裡蛀蟲糞屑炒黃，急以水沃之，令稠稀得所，服之即瘥。

〔聖〕治產後諸痢方。取蒼耳葉搗汁、半盞，日三四，溫服。

〔渴〕產後下痢作渴者，水穀之精，化為血氣津液，以養臟腑，臟腑虛燥，故痢而渴。若引飲則難止，反溢水氣，脾胃既虛，不能克水，水自流溢，浸漬皮膚，則令人腫。但止其渴，痢則自瘥。

〔薛〕前證若渴而不喜冷凍飲料，屬胃氣虛，不能生津液，宜用七味白朮散。夜間發熱口渴，屬腎水弱而不能潤，宜用六味丸，並佐以益氣湯，以滋化源。一產婦瀉痢，發熱作渴，吐痰，肌體消瘦，飲食少思，或胸膈痞悶，或小腹脹墜，年餘矣。余以為脾腎之瀉，朝用二神丸，夕用六君子，三月餘而痊。

一產婦患前證，形體倦怠，飲食不進，與死為鄰，此脾胃俱虛也。用四神丸、十全大補湯而愈。

《必效》療產後痢而渴飲無度數。

麥門冬（三兩） 烏梅（二十個） 細銼，水一升，煮取七合，細呷。

《經效》療產後久痢，津液涸，渴不止。

龍骨（十二分） 濃朴 茯苓 黃耆麥門冬 人參（各八分） 生薑（六分） 大棗（十四個，並細銼）
上以水一大升，煮取七合，空心分兩服。

療產後痢，日久津液枯竭，四肢浮腫，口乾舌燥。《古今錄驗》

冬瓜（一枚） 黃泥糊濃五寸，煨爛熟，去皮，絞汁服之瘥。

《補遺》人參白朮散，治產後痢，津液竭，渴不止。（方見胎前霍亂。）

大便秘澀

〔郭〕產後大便秘澀者何？答曰︰產臥水血俱下，腸胃虛竭，津液不足，是以大便 秘澀不通也。若過五六日，腹中悶脹者，此乃燥屎在臟腑，以其乾澀未能出耳。宜服麻仁丸以津潤之。若誤以為有熱，投之寒藥，則陽消陰長，變證百出，性命危矣。

〔薛〕產後大便不通，因去血過多，大腸乾涸，或血虛火燥乾涸，不可計其日期，飲食數多，用藥通之、潤之，必待腹滿覺脹，自欲去而不能者，乃結在直腸，宜用豬膽汁潤之。若服苦參藥潤通，反傷中焦元氣，或愈加難通，或通而瀉不能止，必成敗證。若屬血虛火燥，用加味逍遙散。氣血俱虛，八珍湯。慎不可用麻子、杏仁、枳殼之類。

一產婦大便不通七日矣，飲食如常，腹中如故。余曰︰飲食所入，雖倍常數，腹不滿脹，用八珍加桃仁、杏仁。至二十一日，腹滿欲去，用豬膽汁潤之，先去乾糞五七塊，後皆常糞而安。

一產婦大便八日不通，用通利之藥，中脘作痛，飲食甚少，或云通則不痛，痛則不通。乃用蜜導之，大便不禁，吃逆不食。余曰︰此脾腎複傷，用六君加吳茱、肉果，骨脂、五味數劑，喜其年壯而愈。不然，多致不起。

一產婦大便秘結，小腹脹痛，用大黃等藥，致吐瀉不食，腹痛胸痞。余用六君子加木香、炮薑，治之而愈。

一婦人大便秘澀，諸藥不應，苦不可言，令飲人乳而愈。

麻仁丸 麻仁（研如泥） 枳殼 人參（各一兩） 大黃（半 兩）
上為末，煉蜜丸如梧桐子大。空心溫酒下二十丸，未通漸加丸數，不可太過。

評曰︰產後不得利，利者百無一生。去血過多，臟燥大便秘澀，則固當滑之，大黃似難輕用，唯蔥涎調臘茶為丸，複以臘茶下之必通。（予常用《局方》四物湯，以生地黃易熟地黃，加青皮去白煎服，甚效。）

〔本事〕婦人產後有三種疾，郁冒則多汗，汗多則大便秘，故難於用藥，惟麻子蘇 子粥最為穩當。用紫蘇子、大麻子二味，各半合，洗淨研極細，用水再研取汁，一盞，分二次煮粥啜下。此粥不唯產後可服，大抵老人諸虛風秘，皆宜服之。當有一人母年八十四，忽爾腹滿頭疼，惡心不食，召醫數人，議皆用補脾進食，治風清利頭目等藥，數日雖愈，全不入食，其家憂惶。余辨說前藥皆誤矣，此證正是老人風秘，臟腑壅滯，聚於胸中則腹脹惡心，不思飲食，又上至於顛則頭痛，神不清也。若臟腑流暢，諸疾悉去矣。予令作此粥，兩啜而氣泄，先下結糞如胡椒者十餘枚，後漸得通利，不用藥而自愈矣。

〔丹〕產後秘結不通，膨滿者，氣急坐臥俱難，用大麥 炒黃為末，酒下一合，神效。（出《兵部手集》。）

大小便不通

〔大〕產後大小便不通者，腸胃本挾於熱，因產血水俱下，津液燥竭，腸胃痞澀，熱氣結於腸胃，故令大小便不通也。

〔薛〕嘗治一產婦大小便不通，諸藥不應，將危矣。令飲牛乳，一日稍通，三日而痊。人乳尤善。

桃花散治膀胱氣滯血澀，大小便秘。

桃仁 葵子 滑石 檳榔（各等分）
上為細末，每服二錢，空心蔥白湯調下。

療產後大小便不利，下血。

車前子 黃芩 蒲黃 牡蠣 生地黃 芍藥（各一兩五錢）
上為細末，空心米飲服方寸匕。忌面、蒜。

通氣散，治產後大小便不通。亦可用封臍法。（見前雜證大便不通。）

〔心〕治婦人產後，忽小腹脹如蠱，大小便不通。氣海、三裡、關元、三陰交、陰谷主之。

遺屎

〔薛〕產後遺屎，若脾腎虛弱，用還少丹，仍以補中益氣湯為主。虛寒加肉豆蔻、補骨脂，或四神丸。若脾腎虛寒，用八味丸兼四神丸，仍佐以前二方。

按︰產後遺屎，乃腎氣不固，宜五味子丸主之。（雜病泄瀉。） 一產婦大便不實，飲食少思，或侵晨遺屎，此中氣虛寒，脾腎不足，用補中益氣送 四神丸而痊。一產婦小便出糞，名大小腸交。乃氣血俱虛，失行常道，先用六君子湯 二劑，又用五苓散二劑而痊。尋常腸交，亦可用。

《廣濟》療產後遺糞方。

取故燕窠中草，燒為末，以酒調下半盞。亦治男子。

《集驗方》療產後遺糞。亦治男子。

礬石（枯） 牡蠣（，各等分）
上為末，酒服方寸匕，日三服。

《補遺》療產後遺糞不知出時方。

白蘞 芍藥（各等分，為末） 酒服方寸匕。

《補遺》治產後遺糞不知覺，可服固腸丸。（方見前雜症泄瀉條。） 華佗云：病患臥，遺屎不覺者死。

淋

〔大〕產後諸淋，因產有熱氣客於脬中，內虛則起數，熱則小便澀痛，故謂之淋。又有因產損氣虛則挾熱，熱則搏於血，即流滲於胞中，故血隨小便出而為血淋。淋者，淋瀝之謂也。《三因》論曰︰治諸產前後淋秘，其法不同，產前當安胎，產後當去血。如其冷、熱、膏、石、氣淋等，為治則一，但量其虛實而用之。瞿麥、蒲黃，最是產後要藥，唯當尋究其所因，則不失機要矣。

〔薛〕按前證若膀胱虛熱，用六味丸。若陰虛而陽無以化，用滋陰腎氣丸。蓋土生金，金生水，當滋化源也。一產婦小水淋瀝，或時自出，用分利降火之劑，二年不愈。

余以為脾腎之氣虛，用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。

茅根湯治產後諸淋，無問冷、熱、膏、石、氣結，悉主之。

白茅根（八兩） 瞿麥穗 白茯苓（各四兩） 葵子 人參（各二兩） 蒲黃 桃膠 滑石 貝（十枚， ） 石首魚頭中石（二十枚，燒）
上銼散，每服四大錢，水一盞半，薑三片，燈心二十莖，煎至七分，去滓溫服。亦 可為末，木通煎湯調下二錢。如氣壅閉，木通、橘皮煎湯調下。

滑石散（《千金》）療產後淋。

滑石（一兩二錢半，研） 通草 車前子 葵子（各一兩）
上為末，以漿水調服方寸匕至二匕為妙。

張不愚療產後小便不通淋閉方。

陳皮（一兩，去白為末） 空心溫酒調下二錢，一服便通。

療卒不得小便方。

杏仁（十四枚，去皮尖）
上炒為末，和飲頓服，通。

療產後淋，小便痛及血淋。

白茅根（五兩） 瞿麥 車前子（各二兩） 鯉魚齒（一百枚，為末） 通草（三兩）冬葵子（二合）
上水二升，煮取一升，入魚齒末，空心服。

治產後小便不通，腹脹如鼓，悶亂不醒，蓋緣未產之前，內積冷氣，遂致產時尿胞運動不順。用鹽於產臍中填可與臍平，卻用蔥白剝去粗皮十餘根，作一縛，切作一指濃，安鹽上，用大艾炷滿蔥餅子大小，以火灸之，覺熱氣直入腹內，即時便通，神驗不可具述。（出《產乳集》。）

小便數

〔大〕夫產後小便數者，乃氣虛不能製故也。

〔薛〕前證若因穩婆不慎，以致胞損而小便淋瀝者。用八珍湯以補氣血。若因膀胱 氣虛而小便頻數，當補脾肺。若膀胱陰虛而小便淋瀝，須補肺腎。一產婦小便頻數，時 複寒戰，乃屬脾肺虛弱。用補中益氣湯加山茱、山藥為主，佐以桑螵蛸散而愈。後患發熱晡熱，盜汗自汗，月水不調，用加味逍遙散而安。一產婦患前證，吐痰發熱，日晡 作渴，此膀胱陰虛。用補中益氣湯，以六味丸而愈。又患痢後小便頻數，手足俱冷，屬 陽氣虛寒，用前湯及八味丸而瘳。

桑螵蛸散（《千金》）治產後小便數及遺尿。

桑螵蛸（三十枚，煨） 鹿茸（酥炙） 黃耆（各三兩） 牡蠣（煨） 人參 濃朴 赤石脂（各二兩）
上為末，空心粥飲調下二錢。（《外台》無濃朴、石脂，有甘草、生薑。）

栝蔞湯（《集驗》）療產後小便數兼渴。

桑螵蛸 甘草（並炙） 黃連 生薑（各二兩） 栝蔞根（三兩） 人參（三兩） 大棗（五十枚）
上細切，用水七升，煮二升半，分三服。忌豬肉、冷水。

《補遺》療產後小便數，或遺尿。益智仁（為末，）米飲調服。

小便不禁

〔陳〕婦人產蓐產理不順，致傷膀胱，遺尿無時。

〔丹〕嘗見收生者不謹，損破產婦尿脬，致病淋瀝，遂成廢疾。一日有徐婦年壯難產得此，因思肌肉破傷在外者，宜可補完，胞雖在腹，恐亦可治。遂診其脈虛甚，予曰︰難產之由，多是氣虛，產後血氣尤虛，試與峻補。因以參、 為君，芎、歸為臣，桃仁、陳皮、黃耆、茯苓為佐，煎以豬、羊胞中湯，極飢時飲之。但劑小率用一兩，至一月而安。蓋令氣血驟長，其胞自完，恐稍緩亦難成功矣。

〔喬町〕婦人產後尿不禁，面微浮，略發熱於午後，此膀胱為坐婆所傷。

黃耆 歸身尾 芍藥（各一錢半） 白朮（一錢） 人參 陳皮（各五分） 甘草（炙，少許）
上水煎，熱服之。

〔薛〕前證若脾肺陽虛，用補中益氣湯。若肝腎陰虛，用六味地黃丸。若肝腎之氣虛寒，用八味地黃丸。一產婦小便不禁，二年不愈，面色或青赤、或黃白，此肝脾氣虛血熱，用加味逍遙散為主，漸愈，佐以六味地黃丸而痊。後因怒，小便自遺，大便不實，左目頓緊，面色頓赤，仍用前散，佐以六君子湯，以清肝火，生肝血，培脾土而痊。

《廣濟》療產後小便不禁。

雞尾毛燒存性，酒調下一匕，日三服。

《千金》治產後遺尿不知出。

白薇 芍藥（各等分）
為末，酒服方寸匕，日三。

又方

桑螵蛸（半兩，炒） 龍骨（一兩）
上為末，食前粥飲調下二錢。

固脬散治婦人臨產時傷手脬破，小便不禁。

黃絲絹（自然黃者，染黃者不用。三尺，以炭灰汁煮極爛，以清水洗去灰，令淨，入黃蠟半兩，蜜一兩，白茅根二錢，馬屁勃末二錢）
上用水二升，再煎至一盞，空心頓服。服時飲氣服之，不得作聲，如作聲無效。

補遺補脬飲治產後傷動脬破，終日不小便，但淋濕不乾。

生絲絹（黃色者，一尺） 白牡丹根皮木 白芨（各一錢） 用水一碗，煎至絹爛如餳服之，勿作聲，作聲無效。

雞內金散治產後溺床失禁。

以雞 一具，並腸，洗、燒為末，酒調服方寸匕。

小便出血

〔大〕產後小便出血者，因血氣虛而熱乘之，血得熱則流散，滲於胞內，故血隨小便出。

〔薛〕一產婦尿血，面黃，脅脹少食，此肝木乘脾土也。用加味逍遙、補中益氣兼服而愈。後為懷抱不樂，食少體倦，驚悸無寐，血仍作，用加味歸脾湯二十餘劑，將愈。

惑於眾論，服犀角地黃湯，諸證複作，仍服前湯而愈。

治小便利血方。

亂髮（湯洗垢膩淨）
上燒研為末，米飲調服方寸匕。

又方 用滑石（研） 髮灰（等分） 每服一錢，地黃汁調下。

崔氏方 療產後血滲入大小腸。

蜜（一大合） 車前草（搗汁，一升）
上相和煎沸，分兩服。

《補遺》方 治產後小便出血。

川牛膝（去蘆） 水煎服。

又方

生地黃汁（半升） 生薑自然汁（半合）
上相和服之。

大便下血

〔薛〕產後便血，或飲食起居，或六淫七情，以致元氣虧損，陽絡外傷。治法︰若因膏粱積熱，用加味清胃散。若因醇酒濕毒，葛花解酲湯。若因怒動肝火，六君加芍藥、柴胡、芎、歸。若因鬱結傷脾，加味歸脾湯。若因思慮傷心，妙香散。若因大腸風熱，四物加側柏、荊、防、枳殼、槐花。若因大腸血熱，四物加芩、連。若因腸胃虛弱，六君加升麻、柴胡。若因腸胃虛寒，六君加肉蔻、木香。若因元氣下陷，補中益氣加茯苓、半夏。

若因氣虛，用六君、升麻。若因血虛，用四物。氣血俱虛，用八珍，俱加柴胡、升麻。大 凡病久或元氣虛弱，見病百端，皆因脾胃虧損，內真寒而外假熱，但用六君子或補中益氣加炮薑，溫補脾氣，諸證悉退。若四肢畏冷，屬陽氣虛寒，急加附子。病因多端，當臨證製宜，庶無誤矣。一產婦糞後下血，諸藥不應，飲食少思，肢體倦怠，此中氣虛弱，用補中益氣加吳茱、炒黃連五分，四劑頓止。但怔忡、少寐，盜汗未止，用歸脾湯治之而痊。

一婦人但怒便血，寒熱口苦，或胸脅脹痛，或小腹痞悶，此木乘土。用六君加山梔、柴胡而愈。又用補中益氣、加味逍遙二藥而不複作。

一婦人久下血，在糞前，屬脾胃虛寒，元氣下陷。用補中益氣湯加連、炒吳茱一錢，數劑稍緩。乃加生吳茱五分，數劑而愈。

一婦人產後便血，口乾飲湯，胸脅膨滿，小腹悶墜，內熱晡熱，飲食不甘，體倦面黃，日晡則赤，洒淅惡寒，此脾肺氣虛。先用六君加炮薑、木香，諸證漸愈。用補中益氣，將愈。用歸脾湯全愈。後飲食失節，勞役兼怒氣，發熱血崩，夜間熱甚，譫語不絕，此熱入血室。用加味小柴胡二劑而熱退，用補中益氣而血止，用逍遙散、歸脾湯調理而康。

陰脫產門不閉

〔三因〕婦人趣產，勞力努咽太過，致陰下脫，若脫肛狀，及陰下挺出，逼迫腫痛，舉重房勞，皆能發作，清水續續，小便淋露。

硫黃散治產後勞傷陰脫。

硫黃 烏賊魚骨（各半兩） 五味子（二錢半）
上為末，摻患處。

桃仁膏治產後陰腫妨悶。

桃仁（去皮尖） 枯礬 五倍子（各等分） 上以下二味為末，研桃仁為膏。拌勻敷之。

硫黃湯治產勞，玉門開而不閉。

硫黃（四兩） 吳茱萸 菟絲子（各一兩半） 蛇床子（二兩）
上每服四錢，水一碗，煎數沸，濾渣，洗玉門，日再洗。

熨法 單炒蛇床子，乘熱布裹熨患處。亦治產後陰痛。

當歸散治陰下脫。

當歸 黃芩（各二兩） 芍藥（一兩錢半） 皮（燒存性，半兩） 牡蠣（二兩半） 為末，每服二錢，溫酒米湯任意調下。忌登高舉重。

〔丹溪〕

一婦人三十餘歲，生女二日後，產戶一物如手帕，下有帕尖，約重一斤。予 思之，此因胎前勞乏，傷氣，成肝痿所致，卻喜血不甚虛，其時歲暮天寒，恐冷干壞了，急與炙黃 半錢，人參一錢，白朮五分，當歸一錢半，升麻五分，三帖，連服之即收上，得汗通身乃安。但下裔沾席處乾者落一片，約五六兩重，蓋脂膜也。食進得眠，診其脈皆澀，左略弦，視其形卻實。與白朮、芍藥各錢半，陳皮一錢，生薑一片，煎二三帖以養之。

一婦人產子後，陰戶中下一物如合缽狀，有二歧。其夫來求治，予思之，此子宮也，必氣血弱而下墜。遂用升麻、當歸、黃耆，大料二帖與之，半日後，其夫複來曰，服二次後覺響一聲，視之已收陰戶訖，但因經宿干著席上，破一片如掌心大在席，某妻在家哭泣，恐傷破不可複生。予思之，此非腸胃，乃胎膏也。肌肉破，尚可複完，若氣血充盛，必可生滿。遂用四物湯加人參，與一百帖，三年後複有子。治子宮下，用黃耆一錢半，人參一錢，當歸七分，升麻三分，甘草二分，作一帖，水一盅，煎至五分，去渣食前服。卻用五倍子末泡湯洗。又用未敷之，如此數次，宜多服藥，永不下。

〔薛〕玉門不閉，氣血虛弱也，用十全大補湯。腫脹 痛，肝經虛熱也，加味逍遙散。若因憂怒，肝脾氣血傷也，加味歸脾湯。若因暴怒，肝火血傷也，龍膽瀉肝湯。

一產婦玉門不閉，發熱惡寒，用十全大補加五味子，數劑而寒熱退。用補中益氣加五味子，數劑而玉門閉。

一婦人脾胃素弱，兼有肝火，產後玉門腫痛，寒熱作渴，嘔吐不食，外敷大黃等藥，內用驅利之劑，腫及於臀，諸證蜂起，此真氣虛而邪氣盛也。先用六君子以固腸胃，次用補中益氣以升陽氣，不數劑而全愈。一產婦患此失治，腫潰不已，形體消瘦，飲食少思，朝寒暮熱，自汗盜汗，半年矣。用補中益氣湯加茯苓、半夏，膿水漸少，飲食漸進。又用歸脾湯共五十餘劑而愈。

一產婦玉門不閉，小便淋瀝，腹內一塊，攻走脅下，或脹或痛，用加味逍遙散加車前子而愈。

一婦人子宮腫大，二日方人，損落一片，殊類豬肝，面黃體倦，飲食無味，內熱晡熱，自汗盜汗，用十全大補湯二十餘劑，諸證悉愈，仍複生育。

治產後陰腫下脫內出，玉門不閉。

鍛石（一升，炒極熱） 湯二升，投灰中，適溫冷，澄清坐水中以浸玉門，斯須平複如故。

又方，以鐵精粉上推內之。又灸臍下橫紋五七壯。

一法，用鐵精、羊脂二味，攪令稠，布裹炙熱熨，推內之。（鐵精是鍛鐵爐中飛出如塵，紫 色而輕虛，可以瑩磨器皿者。）

〔子母〕療產後陰下脫，燒兔頭末敷之。

《補遺》治產後生腸不收。用枳殼煎湯，浸良久即入。又方，五倍子、白礬煎湯浸亦良。又方，酸篤草俗名老鴉酸煎湯，用草坐不開孔，才熏收一半，稍溫下手洗，並收入而安。

又方，子宮脫出，以溫水洗軟，卻用雄鼠糞燒煙熏入。又法，蓖麻子十四粒，去殼搗爛塗頂心，如入即洗去。

〔東〕婦人胞胎門落頹不收，常濕。神關 玉泉（五十壯） 身交（臍下指縫中，灸五十壯，三報。） 又法 玉泉傍開三寸（灸隨年壯，三報）女人陰門冷腫。皈來（三十壯）

〔甲〕婦人陰挺出，四肢淫濼，身悶。少海主之。（一作照海。）

〔陰中肉線〕

一婦產後水道中出肉線一條，長三四尺，動之則痛欲絕。先服失笑散數次，以帶皮薑三斤，研爛入清油二斤，煎油乾為度，用絹兜起肉線，屈曲於水道邊，以前薑熏之，冷則熨之。一日夜縮其大半，二日即盡入。再服失笑散、芎歸湯調理之。如肉線斷則不可治矣。

陰蝕

〔大〕凡婦人少陰脈數而滑者，陰中必生瘡，名曰 瘡。或痛或癢，如蟲行狀，淋 露膿汁，陰蝕幾盡者。此皆由心神煩郁，胃氣虛弱，致氣血留滯。故經云：諸痛癢瘡，皆屬於心。又云：陽明主肌肉，痛癢皆屬於心。治之當補心養胃，外以熏洗坐導藥治之乃可。

〔薛〕前證乃肝脾鬱結之證，木旺生蟲耳。宜解鬱清肝。備見前雜證陰中生瘡類。

一產婦素有肝火，患此內潰癢痛，食少熱渴，小水淋瀝，用加味逍遙散、加味歸脾湯兼服，間以蘆薈丸，外以鶴虱草煎洗而愈。

《千金方》 蒲黃（三升） 水銀（一兩） 二味研勻以粉上。

又方 肥豬肉十斤，水一碩，煮水浸，冷即易，不過三兩度。

洗拓湯方 甘草 干漆（各一兩） 黃芩 乾地黃 當歸 芍藥（各二兩） 龜甲（五兩）
上細切，以水七升，煮耗一半，以綿帛納湯中，以拓瘡處，良久即易，日二度。每 拓湯，可人行十裡許，即KT 干，捻取甘濕散薄敷瘡上使遍，可經半日，又以湯拓，拓訖 如前敷藥。

余家婢遇此疾，醫療不瘥，蝕處作兩瘡，深半寸，余因檢得此方，仍以自處蚺蛇膽散，不經七日，瘡乃平複，甚效。凡治數十人應手而瘥，請廣布之。

甘濕散（又名蚺蛇膽散。）療疳蟲陰蝕。

蚺蛇膽（真者） 青木香 石硫黃 鐵精 麝香（各四分。臨時分之多少入。緣麝香 辟蛇毒，若先以相和，蛇膽即無力也。舊用五月五日蛤蟆。）
上六味，各等分為末，更細研。有患取如三棋子，和井花水日再服訖，先令便利了，即以後方桃枝熏下部訖，然後取藥如棋子，安竹管裡吹入下部中。亦用再度老少量減。其熏法，每日一度，不用再為之良。

療疳蟲蝕下部及五臟方。取桃東南枝三七枚，輕捶頭使散；以綿纏之。又搗石硫 黃為末，將此綿纏桃枝捻轉之，令末少濃，又截一短竹筒先納下部中，以所捻藥桃枝熟燃熏之。

文仲療陰蝕欲盡者方。以蛤蟆、兔尿等分為末，敷之良。

野狼牙湯（《古今錄驗》）療婦人陰蝕，其中爛傷，膿水淋漓臭穢。

野狼牙（三兩）
上 咀，以水四升，煮取半升，去滓，納苦酒如雞子中黃大，沸湯一杯消盡，夜適寒溫，以綿纏箸頭大如繭，濡湯以瀝瘡中，日四五度即瘥。

《補遺》治產後陰戶生瘡。

青黛 黃丹 水粉 五倍子（等分為末） 用賣肉鋪上拭肉巾，燒為末，和前藥。先以荊芥、薄荷、柏葉煎湯，洗淨後摻藥。如瘡乾，可用油調末塗之。

又方 平胃散加貫眾末，每二錢，熟煮豬肝拌藥，納陰戶中。

乳少

〔大〕凡婦人乳汁或行或不行者，皆由氣血虛弱，經絡不調所致也。乳汁勿令投於 地，蟲蟻食之，令乳無汁。若乳盈溢，可潑東壁上佳。或有產後必有乳，若乳雖脹而產 後作者，此年少之人，初經產乳，有風熱耳。須服清利之藥則乳行。若累經產而無 乳者，亡津液故也。須服滋溢之藥以動之。若雖有乳，卻又不甚多者，須服通經之藥以動 之，仍以羹 引之。蓋婦人之乳資於衝脈，與胃經通故也。有屢經產而乳汁常多者，亦婦 人血氣不衰使然也。大抵婦人素有疾在衝任經者，乳汁少而其色帶黃，所生之子怯弱而多疾。

〔三因〕產婦有二種乳脈不行，有氣血盛而壅閉不行者，有血少氣弱澀而不行者。虛當補之，盛當疏之。盛者當用通草、漏蘆、土瓜根輩；虛者當用煉成鐘乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。概可見矣。

〔薛〕前證若氣血虛弱而不能化生，宜壯脾胃。怒動肝膽而乳腫汁出，宜清肝火。夫乳汁乃氣血所化，在上為乳，在下為經。若屢產無乳，或大便澀滯，當滋化源。

漏蘆散療乳婦氣脈壅塞，乳汁不行，及經絡凝滯，奶乳脹痛，留蓄邪毒，或作癰腫。

此藥服之，自然內消，乳汁通行。

漏蘆（二兩半） 蛇蛻（十條，炙） 栝蔞（十枚，急火燒焦存性）
上為末，溫酒調下二錢，無時候。服藥後即以豬蹄羹投之。《經驗方》有牡蠣，燒存 性。一方只用牡蠣 末酒調。

又方 葵菜子（炒香） 縮砂仁（各等分）
上為細末，每服二錢，熱酒調下。滋益氣脈榮衛，行津液。上蔡張不愚方，常用極有驗。

《產寶》療產後乳無汁方。

土瓜根 漏蘆（各三兩） 甘草（二兩） 通草（四兩）
上水八升，煎取二升，分溫三服，忌如常法。一方加桂心，並為末，酒服方寸匕。

《產書》下乳汁。

土瓜根為末，酒調服一錢，日三四服。

下乳汁。以京三棱三個，水二碗，煎取一碗洗，取汁下為度，極妙。

涌泉散成都教授單驤方。療產乳無汁，亦治乳結癰腫。

穿山甲（洗淨，一兩，灰炒燥） 為細末，酒調 服方寸匕。

《必用方》云：漏蘆、栝蔞皆要藥。或云：多食豬蹄羹。栝蔞取子淨洗，炒令香熟，捶 破取仁，瓦上攤 令白色，研為細末，溫酒調下一錢。服了合面臥少時，未效再作。

一方 栝蔞一枚，熟搗，以白酒一斗，煮取四升，去渣溫飲一升，日三。

成煉鐘乳散療乳婦氣少血衰，脈澀不行，乳汁絕少。

成煉鐘乳粉（研細） 濃煎漏蘆湯調下二錢。

《靈苑》下乳汁立效方。

粳米 糯米（各半合） 萵苣子（一合，並淘淨） 生甘草（半兩） 用水二升，煎汁一升，去滓分三服，立下。

又方 豬蹄（一雙） 通草（四兩） 水一斗，煮作羹食之妙。

〔薛〕一產婦因乳少，服藥通之，致乳房腫脹，發熱作渴。余謂血氣虛，以玉露散補之而愈。

玉露散治乳脈不行，身體壯熱疼痛，頭目昏痛，大便澀滯等證。

川芎 桔梗 白芷（各二錢） 芍藥 當歸（各一錢半） 人參 白茯苓 甘草（各一錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食後服。如頭熱甚，大便秘者，加大黃三錢。

羅氏涌泉散治婦人乳汁因氣絕少。

瞿麥穗 麥門冬（去心） 龍骨 穿山甲（炮黃） 王不留行（各等分）
上為細末，每服一錢，熱酒調下，後吃豬蹄羹少許。又用木梳於左右乳上各梳三二十梳。日三服，依前法。

又方 治奶汁少。

栝蔞根 薄荷干身（等分）
上為粗末，先吃羊蹄汁一碗，次服藥，後再吃蔥絲羊羹湯少許，立效。

有人乳汁不行，已十七日，諸藥無效，遇有人送赤豆一斗，遂時常煮粥食之，當夜乳脈通行。

又方 麥門冬不拘多少，去心焙為末，以酒磨犀角約一錢許，暖犀角酒調門冬末二錢服之，不過兩服，乳汁便下。

〔乳汁自出〕

〔大〕產後乳汁自出，蓋是身虛所致，宜服補藥以止之。若乳多溫滿急痛者，溫帛熨之。《產寶》有是論，卻無方以治之。若有此證，但以漏蘆散亦可。有未產前乳汁自出者，謂之乳泣，生子多不育，經書未嘗論及。

〔薛〕前證氣血俱虛，用十全大補湯。肝經血熱，用加味逍遙散。肝經怒火，用四物、參、朮、柴、梔。肝脾鬱怒，用加味歸脾湯。一產婦勞役，忽乳汁如涌，昏昧吐痰，此陽氣虛而厥也。灌以獨參湯而蘇，更以十全大補湯數劑而安。若婦人氣血方盛，乳房作脹，或無兒飲脹痛，憎寒發熱，用麥芽二三兩，炒熟，水煎服立消。其耗散血氣如此，何脾胃虛弱，飲食不消方中多用之？

漏蘆散（見前。）

吹奶

〔大〕產後吹奶者，因兒吃奶之次，兒忽自睡，呼氣不通，乳不時泄，蓄積在內，遂成腫硬，壅閉乳道，津液不通，傷結疼痛。亦有不癢不痛，腫硬如石，名曰吹奶。若不急治，腫甚成癰。產後吹奶，最宜急治，不爾結癰，逮至死者。速服皂角散、栝蔞散，敷以天南星散，以手揉之則散矣。

〔薛〕前證用藥，切不可損其氣血。余詳外科乳癰條。

栝蔞散方

乳香（一錢，研） 栝蔞實（一個） 研勻，溫酒煎服。

天南星散

南星（為末） 溫湯調，以鵝翎蘸塗患處。

皂角散

歌曰︰婦人吹奶治如何？皂角燒灰蛤粉和，熱酒一杯調八字，須臾揉散笑呵呵。

治奶結硬疼痛。

百藥煎為細末，每服三錢，酒一盞，煎數沸，熱服。

乳硬作痛

嫩桑葉生研，以米飲調，攤紙花貼腫處。

《補遺》治產後吹奶，結實腫痛。

用陳皮（一兩） 甘草（一錢）
水二碗，煎至一碗，分兩服。次用荊芥、羌活、獨活煎湯熏洗，即散。

妒乳

夫妒乳者，由新產後兒未能飲之，及乳不泄，或乳脹捏其汁不盡，皆令乳汁蓄結，與血氣相搏，即壯熱大渴引飲，牢強掣痛，手不得近是也。初覺便知以手捋捏去汁，更令 旁人助吮引之，不爾，或作瘡有膿，其熱勢盛，必成癰也。輕則為吹乳、妒乳，重則為癰。雖有專門，不可不知。

連翹湯治產後妒乳並癰。

連翹 升麻 芒硝 玄參 芍藥 白蘞 防風 射干 大黃 杏仁 甘草（各一錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食後服。

療產後婦乳初結脹不消，令敗乳自退方。

栝蔞（一個，半生半炒） 大粉草（一寸，半生半炙） 生薑（一塊，半生半煨）
上同銼，用酒一碗，煮取一盞，去渣服之。其痛一會不可忍，即搜去敗乳，臨臥再 一服，順所患處乳側臥於床上，令其藥行故也。

療產後吹乳作癰。

葵莖及子
上搗篩為散，酒服方寸匕，即愈。

又方 雞屎干為末，酒服方寸匕，須臾三服愈。

又方 皂角十條，以酒一升，揉取汁，消石半兩，煎成膏敷之。

療乳腫將次結成癰方。

上以馬溺塗之立愈。

《補遺》療產後吹奶、妒奶，但未結成癰，或成癰未作有膿者。

蔓荊子搗爛酒服，仍以渣敷患處。

又方 用赤小豆酒研爛，溫酒服；滓封患處。

又方 仙人掌草一握，小酒糟一塊，生薑一大塊，同研爛，入桂末少許炒，酒服留 滓罨患處。

《集驗》論曰︰凡婦人女子，乳頭生小淺熱瘡，搔之黃汁出，浸淫為長，百種療不瘥 者，動經年月，名為妒乳病。婦人飲兒者，乳皆欲斷，世謂苟抄乳是也。宜以赤龍皮湯 及天麻湯洗之，敷二物飛烏膏及飛烏散佳。始作者可敷以黃芩漏蘆散、黃連胡粉散並 佳。

赤龍皮湯

槲皮（三升，切）
上以水一斗，煮五升，夏冷用，秋冬溫之，分以洗乳。

天麻湯

天麻草（五升，切）
上以水一斗半，煎取一斗，隨寒溫分洗乳以殺癢也。此草葉如麻葉，冬生，夏著花，赤如鼠尾花。亦以洗浸淫黃爛熱瘡、癢疽、濕陰蝕瘡、小兒頭瘡，洗畢敷膏散。

飛烏膏散方 用燒朱砂作水銀上黑煙（名維粉者三兩，熬令焦燥） 礬石（三兩，燒粉）
上二味，以絹篩細，以甲煎和之，令如脂，以敷乳瘡，日三。作者不須和，有汁自 著可用散。亦敷諸熱瘡，黃爛浸淫汁瘡，蜜瘡，丈夫陰蝕癢濕，諸小兒頭瘡，疳蝕，口 浸淫瘡，蝸瘡等，並以此敷之。

又黃連胡粉膏散方

黃連（二兩） 胡粉（二兩半） 水銀（一兩，同研令消散）
上三味，搗黃連為末，三物相和，皮裹熟 之，自和合也。縱不成一家，且得水銀 細散人粉中，以敷乳瘡，諸濕癢、黃爛肥瘡。若著甲煎為膏，《千金》同。

《補遺》婦人乳頭小淺瘡爛癢。以芙蓉花或葉干為末，摻之。又有婦人乳頭裂痛，取 秋後冷落茄子花裂開者，陰乾燒存性，水調塗之。