（雜證男女一也。此二卷方論，出女科書，多雜病書所遺，故存之耳。）

虛勞

勞倦所傷，用補中益氣湯證治，乃暴病也。失治而有發熱、潮熱、盜汗、咳嗽諸證出焉，謂之虛勞。又複失治而有皮聚毛落，飲食不為肌膚，骨髓中熱，經閉不行諸證出焉，謂之瘵。骨蒸熱至於傳尸之疾，別自一種，其源不起於勞○，其流或至於滅門。余於雜病 首冊，則既條分而備列矣。然男以精為主，女以血為主，其致病既殊，其施治亦異，故應別著方法。而陳氏《良方》分勞瘵、骨蒸勞、血風勞、氣虛風勞、冷勞、熱勞、客熱等門，未免惑亂後人，靡所適從。今厘正如下，醫者更參雜病虛勞、傳尸勞二門而用之，則無道少之患矣。

〔初病大法〕

〔《保》〕治婦人虛勞，《局方》中謂首尾六合，如大聖散、熟地黃丸，是治無熱虛勞也，中道藥牡丹煎丸，空心食前，人參荊芥散臨臥食後，是治有熱虛勞也。

〔戴〕有病後血虛者，有本體血虛者。其人往來寒熱，或五心發熱，言語無力，面色痿黃，頭目昏暈，變生諸疾，芎歸東加羊肉少許；或十全大補湯、四物湯、養榮湯服之；血虛而氣旺者，宜抑氣湯，即香附末。

增損四物湯（《易簡方》）治婦人氣血不足，四肢惰怠，乏力少氣。兼治產後下血過多，榮沖虛損，陰陽不和，乍寒乍熱。

當歸 川芎 人參 乾薑（炮） 甘草（炙） 白芍藥（各等分）
上 咀，每服四錢，水一盞，煎至六分，去滓熱服。

六神湯（《御藥院方》）治脾氣不和，榮衛不足，怠惰困倦，不嗜飲食。服之補養真氣，進美飲食，充澤肌膚。

當歸 熟地黃 白芍藥 川芎 黃耆 地骨皮（各等分）
上為粗末，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，空心溫服。

加減大建中湯（《普濟》）治婦人胎前產後一切虛損，月水不調，臍腹 痛，往來寒熱，自汗口乾煩渴。

芍藥（二兩） 當歸 川芎 黃耆 桂（各一兩） 甘草（炙） 白朮（各七錢半）
上為末，每服二錢半，水一盞半，薑棗煎六分，去滓溫服，食前。

清氣湯（《普濟》）治肌熱骨瘦者，陰衰陽盛也。是氣弱而血熱，則外蒸肌肉，內蒸骨髓，煩渴口乾，頰赤頭疼，飲食無味，心神驚悸，肢體酸疼，或時盜汗，或時咳嗽，或月家斷絕，或經極少，俗謂血勞，產後白蓐勞，及羸瘦之人，與清氣湯、羊乳丸治之。

紫蘇子 五味子 大腹子 枳殼 桑白皮（微炒） 菖蒲 地骨皮 白朮 柴胡 秦艽 獨活 干葛 甘草（炙，各等分）
上 咀，每服五錢，水一盞，入紫蘇七片，烏梅一個，煎至七分，溫服。

黃耆散（一名防風湯） 治勞氣食後身疼倦，夜間盜汗。此因失血，榮衛損也。

黃耆（一兩） 白芍藥 防風 當歸 乾地黃（各七錢五分） 甘草（半兩）
上 咀，每服五錢，水一盞，薑三片，棗一枚，煎至七分，去滓溫服，食前。

四白散治男子婦人血虛發熱，夜多盜汗，不進飲食，四肢羸瘦，骨節拘攣，腳痛不能行。

黃耆 濃朴 益智仁 藿香 白朮 白扁豆 陳皮（各一兩） 半夏 白茯苓 人參 白豆蔻仁 天台烏藥 甘草（各半兩） 京南芍藥 檀香 沉香（各一兩）
上為細末，每服四錢，水一盞，薑三片，棗一個，煎至七分，溫服。

桔梗飲子（《大全良方》）治心氣不足，解勞倦，益血。

黃耆 人參 麥門冬 苦梗 甘草（各一兩） 青皮（半兩）
上為末，每服三錢，水一盞，煎至七分，溫服。

如聖散（《大全良方》）治婦人所稟血氣不足，不耐寒暑，易冒疾傷，月水不調，久而心虛，狀若心勞，四肢倦怠，筋骨少力，盜汗易驚。或時不寧，五心煩熱，肌膚不長，間作頭昏，飲食無味，胸膈不利。或產前產後受病，並可服之。

北柴胡 白茯苓 甘草 熟地黃 人參 當歸（各一兩） 鱉甲 胡黃連 沉香 知母（各半兩） 桑寄生 干葛（各七錢半）
上為細末，每服二錢，水一盞，烏梅一個，棗二枚，麥門冬數粒，煎至八分，服無時。

劫勞散治心腎俱虛，勞嗽二三聲，無痰。遇夜發熱，熱過即冷，時有盜汗，四肢倦怠，體劣黃瘦，飲食減少，夜臥恍惚，神氣不寧，睡多異夢。此藥能治微嗽有唾，唾中有紅線，名曰肺痿，失治便成羸劣之疾。

白芍藥（六兩） 綿黃耆（蜜炙，四兩） 甘草（炙） 人參（去蘆，酒洗） 當歸（去蘆） 半夏 白茯苓（去皮） 熟地黃（洗淨，焙乾） 五味子 阿膠（各二兩，炒）
上 咀，每服三錢，水一盞，生薑七片，棗三枚，煎至九分，溫服，無時，日三。

筒骨煎（《大全良方》）治諸虛疾羸瘦乏力，腰背引痛，心煩喘嗽，唾膿嘔血，頑涎壅盛，睡臥有妨，胸滿氣促，夜多盜汗，發焦耳鳴，皮寒骨熱，一切五勞七傷，骨蒸等候，並皆療治。

地骨皮 粉草 北柴胡 前胡 烏藥 麻黃（不去節） 干葛 青蒿 苦梗 知母 天仙藤 條黃芩（各一兩） 人參 生乾地黃 秦艽 鱉甲 黃耆（各半兩）
上 咀，每服三錢，水一盞，酒一分，豬筒骨一莖，炙焦，分為四服，桃柳枝各七寸，杏仁五粒，去皮尖、捶碎，煎至七分，去滓溫服。加烏梅半個尤妙。一方，加當歸、芍藥。

滋血湯 治婦人經候不通，或血聚肢體麻木，肌熱身重，倦怠少力，將成勞瘵。不可妄行破血，宜滋養潤利。（見經閉。）

補中丸（《余居士選方》）治婦人虛損諸疾。

白朮 地黃（各一兩） 川芎 白芍藥 當歸 黃耆 人參 陳皮（各半兩）
上為細末，煉蜜丸如梧桐子大，每服五七十丸，溫水下。

溫中丸（《普濟》）治衝任虛損，血氣虧傷，月水斷續，來不應期，或多或少，腹中 痛不實，寒熱煩壅，咽燥舌乾，心神松悸，頭目眩暈，肢體倦怠，腰背引痛，筋脈拘急，帶 下赤白，飲食進退，或發寒熱。

生地黃 生薑（二味各一斤，切碎，各研取汁，將薑汁炒地黃滓，卻將地黃汁炒生薑滓） 白芍藥（二兩） 人參（去蘆） 蒲黃（炒） 當歸（酒洗） 琥珀（另研） 白茯苓（去皮） 黃（蜜炙） 延胡索（炒） 麥門冬（去心） 烏梅肉（焙，各一兩）
上為末，別用白艾葉一斤，水一斗，煎取濃汁，熬成膏，和前藥丸如梧桐子大。每服五十丸，溫米飲下，空心食前。

人參丸（《十便良方》）養陰生血補虛。

人參 鹿角膠（炒） 熟地黃 芍藥 當歸 白朮 川芎（各等分）
上為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，空心米飲下。

秘方十補丸

治婦人諸虛百損，榮衛不調，形體羸瘦，面黃背倦，口苦舌乾，心忪多汗，血衰氣盛，寒熱往來，一切血崩帶下，墜胎落孕，此藥皆治。孕婦服之，尤有神效。

熟乾地黃（淨洗，酒浸蒸過，焙乾，秤重四兩） 肉蓯蓉（酒浸，焙乾） 人參 綿黃耆（去蘆，蜜炙） 川芎 當歸（去蘆，酒浸焙） 白芍藥（洗） 白茯苓 白朮（去蘆，洗淨炒，各二兩） 甘草（炙，半兩） 肉桂（一兩，去皮）
上為細末，用好酒調山藥末打糊為丸，如梧桐子大。每服六七十丸，食前米湯或溫酒下。

五聖丸調益榮衛，滋養氣血。治衝任虛損，月水不調，臍腹 痛，崩中漏下，血瘕塊硬，發渴疼痛，妊娠宿冷，將理失宜，胎動不安，血下不止，及產後乘虛風寒內搏，惡露不下，結生瘕聚，小腹堅痛，時作寒熱。

當歸 川芎 白芍藥 熟乾地黃（各一兩） 生乾地黃（二兩）
上為細末，酒煮麵糊為丸，如梧桐子大。每服六七十丸，食前溫酒下。

七補丸（《十便良方》）治婦人氣血虛弱，衝任不和，腹中經結，狀若懷孕，月候尚來，未分經脈，宜服此方。

當歸 芍藥 川芎（各三分） 白芷 白朮 熟地黃 阿膠（炒，各二分）
上為細末，煉蜜丸如梧桐子大。每服五六十丸。空心米飲下。

羊乳丸治虛勞羸瘦。

秦艽 柴胡 地骨皮 山茱萸肉 黃耆（蜜炙） 地黃（酒浸蒸過，各等分）
上為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服五十丸，煎人參湯下，不拘時候，日進三服。

人參鱉甲丸（《普濟》）治婦人一切虛損，肌肉瘦瘁，盜汗心忪，咳嗽上氣，經脈不調，或作寒熱，不思飲食。

杏仁（湯浸，去皮尖，炒） 人參 當歸 赤芍藥 甘草（炙） 柴胡 桔梗（去蘆，各一兩） 地骨皮 宣黃連（去鬚） 胡黃連（各七錢半） 肉桂（去粗皮） 木香（各半兩） 麝香（另研，半錢） 鱉甲（一枚，重二兩者，醋炙黃色）
上為細末，用青蒿一斤，研爛絞汁，童子小便五升，酒五升，同熬至二升，次入真 酥三兩，白沙蜜三兩，再熬成膏，冷方下眾藥末，搜和令勻，丸如梧桐子大。每服五十丸，溫酒送下，無時。

艾前丸（東垣） 治婦人諸虛。

北艾葉 大當歸（各二兩） 香附子（四兩） 上醋煮半日，焙乾為末，再用醋煮糊丸，艾醋湯下。

味丸（東垣） 補虛敗。

黃耆（四兩，鹽水浸，火炙） 北五味（二兩）
上為末，秫米糊丸，空心鹽酒下。

〔無熱虛勞〕

〔大〕婦人冷勞，屬血氣不足，臟腑虛寒，以致臍下冷痛，手足時寒，月經失常，飲食不消，或時嘔吐，惡寒發熱，骨節酸疼，肌膚羸瘦，面色痿黃也。

〔薛〕前證有內外真寒，然有內外真熱，亦有內真熱而外假寒者，又有內真寒而外假熱者。若飲食難化，大便不實，腸鳴腹痛，飲食畏寒，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風寒，此內外真寒之證也。宜用附子理中湯以回陽，八味地黃丸以壯火。若飲食如常，大便堅實，胸腹痞脹，飲食喜冷，手足煩熱，面赤嘔吐，不畏風寒，此內外真熱之證也。宜用黃連解毒湯以消陽，六味丸以壯水。若飲食如常，大便堅實，胸腹痞脹，飲食喜寒，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風寒，此內真熱而外假寒也。亦用解毒湯、六味丸。若飲食少思，大便不實，吞酸噯氣，胸腹痞滿，手足逆冷，面赤嘔吐，畏見風寒，此內真寒而外假熱也。亦用附子理中湯與八味丸。當求其屬而治之。經曰︰益火之源，以消陰翳，壯水之主，以製陽光。使不知真水火之不足，泛以寒熱藥治之，則舊疾未去，新病複生矣。夫所謂屬者，猶主也，謂心腎也。求其屬也者，言水火不足而求之於心腎也。火之源者，陽氣之根，即心是也。

水之主者，陰氣之根，即腎是也。非謂火為心，原為肝，水為腎，主為肺也。 一婦食少作嘔，口吐痰涎，面黃腹痛，月經不調，手足逆冷。此內外俱寒之證，以六君加附子、木香治之而愈。一婦忽嘔吐酸水，內熱作渴，飲食不進，惟喜冷水，面色青赤，投之以藥，入口即吐。此內外真熱之證，積十餘日，以黃連一味，煎湯飲之。徐加白朮、茯苓，仍加陳皮、當歸、炙甘草。至月餘始進米飲稀粥，調理而愈。一婦內熱作渴，大便秘結，畏惡風寒，手足逆冷。此內真熱而外假寒，先用黃連解毒湯，後用六味丸而愈。一婦初患痰喘熱渴，醫以降火散氣治之，肌日削而氣日索，延至甲辰，木旺痰盛，身熱口腐，腹脹神昏，絕食幾死，此虛熱無火，投以壯水生土之劑，隨服隨效。越數歲夏初，坐則頭墜不能起視，臥則背冷覺風透體，煩熱暈眩，咳嘔痰涌，手足麻冷。此內真寒外假熱之證也，遂以大補薑附之劑投之，不三四服而大勢已平，仍以前藥加減而愈。

韓懋治其嫂年三十餘，十八胎九殞八夭，會家難作，驚憂過甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆瘡，或至封喉，下部虛脫，白帶如注。如此四十餘日，或時少蘇，至欲自縊，悲不能堪。醫或投涼劑解其上，則下部疾愈甚；或投熱劑，及以湯藥熏蒸其下，則熱暈欲絕。此亡陽證也，急以鹽煮大附子九錢為君，製以薄荷、防風，佐以薑、桂、芎、歸之屬，水煎入井，冰冷與之，未盡劑鼾睡通宵，覺即能識人。或曰︰此何謂也？曰︰方書有之，假對假，真對真爾。上乃假熱，故以假冷之藥從之，下乃真冷，故以真熱之藥反之，斯上下和而病解矣。續以女金丹錯綜以三二方，不但去其疾，且調治元氣。無何，連生二子。（以上論及治驗，有無當於虛勞者，而實治寒熱變通之大法，不可不察也。）

〔局〕大聖散治婦人血海虛冷，久無子息，及產後敗血沖心，中風口噤，子死腹中，掰開口灌藥，須臾生下，便得無恙。治墜胎腹中攻刺疼痛，橫生逆產，胎衣不下，血運血癖，血滯血崩，血入四肢，應血臟有患，及諸種風氣。或傷寒吐逆咳嗽，寒熱往來，遍身生瘡，頭痛惡心，經脈不調，赤白帶下，乳生惡氣，胎臟虛冷，數曾墜胎，崩中不定，因此成疾。室女經脈不通，並宜服之。常服暖子宮，和血氣，悅顏色，退風冷，消除萬病，兼療丈夫五勞七傷虛損等病。

澤蘭葉 石膏（研，各二兩） 卷柏（去根） 白茯苓（去皮） 防風（去蘆） 濃朴（去 粗皮，薑汁炙） 細辛（去苗） 柏子仁（微炒） 桔梗 吳茱萸（湯洗七次，焙炒，各一兩） 五味子（揀淨） 人參 本（去苗） 乾薑（炮） 川椒（去目、閉口者，微炒出汗）白芷 白朮 黃耆（去苗） 川烏（炮，去皮臍） 丹參（各三分） 蕪荑（微炒赤）甘草（炙） 川芎 芍藥 當歸（各一兩三分） 白薇 阿膠（碎，炒燥，各半兩）肉桂（一兩一分） 生乾地黃（一兩半）
上為細末，每服二錢，空心臨臥熱酒調下。若急疾有患，不拘時候，日三服。

渾身碎痛飲子治婦人勞倦。

虎骨（五錢） 防風 本 甘草 白芷 茯苓（各二錢） 當歸 芍藥 續斷 白朮 附子（各二錢）
上為粗末，薑棗煎服，不拘時。

十全大補湯治婦人冷勞最妙。（方見雜病虛勞。）

當歸木香湯治婦人血氣虛勞，令人頭目昏眩，語聲沉重，舌根強硬，言語謇澀，口苦不食，白日困睡，夜有虛汗，神思恍惚，夢寢驚悸，面色痿黃，頻發喘嗽，遍身疼痛，腳氣走注，四肢沉重，背胛拘急，時發寒熱，五心煩躁，唇乾多渴，胸膈不利，咽喉噎塞，羸瘦弱。經曰︰大脈為勞，宜服。

當歸 青皮 五加皮 海桐皮 陳皮 丁皮 桑白皮 地骨皮 牡丹皮 棕櫚皮（燒存性，各一兩） 赤芍藥 木香（各半兩）
上為末，每服一錢，水一盞，入香油一二點，古錢一文，洗，同煎至七分，不拘時溫服。

熟乾地黃丸（方見前通治門。）

木香丸治婦人冷勞，經脈不調，臟腑氣滯，四肢疼痛，飲食無味，漸加羸瘦。

木香 琥珀 吳茱萸（炮） 當歸 牡丹皮 赤芍藥 三棱 附子（炮） 延胡索 川芎（各三分） 乾薑 人參 桂心（各半兩） 北柴胡 白朮 鱉甲（醋煮去裙，炙） 濃朴 熟地黃 陳橘皮（各一兩）
上為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，空心溫酒下。

煮肝散治婦人冷勞，脾胃虛乏，大腸轉泄，水穀不化，四肢羸瘦，口內生瘡，不思飲食，漸加無力。

北柴胡 縮砂仁 蒔蘿 蓽茇（各三分） 白朮 白芷 胡椒 白薑 陳皮 山茵陳 人參 蕪荑仁 木香 紫菀 白芍藥 北細辛 桂心（各半兩）
上為細末，以 豬肝一具，去脂膜切如柳葉片，以新汲水洗過，入蔥白三寸，細切，入藥末半兩於銚內，以新水二大盞，入鹽醋少許，以瓷碗合煮令水盡，空心以意食之。吃 前飲下食後良久，飲暖酒一盞為妙，晚食前熱服。

砂煎丸治婦人冷勞，心腹積聚，腹肋疼痛，四肢羸瘦，不食。

鱉甲（醋炙） 桃仁（去皮、尖，麩炒） 木香 五靈脂（去土石，炒） 當歸（各一兩） 砂（二兩，醋一升，熬成膏）
上為細末，用 砂膏為丸，如梧桐子大。空心溫酒下二十丸。（此方 砂太多，不宜輕用。）

〔有熱虛勞〕

〔大〕婦人熱勞，由心肺壅熱，傷於氣血，以致心神煩躁，頰赤頭疼，眼澀唇乾，口舌生瘡，神思昏倦，四肢壯熱，飲食無味，肢體酸疼，心忪盜汗，肌膚日瘦，或寒熱往來。

當審其所因，調補氣血，其病自愈矣。

〔薛〕前證乃壯火食氣，虛火煎熬真陰之所致也。王太仆云：如大寒而甚，熱之不熱，是無火也。熱來複去，晝見夜伏，夜發晝止，是無火也。當治其心。如大熱而甚，寒之不寒，是無水也。熱動複止，倏忽往來，時動時止，是無水也。當助其腎。心盛則生熱，腎盛則生寒，腎虛則寒動於中，心虛則熱收於內。竊謂前證，若肝脾血虛，用四物、參、朮。肝脾鬱怒，小柴胡合四物湯。脾胃氣虛，補中益氣湯。肝脾血虛，加味逍遙散。肝經風熱，加味小柴胡湯。心經血虛，天王補心丹。肺經氣虛，人參補肺湯。肝經血虛，加味四物湯。大抵午前熱屬氣分，用清心蓮子飲。（方見雜病赤白濁。）午後熱屬血分，用四物湯、參、朮、牡丹皮。熱從左邊起，肝火也，實則四物湯、龍膽、山梔；虛則四物、參、朮、黃。熱從臍下起，陰火也，四物、參、朮、黃柏、知母（酒拌，炒黑）、五味子、麥門冬、肉桂，如不應，急用加減八味丸。不時而熱，或無定處，或從腳心起，此無根虛火也，用加減八味丸，及十全大補東加麥門、五味主之。

一婦經行不調，飲食少思，日晡熱甚，此肝脾氣血俱虛，用十全大補加山茱萸、山藥、牡丹皮、麥門、五味而愈。次年秋，寒熱如瘧，仍用前藥而愈。一婦生育多胎，月經不調，兩足發熱，年餘其身亦熱，勞則足酸痛，又年許，唇腫裂痛，又半年唇裂見血，形體瘦倦，飲食無味，月水不行，此氣血俱衰之證，彼誤用通經丸等藥，複傷氣血，遂致不起。

黃耆散（《聖惠》）治婦人熱勞羸瘦，四肢煩疼，心躁口乾，不欲飲食。

人參 黃芩 當歸（各七錢半） 北柴胡（去皮，一兩半） 黃耆 地骨皮 赤茯苓 麥門冬（去心） 生地黃 赤芍藥（各一兩） 甘草（炙，一錢半）
上 咀，每服四錢，水一盞，薑五片，煎六分，去滓，溫服無時。

逍遙散（《集成》）治血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忪頰赤，口燥咽乾，發熱盜汗，減食嗜臥，及血熱相傳，月水不調，臍腹脹痛，寒熱如瘧。又主室女血弱陰虛，榮衛不和，痰嗽潮熱，肢體羸瘦，漸成骨蒸。

白茯苓 白朮（去蘆） 白芍藥 當歸（去蘆，酒浸半日，微炒） 北柴胡（去苗，各一兩）甘草（炙，一兩半）
上銼散，每服三錢，水一盞半，薑三片，麥門冬二十粒，去心，煎服，不拘時候。

一方加知母、地骨皮。一方薄荷湯下，無門冬。一方名人參散。治婦人血熱虛勞骨 蒸，兼治邪熱客於經絡，痰嗽煩躁，頭目昏痛，夜多盜汗。補真氣，解勞倦。用人參、白朮、茯苓、柴胡、半夏、當歸、赤芍藥、干葛、甘草、黃芩，各等分， 咀。每服四錢，水一盞半，生薑五片，棗二個，煎至六分，不拘時候溫服。應有勞熱之證，皆可服之，熱 退即止。

子芩散（《拔粹》）涼心肺，解勞除熱，使榮衛順，血不絕。

黃耆（一兩） 白芍藥 子芩 人參 白茯苓 麥門冬（去心） 生乾地黃（各半兩）苦梗（二錢半）
上為粗末，先用竹葉一握，小麥七十粒，水三盞，薑三片，煎至一盞半，入藥末三錢，重煎至七分，去滓溫服。

知母散（《聖惠》）治婦人熱勞，體瘦壯熱，四肢煩疼，咽喉不利，少思飲食。

知母 黃芩（各七錢半） 柴胡（去苗） 生乾地黃（各一兩） 赤芍藥 麥門冬（去心）射干 川升麻（各七錢半） 甘草（半兩，炙微赤，銼）
上為粗散，每服四錢，水一中盞，入生薑半分，淡竹葉二十七片，同煎至六分，去滓，不計時候溫服。

半夏散（《大全》）治婦人熱勞，煩渴口乾，體瘦無力，四肢疼痛，或時寒熱，痰逆嘔吐，不思飲食。

半夏 知母 苦梗 人參 赤茯苓 秦艽 赤芍藥 麥門冬 烏梅肉（各半兩）鱉甲（醋炙） 北柴胡 黃耆（各一兩） 大腹皮（七錢半） 甘草（二錢半）
上為粗末，每服四大錢，水一盞半，生薑三片，煎至七分，去滓溫服，無時。

秦艽散（《大全》）治血經有熱，月脈凝滯，五心煩倦。

麥門冬 秦艽（各一兩） 生地黃 當歸（各半兩） 地骨皮 鬱金 蘇木（各二錢半）
上為細末，每服一錢半，水一盞，紅花少許，同煎至七分，溫服。若經脈調，不用紅花。忌酒與熱物。此方可服一年。

鱉甲地黃湯（《補遺》）治熱勞，手足煩、心怔忡、悸悶，婦人血室有乾血，身體羸瘦，不為肌肉。

柴胡（去蘆） 當歸（去蘆，酒浸） 麥門冬（去心） 鱉甲（醋炙） 石斛 白朮 熟地黃（酒浸） 茯苓 秦艽（去蘆，各一兩） 人參 肉桂（不見火） 甘草（炙，各半兩）
上銼，每服四錢，薑四片，烏梅半個，煎溫服。

胡黃連散（《聖惠》）治婦人熱勞，體瘦，經脈不通，四肢疼痛，口乾煩渴，不得眠臥，飲食全少。

鱉甲（一兩半，醋炙黃，去裙 ） 天靈蓋（酥炙黃） 柴胡（去蘆） 生乾地黃 地骨皮 黃耆（銼） 川大黃（一兩，銼，微炒） 犀角屑（各一兩） 胡黃連 當歸 青蒿 黃芩（各七錢半） 赤芍藥 木香 麝香（細研入，各半兩）
上為粗末，每服四錢，以水一中盞，入生薑一錢三分，桃柳心各七莖，煎至六分，去滓，不拘時溫服。

犀角散（《聖惠》）治婦人熱勞，心胸煩熱，不思飲食，四肢多疼，經脈澀滯。

犀角屑 黃芩 甘草（炙微赤，銼，各半兩） 赤芍藥 虎杖 茯苓 地骨皮 麥門冬（去心） 當歸 枳殼（麩炒微黃，各七錢半） 柴胡（去苗） 紅藍花 鱉甲（醋炙黃，去裙，各一兩）
上為粗散，每服三錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至六分，去滓溫服，無時。

紅藍花散（《聖惠》）治婦人熱勞，四肢羸瘦，經脈不通。

柴胡（一兩半，去苗） 紅藍花 當歸 生乾地黃 赤芍藥 鬼箭羽 虎杖 大腹皮（銼） 麥門冬（去心） 土瓜根 地骨皮 枳殼（麩炒微黃，去穰，各一兩） 甘草（炙微赤，半兩）
上為粗散，每服四錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至六分，去滓溫服，無時。

鱉甲散（《聖惠》）治婦人熱勞，發渴壯熱，四肢煩疼，漸漸黃瘦，心胸躁悶。

鱉甲（醋炙令黃，去裙 ） 柴胡（去蘆，各一兩半） 麥門冬（去心，一兩） 知母 川大黃（銼碎，微炒） 地骨皮 赤芍藥 人參（去蘆） 黃芩 黃耆（銼） 桑根白皮（各七錢半） 甘草（炙微赤，半兩）
上為粗散，每服四錢，以水一中盞，入生薑半分，蔥白五寸，豉五十粒，煎至六分，去滓溫服，無時。

治婦人骨槽勞熱，宮臟不調，因感勞氣，子母相傳，邪氣干心，非時驚恐，如人將捕，戰栗不安。（楊子建《護命方》。） 桑寄生（半兩） 人參 茯苓 鱉甲（醋炙） 柴胡（去苗） 獨活 天靈蓋（酥炙黑色） 川芎（各二錢半） 沉香（九分） 木香（一錢二分半）
上細杵，羅為末，每服三錢，水一盞，煎兩三沸，急瀉出，空心去滓吃。

豬肚丸（《聖惠》）治婦人熱勞羸瘦。

北柴胡 赤茯苓 人參 黃耆（各一兩） 黃連（三兩） 地骨皮 木香（各半兩） 桃仁 鱉甲（各一兩半）
上為細末，用好嫩豬肚一枚，淨洗，將藥末入豬肚內，以線縫合，蒸令爛熟，於砂盆內研如膏，丸如梧桐子大。食前粥飲下三十丸，午食前再服。

胡黃連丸（《普濟》）治婦人熱勞煩悶，四肢黃瘦疼痛，時有咳嗽，不欲飲食。

胡黃連 知母 川升麻 玄參 人參（去蘆） 當歸 甘草（炙微赤） 檳榔 桔梗（去蘆，各半兩） 赤芍藥 犀角屑 地骨皮 茯神 杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃） 紫菀（洗去苗土） 川大黃（銼碎，微炒） 秦艽（去苗） 枳殼（麩炒微黃，去穰，各七錢半）柴胡（去苗，一兩） 麥門冬（去心焙，一兩半） 鱉甲（二兩，醋炙黃，去裙 ）
上為末，煉蜜和搗三二百杵，丸如梧桐子大。不計時候，以湯飲下三十丸。

益母草煎丸（《聖惠》）治婦人熱勞煩悶，四肢疼痛，經脈滯澀，腹脅妨悶，不欲 飲食。

益母草汁（一升） 青蒿汁（一升） 無灰酒（一升） 生薑汁（三合） 童子小便（一升）
以上五味，於銀器中以慢火熬成膏；

柴胡（去苗） 麥門冬（去心） 赤芍藥 桃仁（湯浸去皮尖雙仁，麩炒微黃） 生乾地黃 鬼箭羽（各一兩） 鱉甲（二兩，醋炙，去裙 ） 人參（去蘆） 琥珀（研細） 地骨皮 白朮 枳殼（麩炒微黃，去穰） 桔梗（去蘆） 當歸（各七錢半） 麝香（二錢半，細研）
上為末，用前膏子和搗三二百杵，丸如梧桐子大。食前以溫水下三十丸。

青蒿丸（《聖惠》）治婦人熱勞咳嗽，肌體消瘦，心膈煩熱，夜多盜汗，四肢酸痛，食少無力。

青蒿 杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒黃） 天靈蓋（酥炎黃） 鱉甲（醋炙黃，去裙，各一兩半） 天門冬（去心，焙） 柴胡（去苗） 地骨皮 旋複花 紫菀（洗去苗土） 貝母 人參（去蘆） 秦艽（去頭） 葳蕤 黃耆 川大黃（銼，微炒） 枳殼（麩炒微黃，去穰，各一兩） 甘草（炙微赤，銼，七錢半） 龍膽草（半兩） 朱砂（一兩，細研，水飛過） 麝香（半兩，細研）
上為末，入研了藥令勻，煉蜜和搗三五百杵，丸如梧桐子大。每以麥門冬湯下二十丸，不計時候。

鱉甲丸（《普濟》）治熱勞尤佳。

河車（一具，治法詳見後條） 鱉甲（醋炙，一兩） 桔梗 白芍藥 大黃（煨） 甘草 苦參 貝母 知母 秋石 豉心 草龍膽 黃藥子 莪朮 犀角屑 硝石（各半兩）
上為末，以前膏子為丸，湯使如前。

雞蘇丸（《拔粹》）治虛熱昏冒倦怠，下虛上壅，嗽血衄血。

雞蘇葉（半斤） 黃耆 苦梗（各半兩） 防風 荊芥穗 生乾地黃（各一兩） 甘草 川芎 甘菊花（各二錢半） 真腦子（半錢）
上為細末，煉蜜丸如彈子大。每服一丸，用麥門冬去心煎湯嚼下。又治肺損吐血，日漸乏力瘦弱，行步不得，喘嗽痰涎，飲食不美，或發寒熱，小便赤澀，加車前子二錢半，每服一丸，煎桑枝湯嚼下，日可六七服。桑枝銼，炒香，每用水三盞，煎至一盞，去滓 下藥。

〔瘵骨蒸熱〕

五勞、六極、七傷諸證治，已見雜病虛勞門，茲不贅敘。婦人致此，多因經行胎產，或飲食起居，七情重傷肝脾之所致。又或失於調攝，或過於攻伐而成，與男子治法稍有不同，故匯集古今禁方專治婦人者於此，若欲窮其源流，更當稽之彼籍。

〔補虛〕

治瘵疾得效方河車丸治勞嗽，一切勞瘵虛損骨蒸等疾。

河車（一枚，初生男子者尤良，於長流水中蕩洗血淨，入瓷器內重湯煮爛入藥） 雪白茯苓（半兩） 揀參（一兩） 干山藥（二兩）
上為細末，入河車汁，加麵糊為丸，如梧子大，以少麝香末為衣。每服三五十丸，米飲、溫酒、鹽湯送下，空心服。嗽甚者，五味子湯下。

十全大補湯（方見雜病虛勞。） 治氣血虛熱，加柴胡、地骨皮、秦艽。

〔補虛退熱潤燥〕

黃耆丸（《聖惠》）治婦人骨蒸煩熱，四肢羸瘦疼痛，口乾心躁，不得眠臥。

黃耆 麥門冬（去心） 茯神 北柴胡 甘草 生乾地黃（各一兩） 酸棗仁（炒） 郁李仁 杏仁（去皮尖、雙仁，麩炒黃） 枸杞子 人參（去蘆） 黃芩（各七錢半） 百合 枳殼（去穰，麩炒） 赤芍藥 知母 秦艽（各半兩） 鱉甲（二兩，製）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。清粥吞下三十丸，無時候。

地黃煎丸（《永類》）解勞生肌進食，活血養心。

生地黃汁 杏仁汁 生薑汁 藕汁（各五升） 薄荷汁 鵝梨汁（各一升） 法酒（二升） 沙蜜（四升）
上慢火熬成膏，入後藥；

北柴胡（三兩） 木香 人參 茯苓 山藥 柏子仁（去皮，炒研） 遠志肉 枳實（製炒）白朮（各一兩） 秦艽 苦梗（各二兩） 麝香（半兩，研） 熟地黃（洗、焙，酒蒸，四兩）
上為細末，以前膏子和丸，如梧子大。食後甘草湯下二三十丸。 〔攻補兼施〕

人參散（《普濟》）治婦人骨蒸勞，身體壯熱，手臂疼痛，月水不通，日漸瘦悴，兩脅 氣刺，四肢羸弱，腹內塊生，時有咳嗽，不欲飲食。

人參（去蘆） 鱉甲（醋炙黃，去裙 ） 柴胡（去苗） 地骨皮（各三兩） 羚羊角屑 赤茯苓 枳殼（麩炒微黃，去穰） 牛膝（去蘆） 貝母 栝蔞根（各二兩） 知母（一兩半） 赤芍藥 桃仁（湯浸，去皮、尖、雙仁，麩炒微黃，各一兩） 黃芩 當歸（各七錢五分）
上為細末，每服半兩，以 豬肝一具，用鹽、醋、蔥白各少許和煮，空心食之，後飲溫酒二盞。

赤茯苓散（《聖惠》）治婦人骨蒸及血勞等疾，面色黃瘦，四肢無力煩疼，痰壅涕唾稠 粘，不思飲食。

鱉甲（製如前，二兩） 赤茯苓 柴胡（去苗） 麥門冬（去心） 川大黃（銼碎微炒，各一兩）人參（去蘆） 木香 桃仁（製如前） 白朮 瞿麥 赤芍藥 當歸 半夏（湯洗七遍，去滑，各七錢半）
上為粗散，每服四錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至六分，去滓溫服，無時。

〔攻積〕

天門冬丸（《大全》）治伏連傳注，腹中有堅硬積氣壅心胸作痺，痛引脅背，脘膈滿悶。

鬼臼 天門冬（去心，各七錢半） 巴豆 莽草不蛀皂角 葉子雄黃（各一兩）
上為細末，煉蜜為丸，如小豆大。每服一丸，漸加至三五丸，空心湯水吞下，臨臥一服。常宜斟酌，勿令泄瀉。忌鯉魚、山豬、蘆筍。

〔破血劫痰〕

麥煎散（《永類》）治少男室女骨蒸，婦人血風攻疰四肢，心胸煩壅。

赤茯苓 當歸 干漆（生） 鱉甲（醋炙） 常山 大黃（煨） 北柴胡 白朮 石膏 生乾地黃（各一兩） 甘草（半兩）
上為細末，每服二錢，水一盞，小麥五十粒煎，食後臨臥溫服。有虛汗，加麻黃根一兩。東坡云：在黃州療骨蒸黃瘦，口臭肌熱盜汗，極效，寶此方如希世之珍。

〔通經破血〕

牡丹湯（《普濟》）治婦人骨蒸，經脈不通，漸增瘦弱。

牡丹皮（一兩半） 桂（去粗皮） 木通（銼、炒，各一兩） 芍藥 土瓜根（各一兩半）鱉甲（醋炙、去裙，二兩） 桃仁（製如前，一兩）
上粗搗篩，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，空心、食後。

鱉甲丸（《聖惠》）治婦人骨蒸勞，月水不通，脅下 癖，往往腹痛。

鱉甲（二兩，醋炙黃） 土瓜根 桂心 京三棱 牡丹皮 牛膝（去苗） 川大黃（銼碎，微炒） 訶梨勒皮 琥珀（各一兩，細研） 桃仁（製，一兩）
上為末，煉蜜和搗三二百杵，丸如梧桐子大。不計時候，以桃仁湯下三十丸。

〔清肺〕

柴胡散（《聖惠》）治婦人骨蒸勞熱咳嗽，胸膈痰壅，腹脅妨悶，不欲飲食。

柴胡（去苗） 桑根白皮 麥門冬（去心） 赤茯苓（各一兩） 川大黃（銼碎，微炒） 枳殼（麩炒，去穰） 百合 秦艽（去苗） 紫菀（洗） 黃芩 赤芍藥 知母 木通（銼，各七錢半）半夏（湯洗七遍，去滑） 甘草（炙微赤，各半兩） 鱉甲（醋炙，二兩）
上為粗散，每服三錢，以水一中盞，入生薑一錢三分，煎至六分，去滓溫服，無時。

〔涼劑〕

黃連散（《聖惠》）治婦人骨蒸勞熱，四體昏沉，背膊疼痛，面色痿黃，漸漸無力。

黃連（去鬚） 知母（各一兩） 鱉甲（醋炙，二兩） 柴胡 木通（各一兩半） 麥門冬（去心）白朮 地骨皮 黃芩 犀角屑（各七錢半） 龍膽（去蘆） 甘草（炙微赤，各半兩）
上為粗散，每服四錢，以水一中盞，生薑一錢，大淡竹葉二七片，煎至六分，去滓溫服，無時。

青蒿散（《聖惠》）治婦人骨蒸勞熱，四肢煩疼，日漸羸瘦。

青蒿 鱉甲（醋炙，各二兩） 柴胡（去苗，一兩半） 黃連（去鬚） 黃耆 桑根白皮 白朮（各一兩） 梔子仁 知母（各七錢半） 地骨皮 甘草（炙，微赤，各半兩） 龍膽草（去蘆，二錢半）
上為粗散，每服四錢，以水一中盞，入生薑一錢三分，煎至六分，去滓溫服，無時。

豬肚丸（《永類》）治骨蒸勞，唇頰赤，氣粗口乾，壯熱虛汗，大腸秘澀，小便赤黃，減食。

青蒿 鱉甲（醋炙） 北柴胡 木香 生乾地黃（各一兩） 青皮（半兩） 宣連（二兩）
上為細末，以豬肚一個，洗淨，入藥在內，縛定，蒸令極軟，研如泥，為丸如綠豆大。湯下十五丸，空心，日三服，忌濕面、毒物。

石膏散（《靈苑》）治女人骨蒸，外寒內熱，附骨蒸盛之時，四肢微瘦，足趺腫者，病在臟腑中。

真石膏不以多少，研極細。每用，新汲水和服方寸匕，取身無熱為度。此方非實 熱、能食、大便實者，不可服。

〔寒熱並用〕

青蒿鱉甲煎丸（《聖濟》）治婦人骨蒸勞，退熱解肌進食。

九肋鱉甲（一個） 北柴胡（二兩） 甘草 杏仁 桔梗 當歸 人參 地骨皮 赤芍藥（各一兩） 胡黃連 宣連（各二錢半） 官桂 木香（各半兩） 麝香（一字） 酥 蜜（各三兩）
上為細末，用青蒿一斤，童子小便五升，好酒一升，熬青蒿汁約二升已來， 去青蒿不用，入酥蜜再熬成膏，冷後入藥末，搜和為丸，如梧桐子大。每服十五丸，溫酒下，米飲亦得，日三服。如秋後合，再入桃柳枝七莖。此藥甚妙，即《局方》人參鱉甲丸也。

〔傳尸〕

天靈蓋散（《聖惠》）治婦人骨蒸勞，四肢無力，每至晚間即熱，兩頰紅色，飲食不下，心神煩躁。

天靈蓋（酥炙） 安息香 地骨皮 當歸 人參（去蘆） 山梔子仁 貝母（去心）黃連 桃仁（去皮尖、雙仁，麩炒黃） 檳榔（各一兩） 鱉甲（醋炙） 北柴胡 生乾地黃 赤茯苓 麥門冬（各一兩半） 阿魏（半兩）
上為粗末，以童子小便一大盞，桃柳枝各七寸，薑五斤，蔥白五寸，藥四錢，煎至七分，去滓溫服。

益母草丸（《普濟》）治婦人骨蒸勞瘦，月候不通，心神煩熱，四肢疼痛，不能飲食。

益母草 青蒿（各二斤） 桃枝（一握，長一尺） 柳枝（一握，長一尺）
以上四味，細銼，用童子小便一斗，於銀鍋中煎至三升，絞去滓，煎成膏；

柴胡（去苗） 赤芍藥 犀角屑（各二兩） 朱砂（一兩，細研水飛過） 天靈蓋（酥炙微黃）木香 甘草（炙微赤，各一兩） 鱉甲（三兩，製） 桃仁（五兩，製淨） 麝香（半兩，細研）
上為末，用益母草煎，都和搗五七百杵，丸如梧桐子大。每以烏梅、甘草湯下三十丸，無時。

獺肝丸（《聖惠》）治婦人骨蒸勞熱，體瘦煩疼，不欲飲食。

獺肝（一具） 鱉甲（醋炙） 北柴胡（各一兩半） 川升麻 桃仁（製） 天靈蓋（酥炙） 犀角屑 梔子仁 地骨皮 知母（各一兩） 黃耆（七錢半） 甘草（半兩） 麝香（二錢半，另研）朱砂（一兩，細研水飛）
上為細末，煉蜜丸如梧桐子大。溫水下三十丸，無時。

殺鬼方（《聖惠》）治婦人骨蒸，傳尸勞瘦，鬼氣伏連。

麝香（七錢半） 犀角屑 木香 白朮 鬼箭羽（各一兩） 虎頭骨（酥炙黃色） 天靈蓋（醋炙黃） 桃仁（去皮、尖、雙仁，麩炒黃） 雄黃（另研） 朱砂（光明者，另研，各一兩半）
上為細末，入研了藥和勻，煉蜜丸如梧桐子大。溫水下二十九。此藥辟瘟疫，亦可帶。

〔止嗽〕

溫金散（《永類》）治勞嗽。

甘草 黃芩 桑白皮 防風（各一兩） 杏仁（二十七枚，製） 人參 茯神（各半兩）麥門冬（一分）
上前五味以米泔浸一宿，曬乾，次入人參、茯神、麥門冬三味，同為細末。每服二錢，水一盞，蠟一豆大，煎八分，食後溫服。

一方（《永類》）調榮衛，消瘀血，出聲音，治痰嗽。

當歸 牡丹皮 白芍 子芩 木通 麥門冬 甘草 細辛（各半兩） 生乾地黃（各一兩）
上 咀，每服三錢，薑三片，水煎溫服。

一方（《永類》）治肌瘦、咯血、肺痿等疾。

蛤蚧（一雙全者，酒浸一宿，酥炙） 知母 貝母（去心） 人參 甘草 杏仁（製，炒）枇杷葉（去毛，炒） 鹿角膠（炒，各一兩）
上為細末，每服三錢，水一盞，入桑白皮溫服。

補肺湯（《永類》）治勞嗽。

桑白皮 熟地黃（各二兩） 人參 紫菀 黃耆 五味子（各一兩）
上為細末，每服二錢，水一盞，入蜜少許，食後溫服。

四君子湯加秦艽、黃蠟煎服，尤妙。

〔治胸痺〕

一方（《永類》）治心胸積氣作胸痺，引兩脅痛，昏悶不收，音聲不清，虛熱上壅，作鼻衄。

桑白皮（三分） 枳殼 木通 子芩 生乾地黃 白芍藥 甘草（各半兩）
上為粗末，每服三錢，水煎，食後溫服。

一方（《永類》）治伏瘀血在心肺，時作衄，心胸徹背痛。

白芍藥 牡丹皮（各一兩） 生犀屑（半兩） 生地黃（三兩，別捶）
上 咀，每服半兩，水煎溫服。

栝蔞湯（《永類》）治胸痺。

栝蔞（一個） 枳殼（四枚） 濃朴 薤白（各一兩） 桂枝（一兩，有熱者除）
上 咀，水煎溫服。

一方（《永類》）治積氣堅硬，作氣噎，胸脅引背痛。

白芍藥（一兩半） 鱉甲（醋炙） 枳殼（製） 北柴胡（各一兩） 甘草 赤茯苓（各半兩）
上 咀，每服三錢，生薑三片，棗一枚，水煎溫服。

〔出音聲〕 一方（《永類》）治失聲音。

訶子肉 木通（各一兩） 甘草（半兩）
上 咀，水三升，煎至升半，入生地黃一合，再煎數沸，放溫，分六服，食後。日作半料。

〔治喉痛〕 一方（《永類》）咽喉痛。

百藥煎（去黑皮） 硼砂 甘草 生白礬（各等分）
上為細末，每服一錢，食後米飲調，細細呷咽。

以上諸方，辰陽李 傳，屢救人甚效。服藥止可食淡煮豬蹄肉，仍須煮熟肉去原汁，再以白湯熟煮。仍忌房勞、生冷、魚腥、咸、腌藏等。修合煎藥，忌一切生人男女、貓犬雞畜見，仍不令病患知藥味，方有效。

〔血風勞〕

〔大〕婦人血風勞證，因氣血素虛，經候不調，或外傷風邪，內挾宿冷，致使陰陽不和，經絡痞澀，腹中堅痛，四肢酸疼，月水或斷或來，面色痿黃羸瘦。又有因產後未滿百日，不謹將護，臟腑虛損，百脈枯竭，遂致勞損。久不瘥則變寒熱，休作有時，飲食減少，肌膚瘦瘁。遇經水當至，即頭目昏眩，胸背拘急，四肢疼痛，身體煩熱，足重面浮，或經水不通，故謂之血風勞氣也。

〔薛〕東垣云：喜怒不節，起居不時，有所勞傷，皆損其氣，氣衰則火旺，火旺則乘其脾土，脾主四肢，故困熱懶言，動作喘乏，表熱自汗，心煩不安，當病之時，宜安心靜坐，存養其氣，以甘寒瀉其熱氣，以酸味收其散氣，以甘溫補其中氣。經言︰勞者溫之，損者溫之。《要略》云：平人脈大為勞，以黃耆建中湯治之。

一婦人勞則足跟熱痛，此足三陰血虛，用聖愈湯而痊。後遍身瘙癢，誤服風藥，發熱抽搐，肝脈洪數，此肝家血虛火盛而生風，以天竺黃、膽星為丸，用四物、麥門、五味、芩、連、炙甘草、山梔、柴胡煎送而愈。一婦素清苦，勤於女工，因感風邪，自用表散之劑，反朝寒暮熱，自汗盜汗，形氣虛甚。其脈或浮洪，或微細；其面或青白，或痿黃。此邪去而氣血愈虛也。用十全大補湯三十餘劑漸愈，又用加味逍遙散兼治，半載而痊。

人參荊芥散（《大全良方》）治婦人血風發熱，身體疼痛，頭昏目澀，心忪煩倦，寒熱盜汗，頰赤口乾，痰嗽胸滿，精神不爽；或月水不調，臍腹 痛， 癖塊硬，疼痛發歇，或時嘔逆，飲食不進，或因產將理失節，淹延瘦瘁，乍起乍臥，甚即著床。

人參 荊芥穗 生乾地黃 北柴胡 鱉甲（醋炙） 酸棗仁（炒） 枳殼（製）羚羊角（別鎊） 白朮（各七錢半） 桂心 甘草 防風 川芎 當歸（各半兩）
上為粗末，每服五錢，水一盞半，生薑三片，煎至八分，去滓熱服，無時。

地骨皮散（《大全良方》）治婦人血風，氣體虛弱，寒熱發渴。

地骨皮 桑白皮 枳殼 前胡 黃耆（各一錢半） 白茯苓 五加皮 白芍藥 人參（各一錢） 柴胡（二錢） 官桂 甘草（各半錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服。

地黃煎（《大全良方》）治婦人血風勞，心忪，發熱不退。

生乾地黃 熟乾地黃
上等分為細末，用生薑自然汁，和水打糊為丸，如梧桐子大。每服三十丸，用地黃湯下，或只茶、酒、醋湯下亦可，食後，日三服。覺臟腑虛冷，早間先服八味丸一服，不可謂地黃性冷，沮洳壞脾，大概陰虛則發熱，蓋地黃大能補陰，益陰血退熱也。薛云：前方肝脾血虛發熱，內熱晡熱，盜汗作渴，體倦，筋骨疼痛，筋脈拘攣，血虛發躁，虛熱生痰咳嗽之良劑。若因肝脾腎精血燥熱生痰，胸膈痞滿，喘咳作渴及一切虛火證，必用六味丸為主。

乞力伽散（《大全良方》）治血虛肌熱。又治小兒脾虛，蒸熱羸瘦，不能飲食。

白朮 白芍藥 白茯苓（各一兩） 甘草（半兩）
上為細末，薑、棗煎三錢服。

大效油煎散（《大全良方》）治血風勞氣，攻疰四肢，腰背疼痛，嘔逆醋心，不思飲食，日漸羸瘦，面色痿黃，手足麻痺，血海冷敗，神效。

五加皮 川烏（炮） 芍藥 海桐皮 牡丹皮（各一兩） 桂心 乾薑 川芎（各半兩）
上為細末，每服二錢，水一盞，生麻油浸錢一文，同煎至六分，溫服。常服以油浸二錢。煎藥時不可攪，吃藥時不可吹。

治血風勞方（《大全良方》） 牡丹皮 地骨皮 防風 甘草 黑豆 白芷 白芍藥（各一兩） 荊芥穗（二兩）川芎（二錢半）
上為細末，每服二錢，水一中盞，薑三片，棗一個，蔥白一寸，煎至八分，溫服無時。

馬鞭草散（《大全良方》）治血風攻透，肢體疼痛，或覺瘙癢，或覺痺麻，作寒作熱，飲食減味。

馬鞭草（去梗） 荊芥穗 北柴胡 烏梅肉（各二兩） 枳殼 白朮 羌活 白芍藥（各一兩） 秦艽 天台烏藥 麻黃（各一兩半） 木香（半兩） 當歸 川烏（炮） 甘草（各一兩）
上為細末，每服三錢，水一盞，生薑三片，棗一枚，蔥白二寸，煎至七分，日午臨臥溫服。常服無忌，有孕勿服。

琥珀散（《聖惠》）治婦人血風勞氣，臍腹疼痛，經脈不調，漸加羸瘦。

琥珀（細研） 白朮 當歸 桃仁（去皮、尖，麩炒） 赤芍藥（各七錢半） 柴胡（去苗） 鱉甲（醋炙，各一兩） 延胡索 紅花子 牡丹皮 桂心（各半兩）
上為散，每服四錢，水一中盞，入生薑半分，煎至六分，去滓，食前稍熱服。

茯神散（《聖惠》）治婦人血風勞氣，頭疼目赤，胸背氣壅，四肢疼痛，心煩驚悸，少欲飲食。

柴胡（去苗） 石膏（各二兩） 茯神 羚羊角 防風（去蘆） 赤芍藥 人參（去蘆）天門冬（去心） 獨活 郁李仁（去皮，微炒） 生乾地黃 枳殼（麩炒，去穰，各一兩）甘草（炙，半兩） 桃仁（湯浸，去皮、尖、雙仁，麩炒黃，研如泥，一兩半）
上為散，每服四錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至六分，去滓溫服，無時。

逍遙散（《神巧萬全方》）治血風勞，解五心煩躁，心多怔忪，恍惚憂懼，頭目昏重，夜多盜汗。

人參 白茯苓（去皮） 柴胡（去苗） 白朮（炒） 黃耆
上各等分為散，每服三錢，入甘草一寸，同煎六分，溫服。

熟乾地黃散（《神巧萬全方》）治婦人血風勞，冷氣攻心腹疼痛，四肢不知，食減少，日 漸羸瘦。

熟乾地黃 柴胡 黃耆 蒼朮 牛膝（去苗，各一兩） 鱉甲（醋炙黃，二兩）白芍藥 當歸 薑黃 琥珀 濃朴（去皮，薑汁塗，炙） 川芎 陳橘皮（去白，各七錢半） 木香 桂心 羌活（各半兩）
上為散，每服四錢，以水一中盞，生薑半分，煎六分，熱服。

琥珀丸（《博濟方》）治血風虛勞，上熱下冷，或發動即心中煩躁，困乏無力，不美飲食，醋心口瘡，月水不調，肌肉黃瘁，腹痛腸鳴，或有氣塊攻沖，或時作寒熱，頭旋痰逆，手足麻痺，大宜常服。

琥珀 當歸 木香 川芎 防風 檳榔（各一兩） 三棱（炮） 乾薑（炮） 桂心（各一兩二錢半）吳白朮（洗） 柴胡 人參（各半兩） 青皮 吳茱萸（洗炮） 全蠍（炒） 附子（炮） 草豆蔻 赤芍藥 柏葉 白芷 天麻（各七錢半） 桃仁（去皮尖，麩炒） 敗龜甲（醋炙） 鱉甲（醋炙，各一兩半）
上為細末，煉蜜丸如梧桐子大。每日空心酒下二十丸，午前近晚更進一服。如覺暖，近晚不須服。如腹內塊積攻築，於龜甲、桃仁、檳榔、三棱各加一倍為妙。忌生冷、蔥、莧菜、毒魚等物。

鱉甲丸（《大全良方》）治婦人血風勞氣，四肢羸瘦疼痛，經脈不利，飲食無味，漸加虛困。

鱉甲 紫菀 桂心 川芎 防風 川牛膝 當歸 秦艽 人參 桃仁 琥珀（各一兩） 黃耆 赤芍藥 虻蟲（製） 水蛭（製） 鬼箭羽 白朮 羌活（各七錢五分） 熟地黃（一兩半）麝香（二錢半）
上為細末，煉蜜丸如梧桐子大。空心食前溫酒下三十丸。

牡丹丸（《聖濟總錄》）治婦人血風勞氣，氣塊攻心，日漸黃瘦，經脈不行。

牡丹皮 郁李仁（湯浸、去皮，各二兩） 芍藥 當歸 芎 桂心 苦參 大黃（醋炒，各一兩） 貝母（半兩）
上為細末，煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸，食前溫酒下，日二。

柴胡丸（《聖濟》）治婦人血風勞氣，頭目昏眩，胸背拘急，四肢酸疼，心燥煩熱，氣滿腹脹，腰膝無力，經脈不調。

柴胡（去苗） 黃連（去鬚） 知母（焙） 赤芍藥 龍膽 黃芩（去苗） 地骨皮 麥門冬（去心，焙） 茯神（去木） 甘草（炙，各一兩） 檳榔（七錢半）
上為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸，溫酒下，無時。

客熱

〔大〕客熱者，因體虛而將溫過度，外熱加之，非臟腑自生，故云客熱。其狀上焦胸膈之間虛熱，口燥心煩，手足壯熱者是也。

〔薛〕前證若客邪所侵，用補中益氣加川芎、防風。肝虛血少，六味地黃丸，胃火飲冷，錢氏瀉黃散。胃虛飲湯，七味白朮散。潮熱時熱，八珍湯。晡熱內熱，逍遙散。發熱體倦，補中益氣湯。恚怒發熱，小柴胡湯。鬱怒發熱，加味歸脾湯。寅卯酉戌時熱，升陽益胃湯。

〔大〕麥門冬散治婦人客熱，四肢煩悶疼痛，飲食不下。

麥門冬 赤茯苓 赤芍藥 柴胡（各一錢半） 桑白皮 生地黃 黃耆 羚羊角屑（各一錢） 甘草（半錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服。

犀角散治婦人客熱，四肢煩悶疼痛，飲食不下。

犀角屑 赤芍藥 地骨皮 赤茯苓 紅花 人參 枳殼 麥門冬（各一錢） 柴胡（二錢） 黃耆（二錢半） 甘草（半錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服。

黃耆飲治婦人客熱，心胸壅悶，肢節煩疼，不思飲食。

黃耆 生地黃（各二錢） 人參 茯神（炒）犀角屑 栝蔞仁 黃芩（各一錢） 甘草（半錢）
上作一服，水二盅，淡竹葉五片，煎至一盅，不拘時服。

丹砂散治婦人客熱，心神煩躁，口乾舌澀，飲食無味。

丹砂（一兩，細研，水飛過） 犀角屑 天竺黃 胡黃連（各半兩） 麥門冬（去心焙，二兩）寒水石（細研） 馬牙硝（細研，各一分） 鉛霜（半兩，細研）
上為細末，入研了藥和勻，每以竹葉湯調下一錢，無時。

玉霜散治婦人客熱，煩渴頭痛，痰涌如泉。

石膏（二兩，細研，水飛過） 寒水石（一兩，細研）
上和勻，每以生地黃汁調下一錢，無時。

生乾地黃丸治婦人客熱，面赤頭疼，口舌生瘡，心胸煩壅，飲食無味。

生乾地黃（一兩） 羚羊角屑 白鮮皮 葳蕤（各半兩） 黃連（去鬚，七錢半） 黃耆（炙微赤，半兩） 麥門冬（二兩，去心焙） 玄參 犀角屑 地骨皮 甘草（炙微赤，各半兩）川大黃（一兩）
上為細末，煉蜜和搗二三百杵，丸如梧桐子大。每以溫水下三十丸，無時。

敗毒散治婦人客熱，四肢煩悶疼痛，不思飲食。甚者可加地骨皮、黃芩。（方見雜病傷濕。）

寒熱

（師尼寡婦附）〔大〕經曰︰陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒，皆由勞傷氣血，陰陽不調，寒熱如瘧也。當分氣血虛實而治之。

〔薛〕前症若寸口脈微，名曰陽不足，則陰氣上入於陽中，用補中益氣湯。若尺部脈弱，名曰陰不足，則陽氣下陷入陰中，用益陰腎氣丸。若因氣血俱虛，用八珍湯。若困怒動肝火，用小柴胡湯。若陰陽俱不足，則氣血不歸其本部，以致寒熱交爭也。

一婦人年六十有四，久鬱怒，頭痛寒熱。春間乳內時痛，服流氣飲之類益甚，時有血如經行。又大驚恐，飲食不進，夜寐不寧，兩乳腫脹，兩脅 痛，午後色赤。余以為肝脾鬱怒火燥，先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢、山梔一錢五分，服二劑，腫痛頓愈，又二劑全愈。再用歸脾湯加炒梔、貝母，諸症悉愈。

〔大〕地骨皮散治血風氣虛，時作寒熱，或晡熱內熱。

柴胡 地骨皮（各一兩） 桑白皮（炒） 枳殼（麩炒） 前胡 黃耆 （炒，各七錢五分） 白茯苓 五加皮 人參 甘草 桂心 白芍藥（各半兩）
上 咀，每服三五錢，水一盞半，生薑三片，煎至七分，溫服。

生地黃散治婦人血氣不調，或時寒熱，體痛，不思飲食。

生乾地黃 北柴胡（各一兩） 羌活 木香 桂心 防風（各半兩） 酸棗仁（炒研）羚羊角屑 白芍藥 白朮 黃耆 川牛膝 白茯苓 當歸 枳殼（各七錢五分）
上 咀，每服三五錢，水一盞，薑三片，煎至七分，去滓，空心溫服。

異功散治婦人血氣虛冷，時發刺痛，頭目昏悶，四肢無力，寒熱往來，狀似勞倦，並宜服之。

烏藥 川芎 苦梗 玄胡索 當歸 陳皮（各一錢半） 官桂 牡丹皮 芍藥 白芷 乾薑（各一錢）
上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至一盅，入酒半盞，再煎一二沸，不拘時。

上三方內有桂，唯寒多者宜之。第三方無滯氣、污血，尤不宜服。

七寶湯治寒熱往來。

防風（去蘆） 知母 生地黃（各半兩） 柴胡（去蘆） 秦艽 甘草（炙）前胡（去蘆，各二錢半）
上 咀，每服五錢，水一盞半，加人參三寸，煎至七分，熱服。

柴胡散治婦人寒熱體瘦，肢節疼痛，口乾心煩，不欲飲食。

北柴胡 赤茯苓 黃耆 白朮（各一錢） 麥門冬（三錢） 鱉甲（醋炙，二錢） 人參 地骨皮 枳殼（麩炒） 生地黃 桑白皮 赤芍藥 桔梗 甘草（各半錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服。

桃仁丸治婦人頭目昏重，心神煩悶，或時寒熱，肢節疼痛，不欲飲食。

桃仁（湯浸，去皮、尖、雙仁，麩炒微黃） 芎 白朮 柴胡（去苗）人參（去蘆） 生地黃 酸棗仁（微炒，各一兩） 赤茯苓 訶黎勒皮（各七錢半） 枳殼（麩炒微黃，去穰） 赤芍藥（各半兩）
上為末，煉蜜和搗三二百杵，丸如梧桐子大。每以生薑、荊芥、薄荷湯下三十丸。

青蒿散治男子婦人肢體倦疼，虛勞寒熱。

用青蒿八九月間將成實時采，去枝梗，以蒿用童子小便浸三日，曬乾為末。每服二錢，烏梅一個，煎至七分服。

上三方，熱多者宜之。

〔師尼寡婦異乎妻外家之治〕

〔羅〕劉宋褚澄療師尼寡婦，別製方者，蓋有謂也。此二種寡居，獨陰無陽，欲心萌而多不遂，是以陰陽交爭，乍寒乍熱，全類溫瘧，久則為勞。嘗讀《史記‧倉公傳》載︰濟北王侍人韓女，病腰背痛寒熱，眾醫皆以為寒熱病，治之不瘥。倉公曰︰此病得之欲男子不可得也。眾曰︰何以知欲男子不可得？倉公曰︰診其脈，肝脈弦出寸口，是以知之。

蓋男子以精為主，婦人以血為主，男子精盛以思室，婦人血盛以懷胎，夫肝攝血者也，是厥陰肝脈弦出寸口上魚際，則陰盛可知。故知褚氏之言，信有謂矣。

〔大〕師尼寡婦與室女出嫁愆期者，多因欲心萌而不遂，懨懨成病，乍寒乍熱，久則為勞。又有經閉白淫，痰逆頭風，膈氣痞悶，面 瘦瘠等證，皆寡婦之病也。

〔薛〕前證若肝脈弦出魚際，用小柴胡加生地黃送下生地黃丸。久而血虛，佐以四物湯。若兼怒動肝火而寒熱者，佐以加味逍遙散。若兼虧損肝經而寒熱者，佐以八珍湯。

若兼虧損元氣而寒熱者，佐以補中益氣湯。若兼郁傷脾氣而寒熱者，佐以《濟生》歸脾湯。

一婦人因夫經商久不歸，發寒熱，月經旬日方止，服降火涼血藥，反潮熱內熱，自汗盜汗、月經頻數。余曰︰熱汗，氣血虛也。經頻，肝脾虛也。用歸脾湯、六味丸而愈。嘗治兼證既愈而寒熱不衰，當仍用本證藥。

一婦人年三十有七，早孀居，兩腿骨作痛，晡熱體倦，月經不調，或發寒熱，數年矣。一日頸項兩側結核，兩脅脹痛，此系肝經鬱火而成也。先用小柴胡湯合四物數劑，肝症頓愈。又用加味逍遙散加澤蘭、乳香、沒藥，三十劑，血症漸痊。再用加味歸脾湯，年餘而安。

一孀婦兩腿作痛，或用除濕化痰等藥，遍身作痛而無定處，此血症也。不信，乃服流氣飲之類而歿。一放出宮人年四十餘，臀腿內股作痛，晡熱口乾，月經不調，此系肝經血少不能養經絡而然也。宜加味逍遙散加澤蘭葉五十帖，諸症稍緩，又以歸脾湯二百餘劑而痊。

一放出宮人，臀腿腫痛，內熱晡熱，惡寒體倦，咳嗽胸痞，月經過期而少，彼以為氣毒流注，服清熱理氣之劑益甚，此肝經瘀血停留所致。蓋肝經上貫鬲，布脅肋，循喉嚨，下循 內，繞陰器，抵少腹。主治之法，但當補其所不勝，而製其所勝。補者脾也，製者肝也。經曰︰虛即補之，實則瀉之。此定法也。彼不信，仍服前藥，遂致不起。

〔本〕生地黃丸許學士治一尼患惡風體倦，乍寒乍熱，面赤心悸，或時自汗。是時疫氣大行，醫見其寒熱，作傷寒治之，用大小柴胡湯雜進，數日病急，召予診之，三部無寒邪脈，但厥陰弦長而上魚際，宜服抑陰等藥，故製此方。

生地黃（二兩） 柴胡 秦艽 黃芩（各半兩） 芍藥（一兩）
上為細末，煉蜜丸如桐子大。每服三十丸，用烏梅湯吞下，日三服，不拘時。

惡寒

〔大〕婦人惡寒者，亦有陰陽二證。發熱而惡寒者，發於陽也。無熱而惡寒者，發於陰也。發於陽者宜解表，脈必浮數。發於陰者宜溫裡，脈必沉細。又有汗後、利後惡寒，及背惡寒。以上疾證方治並載《百問》，不複繁引。仆嘗治一婦人，但惡寒，別無他證，六脈平靜，遂用敗毒散而安。此藥能去表中風邪故也。經云：惡寒家慎不可過當覆衣被及近火氣，寒熱相搏，脈道沉伏，愈令病患寒不可遏，但去被撤火，兼以和表之藥，自然不惡寒矣。婦人惡寒，尤不可近火，寒氣入腹，血室結聚，針藥所不能治矣。

〔薛〕前證若怠惰嗜臥，洒淅惡寒，乃陽不能伸發，用升陽益胃湯。若勞傷形氣而惡寒，乃無陽以護衛，用補中益氣湯。若飲食傷脾胃而惡寒，乃元氣虛損，用六君子湯。

若加煩躁、妄言，或欲飲水，仍進前劑，但加薑、桂。若體倦煩渴，頭痛自汗，用補中益氣湯加五味、麥門。東垣云：晝則發熱惡寒，是陰氣上溢於陽分也，夜則惡寒，是陰血自旺於陰分也。海藏云：六月大熱之氣，反得大寒之證，當舍時從證，治以薑、桂之類。

丹溪云：久病惡寒，乃痰鬱於脾，抑遏陽氣，不得外泄，治當解鬱。

中風

藥隱云：婦人中風，角弓反張，風痺，手足不隨，偏枯口噤，口眼喎斜，風眩頭痛，血風，心神驚悸癲狂，骨節風，血風走注，瘙癢癮疹，風痰諸證，雖各有方論，亦要先明其大體，察脈之虛實，辨證之冷熱，相人強弱，入臟入腑，在絡在經，首以方調治，未要猛速用藥。今之治法，先宜順氣，然後治風，萬不失一。蓋有中風、中寒、中 、中痰、中氣，皆能令人涎潮昏塞，所謂朱紫相凌，玉石不分，醫者不可不詳而究之。如中風，若作中氣治之，十愈八九。中氣若作中風治之，十無一生，所以疑惑之間，不問中風、中氣，首以蘇合香丸、五積散加麝煎。如中痰，則有參蘇飲。如中寒，則有理中湯。如中，則有白虎湯。如的然是中風，有三生飲、木香煮散、排風、續命、風引、大小竹瀝、大八風湯。辨其冷熱虛實而投之，未有不安者也。然此疾積襲之久，非一日所能致，今人服藥三五服，便責無效，其責醫者亦速矣，正宜大劑久服，方有其效。孟子曰︰七年之病，求三年之艾也。

〔大〕夫中風者，虛風中於人也。風是四時八方之氣，常以冬至之日，自坎而起。候其八方之風，從其鄉來者，主長養萬物。若不從其鄉來者，名為虛風，賊害萬物。人體虛者則中之，當時雖不即發，停在肌膚，後或重傷於風，前後重沓，因體虛則發。入臟腑俞，俞皆在背，中風多從俞入，隨所中之俞而乃發病。婦人血氣虛損，故令中風也。當察口眼開闔，以別重輕。涎沫有無，以明證治。如眼開口閉，手足不開，涎不作聲者可治。如眼閉口開，聲如鼾睡，遺尿不覺者死。按︰卒仆暴厥之證，不論男子婦人，是風是寒，是氣是食，是痰是濕，但要分得閉與脫二證明白，如牙關緊閉，兩手握固，即是閉證，宜蘇合香丸、三生飲之類開之。若口開手撒，即是脫證，宜用大劑黃耆、人參煎濃湯灌之。雖曰在法不治，亦十救五六。若誤服蘇合香丸之類，即不可救矣。蓋斬關奪門之藥，原為閉證設。若施之脫證，是人既入井，而又下之石也。

〔薛〕中風者，即《內經》所謂偏枯、風痱、風懿、風痺是也，而有中腑、中臟、中血脈之分焉。夫中腑者為在表，中臟者為在裡，中血脈者為在中。在表者宜微汗，在裡者宜微下，在中者宜調榮。中腑者多著四肢，如手足拘急不仁，惡風寒，此數者病淺皆易治，用加減續命湯之類。中臟者多滯九竅，如眼瞀者中於肝，舌不能言者中於心，唇緩便秘者中於脾，鼻塞者中於肺，耳聾者中於腎，此數者病深多難治。中血脈者，外無六經之證，內無便溺之阻，肢不能舉，口不能言，用大秦艽湯主之，中腑者多兼中臟，如左關脈浮弦，面目青，左脅偏痛，筋脈拘急，目，頭目眩，手足不收，坐踞不得，此中膽兼中肝也，用犀角散之類。如左寸脈浮洪，面舌赤，汗多惡風，心神顛倒，言語謇澀，舌強口乾，忪悸恍惚，此中小腸兼中心也，用麻黃散之類。如右關脈浮緩或浮大，面唇黃，汗多惡風，口 語澀，身重怠惰嗜臥，肌膚不仁，皮肉 動，腹膨不食，此中胃兼中脾也，用防風散之類。如右寸脈浮澀而短，面色白，鼻流清涕，多喘，胸中冒悶短氣，自汗聲嘶，四肢痿弱，此中大腸兼中肺也，用五味子湯之類。如左尺脈浮滑，面目黧黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，兩耳虛鳴，骨節疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中腎也，用獨活散之類。

此皆言真中風也，而有氣血之分焉。蓋氣虛而中者，由元氣虛而賊風襲之，則右手足不仁，用六君子湯加釣藤、薑汁、竹瀝。血虛而中者，由陰血虛而賊風襲之，則左手足不仁，用四物湯加釣藤、竹瀝。薑汁。氣血俱虛而中者，則左右手足皆不仁也，用八珍湯加釣藤、薑汁、竹瀝。其與中風相類者，則有中寒、中濕、中火、中氣、食厥、勞傷、房勞等證。如中於寒者，謂冬月卒中寒氣，昏冒口噤，肢攣惡寒，脈浮緊，用麻黃、桂枝、理中湯之類。中於暑者，謂夏月卒冒炎暑，昏冒痿厥，吐瀉喘滿，用十味香薷飲之類。中於濕者，丹溪所謂東南之人，多因濕土生痰，痰生熱，熱生風也，用清燥湯之類加竹瀝、薑汁。中於火者，河間所謂非肝木之風內中，六淫之邪外侵，良由五志過極，火盛水衰，熱氣拂郁，昏冒而卒仆也，用六味丸、四君子、獨參湯之類。內有恚怒傷肝，火動上炎者，用柴胡湯之類。中於氣者，由七情過極，氣厥昏冒，或牙關緊急，用蘇合香丸之類，誤作風治者死。食厥者，過於飲食，胃氣自傷，不能運化，故昏冒也，用六君子加木香。勞傷者，過於勞役，耗損元氣，脾胃虛衰，不任風寒，故昏冒也，用補中益氣湯。房勞者，因腎虛精耗，氣不歸源，故昏冒也，用六味丸。此皆類中風者也。夫《內經》主於風，河間主於火，東垣主於氣，丹溪主於濕，愚之斯論，僭補前人之闕也。若夫地之南北，人之虛實，固有不同，其男子女人大略相似，當與後論參看通變治之。（內方並見雜病中風。）靳閣老夫人先胸脅脹痛，後四肢不收，自汗如水，小便自遺，大便不實，口緊目，飲食頗進，十餘日矣，或以為中臟，公甚憂。余曰︰非也。若風既中臟，真氣既脫，惡證既見，禍在反掌，焉能延之。乃候其色，面目俱赤，面時或青，診其脈，左三部洪數，惟肝尤甚。余曰︰胸乳脹痛，肝經血虛，肝氣痞塞也。四肢不收，肝經血虛，不能養筋也。

自汗不止，肝經風熱，津液妄泄也。小便自遺，肝經熱甚，陰挺失職也。大便不實，肝木熾盛克脾土也。遂用犀角散四劑，諸證頓愈。又用加味逍遙散調理而安。後因鬱怒，前證複作，兼發熱嘔吐，飲食少思，月經不止，此木盛克土，而脾不能攝血也，用加味歸脾湯為主，佐以加味逍遙散調補肝脾之氣，清和肝脾之血而愈。後每遇怒，或睡中手足抽搐，複用前藥即愈。大參朱雲溪母，於九月內，忽仆地痰昧不省人事，唇口 斜，左目緊小，或用痰血之劑，其熱稍緩。至次年四月初，其病複作，仍進前藥，勢亦漸緩。至六月終，病乃大作，小便自遺，或謂風中於臟，以為不治。余診之，左關弦洪而數，此屬肝火血燥也，遂用六味丸加五味子、麥門、芎、歸，一劑而飲食頓進，小便頓調，隨用補中益氣加茯苓、山梔、釣藤、丹皮而安。至十月，複以傷食腹痛作瀉，左目仍小，兩關尺脈弦洪鼓指，余以六君加木香、吳茱、升麻、柴胡，一劑而痛瀉俱緩，複以六君加肉果、故紙，一劑諸脈頓平，痛瀉俱止。余謂左關弦洪，由肝火血燥，故左目緊小。右關弦洪，由肝邪乘脾，故唇口 邪，腹痛作瀉。二尺鼓指，由元氣下陷。設以目緊口，誤作風中，投以風藥，以腹痛泄瀉，誤作積滯，投以峻劑，複耗元氣，為害甚矣。後以陽虛惡寒，圍火過熱，致痰喘，誤服寒劑而卒。

一婦人因怒仆地，語言謇澀，口眼喎斜，四肢拘急，汗出遺尿，六脈洪大，肝脈尤甚，皆由肝火熾盛。蓋肝主小便，因熱甚而自遺也。用加味逍遙散加釣藤及六味丸，尋愈。

一老婦兩臂不遂，語言謇澀，服祛風之藥，反致筋攣骨痛。余謂此肝火血虛所致，用八珍湯補氣血，用地黃丸補腎水，佐以排風湯，年餘而愈。

一婦人經行口眼歪斜，痰涎壅盛，此血虛而肝火動，用加味逍遙散加丹皮治之，尋愈。後因飲食停滯，日吐痰涎，此脾氣虛不能攝涎歸經也，用六君子二十餘劑而安。

一婦人因怒，口眼喎斜，痰涎上涌，口噤發搐，此脾肺氣虛而肝木旺，用六君子加木香、釣藤、柴胡治之，漸愈。又用加味歸脾湯調理而安。

一產婦勤於女工，忽仆地牙關緊急，痰喘氣粗，四肢不遂，此氣血虛而發痙，朝用補中益氣加茯苓、半夏，夕用八珍加半夏，各三十餘劑，不應。此氣血之未複，藥之未及也。仍用前二湯，又五十餘劑，尋愈。

一婦人素性急，患肝風之證，常服搜風順氣丸、秦艽湯之類。後因大怒吐血，唇口牽緊，小便頻數，或時自遺。余以為肝火旺而血妄行，遂用小柴胡湯加山梔、牡丹皮，漸愈。五年之後，又大怒吐血，誤服降火祛風化痰之劑，大便頻數，胸滿少食。用清氣化痰之劑，嘔而不食，頭暈口乾，不時吐痰。用導痰降火之類，痰出如涌，四肢常冷。余曰︰嘔而不食，胃氣虛弱也。頭暈口乾，中氣不能上升也。痰出如涌，脾氣不能攝涎也。四肢逆冷，脾氣不能營運也。用補中益氣加茯苓、半夏治之，諸證漸愈。又用加味歸脾湯，兼服而安。

〔陳〕癸丑春，有一婦人年四十二三，其證語言氣短，足弱，行得數步，則口若含霜，七十日內三次經行，則口冷、頭目眩暈，足冷則透心冷痛，每行則口中冷氣不相續，有時鼻中熱，面赤翕然而熱，身體不仁，不能行步，手足不隨，不能俯仰，冷痺骨疼，有時悲傷，夢與前夫相隨，則上氣奄然而極心驚，志意不定，恍惚多忘，卻能食。如此僅 一年許，醫者投熱藥則面翕然而熱，氣滿胸中，咽中窒塞、悶絕，投冷藥則瀉。

又一醫者以十全湯服之，則發煩躁，心驚而跳。一醫以雙和湯服之，覺面上與腹中如火，心愈驚，欲吐不吐，大便秘，裡急後重。求仆診之，六脈弦緩，喜見於春，此是可治之疾。

未供藥間，忽然吐瀉，瀉後覺肛門如火，雖瀉卻不多。仆且與俞山人降氣湯八服。次日診之，脈差有力。云：服藥後覺鼻熱，心煩悶，齒噤，與參蘇飲八服，黃連丸一兩。越三日云：服藥後如故，與茯苓補心湯服皆無效。仆以脈證詳之，只是排風湯甚對。或曰︰何以知之？
一、能飲食，此風飢也。
二、七十日三次經行，此是榮經有風，血得風散也。
三、頭目眩暈，此肝風也。
四、面赤翕然而熱，悲傷，此心風也。
五、身體不仁，不能行步，夢與前夫相隨，此脾風也。
六、手足不隨，腰痛難俯仰，冷痺骨疼，此腎風也。

因令人心驚，恍忽多忘，真排風湯證也。或曰︰風脈當浮，今脈弦緩微弱，恐非風也。予曰︰風無一定之脈，大抵此證腎虛生風，然排風湯藥品有十全大補湯料，亦有平補之資，卻不僭燥，供十服，越三日，雲服有效，脈亦差勝，只是腹中如煙生微熱，大便秘，此真是風證，再與排風湯服，加牛黃清心丸、皂角丸助之。越三日云：服前藥，大煩躁發熱諸證悉除，只是足弱不能支持。與秘傳降氣湯十服，諸證悉退。只是夢裡虛驚，大便滑泄頻數，脈尚弱，與五積散加人參、鹽煎，兼感應丸即愈。但頭眩痛重，不能久立久坐，再與排風湯，脫然而安矣。繆安人年六十，忽中風不省人事，無汗有痰，眾醫為不可治，召仆診之。脈浮緩，脾脈溢關，此真風脈。先以參蘇飲六服，寬氣下痰，次以木香煮散而愈。馬觀文夫人，於七月間病氣弱倦怠，四肢厥逆，惡寒有汗，少飲食。一醫謂伏暑，一醫謂虛寒，治皆無效。召仆診之，六脈雖弱，而兩關差甚焉。問是何證？仆曰︰六脈雖弱，而關獨甚，此中焦寒也。中焦脾也，脾胃既寒，不但有此證，必有腹痛、吐瀉，今四肢厥冷，脾屬四肢，是脾胃虛冷無疑焉。曰︰未見腹痛吐瀉之證，合用何治？仆曰︰宜附子理中湯。未服藥間，旋即腹痛而瀉，莫不神之，即投此藥而瘥。

防風散治婦人中風，言語謇澀，四肢拘急，身體壯熱，頭疼目眩，心胸不利。

防風（去蘆，一兩） 石膏（二兩半） 麻黃（去節） 漢防己（去皮，各七錢半）細辛（去苗） 黃芩 川升麻 當歸（去蘆） 桂心 芎 赤茯苓（去皮） 甘草（炙）羌活（去蘆，各半兩）
上為粗散，每服八錢，水一中盞半，煎至一大盞，去滓，入淡竹瀝一合，更煎一兩沸，溫服，不拘時。

芎 散治婦人卒中風，四肢不仁，善笑不息。

芎 （一兩半） 石膏（二兩半） 當歸（去蘆，炒） 麻黃（去節） 秦艽（去蘆）乾薑（炮） 桂心（各一兩） 杏仁（二十枚，麩炒） 黃芩（一兩）
上為粗末，每服八錢，水一中盞半，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時候，日進二三服。

附子散治婦人中風，筋脈拘急，四肢疼痛，言語謇澀，心胸不利。

附子（炮去皮臍） 細辛（各七錢半） 當歸（去蘆，炒） 芎 前胡（去蘆） 枳殼（麩炒，去穰） 黃芩 白鮮皮 茯神（去木） 羌活（去蘆） 杏仁（麩炒） 漢防己（去皮） 甘草（炙）麻黃（去節） 桂心（各一兩）
上為粗末，每服五錢，水一中盞半，生薑五片，煎至一大盞，去滓，不拘時溫服。

羌活散治婦人中風，筋脈拘急，肢節酸疼，言語謇澀，頭目不利。

羌活（去蘆） 天麻（各一兩） 芎 酸棗仁（各七錢半，微炒） 蔓荊子 白附子（炮）柏子仁 牛膝（酒浸） 桂心 薏苡仁 當歸（去蘆，炒） 羚羊角（屑） 烏蛇肉（酒拌炒令黃） 蟬殼（炒，各半兩） 麝香（另研，一錢半）
為細末，入研麝香勻，每服一錢，豆淋酒調下，無時。

南星散治婦人中風，牙關緊急，四肢強直，心胸痰涎，咽膈不利。

天南星（生薑製） 麻黃 半夏（湯洗七次，薑製） 赤箭（各半兩） 川烏頭（炮，去皮臍）桂心 蠍梢（各二錢半，生用） 麝香（半錢，研）
為細末，入研麝香令勻，每服一錢，豆淋酒調下，日進二服，不拘時候。

木香煮散治左癱右瘓，並素有風濕，諸藥不效。常服調氣進食寬中。

羌活 麻黃（去節，各一兩） 防風（七錢半） 白朮 陳皮 黑附子（炮） 南木香 檳榔 牛膝 大川烏（炮） 草豆蔻（連皮煨） 杏仁（去皮，麩炒） 人參 白茯苓 川芎 當歸 甘草 桂心（各半兩）
上 咀，每服四錢，水一大盞半，生薑五片，煎至八分，去滓熱服。大便不通，加大黃。心腹脹，加苦葶藶、滑石。膈上壅滯，咳嗽氣促，加半夏、川升麻、天門冬、知母。

上古方專主婦人中風，故收之。率用麻黃、桂心，非真中外邪，不宜輕用。只以薛 氏法調之為善，其餘證治方藥，詳見雜病本門，男婦初無二治也。

〔角弓反張〕

〔大〕夫婦人角弓反張者，是體虛受風，風入諸陽之經。人之陰陽經絡，周環於身，風乘虛入於諸陽之經，則腰背反折攣急，如角弓之狀，宜服小續命湯。

〔薛〕仲景先生云：太陽病發汗大多致痙，風病下之則痙。《三因方》云：氣血內虛，風寒濕熱所中則痙。以風能散氣，故有汗而不惡寒曰柔痙，寒能澀血，故無汗而惡寒曰剛痙。非專於風濕，因內虛發汗亡血，筋無所榮而然，乃虛象也。竊謂傷寒汗下過度，與產婦潰瘍等病，及因克伐之劑，傷損氣血而變。若金衰木旺，先用瀉青丸，（幼科肝臟。）後用異功散；（幼科吐瀉。）腎水虛，用六味丸；（雜病虛勞。）肝火旺，先用加味小柴胡湯，（熱入血室。）次用加味四物湯；發熱，用加味逍遙散；若木侮脾土，用補中益氣湯（雜病傷勞倦。）加芍藥、山梔；脾經鬱結，用加味歸脾湯；（雜病健忘。）脾土濕熱，用大承氣湯。（傷寒胃實。）大凡病後氣血虛弱，用參朮濃煎，佐以薑汁、竹瀝，時時用之，如不應，用十全大補湯，（雜病虛勞。）更不應，加附子或用參附湯，緩則不救。
（人參一兩，附子二錢，水煎服。）

白僵蠶散治婦人中風，角弓反張，口噤不能言，皮膚頑麻，筋脈抽掣。

白僵蠶（一兩，炒） 麝香（二錢半，另研） 烏蛇肉（炒令黃） 蟬殼（炒）桑螵蛸（炒） 犀角屑 天麻 獨活（去蘆） 天南星（炮） 川烏頭（炮去皮臍）白附子（炮） 朱砂（另研，水飛） 防風（去蘆，各半兩）
上為細末，入研藥令勻，每服二錢，溫酒調下，不拘時，日三服。

羚羊角散治婦人中風，角弓反張，筋脈拘急，言語謇澀，心神煩悶。

羚羊角（屑） 鹿角膠（搗碎，炒令黃燥） 赤箭 酸棗仁（炒） 薏苡仁（各一兩）白附子（炮） 芎 當歸（炒去蘆） 人參（去蘆，各七錢半） 羌活（去蘆） 白鮮皮 地骨皮 柏子仁 蔓荊子 犀角屑（各半兩） 牛黃（另研） 麝香（各二錢半，另研）
上為細末，入研藥令勻，每服一錢，煎薄荷湯調下，日進三服，無時。

紫湯治婦人中風，腰脊反張如弓之狀。

雞糞白（一合，炒微黃） 大豆（二合，炒熟） 防風（一兩，去蘆）
上為粗末，每服五錢，酒水各一中盞，煎至六分，去滓溫服，不拘時候。

烏蛇丸治婦人中風，角弓反張，或身體強直，牙關緊急。

烏蛇肉（酒浸） 犀角屑 白附子（炮） 天麻（各一兩） 半夏（湯洗七遍，生薑製） 天南星（炮） 麻黃（去節） 桂心 獨活（去蘆） 白僵蠶（炒） 晚蠶砂（炒） 乾蠍（微炒，各半兩） 麝香（二錢半，另細研）
上為細末，入研麝令勻，煉蜜和搗二三百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，豆淋酒 送下，日二服，無時。

餘並詳雜病痙門。

〔口噤〕 夫婦人中風口噤者，是體虛受風，風入頷頰夾口之筋也。手三陽之筋結入於頷頰，足 陽明之筋上夾於口，而風挾冷乘虛入其筋，則筋攣，故引牙關急而口噤也。

〔薛〕前證若風邪客於手足陽明經，口眼喎斜，用秦艽升麻湯。（雜病中風。）若風熱傷氣，用省風湯。（雜病中風。）當與後方同用。

一婦人因怒經事淋瀝，半月方竭，遇怒其經即至，甚則口噤筋攣，鼻衄頭痛，痰痙搐搦，瞳子上視，此肝火熾甚，以小柴胡湯（傷寒少陽。） 加熱地、山梔、釣藤治之，後不複發。

一婦人素陰虛，患遍身瘙癢，誤服祛風之藥，口 噤抽搐，肝脈洪數。余曰︰肝血為陰為水，肝氣為陽為火，此乃肝經血虛火盛耳，宜助陰血、抑肝火，用四物、麥門、五味子、柴胡、山梔、生甘草，熱搐頓止；又以八珍、黃耆、麥門、五味、釣藤、炙草調理而痊。

天南星散治婦人中風口噤，四肢拘急，或痰氣上壅。

天南星（薑汁炒黃） 白附子（炮） 黑附子（炮） 烏蛇肉（酒炙） 全蠍（炒，等分）
上為細末，每服半錢，以生薑汁、溫酒調，不拘時，拗開口灌之。

走馬散治婦人中風口噤，四肢強直。

附子（炮，去皮臍） 天麻（各半兩） 桂心 石膏（研如面） 麻黃（去節） 川烏頭（炮，去皮臍） 天南星（炮） 蠍梢（各二錢半） 麝（另細研，半錢）
上為細末，入麝香研令勻，每服二錢，豆淋酒調下，不拘時，斡開口灌之。

烏蛇散治婦人中風口噤。

烏蛇肉（酒浸） 乾蠍（炒） 白僵蠶（炒） 天南星（炮） 天麻（各半兩） 膩粉（半錢，另研）
上為細末，入膩粉研勻，每服二錢，生薑酒調下，斡開口灌之。

白朮酒治婦人中風口噤，言語不得。

白朮（銼） 黑豆（各三兩，炒熟） 上以酒四升，煎至二升，去滓分四服，斡開口灌之。

治婦人中風口噤，舌本縮，語言難。

芥子（一升）細研，以醋三升，煎至一升，塗頰頷下效。

〔不語〕 巢氏論曰︰脾脈絡胃，夾咽連舌本，散舌下，心之別脈系舌本。今心脾二臟受風邪，故舌強不得語也。喉嚨者，氣之所以上下也，會厭者，音聲之戶，舌者聲之機，唇者聲之扇，風寒客於會厭之間，故卒然無音，皆由風邪所傷，故謂之中風失音不語。經云：醉臥當風，使人發喑，不能言也。

〔薛〕前證若因痰迷心竅，當清心火。若因濕痰舌強，當清脾熱。若因風熱牙關緊急，當清肝火。若因風痰塞喉，當導痰涎。若因虛火上炎，當壯水之主。若因氣虛厥逆，當益火之源。若因腎虛舌暗而不語，當補腎氣。

一婦人因怒仆地，痰涌不語，灌牛黃清心丸稍蘇，用神仙解語丹加山梔、柴胡、桔梗漸愈。又用六君、柴胡、山梔、枳殼而痊。

一婦人忽然不語半年矣，諸藥不應，兩尺浮 數，先用六味丸料加肉桂數劑，稍愈。乃以地黃飲子二十餘劑而痊，男子多有此證，亦以此藥治之。（諸方並見雜證中風。）

神仙解語丹治心脾經受風，言語謇澀，舌強不轉，涎唾溢盛，及療淫邪搏陰，神內鬱塞，心脈閉滯，暴不能言。

白附子（炮） 石菖蒲（去毛） 遠志（去心） 甘草（水煮十沸） 天麻 全蠍（酒炒） 羌活 白僵蠶（炒） 南星（牛膽釀，如無只煨，各一兩） 木香（半兩）
上為細末，水煮曲糊丸如梧桐子大，量入辰砂為衣。每服二十丸至三十丸，生薄荷湯吞下，無時。

防風湯治中風內虛，腳弱語謇。

石斛（一兩半，酒炒） 乾地黃 杜仲（去粗皮，切，薑汁炒） 丹參（各一兩二錢半）防風 川芎 麥門冬（去心） 桂心 川獨活（各一兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，棗二枚，煎至八分，去滓溫服。

竹瀝湯治中風入肝脾，經年四肢不遂，舌強語謇。

威靈仙 附子（炮） 苦梗 蔓荊子 防風 枳殼（去穰，麩炒） 川芎 當歸（各等分）
上 咀，每服四錢，水一盞，竹瀝半盞，薑三片，煎至八分，溫服，一日四服，忌茶。

地黃飲子等方，詳雜病本門。

〔風痺手足不隨〕 夫婦人風痺者，由風寒濕三氣合而為痺。風多者為風痺，其狀肌膚盡痛。諸陽之經皆起於手足而循行於身體，風寒之氣客於肌膚，始為痺，複傷陽經，隨其虛處而停滯，與血氣相搏，血氣行則遲緩，故風痺而複手足不隨也。

〔薛〕經云：邪之所湊，其氣必虛。前證若風邪淫旺，或怒動肝火，血燥筋攣，用加味逍遙散。脾肺氣虛，肌膚不仁，手足麻木，用三痺湯。若腎水虧損，不能滋養筋骨，或肝脾血虛而筋痿痺，用六味丸。服燥藥而筋攣者，用四物、生甘草。氣血俱虛，用八珍湯。何《醫林集要》等方，新刊《丹溪心法‧附錄》云：若人大拇指麻木不仁，或手足少力，或肌肉微掣，三年內必有大風之證，宜先服八風湯、天麻丸、防風通聖散以預防之。殊不知河間云：風者病之末也。所以中風有癱瘓者，非謂肝木之風內中，亦非六淫風邪外襲，良由五志過極，心火熾盛，腎水虛衰，不能製之，則陰虛陽實而熱氣怫郁，心神昏憒，筋骨無用而卒倒無知也。治當以固元氣為主。若遽服八風等藥，則反傷元氣，適足以招風取中。

一婦人因怒，吐痰胸滿，服二陳、順氣、化痰之劑，半身不遂，內熱口乾，形氣殊倦。余視之，乃肝火熾盛而侮脾土也，用逍遙散、補中益氣湯、六味地黃丸。喜其慎疾，年餘而愈。

一孀婦胸脅脹痛，內熱晡熱，月經不調，肢體酸麻，不時吐痰，或用清氣化痰藥，喉間不利，白帶腹脹，又用清熱理氣藥，胸膈不寬，肢體時麻。余曰︰此本鬱怒傷肝脾，前藥傷甚耳。朝用歸脾湯以解鬱結，生脾氣，夕用加味逍遙散以生肝血，清肝火，百餘劑而愈，後因怒肢體複麻，用補中益氣加山梔、茯苓、半夏而痊。後複怒，病再作，月經如注，脈浮洪而數，此肝火傷脾不能攝血所致也，用六君、芎、歸、炮薑，一劑而血止。用補中益氣加炮薑、茯苓、半夏，四劑而胃醒。更用歸脾湯、逍遙散調理而痊。

一婦人頭暈吐痰，用化痰理氣藥，肢體或麻，服祛風化痰藥，肢體常麻，手足或冷或熱，此脾土虛而不能生肺金，用補中益氣加茯苓、半夏、炮薑，二十餘劑，脾氣漸複，諸證稍愈。更用加味逍遙散三十餘劑而愈。後因怒吐痰，自服清氣化痰丸，飲食不進，吐痰甚多，胸脅脹滿。余用六君子倍加參朮，少加木香，數劑而康。

三痺湯治血氣凝滯，手足拘攣，風痺、氣痺等疾。

川續斷 杜仲（銼，薑汁炒去絲） 防風（去蘆） 桂心 華陰細辛 人參（去蘆）白茯苓（去皮） 當歸（去蘆） 白芍藥 甘草（各一兩，炙） 秦艽（去蘆） 生地黃 川芎 川獨活（各半兩，去蘆） 黃耆 （去蘆） 川牛膝（酒浸，各一兩）
上 咀，或為末，每服八錢，水二盞，生薑五片，棗一枚，煎至一盞，去滓熱服，無時候，但腹稍空服。有人病左臂不隨，後已痊平而手指不便無力，試諸藥不效，服此藥一料而愈。

獨活湯治婦人風痺，手足不隨，身體疼痛，言語謇澀，筋脈拘急，並宜服之。

獨活（去蘆） 桑寄生 牛膝（酒浸） 秦艽（去蘆） 赤茯苓（去皮） 桂心 防風（去蘆） 附子（炮，去皮臍） 當歸（炒，去蘆） 生乾地黃（各一兩） 杜仲（銼，炒去絲） 細辛（去苗）芎 赤芍藥（各七錢半） 甘草（炙，半兩）
上為 咀，每服八錢，水一中盞半，煎至一大盞，去滓溫服，無時。

烏蛇散治婦人風痺，手足頑麻，筋脈搐搦，口眼不正，言語謇澀。

烏蛇肉（酒拌炒） 土蜂兒（炒） 天南星（炮） 天雄（炮，去皮臍） 赤箭 麻黃（去節） 薏苡仁 芎 （各一兩） 羚羊角屑 乾蠍（微炒） 桑螵蛸（微炒） 桂心 朱砂（研，水飛，各半兩） 當歸（炒，去蘆） 酸棗仁（炒） 柏子仁（各七錢半）
為細末，入朱砂藥研勻，每服一錢，食前溫酒調下。

東垣羌活湯治濕熱身重，或眩暈麻木，小便赤澀，下焦痿軟，不能行履。

羌活 防風 柴胡（各一錢） 本 獨活 茯苓 澤瀉 豬苓 黃耆（炒） 甘草（炙）陳皮 黃柏（酒炒黑） 黃連（炒） 蒼朮 升麻 川芎（各五分）
上水煎服。

甘草附子湯治風濕相搏，骨節煩疼，不時抽痛，不能伸屈，抑之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或微腫痛，

甘草（炙，一兩） 附子（一枚，重一兩三四錢者方是。炮，去皮尖，不真不效）白朮（炒，一兩） 桂枝（二兩）
上每服五錢，水煎。

八珍湯治肝脾氣血俱虛，不能養筋，以致筋攣骨痛，或不能行履，或發熱晡熱，寒熱往來等證。

加味逍遙散 治肝經風熱，血燥筋攣，肢體不遂，內熱晡熱等證。（八珍方見雜病虛勞，本方見本科調經。）

〔自汗〕 藥隱老人云：尋古治中風方，續命、排風、越婢等悉能除去，而《千金》多用麻黃，令人不得慮虛。凡以風邪不得汗，則不能泄也，然此治中風無汗者為宜。若治自汗者更用麻黃，則津液轉使脫泄，反為大害。中風自汗，仲景雖處以桂枝湯，至於不住發搐，口眼動，遍身汗出者，豈勝對治。當此之時，獨活湯、續命煮散，複榮衛，卻風邪，不可闕也。

〔薛〕前證若腠理不固而自汗者，用桂枝湯或防風白朮牡蠣湯。若過服風藥而自汗者，用白朮防風湯。若陽氣虛弱而自汗者，用 附湯。若兼盜汗，用補中益氣湯送六味丸。如不應，用當歸六黃湯。

獨活湯治風虛昏憒，不自知覺，手足瘈瘲，坐臥不能，或發寒熱，血虛不能服發汗藥，及中風自汗，尤宜服之。

川獨活 羌活 人參 防風 當歸（五味各去蘆） 細辛（去苗） 茯神（去木） 半夏（湯洗七次，切片子） 桂心 白薇 遠志（去心） 菖蒲 川芎（各半兩）甘草（七錢半，炙）
上 咀，每服八錢，水一盞半，薑五片，煎七分，去滓溫服，不拘時候。

續命煮散治風氣留滯，心中昏憒，四肢無力，口眼瞤動，有時搐搦，亡失津液，渴欲引飲。此能扶榮衛，去虛風，中風自汗及產後中風自汗，尤宜服之。

防風 獨活 當歸 人參 細辛 葛根 芍藥 川芎 甘草 熟地黃 半夏 遠志（去心） 荊芥穗（各半兩） 桂心（七錢半）
上 咀，每服五錢，水一盞，生薑三大片，煎至七分，去滓溫服，不拘時。汗多不止者，加牡蠣粉一分半。

補遺防風白朮牡蠣散治中風自汗不止。

白朮 牡蠣（ ） 防風（各等分）
為末，酒調下，米飲亦可，日三服，汗即止。如不止，可服黃耆建中湯。

〔賊風偏枯〕
藥隱老人云：偏枯者，其狀半身不隨，肌肉枯瘦，骨間疼痛，神智如常，名曰偏枯也。

原其疾之由，皆因陰陽偏虧，臟腑怯弱，經絡空虛，血氣不足，當風沖坐，風邪乘虛而入。《內經》云：汗出偏沮，使人偏枯。詳其義理，如樹木或有一邊津液不蔭注而先枯槁，然後被風所害。人之身體，或有一邊血氣不能榮養而先枯槁，然後被風所苦，其理顯然。

王子亨云：舟行於水，人處於風，水能泛舟而亦能覆舟，風能養體而亦能害體。蓋謂船 漏水入，體漏風傷。古人有云：醫風先醫血，血行風自滅是也，治之先宜養血，然後驅風，無不愈者。宜用大八風湯、增損茵芋酒、續斷湯。

〔大〕賊風偏枯者，是體偏虛受風，風客於半身也。人有勞傷血氣，半身偏虛者，風乘虛入客於半體，名為偏風也。其風邪入深，真氣去，邪氣留，發為偏枯，此由血氣衰損，為風所客，令血氣不相周榮於肌，故令偏枯也。

〔薛〕醫風先醫血，此論得之。大抵此證多因胎前產後，失於調養，以致精血乾涸，肝木枯槁，治法當滋其化源。考之《生氣通天論》曰︰風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。

《陰陽應象大論》曰︰風氣通於肝，風搏則熱盛，熱盛則水乾，水乾則氣不榮，故精乃亡。此風病之所由作也。

一婦人性善怒，常自汗，月經先期。余以為肝火血熱，不信，乃泛用降火之劑，反致月經過期；複因勞怒，口噤呻吟，肢體不遂，六脈洪大，面目赤色。用八珍、麥門、五味子、山梔、丹皮，數劑漸愈。兼用逍遙散、六味丸各三十餘劑全愈。

大八風湯治中風偏枯、失音，半身不隨，時複恍惚。

當歸（去蘆） 杏仁（麩炒） 甘草（炙） 桂心 乾薑（炮，各二兩） 五味子 升麻（各半兩） 川烏頭（炮，去皮臍） 黃芩 芍藥 獨活 防風（各去蘆） 川芎 麻黃（去節） 秦艽 人參（各去蘆） 石斛（去根切，酒浸炒） 茯神（去木） 石膏 黃（去蘆） 紫菀（各一兩） 大豆（三兩，去皮炒）
上為 咀，每服五錢，水兩盞，酒一合，煎至一盞，去滓溫服。恍惚者，不用酒煎。

一方無茯神，有遠志、赤茯苓。

增損茵芋酒治半身不遂，肌肉乾燥，漸 漸細瘦，或時 痛，病名偏枯。

茵芋葉 川烏頭（炮，去皮尖） 石楠葉 防風 川椒（炒出汗） 女萎 附子（炮） 北細辛 獨活 卷柏 肉桂 天雄（炮，去皮） 秦艽 防己（各一兩） 躑躅花（炒） 當歸 生乾地黃（各二兩） 芍藥（一兩）
上 咀，酒二斗漬之，冬七日、夏三日、春秋各五日，初服一合，漸增之，以知為度，令酒氣相續。

續斷湯治偏枯少血。

當歸（三兩，去蘆） 陳皮（去白） 芍藥 細辛（各一兩，去苗） 生乾地黃（二兩）
上 咀，每服五錢，水二盞，煎至八分，去滓溫服。臟寒多利者，入熟附子一兩，和前藥服之。

補遺全生虎骨散治半身不遂，肌肉干瘦。忌用麻黃發汗，恐津液枯竭，惟當潤筋養血消風。

當歸（二兩） 赤芍藥 續斷（酒浸，炒） 白朮 本 虎骨（炙，各五兩） 烏蛇肉（炙，半兩）
上為末，每服二錢，酒調下。骨痛加生地一兩，自利加天雄半兩。

虎脛骨酒治中風偏枯，四肢不隨，一切風痺，筋脈攣拳。

石斛 石楠葉 防風 虎脛骨（炙） 當歸 茵芋葉 杜仲（酒炒） 牛膝（酒浸，炒）續斷（酒浸，炒） 芎 巴戟（去心） 狗脊（去毛，各一兩）
上以絹囊盛藥，用酒一斗漬十日，每服一盞，溫飲。

〔偏風口 〕

夫婦人偏風口 者，是體虛受風，風入於夾口之筋也。足陽明之筋，上夾於口，其筋偏虛，風因虛而乘之，使其筋偏急不調，故令口 僻也。

〔薛〕

一婦人懷抱鬱結，筋攣骨痛，喉間似有一核，服烏藥順氣等藥，口眼歪斜，臂難伸舉，痰涎愈多，內熱晡熱，食少體倦。余以為鬱火傷脾，血燥生風，用加味歸脾湯二十劑，形體漸健，飲食漸進。又用加味逍遙散十餘劑，痰熱少退，喉核少消。更用升陽益胃湯數劑，諸證漸愈。但臂不能伸，此肝經血少而筋攣耳，用六味地黃丸以滋腎水，生肝血而愈。

防風湯治卒然口 斜，言語牽急。

防風（去蘆，一兩） 羌活（去蘆，半兩） 甘草（二錢半，炙）
上為 咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓，入麝香研一字，溫服。

深師續命湯療中風口僻噤諸疾，卒死不知人。補虛起死神方。

人參 防己 麻黃（去根節） 芍藥 川芎 甘草 黃芩 白朮（各半兩）桂心 附子（炮） 防風（各一兩） 生薑（五兩）
上切，以水一斗二升，煮取三升，分為三服，不瘥更作。忌海藻、菘菜、桃、李、蔥、生菜、雀肉、豬肉。

防風散治婦人中風，言語謇澀，肢節疼痛，皮膚不仁。

防風 羌活（各去蘆） 當歸（去蘆，炒） 天南星（炮）天麻 桂心 芎 烏蛇肉（酒浸） 白僵蠶（炒） 桑螵蛸（炒，各半兩） 麝香（研） 朱砂（細研化、飛，各二錢半） 麻黃（七錢半，去根節）
為細末，入研藥令勻，每服一錢，溫酒調下，不拘時。

《千金方》

炒大豆三升令焦，以酒三升，淋取汁，頓服。

治口眼喎斜

用蓖麻子七粒，去皮研細作餅子，安在手心，（右 安左手，左 安右手。）卻用銅盂盛湯，坐於藥上，才正即洗去。（一用巴豆，不用蓖麻。出《本草》。）

飛尸血厥

夫飛尸者，游走皮膚，穿臟腑，每發刺痛，變作無常。遁尸者，附骨入肉，攻鑿血脈，每發不可得近，見尸喪聞哀哭便發。風尸者，淫濯四肢，不知痛之所在，每發昏沉，得風雪便作。沉尸者，纏骨結臟，沖心脅，每發絞切，遇寒冷便作。注尸者，舉身沉重，精神錯亂，常覺昏發，每節氣至變，輒成大惡。皆宜用忍冬葉銼數斛，煮令濃，取汁煎之，服如雞子大，日三服。

人平居無疾苦，忽如死人，身不動搖，默默不知人，目閉不能開，口噤不能言，或微知人，惡聞人聲，但如眩冒，移時方寤。此由汗過多，血少，氣並於血，陽獨上而不下，氣壅塞而不行，故身如死。氣過血還，陰陽複通，故移時方寤。名曰郁冒，亦名血厥，婦人多有之。宜服白薇湯。倉公散。

丹溪云：凡人忽手足逆冷，肌膚起如米粒，頭面青黑，精神恍惚，或錯言妄語，或牙關緊急，或昏寐仆倒，吊死問喪，入廟登墓，多有此病。先以蘇合香丸灌之，次服調氣散、（雜病中氣。）平胃散。（雜病中食。）《玉機微義》云：卒厥飛尸，客忤鬼擊，口噤，用麻黃湯。（傷寒太陽。）寒厥表熱裡寒，則下利清穀，食入則吐，脈沉，手足冷，用四逆湯。（傷寒厥。）熱厥腹滿，身重難轉，面垢譫語，遺溺，手足厥冷，自汗，脈沉滑，用白虎湯。（雜病發熱。）錦衣楊永興舉家避眚，有仆沉醉失避者，既而神思昏昧，遍身青傷，各煎金銀藤（即忍冬葉。）湯灌之愈。

一婦人忽昏憒發譫語，自云：為前謀賴某人銀兩，某神責我，將你起解往城隍理問，兩腳踝、膝、臀處皆青腫，痛不可忍，口稱苦楚。次日方蘇，痛尚不止，用金銀藤兩許，水煎服即愈。

一婦人入古墓，患前證，以紫金錠磨汁灌之即蘇。通政余子華、太常汪用之，皆因往吊而卒死喪家，想即是證也。太乙神精丹（方見雜病譫妄。）蘇合香丸（方見雜病卒中。）雄朱散（方見雜病譫妄。）

白薇湯

白薇 當歸（各一兩） 人參（半兩） 甘草（二錢半）
上 咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，溫服。

倉公散治卒鬼擊、鬼疰、鬼刺，心腹如刺，下血，即死不知人，及臥魘齒腳趾不覺者，並諸毒瓦斯等疾。

瓜蒂末（《九 衛生方》無瓜蒂末，有皂角末。） 藜蘆末 雄黃（研） 礬石（ 研，各等分）
上為細末，研停，用少許吹入鼻中，得嚏氣通便活。未嚏再吹，以得嚏為度。此藥能起死人，恐皂角者為正。

補遺內鼻散治尸厥脈動而無氣，氣閉不通，靜而若死，名卒厥。

石菖蒲（去毛，為末）
上每用二字，內鼻中吹之令入，仍以桂末安舌下。

硫黃散治尸厥奄然死去，四肢厥冷，不省人事，腹中氣走如雷鳴。

焰硝（半兩） 硫黃（一兩）
上細研，分三服，酒調灌下，如人行五裡，又進一服。不過三服即蘇。

瘈瘲

〔薛〕《醫藥綱目》云：瘈瘲者筋脈急也， 者筋脈緩也。急則引而縮，緩則縱而伸。或縮或伸，動而不止者，名曰瘈瘲，俗謂之發搐是也。凡癲癇、風痙、破傷風三證，皆能瘈瘲。但癲癇則仆地不省，風痙瘈瘲 則角弓反張，破傷風瘈瘲 則有瘡口。竊謂瘈瘲者屬肝經風熱血燥，或肝火妄動血傷， 者屬肝經血氣不足，或肝火汗多亡血，以致手足伸縮不已，抽搐不利。若因風熱血燥，用羚羊角散（妊娠痙。）加釣藤、山梔。若肝火妄動，用加味四物湯（即四物加柴胡、丹皮、山梔。）加釣藤鉤、山梔。若肝經血氣不足，用八珍湯（即雜病虛勞門八物湯。）加釣藤鉤、山梔。若肝火亡血，用加味逍遙散（調經。）加釣藤鉤、山梔。如不應須用六味丸（雜病虛勞。）以補腎水，生肝木為主，佐以前劑治之。若其脈長弦者，是肝之本脈，則易治。其脈短澀者，是肺金克肝木也，則難治。其面色青中見黑者，是水生木也，當自愈。青中見白者，是金克木也，必難愈。

一婦人素口苦，月經不調，或寒熱，妊娠五月，兩臂或拘急、或緩縱，此肝火傷血所致也，用四物加柴胡、山梔、丹皮、釣藤鉤而愈。

一妊婦因怒寒熱頸項動掉，四肢抽搐，此肝火血虛風熱，用加味逍遙加釣藤鉤，數劑痊。

顫振

黃帝曰︰人之顫者，何氣使然？岐伯曰︰胃氣不實，則諸脈虛，諸脈虛則筋脈懈墜，筋 脈懈墜則行陰，用力不複，故為顫，因其所在，補分肉間。《醫學綱目》云：顫振與瘈瘲 相類，瘈瘲 則手足牽引而或伸或屈，顫振則但顫動而不伸屈也。胃虛有痰，用參、朮以補氣，茯苓、半夏以行痰；如實熱積滯，用張子和三法。

〔薛〕顫振者，掉眩也。《易》曰︰鼓萬物者莫疾乎風。鼓之為言動也。大抵掉眩，乃風木之搖運也。諸風掉眩，皆屬於肝。治法︰若肝木實熱，用瀉青丸。（幼科肝。）肝木虛熱，用六味丸。（雜病虛勞。）肺金克肝木，用瀉白散。（雜病發熱。）肝木虛弱，用逍遙散（調經。）加參、朮、釣藤鉤。脾血虛弱，用六君子湯（雜病虛勞。）加芎、歸、釣藤鉤。胃氣虛弱，用補中益氣湯（難病傷勞倦。）加釣藤鉤。若產後顫振，乃氣血虧損，虛火益盛而生風也，切不可以風為論，必當大補，斯無誤矣。

一婦人性善怒，發熱，經水非過期則不及，肢體倦怠，飲食少思而顫振，余謂脾氣不足，肝經血少而火盛也。午前以調中益氣東加茯苓、貝母，送六味丸，午後以逍遙散送六味丸，兩月餘而愈。

一婦人身顫振，口妄言，諸藥不效。余以為鬱怒所致，詢其故，蓋為素嫌其夫而含怒久矣，投以小柴胡湯（傷寒少陽。）稍可，又用加味歸脾湯（歸牌東加柴胡、山梔。）而愈。

交加散治瘈瘲 或顫振，或產後不省人事，口吐痰涎。

當歸 荊芥穗（各等分）
上為細末，每服三錢，水一盞，酒少許，煎至七分，灌下咽即有生理。

增損柴胡湯治產後或經適斷，致手足牽搐，切牙昏冒異證。

柴胡（八錢） 黃耆（炒，五錢） 黃芩（炒） 石膏（各四錢） 半夏（三錢） 知母 甘草（炙，各二錢）
上為粗末，每服半兩，薑五片，棗四枚，水煎溫服。

本事青鹽丸治肝腎虛損，腰膝無力，顫振 曳。

香末（三兩） 菟絲子（四兩） 干山藥（二兩，末） 青鹽（一兩，研）
上先將菟絲子洗淨，無灰酒浸晒七日，冬天近火煨，炙乾，另為細末和勻，酒糊丸梧子大。每服五七十丸，溫酒或鹽湯下。常服壯筋力，進飲食。

一婦人素患足 曳，服此藥，履地如故。

本事星附散治中風能言而手足 曳，脈虛浮而數。

天南星（製同半夏） 半夏（薄切片，薑汁浸透） 黑附子（炮） 白附子（炮）川烏頭（炮） 白僵蠶（炒） 沒藥 人參 白茯苓（各等分）
上為粗末，每服二錢，酒水各一盞，同煎至八分，去滓熱進三二服，汗出即瘥。

在桐廬有患此證，用前藥三服，得汗，手足即能舉動。

三因獨活散治氣虛感風，或驚恐相乘，肝膽受邪，使上氣不守正位，致頭招搖，手足顫掉，漸成目昏。

獨活 地骨皮 細辛 芎 菊花（甘味者） 防風（去叉） 甘草（炙，等分）
上為粗末，每服三錢，水盞半，煎至一盞，去滓，煎取清汁六分，入竹瀝少許，再煎一二沸，食後溫服，日二服。

世傳茯苓丸治手臂抽牽，或戰掉不能舉物，服此藥立愈。又治脾氣虛弱，痰邪相搏，停伏中脘，以致臂內筋脈攣急而痛。

茯苓 半夏（薑製，各二兩） 枳殼（麩炒，半兩） 風化朴硝（一兩）
上為末，薑汁糊丸桐子大。每服二十丸，食後薑湯下。

驚悸

（失血心神不安） 婦人血風驚悸者，是風乘於心故也。心藏神為諸臟之主，若血氣調和，則心神安定。

若虛損則心神虛弱，致風邪乘虛襲之，故驚而悸動不定也。其驚悸不止，則變惚恍而憂懼也。（排風湯亦可用。）

〔薛〕丹溪先生云：驚悸者，血虛用朱砂安神丸。痰迷心竅用定志丸。怔忡者屬火 屬痰，思慮便動者屬虛，時作時止者火動也。假如病因驚而到驚，則神出其舍，痰乘而入矣。蓋人之所主者心，心之所養者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸之所由生也。治當調養心血，和平心氣而已。金氏婦暑月赴筵，因坐次失序，自愧成病，言語失倫，兩脈弦數。予曰︰當補脾導痰清熱。不信，以數巫者噴水咒之而死。或謂病既無邪，以邪治之，何至於死？予曰︰暑月赴筵，外受蒸熱，辛辣適口，內傷鬱熱，而況舊有積痰，加之愧悶，其痰愈盛。又驚以法尺，益驚其神而氣血不寧，噴以法水，閉其肌膚而汗不得泄，內燔則陰既銷而陽不能獨立，不死何待？故滑伯仁先生云：若膽氣虛寒，用茯神湯。膽氣實熱，用酸棗仁丸。心氣虛熱，用定志膏、茯苓補心湯。心氣實熱，用朱砂安神丸、茯神散。文學歸雲橋內人，月事不及期，忽崩血昏憒，發熱不寐，或謂血熱妄行，投以寒劑益甚。或謂胎成受傷，投以止血，亦不效。余曰︰此脾氣虛弱無以統攝故耳，法當補脾而血自止，用補中益氣湯（雜病傷勞倦。）加炮薑，不數劑而驗。惟終夜少寐驚悸，別服八物湯不效。余曰︰雜矣，乃與歸脾湯（雜病健忘，）加炮薑以補心脾，遂如初。

一婦人勞則心跳怔忡，寒熱往來，用歸脾湯為主，佐以八珍湯，諸證漸愈，又用加味逍遙散、寧志丸而安。後複作，服歸脾、定志二藥即愈。

一婦人患驚悸怔忡，日晡發熱，月經過期，飲食少思，用八珍湯加遠志、山藥、酸棗仁，三十餘劑漸愈，佐以歸脾湯全愈。後因勞發熱，食少體倦，用補中益氣湯。又因怒，適月經，去血不止，前證複作，先以加味逍遙散熱退經止，又用養心湯治之而痊。

一婦人驚悸怔忡無寐，自汗盜汗，飲食不甘，怠惰嗜臥，用歸脾湯而愈。至年餘懷抱鬱結，患前證兼衄血、便血，仍用前湯而愈。

茯神散治婦人血風，五臟大虛，驚悸。安神定志。

茯神（去木） 人參（去蘆） 龍齒（另研） 獨活（去蘆） 酸棗仁（各一兩，微炒）防風（去蘆） 遠志（去心） 桂心 細辛（去苗） 白朮（去蘆，各七錢半） 甘草（炙） 乾薑（炮，各半兩）
上 咀，每服五錢，水一中盞半，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時候。

龍齒丸治婦人血風上攻，心神恍惚驚悸，眠臥不安。

龍齒（另研） 茯神（去木，各一兩） 朱砂（研，水飛） 人參（去蘆） 當歸（去蘆）天麻（各七錢半） 檳榔 防風（去蘆） 生乾地黃 犀角屑（各半兩）遠志（去心） 赤箭（各二錢半） 麝香（一錢，另研）
上為細末，煉蜜和搗三五百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，薄荷湯送下，不拘時。

朱賁琥珀散治婦人血風驚悸。

琥珀（研） 沒藥（研） 木香 當歸 芍藥 白芷 羌活 乾地黃 延胡索 川芎（各半兩） 土瓜根 牡丹皮（去心） 白朮 桂心（各一兩）
上為末，每服一錢，水一盞，煎至七分，加酒一分，再煎少時，熱服。重者數服效。

茯苓補心湯治心氣不足，善悲愁怒，衄血面黃，五心煩熱，或咽喉痛，舌本作強。

茯苓（四兩） 桂心 甘草（炒） 麥門冬（去心，各三兩） 紫石英（ ） 人參（各一兩） 大棗（二十枚） 赤小豆（二十四粒）
上用水七升，煎二升半，分三服。

茯神湯治膽氣虛冷，頭痛目眩，心神恐畏，不能獨處，胸中煩悶。

茯神（去木） 酸棗仁（炒） 黃耆（炒） 柏子仁（炒） 白芍藥（炒） 五味子（杵炒，各一兩）桂心 熟地黃（自製） 人參 甘草（炒，各半兩）
上每五錢，薑水煎服。

酸棗仁丸治膽氣實熱，不得睡臥，神思不安，驚悸怔忡。

茯神（去木） 酸棗仁（炒） 遠志（去心） 柏子仁（炒） 防風（各一兩） 枳殼（麩炒） 生地黃（杵膏，各半兩） 青竹茹（二錢五分）
上為末，煉蜜丸梧桐子大。每服七八十丸，白湯下。

定志丸治心神虛怯，神思不安，或語言鬼怪，喜笑驚悸。

人參 茯苓（各一兩五錢） 菖蒲 遠志（去心，各一兩）
上為末，蜜丸如前服。

養心湯治心血虛，驚悸怔忡不寧，或盜汗無寐，發熱煩躁。

黃耆（炒） 白茯苓 茯神（去木） 半夏曲 當歸（酒拌） 川芎（各半兩）辣桂（去皮） 柏子仁 酸棗仁（炒） 五味子（杵炒） 人參（各三錢） 甘草（炙，四錢）
上每服三五錢，薑、棗水煎服。

朱砂安神丸治心經血虛，頭暈，心神驚悸等證。

朱砂（飛過，五錢） 黃連（酒洗，六錢） 甘草（炙，五分） 生地黃 當歸（各一錢五分）
上為末，飯糊為丸。每服十五丸，如一二服不應，當服歸脾湯補之。

治要茯苓散治心經實熱，口乾煩渴，眠臥不安，或心神恍惚。

茯神 麥門冬（各一兩半，去心） 通草 升麻（各一兩二錢半） 大棗（十二枚）紫菀 桂心（各七錢半） 知母（一兩） 赤石脂（一兩七錢半） 淡竹茹（五錢）
上每服一兩，水煎。

〔失血心神不安〕

〔薛〕前證若脾肝鬱熱，用加味逍遙散。脾肝鬱結，用加味歸脾湯，脾胃虛弱，氣血不足，用八珍湯、十全大補湯。脾肺虛弱，氣血不足，用補中益氣湯、六君子湯。痰氣鬱 滯，用六君、桔梗、貝母。如不應，審系氣虛，但補脾胃，如不應，用獨參湯。如惡寒發熱，屬氣血俱虛。內熱晡熱，屬血虛。作渴面赤，是血脫煩躁。皆宜甘苦之劑，以補 陽氣而生陰血。經云：血脫補氣。若用寒涼之劑以降火，則誤矣。仍審所屬之因治之。

寧志膏治婦人因失血過多，心神不安，言語失常，不得睡臥。

辰砂（研） 酸棗仁（炒） 人參 白茯神（去木） 琥珀（各一分，研）滴乳香（一錢，研）
上為末，和停，每服一錢，濃煎燈心、棗湯，空心調下。（一方無茯神、琥珀，蜜丸如彈子大，薄荷湯化下一丸。）

茯苓補心湯婦人以血旺氣衰為本。心主血，肝藏血，今血衰而氣盛者，由心氣虛耗，不能主血，又不能製乎肺金，使肺金得以乘乎肝木。肝之虧損則血不能藏，漸致枯涸，不榮經絡，故月事不調矣。此方專補心元之虛，抑其肺氣之乘，調和榮衛，滋養血脈，其疾自然平複矣。

即參蘇飲內除木香，與四物湯對分勻和，以薑棗煎，每服四錢，食前溫服。參蘇飲（方見發熱。） 四物湯（方見通治）

妙香散治心氣不足，精神恍惚，虛煩少睡，盜汗等證。

甘草（炒，五錢） 遠志（去心，炒） 山藥（薑汁炙） 茯苓 茯神（去木） 黃耆（各一兩）人參 桔梗（各五錢） 辰砂（另研，三錢） 麝香（另研，二錢） 木香（二錢五分）
上為細末，每服二錢，溫酒調下。

半夏湯治膽腑實熱，精神恍惚，寒熱泄瀉，或寢汗憎風，善太息。

半夏（一錢五分） 黃芩 遠志（去骨，各一錢） 生地黃（二錢） 秫米（一合）酸棗仁（少，三錢） 縮砂仁（一錢五分）
上作一劑，長流水煎服。

獨參湯治元氣虛弱，惡寒發熱。或作渴煩躁，痰喘氣促。或氣虛卒中，不語口噤。或痰涎上涌，手足逆冷。或難產、產後不省，喘急。

用好人參二兩或三四兩，加炮薑五錢，水煎徐徐服。蓋人參性寒，故以薑佐之，如不應，急加附子。

顛狂

〔大〕夫婦人顛狂病者，由血氣虛，受風邪所為也。人稟陰陽之氣而生，而風邪入並於陰則為顛，入並於陽則為狂。陰之與陽，有虛有實，隨其虛時，為邪所並則發也。顛者卒發，意不樂，直視仆地，吐涎沫，口 目急，手足撩戾，無所覺知，良久乃蘇。狂者少臥不飢，自高賢也，自辨智也，自貴倨也，妄笑好歌樂，妄行不休，故曰顛狂也。

《素問》云：陽厥狂怒，飲以鐵落。狂怒出於肝經，肝屬木，鐵落，金也，以金製木之意。

予嘗治一女人眼見鬼物，言語失常，循衣直視。眾醫多用心藥治之無效。予投養正丹二帖，煎乳香湯送下，以三生飲佐之立愈。又一男子亦曾病此證，亦用此藥收效。且養正丹與《百一方》抱膽丸無異，抱膽丸內無硫黃，有乳香也。

〔薛〕劉宗濃先生云：有在母腹中受驚者，或有聞大驚而得者。蓋驚則神不守舍，舍空則痰涎歸之。或飲食失節，胃氣有傷，痰停胸膈而作，當尋火、尋痰、固元氣。若頑痰膠固上膈，必先用吐法，若在腸胃，亦須下之。竊謂此證，若因元氣虛弱，或痰盛發熱等，皆是虛象，如慢驚證，無風可祛，無痰可逐，但補脾胃，生氣健旺，神智自清，痰涎自化。若誤用辛散祛逐腦麝之劑，必為敗證。

一婦人素清苦，因驚而顛，或用風痰等藥愈甚。余用參、耆、歸、朮濃煎，佐以薑汁、竹瀝，服三斤余方愈。

防風散治婦人風邪顛狂，或啼泣不止，或歌笑無度，或心神恐懼，或言語失常。

防風 茯神（去木） 獨活 人參 遠志（去心） 龍齒（研） 菖蒲（去毛）石膏 牡蠣（各一兩） 秦艽 禹余糧 桂心（各半兩） 甘草（七錢半） 蛇蛻（一尺，炙）
上為粗末，每服三錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服。

又方 羚羊角（屑） 人參 生乾地黃（各七錢半） 獨活 遠志（去心） 菖蒲（去毛）防風（各半兩） 茯神（去木） 石膏 麥門冬（去心） 龍齒（別研） 白鮮皮（各一兩）
上為粗末，每服三錢，水煎，溫服無時。

牛黃清心丸亦可用。（方見雜病中風。） 餘詳雜病本門。

血風煩悶

〔大〕婦人血風煩悶者，由腑臟勞傷，血氣虛而風邪入之，搏於血脈，使氣不通而痞澀，則生於熱，或肢節煩疼，口乾少臥，皆因虛弱而氣血壅滯，故煩悶也。

〔薛〕前證多屬肝脾血虛發熱，宜參照前寒熱方論主治。

酸棗仁散治婦人血風煩悶，四肢疼痛，心神多躁，飲食減少，並皆治之。

酸棗仁 赤芍藥 赤茯苓（去皮） 當歸（去蘆） 紅花子 生乾地黃 羚羊角（屑，各七錢半） 防風（去叉） 羌活（去蘆） 牛膝（酒浸） 芎 桂心 地骨皮 麥門冬（去心） 甘草（各半兩，炙）
上為 咀，每服八錢，水一中盞半，生薑七片，薄荷七葉，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時。

紫石英散治婦人血風煩悶，心神恍惚，睡臥不安。

紫石英（一兩） 茯神（去木） 麥門冬（去心） 人參（去蘆） 遠志（去心） 酸棗仁 當歸（去蘆） 黃芩（各七錢半） 羚羊角（屑） 防風（去蘆） 黃耆（各半兩） 甘草（炙，二錢半）
上為 咀，每服五錢，水一中盞半，生薑五片，棗二枚，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時。

當歸散治婦人血風潮熱。

當歸（去蘆，二兩） 芍藥 玄胡索 熟地黃（各一兩） 大黃（蒸，七錢半） 桂心（半兩） 甘草（炙，二錢半）
上為細末，每服一錢，水一盞，入干胭脂一錢，同煎至六分，去滓，食後溫服。

赤芍藥散治婦人氣血不和，心胸煩悶，不思飲食，四肢少力，頭目昏眩，身體疼痛。

牡丹皮 白茯苓 赤芍藥 白芷 甘草（各二兩） 柴胡（一兩半）
上為細末，每服二錢，水一盞，生薑一片，棗一枚，同煎至七分，溫服，食後、臨臥。

血風攻脾不能食

〔大〕脾屬於土，脾為中州，意智之臟也。其肝、心、肺、腎、皆受脾之精氣以榮 養焉。脾與胃為表裡，脾主化谷納食，胃為水穀之海，故經言四時皆以胃氣為本也。婦 人氣血不調，臟腑勞損，風邪冷氣，蘊蓄在內，攻於脾胃，脾胃既虛，為邪所乘，則不能消任五穀，故不能食也。

〔薛〕經云：胃乃脾之剛，脾乃胃之柔。傷胃則脾無所稟受，傷脾則不能為胃運化，是 以脾胃為之表裡，藉飲食以滋養百脈者也。竊謂前證若飲食所傷，六君子湯。（雜病虛勞。）勞 役所傷，補中益氣湯。（雜病傷勞倦。）若風寒所傷，用人參理中湯。（雜病霍亂。）木旺乘土，六 君加柴胡。嘔吐腹痛或大便不實，前東加木香。胸膈虛痞，或肚腹不利，六君子湯。郁 怒傷損肝脾，歸脾湯。（雜病健忘。）命門火衰，八味丸。（雜病虛勞。）仍審諸經錯雜之邪而治之。假 如不能食而肌肉削，乃脾胃經本病，右關脈緩而弱，乃脾胃之本脈。若見弦緊，或四肢滿，閉淋溲便難，轉筋，此肝之脾胃病也。若兼洪大，或肌熱煩熱面赤，此心之脾胃病也。

若兼浮澀，或氣短喘急，咳嗽痰盛，此肺之脾胃病也。若兼沉細，或善恐善欠，此腎之 脾胃病也。各當於本經藥中，加兼證之藥，此東垣先生之治法也。

一婦人停食飽悶，或用人參養胃湯、木香檳榔丸而泄瀉吐痰，腹中成塊。又與二陳、黃連、濃朴，反加腹脹 不食。余以為脾胃氣虛，不能消磨，用補中益氣加茯苓、半夏，五十餘劑，脾胃健而諸證痊。

一婦人飲食，每用碗許，若稍加非大便不實，必吞酸噯腐，或用二陳、黃連、枳實，反加內熱作嘔。余曰︰此末傳寒中。不信，仍作火治，虛證悉至，月經不止。余用六君加炮薑、木香數劑，諸證漸退，又以補中益氣加炮薑、木香、茯苓、半夏數劑全愈。

後因飲食勞倦；兼以怒氣，飲食頓少，元氣頓怯，仍用前藥，更加發熱，脈洪大，按之 而虛，兩尺如無，此命門火衰，用補中益氣加薑、桂及八味丸兼服兩月餘，諸證尋愈。此證若因中氣虛弱，用人參理中湯，或六君子加木香、炮薑。不應，用左金丸，（兩脅脹痛。）或越鞠丸。（雜病鬱。）虛寒加附子理中湯，（中寒。）無有不愈。

一婦人飲食後或腹脹，或吞酸，自服枳朮丸，飲食日少，胸膈痞滿，腿內酸痛，畏見風寒。或用養胃湯，腿痛浮腫益盛，月經不行。余以為鬱結所傷，脾虛濕熱下注。侵晨用四君子、芎、歸、二陳，午後以前湯送越鞠丸，諸證漸愈。又用歸脾、八珍二湯，兼服兩月餘而經行。

一婦人胸滿少食，或腹脹吞酸，或經候不調，此中氣虛而不能施化也。用補中益氣加砂仁、香附、煨薑而飲食進，更以六君、芎，歸、貝母、桔梗而經自調。

一婦人年三十餘，忽不進食，日飲清茶水果三年餘矣。余謂脾氣鬱結，用歸脾加吳茱萸四劑，遂飲食如常。若人脾腎虛而不飲食，當以四神丸治之。

一婦人不進飲食二年矣，日飲清茶果品之類，肝脾二脈弦浮，按之微而結滯。余謂肝脾氣鬱，用六君、木香、吳茱，下痰積甚多，飲食頓進，形體始瘦，臥床月餘，仍服六君之類而康。

草豆蔻散治婦人血風冷氣攻脾胃，嘔逆不納飲食。

草豆蔻（去皮） 白茯苓（去皮） 枇杷葉（炙）半夏（湯洗七次，切作片，各七錢半） 高良薑 白朮（去蘆） 縮砂仁 桂心 木香 青橘皮（去白） 甘草（炙，各半兩） 人參（去蘆，一兩）
上 咀，每服五錢，水一中盞半，生薑七片，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時候。

訶梨勒散治婦人血風，氣攻脾胃，腹脅妨悶，四肢煩疼，或時痰逆，不下飲食訶梨勒皮 陳橘皮（各一兩，去白） 半夏（湯洗七次，切片） 人參（去蘆） 桂心白朮（去蘆） 細辛（去苗土） 當歸（炒，去蘆） 甘草（炙，各半兩） 藿香 赤茯苓（去皮） 芎（各七錢半）
上製，煎服法同前。

神曲丸治婦人血風氣攻脾胃，腹脅脹滿，不思飲食。

神曲 白朮（去蘆） 附子（炮，去皮臍） 枳實（麩炒，去穰） 訶梨勒皮 桂心食茱萸 木香 陳橘皮（去白） 人參（去蘆，各一兩） 桔梗（去蘆） 乾薑（炮，各半兩）
上為細末，酒煮麵糊和丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心食前生薑湯下，日進二服。

進食散李潛云：治脾胃虛寒，不思飲食，及久病患脾胃虛，全不入食者，只兩服 能食。（陳云：此方既有川烏，治血風攻脾不食，豈無良驗。）

青皮 陳皮 粉草 桂心 良薑（各二錢半） 川烏頭（炮，去皮尖） 草豆蔻仁（各三枚）訶子（去核，五枚）
為細末，每服一錢，水一盞，生薑三片，煎七分，溫服。

身體骨節疼痛

〔大〕婦人血風身體骨節疼痛者，由體虛氣血不調，為風所侵故也。其狀風邪在於 皮膚肌肉，歷於骨節，邪氣與正氣交擊，故令疼痛也。

〔薛〕東垣先生云：飲食失節，脾胃虛弱，乃血所生病，故口中津液不行，若火熱來 乘土位，故肢體發熱作渴。若肝經血熱，用四物、（雜病虛勞。）羌活、黃芩、黃柏。肝經血虛，用逍遙散、（調經。）山梔、川芎。風濕兼痰，用四物、南星、半夏、羌活、蒼朮。風濕傷脾，用羌活勝濕湯。（雜病腰痛。）暑濕傷氣，用清燥湯。（雜病傷暑。）氣鬱肝脾，用四君、木香、枳殼、檳榔。胃氣受傷，用補只益氣湯。（雜病傷勞倦。）瘀血流注，用四物、桃仁、紅花。骨痛筋攣，用當歸沒藥丸。（木條。）倦怠無力，用補中益氣、羌活、川芎。

一婦人自汗盜汗，發熱晡熱，體倦少食，月經不調，吐痰甚多，二年後遍身作痛，陰雨益甚。此氣虛而風寒所乘，用小續命湯疼痛頓止，又用補中益氣、加味歸脾三十餘劑，諸證悉愈。

一婦人月經不調，且素有痛風，遇勞必作，用眾手重按痛稍止。此氣血俱虛，用十全大補（雜病虛勞。）加獨活而痛痊，用六味丸、（雜病虛勞。）逍遙散而經調。

一婦人肢體作痛，面色痿黃，時或赤白，發熱惡寒，吐瀉食少，腹痛脅脹，月經不時，或如崩漏，或痰盛喘嗽，頭目眩痛，或五心煩熱，口渴飲湯，或健忘驚悸，盜汗無寐等證，臥床年許，悉屬肝脾虧損，氣血不足所致，用十全大補、加味歸脾兼服月餘，諸證悉痊。

芎 散治婦人血風身體骨節疼痛，心膈壅滯，少思飲食。

川芎（一兩） 赤茯苓（去皮） 赤芍藥 酸棗仁（炒） 桂心 當歸（去蘆） 木香 牛膝（酒浸，各七錢半） 羌活（去蘆） 枳殼（去穰，麩炒） 甘草（各半兩，炙）
上為 咀，每服三錢，水一大盞半，薑五片，煎至一大盞，去滓熱服，不拘時候。

海桐皮散治婦人血風身體骨節疼痛。

海桐皮 桂心 白芷 當歸（去蘆） 漏蘆 川芎 羚羊角屑（各一兩） 赤芍藥 沒藥（另研） 川大黃（炒） 木香 檳榔（各半兩）
上為細末，每服二錢，溫酒調下，不拘時。

虎骨散治婦人血風攻疰，身體疼痛。

虎脛骨（一兩半，酥炙） 麝香（二錢半，另研） 桂心 川芎 海桐皮 當歸（去蘆） 牛膝（酒浸） 天麻 附子（炮，去皮臍） 骨碎補 沒藥（另研） 琥珀（另研，各一兩） 羌活（去蘆）木香（各半兩）
上為細末，入研藥令勻，每服二錢，溫酒調下，不拘時候，日進二服。

何首烏散治婦人血風身體骨節疼痛，或手足麻痺，腰 沉重，牽拽不隨，並皆治之。

何首烏 羌活（去蘆） 當歸（炒，去蘆） 赤箭 附子（炮，去皮臍） 桂心赤芍藥 芎 羚羊角屑（各七錢半） 威靈仙 牛膝（酒浸，各一兩） 防風（半兩，去蘆）
上為細末，每服二錢，豆淋酒調下，不拘時。

通靈丸治男子婦人手足疼痛，風走注痛不可忍。

白附子（炮） 僵蠶（炒，各一兩） 全蠍（半兩，炒） 麝香（另研，一字）
上為細末，煉蜜和丸，如梧子大。每服二三十丸，溫酒送下，日進三服，不拘時。

當歸沒藥丸治婦人血風血氣，腹脅刺痛，筋攣骨痺，手足麻木，皮膚瘙癢，並宜服之。

當歸（去蘆） 五靈脂（炒，各一兩） 沒藥（半兩，另研）
上為細末，醋糊和丸如梧子大。每服三十丸，空心溫酒送下，生薑湯亦可，日進二服。

四生丸治血風骨節疼痛，舉臂不起，行履艱難，遍身麻痺。

白僵蠶（炒） 地龍（去土） 白附子（生） 五靈脂（炒） 草烏頭（去皮尖，生，各等分）
上為細末，以米糊和丸，梧子大。每服二十丸，溫酒送下。或作末，酒調半錢亦可。

日進二服，不拘時候。

羚羊角散治血風身體疼痛，手足無力，心神壅悶。

羚羊角屑 酸棗仁（炒） 生乾地黃 檳榔（各一兩） 五加皮 防風 赤芍藥 當歸 骨碎補（炒去毛） 海桐皮 川芎（各七錢半） 甘草（半兩）
上為末，每服二錢，溫酒調下。

羌活勝濕湯治頭痛，脊痛腰似折，項似拔。

羌活 獨活（各一錢） 本 防風 甘草（炙，各半錢） 蔓荊子 川芎（各二分）
上水煎服。如身重腰沉沉然，是濕熱也，加黃柏（一錢） 附子（半錢） 蒼朮（二錢。）

走疰痛

〔大〕夫婦人體虛，受風邪之氣，隨血而行，或淫溢皮膚，卒然掣痛，游走無有常 處，故名為走疰也。加減小續命湯主之。

〔薛〕東垣云：若人身體沉重，走疰疼痛，此濕熱相搏，或風熱郁而不得伸，附著於有形也。是證多因飲食起居失節，或因七情勞役失宜，脾胃虧損，腠理不密，外邪所侵，以致內熱晡熱，自汗盜汗，或經候不調，飲食不甘。治法︰濕熱腫痛者，清燥湯，（雜病傷暑。）兼痰，佐以二陳湯。（雜病痰飲。）肝火作痛者，加味逍遙散。脾鬱作痛者，加味歸脾湯。血虛作痛者，四物湯。氣虛作痛者，四君子湯。氣血俱虛者，八珍湯。俱加羌活、川芎。月經先期而痛者，加味逍遙散。頭眩倦怠而痛者，補中益氣湯。大抵按之痛甚者，病氣實。按之痛緩者，元氣虛。勞役而痛者，亦元氣虛也。飲食失宜而痛者，脾氣虛也。惱怒而痛者，肝火盛也。若晝輕而夜重者，血分病也。

一婦人歷節發熱作渴，飲食少思，月 經過期，其脈舉之洪大，按之微細，用附子八物湯四劑而痛止，用加味逍遙而元氣複，用六味丸而月經調。

一婦人體肥胖，素有熱，月經先期，患痛風，下體微腫，痛甚則小便頻數，身重脈緩，此風濕血虛有熱，用羌活勝濕湯二劑，腫痛漸愈。用清燥湯數劑，小便漸清。用加味逍遙散，內熱漸愈，又為飲食停滯，發熱仍痛，面目浮腫，用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒氣。小腹痞悶，寒熱嘔吐，用前藥加山梔、木香而安。惟小腹下 墜，似欲去後，此脾氣下陷，用補中益氣而愈。後因勞役怒氣，作嘔吐痰，遍身腫痛，經行寒熱，此肝木侮脾土，用六君加柴胡、山梔，腫痛嘔吐悉退，後用補中益氣而安。

一婦人飲食少思，畏風寒，患痛風嘔吐寒熱，脈弦緊，用附子八物湯而四肢痛愈，用獨活寄生湯而腰痛漸痊。惟兩膝腫痛，用大防風湯而痛漸愈，用歸脾、逍遙而元氣複。

沒藥散治婦人血風走疰，肢節疼痛，發時來往不定。

沒藥（另研） 乳香（另研） 芎 當歸（炒，去蘆） 桂心 漏蘆（去蘆） 木香（各半兩） 白芷 琥珀（另研） 地龍（去土，微炒，各七錢半） 安息香（另研） 麝香（另細研，各二錢半）
為細末，入研藥拌勻。每服一錢，溫酒調下，不拘時。

琥珀散治婦人血風走疰疼痛，來往疼痛。

琥珀（另研） 當歸（去蘆） 牛膝（酒浸） 羌活（去蘆） 川大黃（銼、微炒，各七錢半） 桂心（一兩） 沒藥（另研） 血竭（另研） 干漆（炒煙盡） 玄胡索 防風（去蘆） 羚羊角屑（各半兩）
上為細末，每服二錢，溫酒調下，不拘時日，進二服。

虎骨散治婦人血風走疰疼痛，痛不可忍。

虎脛骨（二兩，酥炙） 乾蠍（炒） 琥珀（另研，各半兩） 當歸（炒） 威靈仙 牛膝（酒浸） 羌活（去蘆） 桂心（各一兩） 漏蘆（去蘆） 芎 沒藥（另研，各七錢半）
上為細末，每服二錢，溫酒調下，不拘時候，日進二服。

雄黃散治婦人血風走疰疼痛。

雄黃（研，水飛） 血竭（另研） 赤箭 側子（炮，去皮臍） 桂心 沒藥（另研） 木香 白芥子 地龍（炒去土） （各半兩，生用） 麝香（二錢半，另研） 烏蛇（二兩，酒浸去皮骨，炒微黃）
上為細末，入研藥更研令勻，每服二錢，熱酒調下，不拘時候，日進二服。

漏蘆散治婦人血風走疰，疼痛無有常處。

漏蘆 當歸 牛膝（各三分） 桂心 地龍（去土） 防風 羌活 白芷 沒藥（研）甜瓜子（各半兩） 虎脛骨（酥炙） 敗龜板（醋炙，各一兩）
上為細末，每服二錢，熱酒調下，無時。

四生丸（見前。）

麝香丸治白虎歷節，諸風疼痛，游走不定，狀如蟲嚙，晝靜夜劇，及一切手足不測疼痛。

大八角川烏頭（三枚，去皮尖，生用） 生全蠍（二十個） 生黑豆（二十粒） 生地龍（去土，半兩）
為細末，入麝香一字，同研停，糯米糊為丸，如綠豆大。每服七丸，甚者十丸，夜 臥令膈空，溫酒吞下，微出冷汗一身便瘥。許學士云：予得此方，凡是歷節及不測疼痛，一二服便瘥。在歙州日，有一貴家婦人，遍身走注疼痛，至夜則發，如蟲嚙其肌，多作鬼 邪治。予曰︰此正歷節病也，三服效。

芍藥知母湯（《三因》）治諸肢節疼痛，身體 羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。

桂心 知母 防風（各四兩） 芍藥 麻黃（去根節） 甘草（各三兩） 附子（二兩，炮）
上 咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，煎七分，去滓空心服。一方有白朮、川芎、杏仁、半夏。

附子八物湯治風歷節疼痛，四肢如錘鍛不可忍。

附子 乾薑 芍藥 茯苓 人參 甘草 桂心（各三兩） 白朮（四兩）
上 咀，每服四大錢，水二盞，煎七分，去滓食前服。一方去桂，用乾地黃二兩。

獨活寄生湯（方見雜病腰痛。） 小續命湯 治白虎歷節，痛不可忍。（方見雜病中風。）

〔陳〕

一婦人先自兩足踝骨痛不可忍，次日流上於膝，三日流於髀骨，甚疼，至於肩，肩流於肘，肘流於後溪。或如錘鍛，或如蟲竄，痛不可忍，晝靜夜劇，服諸藥無效。

召仆診之，六脈緊。予曰︰此真歷節證也，非解散之藥不能愈，但用小續命湯，一劑而痊。

又鄧安人夏月亦病歷節，痛不可忍，諸藥無效。召仆診之，人迎與心脈虛，此因中暑而得，合先服酒蒸黃連丸，眾醫莫不笑。用此藥服一帖即愈，自後與人良驗。

治婦人血風走疰，腰膝骨節疼痛不可忍。

附子（生） 薰陸香 杏仁（研） 桂心 當歸 芸苔子 芫花 巴豆（去皮，各一兩） 松脂（一兩半）
上為細末，熔黃蠟五兩，攪和諸藥，捏作片子，包裹痛處，立效。

又方 芫花 桂心（各一兩） 漢椒（二兩） 桑根白皮（三兩） 芸苔子 柳 屑（各五兩）
上為細末，用醋一升拌和，蒸令熱，用青布裹熨痛處，冷即更入醋蒸用之。

治婦人血風走疰，腰胯腳膝疼痛。

天仙子 川烏頭（生） 附子（生，各一兩）
上為細末，以酒煎成膏，攤於帛上，敷貼痛處，多年者不過三上效。

頭目眩暈

〔大〕婦人頭眩，由氣虛風入於腦，循脈引於目系，目系急而然也。邪甚則必癲。

《素問》云：頭痛癲疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。徇蒙招搖，目瞑耳聾；下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則在肝。下虛者，腎虛也，故腎厥則頭痛；上虛者，肝虛也，故肝虛則暈。徇蒙者，如以物蒙其首，招搖不定，目眩耳聾，皆暈之狀，故肝厥頭痛不同也。

〔薛〕丹溪先生云：眩者言其黑運旋轉，其狀目閉眼暗，身轉耳聾，如立舟船之上，起則欲倒。蓋虛極乘寒得之，亦不可一途而取軌也。若風則有汗，寒則掣痛，暑則熱悶，濕則重滯，此四氣乘虛而眩暈也。若鬱結生痰而眩暈者，此七情虛火上逆也。若淫欲過度而眩暈者，此腎虛氣不歸源也。若吐衄漏崩而眩暈者，此肝虛不能攝血也。有早起眩暈，須臾自定者，元氣虛也，正元飲（雜病自汗。）下黑錫丹。（雜病頭痛。）傷濕頭暈，用腎著湯（雜病傷濕。）加川芎。有痰，用青州白丸子。（雜病中風。）頭風，風熱也，久則目昏。偏頭風相火也，久則目緊便澀。皆宜出血以開表之。竊謂前證肝虛頭暈，用釣藤散。腎虛頭暈，六味丸。

（雜病虛勞。）頭暈吐痰，養正丹；不應，八味丸。（雜病虛勞。）血虛，四物、參、苓、白朮；不應，當歸補血湯。（雜病勞倦。）氣虛，四君、歸、 ；不應，補中益氣湯。（雜病勞倦。）肝木實，瀉青丸。（雜病頭痛。）虛用地黃丸。（雜病虛勞。）不應，川芎散。脾氣虛，二陳、參、朮、柴胡、升麻；不應，益氣東加茯苓、半夏。脾胃有痰，半夏白朮天麻湯。風痰上涌，四神散。發熱惡寒，八物湯。（雜病虛勞。）七情氣逆，四七湯。傷濕而暈，除濕湯。（雜病中濕。）一婦素頭暈，不時而作，月經遲而少，此中氣虛弱，不能上升而頭暈，不能下化而經少。用補中益氣湯而愈。後因勞仆地，月經如涌，此勞傷火動，用前東加五味子，一劑而愈。前證氣無所附，實因脾胃虧損耳。

一婦人內熱口乾，勞則頭暈、吐痰、帶下。詳下嘈雜門。

養正丹治虛風頭眩，吐涎不已。蓋此藥升降陰陽，補接真氣，非止頭眩而已。

黑鉛 水銀 硫黃（研） 朱砂（研，各一兩）
上用建盞一只，火上熔鉛成汁，次下水銀，用柳杖子打停，取下歇少時，入二味打停，候冷取下，研為粉，以糯米軟飯丸如綠豆大。每服三十丸，棗湯吞下，空心食前，日二服。

釣藤散（《本事》）治肝厥頭暈。清頭目。

釣藤 陳皮（去白） 半夏（湯洗七次，切片子） 麥門冬（去心） 茯苓（去皮） 茯神（去木）人參（去蘆） 甘菊花 防風（去蘆，各半兩） 甘草（二錢半，炙） 石膏（一兩）
上 咀，每服四錢，水一盞半，生薑七片，煎至一盞，去滓熱服，日進二服。

獨活散治婦人風眩，頭疼嘔逆，身體時痛，情思昏悶。

獨活（一兩） 白朮（去蘆） 防風（去蘆） 細辛（去苗） 人參（去蘆） 芎 荊芥（各七錢半） 半夏（湯洗七次，切片子） 炙甘草 赤芍藥（各半兩） 石膏（二兩）
上 咀，每服八錢，水一中盞半，生薑七片，薄荷七葉，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時。

川芎散治風眩頭暈。

川芎 山藥 白茯神（去木） 甘菊花（野菊不用） 人參（各半兩，去蘆） 山茱萸肉（一兩）
上為細末，每服二錢，溫酒調下，不拘時候，日進三服。

四神散治婦人血風，眩暈頭痛。

菊花 當歸（去蘆） 旋複花 荊芥穗（各等分）
上為細末，每服二錢，水一盞，蔥白三寸，茶末一錢，煎至七分，通口服，良久，去枕仰臥少時。

《斗門方》 治血風頭旋，或不知人事。

用喝起草嫩心陰乾為末，酒服二錢，其功甚效。即前蒼耳散。

治頭旋如天動地轉，名曰心眩。

膽礬一兩，細研，用面餅劑一個拌勻，勒如骰子大，瓦上焙乾。每服一骰，為末，燈心、竹茹煎湯調下。此去痰之法，當審而用之。

頭痛

〔薛〕東垣云：足太陽頭痛，脈浮緊，惡風寒，川芎、羌活、獨活、麻黃為主。手 少陽經頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡為主。足陽明頭痛，身熱目疼鼻乾，惡寒發熱，脈浮緩而長，升麻湯，（升麻，葛根。）或石膏、白芷為主。手太陽頭痛，有痰，體重或腹痛，為痰癖，脈沉緩，蒼朮、半夏、南星為主。足少陰經頭痛，足寒氣逆，為寒厥，脈沉細，麻黃附子細辛湯（傷寒太陽。）為主。足厥陰頭項痛，或吐涎沫，厥冷，脈浮緩，吳茱萸湯（傷寒吐。）主之。諸血虛頭痛，當歸、川芎為主。諸氣虛頭痛，人參、黃耆為主。氣血俱虛頭痛，調中益氣湯（雜病勞倦。）少加川芎、蔓荊、細辛。痰厥頭痛，半夏白朮天麻湯。（雜病眩暈。）厥逆頭痛，羌活附子湯。（雜病頭病。）如濕氣在頭者，以苦吐之，不可執方而治。若脈雜亂而病見不一，且補胃為主。

一婦人因勞，耳鳴頭痛體倦，用補中益氣加麥門、五味而痊。三年後得子，因飲食勞倦、前證益甚，月經不調，晡熱，內熱，自汗，盜汗，用六味地黃丸、補中益氣湯頓愈。經云：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。故脾胃一虛，耳目九竅皆為之病。

一婦人兩眉棱痛，後及太陽，面青善怒，此肝經風熱之證，用選奇湯（雜病頭痛。）合逍遙散（調經。）加山梔、天麻、黃耆、半夏、黃芩而愈。此證失治，多致傷目或兩耳出膿，則危矣。

旋複花湯許叔微云：婦人患頭風者，十居其半，每發必掉眩，如在車船上。蓋因血虛，肝有風邪襲之爾。予嘗處旋複花湯，此方修合服之，比他藥甚效。

川芎 當歸（去蘆） 羌活（去蘆） 旋複花 細辛（去苗） 蔓荊子 防風（去蘆）石膏 本（去蘆） 荊芥穗 半夏曲 乾地黃 甘草（炙，各半兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，生薑五片，煎至七分，去滓溫服，日進二服。

七生丸治男子婦人八般頭風，及一切頭痛，痰厥，氣厥，飲厥，傷寒，傷風頭痛不可忍者，並皆治之。

川烏頭 草烏頭 天南星（三味並生，去皮） 半夏（冷水洗去滑） 川芎 白芷 石膏（並生用，各等分）
上為細末，研韭菜自然汁，丸如梧桐子大。每服七丸，加至十丸，嚼生蔥、茶送下，食後，日進二服。（陳嘗治鄧安人頭痛如破，諸藥無效，加北細辛等分，全蠍減半為丸，服二十粒，即愈。） 藥隱老人云：若頭痛連齒，時發時止，連年不已。此由風寒中於骨髓，留而不去。腦為髓海，故頭痛齒亦痛，謂之厥逆頭痛。宜白附子散，灸曲鬢穴。此穴在耳上，將耳掩前正尖上，可灸七壯，左痛灸左，右痛灸右。

白附子散 白附子（炮，一兩） 烏頭（炮，去皮臍） 天南星（炮） 麻黃（不去根節，各半兩） 乾薑（炮） 辰砂（研，各二錢半） 全蠍（炒，五枚） 麝香（另研，一字）
上為細末，每服一錢，溫酒調下，不拘時候。

治頭風痛不可忍。

硝石 人中白 腦子（各等分）
上研令極細，每用一字，搐入鼻中。

川芎茶調散治諸風上攻，頭目昏重，偏正頭痛。

薄荷（八兩） 川芎 荊芥（各四兩） 羌活 白芷 防風 甘草（炙，各二兩） 細辛（一兩）
上為末，每服二錢，食後茶清調下。

如聖餅子（《和劑》）治男婦氣厥，上盛下虛，痰飲風寒，伏留陽經，偏正頭疼，痛連腦顛，吐逆惡心，目瞑耳聾。常服清頭目，消風化痰暖胃。

防風 生半夏 天麻（各半兩） 天南星（洗） 川烏（去皮尖） 乾薑（各一兩） 川芎 甘草（炙，各二兩）
為細末，湯浸蒸餅和丸芡實大，捻作餅子，日乾。每服五餅，同荊芥穗三五莖細嚼，茶酒湯任下，無時。

若頭痛筋攣，骨重少氣，噦噫腹滿時驚，不嗜臥，咳嗽煩冤，其脈舉之則弦，按之石堅，由腎氣不足而內著，其氣逆而上行，謂之腎厥頭痛。宜玉真丸與硫黃丸。

玉真丸

硫黃（研，三兩） 硝石（二分，研） 石膏（ 研） 半夏（湯洗，為末，各一兩）
上研令停勻，生薑自然汁打糊丸如梧子大，生薑湯下三十丸。一方，無半夏，有天南星。

硫黃丸治頭痛不可忍，或頭風年深暴患，無所不治，服此除根。

硝石（一兩） 硫黃（二兩） 上研令極細，滴水丸如指頭大。空心，蠟茶清嚼下一丸。《百一方》云：中暑者，以冰水服之，下咽即洒然。治傷冷，以艾湯下。

裕陵傳王荊公偏頭疼方，雲是禁中秘方。用生蘆菔汁一蜆殼，仰臥注鼻中，左痛注左，右痛注右，或兩鼻皆注亦可，數十年患，皆一注而愈。

心痛

〔大〕夫婦人血氣心痛者，由臟腑虛，血氣不調，風冷邪氣乘於心也。其痛發有死者，有不死者。成證者，心為諸臟之主，而主於神，其正經不可傷，傷之而痛者，名為真心痛，朝發夕死，夕發旦死。心之支別絡為風冷所乘而痛者，故痛發乍輕乍甚，而成證者也。

〔薛〕前證若寒邪所傷，溫散之。飲食停滯，消導之。肝火妄動，辛平之。脾氣鬱 結，和解之。仍與後六證方藥同用。

一婦人久患心痛，飲食少思，諸藥到口即吐。予以為脾土虛弱，用白朮一味，同黃土炒，去土，每服一兩，以米泔煎濃，徐服少許，數日後自能大飲。用三斤余而安。上舍陳履學長子室，素怯弱，產後患疥瘡，年餘不愈，因執喪旬月，每欲眩仆。一日感氣，忽患心脾高腫作疼，手不可按，而嘔吐不止，六脈微細。或見其形實，誤認諸痛不可補氣，乃用青皮、木香、五味、吳茱萸等藥而愈。繼複患瘧，且墮胎，又投理氣行血之藥，病雖去，元氣轉脫，再投參 補劑不應矣，六脈如絲欲絕。迎予至診之，曰︰形雖實而脈虛極，反用理氣之劑，損其真氣故也。連投參、耆、歸、朮、附子、薑、桂二劑，間用八味丸，五日寢食漸甘，六脈全複。此證若心脾 疼痛時，即服此等藥，瘧亦不作矣。

〔大〕烏藥散治婦人血氣攻心痛，發歇不定。

烏藥 莪朮 桂心 當歸（炒） 桃仁 青皮 木香（各等分）
為末，每服二錢，熱酒調下。

阿魏丸治婦人血氣攻心疼痛，及一切積冷氣。

當歸 桂心 青皮 附子（炮） 阿魏（麵裹煨，以麵熟為度） 白朮 川芎（各一兩） 吳茱萸（炮） 木香 乾薑（各三分） 檳榔 肉豆蔻（煨） 延胡索 莪朮（各一兩） 朱砂（細研，半兩）
上為末，先以醋一升，煎阿魏成膏，和藥末搗三百杵，丸如梧桐子大。每服二十丸，食前熱酒下。

雞舌香散治男子婦人九種心痛，一切冷氣。

良薑（銼細，麻油炒） 桂心 赤芍藥（各等分）
上為細末，每服二錢，水一盞，入鹽木瓜三片，同煎七分，溫服，鹽湯點亦可。血氣疝瘕痛，用熟醋湯調下，忌生冷。

應痛散治心脾痛不可忍者，婦人脾血氣作心脾痛尤效。前方同，只無桂心。用醋 煎、醋湯點亦可。

乙丑年春初，次女年十五，經脈未行，初一日心痛如刺，吐飲不止，脈沉緩弦細，以蘇合香丸、神保丸、沉香丸、理中丸、訶子散、七氣湯，皆無效。余思之，此證非蟲即飲作疾，非《局方》九痛丸則不可。遂合與服一二丸，即愈矣。

陳氏二神丸治婦人血氣不和，作痛不止，及下血無時，月水不調。

真蒲黃（炒） 蓽茇（鹽炒）
上等分為細末，煉蜜丸如梧子大。每服三十丸，空心溫酒下。如不能飲，米飲吞下，兩服即止。

陳日華抽刀散治婦人血風血氣等疾。武興戎司機宜侯愷云：見一道人，用此方療病，不一而足，遂以為獻，真是奇妙。

五靈脂（炒，一兩） 莪朮 桂心 芸苔子（炒，各半兩）
上為末，每服二大錢，酒半盞，水半盞，煎至八分，疾作熱服。

失笑散（見產後心痛。） 訶子散（見霍亂。）亦妙。

《靈苑方》治婦人卒血氣心痛。只用生五靈脂為細末，每服一錢，酒一盞，煎沸熱服。

《局方》四七湯加良薑，又沉香降氣湯、分心氣飲，皆治心痛良。（三方並見雜病諸氣。）

心腹痛

〔大〕婦人血氣心腹疼痛，由臟腑虛弱，風邪乘於其間，與真氣相擊而痛。其痛隨氣上下，或上沖於心，或下攻於腹，故云血氣攻心腹痛也。

〔薛〕前證若氣滯血瘀，用沒藥散。勞傷元氣，用補中益氣湯。（雜病傷勞倦。）肝脾鬱結，用四七湯。（雜病氣。）怒動肝火，用小柴胡湯。（熱入血室。）肝脾血虛，用四物湯。（通治。）脾肺氣虛，用四君子湯。（雜病虛勞。）中氣虛弱，用補中益氣湯。氣血俱虛，用八珍湯。（即雜病虛勞八物湯。）

一婦人每怒心腹作痛，久而不愈，此肝火傷脾氣也。用炒山梔一兩，生薑五片，煎服而痛止，更以二陳加山梔、桔梗，乃不再發。

一婦人懷抱鬱結，不時心腹作痛，諸藥不應。用歸脾湯（雜病健忘。）倍加炒山梔而愈。

陳湖陸小村母，久患心腹疼痛，每作必胸滿嘔吐，手足俱冷，面赤唇麻，咽乾舌燥，寒熱不時，月餘竟夕不安，其脈洪大，眾以痰火治之，屢止屢作。迨乙巳春，發頻而甚，仍用前藥反劇。此寒涼損真之故，內真寒而外假熱也。且脈息洪弦而有怪狀，乃脾氣虧損，肝木乘之而然，當溫補胃氣。遂用補中益氣湯加半夏、茯苓、吳茱萸、木香，一服熟寐徹曉，洪脈頓斂，怪脈頓除，諸證釋然。

三神丸治室女血氣，腹中刺痛，痛引心端，經行澀少，或月水不調，以致疼痛。

橘皮（二兩，焙） 當歸（酒浸，炒） 玄胡索（醋煮，各一兩）
上為細末，煉蜜和丸如梧桐子大。每服五十丸，空心溫酒送下。

沒藥散治一切血氣，臍腹撮痛，及產後惡露不下，兒枕塊痛。

沒藥 血竭 桂心 玄胡索 當歸 蒲黃 紅花 干漆（炒，煙盡） 木香 芍藥（各等分）
上為細末，每服二錢，食前溫酒調下。

〔大〕延胡索散治婦人血氣攻心腹疼痛。

延胡索 當歸 川芎 桂心（各七錢半） 木香 枳殼 赤芍藥 桃仁（各半兩）熟地黃（一兩）
上 咀，每服三錢，水一盞，薑三片，煎至七分，去滓熱服。

琥珀散治婦人血氣攻心腹，煩躁悶亂，疼痛不止。

琥珀（另研） 沒藥（另研） 當歸（炒） 赤芍藥 牡丹皮 延胡索 蒲黃 莪朮 桂心（各等分）
上為末，每服一錢，溫酒調下。

瑞金散治婦人血氣撮痛，月經不行，預先嘔吐疼痛。

玄胡索 牡丹皮 紅花（各一錢） 片薑黃（二錢半） 赤芍藥 莪朮 川芎 當歸（各一錢半）官桂（半錢）
作一服，水一盅，酒一盅，同煎至一盅，食前服。

牡丹散治婦人久虛羸瘦，血塊走注，心腹疼痛，不思飲食。

牡丹皮 玄胡索 官桂（各一錢） 京三棱 當歸（各一錢半） 莪朮 赤芍藥 牛膝（各二錢） 上煎服，法同前。

八仙散治血氣心腹 痛，立驗。

當歸 濃朴 芍藥 枳殼（製） 人參（各四分） 甘草 茯苓（各五分） 肉豆蔻（二分）
上為末，水二升，煮取八合，空心分三服。

又八仙散（《靈苑》治證同前。）

棕櫚（二兩） 當歸（一兩，並銼碎，一處燒成炭，細研） 麝香（一錢，細研）
上同研令停，每服一錢，溫酒調下。

玄胡索湯治婦人室女七情所感，血與氣並，心腹疼痛，或連腰脅，甚作搐搦，一切血氣，經候不調，並宜服之。

玄胡索 蒲黃 赤芍藥 片薑黃 當歸（去蘆，各一錢半） 乳香 木香（不見火）官桂（不見火） 沒藥（各一錢） 甘草（半錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，食前服。

大效琥珀散（《靈苑》）治婦人心膈迷悶，腹臟掐撮疼痛，氣急氣悶，月信不調等疾。

烏藥 莪朮（各二兩） 當歸（一兩） 上並生為細末，溫酒調二錢服，服後以食壓之。忌生冷油膩等物。如是產後諸疾，炒生薑、酒調下。

治血氣不調，臍下痛。

桑耳 子 桂心 土瓜根 川芎（各四分） 甘草（二分） 牛膝 赤茯苓（各五分）大黃 白芍藥（各六分） 乾地黃（八分）
上為末，煉蜜丸如梧桐子大。醋湯吞下二十丸。

蠲痛散治婦人血氣刺痛。

荔枝核（燒存性，半兩） 香附子（去毛、炒，一兩）
上為細末，鹽湯米飲調下二錢，不拘時候。

沒藥散治婦人血氣疼痛不可忍者。（出《博濟方》）

紅花 沒藥（研） 延胡索（炒） 當歸（各等分）
上為末，每服二錢，童便半盞，酒半盞，同煎至六分，熱服。用燒赤秤錘淬過調服亦可。常服只用溫酒。

菖蒲丸治婦人脾血積氣及心脾疼。

菖蒲（九節者，六兩） 吳茱萸（炮） 香附子（炒去毛，各四兩）
上三味並銼細，以釅醋五升煮乾為度，焙乾研細末，以好神曲打糊為丸，如梧桐子大。

空心食前，以淡薑湯吞下四五十丸，日三服，橘皮湯下亦好。

手拈散治血氣心腹疼痛。

草果 玄胡索 五靈脂 沒藥（各等分）
為末，每二錢，溫酒調服。

木香枳朮丸破滯氣，消飲食，開胃進食，消化痰涎。

木香 枳實（炒，各一兩） 白朮（二兩）
上每服五錢，薑棗水煎服。

木香化滯湯治脾胃虛弱，飲食停滯，腹脹作痛，或心下痞滿，不思飲食。若憂怒飲食而致者，尤宜用之。

木香 紅花（各三錢） 橘皮 當歸尾 枳實（炒，各二錢） 柴胡（四錢） 草豆蔻 甘草（炙，各半兩） 半夏（一兩）
上每服三五錢，薑水煎服。

小腹痛

〔大〕婦人小腹疼痛者，此由胞絡之間，夙有風冷，搏於血氣，停結小腹，因風虛發動，與血相擊，故痛也。

〔薛〕前證若氣寒血結，用威靈仙散。氣滯血凝，用當歸散。肝經血虛，用四物湯 （通治。）加參、朮、柴胡。肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯。（雜病淋。）肝脾氣虛，用六君子湯（雜病虛勞。）加柴胡、芍藥。肝脾虛寒，用六君子加柴胡、肉桂。若兼嘔吐，加木香。四肢逆冷，再加炮薑。通府張孟威云：其妹小腹痛，服附子理中湯，附子服過八十餘枚。此乃沉寒痼冷之甚，不多有者。

〔大〕威靈仙散治婦人久冷，氣滯血刺，小腹疼痛。

威靈仙（一兩） 當歸 沒藥 木香 桂心（各半兩）
上為細末，無時，熱酒調下一錢服，忌茶。

當歸散治婦人久積，血氣 刺，小腹疼痛，四肢無力，不能飲食。

當歸（炒） 赤芍藥 劉寄奴 沒藥 枳殼 延胡索（各等分）
上為細末，熱酒調下一錢，無時候。

追氣丸（《靈苑》）治婦人血刺，小腹疼痛不可忍。

芸苔子（微炒） 桂心（各一兩） 良薑（半兩）
為細末，醋糊丸如梧桐子大。每服五丸，不拘時，淡醋湯下。常服補血虛，破氣塊，甚有效。

鍛石散治婦人血氣痛不可忍者。陳五婆方。

上取豬貼脊血半盞，於湯上暖，用杖子攪停後，用鍛石於火上燒令黃，為末，羅過 灰一錢，同血攪停，放溫服，立愈。

予嘗用紫金皮為細末，醋糊丸如櫻桃大，又治婦人血氣小腹疼痛，以溫酒磨下一丸，及有心腹痛者亦良。

吳茱萸湯治婦人素虛，又為風冷乘氣停滯，腹脅刺痛。

吳茱萸（湯洗） 當歸（去蘆，各二錢） 桔梗（去蘆） 細辛（去苗） 防風（去蘆） 乾薑（炮，各一錢） 熟地黃（二錢半） 甘草（炙，半錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。

椒紅丸治婦人血氣不調，臟腑積冷，臍腹 痛，肌體日瘦。

椒紅 沉香 當歸（去蘆） 訶梨勒（煨，去核） 蓬朮 附子（炮，去皮臍） 白朮（各一兩）肉豆蔻 良薑 丁香（各半兩） 麝香（另研，二錢半）
上為細末，煉蜜和丸如梧子大。每服三十丸，空心用溫酒送下。

大腹皮飲治婦人血癖，單腹痛。

大腹皮 防己 木通 桑白皮 濃朴 栝蔞 黃耆陳皮 枳殼（麩炒） 大黃（蒸，各一錢）青皮（一錢半） 五味子（半錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，入酒半盞，再煎一二沸，去滓食前服。

項筋強痛

陳良甫云：婦人項筋拘攣強痛，每得此疾，療之似易而實難。然方冊中所載亦少，縱 有言之，議論亦略。以予考之，然既有是疾，必有是方。何古人言此疾證尚且略，又無的然之論詳之，必是挾諸疾而生，所以絕無專 門。予因暇日摭古名方以備檢閱。然自明學識淺鄙，未必全備，博學之士，見其遺缺，尚 冀補而完之。

夫頸項之處，乃屬足太陽膀胱之經。又許太學云：是足少陰腎之經，蓋腎與膀胱為表裡故也。以感外邪論之，則有太陽經先因感風，又感寒濕，致令外證發熱惡寒，與傷寒相似，頸項強急，腰身反張如中風狀，瘈瘲 口噤，其身體KT KT，古人以強直為痙，其脈沉遲弦細。新產血虛多汗出，喜中風，亦有此證。詳見產後中風，茲不贅錄。又有挫枕轉項不得者，與三五七散、追風散，仍與急風散搽項上。若因被風吹頭目昏眩，太陽並腦俱痛，項背筋脈拘急，可與蠍附散、都梁丸。許太學治項筋強痛不可轉側，以木瓜煎。

〔薛〕前證若因肝木自旺，用瀉青丸。（頭痛。）精血不足，六味丸。（雜病虛勞。）風熱淫肝，加味逍遙散。（調經。）怒動肝火，加味小柴胡湯。（熱入血室。）肝經血虛，加味四物湯（即四物加柴胡、丹皮、山梔。）腎不能生肝，六味丸。膀胱氣滯，羌活勝濕湯。（雜病腰痛。）大抵肝火 旺，則肝血虛而筋燥，頸項強急，或腰背反張，或四肢攣拳，或頸項等處結核。

一婦人耳內或耳後項側作痛，寒熱口苦，月經不調，此肝膽經火兼傷脾胃，用四君加柴胡、升 麻、黃耆、芍藥而愈。後因勞役怒氣，嘔吐脅脹，用六君子湯加山梔、柴胡而安。一婦人因怒，寒熱作渴，左目緊小，頭頸動掉，四肢抽搐，遍身疼痛，此血虛肝熱則生風也，用加味逍遙加釣藤鉤數劑，諸證漸愈，又用八珍湯而痊。

追風散治年深日近，偏正頭疼，又治肝臟久虛，血氣衰弱，風毒之氣上攻，頭痛頭眩，目暈心忪，煩熱，百節酸疼，腦昏目痛，鼻塞聲重，項背拘急，皮膚瘙癢，面上游風，狀若蟲行，及一切頭風。兼療婦人血風攻疰，頭目昏痛，皆治之。

川烏（炮，去尖皮臍） 防風（去蘆） 石膏（ ） 川芎 甘草（炙） 荊芥穗 白僵蠶（炒去絲，各一兩） 天南星（炮） 羌活 天麻 地龍 白附子（炮） 全蠍（去尾針）白芷（各半兩） 草烏頭（炮，去皮臍尖） 沒藥（研） 乳香（研） 雄黃（研，各二錢半）
上為細末，每服半錢，入好茶少許同調，食後及臨臥服。常服清頭目，利咽膈，消風化痰。

急風散 草烏頭（三兩，一半燒存性，於酒內蘸令冷，餘一半生用） 丹砂（另研，一兩，水飛）黑豆（二錢五分，同草烏一處為末） 麝香（另研，二錢半）
上為細末，入研藥勻停，酒調塗痛處。

蠍附散治一切風邪頭痛，夾腦風，痰涎壅盛，嘔逆惡心，口吐清水，暗風旋暈，眼見黑花，牙關緊急，口眼喎斜，面目 動，頭項拘急，肩背引疼，耳癢目昏，四肢麻木，及沐浴出暴感風邪，頭目昏痛，兩太陽疼，遠年頭風，服諸藥無效，並皆治之。

全蠍（炮） 雄黃（水飛） 朱砂（各一錢半，水飛） 附子（炮，去皮臍） 川烏頭（炮，去皮臍） 麻黃（去節） 天南星（薑製） 防風（去蘆） 白僵蠶（炒，各三錢） 本（去蘆、土） 白芷（各半兩）
上為細末，每服半錢，蔥茶調下，食後。孕婦不可服。

京城之醫，用此藥兼嚼如聖餅子，治眼羞明多淚，見物不明，有效。一方，用白附子、蠍梢。

木瓜煎 宣州木瓜（二枚，切頂作蓋，刳去瓤） 沒藥（二兩，另研） 乳香（二錢半，另研）
上二味，入木瓜中，用蓋子合了，竹簽定之，飯上蒸三四次，爛，研成膏子。每服 三匙，生地黃汁半盞，無灰好酒二盞，調和服之。

有人患此病，自午後發，黃昏時定。予曰︰此患必先從足起。經言十二經絡各有筋，惟足下少陰之筋，自足至頭。大抵筋者肝之合也，日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也，又曰陽中之陰，肺也。自離至兌，陰旺陽弱之時，故《靈寶秘法》云：離至乾，腎氣絕而肝氣弱。肝腎二臟受陰氣，故發於是時。予授此方，三服而愈。

餘證治論方，俱詳雜病本門。

兩脅脹痛

〔大〕夫婦人兩脅脹痛者，由臟腑虛弱，氣血不調，風冷之氣，客於腸胃，傷於胞絡 之間，與血氣相搏，壅寒不宣，邪正交爭沖擊，故令兩脅脹痛也。

〔薛〕東垣先生云：胸脅作痛，口苦舌乾，寒熱往來，發嘔發吐，四肢滿悶，淋溲 便難，腹中急痛，此肝木之妄行也。竊謂前證若暴怒傷血，用小柴胡、芎、歸、山梔。氣虛用四物、參、朮、柴、梔。若久怒傷氣，用六君、芎，歸、山梔。若氣血俱虛，用六味地黃丸。若經行腹痛，寒熱晡熱，或月經不調，發熱痰咳，少食嗜臥，體痛，用八珍、柴胡、丹皮。若脅脹發熱，口渴唾痰，或小便淋瀝，頸項結核，或盜汗，便血，諸血失音，用六味丸。若兩脅作脹，視物不明，或筋脈拘急，面色青，小腹痛，或小便不調，用補肝散。若概用香燥之劑，反傷清和之氣，則血無所生，諸證作焉。丹溪先生云：右脅痛用推氣散、小龍薈丸、當歸龍薈丸、控涎丹、抑青丸，十棗湯，皆病氣元氣俱實之劑，用者審之。

一婦人性急，吐血發熱、兩脅脹痛，日晡益甚，此怒氣傷肝，氣血俱虛也。朝用逍遙散倍加炒黑山梔、黃柏、貝母、桔梗、麥門冬，夕以歸脾湯送地黃丸而愈。

一孀婦內熱晡熱，肢體酸麻，不時吐痰，或用清氣化痰藥，喉間不利，白帶腹脹；用行氣散血藥，胸痛不利，肢體時麻。此鬱怒傷肝脾而藥益甚也。予則朝用歸脾湯以解脾鬱，生脾氣，夕用加味逍遙散以清肝火，生肝血，百餘劑而愈。後因怒，飲食日少，肢體時麻，此乃肝火侮土，用補中益氣加山梔、茯苓，半夏而痊。又飲食失調，兼有怒氣，肢體麻甚，月經如注，脈浮洪而數，此脾受肝傷，不能統血則致崩，肝氣虧損陰血而脈大，繼用六君加芎、歸、炮薑而血崩止，又用補中益氣加炮薑、茯苓、半夏而元氣複，更用歸脾湯、逍遙散調理而康。

靈寶散治婦人血氣攻刺，痛引兩脅。

丁香 木香 乳香 玄胡索 當歸 白芍藥（各等分）
上為細末，每服二錢，食前溫酒調下。

草豆蔻散治婦人脾胃虛，氣攻兩脅脹痛。

草豆蔻 訶子肉（各一兩） 桂心 苦梗 濃朴（各三分） 甘草（一分） 川芎 當歸 乾薑 檳榔（各半兩）
上為粗末，每服四錢，水一盞，煎七分，去滓食前熱服。

子散治婦人臟腑虛冷，宿冷氣攻，兩脅脹痛，坐臥不安。

子 延胡索 桃仁 琥珀 當歸 桂心（各一兩） 赤芍藥 木香 沒藥（各半兩）
上為末，每服二錢，溫酒調下。

人參紫金丸治婦人榮衛不和，心腹刺痛，胸膈脹滿，不進飲食。

紫金皮 蒼朮 石菖蒲（各一兩） 香附子（二兩） 人參（半兩） 木香（三錢）
上為末，米糊丸如梧子大。食後薑湯吞下三十丸。

氣針丸治久積風壅，疏利氣滯，空胸膈，止刺痛。

木香 青皮（去白） 大黃（炮） 檳榔 凰撇÷觶 鎦 保 絞秩緇穡 源酥 涫低 也，眾問如何治療？仆曰大凡心腹刺痛，不可便作虛冷治之。有二醫答曰︰非冷即何？熱即生風，冷生氣是也。予曰︰不然。《難經》云：虛則癢，實則痛。又仲景云：腹痛者桂枝加芍藥湯，痛甚者，桂枝加大黃湯。提干曰︰荊布素弱。予曰︰有可辨處，遇痛時使一婢按之，若痛止是虛寒證也。按之轉甚，手不可近，此實痛也。即令婢按之，手不可近，叫呼異常。予曰︰此實熱無可疑者。當用大柴胡湯治之。眾不從，予責狀而投之，八服愈。

論脅肋痛服木通散。（亦可治男子。） 心下脅肋少腹疼痛，皆素有積寒，而溫暖湯散亦可主治，甚者以溫藥下之。心下與小腹痛，諸書並有效方，而脅肋下痛，鮮獲治法。

木通散治脅肋苦痛偏效，並心下脅肋，並少腹牽引痛者，皆主之。

木通（去皮節） 青皮（去白） 川楝子（去皮核，各一兩。以上三味，用巴豆半兩，炒黃，去巴豆不用） 蘿卜子（炒） 舶上 香（一兩，炒） 莪朮 木香 滑石（各半兩）
上為細末，煎蔥白酒調三錢，一服愈。甚者不過再服。

三腕散治中焦虛痞，兩脅氣痛，面目手足浮腫，大便秘澀，兼治腳氣。

大腹皮 紫蘇 沉香 乾木瓜 獨活（各一兩） 白朮 川芎 木香 甘草 陳皮 檳榔（各三分）
上 咀，每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓空心熱服，日中再服。

戊午秋在京城，有一婦人，中焦虛痞，腹膨脹痛，大便秘結，六脈虛弱，諸醫服藥無效。予投此藥，不終劑而愈。

《補遺》︰《局方》青木香丸、沉香降氣湯、小烏沉湯、四磨湯皆可用。

〔薛〕左金丸（一名四金丸） 治肝火胸脅脹痛，或發寒熱，或頭目作痛，或大便不實，或小便淋秘，或小腹疼痛，及一切肝火之證。

黃連（炒，六兩） 吳茱萸（一兩，湯煮片時用）
上為末，粥丸，白朮、陳皮湯下。

當歸龍薈丸治肝經實火，胸脅脹痛，或大便秘結，小便澀滯。凡屬肝經實火，皆宜用之。

當歸 龍膽草（炒焦） 梔子仁（炒） 黃連（炒） 黃芩（炒，各一兩） 大黃（炒） 蘆薈 青黛（各五錢） 木香（二錢半） 麝香（另研，五分）
上為末，用神曲糊丸桐子大。每服二十丸，薑湯下。

補肝散治肝腎二經氣血虧損，脅脹作痛，或脅脹頭暈，寒熱發熱，或遍身作痛，經候不調。

山茱萸肉 當歸 五味子（炒，杵） 山藥 黃耆（炒） 川芎 木瓜（各半兩）熟地黃（自製） 白朮（炒，各一錢） 獨活 酸棗仁（炒，各四兩）
上為末，每服五錢，棗水煎服。

腰痛

藥隱老人論曰︰夫腎主於腰，女人腎臟系於胞絡，若腎氣虛弱，外感六淫，內傷七情，皆致腰痛。古方亦有五種之說，如風腰痛，宜小續命東加桃仁。杜仲煎服。脾胃氣痞，及寒濕腰痛，宜五積散（雜病中寒。）加桃仁。如虛損及五種腰痛，服青娥丸、（雜病腰痛。）神應丸，（同上。）皆可用也。如氣滯腰痛，服如神湯必效。

〔薛〕陳無擇先生云：若形體虛羸，面色黧黑，腿足痿軟，不能行立，此失志所為也。腹急脅脹，目視KT KT，宗筋弛縱，白淫下注，此鬱結所為也。肌肉不仁，飲食不化，腸胃脹滿，閉墜腰脅，此憂思所為也。皆屬內，若腰冷作痛，身重不渴，小便自利，飲食如故，因勞汗出，腰酸脅痛，或墜墮血滯，或房勞精竭，皆屬不內外因也。竊謂前證失 志，腎虛熱者，六味丸。（雜病虛勞。）腎虛寒者，八味丸。（雜病虛勞。）鬱怒傷肝，實用龍膽瀉肝湯；（雜病淋。）虛用六味丸。補肝散。（雜病腰痛。）憂慮傷脾者，歸脾湯、（雜病健忘。）逍遙散。（調經。）腎著者，寒則朮附湯；（雜病傷濕。）虛則腎著湯。（同上。）腰膝痛者，寄生湯、養腎散。（雜病腰痛。）瘀血滯者，如神湯、舒筋散。房勞腰痛者，青娥丸、十補丸。（見前虛勞。）

一婦人腰痛三年矣，每痛必面青頭暈目緊。余以為肝脾氣虛，用補肝散而愈。三年後，因勞役，患頭痛兼惡心，用補中益氣湯。（雜病傷勞倦。）加茯苓、半夏、蔓荊子而愈。

一婦人苦腰痛，數年不愈，余用白朮一味大劑服，不三月而痊。乃胃氣虛閉之證，故用白朮也。

如神湯治男子婦人氣虛腰痛。（一方有杜仲，無當歸。）

玄胡索 當歸（去蘆） 桂心（等分）
上為細末，每服三錢，溫酒調下，甚者不過數服。

獨活寄生湯夫腰痛者，皆由腎氣虛弱，臥冷濕地當風所得，不時速治，喜流入腳膝，為偏枯冷痺，緩弱疼重，或腰痛拘攣，腳膝重痺，宜急服之。

獨活（三兩） 桑寄生 續斷 杜仲（炒去絲） 北細辛 川牛膝 秦艽 茯苓 白芍藥 桂心 川芎 防風 人參 熟地黃 當歸（各二兩）
上 咀，每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓溫服，空心。氣虛下利，除地黃。

並治新產腹痛不得轉動，及腰腳攣痛痺弱，不得屈伸。此藥最能除風消血。《肘後》有附子，故無寄生、人參、當歸、粉草。近人將治歷節風、腳氣流注亦效。

舒筋散治腰痛神效，閃挫亦良。

玄胡索（炒） 杜仲（薑汁炒） 官桂（去粗皮） 羌活 芍藥（各等分）
上為末，酒調下二錢。

又方 橘核炒香，研酒，去渣，下青木香丸。（方見。）

又方 天羅布瓜子仁炒焦，擂酒熱服，留渣炒熱封痛處效。

腰腳疼痛

夫腎主於腰腳，女人腎臟系於胞絡，若勞傷腎氣虛弱，而風冷客於胞絡，邪氣與真氣交爭，故令腰腳疼痛也。治當以補元氣為主，佐以祛邪之劑。

〔薛〕前證若真陽衰敗，寒邪乘襲，手足俱冷，頭痛惡寒，或嘔吐腹痛等證，宜用本方。若氣血虛弱，寒邪所感，惡寒發熱，頭痛作渴，或嘔吐腹痛等證，宜用五積散。（雜病中寒。）若元氣虛弱，濕熱所傷，兩脛腫痛，寒熱身疼，或嘔吐不食等證，宜用檳蘇敗毒散。

（雜病傷濕。）若脾胃虛弱，元氣下陷，寒熱嘔吐，發熱頭痛，喘渴體倦等證，宜用補中益氣湯。 （雜病傷勞倦。）若足三陰精血虧損，陰火內動，內熱晡熱，作渴痰甚，小便頻數等證，宜用六味地黃丸。（雜病虛勞。）若足三陰陽氣虛敗，惡寒發熱，手足俱冷，吐痰不食，二便滑數等證，宜用八味地黃丸。（雜病虛勞。）

一婦人先腰胯作痛，後兩腿亦痛，余以為足三陰虛寒，外邪所傷。用小續命湯及獨活寄生湯，或作或止，所用飲食極熱，腹中方快。余曰︰邪氣去而元氣虛寒也。診其脈，果沉細，用養腎散（本條。）漸愈，又用十補丸（虛勞。）而痊。

一婦人所患同前，但發熱作渴，喜冷凍飲料食，脈洪數，按之遲澀，余以為血虛有熱。用羚羊角散（身體痛。）去檳榔，加白朮、茯苓數劑，更用加味逍遙散（結核）而瘥。

一婦人患前證，時或腿膝作痛，脈浮數，按之遲緩，此元氣虛而風濕所乘。用獨活寄生湯頓愈，又用八珍湯而安。

一婦人因怒患前證，寒熱往來，口苦不食，晡熱內熱，余以為肝火血虛。先用小柴胡湯加山梔頓愈，又用加味逍遙散而瘳。

一婦人患前證，寒熱頭痛，殊類傷寒，此寒邪之證，用檳蘇敗毒散而安，又用補中益氣調補而愈。

虎骨丸治婦人血風攻注，腰腳骨節疼痛不可忍。

虎脛骨（酥炙） 敗龜（酥炙） 檳榔 牛膝（酒浸，各一兩） 當歸（去蘆，炒） 川大黃（炒） 木香 桃仁（浸，炒） 海桐皮（各七錢半） 防風（去蘆叉） 附子（炮，去皮臍） 赤芍藥 桂心 血竭 沒藥（另研） 地龍（去土炒，各半兩）
上為細末，煉蜜和搗三五百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，空心食前溫酒下，日二服。

仙靈脾散治婦人血風攻注，腰腳疼痛。

仙靈脾 桃仁（麩炒） 檳榔（各一兩） 羌活（去蘆） 海桐皮 牛膝（酒浸） 當歸（去蘆，炒） 芎 骨碎補 玄胡索 桂心 枳殼（去瓤，麩炒） 木香 子（各七錢半） 術（炒，半兩）麝香（另研，二錢半）
上為細末，每服二錢。食前用豆淋酒調下，日進二服。

本散治婦人血風流注，腰腳疼痛不可忍。

本（去蘆土，一兩半） 狗脊 天麻 骨碎補 桂心 沒藥（另研） 血竭（研）蟬殼（微炒，各一兩） 虎脛骨（醋炙） 敗龜（醋炙） 穿山甲（各二兩，醋炙） 麝香（半兩，另研）
上為細末，入麝香拌勻，每服二錢，生薑豆淋酒調下，空心食前，日二服。

敗龜散治婦人風毒流注，腰腳疼痛，行步艱難。

敗龜（酥炙） 虎脛骨（酥炙，各二兩） 白僵蠶（炒） 薏苡仁 當歸（去蘆） 杜仲（銼，炒去絲，各一兩） 地龍（炒去土） 桂心 乳香（另研，各二錢半） 沒藥（半兩，另研）
上為細末，每服二錢，食前溫薄荷酒調下。

骨碎補散治婦人血風氣攻，腰腳疼痛腹脅拘急，並宜服之。

骨碎補（炒） 萆 （酒浸） 牛膝（酒浸） 桃仁（麩炒） 海桐皮 當歸（去蘆） 桂心 檳榔（各一兩）赤芍藥 附子（炮，去皮臍） 川芎（各七錢半） 枳殼（半兩，去穰麩炒）
上為 咀，每服五錢，水一大盞半，生薑三片，棗一枚，煎至一大盞，去滓溫服。

附子散治婦人腰腳積年疼痛不瘥。

附子（炮，去皮臍） 桂心 沒藥（另研） 威靈仙 干漆（炒去煙） 牛膝（酒浸，各一兩）
上為細末，每服二錢，溫酒調下，食前，日進二服。

養腎散治腎經虛弱，風寒所侵，以致腰腳疼痛，不能步履。

蒼朮（一兩） 乾蠍（三錢） 天麻 草烏頭（炮，去皮尖） 黑附子（炮，去皮臍，各二錢）
上為末，每服一錢，酒調服，麻痺少時隨愈。孕婦勿服。此治風寒傷腎，膀胱虛寒之良藥，用之得宜，殊有神效。

臂痛

〔大〕夫婦人臂痛，筋脈攣急，不得屈伸，遇寒則劇，由肝虛為風寒邪氣流於血脈，客於經絡，搏於筋，筋不榮則干急而痛，其脈緊細，宜服柏子仁丸、舒筋湯。若臂痛不能舉，或左或右，時複轉移一臂，由中脘伏痰，脾氣滯而不行，上與氣相搏，四肢皆屬於脾，脾氣滯而氣不下，上攻於臂故痛，其脈沉細，宜茯苓丸、控涎丹。

〔薛〕前證若肝血虛，用加味逍遙散。中氣虛，用補中益氣湯。血氣俱虛，用八珍湯。風熱血燥，用秦艽地黃湯。脾腎虛寒，用柏子仁丸。脾胃實熱，用茯苓丸。水不能生木，用六味丸、逍遙散。怒動肝火，用小柴胡加川芎、當歸。眩暈晡熱，用四物、柴、梔、丹皮。晡熱月經不調，用加味逍遙散。食少體倦，無寐盜汗，用加味歸脾湯。先太宜人遍身作痛，筋骨尤甚，不能屈伸，口乾目赤，頭眩痰壅，胸膈不利，小便赤短，夜間殊甚，遍身作癢如蟲行，此屬肝腎氣虛而熱也。用六味地黃丸料加山梔、柴胡而愈。

柏子仁丸（《指迷》） 柏子仁 乾地黃（各二兩，自製） 茯苓 枳殼（去穰，麩炒） 覆盆子（炒） 北五味子（杵，炒）附子（炮） 石斛（去根切，酒蒸炒） 鹿茸（酥炙） 酸棗仁（炒） 桂心 沉香 黃耆 （蜜水炙，各一兩，一方云，等分）
上為細末，煉蜜為丸如梧桐子大。空心酒下三十丸。

舒筋湯治臂痛。又名五痺湯，亦治腰下疾。

片子薑黃（四兩） 甘草 羌活（各一兩） 白朮 海桐皮 當歸 赤芍藥（各二兩）
上為粗末，每服三錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服。如腰以下疾，空心服；腰以上疾，食後服。

茯苓丸治臂痛不能舉手，或左或右，時複轉移，由伏痰在內，中脘停滯，脾氣不行，上與氣搏，四肢屬脾，脾滯而氣不升，故上行攻臂，其脈沉細者是也。後人謂此臂痛，乃痰證也，用以治痰，無不效者。予嘗以此藥治人，隨服隨愈。世所謂痰藥多矣，未有立效如茯苓丸速也。

茯苓（一兩） 半夏（二兩） 枳殼（半兩，去穰麩炒） 風化朴硝（半兩）
上為末，薑汁煮糊丸如梧子大。生薑湯下二十丸，食後服。

控涎丹凡人忽患胸背、手足、頸項、腰胯隱痛不可忍，連筋骨牽引釣痛，坐臥不寧，時時走易不定，俗醫不曉，謂之走疰，便用藥及針灸，皆無益。又疑是風毒結聚，欲為癰疽，亂以藥貼，亦非也。此乃痰涎伏在心膈上下，變為此疾，或令人頭痛不可舉，或神意昏倦多睡，或飲食無味，痰唾稠粘，夜間喉中如鋸聲，多流唾涎，手腳重，腿冷，脾氣脈不通，誤認為癱瘓，亦非也。凡有此疾，但以此藥，不過數服即愈。

甘遂（去心） 大戟（去皮） 真白芥子（炒，各等分）
上為細末，糊丸如梧桐子大。臨臥淡薑湯下五七丸，如疾猛，再加至十丸。

白芥子散治臂痛牽引背胛，或輟或作，由榮衛循行失度，痰滯經絡，或似癱瘓。

真白芥子 木鱉子（各三兩，麩炒） 沒藥（另研） 桂心 木香（各半兩）
上為末，每服一錢，溫酒下。

愚按︰前三方，脾氣虛弱者，必佐以六君子湯。中氣虛弱者，必佐以補中益氣湯。氣血虛者，必佐以八珍湯。脾氣鬱滯者，必佐以歸脾湯。肝經怒氣者，必佐以逍遙散。若專用前方治之，胃氣益虛，病氣益甚，不可不謹。

流氣飲治七情氣滯，胸脅悶痞，咽喉不利，嘔喘面浮，二便不調，或氣攻肩背，脅 肋作痛，或腳氣喘急，腹脹便閉，元氣充實者，宜用此藥。慎之。

紫蘇葉 黃耆（炒） 青皮（去白） 當歸 半夏（薑製） 烏藥 芍藥（炒） 茯苓 桔梗 防風（各五錢） 川芎 陳皮（各七錢五分） 枳實（麩炒） 木香（各二錢五分）甘草（炙，一兩二錢半） 大腹子（薑製，一兩）
上每服半兩，薑棗水煎服。

四物湯 治血滯中風，血虛手足不遂。如臂痛，加紅花煎。

交加散加木瓜、牛膝，治冷痺肩臂作痛。即人參敗毒和五積散。

烏藥順氣散加羌活、木瓜，治外邪氣滯，筋骨作痛，或痰氣不利。（方見雜病中氣。）

秦艽地黃湯治肝膽經風熱血燥，肩臂疼痛，或筋脈引急，或時牽痛。其內證發熱，或寒熱晡熱，月經不調，或肢體酸痛等證。

秦艽 熟地黃（自製） 當歸（各一錢） 川芎 芍藥 牡丹皮 白朮 茯苓（各一錢五分） 釣藤鉤（一錢） 柴胡 甘草（炙，各三分）
上水煎服。

腳氣

陳臨川云：凡頭痛身熱，肢節痛，大便秘，或嘔逆而腳屈弱者，腳氣也。輕者可與香蘇散加木瓜、檳榔、生薑煎服，然後隨證治之。要知有腳氣之人，先從腳起，或先緩弱疼痺，或行起忽倒，或兩脛腫滿，或腳膝枯細，或心中忪悸，或小腹不仁，皮頑不知疼痛，或舉體轉筋，或見食嘔逆，惡聞食氣，或胸滿氣急。或遍體酸痛，皆腳氣之候。黃帝所謂緩風濕痺是也。頑弱為緩風，疼痛為濕痺。寒中三陽，所患必冷，小續命湯主之。

（煎成，入生薑自然汁最妙。）暑中三陰，所患必熱，小續命湯去附子，減桂一半主之。大煩躁者，紫雪最良。若無紫雪，以百合、薄荷煎冷水調服極妙。大便秘者，脾約丸、麻仁丸、三和散主之。仍針灸為佳。服補藥與湯淋洗，皆醫家之大禁也。

夫婦人腳氣，與丈夫不同。男子則腎臟虛弱，為風濕所乘。女子以胞絡氣虛，為風毒所搏。是以胞絡屬於腎也，腎主於腰腳，又肝脾腎三臟經絡起於足十趾，若臟腑虛損，則風邪先客於腳，從下而上，動於氣，故名腳氣也。此皆由體虛，或當風取涼，或久坐卑濕，或產後勞損，或恚怒悲傷肝，則心氣不足，致月候不通。因其虛傷風毒，傳入筋骨，則令皮膚不仁，筋骨疼痛，肢體不隨，筋脈拘攣，或時冷疼，或發腫滿，或兩腳痺弱，或舉體轉筋，目眩心煩，見食嘔吐，精神昏憒，肢節煩疼，小便赤黃，大便秘澀。如此證候，其婦人腳氣，療之與丈夫不同，以其氣血不調，胎妊產損傷之。是以療寡婦及尼與妻外家殊別，即其義也。

〔薛〕嚴用和先生云：前證初患不覺，因他病乃發，先從腳起，或緩弱痺痛不能行履，或兩脛腫滿，或足膝細小，或心中怔忡，或小腹不仁，或舉體轉筋，或見食作嘔，或胸滿氣急，遍體酸痛，其脈浮而弦者，因於風。濡而弱者，因於濕。洪而數者，因於熱。

遲而澀者，因於寒。男子由於腎氣虧損，女子血海虛弱，七情所致。竊謂前證若足三陰虛弱，用還少丹。（雜病虛勞。）若脾氣虛寒，用八味丸。（雜病虛勞。）若飲食停滯，臀腿酸脹，浮腫作痛，此脾氣下陷，用六君子（雜病虛勞。）少加柴胡、升麻；不應，須用八味丸。若發熱口渴，月經不調，兩腿無力，此足三陰血虛火燥，用六味、八味二丸兼服。前證西方之人多患之，原素食乳酪，脾胃壅滯，脛足腫滿。至於南方，亦有因膏粱濃味，濕熱下注而患者。故古人謂之壅疾，所用之方，多疏通發散之劑。然感於房勞過度，虧損三陰，治法又當以固本為主。故六物附子，為元氣虛弱，寒邪內侵之聖藥。

大腹皮散治婦人風毒腳氣，肢節煩疼，心神昏悶，並宜服之。

大腹皮 桑白皮 木通（去皮） 羌活（去蘆） 赤芍藥 荊芥 獨活（去蘆）青橘皮（去白） 乾木瓜（各一兩） 枳殼（去瓤，麩炒） 紫蘇葉（各二兩）
上 咀，每服八錢，水一中盞半，生薑五片，蔥白七寸，煎至一大盞，去滓食前溫服。

紫蘇飲治婦人風毒腳氣，心腹痞塞，痰飲停積，不思飲食，腳重虛腫。

紫蘇葉 木通（去皮） 茴香 桑根白皮（各一兩） 獨活（去蘆） 羌活（去蘆）乾木瓜 青橘皮（去白） 甘草（炙，各半兩） 大腹皮（半兩） 枳殼（去瓤麩炒，二兩） 荊芥（半兩）
上 咀，每服八錢，水一大盞半，生薑五片，連鬚蔥白一莖，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時，日進二服。

四白散治男子婦人血虛發熱，夜多盜汗，不進飲食，四肢羸瘦，筋脈拘攣，腳痛 不能行立。

黃 （去蘆） 濃朴（薑製） 益智仁 陳皮（去白） 藿香 白扁豆 白朮（去蘆，各一兩） 白茯苓（去皮） 白豆蔻仁 人參（去蘆） 甘草（炙） 天台烏藥（各半兩） 芍藥（一兩半） 檀香 沉香（各二錢半）
上為細末，每服三錢，水一盞，生薑三片，棗子一枚，煎至七分，和 溫服，日進二服。諸證減退，只有腳攣痛不能行，服蒼朮丸治之。

蒼朮丸大治乾濕腳氣，筋脈拘攣疼痛，不能行履，兼補下部。

乳香（另研） 沒藥（各二錢，另研） 川牛膝（酒浸） 青鹽（各半兩，研） 熟艾（四錢，米糨過，研末） 全蠍（一錢，炒、研） 川烏頭（三錢，炮，去皮臍）
上件為細末，入研藥令勻，用大木瓜一枚，切一頭留作蓋，去穰，入上件藥於木瓜內，將蓋簽定，安於黑豆中，蒸令極爛，取出去皮，連藥研成膏，卻入生蒼朮末不以多少，拌令得所，丸如梧桐子大。每服五十丸，空心用木瓜湯下，或溫鹽酒亦得，日進三服，忌血與蒜。

餘證方淪，並詳雜病本門。

癮疹瘙癢

〔《大》〕夫婦人體虛，為風邪氣客於皮膚，複傷風寒，所以則發風瘙癮疹。若赤疹者，由寒濕客於肌中極熱，熱結則成赤疹也。得大熱則發，取冷則瘥也。白疹者，由風氣客於肌中熱，熱與風相搏則成白疹也。得天陰雨寒則發出，風傷亦發，得晴暖則減，著衣暖亦瘥。脈浮而洪，浮即為風，洪則為氣，風氣相搏，則生癮疹，身體瘙癢。凡人汗出不可當風露臥，及浴後出早，使人身振寒熱，以生風疹也。

藥隱老人云：治婦人遍身時發瘙癢，或赤腫癮疹，五心煩熱，血風攻疰，與人參荊芥散。（虛勞血風。）消風散、（雜病頭痛。）四物湯（通治。）加荊芥或人參，當歸散或逍遙散兼服導赤丸。如不通者，食後服皂角丸。氣虛老人不可久服，如服皂角丸不退者，此凝滯熱甚者，宜先服青木香丸三兩服，以開氣道，服蒺藜散立效。

〔薛〕前證有身發疙瘩，或如丹毒，癢痛不常，或膿水淋漓，發熱煩渴，或頭目昏眩，日晡益甚，或寒熱發熱，月經不調，皆肝經風熱血燥，用加味逍遙散（調經為主。）佐以四君、芎、歸。若忿怒身發疙瘩，痛癢寒熱，乃肝火血燥，用加味小柴胡湯。（熱入血室。）氣血俱虛，用八珍加柴胡、牡丹皮。若夜間發熱，作渴譫語，乃熱入血室，用小柴胡湯加生地黃。血虛，四物合小柴胡，後用加味逍遙散調理。若鬱結食少體倦，內熱晡熱，乃脾經血燥，用加味歸脾湯。寒熱，加山梔、熟地黃。若游走瘙癢，乃血風走注，用何首烏散。血虛、逍遙散。風熱，消風散。若專用風藥，複傷陰血，必致筋攣等證。

一婦人身發疙瘩，或如丹毒，癢痛不常，搔碎成瘡，膿水淋漓，發熱煩渴，頭目眩暈，日晡益甚。

此血虛內熱之證也，以當歸飲加柴胡、山梔仁治之而愈。

一婦人患前證，肢體疼痛，頭目不清，自汗盜汗，月水不調，肚腹作痛，食少倦怠，先用人參荊芥散，後用逍遙散治之而痊。

一婦人因忿怒，身發疙瘩，憎寒發熱。余謂肝火，用小柴胡湯加山梔、黃連治之而愈。後口苦脅痛，小便淋漓，複用前藥全愈。

一婦人患前症發熱，夜間譫語，此血分有熱，以小柴胡湯加生地黃治之而安。後用四物加柴胡、山梔、丹皮而熱退，又用逍遙散全愈。

一室女年十四歲，天癸未至，身發赤斑癢痛，左關脈弦數。此因肝火血熱，以小柴胡湯加山梔、生地黃、牡丹皮治之而愈。若因怒而致者，又當治以前藥。

何首烏散治婦人血風，皮膚瘙癢，心神煩悶，及血風游走不定，並宜服之。

何首烏 防風 白蒺藜 枳殼 天麻 僵蠶 胡麻 茺蔚子 蔓荊子（各等分）
上為細末，每服二錢，煎茵陳湯調下，無時。

蒺藜散治婦人風瘙，皮膚中如蟲行，及生癮疹，搔之作瘡，面腫心煩，並宜服之。

白蒺藜（炒） 莽草（炒） 羚羊角屑（各七錢半） 黃芩 人參（去蘆） 苦參（去蘆） 蛇床子 秦艽（去蘆） 防風（去蘆） 麻黃（去節） 當歸（炒，去蘆） 甘草（炙） 枳殼（麩炒，去穰） 細草（去苗，各半兩）
上 咀，每服五錢，水一中盞半，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時，日進二服。

治婦人風癢癮疹不瘥。

蒼耳花、葉、子（各等分）
上為細末，每服二錢，豆淋酒調下，不拘時候，日進二服。

治癮疹。

上用白蜜不以多少，好酒調下，已試有驗。

治皮膚有風熱，遍身生癮疹。

牛蒡子（水煮一兩淨，曬乾，炒令香） 浮萍（蒸過，焙乾，等分）
上為細末，每服二錢，薄荷湯調下，日二服。

又治風氣客於皮膚，搔之不已。

蟬蛻（洗） 大葉薄荷
上等分為細末，每服二三錢，溫酒調下，無時。

又方 露蜂房（洗過，蜜炙令焦） 蛇蛻（洗，炙令焦，各等分）
上為細末，每服一二錢，溫酒調下，不拘時。

治婦人風瘙癮疹，身癢不止，宜用淋漬方。

馬藺 茺蔚子 白礬 白蒺藜 茵芋 羊桃根 凌霄花（各二兩） 蒴 根 蓖麻葉（各一兩）
上 咀，以水二斗，煮取一斗，去，於避風處洗之。

又方 凌霄花（三兩） 蒴 根（半斤）
上件藥以水七升，煮取三升，濾去滓，入白礬末二兩，攪勻，以綿漬頻拭於疹上，後煮槐柳湯浴之。

又方 以醋漿水磨白礬塗之。

痰飲

〔大〕婦人風痰者，由臟腑風冷、水飲停積在於胸膈所成也。人皆有痰，少者不能 為妨，多者成患。但胸膈有痰飲，停於胸中，則令眼昏，亦令頭眩頭痛者。

藥隱老人評曰︰夫痰之為害，多因外感五邪，（五邪者，寒、暑、燥、濕、風也。）內傷七氣，（七氣者，喜、怒、憂、思、驚、恐、恚也。）因五邪而得者，得風為風痰，得寒為寒痰，得暑為暑痰。因七氣所傷，多因婦人情性執著，不能容忍，而有些證，豈特只因風冷而成哉。所以外感五邪，內傷七氣，則一身之中，血液淚汗涕唾，身中濕者，敗濁變而成痰，乘間而為害也。經云：清則運為精華，濁則凝為痰飲，此之謂也。然有痰、涎、飲、沫四種相類，宜仔細詳辨調治。因風而生痰者，宜服三生飲、（卒中暴厥。）星香飲、（雜病中風。）青州白丸子、（雜病中風。）化痰丸。（雜病痰飲。）因寒冷而得者，宜服降氣湯、（雜病氣。）黑錫丹、（雜病頭痛。）養正丹。（頭目眩暈。）因熱而得者，宜服金沸草散、（雜病咳嗽。）柴胡半夏湯。（本條。）因暑而得者，消暑丸。（雜病傷暑。）因氣滯不調，鬱結而成者，宜服參蘇飲、（雜病發熱。）四七湯、（雜病氣。）二陳湯。（雜病痰飲。）痰在上者，以瓜蒂散吐之，在下者，以控涎丹（臂痛。）利之。雖曰可吐、可下，亦要觀人之盛衰，察脈之虛實，方可投之，切記不可猛吐暴下。所以初虞世有金虎、碧霞之戒也。

〔薛〕前證若肝經恚怒，用小柴胡湯。（傷寒少陽。）肝經風熱，用釣藤散。（頭目眩暈。）肝腎氣虛，用川芎散。（眩暈。）脾經鬱結，用濟生歸脾湯。（雜病健忘。）鬱怒傷肝脾，用加味逍遙散。（調經。）脾虛痰逆，用白朮半夏天麻湯。（雜病眩暈。）脾氣虛弱，用六君子、益氣湯。肺氣鬱滯，用二陳、（雜病痰飲。）貝母、桔梗。陰虧水泛，用六味地黃丸。（雜病虛勞。）腎虛陰火，加減八味丸。（雜病虛勞。）腎虛火不歸源，八味丸。（雜病虛勞。）仍與前證互相用之。

一婦人內熱口乾，勞則頭暈，吐痰帶下。或用化痰理氣藥，前證益盛，肢體或麻，又用祛風化痰藥，肢體常麻，手足或冷或熱，此脾土不能生肺金也。余用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮薑，二十餘劑漸愈。又用加味逍遙散，三十餘劑全愈。後因怒吐痰胸痞，或用清氣化痰丸，食少痰甚，胸膈脹滿，脈或浮大，或微細，余以六君倍用參、朮，少加木香而康。

一婦人咳嗽脅痛，或用清肺化痰降火等劑，久不愈，更加內熱晡熱。若兩脅或小腹內熱，其咳益甚，少便自遺。余曰︰此屬肝經血虛火動，用六味丸加五味子，滋腎水以生肝血；用補中益氣，生脾土以滋肺金而尋愈。

旋複花湯治婦人風痰嘔逆，不下飲食，頭目昏悶。

旋複花 枇杷葉（去毛，炙） 川芎 細辛（去苗） 藿香 桂心 枳殼（去瓤，麩炒）前胡（去蘆）人參（去蘆）半夏（薑製，各半兩） 甘草（炙） 羚羊角屑 赤茯苓（各七錢半，去皮） 羌活（去蘆，半兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，生薑五片，煎至一大盞，去滓溫服，食遠日進二服。

天南星丸治婦人風痰，心膈壅滯。

天南星（薑製） 白附子（炮） 皂角仁（炒黃） 半夏曲（各一兩） 白礬（枯，五錢）
上為細末，酒煮麵糊丸如梧子大。每服 二十丸，煎生薑薄荷湯送下，食後，臨臥，日進二服。

大半夏湯治痰飲脾胃不和，咳嗽嘔吐，飲食不入。

半夏 白茯苓 生薑（各二錢）
上薑水煎服。胃痞加陳皮。（四七湯亦善。）

導痰湯治痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽惡心，飲食少思。

半夏（二錢） 南星 枳實（麩炒） 茯苓 橘紅（一錢） 甘草（五分）
上用薑十片，水煎服。

瓜蒂散 療病痰胸膈痞塞，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣沖喉咽，不得息者。此為胸中有痰也，當吐之，宜此法。（方見。）

柴胡半夏湯治痰熱頭痛，利膈，除煩悶，手足煩熱，榮衛不調，肢節拘倦，身體疼痛，嗜臥少力，飲食無味。兼治五嗽痰癖。

柴胡（八錢） 半夏（三兩半） 人參（去蘆） 甘草 黃芩 麥門冬（各二兩）白朮（二兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，薑五片，棗一枚，煎至八分，去滓服。

咳嗽

〔大〕婦人咳嗽者，由肌體虛，外受於寒熱風濕所得也。肺為四臟之華蓋，內統諸臟之氣，外合於皮毛。若為寒熱風濕所傷，邪氣自皮毛而入於肺，中外皆傷，故令咳也。大抵治咳不可一概治，當以脈息辨之。其脈浮而弦者起於風，濡而弱者起於濕，洪而數者起於熱，遲而澀者起於寒。風者散之，濕者燥之，熱者涼之，寒者溫之，虛者補之，未有不安者也。

〔薛〕丹溪云：春是木氣上升，夏是火氣炎上，秋是濕熱傷肺，冬是風寒外來。當 發散行痰開腠理，用二陳湯加麻黃、桔梗、杏仁。痰飲隨證加藥，勞嗽宜四物加竹瀝、薑汁。乾咳嗽難治，此證乃痰鬱火邪也。用苦梗開之，夏用補陰降火，不已則成勞。上半日多嗽者，胃火也，用貝母、石膏。午後嗽者，陰虛也，用四物加炒黑黃柏、知母。黃昏嗽者，火氣浮於肺也，用五味子、五倍子。五更嗽者，飲食之火流於肺也，以貝母、軟石膏。肺脹而嗽，或左或右不得眠，此痰挾瘀血氣滯而病，宜養血疏肝清痰，用四物加桃仁、訶子、青皮、竹瀝之類。嗽而脅下痛，宜疏肝氣，以青皮。挾痰實者，白芥子之類。

血礙氣作嗽者，桃仁、大黃、薑汁丸服。治嗽多用生薑，以其辛散故也。痰因火動，逆
上作嗽者，先治火，次治痰，以知母止嗽、清肺、滋陰、降火。夜嗽用清陰分之劑，若嗽 多用粟殼不必疑，但要去病根，此乃收後藥也。竊謂前證午前嗽，屬胃火盛，用竹葉石膏湯。（傷寒瘥後病。）胃氣虛，用補中益氣（雜病傷勞倦。）加炒山梔。午後嗽，屬陰血虛，用四物、黃柏、知母。（二味酒拌炒黑。）腎水虛，用六味地黃丸。（雜病虛勞。）黃昏嗽，用四物、五味、麥門並前丸。五更嗽用六君子。（雜病虛勞。）不得眠及兩脅下痛，用六味地黃、補中益氣。若因氣虛腠理不密，六淫所浸，當祛外邪而實脾土。若因心火太過，當伐肝木而滋肺金。若肺金氣虛，當補脾土而生肺氣。若因腎水虧損，虛火炎上，當補肺腎以滋化源。大抵風邪胃火，此實熱為患，易治。惟肺腎虧損，此真臟為患，最難調治。

一婦人素勤苦，冬 初咳嗽發熱，吐血盜汗，通身作痛，或寒熱往來，用化痰降火之藥，口噤筋攣。此血本虛而藥複損之耳。余用八味丸（雜病虛勞。）為主，佐以補中益氣、麥門、五味、山藥，年餘而愈。

一婦人咳嗽發熱，嘔吐痰涎，日夜約五六碗，喘咳胸痞，燥渴不食，崩血如涌。此脾土虛寒，用八味丸及附子理中湯（雜病中寒。）而愈。

一婦人不得於姑，患嗽胸膈不利，飲食無味，此脾肺俱傷，痰鬱於中也。先用歸脾湯（雜病健忘。）加山梔、撫芎、貝母、桔梗，諸證漸愈。後以六君加芎、歸、桔梗間服，全愈。

一婦人咳嗽，早間吐痰甚多，夜間喘急不寐。余謂早間多痰，乃脾虛飲食所化，夜間喘急，乃肺虛陰火上沖，用補中益氣加麥門、五味而愈。

一婦人患咳嗽，脅痛發熱，日晡益甚。余曰︰此肝脾虛熱而傷肺也，用加味逍遙散（調經。）加熟地黃治之而愈。後因怒氣勞役，前證仍作，兼太陽痛，或寒熱往來，或咳嗽遺尿，此肺氣虛而尿脬失製也，仍用前散及地黃丸而瘥。

一婦人久咳嗽，面色痿黃，或時白，肢體倦怠，飲食少思，稍多則瀉，此脾土虛而不能生肺金，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯為主，間佐以八珍湯，雜病虛勞。三月餘漸愈。後感寒邪喘嗽，胸腹作脹，飲食不入，四肢逆冷，此中氣尚虛，不能充皮毛，肥腠理，司開闔之所致也。遂用六君加生薑、桔梗而愈。

初虞世曰︰經曰︰微寒為嗽，寒甚為腸癖。古人立方治嗽，未有不本於溫藥，如乾薑、桂心、細辛之屬。以寒氣入裡，非辛甘不能發散，以此準之，未有不因寒而嗽也。又曰︰熱在上焦，因咳為肺痿。又實則為肺癰，虛則為肺痿。此人其始或血不足，或酒色滋味太過，或因服利藥重亡津液，燥氣內焚，肺金受邪，脈數發熱，咳嗽膿血，病至於此，亦已危矣。古人立方，亦用溫藥，如建中之屬。今人但見寒熱咳嗽，率用柴胡、鱉甲、門冬、葶藶等藥，旋踵受弊而不知非，可為深戒。就使不可進以溫藥，亦須妙以湯丸，委曲調治，無為鹵莽，致傷人命。

〔薛〕丹溪云：陰分嗽者，多屬陰虛。肺脹不得眠者難治。肺痿，專主補氣養血清金。肺氣有餘者宜瀉之，以桑白皮為主，半夏、茯苓佐之，瀉其有餘，補其不足。肺燥者當潤之，屬熱者大力子、桔梗、知母、雞子清。聲啞者屬寒也，細辛、半夏、生薑。肺虛者，人參、阿膠為主。陰不足者，六味地黃為要藥，或知母茯苓湯。陰虛氣喘，四物加陳皮、甘草以降其氣，補其陰。竊謂前證嗽而鼻塞聲重，風邪傷肺也，用參蘇飲。（雜病發熱。）面赤喘嗽，火克肺也，人參平肺散。（雜病喘。）寒熱交作，肝氣不和也，四君加知母、柴胡、桔梗。咳喘短氣，肺虛也，人參補肺湯。（喘滿。）體倦少食，脾虛也，參朮補脾湯。

（本條。）口乾咽燥，虛火上炎也，六味丸。大凡發熱喘嗽，或咳唾膿血，飲食不入，急補脾肺，滋腎水，多有得生者。脈浮大而面色赤者皆難治，脈浮短澀者可療。

經曰︰感於寒，微則為咳，甚則為泄。蓋肺主氣，合於皮毛，邪傷皮毛，則咳，為肺病，傳於各臟，以時受邪。肺為嫩臟，邪易傷而難治。其嗽有肺、心、脾、腎、肝、風、寒、支、飲、膽之十種。亦有勞嗽者，華佗謂之邪嗽，孫真人謂之注嗽。此因酒色過度，勞傷肺經，重者咯唾膿血，輕者時發時瘥，或先嘔血而後嗽，或先咳嗽而吐血，此又挾邪傳疰，孫真人用通氣丸，夢與鬼交，用四滿丸、蛤蚧、天靈蓋、桃柳枝、安息香之類。若 肺中有蟲入喉癢嗽，須以藥含化，其蟲即死，嗽即止。

〔薛〕仲景先生云：咳而兩脅痛，不能轉側，兩 滿，屬於肝臟，用小柴胡湯。咳而嘔苦水，屬膽腑，黃芩半夏生薑湯。咳而喉中如梗狀，甚則咽腫喉閉，屬心臟，桔梗湯。

咳而大便失氣，屬小腸腑，芍藥甘草湯。咳而右 痛陰引肩背，甚則不可動，動則咳劇， 屬脾臟，升麻湯。咳而嘔，嘔甚則出長蟲，屬胃腑，鳥梅丸。咳而喘息有聲，甚則唾血，屬肺臟，升麻湯。咳而失尿，屬大腸腑，麻黃附子細辛湯；咳而遺溺，屬膀胱，茯苓半夏湯。咳而不止，三焦受之，其狀腹滿不食，涕唾，而目浮腫，氣逆，異功散。用之對證，其 效如神。

一婦人患前證，晡熱內熱，寒熱往來，作渴盜汗，小便頻數，其經兩三月一行，此肝脾氣血虛損，用八珍湯、六味丸，六十餘劑，諸證漸愈。其經兩月一行，仍用前二藥，間以加味逍遙散，各三十餘劑。後恚怒，適經行，去血過多，諸證悉至，飲食少思，腹脹氣促，用十全大補湯數劑漸愈，仍用前藥，調補漸安。複因喪子，胸腹不利，食少，內熱盜汗，便血無寐，用加味歸脾湯，仍兼前藥而愈。

一婦人患前證，不時發熱，或時寒熱，或用清熱之劑，其熱益甚，盜汗口乾，兩足如炙，遍身皆熱，昏憒如醉，良久熱止方蘇，或晡熱至旦方止，此陰血虛而陽氣弱也。余朝用六味丸料，夕用十全大補湯，月餘諸證稍愈，更兼以補中益氣湯，兩月餘而愈。

黃耆散治虛中有熱，咳嗽膿血，口苦咽乾。

黃耆（四兩） 甘草（二兩）
上為細末，湯點一二錢服，日三服。一方，甘草一兩，黃耆六兩，名黃耆六一湯，只咀水煎服。

蛤蚧丸治婦人咳嗽不止，漸成勞氣。

蛤蚧（一對，酥炙） 紫菀 款冬花 鱉甲（炙） 貝母（去心） 皂角子仁（炒，各一兩） 杏仁（炒，去皮尖，一兩半）
上為細末，煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸，淡薑湯吞下。

含化丸昔有婦人，患肺熱久嗽，身如炙，肌瘦將成肺勞，服此安。（寇宗 方。） 枇杷葉（去毛） 桑白皮 款冬花 木通 紫菀 杏仁（各等分） 大黃（減半）
上為細末，煉蜜丸如櫻桃大。食後、夜臥，含化一丸。

貝母湯（《本事》）治諸嗽久不瘥。

貝母（生薑汁浸半日） 北五味子 黃芩 乾薑（熱者減半） 陳皮（各一兩） 半夏 桑白皮 桂心 北柴胡（各半兩，熱者加一半） 木香 甘草（各二錢半）
上為粗末，每服五錢，水一盞半，杏仁七枚，去皮尖碎之，生薑二片，煎七分，去滓熱服。黃師文云：戊申冬，有姓蔣者，其妻積年嗽，製此方授之，一投而瘥。以此治諸嗽，悉皆愈。

定喘湯治丈夫婦人，遠年近日，肺氣咳嗽，上氣喘急，喉中涎聲，胸滿氣逆，坐 臥不安，飲食不下，及治肺感寒邪，咳嗽聲重，語音不出，鼻塞頭昏，並皆治之。

半夏曲（炒） 阿膠（炒） 甘草（各錢半） 罌粟殼（製，半兩） 北五味子 桑白皮 麻黃（去節） 人參（各三錢半）
上 咀，每服三大錢，薑三片，烏梅半個，水一盞半，煎至七分，去滓漸漸溫服，食後、臨臥，日二服。（方同《和劑》，分兩、加減不同，有效。）

補肺湯治證同前。（滄州李官人宅，又名清金湯。） 罌粟殼（製，二兩） 人參 粉草（各半兩） 陳皮 茯苓 杏仁（製） 白朮 明阿膠（炒） 北五味子 桑白皮 薏苡仁 紫蘇莖（各一兩）
上 咀為末，每服三大錢，水盞半，薑三片，棗二枚，烏梅半個，煎至一盞，臨臥 溫服。更加百合、貝母（去心）、半夏曲、款冬花（各一兩），服之良驗。

金不換散治男子女人肺胃虛寒，久嗽不已，喘促滿悶，咳嗽涎盛，腹脅脹滿，腰 背倦痛，或虛勞冷嗽，唾紅痰，及遠年近日一切喘嗽，諸藥不效者，並治之。

罌粟殼（半兩，製） 杏仁（製） 甘草（各三錢） 枳殼（四錢）
上 咀，每服三錢，水一盞半，薑三片，烏梅半個，煎至八分，食後、臨臥，漸漸熱 服。

許元林先生方，乙卯年七月，仆嘗治

一婦人咳嗽不已，服諸藥無效，漸成癆瘵。求 予診之，六脈濡弱，以愚考之，此是血弱，又因憂戚太過而成斯疾，合用當歸等藥治之必 愈。遂先用《古今錄驗》橘皮湯，空心服蘇子降氣湯，徐用金KT 煎、熟地黃丸、當歸丸 調理得安。又治

一婦人，時行感熱咳嗽，遂用小柴胡湯去人參、薑、棗，只加北五味子 煎服愈。

古今錄驗橘皮湯療春冬傷寒、秋夏冷濕咳嗽，喉中作聲，上氣不得下，頭痛方。

陳橘皮 紫菀 麻黃（去根） 杏仁（製） 當 歸桂心 甘草 黃芩（各等分）
上 咀，每服五錢，水盞半，煎至一盞，去滓熱服。

深師四滿丸治上氣嗽，飲嗽，燥嗽，冷嗽，邪嗽，謂之五嗽。

乾薑（炮） 桂心 躑躅花 芎 紫菀（各二兩） 芫花根皮（五錢） 蜈蚣（一條，去頭足，炙） 細辛 甘草（炙） 鬼督郵 人參 半夏（湯洗，各一兩）
上為末，煉蜜丸大豆許。每服五丸，米飲下，日三服。未應，加至七八丸。

團魚丸治骨蒸勞嗽，累效。

貝母 前胡 知母 杏仁 柴胡（各等分） 生團魚（二個） 上藥與魚同煮熟，取肉連汁食之，將藥焙乾為末，用骨更煮汁一盞，和藥丸梧子大。

每服二十丸，煎黃耆六一湯，空心送下。病既安，仍服黃耆六一湯調理。

參朮調中湯瀉熱補氣，止嗽定喘，和脾胃，進飲食。

黃 （四分） 桑白皮（五分） 人參 炙甘草 青皮 白茯苓（各三分） 五味子（杵，五分） 白朮（三分） 地骨皮 麥門冬 陳皮（各五分）
上水煎服。

噙化丸（自製方）清肺止嗽，定喘化痰。

薄荷葉（四兩） 桑白皮 天門冬（去心） 麥門冬（去心） 知母（去皮毛） 百部 貝母（去心） 柿霜（各二兩） 枇杷葉（去毛，蜜炙） 訶子肉 阿膠 橘紅 紫菀 款冬花（各一兩半） 栝蔞仁（去油） 栝蔞皮穗 黃芩 杏仁（炒，去皮尖油，取淨霜） 白茯苓 玄明粉 鉛白霜 桔梗（各一兩） 旋複花 馬兜鈴 五味子（各七錢半） 硼砂（五錢） 冰片（一錢，非真者勿用）
上為極細末，梨膏為丸，如無梨膏，則以白蜜、竹瀝、梨汁，熬至滴水不散為度，丸 如龍眼大，噙化一丸。

參 補脾湯治肺證因脾氣虛弱，咳唾膿涎，中滿不食，宜兼服此藥，以補脾土生 肺金。

人參 白朮（各二錢） 黃耆（炙，二錢半） 茯苓 當歸 陳皮（各一錢） 升麻（三分） 五味子（四分，杵） 炙甘草（五分）
上薑水煎服。

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喘滿

岐伯曰︰夜行則喘出於腎，淫氣病肺。有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾。有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心。度水跌仆，喘出於腎與骨。當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。原疾之由，皆本於肺與氣。然感外邪，則有太陽證脈浮無汗而喘者，宜麻黃湯。

陽明病汗出不惡寒，腹滿而喘，有潮熱者，宜承氣湯，若表邪未解，誤服下利藥，利遂不止，脈促，喘而汗出者，宜葛根黃芩黃連湯。若微喘者，桂枝濃朴杏子湯。汗出而喘，若 無大熱者，宜麻黃杏子甘草石膏湯。若表邪未解，心下停水，發熱而喘，或嘔者，小青 龍湯去麻黃加杏仁主之。若陰證喘促者，四肢逆冷，脈息沉細，或寸大尺小，或六脈促 疾，或心下脹滿結硬，若冷汗自出，或大便頻數，上氣喘促，或咽喉不利者，此是本氣極虛，內外挾寒冷所致，使陰寒內消，陽氣得複則愈，宜返陰丹主之。（以上諸方，並見傷寒準繩。）大概諸臟相乘而喘者，以杏子散。（本條。）如感寒伏熱而喘者，以華蓋散、（雜病嗽。）九寶 湯。（雜病喘。）若暴寒向火，覆衣被過當，傷熱肺實而喘促者，其狀多有熱證，宜洗心散，（雜 病發熱。）冷水調服。若因氣宇不調，痰盛喘促者，宜四七湯（雜病氣）。兼官局桔梗湯，（雜病痰 飲。）薑煎服。若涎多而喘者，宜千緡湯、（雜病喘。）橘皮半夏湯。（本條。）若不得臥，臥即喘者，此由水氣逆行，上乘於肺，肺得水則浮而開，使氣不得通流，其脈沉大，宜神秘湯。（雜病喘。） 肺之積名曰息賁，在右脅下，大如杯，令人洒淅寒熱，喘咳，發癰疽，宜棗膏丸。（本條。） 若上氣喘者，神授湯。（本條。）若上盛下弱而喘促者，宜蘇子降氣湯（雜病氣。）吞黑錫丹。（雜病 頭痛。）若尊年之人，素來稟賦太濃，不任熱藥 者，不可輕投丹劑及諸熱藥，但以秘傳降氣湯、分心氣飲。（俱雜病氣。）論之梗概，不出於 此矣。若素有腳氣而喘者，當作腳氣治之。又有骨蒸勞喘，自有專門，不敢濫及。

〔薛〕東垣云：肺金受邪，由脾胃虛弱不能生肺，乃所生受病，故咳嗽氣短氣上，皮 毛不能御寒，精神少而渴，情慘不樂，皆陽氣不足，陰氣有餘也。治法︰若肺氣虛弱，用四君子（雜病虛勞。）加枳殼、半夏。脾虛不能生肺，補中益氣湯。（雜病勞倦。）七情氣結，四七 湯。（雜病氣。）脾經鬱結，歸脾湯。（雜病健忘。）脾氣虛弱，人參補肺散。肺經火盛，人參平肺 散。腎水敗濁，六味地黃丸。（雜病虛勞。）真陽虛損，八味丸。（虛勞。）或兼小便不利，為害尤 速，非二丸不能救。

一婦人傷風寒作喘，或用表散，愈而複患，仍用前藥，其證益甚，飲食少思，胸腹不利，此因脾肺氣虛也。予先用六君子湯加桔梗漸愈，又用補中益氣湯而痊。

一婦人患前證，屬命門火虛，不能生脾土，用補中益氣湯、八味地黃丸而痊。後複患，其喘益甚，用前藥不應，遂用黑錫丹二服喘止，仍用前二藥而諸證痊。凡屬邪氣有餘者，其證易識，治效亦速。其屬元氣不足者，變證不一，效非可以旦夕期也。

杏子散治諸臟相乘喘急。

杏仁（去皮尖，雙仁，麩炒黃，細研如膏） 麻黃根（為細末，等分） 上和勻，煎橘皮湯調下二錢，無時。

橘皮半夏湯（《和劑》）治肺胃虛弱，好食酸冷，寒痰停積，嘔逆惡心，涎唾稠粘，或積 吐，粥藥不下，手足逆冷，目眩身重。又治傷寒時氣，欲吐不吐，欲嘔不嘔，昏憒悶亂，或飲酒過多，中寒停飲，喉中涎聲，干噦不止。

陳皮（去白） 半夏（煮，各七兩）
上銼為粗散，每服三錢，生薑三片，水二盞，煎至一中盞，去滓溫服，不計時。留 兩服滓並一服，再煎服。

棗膏丸治息賁在右脅下，大如杯，令人洒淅寒熱，喘咳。

甜葶藶（炒，研） 陳皮 苦梗（各等分）
上為末，煮棗肉丸桐子大，每服數丸，白湯下。許學士云：余常停飲水積，食已必嚏，漸喘，覺肺系急，服此良驗。

神授湯治上氣喘急不得臥。

橘紅 苦梗 紫蘇 人參（各一錢） 五味子（杵炒，三分）
上薑水煎服。

治婦人喘促虛腫，快利小便即癢。

用生薑二兩，取汁，白面三兩，以薑汁搜作小劑，大半夏十個，打研入面中，作餅 炙熟作黃色，為末，溫熟水調下一錢，以小便通利為度。

天門冬丸（《楊氏家傳》）治婦人喘，手足煩熱，骨蒸寢汗，口乾引飲，面目浮腫。

天門冬（十兩，去心秤） 麥門冬（去心，八兩） 生地黃（三斤，取汁熬膏）
上二味為末，入地黃膏和丸如梧桐子大，每服五十丸，逍遙散中去甘草加人參煎湯送 下。或服王氏《博濟方》中人參荊芥散亦可。如面腫不已，經曰︰面腫曰風，故宜汗。麻黃桂枝，可發其汗，後服柴胡飲子去大黃。故論曰︰治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫 治其經。治俞者治其土也，治合者亦治其土也，如兵家圍魏救趙之法也。

人參補肺湯治肺癰腎水不足，虛火上炎，咳唾膿血，發熱作渴，小便不調。

人參 黃耆（炒） 白朮 茯苓 陳皮 當歸（各一兩） 山茱萸（去核） 山藥（各二錢） 五味子（杵） 麥門冬（去心） 甘草（炙，各七分） 熟地黃（自製，一錢五分） 牡丹皮（一錢）
上薑水煎服。

人參平肺散治心火克肺金，患肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽膈不利。

人參 青皮 茯苓 天門冬 陳皮 地骨皮（各一錢） 甘草（炙，五分） 知母（七分） 五味子（十粒，杵） 桑白皮（炒，一錢）
上薑水煎服。

嘔吐

〔大〕夫婦人嘔吐者，由脾胃有邪冷，穀氣不理所為也，胃為水穀之海，其氣不調 而有風冷乘之，冷搏於胃，胃氣逆則令嘔吐也。夫嘔吐之疾，非特脾胃虛冷而嘔吐也，亦 有胃熱而嘔者，亦有胃中冷，胃口熱而吐者，亦有痰盛而嘔者，亦有血弱而嘔者。經云：無 陰則嘔是也。不可以一概用藥。如胃冷而嘔吐，宜用《局方》人參丁香散、理中丸，及 許仁則半夏丸、人參七味丸。如胃熱而嘔吐者，宜用小柴胡湯、蘆根湯、竹茹湯、槐花 散。如胃中冷，胃口熱而嘔吐者，宜用《局方》藿香正氣散，生薑、棗子煎，沉冷服即 止。如痰盛嘔吐者，宜《局方》半夏湯、茯苓湯、二陳湯。如惡阻兼用茯苓丸，自有專 門。如血不歸源而嘔吐者，用十全大補（雜病虛勞。）加陳皮、半夏、藿香、薑、棗煎服。或有 腳氣而嘔者，自有專門，不濫及。

〔薛〕東垣先生云：前證內有故寒與新穀俱入於胃，新故真邪相攻，氣並相逆，複 出於胃，故為噦，補手太陰，瀉足少陰。又云：胃因氣逆為噦。夫嘔、吐噦者，俱屬於 胃，以其氣血多少為異耳。如嘔者，陽明也，陽明多血多氣，故有聲有物，血氣俱病也。仲 景云：嘔多雖有陽明證，慎不可下。孫真人云：嘔家多服生薑，為嘔家之聖藥也。氣逆 者必散之，故以生薑為主。吐者，太陽也，太陽多血少氣，故有物無聲，為血病也。有食入則吐，以橘皮去白主之。噦者，少陽也，多氣少血，故有聲無物，乃氣病也，以薑製半夏為主。若脾胃虛弱，寒邪所客，飲食所傷者，用六君、丁香、藿香、生薑之類。若胃 中有熱，膈上有痰，用二陳、山梔、黃連、生薑。若久病胃虛，嘔而不納穀者，用生薑、參、 朮、黃耆、香附之類。亦有痰膈中焦，食不得下者，有氣逆而嘔者，有氣鬱於胃口者，有 食滯於心肺之分而複出者，有胃口有火與痰而嘔者。若注船大吐，渴飲水者即死，童便 飲之最妙。前論云：血不歸源而嘔，用十全大補湯，誠發前人之未發，愚常用屢效。（此論 與王安道《溯洄集》所論少異，宜參看之。）先太宜人飲食後，聞外言忤意，嘔吐酸水，內熱 作渴，惟飲冷水，氣口脈大而無倫，面色青赤，此肝脾鬱火，投之以藥，入口即吐。第 三日吐宿食，第七日吐酸黃水，十一日吐苦水，脈亦洪大，仍喜飲冷。以黃連煎湯冷凍飲料少許，至二十日，加白朮、茯苓，二十五日，加陳皮，三十七日加當歸、炙草，至六十日 始進米飲半盞，漸進薄粥，調理得痊。府庠沈姬文母，患脾虛中滿，痰嗽發熱，又食濕面冷茶，吞酸嘔吐絕食，誤服芩、連、青皮等藥，益加寒熱口乾，流涎不收，聞食則 嘔，數日矣。迎治，余曰︰脾主涎，此脾虛不能約製也。欲用人參安胃散，惑於眾論，以為胃經實火宿食治之，病日增劇。忽思冬瓜，食如指甲一塊，頓發嘔吐酸水不止，仍服前 藥愈劇。複邀視之，則神脫脈絕瀕死矣。惟目睛尚動，余曰︰寒淫於內，治以辛熱，然 藥不能下矣。急用鹽、艾、附子炒熱，熨臍腹以散寒回陽，又以口氣補接母口之氣，又 以附子作餅，熱貼臍間。時許，神氣少蘇，以參、朮、附子為末，仍以是藥加陳皮煎膏為 丸，如粟米大，入五七粒於口，隨津液咽下，即不嘔。二日後加至十粒，諸病少退，其涎 不止，五日後漸服前劑一二匙，胃氣少複，乃思粥飲。後投以參、朮等藥，溫補脾胃，五十餘劑而愈。

〔孫〕

一婦人三十五歲無子，恐夫娶外家致郁，經不行者三月矣。病腹痛惡心，諸醫 皆云有孕，其夫亦粗知醫，舉家欣喜，治以安胎行氣止痛之藥，服三五十帖不效，痛苦 益甚。凡未申時發寒熱，腹中有塊，如彈子大者二三十枚，翻騰作痛，行動則水聲漉漉，痛極則吐酸水五六碗，吐盡則塊息而寒熱除，痛亦不作，明日亦然。又作瘧治，轉劇。召 予診，左手弦，尺澀，右手濡弱，重取則滑，尺同左。時經已五月不行矣。予曰︰此郁病 也，豈有澀脈成孕之理，若然，則前藥當效矣。其夫亦悟。乃為製方，以二陳加香附、山 梔、撫芎、玄胡、當歸、紅花之類，藥進而痛止，連與四帖皆效，但藥止則痛發如故，調 治一月不能除根。予因持脈案見先師黃古潭先生，先生乃諭予曰︰此鬱火病也。其病起 於肝膽，蓋肝主謀慮，膽主決斷，謀不決則郁生，郁生則木盛，木盛則凌脾，脾傷則不能運化精微而生氣血，以故月水不來也。肺金失於母養，則降殺之令不行，木寡於畏而侮所不勝，是以直沖犯清道以作吐也，吐後諸證皆減者，木升而火息也。為裁一方︰以黃五錢，柴胡三錢，白芍藥二錢，甘草一錢，陳皮、貝母、枳實各五分，薑三片，一劑而寒熱除，再劑而痛減吐止，水聲亦絕，七日不發。其夫喜曰︰是何神速也。乃拉予複 請命於先生，先生曰︰夫寒熱者，少陽膽也。吐酸者，厥陰肝也。痛而腹塊翻騰者，火盛 激動其水，如鍋中湯滾泡浪沸騰是也。吐多則肺金愈傷。故用黃 補肺金為君，使得以製肝木，以柴胡瀉肝為臣，以升發其膽火。經曰︰木郁則達之，達是通達之義。夫木性上 升者也，既郁則不升，故用柴胡升發膽肝之清氣，使沖開其鬱結以複其常。又曰︰過者 折之，以其畏也。所謂瀉之，補肺製肝，正謂此也。又曰︰泄其肝者，緩其中，以甘草 緩中為佐。又曰︰木位之主，其瀉以酸，以白芍藥於脾中瀉木為臣，病久生郁，郁久則 生涎，以貝母、陳皮、枳實開鬱逐涎為裨使，然後金得其正，木得其平，土得其安，由是 病去而愈速。前方用山梔、黃連之類，皆降下之藥，火勢正熾，豈區區寒涼所能抑哉。故 經曰︰輕者正治，重則從其性而升之。但凡治病，要當識得此意。

益智子散治婦人脾胃久虛氣弱，多欲嘔吐，全不下食，四肢無力。

益智（一兩） 附子（炮） 縮砂仁 丁香 濃朴 黃耆 白朮 白茯苓 陳皮 川芎 良薑 藿香葉 當歸（各七錢半） 人參 桂心（各半兩）
上 咀，每服三錢，薑三片，棗一枚，水一盞，煎至七分，去滓，無時溫服。

丁香散治婦人臟腑虛冷，脾胃氣弱，食則嘔吐，水穀不消。

丁香 白朮 縮砂仁 草果仁 橘皮（各七錢半） 當歸 白豆蔻 藿香葉 神曲 訶子皮 甘草（各半兩） 人參（一兩）
上為細末，每服二三錢，煎薑棗湯調下。

竹茹湯治胃熱嘔吐。

干葛（三兩） 半夏（湯洗七次，薑汁半盞，漿水一升，煮耗一半，取七錢半） 甘草（七錢半）
上 咀，每服五錢，水二盞，薑三片，竹茹雞蛋大，棗子一枚，煎至一盞，去滓溫服。

許學士云：胃熱者手足心熱。政和中，一宗人病傷寒，得汗身涼，數日後忽嘔吐，藥 與飲食俱不下。醫者皆用丁香、藿香、滑石等藥，下咽即吐。予曰︰此正汗後飲熱留胃 脘，孫兆竹茹湯正相當爾。亟治藥與之，即時愈。

良方槐花散 皂莢 白礬 槐花（炒，令黃黑色） 甘草（各等分）
上為細末，白湯調下二錢。

許仁則半夏丸療積冷在胃，嘔逆不下食方。

半夏（一升，真熊州者，洗去滑） 小麥曲（一升）
上搗半夏為散，以水搜面，丸如彈子大，以水煮令面熟，則是藥成。初吞四五丸，日二服，稍加至十四五丸，旋煮旋服，比覺病減，欲更合服亦佳。忌羊肉、餳。

又依前半夏丸，雖覺漸損，然病根不除，欲多合前丸，又慮藥毒不可久服，欲不服又恐病滋蔓，宜合人參七味丸服之。

人參七味丸 人參 白朮（各五兩） 濃朴（炙） 細辛（各四兩） 生薑（八兩，末） 橘皮（三兩）桂心（二兩）
上為細末，煉蜜丸如梧桐子大，飲下十丸，漸加至二十丸，與半夏丸間服亦可。忌桃、李、雀肉、生蔥、生菜。

《補遺》治男子婦人一切嘔吐。五苓散內除桂，加半夏末如桂分兩，每服一錢，以生薑自然汁調搜和如面，候半時久，再以白沸湯一小盞，調開溫服。（五苓散方，見傷寒準繩渴門。）

青金丹治一切嘔吐不已。

硫黃（二錢） 水銀（一錢）
入銚內慢火熬化，以木篦子撥炒成砂，再入乳缽研黑不見星，以薑汁糊丸如綠豆大，每 服二三十丸，米飲下。

人參安胃散治脾胃虛熱，嘔吐泄瀉，或飲食不入。

人參（一錢） 黃耆（炒，二錢） 生甘草 炙甘草（各五分） 白芍藥（七分） 白茯苓（四分） 陳皮（三分） 黃連（炒，二分）
上水煎服。

霍亂

〔大〕嘔吐而利者，名霍亂也。原疾之由，皆因腸胃虛冷，飲食過度，觸冒風冷，使 陰陽不和，清濁相干，致令揮霍變亂也。或先心痛而吐者，或先腹痛而利者，或吐利俱 作者，或頭痛身體壯熱而脈浮洪者，或陽氣暴絕而手足逆冷，而脈息微絕者。治之當分 陰陽，察其虛實，辨其冷熱，觀其脈息。熱者涼之，冷者溫之，以平為期。《百問》云： 凡霍亂吐利，熱多而渴者，五苓散。寒多不飲水者，理中丸。吐利已，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯。夏月間中暑霍亂，大煩渴，四肢逆冷，冷 汗出，腳轉筋者，香薷散濃煎沉冷服即效。（凡霍亂之脈，得浮洪者易治，微遲者並短氣者難治。）

〔薛〕賈元良先生云：暑者，相火行令也。夏月人感之，自口齒而入，傷心胞絡之 經，其證頭疼口乾，面垢自汗，倦怠少氣，或背寒惡熱，甚者迷悶不省，或霍亂吐利，嘔 痰腹痛，或下血發黃生 等證。治法︰清心火，利小便為主。若自汗熱甚，用白虎湯。若 頭疼惡寒，用十味香薷散。泄瀉煩渴，飲水吐逆，用五苓散。熱甚煩渴，用益元散清之。

若表解裡熱甚者，用黃連解毒湯。脈微下利，作渴喜溫，或厥冷不省人事，宜竹葉石膏湯 加熟附半枚冷凍飲料；次以來複丹、五苓散治之。故東垣云：脾胃虛弱，遇夏月淫雨，身重短 氣，甚則四肢痿軟，腳欹眼黑，當滋肺氣以補水之源，是以五月常服五味子、人參、麥門冬之劑，為熱傷元氣故爾。丹溪所謂夏月伏陰在內也。蓋人之腹屬地，巳月六陽盡出於地之上矣，是人之陽氣亦浮於肌表，散於皮毛，而腹中之陽虛矣。又加以涼台水館，大 扇風車，寒泉水果，冰涼之物，自內及外，不用溫熱，病所由生。陳無擇云：凡中 切不得用冷藥，惟用溫養，得冷即死。道途無湯，即以熱土熨臍中，溺以熱尿即蘇，概可見矣。

《內經》曰︰脈虛身熱，得之傷暑。《難經》曰︰傷暑得之為正邪，火自病也。當惡臭，其病 身熱而煩，心痛，其脈浮大而散。《傷寒論》曰︰太陽中 者，身熱頭痛而脈微弱，或發熱惡寒而脈弦細芤遲。大抵寒傷形，熱傷氣，蓋傷氣而不傷形，則氣消而脈虛弱。故先哲 立法，夏月宜補，良有以也。前證若內有所積，外有所感，用二陳湯加減治之；或蘿卜 子搗碎，服而吐之。若飲米湯即死，云云同前論。若轉筋不住，男子以手挽陰，女子以手牽乳近兩邊，此《千金》妙法也。乾霍亂不得升降，死在須臾，當以鹽湯吐之，後以二陳湯加川芎、蒼朮、防風、白芷、薑煎服。若登圊而不通，加枳殼。若食瓜果、飲冷、乘 風、霍亂，用六和湯倍加藿香。大凡中暑而亡者，皆因元氣虛弱，暑熱乘之，以致泄瀉，陽氣暴脫，實為陰寒之證，宜急補其陽，庶得保生，緩則不救。其他執為暑熱，投以寒藥，鮮不誤事。愚故以回陽固本之方，繼之於後。

加減理中丸主霍亂臨時方，亦可治男子。

人參 白朮 乾薑 甘草（各一兩）
上為細末，煉蜜為丸，每兩作五丸，取湯和一丸，服之，日三服。吐多利少者，取 枳實三枚，炙、去穰、四破，水三升煮取一升，和一丸服之。吐少利多者，加乾薑一累。

吐利乾嘔者，取半夏半兩，泡洗去滑，水二升，煮取一升，和一丸服。若體疼痛不可堪 者，取棗三枚，水二升，煮一升，和一丸服。吐利太極，轉筋者，以韭汁洗腹腎，從胸至 足踝勿逆，即止。若體冷微汗，腹中寒，取附子一枚，炮去皮，四破，以水二升，煮取 一升，和一丸服。吐利悉止，脈不出，體猶冷者，可服諸湯補之。

四順湯治霍亂吐利腹痛，手足逆冷，脈微欲絕。

附子（一枚，破八塊） 乾薑（三兩） 人參 甘草（各一兩）
上 咀，水煎服。

四逆加豬膽汁湯治吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者。

甘草（二兩） 乾薑（三兩） 附子（一枚，生用） 豬膽汁（半合）
上三味， 咀，每服五錢，水三盞，煮至二盞，去滓，納豬膽汁，分二次溫服，其脈即來。

香薷散治臟腑冷熱不調，飲食不節，或食腥 生冷過度，或起居不節，或露臥濕地，或當風取涼，而風冷之氣歸於三焦，傳於脾胃，脾胃得冷，不能消化水穀，致令真邪相 干，腸胃虛弱，因飲食變亂於腸胃之間，便至吐利，心腹疼痛，霍亂氣逆。有先心痛而吐者，或先腹痛而利者，有吐利俱發者，有發熱頭痛體疼而後吐利虛煩者，或但吐利心腹刺痛者，或轉筋拘急疼痛者，或但嘔而無物出者，或四肢逆冷，脈微欲絕者，或煩悶 昏塞欲死者，妊婦霍亂吐利，此藥悉能主之。

香薷葉（四兩） 白扁豆 濃朴（各二兩）
上 咀，每服半兩，水一大盞，酒一分，慢火濃煎至六分，去滓，井中浸令冰冷，頓 服無時候，連並二三服，立見神效。（《蘇沈良方》中名香茸散，《百問》同，有 黃連，無扁豆。）

訶子散治老幼霍亂吐利，一服取效。又治九種心痛及心脾冷痛不可忍。

訶子皮 甘草 濃朴 乾薑 草果仁 陳皮 良薑 茯苓 神曲 麥門冬（各等分）
上為細末，每服二錢，候發刺痛不可忍，用水一盞，煎七分，入鹽服，急則監點。

胡椒湯治霍亂吐利甚妙。

胡椒（四十九粒） 綠豆（一百四十九粒）
上為細末，每服二錢，木瓜煎湯調下。

〔補遺〕凡霍亂身熱，脈浮洪而渴者，此必胃有熱，宜竹茹湯。吐止，然後以五苓 散、不換金正氣散、六和湯等治之。或若陽氣暴絕，四肢逆冷，脈微欲絕，可用理中湯、理中丸、治中湯之類，甚者加附子。如中暑霍亂吐利，嘗以香薷散入半夏少許，用生薑 自然汁搜藥劑，入銅銚炒乾，再入好紅曲酒，又搜潤藥，又炒乾，卻入水一盞半，煎七分，去滓井中浸冷服，效。

翻胃吐食

〔薛〕《病機》云：吐有三︰曰氣、積、寒也，皆從三焦論之。上焦吐者從於氣，氣者天之陽也，其脈浮而洪，食已暴吐，渴欲飲水，大便燥結，氣上沖胸發痛，其治法常 降氣和中。中焦吐者從於積，有陰有陽，食與氣相假為積而痛，其脈浮而匿，其證或先 痛而後吐，或吐而後作痛，治法當以小毒藥去其積，檳榔、木香行其氣。下焦吐者從於 寒，地之道也，其脈沉而遲，其證朝食暮吐，暮食朝吐，小便清，大便秘而不通，治法當 以毒藥通其秘塞，溫其寒氣，大便漸通，複以中焦藥和之，不令大便秘結而自愈也。王 太仆曰︰食不得入是有火也，食入反出是無火也。又《發明》曰︰噎者六腑之所主，陽 也，氣也。塞者五臟之所主，陰也，血也。二者皆由陰中伏火而作也。劉宗濃先生曰︰若 三焦傳化失常所致，主於氣也。若血虧胃脘干槁所致，因於血也。塞猶填塞不通之義，故 《發明》有治幽門不通、噎塞不便，通幽湯例。蓋陽無陰不能通化，陰之失位而陽伏其中，傳 化不變而反上行矣。故前證或由飲食起居七情，虧損脾胃，痰飲停滯，中氣不運，當以補中益氣湯（雜病勞倦。）為主。若鬱結傷脾，用歸脾湯（雜病健忘。）加枳殼、桔梗。若恚怒傷肝，用小柴胡湯（傷寒少陽。）加梔、苓、參、朮。脾氣虛弱，用六君子（雜病虛勞。）加山梔、枳殼。氣血俱虛，用八珍湯（即雜病八物湯。）加山梔、半夏。若用行氣之藥，胸膈痞悶，用六君、芎、歸之類。若過用香燥之劑而大便結燥，用四物、（通治。）參、朮之類。若飲食不能入，用六 君、山梔、吳茱萸、製黃連。若食入而反出，用六君、炮薑、白豆蔻、黃連、製吳茱萸。若 痰滯而食反出，六君、枳殼、桔梗。若飲食少思，大便不實，胸膈痞悶，吞酸噯腐，食反不化，是為脾胃虛寒，用東垣補真丸或八味丸。（雜病虛勞。）若發熱煩熱，身惡風寒，腹畏熱食，或手足俱冷，胸滿腹脹，是內真寒外假熱，用神效附子丸，（本條。）或八味丸。大 凡嘔吐善食，喜飲冷水，是為有火。嘔吐少食，喜飲熱湯，是為無火。當審其因而治之。

一婦人患前證，胸腹痞悶，得去後或泄氣稍寬。余曰︰此屬脾氣鬱結而虛弱也，當調 補為善。不信，乃別用二陳、枳實、黃連之類，不應；又用香燥破氣，前證益甚，形氣愈虛。余用加味歸脾湯，（即本方加柴胡、山梔。）調治半載而痊。

一婦人患前證，胸脅脹悶，或小腹不利，或時作痛，小便澀滯。余曰︰此肝火血虛也，當清肝火，生肝血，養脾土，生 肺金。以余言為迂，別服利氣化痰等劑，前證益劇，虛證蜂起，余用加味逍遙散，（調經。） 加味歸脾湯兼服，尋愈。

一婦人患吐痰甚多，手足常冷，飲食少思。余曰︰此肝脾鬱 怒，兼命門火衰。不信，另服化痰利氣之劑，胸腹愈脹，又服峻利疏道之劑。余曰︰非其治也，必變脾虛發腫之證，急服《金匱》加減腎氣丸，庶有可救。不信，反服沉香化氣等丸，果發腫而歿。

白 散治婦人翻胃吐食。《千金翼》云：不特治婦人，男子亦可服。一斤以上為妙。

白 土（以米醋一升， 土令赤，入醋內浸令冷，再 再浸，以醋干為度，取一兩研。） 乾薑（炮，二錢半）
上為細末，每服一錢，米飲調下，甚者二錢。

白芷散治婦人翻胃吐食。

上用白芷一兩，切作片，瓦上炒令黃，為細末，用豬血二十文切片，以沸湯泡七次，將血蘸藥吃七片。如剩藥末，留後次用。

太倉丸治脾胃虛弱，不進飲食，反胃嘔吐。

白豆蔻 縮砂仁（各二兩） 丁香（一兩） 陳倉米（一升，用黃土炒米赤，去土不用）
上為細末，薑汁法丸梧子大，每服六七十丸，食後淡薑湯下。

青金丹治嘔吐反胃等證。每用三十丸，煎生薑、陳皮湯吞下。（方見前嘔吐。） 五苓散 治反胃發渴，加半夏。每四錢，生薑五片煎，溫服。（方見傷寒渴。）

東垣補真丸 肉蓯蓉（酒浸，焙） 葫蘆巴（炒） 附子（炮，去皮） 陽起石（ ） 肉豆蔻（面裡煨） 菟絲子（淨洗，酒浸蒸） 川烏（炮，去皮） 沉香 五味子（各五錢） 鹿茸（酒浸，炒） 巴戟（去心） 鐘乳粉（各一兩）
上為細末，用羊腰子兩對，治如食法，蔥椒酒煮，搗爛入酒，糊丸如梧子大。每服七 十丸，空心米飲，鹽湯任下。

神效附子丸治脾腎虛寒、嘔吐，或反胃膈噎。

黑附子重一兩四五錢，端正底平尖圓，一枚，灰火炮皮裂，入生薑自然汁內浸潤曬乾，仍炮，再入汁浸潤，仍晒再炮，用盡薑汁半碗為度，卻去皮臍末之，以人參膏和丸如黍 米大。每服數丸，津唾咽下，胃氣稍複，飲食稍進，投以溫補之劑。

血膈

〔薛〕婦人血膈，若氣逆而血滯，用流氣飲。（臂痛。）若恚怒而血逆，用小柴胡湯（傷寒少陽。）加山梔、丹皮。血虛用四物湯、（通治。）參、朮、柴胡、山梔、丹皮。若鬱結而血傷，用加味歸脾（即歸脾加山梔、丹皮。）兼加味逍遙。（結核。）脾虛不能生血，用六君子（雜病虛勞。）加歸、芎。胃虛不能生血，用補中益氣湯。（雜病勞倦。）若肝虛而不能藏血，用補肝散；（兩脅脹痛。）如 不應，兼以六味丸。（雜病虛勞。）若因脾肺虛，用補中益氣湯；如不應，用六君子加芎、歸。

一婦人患前證，胸膈痞悶。余曰︰此屬脾經血虛，遂用四君加芎、歸調補脾氣，尋愈。又 因怒，兼兩脅痞悶，頭目不清，月經旬餘未竭。用加味逍遙散加釣藤治之，複瘥。一婦人患前證，胸膈作痛，面青目札，小便頻數，或時寒熱。此肝氣滯而血凝，先用失笑 散二服，痛止，又用加味逍遙散而愈。

一婦人所患同前，泛用行氣破血之劑，以致不起。

牡丹煎治婦人血膈。

牡丹皮 苦參 貝母（去心） 玄胡索 白芍藥（各等分，為細末） 煉蜜丸梧子大，每服十五、二十丸，米飲吞下，無時。

抽刀散 治婦人血風、血氣、血膈等候。（方見血崩。）

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鼻衄

〔大〕夫婦人鼻衄者，由傷動血氣所致也。凡血氣調和則循環表裡經絡，澀則不散。

若勞傷損動，因而生熱，氣逆流溢，入於鼻者則成鼻衄也。只有產後見衄者不可治。凡 鼻衄雖多因熱而得，此疾亦有因怒氣而得之者。曾治趙恭人鼻衄不止，諸治不瘥，召予 治之，先用蘇合香丸四粒，次用五苓散濃煎白茅花湯，調服即止，次用芎歸湯調理。又 有一富室男子鼻血不止，六脈洪數。究竟云：服丹藥太過。遂用黃連、黃芩、大黃為末，水 煎服之愈。（調服亦可。）

〔薛〕前證若熱鬱於胃經，用犀角地黃湯。若伏暑於內，用黃連香薷飲。若大怒血蓄於上，用小柴胡湯。若脾損不能攝血歸源，用歸脾湯。大凡雜證見血，多因陰分鬱熱，或內有所傷，皆屬五志所動。經曰︰諸見血，身熱脈大者難治，是火邪勝也。身涼脈靜者易 治，是正氣複也。仍與後證同用。

一婦人經素不調，因怒衄血。此肝火熾盛，用加味 小柴胡（熱入血室。）加紅花，二劑血止。又用加味逍遙散、（結核。）八珍湯（即八物湯，雜病虛勞。）兼 服三十餘劑，經行如期。

一婦人鬱結而患前證，用加味歸脾湯，（即歸脾加山梔、丹皮。）其血漸止，飲食漸進，用加味逍遙散，元氣漸複，寒熱漸止。後因怒仍衄，寒熱往來，用小柴胡湯（傷寒太陽。）加芎、歸、丹皮而愈。

一婦人因勞衄血，服涼血之劑，更致便血。或以血下為順，仍用治血。余曰︰此因脾氣下陷而血從之，當升補脾氣，庶使血歸其經。不信，果血益甚。余朝用補中益氣，（雜病勞倦。）夕用加味歸脾而愈。此證用寒涼止血，不補脾 肺而死者，多矣。

刺薊散治婦人鼻衄，血流不止。

刺薊（二兩） 桑耳 亂髮灰 艾葉（各一兩，炒） 生地黃（二兩） 蒲黃（一兩半）
上為細末，每服二錢，粥飲調下，無時。

伏龍肝散治男子婦人五臟結熱，吐血衄血，並皆治之。

伏龍肝 生地黃（各一斤） 竹茹（一升） 芍藥 黃芩 當歸 川芎 桂心 甘草（各二兩）
上 咀，以水一斗三升，煮竹茹減三升，納藥煮取三升，分為三服。《千金方》無桂心。

《百問》有茅花湯，以白茅花濃煎飲之，立止。

一方 搗生白茅根取汁一合，飲之止。

又方 取生蔥心塞鼻中即定。若因刺著並刀斧所傷，血不止者，並用之，立定。

又方 取釜底墨細研，入鼻中。

又方 取亂髮灰細研，以竹管吹入鼻中，立止。

又方 取龍骨為末，吹入鼻中立止。

四物湯加側柏、生地黃，治虛熱吐血甚效。若脾經血虛，須用四君加芎、歸。若脾 經氣鬱，須用歸脾湯。若肝腎虧損，須用六味丸。若氣血俱虛，須用十全大補湯。

犀角地黃湯主熱郁不解，泛行經絡，或流腸胃，隨氣涌泄，以致衄血、吐血，或為 便血，並皆治之。若實熱熾甚，加炒黃芩。若去血過多，或脾肺之氣虧損，不能攝血歸源 者，急用四君子湯。懷抱鬱結者，用歸脾湯。

枇杷葉散 治暑毒攻心，衄血嘔血，或吐瀉作渴。黃連香薷飲亦可。

吐血

〔大〕婦人吐血者，皆由臟腑傷損所致。夫血者外行於經絡，內榮於臟腑。若傷損氣血經絡，則血虛行失於常理，氣逆者吐血，又怒則氣逆，甚則嘔血，然憂思驚恐內傷，氣逆上者，皆吐血也。

〔薛〕前證若脾經鬱熱，用犀角地黃湯。脾胃伏暑，用黃連香薷飲。（雜病傷暑。）心脾鬱 熱，用生地黃湯。心氣耗損，用茯苓補心湯。肺氣勞傷，用雞蘇散。思慮傷脾，用歸脾湯。

（雜病健忘。）暴怒肝火，用加味小柴胡湯。（熱入血室。）久怒肝傷，六味地黃丸。（雜病虛勞。）脾肺 虛熱，用麥門冬飲。肝腎虛熱，用六味地黃丸。氣血俱虛，用十全大補湯。經云：肺朝 百脈之氣，肝統諸經之血。必用甘溫之劑，補其陽氣，使血各歸其經。如大吐血病，毋論 其脈，急用獨參湯救之。若潮熱咳嗽而脈數者，元氣虛而假熱之脈也，皆由脾胃先損，須 用人參之類。《本草》云：人參治脾胃不足，補中，溫中，瀉脾肺中火。東垣先生云：脾 胃虛者，心火亢甚而乘土位，肺氣受邪，須用黃 最多，人參、甘草次之。脾胃一虛，肺 氣先絕，故用黃 以益皮毛而閉腠理，當治氣血虛弱，用十全大補最善，若用寒涼止血，胃氣反傷，無不致禍。一老婦每作先飲食不進，或胸膈不利，或中脘作痛，或大便作 瀉，或小便不利，余以為肝脾之證，用逍遙散加山梔、茯神、遠志、木香而愈。後鬱結 吐紫血，每作先倦怠煩熱，以前藥加炒黑黃連三分、吳茱萸二分，頓愈。複因怒吐赤血甚多，燥渴垂死，此血脫也，法當補氣。乃用人參一兩，苓、朮、當歸各三錢，陳皮、炮 黑乾薑各二錢，炙甘草、木香各一錢，一劑頓止。又用加味歸脾湯調理而痊。一女子 懷抱素郁，胸滿食少，吐血面赤，用六味丸及歸脾加山梔、貝母、芍藥而愈。

一婦人為哭母吐血咳嗽，發熱盜汗，經水不行，此悲傷肺，思傷脾，朝服補中益氣湯（雜病勞倦。）加桔梗、貝母、知母。夕用歸脾湯吞六味丸而愈。

雞蘇散治婦人吐血，心煩昏悶。

雞蘇葉（一兩） 阿膠 刺蘇 生地黃（各一兩） 黃耆羚羊角屑 茜根 甘草（各半兩） 麥門冬 黃芩 當歸 伏龍肝（各七錢半）
上為粗末，每服四錢，水一盞，薑三片，竹茹半雞子大，煎至六分，去滓溫服。

又方 治婦人虛損氣逆，吐血不止。

雞蘇葉 黃芩（各一兩） 當歸 赤芍藥（各半兩） 伏龍肝 阿膠（各二兩）
上為粗末，每服四錢，水一盞，煎六分，去滓溫服。

治婦人熱毒上攻，吐血不止。

生藕汁 刺蘇汁 生地黃汁（各三兩） 生薑汁（半合） 白蜜（一合） 上和煎三兩沸，以一小盞，調炒面一錢服，無時。

《千金翼》治吐血百方不瘥，療十十瘥，神驗不傳方。（詳此藥性，治熱毒吐血有效。） 地黃汁（半升） 生大黃末（一方寸匕） 上煎地黃汁三兩沸，調大黃末令勻，分為三服。

又方 伏龍肝研極細，每服二錢，新汲水調下，頻服取效。

又方 白茅根（一握，長六寸，）以水一大盞，煎七分，去滓服。

又方 桂心（為末） 水調方寸匕，日夜可二十服。

又方 生地黃（三升切） 阿膠（二兩，炒） 蒲黃（六合） 以水五升，煮取三升，分三服。予嘗 治一人吐血，診其脈，肝部弦，氣口濡，此因怒極而得之。遂用蘇合香丸和雞蘇丸服，即 效。《養生必用方》云：凡吐血須煎乾薑甘草湯與服，或四物、理中湯亦可，如此無不愈 者。服生地黃、竹茹、藕汁，去生便遠。

柔脾湯治虛勞吐血、衄血，下白、汗出方。（出《養生必用》） 甘草 白芍藥 黃耆（各一兩） 熟地黃（三兩）
上為末，每服四錢，水酒各一盞以上，煎至七分，去滓取清汁六分，溫服，食前。

予嘗治一女人，年十九歲，月經不行，以藥通之，遂妄行而嘔血，諸藥不效。察其人肥，脈不大不小，投以四生丸即安。又治一男子，因飽低頭負重吐血，諸藥無效，亦投四 生丸及青餅子即安，更不發。嘗觀初虞世治吐血，不喜用竹茹、生地黃、藕汁，然亦 不可拘泥此說。如陽乘於陰，血得熱則流散，經水沸溢。宜服涼藥以解之，大黃、犀角、生 地黃、生艾、藕汁等，豈得無效。若陰乘於陽，所謂天寒地凍，水凝成冰，宜服溫藥以暖之，乾薑、肉桂，豈能無功。學人更宜思之。

四生丸療吐血。凡吐血、衄血，陽乘於陰，血熱妄行，宜服此藥。

生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃（各等分） 上爛研丸如雞子大，每服一丸，水三盞，煎到一盞，去滓溫服，無時候。陳日華云： 先公紹興初，游福溝靈石寺，主僧留飯，食將竟，侍者赴堂齋罷來侍立，見桌子不穩，急 罄折穩之，舉首即嘔血，蓋食飽拗傷肺也。明年再到寺，問舊年嘔血者無恙否？主僧云：得 四生丸服之愈。自得此方，屢施有驗。

〔薛〕愚意前證乃內熱暴患，用之有效。若人病久本原不足，須補脾以滋化源，否則 虛火上炎，金反受克，獲生鮮矣。

療熱甚嘔血者，以犀角地黃湯、《局方》小三黃湯，以白茅根煎濃湯飲之極妙。

犀角地黃湯治內有瘀血，鼻衄吐血，面黃，大便黑。

芍藥（七錢半） 生地黃（半斤） 牡丹皮（去心淨，一兩） 犀角屑（一兩，如無，以川升麻代）
上 咀，每服五錢，水煎服。有熱如狂者，加黃芩二兩。

青餅子治咯血。

青黛 杏仁（各一兩，華佗方以牡蠣粉炒杏仁，去皮尖，牡蠣不用）
上一處同研成膏，熔黃蠟和作三十餅子，每服一餅子，用乾柿半個夾定，以濕紙裹，煨令香，同嚼，粥飲下，無時。

乾薑甘草湯若陰乘於陽，心肺經寒而嘔血者宜服。

甘草 乾薑（各半兩）
上 咀，水煮頓服。《局方》理中湯亦妙。

花蕊石散予嘗見

一婦人苦此疾，百藥不效，以童子小便和酒，調下真花蕊石散，不數服而愈。

烏金散治吐血不已，每服二錢，米飲下。（即催生如神散，方見後。）

濟生雞蘇散治勞傷肺經，唾中有血，咽喉不利。

雞蘇葉 黃耆（炒） 生地黃 阿膠（炒） 貝母 白茅根（各一錢） 桔梗（炒） 麥門冬（去心） 蒲黃（炒） 甘草（炙，各五分）
上薑水煎服。

生地黃散治鬱熱衄血咯血吐血，陰虛而不能愈者。

枸杞子 柴胡 黃連（炒） 地骨皮 天門冬（去心） 白芍藥 甘草（炒） 黃芩（炒） 黃耆（炒） 生地黃 熟地黃（自製，各五分）
上水煎服。下血，加地榆。

三因茯苓補心湯治面色黃悴，五心煩熱，咳嗽血。

半夏 前胡 紫蘇 茯苓 人參 枳殼（麩炒） 桔梗（炒） 甘草（炒） 干葛（各五分） 當歸 川芎 陳皮 白芍藥（各一錢） 熟地黃（自製，一錢半）
上薑棗水煎服。

麥門冬飲子治氣虛吐血，或氣虛不能攝血。

五味子（杵，十個） 麥門冬（去心） 黃耆（炒，各一錢） 當歸身 人參 生地黃（各半錢）
上水煎服。

十全大補湯治胃氣虛弱，吐血衄血，便血不止，以致外證惡寒發熱，自汗盜汗，食少體倦。或寒熱作渴，頭疼眩暈，而似中風。或氣血俱虛，胸腹脅痛。或骨節作痛，經候 不調。或寒熱往來，發熱晡熱，或五心發熱，咽乾舌燥，或痰嗽喘促，胸膈虛痞。或嘔吐 泄瀉，手足冷熱等證。（方見雜病虛勞門。）

積聚瘕

古方有五積、六聚、七 、八瘕之名。五臟之氣積，名曰積，故積有五。六腑之氣聚，名曰聚，故聚有六。《雜病準繩》言之詳矣。若夫七 八瘕，則婦人居多，七者火數屬心，蓋血生於心。八者木數屬肝，蓋血歸於肝。雖曰強分，理似不混。夫 者堅也，堅則難破。

瘕者假也，假物成形。古人將婦人病為痼疾，以蛟龍等為生瘕，然亦不必如此執泥。婦人瘕，並屬血病，龍、蛇、魚、鱉、肉、發、虱瘕等事，皆出偶然。但飲食間誤中之，留 聚腹臟，假血而成，自有活性，亦猶永徽中僧病噎者，腹中有一物，其狀如魚，即生瘕 也。與夫宿血停凝，結為痞塊，雖內外所感之不同，治法當以類相從，所為醫者意也。如 以敗梳治虱瘕，銅屑治龍瘕，曲 治米瘕，鍛石治酒瘕，如此等類，學人可以理解也。《大 全良方》分 癖諸氣、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、 痞、食 、血 凡七門。 者在腹內 近臍左右各有一條筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，故名曰 。癖 者僻在兩肋之間，有時而痛，故名曰癖。疝者痛也，瘕者假也，其結聚浮假而痛，推移 乃動也。八瘕者，黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕，狐瘕、蛇瘕、鱉瘕。積在腹內，或腸 胃之間，與臟氣結搏堅牢，雖推之不移，名曰，言其病形可征驗也。氣壅塞為痞，言 其氣痞塞不宣暢也。傷食成塊，堅而不移，名曰食 。瘀血成塊，堅而不移，名曰血 。若 夫腹中瘀血，則積而未堅，未至於成塊者也。大抵以推之不動為，推之動為瘕也。至夫 疝與 癖，則與痛俱，痛即現，不痛即隱。在臍左上為，在兩肋之間為癖，在小腹而牽 引腰脅為疝。恐學人一時難了，未免淆濫，故總敘敘而條析之。

張戴人過譙，遇一卒，說出妻事。戴人問其故，答曰︰吾婦為室女時，心下有冷積 如覆杯，按之如水聲，以熱手熨之如冰，娶來已十五年矣，恐斷我嗣，是故棄之。戴人曰︰公勿黜也，如用吾藥，病可除，孕可得。卒從之。戴人診其脈，沉而遲，尺脈洪大而有力，非無子之候也，可不逾年而孕。其良人笑曰︰試之。先以三聖散吐涎一斗，心下 平軟，次服白朮調中湯、五苓散，後以四物湯和之，不再月氣血合度，數月而娠二子。戴 人嘗曰︰用吾此法，無不子之婦。此言不誣。（三聖散用防風、瓜蒂各三兩，藜蘆一兩，為粗末，以齏汁煎服。製煎法，詳見《儒門事親》。白朮調中湯用白朮、茯苓、澤瀉、橘 紅各半兩，甘草一兩、乾薑、官桂、砂仁、藿香各二錢半，為末，白湯化蜜調服二錢，無 時。五苓散見傷寒渴門。）陽夏張主簿之妻，病肥氣，初如酒杯大，發寒熱十五 余年，後因性急悲感，病益甚，惟心下三指許無病，滿腹如石片，不能坐臥，針灸匝矣，徒勞人耳。乃邀戴人診之曰︰此肥氣也。得之季夏戊巳日，在左脅下如覆杯，久不愈，令 人發 瘧。以瓜蒂散吐之魚腥黃涎約一二擊，至夜繼用舟車丸、通經散投之，五更黃涎膿水相半五六行，凡有積處皆覺痛，後用白朮 散、當歸散和血流經之藥，如斯涌泄凡三四次方愈。（瓜蒂散、舟車丸，方見雜病傷食、痰飲二 門。通經散用橘紅、當歸、甘遂，以面包不令透水，煮百餘沸，用冷水浸過，去面曬乾，三味各等分為細 未，每服三錢，臨臥溫淡酒調下。白朮散，白朮、黃芩、當歸各等分為末，每服二三錢，水煎，食前服。

當歸散，當歸、杜蒺藜等分為末，米飲調服，食前。此吐下兼施，且甘遂等逐水太峻，用者審之。） 薛新甫云：婦人 癖 瘕，大抵因飲食起居七情失宜，虧損臟腑，氣血乖違，陰絡 受傷，循行失度所致，羅謙甫云：養正積自除，必先調養，使榮衛充實，若不消散，方 可議下。但除之不以漸，則必有顛覆之害，若不守禁忌，縱情嗜欲，其有不喪身者鮮矣。

一婦人內熱作渴，飲食少思，腹內初如雞卵，漸大四寸許，經水三月一至，肢體消瘦，齒 頰似瘡，脈洪數而虛，左關尤甚。此肝脾鬱結之證，外貼阿魏膏，午前用補中益氣湯，（雜 病傷勞倦。）午後用加味歸脾湯，（即歸脾加山梔、丹皮。）兩月許，肝火稍退，脾土少健，午前補中 益氣下六味丸，（雜病虛勞。）午後逍遙散（調經。）下歸脾丸，又月餘，日用蘆薈丸（本門之末。）二服，空心以逍遙散下，日晡以歸脾湯下。喜其謹疾，調理年餘而愈。

一婦人腹內一塊，不時上攻，或作痛有聲，或吞酸痞悶，月經不調，小便不利，二年餘矣，面色青黃。余以為肝脾氣滯，以六君加芎、歸、柴胡、炒連、木香、吳茱各少許，二劑，卻與歸脾湯送下 蘆薈丸。三月餘，肝脾和而諸證退，又與調中益氣東加茯苓、牡丹皮，中氣健而經自調。

一婦人性多郁善怒，勤於女工，小腹內結一塊，或作痛，或痞悶，月經不調，恪服伐 肝之劑，內熱寒熱，胸膈不利，飲食不甘，形體日瘦，牙齦蝕爛。此脾土不能生肺金，肺 金不能生腎水，腎水不能生肝木，當滋化源。用補中益氣湯、六味丸，至仲春而愈。一婦人經候過期，發熱倦怠，或用四物、黃連之類，反兩月一度，且少而成塊；又用峻藥 通之，兩目如帛所蔽。余曰︰脾為諸陰之首，目為血脈之宗，此脾傷五臟皆為失所，不能 歸於目也。遂用補中益氣、《濟生》歸脾二湯，專主脾胃，年餘而愈。松江太守何恭人，性 善怒，腹結一塊，年餘上 蝕透，血氣虛極，時季冬肝脈洪數，按之弦緊。或用伐肝木、清 胃火之藥。余曰︰真氣虛而邪氣實也，恐伐肝木至春不能發生耳。用八珍湯以生氣血，用地黃丸以滋腎水，肝脈頓退。因大怒耳內出血，肝脈仍大，煩熱作渴，此無根之火也。仍 以前藥加肉桂二劑，脈斂熱退。複因大怒，果卒於季冬辛巳日，乃金克木故也。

〔通治諸積〕

順氣丸（《簡易》）治三十六種風，七十二般氣，去上熱下冷，腰腳疼痛，四肢困倦，減 食羸瘦，顏色赤黃，惡瘡下疰，口苦無味，憎寒毛聳， 癖氣塊，男子世事斷絕，女子久 無子息，久患瘧痢，發成勞疾，百節酸疼。自嬰孩至百歲老人皆可服，疏風順氣，補精駐 顏。

錦紋大黃（五兩，一半生用，一半濕紙裡煨） 車前子（二兩半） 白檳榔（二兩） 火麻子仁（微炒赤，退殼，取二兩淨，另研入） 川牛膝（酒浸三夕） 郁李仁（泡去皮，另研）山藥 菟絲子（酒蒸研焙，各二兩） 山茱萸肉 防風 枳殼（麩炒） 獨活（各一兩）
上為細末，煉蜜丸如梧子大，茶清粥飲下二十丸，百無所忌，空心臨臥服，一月消 食，二月去腸內宿滯，三月無倦少睡，四月精神強盛，五月耳目聰明，六月腰腳輕健，一年消百病。如服藥臟腑微動，以羊肚肺羹補之。

勝紅丸（《簡易》）治脾積氣滯，胸膈滿悶，氣促不安，嘔吐清水，丈夫酒積，女人脾血積氣，小兒食積。

陳皮 青皮 京三菱 莪朮（二味同醋煮） 乾薑（炮） 良薑（炒，各一兩）香附子（淨炒，各二兩） 一方加神曲、麥芽。
上為末醋糊丸如梧子大，每服三十丸，薑湯下。虛者宜以補藥下之。

香棱丸（《濟生》）治一切積聚。破痰癖，消 塊。

木香 丁香（各半兩） 三棱（酒浸一夕） 枳殼（麩炒） 莪朮（細銼，每一兩，用巴豆三十粒去殼同炒，待巴豆黃色，去巴豆不用） 青皮（製） 川楝子肉（炒） 香（炒，各等分） 上末之，醋煮麵糊，丸如梧桐子大，朱砂為衣，每三十丸，薑鹽湯或溫酒下，無時。

大消石丸治七 八瘕，聚結杯塊，及婦人帶下絕產，腹中有 瘕者，當先下此藥，但去 瘕，令人不困。

消石（三兩） 大黃（四兩） 人參 甘草（各一兩）
上為末，以三年苦酒三升，置銅石器中，先納大黃微火熬微沸，常攪不息，至七分，納餘藥，複熬成膏，至可丸即丸如梧桐子大，每服三十丸，米飲下，三日服。婦人服之，或下如雞肝，或如米泔、赤黑等物二三升，後忌風冷。

阿魏膏治一切痞塊。

羌活 獨活 玄參 官桂 赤芍藥 穿山甲 生地黃 兩頭尖 大黃 白芷 天麻 （各五錢） 槐、柳、桃枝（各三錢） 紅花（四錢） 木鱉子（十枚，去殼） 亂髮（一團，如雞子大）
上用香油二斤四兩，煎黑去渣，入髮煎，發化，仍去渣，徐下黃丹，煎軟硬得中，入 芒硝、阿魏、蘇合油、乳香、沒藥各五錢，麝香三錢，調勻即成膏矣。攤貼患處。黃丹須 用真正者方效。凡貼膏藥，先用朴硝隨患處鋪平半指濃，以紙蓋，用熱熨斗熨良久，如 硝耗再加，熨之二時許，方貼膏藥。

〔八瘕〕 《病源》曰︰八瘕者，皆胞胎生產、月水往來、血脈精氣不調之所生也。腎為陰主開 閉，左為胞門，上為子戶，主定月水，生子之道，胞門子戶，主子精神氣所出入，合於 中黃門、玉門四邊，主持關元，禁閉子精。臍下三寸，名曰關元，主藏魂魄，婦人之胞，三焦之府，常所從止。然婦人經脈俞絡合調，則月水以時來至，故能生子而無病。婦人榮衛 經絡斷絕不通，邪氣便得往來，入合於臟，若經血未盡，而合陰陽，即令婦人血脈攣急，小腹重急支滿，胸脅腰背相引，四肢酸痛，飲食不調，結牢惡血不除，月水不時，或月前 月後，因生積聚，如懷胎狀。邪氣甚盛者，令人恍惚多夢，寒熱，四肢不欲動，陰中生氣， 腫內生風，甚者小便不利，苦痛如淋狀，面目黃黑，歲月久即不複生子也。

薛氏曰︰經云：氣主噓之，血主濡之。若血不流則凝而為瘕也。瘕者中雖硬而忽聚忽 散，多因六淫七情，飲食起居，動傷臟腑而成，當與 癖諸證治同，慎勿複傷元氣。

〔黃瘕〕者，婦人月水始下，若新傷墮血氣未止，臥寢未定，五臟六腑虛羸，精神不足，因向大風便利，陰陽開闔，關節四遠中於風濕，氣從下上，入於陰中，稽留不去，名 為陰虛，則生黃瘕。黃瘕之聚，令人苦四肢寒熱，身重淋露，臥不欲食，左脅下有氣結 牢，不可得抑，若腰背相引痛，月水不利，令人不產，小腹急，下引陰中如刺，不得小便，或時寒熱，下赤黃汁，令人無子。當刺開元、氣沖，行以毒藥，瘕下即愈。

皂莢散（《聖惠》）療黃瘕導方。

皂莢（一兩，炙，去皮子） 蜀椒（一兩，去汗） 細辛（一兩半）
上搗散，以三角囊大如指，長二寸，貯之，納陰中，欲便，悶則出之，已則複納之。

惡血華出，乃洗以溫湯，三日勿近男子，忌生菜等。

〔青瘕〕者，婦人新產，未滿十日起行，以浣洗太早，陰陽虛，玉門四邊皆解散，子 戶未安，骨肉皆痛，手臂不舉，飲食未複，五內吸吸，又當風臥不自隱蔽，若居濕席，令 人苦寒洒洒入腹，煩悶沉淖，惡血不除，結熱不得散，則生青瘕。瘕聚在左右脅下，藏 於背膂，上與肩胛，腰下攣急，腹下有氣起，喜唾，不可多食，四肢不欲動搖，手足腫，面目黃，大小便難，其後月水為之不通利，或不複禁，狀如崩中，此自過所致，令人少子。療之當刺胃管，行以毒藥有法，瘕當下即愈。

療青瘕導藥方 戎鹽（一升） 皂莢（半兩，去皮子，炙） 細辛（一兩）
上搗散，以三角囊大如指，長三寸，貯之，納陰中，但臥，瘕當下，青如葵汁。養 之如產法。

〔燥瘕〕者，婦人月水下惡血未盡，其人虛憊，而以夏月熱行疾步，若舉重移輕，汗出交流，氣血未平，而卒以恚怒，致腹中猥咽不泄，經脈攣急，內結不舒，煩懣少力，氣上達胸膈背膂，少腹壅急，月水與氣俱不通利，而反以飲清水快心，月水橫流，溢入 他臟不去，有熱則生燥瘕之聚，大如半杯，上下腹中苦痛，還兩脅下，上引心而煩，害飲食欲嘔吐，胸及腹中不得太息，腰背重，喜臥盜汗，足酸削久立而痛，小便失時，忽然 自出，若失精，月水閉塞，大便澀難，病如此者，其人少子。療之以長針，按而刺之法 度，行以毒藥，瘕當下即愈。

療燥瘕方（《聖惠》） 大黃（如雞子許） 乾薑（各二兩） 黃連（三兩） 雞 中黃膜（一枚，炙） 桂心（一尺） 蟲（三枚，熬） 濃朴（十顆，炙） 郁李仁（一兩，去皮尖，熬）
上搗散，早朝空腹，以溫酒一盞，和三錢頓服，瘕當下，畢，養之如產婦法，三月 勿合陰陽，無子者當有。

〔血瘕〕者，婦人月水新下，未滿日數而中止，因飲食過度，五穀氣盛，溢入他臟，若 大飢寒吸吸不足，呼吸未調，而自勞動，血下未定，左右走腸胃之間，留絡不去，內有 寒熱，與月水合會，為血瘕之聚，令人腰痛不可以俯仰，橫骨下有積氣，牢如石，少腹裡急苦痛，背膂疼深達腰腹，下攣陰裡，若生風冷，子門僻，月水不時，乍來乍不來，此病令人無子。療之瘕當下，即愈。

療婦人血瘕痛方（《聖惠》） 乾薑 烏賊魚骨（各一兩，炙） 桃仁（一兩，去皮尖）
上搗散，酒服二方寸匕，日二。一方無桃仁。

又方 取古鐵秤錘，或大斧頭，或鐵杵，以炭火燒令赤，投好酒三升中飲之。

療婦人血瘕，攻刺腹脅時痛，導藥方。

大黃 當歸（各半兩） 山茱萸 皂莢（去皮弦，各一兩） 細辛 戎鹽（各二錢半）
上搗以香脂丸如指大，每用一丸，綿裹納陰中，正坐良久，瘕當下。養如乳婦法。

桃仁煎（《本事》）治婦人血瘕、血積，經候不通。

桃仁 大黃（各一兩） 虻蟲（半兩，炒黑） 川朴硝（另研）
上四味為末，以醇醋二升半，銀石器中慢火煎取一升五合，下大黃、虻蟲、桃仁等，不住手攪，煎至可丸，下朴硝攪勻，出之，丸如梧桐子大。前一日不吃晚食，五更初，用溫酒吞下五丸，日午取下如赤豆汁，或如雞肝、蛤蟆衣之狀，未下再作，如鮮血來即止，續以調補氣血藥補之。頃年在毗陵，有一貴宦妻患小便不通，臍腹脹不可忍，眾醫皆 作淋，治以八正散之類愈甚。予診之曰︰此血瘕也，非瞑眩藥不可去，用此藥更初服，至 日午大痛不可忍，遂臥少頃，下血塊如拳者數枚，小便如黑豆汁一二升，痛止得愈。

此藥治病的切，然猛烈傷人，氣虛血弱者不可輕用也。

三棱煎（《選奇》）治婦人血瘕、血症、食積、痰滯。

三棱 莪朮（各二兩） 青橘皮（去白） 半夏 麥芽（炒，各一兩）
上用好醋六升，煮乾焙為末，醋糊丸如梧桐子大。每服三四十丸，淡醋湯下。痰積 多，薑湯下。

〔脂瘕〕者，婦人月水新來，若生未滿三十日，以合陰陽，絡脈分，胞門傷，子戶失 禁，關節散，五臟六腑津液流行陰道， 動百脈，關樞四解，外不見其形，子精與血氣相遇，犯禁，子精化，不足成子，則生脂瘕之聚。令人支滿裡急，痺引少腹重，腰背如 刺狀，四肢不舉，飲食不甘，臥不安席，左右走腹中切痛，時瘥時甚，或時少氣頭眩，身 體解，苦寒惡風，膀胱脹，月水乍來乍去，不如常度，大小便血不止，如此者令人無子。

療之當刺以長針，行以毒藥，瘕當下，即愈。

療脂瘕方（《聖惠》） 皂莢（七錢半，去皮子） 礬石（燒，二錢半） 五味子 蜀椒（去汗） 細辛 乾薑（各半兩）
上搗散，以香脂和如大豆，著男子陰頭以合陰陽，不三行，其瘕即愈。

導散方（《聖惠》） 皂莢（炙，去皮子） 吳茱萸 當歸（各一兩） 蜀椒（去汗） 乾薑 大黃 戎鹽（各二兩） 細辛（熬） 礬石（燒） 五味子（各二分）
上搗篩為散，以輕絹袋如指大長三寸，盛藥令滿，納陰中，坐臥隨意，勿行走，小便 時去之，別換新者。

〔狐瘕〕者，婦人月水當日數來，而反悲哀憂恐，若以遠行逢暴風疾雨，雷電驚恐，衣 被沉濕，罷倦少氣，心中恍惚未定，四肢懈惰，振寒，苦寤寐氣絕，精神游亡，邪氣入 於陰裡不去，則生狐瘕之聚，食人子臟，令人月水閉不通，少腹瘀滯，胸脅腰背痛，陰中腫，小便難，胞門子戶不受男精，五臟氣盛，令人嗜食，欲嘔，喜唾，多所思，如 有身狀，四肢不舉，有此病者，終身無子。其瘕有手足成形者殺人，未成者可療。以長針 急持刺之，行以毒藥有法，瘕當下，即愈。

療狐瘕方（《聖惠》） 上取新死鼠一枚，裹以新絮，塗以黃土，穿地坎足沒鼠形，置其中，桑薪火灼其上，一日一夜出之，研為末，納桂心末二錢半，酒服二方寸匕，病當下。甚者不過再服，瘥。

〔蛇瘕〕者，婦人月水已下新止，適閉未複，胞門子戶勞傷，陰陽未平，榮衛分行，若 其中風暴病羸劣，飲食未調，若起行當風，及度泥塗，因沖寒太早，若坐濕地，名陰陽亂，腹中虛，若遠行道路，飲污井之水，食不潔之食，吞蛇鼠之精，留絡不去，因生蛇瘕之 聚。上食心肝，長大其形若漆，在臍上下，還 左右脅，不得吐氣，兩股脛間苦疼，少腹多熱，小便赤黃，膀胱引陰中攣急，腰目俱痛，難以動作，喜發寒熱，月水或多或少，有 此病者，不複生子。其瘕手足成形者殺人，未成者可治。療有法，行以毒藥，瘕當下，即 愈。

療蛇瘕方（《聖惠》） 大黃 黃芩 芒硝（各半兩） 甘草（大如指一尺，炙） 烏賊魚骨（二枚） 皂莢（六枚，去皮弦 子，酥炙）
上搗，以水六升，煮之三數沸，絞去滓，下硝，適寒溫服之，十日一劑，空腹服之，瘕 即下。

〔鱉瘕〕者，婦人月水新至，其人劇作罷勞，汗出衣服潤濕，不以時去之，若當風睡，足踐濕地，恍惚覺悟， 立未安，顏色未平，複見所好，心為之開，魂魄感動，五內脫消，若入水浣洗沐浴，不以時出，而神不守，水精與邪氣俱人，至三焦之中幕，玉門先閉，津 液妄行，留絡不去、因生鱉瘕之聚。大如小，令人少腹內切痛，惡氣左右走，上下腹中苦痛，若存若亡，持之躍手，下引陰裡，腰背亦痛，不可以息，月水不通，面目黃黑，脫 聲少氣，有此病者，令人絕子。其瘕有手足成形者殺人，未成者可治。療有法度，以長 針按療之，行以毒藥，瘕當下，即愈。

療鱉瘕方（《聖惠》） 大黃（一兩半） 乾薑 側子（各半兩） 附子 人參（各三錢七分半） 蟲（一寸匕，熬） 桂心（一兩二錢半） 細辛 土 （各七錢半） 白朮（一兩）
上搗散，以酒服方寸匕，日三。

治鱉瘕及心腹宿，或卒得 。

上以白雄雞矢無問多少，小便和之，於器中火上熬令燥，末服方寸匕，多服不限度，以膏熬飯飼彌佳。

〔 痞〕

〔大〕婦人 痞，由飲食失節，脾胃虧損，邪正相搏，積於腹中，牢固不動，有可 征驗，故名曰，氣道壅塞，故名曰痞，得冷則發，冷入子臟則不孕，入胞絡則月水不通。

〔薛〕前證若脾胃虛弱，用六君子加芎、歸。（方見雜病虛勞，）若肝脾虛弱，用補中益氣（雜病傷勞倦。）及歸脾湯。（雜病健忘。）若肝火鬱滯，佐以蘆薈丸、（方見幼科疳門。）地黃丸。（即六味丸，雜病虛勞。）外貼阿魏膏。（見前。）患者須慎七情六淫，飲食起居，治者不時審察病機而藥之，庶幾有效。

穿山甲散（《大全》）治婦人 痞及惡血，氣攻心腹疼痛，面無顏色，四肢瘦弱。

穿山甲（灰炒燥） 鱉甲（醋灸） 赤芍藥 大黃（炒） 干漆（炒令煙盡） 桂心（各一兩） 川芎 芫花（醋炒） 當歸（各半兩） 麝香（二錢半，另研）
上為細末，入麝和勻，每服一錢，熱酒調下，無時。

蓬莪朮丸（《大全》）治婦人 痞，腹脅妨痛，令人體瘦，不思飲食。

莪朮（七錢半） 當歸（焙） 桂心 赤芍藥 檳榔 昆布 琥珀（研） 枳殼 木香（各半兩） 桃仁 鱉甲 大黃（各一兩）
上為末，爛蜜丸如梧子大，食前米飲下二十丸。

丁香丸（《大全》）治婦人 痞，結塊不散，心腹疼痛。

雄雀糞（炒黃） 鱉甲（各一兩） 砂 當歸（焙） 芫花（醋炒乾，各半兩） 巴豆（二分半，去皮心油）
上為末，研令停，醋煮麵糊丸如小豆大，當歸酒下三丸。

桃仁散（《普濟》）治婦人 痞，心腹脹滿，不能飲食，體瘦無力。

桃仁（一兩，湯浸去皮尖雙仁者，麩炒令微黃） 訶子皮 白朮 赤芍藥 當歸（各七錢半） 京三棱（銼，微炒，一兩） 鱉甲（醋炙，去裙爛，一兩半） 陳皮（湯浸，去白焙，三兩）
上為散，每服三錢，水一盞，入生薑一錢三分，煎至六分，去滓食前稍熱服。

上方皆攻積之藥，性多獷，用者慎之，如薛氏。

〔食 〕婦人臟腑虛弱，月候來時食生冷之物，脾胃既虛，不能消化，與臟氣相搏，結聚成塊，日漸生長，盤牢不移，故謂之食 也。

〔薛〕前證若形氣虛弱，須先調補脾胃為主，而佐以消導。若形氣充實，當先疏導為主，而佐以補脾胃。若氣壅血滯而不行者，宜用烏藥散散而行之。（散用烏藥、莪朮、醋浸炒，桂心、當歸、桃仁、青皮、木香，各等分為末，每二錢熱酒調下。）脾氣虛而血不行者，宜用四君、芎、歸，補而行之。（方見雜病虛勞。）若脾氣鬱血不行者，宜用歸脾湯（雜病健忘。）解而行之。若肝脾血燥而不行者，宜用加味逍遙散（結核。）清而行之。大抵食積痞塊之證為有形，蓋邪氣勝則實，真氣奪則虛，當養正辟邪而積自除矣。雖然，堅者削之，客者除之，胃氣未虛，或可少用，若病久虛弱者，不可輕試也。

砂丸（《大全》）治婦人食 久不消，令人瘦弱食少。

砂 青礞石 穿山甲（炙） 三棱（炒） 干漆（炒令煙盡） 硫黃（各半兩） 巴豆（三十枚，去皮心炒，不去油）
上為末，用軟飯丸如小豆大，每服五丸，生薑、橘皮湯下。

礞石丸（《大全》）治婦人食 塊久不消，攻刺心腹疼痛。

青礞石（末） 巴豆（去皮心油） 朱砂 粉霜（並研） 木香末（各二錢半） 砂（半兩） 上研令停，以糯米軟飯和丸如綠豆大，每服二丸，空心溫酒下，取下惡物為度。

上方犯 砂、巴豆，非胃氣強壯而積氣堅頑勢不兩立者，不可輕用也。

小三棱煎丸治食 、酒癖、血瘕、氣塊，時發刺痛，全不思食，及一切積滯不消，心腹堅脹，痰飲嘔噦噫酸，脅肋刺痛，脾氣橫泄。

三棱 莪朮（各四兩） 芫花（一兩） 上入瓷器中，用米醋五升，浸滿封器口，以灰火煨令乾，取出棱、朮，將芫花以余醋炒令微焦，同棱、朮焙乾為末，醋糊丸如綠豆大，每服十五丸，生薑湯下。婦人血分，男子脾氣橫泄，腫滿如水，桑白皮煎湯下。

〔血 〕婦人寒溫失節，臟腑氣虛，風冷在內，飲食不消，與血氣相結，漸生顆塊，盤牢不移動者是也。皆因血氣勞傷，月水往來，經絡痞塞，惡血不除，結聚所生，久而不瘥，則心腹兩脅苦痛，害於飲食，肌膚羸瘦。問︰ 一也，何以知是血 ？曰︰血之外證，瞀悶煩躁，迷忘驚狂，痰嘔汗多，骨熱肢冷，其蓄在下焦者，必臍下結急，外熱內痛，尺脈洪而數也。桃仁、靈脂、生地黃、牛膝、大黃、甘草祛逐之。

〔薛〕前證多兼七情虧損，五臟氣血乖違而致。蓋氣主噓之，血主濡之，脾統血，肝藏血，故鬱結傷脾，恚怒傷肝者多患之，腹脅作痛，正屬肝脾二經證也。潔古云：養正積自除。東垣云：人以胃氣為主，治法當主於固元氣而佐以攻伐之劑，必需之歲月，若期速效，投以峻劑，反致有誤。

加減四物湯（方見雜病積聚。）當歸丸 牡丹散（俱同上。）

大黃煎（《聖惠》）治婦人血 血瘕，食積痰滯。

川大黃（七錢半，碎，微炒） 鱉甲（一兩，醋炙黃，去裙 ） 牛膝（去蘆，一兩） 干漆（一兩，炒煙盡）
上為末，用米醋一升，煎為膏，每服一錢，食前熱酒調下。

〔腹中瘀血〕婦人月經痞澀不通，或產後餘穢未盡，因而乘風取涼，為風冷所乘，血得冷則成瘀血也。血瘀在內，則時時體熱面黃，瘀久不消，則為積聚 瘕矣。

〔薛〕前證若鬱結傷脾，用加味歸脾湯。（方見雜病健忘。）若恚怒傷肝，用加味逍遙散。（結核。）若產後惡露，用失笑散。（方見心痛。）若肝脾虧損，用六君、柴胡，以補元氣為主。（方見虛勞。）胃氣虛弱，用補中益氣湯加茯苓、半夏為主。（方見雜病勞倦。）大凡腹中作痛畏手按者，此內有瘀血，若形體如常，屬病氣元氣俱實，用桃仁承氣湯直下之。（方見傷寒蓄血。）若痛而肢體倦怠，飲食少思，此脾胃受傷，屬病氣有餘，元氣不足，用當歸散調和之。（方見雜病溲血。）若痛而喜手按腹，形體倦怠，飲食少思，此形氣病氣俱不足，用六君、炮薑、芎、歸純補之。若痛而大便不實，飲食難化，此脾腎虛寒，用六君、炮薑、肉果溫補之。若痛而作嘔少食，此脾胃虛弱，用六君、炮薑、藿香。若痛而嘔吐不食泄瀉，用六君加薑、桂。

若兼手足逆冷自汗，更加附子。此證多有因攻伐而致者。

調榮湯治瘀血不消，臍腹引腰背俱痛。

川芎 當歸 芍藥 地黃 生薑（各一兩） 三棱 莪朮 白芷 延胡索 蒲黃 香附子 澤蘭葉 細辛 川白薑 濃朴（製） 半夏（製） 甘草（各七錢半，炙） 辣桂 桃仁（湯浸去皮，焙，各五錢）
上銼散，每服三錢，薑棗煎，食前服。

川當歸散理榮衛，消瘀血，出聲音，治痰嗽。

川當歸 牡丹皮 白芍藥 子芩 木通 華陰細辛 麥門冬 甘草（各半兩） 生地黃（一兩）
上 咀，每服三錢，水一盞，薑三片，煎至七分，去滓溫服。

大黃湯治婦人血瘀不消，及撲損血瘀。

大黃（生用） 桃仁（湯浸去皮尖雙仁，各一兩） 桂（去粗皮） 郁李仁（去皮研，各半兩） 生薑 地黃（各一兩）
上粗搗節，每服三錢，水酒各半盞，同煎至七分，去滓溫服。

琥珀散治婦人經絡痞塞，腹內瘀血，痛不可忍。

琥珀 乳香 沒藥
上三味，各研取細末五錢，每服二錢，水酒各半盞，煎至七分，入地黃自然汁二合，再煎數沸，去滓，入溫酒服，不拘時候。

地榆散治敗血。

何首烏 肉桂 地榆 香白芷（各等分）
上為粗末，每服二錢，米泔一盞半，砂糖一小塊，煎至八分，去滓服，空心食前。

《本草》單方，消瘀血，以生藕汁飲之。以琥珀刮屑，水服之。瘀血不散，變成癰，搗生 蒿，取汁一升服之。除腹中宿血，以乾柿多食瘥。破宿血，用磨石燒黑，熱投酒中飲之，紫荊木濃煮服之。

〔 癖〕

〔大〕者在腹內近臍左右，各有一條筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，名曰 也。癖者為僻側在兩肋之間，有時而痛，故曰癖也。二者皆陰陽不和，經絡痞隔，飲食停滯，不得宣流。邪冷之氣，搏結不散，得冷則發作疼痛。

麝香丸治婦人 癖，冷氣兼疰氣，心腹痛不可忍。

麝香（半兩，別研） 阿魏（二錢半，麵裹煨令面熟） 五靈脂 桃仁 三棱（各七錢半） 芫花（醋炒） 檳榔（各一兩） 莪朮 桂心 沒藥 木香 當歸（各半兩）
上為細末，入麝香令勻，粳米軟飯為丸，如梧桐子大，每服十丸，無時，淡醋湯下。

治婦人 癖及血氣等神效方。

上以 豬肝一具，可及十兩者，用巴豆五十枚，去大皮，札在肝內，用釅醋三碗，慢火熬肝極爛，入京三棱末和就得所，為丸如梧桐子大，每服五丸，食前熱酒下。肝熟後去巴豆不用。夫 癖 瘕，血氣塊硬，發歇刺痛，甚則欲死，究而言之，皆血之所為。

仆嘗治

一婦人血氣刺痛極不可忍，甚而死一二日方省，醫巫並治，數年不愈。仆以蔥白散、烏雞丸遂安。又嘗治

一婦人，血氣作楚，如一小盤樣走注刺痛，要一人伏定方少止，亦用此二藥而愈。尋常小小血氣，用此二藥，亦有奇效，故錄於後。

蔥白散專治一切冷氣不和，及本臟膀胱氣攻沖疼痛，大治婦人胎前後腹痛，胎不安或血刺痛者。兼能治血臟宿冷，百節倦痛，肌體怯弱，勞傷帶癖，久服盡除。但婦人一切疾病，最宜服此。

川芎 當歸 枳殼 濃朴 桂心 乾薑 芍藥 舶上 香 青皮 苦楝子 木香 熟地黃 麥芽 三棱 莪朮 茯苓 神曲 人參（各等分）
上為細末，每服三平錢，水一盞，連鬚蔥白二寸，拍破，鹽半錢，煎至七分，納大黃、訶子，宜相度病狀，如大便不利，入大黃同煎，不入鹽。如大便自利，入訶子煎。

朱先生云：此藥大治心氣脾疼，用之見效。仆嘗以此藥治浮腫立效。陳宜人病血氣作楚，痛不可忍，服諸藥無效，召仆診之，兩關脈沉弱為肝脈，沉差緊，此血氣漸成 癖也。只以此二藥治之愈。四明馬朝奉後院，亦病此，用二藥亦愈。

烏雞煎丸（方見通治諸疾。）

四等丸（《聖惠》）治婦人 癖氣，心腹疼痛，飲食不消。

川大黃（銼碎，微炒） 訶梨勒（去核） 檳榔 木香 上各等分為細末，酒煮麵糊和丸如梧桐子大。每食前以生薑橘皮湯下十五丸，溫酒亦得。

又方 鱉甲（醋炙黃，去裙 ） 川大黃（銼碎，微炒） 京三棱（炮裂，各等分）
上為末，醋煮麵糊丸如梧桐子大，每食前以生薑湯下十丸。

木香 砂丸（《拔粹》）治婦人 癖積聚，血塊刺痛，脾胃虛寒，宿食不消，久不瘥者。

木香 砂 丁香 官桂 附子（炮） 干漆（炒煙盡） 細墨 大黃（銼碎為末） 乳香（研） 廣術 青皮 京三棱 沒藥（研） 豬牙皂角 乾薑（炮，各等分） 巴豆霜（減半）
上除 砂、乳香、沒藥外，同為末，以好醋一升，化開 砂，去滓，銀器中慢火熬，次下巴豆霜、大黃熬成膏，將前藥末與膏子為丸如麻子大，每服三五十丸，食後溫酒送下，加至大便利為度。

當歸散（《聖惠》）治婦人 癖氣攻心腹痛，不能飲食。

當歸（銼，微炒） 檳榔（各七錢半） 木香 桂心 陳橘皮（去白，各半兩） 京三棱 郁李仁（去皮，微炒） 桃仁（去皮，炒微黃） 吳茱萸（湯泡，七次，焙乾，各一兩）
上件粗搗篩，每服三錢，水一中盞，煎至六分，去滓，不計時候，稍熱服。

上方皆攻積之劑，全無補性，虛人禁用，實者亦須以四君、四物湯藥兼服乃可。

〔疝瘕〕

〔大〕婦人疝瘕，由飲食不節，寒溫不調，氣血勞傷，臟腑虛弱，風冷入腹，與血相結所生。疝者痛也，瘕者假也，結聚浮假而痛，推移乃動也。婦人之病，有異於丈夫者，或因產後血虛受寒，或因經水往來，取冷過度，非獨因飲食失節，多挾於血氣所成也。其脈弦急者生，虛弱小者死。尺脈澀而浮牢為血實氣虛，其發腹痛逆氣上行，此為胞中有惡血，久則結成血瘕也。

〔薛〕子和云：遺溺閉癃，陰痿脬痺，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不行，行後小腹有塊，或時動移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝而謂之瘕。

一婦人小腹痞脹，小便時下白帶，小水淋瀝，此肝經濕熱下注，用龍膽瀉肝湯而愈。

一婦人小腹脹痛，小水不利，或胸乳作痛，或脅肋作脹，或氣逆心胸。余以為肝火而血傷脾，用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。

一婦人小腹痞悶，小便不利，內熱體倦懶食，用八珍湯加柴胡、山梔、龍膽草治之而安。

干漆散治婦人疝瘕久不消，令人黃瘦 羸，兩脅妨悶，心腹疼痛。

干漆（炒令煙盡） 木香 芫花（醋炒） 赤芍藥 桂心 當歸 川芎 琥珀（各半兩，研） 大黃（炒，二兩） 牛膝（七錢半） 桃仁（一兩） 麝香（二錢半）
上為細末，無時，溫酒調下一錢。

當歸散治婦人疝瘕及血氣攻刺，心腹疼痛不可忍。

鱉甲（醋炙黃，二兩） 當歸（銼，微炒） 桂心 檳榔 川大黃（銼，微炒，各一兩） 川芎 吳茱萸（湯泡七次，焙乾） 木香 青橘皮（去白，各半兩） 蓬莪朮 赤芍藥 桃仁（湯浸去皮尖，麩炒微黃，各七錢五分）
上為散，每服三錢，水一盞，薑一錢三分，煎至七分，去滓稍熱服，不計時候。

砂丸治婦人疝瘕，及積瘀血在臟，時攻腹脅疼痛。

川芒硝 砂（各一兩） 當歸 雄黃 桂心（各半兩） 大黃（炮） 三棱（各二兩）
上為細末，米醋一碗，熬大黃末為膏，次入餘藥末，和丸如梧桐子大。空心溫酒下十丸，漸漸加至二十丸，以利下惡物為度。

巴豆丸治婦人疝瘕，及血氣疼痛。

巴豆（去皮心，醋煮半日，二錢半） 砂 大黃（炒，各一兩） 五靈脂 桃仁（各七錢半） 木香（半兩，各為末） 煉蜜丸如綠豆大，淡醋湯空心下五丸，熱酒亦可。

黑神丸神曲 香（各四兩） 木香 椒（炒香出汗） 丁香（各半兩） 檳榔（四枚） 漆（六兩，半生、半用重湯煮半日令香）
上除椒、漆，五物皆半生半炒為細末，用前生熟漆和丸如彈子大，用 香末十二兩鋪陰地蔭干，候外干，並 香收器中極乾，去香。腎余育腸膀胱 癖，及疝墜、五膈、血崩、產後諸血、漏下赤白，並一丸分四服，死胎一丸，皆綿裹酒下。難產，炒葵子四十九枚，搗碎酒煎下一丸。諸疾不過三服， 氣十服，膈氣、 瘕五服，血瘕三丸，當瘥。予族子婦病腹中有大塊如杯，每發痛不可忍。

時子婦已貴，京下善醫者悉集，服藥莫愈。予應之曰︰此血瘕也，投黑神丸三丸，杯氣盡消，終身不作。

蟠蔥散治婦人脾胃虛冷，氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脅間，膀胱小腸疝氣，及婦人血氣 瘕痛。

延胡索 肉桂 乾薑（各二兩） 甘草（炒） 蒼朮（米泔浸一宿） 縮砂 丁皮 檳榔（各四兩） 莪朮 三棱 茯苓 青皮（各六兩）
上為末，每服三錢，水一盞，連鬚蔥白一莖，煎空心熱服。

寶鑒蒺藜湯治陰疝小腹作痛，小便不利，手足逆冷，或腹脅悶痛。

蒺藜（去刺） 附子（炮） 梔子（去皮，各半兩） 上末，每三錢，水煎溫服，食前。

丹溪定痛散治寒疝疼痛速效。

枳殼（十五枚） 山梔子（炒） 棠球子 吳茱萸（炒過） 荔枝核（炮，各等分）
上為末，用長流水調下一二錢，空心服。

附︰蘆薈丸方治疳癖肌肉消瘦，發熱潮熱，飲食少思，口乾作渴，或肝疳食積，口鼻生瘡，牙齦蝕爛等證。

蘆薈 胡黃連 黃連（炒焦） 木香 白蕪荑（炒） 青皮（各五錢） 當歸 茯苓 陳皮（各一兩半） 甘草（炒，七錢）
上為末，米糊丸梧子大。每服七八十丸，米飲下。

心腹脹滿

〔大〕夫婦人心腹脹滿者，由臟腑久冷，氣血虛損，而邪氣客之，乘於心脾故也。足太陰脾之經也，脾虛則脹。足少陰腎之經也，其脈起於小指之下斜趣足心，入跟中上股內後廉，貫腎絡膀胱，從腎上貫肝膈入肺中；其支者從肺出絡於心臟。邪氣客於三經，與正氣相搏，積聚在內，氣並於脾，脾虛有脹，故令心腹煩滿而脹也。診其脈遲而滑者，脹滿也。

〔薛〕前證脾胃虛痞，用六君子湯。（雜病虛勞。）脾胃虛寒者，用人參理中湯。鬱結氣滯者，用歸脾湯。（雜病健忘。）肝侮脾土，用六君、柴芍。脾氣壅滯，用平胃散。（雜病中食。）肺氣壅滯，用紫蘇飲。宿食壅滯，用養胃湯。脾血虛痞，用四物湯加參、朮。（上六證當互相參用，仍與血風攻脾不食同用。）

一婦人胸膈不利，飲食少思，腹脹吞酸，或用疏利之藥，反致中滿不食。予以為脾土虛而肝木盛，用補中益氣湯（雜病傷勞倦。）加砂仁、香附、煨薑，又以六君子加芎、歸、桔梗而愈。 吳江史玄年母久病之後，遇事拂意，忽胸腹脹滿，面目微腫，兩腿重滯，氣逆上升，言語喘促，服清氣之劑不效。予曰︰此脾肺虛寒也。先用六君子湯，一劑病勢頓減，後用補中益氣加茯苓、半夏、乾薑，二劑形體頓安。後以七情失調，夜間腹脹，乃用十全大補東加木香治之而痊。

白朮散治婦人脾胃氣虛，心腹脹滿，不欲飲食，四肢無力。

白朮 草果仁 訶子肉（各三分） 赤茯苓 檳榔 桂心（各半兩） 陳皮 濃朴 人參（各一兩） 甘草（一分）
上為粗末，每服四錢，水一盅，薑三片，棗一枚，煎至七分，去滓食前熱服。

檳榔散治婦人脾胃虛冷，心腹脹滿，不欲飲食。

檳榔 前胡 川芎 青皮（七錢半） 赤芍藥 桂心 大黃 苦梗 木香 枳殼（各半兩） 甘草（二錢半）
上 咀，每服四錢，薑三片，煎至七分，去滓溫服。

木香散治證同前。

木香 桂心 白朮 乾薑（炮） 陳皮（去白） 草果仁 訶梨勒 人參（各一兩） 神曲（炒黃，七錢半） 甘草（炙，半兩）
上為細末，每服一錢，茶清點，熱服。

《補遺》治心腹脹滿。予嘗獨用濃朴薑汁炒過，每服五錢，薑七片，水煎溫服，不拘時候，間服沉香降氣湯得效。（見《資生經》。）《局方》分心氣飲亦妙。（方見雜病氣。）三腕散亦妙。（方見兩脅脹痛。）

嘈雜

〔大〕夫婦人心胸嘈雜，此脾胃鬱火，滯痰血液淚汗而成，用豬血炒食之，乃以血導而使之歸源爾。旋複花湯尤善。

〔薛〕前證若因食鬱，用六君、山楂、山梔。若因胃熱，用二陳、薑炒芩、連。若因六郁，用越鞠丸。（雜病鬱。）若因氣滯，用四七湯。（雜病氣。）桔梗、枳殼。大抵此證屬病氣。

元氣俱不足，須用六君為主，少佐以治痰之藥。若以火治之，必變吞酸中滿。

一婦人飲食少思，胸中嘈雜，頭暈吐痰，此中氣虛而有熱。用六君子湯加炒黑山梔、桔梗而愈。

後因勞碌，頭暈發熱吐痰，用補中益氣湯加半夏、茯苓、天麻而痊。

一婦人中脘嘈雜，口中辛辣，或咳嗽吐痰發喘，面色或白或赤，此脾氣虛而肺中伏火也。用六君子加山梔、桔梗、柴胡及炒黑片芩治之，尋愈。

一婦人嘈雜吞酸，飲食少思，大便不實，此脾氣虛寒而下陷。用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮薑，漸愈。又常服人參理中丸即安。 一婦人飲食後嘈雜吞酸，此食鬱為痰。用六君子湯送越鞠丸漸愈，又用加味歸脾湯而痊。後因怒，兩脅脹痛，中脘作酸，用四君子湯送左金丸漸安，仍用六君子湯送越鞠丸而痊。

旋複花湯治婦人心胸嘈雜，中脘痰飲冷氣，心下汪洋，口中清水自出，腹脅急脹滿痛，不欲飲食。

旋複花 人參 桔梗 白芍藥（各一錢） 橘皮（去白，一錢半） 赤茯苓 半夏（各二錢） 官桂（去粗皮） 細辛 甘草（各半錢）
上作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，食前服。

〔補遺〕予嘗以參蘇飲二分，四物湯一分交和，每四錢，生薑七片煎服，治

一婦人心胸嘈雜而愈。亦名茯苓補心湯。

小便淋瀝

〔大〕婦人淋瀝，由腎虛而膀胱熱也。蓋膀胱與腎為表裡，主於水，行於脬者為小便也。若腎虛則小便頻數，膀胱熱則小便淋瀝，甚則不通，腹脹喘急，當速治之。

〔薛〕前證若膀胱熱結，用五淋散。若脾肺虛熱，用補中益氣（雜病勞倦。）加山藥、五味、麥門。若脾經鬱熱，用加味歸脾湯。（即歸脾加丹皮、山梔。）若肺經鬱火，用黃芩清肺飲。

若肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯。（雜病淋。）血虛用加味逍遙散。（結核。）陰虛用六味丸（雜病虛勞。）加柴胡、山梔。大抵不渴而不利者，熱在下焦血分也，用滋腎丸。渴而不利者，熱在氣分也，用清肺飲。尺脈數而無力者，陰火盛而陽不能化也，用六味丸、滋腎丸為主。尺脈浮而無力者，陽氣虛而陰不能生也，用加減八味丸、（雜病消癉。）滋腎丸為主。

一婦人素有前患，內熱體倦。余以為肝火血少，脾氣虛弱，用八珍、逍遙二散，兼服月餘而小便利，又用八珍湯而血氣複。

一婦人患前證，面青脅脹，諸藥不應。余以為肝經氣滯而血傷，用山梔、川芎煎服而愈。

一婦人小便不利，小腹並水道秘悶，或時腹脅脹痛，余以為肝火，用加味逍遙散加龍膽草，四劑稍愈，乃去膽草佐以八珍散加炒黑山梔兼服而瘥。

石韋散治婦人小便卒然淋瀝。

石韋 黃芩 瞿麥穗 榆白皮 木通 葵子（各一錢半） 甘草（半錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。

木通散治婦人五淋。

木通 榆白皮 瞿麥穗 大麻仁 滑石（各一兩） 葵子 貝齒 白茅根（各二兩） 甘草（半兩）
上為粗末，每服五錢，水煎空心溫服。

桃膠散治婦人氣淋、勞淋。

桃膠 榆白皮（各一兩） 車前子 冬瓜子 鯉魚齒 葵子 瞿麥 木通（各半兩） 枳殼（二錢半）
上 咀，每服四錢重，水一盞，煎至七分，去滓溫服。

金沙散治婦人諸淋。

上海金沙草陰乾為末，煎生甘草湯調服二錢。

又方 真琥珀（研末，不以多少，） 研木香白湯調下。（此二方出陳總領方。）

雞蘇散治婦人血淋。

雞蘇葉 木通（各二兩） 生乾地黃 滑石（各三兩） 刺蘇根（一兩）
上為粗末，每服半兩，水盞半， 竹葉三七片，煎至七分，去滓食前溫服。

治婦人血淋及尿血澀痛方。

生乾地黃（三兩） 鬱金 蒲黃（各二兩）
上為細末，每服二錢，車前子葉煎湯調下，以利為度。

亦有血瘕似淋，小便不通，臍腹脹滿，宜桃仁煎。（方見前積聚 瘕門血瘕條。）後有用亂髮方治脬轉不得小便，亦可治血淋、尿血。

火府丹治心經熱，小便澀，及治五淋。（加甘草，為 咀煎，名導赤散。出《本事方》。）生地黃（二兩） 木通 黃芩（各一兩）
上為細末，煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，木通煎湯下。兼治淋瀝，臍下滿痛。

許學士云：壬戌年一卒渴病，一日飲水一斗，不食者三月，心中煩悶，時已十月。予謂曾經三伏熱，與此藥數服。越二日來謝云：當日三服渴止，又三服飲食如故。此本治淋，用以治渴，可謂通變也。

治婦人諸般淋。

苦杖根俗呼為杜牛膝，多取洗淨銼碎，取一合，用水五盞，煎至一盞，去滓，用麝香、乳香少許調下。

鄞縣武尉耿夢得，其內人患沙石淋者十三年，每漩痛楚不可忍，溺器中小便沙石剝剝有聲，百方不效。偶得此方服之，一夕而愈。目所視也。

《局方》五苓散、八正散、清心蓮子飲皆可用。

滋腎丸治熱在血分，不渴而小便不利；或腎虛足熱腿膝無力，不能履地；又下焦陰虛，小便不利，肚腹腫脹，或皮膚脹裂，眼睛突出。此神劑也。

知母 黃柏（各酒炒，二兩） 肉桂（去粗皮，二錢） 上各另為末，水丸如桐子大。每服二百丸，空心百滾湯下。

黃芩清肺飲治肺熱小便不利，宜用此藥清之。

黃芩（炒） 山梔（炒，各一錢）
上水煎服。不利加鹽豉二十粒。

五淋散治膀胱有熱，水道不通，淋瀝不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏汁，或熱怫便血。

赤茯苓（一錢半） 赤芍藥 山梔（各一錢） 當歸 甘草（各一錢二分）上入燈心，水煎服。

脬轉不得小便

〔大〕婦人脬轉之病者，由脬為熱所迫，或忍小便，俱令水氣迫於脬，屈辟不得充張，外水應入不得入，內溲應出不得出，內外壅滯，脹滿不通，故為脬轉。其狀少腹急痛，不得小便，甚者至死，不可治也。

〔薛〕前證不問男女孕婦，轉脬小便不利，命在反掌，非八味丸不能救，余參前後論主治。

一婦人小便淋瀝，小腹脹悶，胸滿喘急，諸藥不應，余視為轉脬之證，用八味丸料煎服，小便即利而痊。

一婦人因鬱怒，小便滴瀝，漸至小腹腫脹，痰咳喘促，余用八味丸料煎服，小便即利而痊。

〔大〕滑石散（《千金》）治婦人丈夫脬轉，小便數日不通。

滑石（一兩） 凝水石（二兩） 葵子（一合）
上為末，以水一斗，煮取五升，時時服，一升即利。

又方 亂髮（燒灰存性） 葵子 車前子（各等分）
上為細末，每服二錢，茶湯調下。

葉散治婦人脬轉，小便不通。亦可治男子。

裹茶 葉（燒灰存性，一兩） 滑石（研細，半兩） 上研停，沸湯調二錢服。

石韋湯治證同前。

石韋（去毛） 車前子（各等分）
上為粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓服。

治婦人忍小便，不得依時而起，致令脬轉，經四五日，困篤欲死。

滑石（二兩） 亂髮灰（一兩）
上研停，取桃白皮一斤熟搗，以水三盞，絞取汁，無時，溫半盞調一錢服。

又方 以滑石末蔥湯調下二錢服。

《千金翼》方 治婦人不得小便。

杏仁（七粒，去皮尖）
上一味，麩炒黃，細末，水調服立通。

又方 以紫草為末，井華水調服三指撮立通。又云：紫菀皆可用。

若卒暴不通，小腹膨急，氣上沖心，悶絕欲死，此由異氣傳並膀胱，或從憂驚，氣無所伸，郁閉而不流，氣沖脬系不正。診其脈，右手澀小，左手急大，宜蔥白湯。

蔥白湯方橘皮（三兩） 葵子（一兩） 蔥白（一莖）
上 咀，以水五升，煮取二升，分三服。（出《指迷方》） 《補遺》︰紫金皮為末，蔥湯調下二錢。葵子湯亦可。

又方 胞轉小便不通，炒鹽半斤，囊之，乘熱熨小腹。

〔薛〕滋腎生肝飲山藥 山茱萸（肉，各一錢） 熟地黃（自製，二錢） 澤瀉 茯苓 牡丹皮（各七分） 五味子（杵炒，五分） 柴胡（三分） 白朮 當歸 甘草（各三分）
上水煎服。

八味丸治脬轉小便不通，殊有神效，但世所不用，以致誤人多矣。（方見雜病虛勞。）
一方 皂角為末，吹鼻內取嚏。

小便數

〔大〕婦人小便數者，由腎與膀胱俱主於水，腎氣通於陰，此二經俱虛而有熱乘之，則小便澀，虛則小便頻數也。

〔薛〕前證若肝經火動，用逍遙散（調經。）加龍膽草、車前子。膀胱火動，六味丸（雜病虛勞。）加麥門、五味。肝腎濕熱，龍膽瀉肝湯。（見便毒。）郁傷肝脾，加味逍遙散、加味歸脾湯。

肝脾肺氣虛，補中益氣湯（雜病勞倦。）加麥門、五味。肝經血虛，加味逍遙散。腎氣虛敗，鹿茸散。如不應，用八味丸。

一婦人患前證，小便頻數，日晡熱甚，此肝脾血虛氣滯而兼濕熱也，用加味逍遙散加車前子而愈。

一婦人患前證，發熱煩躁，面目赤色，脈洪大而虛，余謂此血虛發躁，用當歸補血湯（雜病勞倦。）數劑而痊。

一婦人久患前證，泥屬於火，雜用寒涼止血之劑，虛證悉具。余曰︰此脾胃虧損而諸經病也，當補中氣為主。遂以六君、補中二湯，兼服兩月餘，尋愈。

〔大〕鹿茸散治婦人久虛冷，小便日夜三五十行。

鹿茸 烏賊魚骨 桑寄生 龍骨（各一兩） 白芍藥 當歸 附子（各七錢半） 桑螵蛸（半兩）
上為細末，食前溫酒調下二錢。

桑螵蛸散治婦人虛冷，小便數。

桑螵蛸（三十枚，炒） 鹿茸 牡蠣粉（二兩） 甘草（二兩） 黃耆（半兩）
上為細末，食前薑湯調一錢服。

補遺縮泉丸治脬氣不足，小便頻數。

天台烏藥 益智仁（各等分）
上為末，酒煮山藥為糊，丸如梧子大，臨睡鹽酒吞七十丸。或只為末，調酒服，如不飲酒，以米飲調下。

又法 取糯米 一片，臨睡炙令軟熟啖之，仍以溫酒吞，不飲酒，只湯下，多啖愈佳，行坐良久，待心空則睡，最驗。

遺尿失禁

〔大〕經云：膀胱不利為癃，不約為遺尿者，乃心腎之氣傳送失度之所為也。故有小便澀而遺者，有失禁而出不自知者。又婦人產蓐產理不順，致傷膀胱，遺尿無時。又有脬寒臟冷而遺尿不禁，治之各有方。

〔薛〕《內經》曰︰胞移熱於膀胱則癃、溺血，膀胱不利為癃，不約為遺溺。注曰︰膀胱為津液之腑，水注由之，然足三焦脈實，約下焦而不通，則不得小便。足三焦脈虛，不約下焦，則遺溺也。《靈樞經》曰︰足三焦者，太陽之別也，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。竊謂前證若肝腎虛熱，挺孔痿痺，用六味丸，如不應，用加減八味丸。陽氣虛憊，膀胱積冷，用鹿茸丸，如不應，用八味丸。若脾氣虛弱不能禁止，用補中益氣湯加山藥、山萸、五味。若肺氣虛寒，前東加桂、附。此證屬虛熱者多，真寒者少，治宜審察。

一婦人小便自遺，或時不利，日晡益甚，此肝熱陰挺不能約製，用六味丸料加白朮、酒炒黑黃柏七分、知母五分，數劑諸證悉愈。若誤用分利之劑，愈損真陰，必致不起。一老婦患前證，惡寒體倦，四肢逆冷，余以為陽氣虛寒，用補中益氣加附子三劑，不應，遂以參附湯四劑稍應，仍以前藥而安。附子計用四枚，人參三斤許。

一婦人病愈後，小便出屎，此陰陽失於傳送，名大小腸交也。先用五苓散二劑而愈，又用補中益氣湯而安。

〔大〕鹿茸丸治婦人久積虛冷，小便白濁，滑數不禁。

鹿茸（炙） 椒紅 桂心 附子（炮） 牡蠣（ ） 補骨脂（炒） 石斛 肉蓯蓉（酒浸） 雞 （炙） 沉香（各一兩） 桑螵蛸（炙，半兩）
上為細末，酒煮麵糊，丸梧桐子大。空心，溫酒下三十丸。

又方 鹿角屑炒令黃，為細末，空心溫酒調二錢。

又方 雄雞 炙為末，空心酒調服二錢。

治婦人遺尿，不知出時。《千金翼》方。

白薇 白芍藥（各等分）
上為末，酒服方寸匕，日三服，空心。

又方 以桑螵蛸酒炒，為細末，每服二錢，生薑湯調下。

又方 白礬 牡蠣（各等分）
為細末，飲服方寸匕。亦治丈夫遺尿。

療婦人遺尿不禁 雄雞翎燒灰為末，酒服方寸匕。

補遺秘元丸治內虛自汗，小便不禁。

白龍骨（三兩） 訶子（十個，去核） 縮砂仁（一兩） 為末，糯米粥丸梧子大。每服五十丸，空心鹽油吞下。

又治小便不禁，用豬脬洗淨，鐵鏟上炙熟食之，以酒咽下。

小便出血

〔大〕夫婦人小便出血者，由心主於血，血之行身通遍經絡，循環臟腑，血性得寒則凝澀，得熱則流散，失其常經，溢滲入於胞內，故小便出血也。

〔薛〕婦人小便尿血，或因膏粱炙爆，或因醉飽入房，或因飲食勞役，或因六淫七情，以致元氣虧損，不能統攝歸源。若因怒動肝火者，用加味逍遙散調送髮灰。肝經風熱者，送子芩丸。久而血虛者，用八珍送髮灰。若膏粱積熱者，用清胃散加槐花、甘草。

房勞所傷者，用六君加柴胡、升麻。風熱所傷者，用四君加防風、枳殼。凡久而虧損元氣者，用補中益氣為主。鬱結傷脾者，用濟生歸脾為主，

一婦人尿血，因怒氣寒熱，或頭痛，或脅脹，此肝血虛而肝火盛，用加味逍遙散而血脹止，補中益氣加蔓荊子而頭痛痊。後鬱怒腹痛尿血，仍用前散，加龍膽草並歸脾湯治之。將愈，又因飲食所傷，複作心忡不寧，徹夜不寐，仍用前湯而痊。

一婦人尿血，面黃體倦，飲食不甘，晡熱作渴，此脾胃氣虛不能攝血歸經，用補中益氣以補胃氣，用歸脾湯以解鬱結，更用加味逍遙散以調養肝血而痊。

一婦人小便出血，服四物、蒲黃之類，更加發熱吐痰，加芩連之類，又飲食少思，虛證蜂起，肝脈弦而數，脾脈弦而緩，此因肝經風熱，為沉陰之劑，脾傷不能統攝其血，發生諸臟而然也。余用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。

鹿茸散（《大全》）治婦人勞損虛羸尿血。

鹿茸 當歸 熟地黃 葵子 蒲黃 續斷（各等分）
上為細末，酒調二錢，日三服。

髮灰散治小便尿血，或先尿而後血，或先血而後尿，亦遠近之謂也。又治飲食忍小便，或走馬房勞，皆致脬轉，臍下急痛不通。兼治肺疽心衄內崩，吐血一兩口，或舌上血出如針孔，若鼻衄吹內立已。

亂髮燒灰（《本草》云：能療瘀血，通關格，利水道，破 瘕、癰疽、抓尿刺、下疰、雜瘡，療脬轉，通大小便，咳嗽，鼻衄。）
上一味，用米醋二合，湯少許，調服二錢，井華水調亦得。服藥訖，即炒黑豆葉蹲其上，則通。

生乾地黃散治婦人尿血不止。

生乾地黃（二兩） 柏葉 黃芩（各半兩） 阿膠（炒成珠，一兩）
上為粗末，每服三錢，水一盞，薑三片，煎七分，去滓溫服。

當歸散治婦人小便出血，或時尿血。

當歸 羚羊角（屑） 赤芍藥（各半兩） 生地黃（一兩） 刺薊葉（三分）
上為粗末，每服三錢，水煎去滓服。

又方 羚羊角（屑） 龍骨 當歸 蒲黃（各一兩） 生地黃（二兩）
上為細末，粥飲調下二錢，食前服。

又方 以生地黃搗取汁，每服一小盞，日二服。

又方 以蒲黃末酒調二錢服之。水調亦可。

又方 以鹿角膠（二兩，炙令黃。）以水一大盞，煎至半盞，去滓分為三服，食前服。

《補遺》︰小便出血，竹茹一大塊，水煎服。

又方 川牛膝去蘆，濃煎服。

又方 當歸、白芷為末，米飲下二錢。

又方 催生如神散，童子小便和酒調下。

治婦人卒傷於熱，尿血 陳總領云：余頃在章貢時，年二十六，忽小便後出鮮血數點，不勝驚駭，卻全不疼，如是一月，如不飲酒則血少，駭不能止。偶有鄉兵告以市醫張康者，常療此疾，遂延之來，供一器清汁，雲是草藥，添少蜜解以水，兩服而愈。既濃酬之，遂詢其藥名，乃鏡面草，一名螺靨草，其色青翠，所在石階縫中有之。

大便下血

〔大〕婦人臟腑損傷，風邪易入，凡熱氣在內，令人下血，風氣在內，亦大便血色，或如豆汁，腹中疼痛。若糞後下血者，其來遠，糞前有血者，其來近。遠近者，言病在上下也。婦人面無血色，時寒時熱，脈浮弱，按之絕者，為下血也。

〔薛〕前證或飲食起居，或六淫七情失宜，以致元氣虧損，陽絡外傷。若膏粱積熱，加味清胃散。怒氣傷肝，六君、柴、芍、芎、歸。鬱結傷脾，加味歸脾湯。脾氣虛弱，六君子湯。思慮傷心，妙香散。大腸風熱，四物、側柏、荊、防、枳殼。大腸血熱，四物、丹皮、柴胡。中氣下陷，補中益氣、茯苓、半夏。心脾不能攝血，必補脾肺之源，舉下陷之氣。

一婦人下血不已，面色痿黃，四肢畏冷，此中氣下陷，用補中益氣湯送四神丸，數服而愈。光祿張淑人下血，煩躁作渴，大便重墜，後去稍緩，用三黃東加大黃至四兩方應，後用三黃湯又二十餘劑而愈。此等元氣，百中一二。韓地官之內脾胃素弱，因飲食停滯，服克伐之劑，自汗身冷，氣短喘急，腹痛便血。或用諸補劑，皆不應。余用人參、炮附子各五錢，二劑稍應，卻用六君子，每劑加炮附子三錢，四劑漸安。又用前湯，每加附子一錢，數劑乃瘥。

一婦人因怒胸痞，飲食少思，服消導利氣之藥，痰喘胸滿，大便下血。余用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮薑四劑，諸證頓愈，又用八珍加柴胡、炒梔全愈。

加減四物湯治腸風下血。

側柏葉（炒） 荊芥 槐花（炒） 甘草（炒，各五分） 枳殼（麩炒） 生地黃 當歸 川芎（各一錢）
上薑水煎服。

腸風黑神散治腸風下血，腹疼後重，或肛門脫出。

敗棕（燒） 木饅頭（燒） 烏梅（去核） 粉草（炙，各一錢）
上水煎服。

愚按︰前二證若病久中氣虛弱者，必用培補脾胃為主。

地榆湯治陰結便血。（駱龍吉方） 地榆（四兩） 甘草（炒，一兩半） 縮砂仁（四十七粒）
上每服三錢，水煎。

防風如神散治風熱氣滯，糞後下血。

防風 枳殼（麩炒，各等分）上每服三錢，水煎。

妙香散 治心氣下血，溫酒調下。（見雜病心痛）

大便不通

〔大〕婦人大便不通者，由五臟不調，冷熱之氣結於腸胃，則津液燥竭，大腸壅塞，故大便不通也。仲景云：婦人經水過多，則亡津液，亦大便難也。大三脘散，或四物加青皮，或七宣丸、麻仁丸選而用之。

〔薛〕前證或大腸津液乾涸，或血虛火爍，不可計其日期，飲食數多，必待腹滿脹，自欲去而不能者，乃用豬膽汁潤之。若妄服苦寒辛散之劑，元氣愈傷，或通而不止，或成中痞之證。大抵血虛火燥，用加味逍遙散。氣血俱虛，用八珍湯。燥藥傷血，用四物、連翹、甘草。克伐傷氣，用四君、川芎、當歸。內熱作渴，飲湯，脈實，用竹葉黃 湯。（雜病消癉。）內熱作渴飲冷脈澀，用四物送潤腸丸。肝膽克脾土而不能輸送，用小柴胡湯（傷寒少陽。）加山梔、郁李仁。腸胃氣虛而不能傳送，用補中益氣加芍藥。濃味積熱而秘結，用清胃散加芍藥。（雜病齒。）其有熱燥、風燥、陽結、陰結，皆不宜損中氣，治者審之。

一婦人痰喘內熱，大便不通，兩月不寐，脈洪大，重按微細，此屬肝肺腎虧損，朝用六味丸，夕用逍遙散各三十餘劑，計所進飲食百餘碗，腹始痞悶，正前所謂血虛火爍也。以豬膽汁導而通之，用十全大補湯調理而安。

通神散治大便實熱不通，其證心腹脹痛，手不得近，心胸煩悶而欲飲食者。

大黃（炒） 芒硝 檳榔 郁李仁（湯浸去皮，微炒） 桃仁（杵，各一兩， 一方有木香半兩。）
上為末，每服二錢，空心粥飲調下。

大麻仁丸治腸胃風結，大便常秘而欲飲食者。

大麻仁（別研如膏） 大黃（炒，各二兩） 檳榔 木香 枳殼（麩炒，各一兩）
上為末，入麻仁研勻，煉蜜丸桐子大。每服二十丸，溫水下。

皂角丸治大腸經有風，大便秘結而不堅實者。

皂角（炙，去子） 枳殼（麩炒，各等分）
上為末，煉蜜丸桐子大。每服七十丸，空心米飲下。

蘇麻粥順氣滑腸。用紫蘇子、麻子仁，水研取汁，煮粥食之。

潤腸丸治伏火風熱，大腸乾燥。若因失血或因腎虛，當滋腎水，最忌此丸。

麻子仁 桃仁（去皮尖，別研，各一兩） 羌活 當歸尾 大黃（煨） 皂角仁 秦艽（各五錢） 上另研為末，煉蜜丸。每服五十丸，空心白湯送下。如直腸乾澀，用豬膽汁導之，亦忌前藥。

搜風順氣丸治痔漏腸風，風熱秘結，元氣充實者。

車前子（一兩五錢） 大麻子（微炒） 大黃（五錢，半生半熟） 牛膝（酒浸） 郁李仁（湯泡）菟絲子（酒浸蒸，杵晒為末） 枳殼（麩炒） 山藥（各二錢）
上為末，煉蜜丸桐子大。每服三十丸，空心白湯下。

子和脾約丸麻仁（一兩二錢半） 枳殼（麩炒） 濃朴（薑製） 芍藥（各一兩） 大黃（蒸，四兩） 杏仁（去皮尖炒，研爛如膏，一兩二錢）
上為末，入杏仁膏煉蜜丸梧子大。每服三二十丸，空心用滾湯送下。

初虞世云：余歷觀古人用通藥，率用降氣等藥。蓋肺氣不下降，則大腸不能傳送，以杏仁、枳殼、訶子等味是也。又老人、虛人、風人，津液少，大便秘。經云：澀者滑之。故用胡麻、杏仁、麻子仁、阿膠之類是也。今人學不師古，妄意斟酌，每至大便秘燥，即以駛藥蕩滌之，既走津液氣血，大便隨手愈更秘澀，兼生他病。予昔在魯山日，有一少自稱太醫，曹鎮有寄居王世安少府，本京師人，始病風淫末疾，為此生以駛藥累累利之，後為肺痿咯膿血，卒至大便不通而死。古人服藥尤所謹重，不若今人之輕生，故舉此以戒後人爾。

〔薛〕前證若胃強脾弱，津液不得四布，但輸膀胱，小便數而大便難者，用脾約丸。若陰血枯槁，內火燔灼，脾肺失傳，大便秘而小便數者，用潤腸丸。此丸若用之於熱甚氣實，與西北之稟濃者，無有不效。若用於東南及虛熱而氣血不足者，則脾愈弱而腸愈燥，反致虛痞矣。此東垣先生之治法也。其搜風順氣丸，中貴及西北人用之多效，東南人用之無不致害。一老婦大便欲去而難去，又不堅實，腹內或如故，或作脹，兩關尺脈浮大。余以為腸胃氣血虛弱，每服十全大補東加肉蓯蓉，去後始快，若間二三日不服，腹內仍脹，大便仍難。一老婦大便月餘不通，痰喘內熱，不得就枕，脈洪大，重按微細，朝用六味丸，夕用逍遙散各五十餘劑，計進飲食百餘碗，小腹始悶，此火燥而消鑠也，以豬膽汁潤之，用十全大補而安。後仍不通，用八珍倍加蓯蓉常服而通。

大便或秘或利

〔大〕經云：春傷於風，夏必飧泄。蓋木氣刑土也。土不能滲泄則木氣勝，故泄。風氣行精液燥，故秘。即不可轉以秘燥為風也。余家中宗親張公度母氏年七十，日下利數十行，百方治之不愈，又苦腰腳拘攣，公度以蒺藜、酸棗仁治拘攣而利愈。黃魯直母安康郡太夫人苦秘結，以公度藥投之而大便利。故知秘與利皆出於風。公度，潞人，名，世有令德，承父醫學而克其家，清修不妄取，真有德君子，今見於此。

〔薛〕按前證若因足三陰虧損，發熱作渴，胸膈不利，飲食善消，面帶陽色，脈洪而虛，肢體倦怠者，用補中益氣湯、六味地黃丸。脾肺氣虛，補中益氣湯。脾經鬱結，用加味歸脾湯。氣血俱虛者，八珍加肉蓯蓉。腎經津液不足者，六味地黃丸。胃火銷鑠津液，竹葉黃 湯。肝木侮脾土，小柴胡加山梔、郁李仁、枳殼。膏粱積熱，清胃散加山梔、郁李仁、枳殼。若燥在直腸，用豬膽導之。

治風人、腳氣人大便或秘或利。虛人尤宜。

皂角子（三百粒，破作兩片，慢火炒燥甚，入酥一棗大，又炒至燥，又入酥炒至焦黑為度）
上細末，煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，煎蒺藜、酸棗仁湯下，空腹服。兩時久未利，再進一服，漸加至百丸不妨，以通為度。

蒺藜湯方用蒺藜不以多少，炒至赤黑色，臼內以木杵舂去刺，揀簸淨，每蒺藜三兩，以酸棗仁一兩炒令香，同杵為粗末，馬尾羅篩。每三錢，水一盞，煎至七分，去滓溫服，下前丸子。

大五柔丸主臟氣不調，大便難。通榮衛，利九竅，進飲食。

大黃（斗米上蒸，切焙） 枳殼（去瓤，麩炒） 白芍藥 葶藶（炒香，別研）肉蓯蓉（酒浸軟，溫水洗切焙，各一兩） 桃仁（一百枚） 杏仁（四十枚，並去皮尖，麩炒令黃，別杵） 牛脂（去筋膜熬成油，與葶藶、杏仁等杵）
上除有油藥並為末，入牛脂、桃杏仁、葶藶，杵數千下，丸如梧桐子大。米飲下三丸，日三服，腹稍空時服，未知稍增，以知為度。

安康郡太苦風秘，予為處枳訶二仁丸。

杏仁（去皮尖，麩炒黃） 麻仁（別研各二兩） 枳殼（去穰，麩炒研） 訶子（慢火炒，捶去核）
上二物各一兩為細末，同二仁杵，煉蜜和杵丸如梧桐子大，溫水下二三十丸。未知稍增。

潞公在北門日，盛夏間苦大便不調，公隨行醫官李琬，本衢州市戶，公不獨終始涵容之，又教以醫事。公病泄利，琬以言動搖之，又求速效，即以赤石脂、龍骨、乾薑等藥饋公，公服之不大便者累日，其勢甚苦，予方自共城來見公，未坐定，語及此事，公又不喜服大黃藥。予告曰︰此燥糞在直腸，藥所不及，請以蜜兌導之，公為然。時七月中苦熱，予揮汗為公作蜜兌。是夕三用藥，下結糞四五十枚，黑如橡栗，公二三日間飲食已如故。世有一種虛人不可服利藥，今載其法。

蜜兌法好蜜四五兩，銀石器中微火熬，不住手以匙攪，候可丸，見風硬，即以蛤粉塗手，捏作人指狀，長三寸許，坐廁上納之，以手掩定，候大便通即放手，未快再作。（以上四方出初虞世。）

補遺通氣散治婦人憂怒傷肺，肺與大腸為傳送，致令秘澀不通。或服燥藥過多，大便秘，亦可用。

陳皮 蘇葉 枳殼 木通（去皮節）
上等分銼，每服四錢，水煎溫服。

皂角丸、蘇麻粥亦佳。（見前。）

泄瀉

〔大〕泄瀉之證，因腸胃虛冷而邪氣乘之。經云：春傷於風，夏必飧泄。蓋風傷肝，肝木旺而克脾土，屬外因也。若七情不平，臟氣受傷，屬內因也。若飲食生冷傷脾，屬不外內因也。大法寒者溫之，熱者涼之，滑者澀之，濕者燥之。

〔薛〕前證若生冷所傷，用六君、木香、砂仁。辛熱所傷，用二陳、炒連、山梔。麵食所傷，用六君、神曲。米食所傷，用六君、谷 。飲食不時而傷，用四君子湯。飲食過多而傷，用六君子湯。飲食停滯，人參養胃湯。脾氣虛弱者，六君、升麻、柴胡。脾氣虛寒，六君、木香、炮薑。肝木乘脾者，六君、柴胡、芍藥。肝火克脾者，六君、芍藥、山梔。中氣虛而下陷者，補中益氣湯。鬱結傷脾者，濟生歸脾湯。腎氣虛者，五味子散。脾氣虛者，二神丸。脾腎虛者，四神丸。命門火衰者，八味丸。真陽虛敗者，固真丸。仍與滯下方參用。侍御沈東江之內，停食腹痛作瀉，以六君加木香、炮薑而愈。後複作，傳為腎泄，用四神丸而安。侍御徐南湖子室，瀉屬腎經，不信余言，專主滲泄，以致不起。

一婦人年逾五十，不食夜飯，五更作瀉二十年矣。後患痢，午前用香連丸，午後用二神丸各二服而痢止，又以二神丸數服而食夜飯，不月而形體如故。吳江史玄年母，素有血疾，殆將二紀，平居泄瀉，飲食少思，面黃中滿，夏月尤甚，治血之藥，無慮數百劑，未嘗少減。余以為脾腎虛損，用補中益氣湯送二神丸，複用十全大補湯煎送前丸，食進便實，病勢頓退。若泥中滿忌參、朮，痰痞忌熟地，便泄忌當歸，皆致誤事。

《補遺》治瀉，風證則胃風湯、不換金正氣散。寒證則理中湯、四柱散、大已寒丸。暑則五苓散、香薷散、六和湯。濕則藿香正氣、戊己丸。此大概而論，至於通治則有諸方可檢，隨證治療。然男子婦人久瀉不止，無逾固腸丸之效驗。

香朴丸治腸胃虛冷泄瀉，注下無度，脾虛氣閉，不進飲食。

大濃朴（五兩） 北 香 白朮 陳皮（各三兩） 訶子 赤石脂（各一兩半）
上為細末，麵糊丸如梧桐子大。空心米飲下五十丸。如常服，暖脾胃。

桂香丸治臟腑虛為風濕寒所搏，冷滑注下不禁，老人虛人危篤，累效。

附子 肉豆蔻（並炮） 白茯苓（各一兩） 桂心 木香（炮） 白薑（炮，各半兩） 丁香（二錢半）
上為細末，米糊丸如梧桐子大。空心米飲下五十丸。

豆蔻分氣飲治臟腑虛寒，泄瀉無度，瘦極，及婦人產後瀉，洞泄危篤甚。

藿香葉 草豆蔻仁（炮） 青橘皮（各四兩） 甘草 丁香（各半兩） 烏梅（五十個） 肉豆蔻（十個，炮）
上 咀，每服四錢，水二盞，糯米一撮，煎七分，去滓溫服。

豆蔻丸 治臟寒泄瀉不止，服諸藥無效。（亦可治男子） 肉豆蔻（麵裹煨香，）不以多少，碾細入陳米白飯搗令得所，丸如綠豆大。空心，煮粟米飲吞下百丸。本家累以此藥救人有效。

人參豆蔻散治久瀉不止，服諸藥無效，此藥屢效。

人參 肉豆蔻 乾薑 濃朴 甘草 陳橘皮（各一兩） 川芎 桂心 訶子 北 香（各半兩）
上為細末，每服三錢，水一小盞，薑三片，棗一枚，煎至六分服。

木香散治臟腑冷極，及久冷傷脾，口瘡，下泄米穀不化，飲食無味，肌肉瘦悴，心多嗔恚，婦人產後虛冷下泄，及一切水瀉冷痢。

木香 破故紙（炒，各一兩） 良薑 縮砂仁 濃朴（製，各七錢半） 赤芍藥 橘紅 桂心白朮（各半兩） 吳茱萸（湯泡七次） 胡椒（各二錢半） 肉豆蔻（四枚） 檳榔（一個）
上為散，每服三錢，用不經水豬肝四兩許，去筋膜，批為薄片，重重摻藥，置一鼎中，入漿水一碗，醋一茶腳許，蓋覆煮肝熟，入鹽一錢，蔥白三莖細切，生薑彈子許拍破，同煮水欲盡，空心為一服，冷食之。初服微瀉不妨，亦是逐下冷氣，少時自止。經年冷痢滑瀉，只是一服。渴即飲粥湯，忌生冷油膩物，如不能食冷物，即添少漿暖服。嘉興謝醫得此方，病其繁，只用漿水煮豬肝，丸如梧桐子大，粥飲下五十丸亦效。若暴瀉痢只是一服，唯熱痢、熱瀉不宜服。

趙府博宜人病泄瀉不止，用附子、木香、訶子、肉豆蔻、龍骨等藥及諸丹服之，皆無效。召余診之，肝腎脈虛弱，此肝腎虛也。府博云：其說見在何經？余曰︰諸方論泄痢，止是言脾胃病，不過講風冷濕毒之所侵入，及飲食傷滯，遇腸虛則泄痢。而不知肝腎氣虛，亦能為泄痢。古書所載甚明，不可不辨，經曰︰泄痢前後不止，腎虛也。又曰︰諸厥固泄，皆屬於下。下謂下焦肝腎之氣也。門戶束要，肝之氣也。守司於下，腎之氣也。肝氣厥而上行，故下焦不能禁固而泄痢。腎為胃關，門戶不要，故倉廩不藏也。若病泄利，其源或出於此，而專以脾胃藥治之，則膠固千裡矣。遂用木香散數服而愈。

香連丸治痢疾並水瀉、暑瀉腹痛，不問赤白，神效。

黃連（淨，二十兩） 吳茱萸（去枝梗，十兩） 上先將二味，用熱水拌和，入瓷器內置熱湯頓一日，同炒至黃連紫黃色，去茱用連為末，每末四兩，入木香末一兩，淡醋、米飲為丸桐子大。每服二三十丸，滾湯下。久痢中氣下陷者，用補中益氣下。中氣虛者，用四君子下。中氣虛寒者，加薑、桂。

如金丸好川黃連一斤，分上中下三等揀開，以生薑三斤，先刮下皮，以皮存一處，將薑搗汁，如前分浸黃連一宿，先用乾壁土研細鋪鍋底，又鋪濃綿紙一層，上放黃連炒燥，再拌再炒，如此九次，方用薑皮同為細末，滴水丸。

防風芍藥湯治飧泄身熱，脈弦腹痛及頭痛。

防風 芍藥（炒） 黃芩（炒，各二錢）
上用水煎服。

滲濕湯治寒熱所傷，身重腰冷如坐水中，或小便秘澀，大便溏泄。此證多因坐臥濕地，或陰雨所襲而致。

蒼朮 白朮（炒） 甘草（炒，各一兩） 乾薑（炮） 茯苓（各二兩） 陳皮（一兩） 丁香（二錢半）
上每服四五錢，棗水煎。

茯苓湯治濕熱泄瀉，或飲食傷瀉。

白朮（炒） 茯苓（各五錢）
上用水煎，食前服。一方有芍藥等分，名白朮散。

白朮芍藥湯治脾經受濕，水泄注下，體重腹滿，形體倦怠，不欲飲食，或暴泄無數，水穀不化。

白朮 芍藥（各二錢，炒） 甘草（炒，一錢）
上水煎服。

胃苓散治夏秋之間，脾胃傷冷，水穀不分，泄瀉不止。（亦治男子） 五苓散 平胃散 上和合，薑棗煎，空心服妙。

五香散治食魚傷泄瀉不止，氣刺奔沖，及婦人產前產後腹痛血氣等疾，用溫酒下。產後敗血沖心，用敗蒲煎湯下。安胎，以糯米飲調下。孕婦脾泄瀉痢，煎陳米飲調下，食前。

烏藥 白芷（炒） 枳殼 白朮（炒） 良薑（炒） 甘草 莪朮（孕者減半）
上等分為細末，每服二錢，溫酒調下。

二神丸（加五味子二兩，吳茱萸四兩，名四神丸。）治脾腎虛弱，侵晨五更作瀉，或全不思食，或食而不化，大便不實，神效。

破故紙（四兩，炒） 肉豆蔻（二兩）
上為末，用大紅棗四十九枚，生薑四兩切碎，同棗用水煮熟，去薑取棗肉和藥，丸桐子大，每服五十丸，空心鹽湯下。

五味子散治腎經虛弱，大便不實，或夜間或五更泄瀉。

五味子（炒，二兩） 吳茱萸（半兩）
上為末，每服二錢，空心米飲調下，其效如神。米糊為丸亦可。

固腸丸人參（去蘆） 蒼朮（米泔浸一宿） 茯苓 木香（不見火） 訶子肉（煨） 烏梅肉 肉豆蔻（麵裹煨） 罌粟殼（去蒂穰） 上各等分為末，麵糊丸如梧桐子大。每服四十丸，米飲下。

協熱下利

〔大〕若下清水其色赤黃，或米穀不化，但欲飲冷，時時嘔逆，小便不利，得熱則極，心胸煩躁，脈虛大而數，此由乘虛熱入於胃，湊滲下焦，津液不分，並於大腸，謂之協熱下利。先用五苓散利小便，次以玉粉丹、四味阿膠丸。

〔薛〕前證若胃氣虛弱，用補中益氣湯。肝木侮脾土，用六君子湯。鬱結傷脾土，用歸脾湯。命門火衰，用八味地黃丸。余參各論主之。

一婦人五月間患痢，日夜無度，小腹墜痛，發熱惡寒。余以為脾氣虛弱，用六君子湯送香連丸，二服漸愈，仍以前湯送四神丸，四服全愈。至七月終，怠惰嗜臥，四肢不收，體重節痛，口舌乾燥，飲食無味，大便不實，小便頻數，洒淅惡寒，淒慘不樂，此肺與脾胃虛而陽氣不伸也，用升陽益胃湯而痊。

玉粉丹蛤粉 硫黃（等分）
上同研細，白麵糊和丸如梧桐子大。每服五十丸，米飲下。

四味阿膠丸黃連 赤茯苓（去皮，各一兩） 芍藥（三兩） 阿膠（炒燥，一兩）
上先將三味為末，卻以好醋熬阿膠成稀膏，丸如梧桐子大，米飲下三十丸。

《補遺》協熱而利，《活人書》黃芩湯、赤石脂丸，《局方》益元散皆可。

滯下

（男女痢治無異，已詳《雜病準繩》，此特摭遺耳。）

〔大〕夫赤白痢疾者，古人名之滯下是也。究疾之原，皆因外感五邪之氣，內傷生硬冷熱之食。其證不一，有赤有白，有赤白相雜，有冷有熱，有虛有實。大抵四時皆以胃氣為本，未有不因外感寒暑燥濕風之氣而傷於脾胃，脾胃既虧，而又內傷飲食，飲食不能克化，致令積滯而成滯下。古人云：無積不成痢者此也。經云：春傷於風，夏生飧泄。蓋風喜傷肝，然春時肝木正旺而不受邪，反移氣克於脾土。然脾既受克，又不能忌慎口腹，恣食生冷粘硬之物，致令脾胃不能克化，因此積滯。又夏秋之間，或再感暑濕風冷之氣，發動而成痢也。其證必先臍腹 痛，洞泄水瀉，裡急後重，或有或無，或赤或白，或赤白相雜，日夜無度，如有此證，不問冷熱虛濕，但當先服神朮散，可以發散風冷寒濕之氣，次服五苓散分利水穀，兼用加巴感應丸，溫脾胃去積滯，或六神丸，未有不安者也。或曰︰雖古人有言無積不成痢，亦不專以去積為先，豈有一歲之內，獨於夏秋之間，人皆有積而春冬無之。蓋風邪入胃，木來勝土，不為暴下則為痢疾，其神朮散要藥也。又有一方一郡之內，上下傳染，疾狀相似，或只有一家長幼皆然，或上下鄰裡間相傳染，或有病同而證異，亦有證異而治同，或用溫劑而安，或用涼藥而愈，有如此等是毒疫痢也。治疫毒痢者，雖當察五運六氣之相勝，亦不可狎泥此說，且如運氣相勝，豈獨偏於一方一郡，而偏於一家一巷者乎？如有此證，當先察其虛實冷熱，首以敗毒散多加人參、甘草、陳米、薑、棗煎服，及三黃熟艾湯、黃連阿膠丸，五苓散、駐車丸，可選而用之。如下痢赤多，或純下鮮血，裡急後重，大便不通，身體壯熱，手足心熱，心煩躁渴，腹脅脹痛，小便赤澀，六脈洪大，或緊而數，或沉而實，此熱痢也。宜白頭翁湯及三黃熟艾湯、五苓散，可選而用之。若風痢下血太過，宜用胃風東加木香、黑豆煎服。

若夏秋之間，下痢或赤或白，或赤白相雜，臍腹 痛，裡急後重，憎寒發熱，心胸煩悶，躁渴引飲，嘔逆惡心，小便不利，及五心煩熱，六脈虛弱，此等脈證，正因伏暑而得此疾，宜服香薷散加黃連、甘草、當歸，酒水濃煎，沉冷（雜病傷暑。）頓服，仍急服酒蒸黃連丸，或小柴胡湯加人參煎服必愈。（沈內翰云：治痢之藥極多，然無如此藥之妙，蓋小柴胡湯能治暑毒。）如雜證一退，而痢尚未止，則以四物湯加膠，艾煎服，以調陰陽，未有不安者也。如水穀不分，小便不利，宜用五苓散，淡竹葉煎湯調服。如煩渴甚者，亦宜服之。若不明伏暑之證，但以脈虛而妄投硫、附、薑、桂、丹石之藥而殺之，深可嘆息。若下痢純白，狀如魚腦，臍腹冷痛，日夜無度，手足逆冷，或有嘔逆，全不入食，飲食欲溫而惡冷，六脈微細，此由臟腑虛冷之極，宜木香散加服四味理中湯及鐘乳健脾丸，甚者四肢逆冷，六脈沉絕，當一味峻補，兼灸氣海、丹田二穴，更以助胃之藥，此守而不攻之意也。宜四順附子湯、三建丹、白丹、加味參附湯、薑附湯，皆可選用。如年尊虛弱之人，或素來稟受怯弱，亦宜以此法詳酌調理。然大宜開胃進食為先，食可得入，則脾胃運化，糟粕便聚，糟粕既成垢膩，鮮血瘀滯，不患其不隕矣。如久痢不瘥，腸滑不禁，溏泄不止，諸藥無效，方可施之澀腸止痢之劑，亦宜先以龍骨、肉豆蔻、訶子、鐘乳、胡粉之藥。近人多用罌粟殼、地榆之屬，然此物性太緊澀，能損胃氣，如少壯之人，壯健者服之，間奏奇效。若是疫毒受暑受濕之證，及年尊之人，或稟受怯弱，服此莫不受其大害。若以固秘澀腸為先，則風寒暑濕之邪，非惟澀而不去，而胃管閉而不通，禁口不食。日見羸瘦，糟粕不入腸中，所患無由可除矣。若有此證，宜以參苓白朮散、四君子湯，及以石蓮、山藥之劑治之必愈。治痢欲投補藥，必須有溫通之意在焉。如四君子湯、理中湯、十全東加木香、白豆蔻、茯苓、官桂、濃朴之屬，可以散風邪，可以分水道，可以開胃管，可以治纏擾，可以通秘澀，此攻守之意兩全也。大抵治痢之法，虛者補之，實者瀉之，滑者澀之，閉者通之，有積者推之，風則散之，暑則滌之，濕則燥之，熱則涼之，冷則溫之，冷熱者調之，以平為期，不可以過，此為大法。

祭酒林謙之說醫人劉從周治病有功，議論殊不凡，且有驗。云：大凡痢疾，不問赤白而為冷熱之證，若手足和暖則為陽，只須服五苓散，用粟米飲調下，次服感應丸二十丸即愈。若覺手足厥冷，則為陰，當服暖藥，如已寒丸、附子之類。如此治痢，無不效。此方親曾用有效。有人夏月患痢，一日六七十行，用五苓散兩服止。

〔薛〕東垣云：太陰經受濕，水瀉變膿血，脾傳於腎者，謂之賊邪，難愈。先痢而後瀉者，謂之微邪，易痊。若厥陰經下痢，脈沉遲，手足厥逆，用麻黃小續命湯汗之。若身冷自汗，小便自利，脈微嘔吐，用漿水散溫之。若脈疾身動，下迫聲響，用白朮芍藥湯。脈沉身靜，飲食不入，用薑附湯。身體沉重，四肢不舉，用朮附湯。竊謂前證若飲食停滯，用六君子湯以補脾胃，消飲食。若胃氣下流，用補中益氣湯以補脾胃，升元氣。

若風傷腸胃，宜用神朮散以補脾胃，解外邪。若痰積中焦，宜用六神丸以補脾胃，化痰滯。

大凡脾胃虛弱，宜補中氣，調飲食。一老婦食後因怒患痢，裡急後重，肛門脫下，此脾氣下陷，用大劑六君加附子、肉蔻、煨木香各一錢，吳茱五分，骨脂、五味各一錢五分，二劑諸證悉退。惟小腹脹悶，此肝氣滯於脾也，與調中益氣加附子、木香五分，四劑而愈。後口內覺鹹，此腎虛水泛，與六味地黃丸二劑頓愈。又以飲食失宜，大便不實，四肢逆冷，此脾胃複傷，與六君加附子五分及八味丸而愈。先太宜人仲夏患痢，腹痛去後無度，煩渴飲湯，手按腹痛稍止，脈鼓指而有力，此真氣虛而邪氣實也，急用人參五錢，白朮、茯苓各三錢，陳皮、炙草、升麻、附子各一錢，服之即睡，覺而索食，脈證頓退，再劑而安。此取證不取脈也。其時同患是證，服痢藥者俱致不起，惜哉。

〔陳〕曾有

一婦人病痢疾，閱四十日，服諸藥不愈。召予診之，六脈沉弱。大凡下痢之脈宜沉宜弱，但以十全大補湯、薑棗煎成，加白蜜半匙，再煎數沸，服之愈。甲子夏秋間，趙經略侄孫病痢甚重，召小方脈未至，命予診之，六脈平細，以證觀之，云是血痢，其實非也，只是血水而已。予記調中湯治狀，雲治夏月初秋，忽有暴寒，折於盛熱，結入四肢，則壯熱頭痛，寒傷於胃，則下利或血、或水、或赤，壯熱冥困脈數，宜服此。遂合之，去大黃，服之而愈。又有一婦女泄瀉不止，似痢非痢，似血非血，其色如濁酒。召予診之，則六脈沉絕，眾用熱藥及丹藥服之，則發煩悶。仆先用敗毒散數服，加陳米煎，次用胃風東加粟米煎服愈。又調中湯去大黃，亦療此證。

〔大〕白頭翁湯治熱痢下血，連月不瘥。

白頭翁（二兩） 黃連 黃柏皮 秦皮（各三兩）
上 咀，每服四錢，水一盞半，煎至七分，去滓無時溫服。

神朮散治春傷於風，夏生飧泄。大治傷風頭痛，項背拘急，鼻流清涕。

蒼朮（一斤） 本 川芎（各六兩） 羌活（四兩） 粉草（二兩六錢） 細辛（一兩六錢）
上為粗末，每服三錢，水一盞，薑三片，煎七分，要出汗加蔥，去滓稍熱服，無時候。

六神丸治赤白痢疾。

神曲（別為末，留作糊） 麥芽 茯苓 枳殼 木香（煨，白痢倍之） 黃連（赤痢倍之，各等分）
為末，用神曲末作糊為丸桐子大。每服五十丸，赤痢甘草湯下，白痢乾薑湯下，赤白痢乾薑甘草湯下。東山堯殿講云：是京城醫官見傳。予詳此方有黃連可以解暑毒，和臟腑，濃腸胃。有木香能溫脾胃，逐邪氣，止下利。有枳殼能寬腸胃。有茯苓能利水道，有神曲、麥芽，可以消滯。真痢門之要藥也。

三黃熟艾湯治傷寒四五日大下，熱痢時作，白通湯諸藥多不止，宜服此湯除熱止痢。

亦有人作丸子，熟水吞下四五十丸，治時行毒痢良驗。

黃芩 黃連 黃柏（各二分） 熟艾（半個，雞子大）
上 咀，每服三錢，水一盞，煎七分，去滓溫服無時。

四順附子湯 生附子（去皮臍） 白薑（炮） 甘草 人參（各一兩）
上 咀，每服四錢，水二盞，煎至七分，去滓空心服，吐瀉腹痛，加桂半兩。小便不利者，加茯苓半兩。大凡痢疾雖體寒手足逆冷，冷汗自出，六脈沉伏，不宜輕用附子。多因伏暑而得此疾，亦有冷汗自出，四肢逆冷，六脈虛弱，但背寒面垢，或面如塗油，齒干煩冤，躁渴引飲，此伏暑證也。小柴胡湯、五苓散、酒蒸黃連丸必能奏效，學人宜精思耳。

三建丹陽起石（ 飛，半兩） 鐘乳粉（一兩） 大附子（炮，取末半兩，入藥一半，作糊一半）
上用附子糊丸如梧桐子大，每服五丸至十丸，空心溫酒下。如渴，參湯下。

加味參附湯大附子（二兩半，炮） 大人參（五兩）
上二味 咀，每服四錢，水二盞，薑十片，丁香十五粒，米一撮，煎至七分，空心溫服。

香茸丸治下痢危困。

麝香（半錢，別研，臨時入） 鹿茸（一兩，火燎去毛，酥炙黃為末，入麝令勻）
上以燈心煮棗肉為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心服。繆立夫云：有醫者每料入滴乳香半兩尤有效。紹興中，患痢疾多往往而死，凡平時所用治痢如罌粟殼之類，不可向口，惟服此藥及沒石子丸愈。

調中湯葛根 黃芩 芍藥 桔梗 本 赤茯苓 白朮 甘草（炙，各等分）
上 咀，每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓溫服，移時再服。

胃風湯治風冷乘虛客於腸胃，以致水穀不化，泄瀉注下，或腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血。

人參 白茯苓 芎 肉桂 當歸 白芍藥（炒） 白朮（炒，各等分）
上每服三二錢，入粟米數粒，水煎空心食前熱服。

水煮木香丸治久痢裡急後重，日夜無度。

罌粟殼（去穰，三兩） 青皮（去白） 甘草（炒，各二兩四錢） 訶子（炮，去核，八兩） 當歸 木香（各六兩）
上為末，煉蜜丸彈子大，每服一丸，水煎化空心服。

戊己丸治胃經受熱，泄痢不止，或飲食不入，腹痛不止。

黃連（炒） 吳茱萸（去梗，炒） 白芍藥（各五兩）
上為末，麵糊丸桐子大，每服三十丸，食前米飲下。

升陽除濕防風湯如大便閉塞，或裡急後重，數至圊而不能便，或有白膿，或兼下血，此鬱結而不通也。以此湯舉其陽，則陰氣自降矣，慎勿利之。

蒼朮（米泔浸，四錢） 防風（二錢） 白朮（炒） 白茯苓 白芍藥（炒，各一錢） 先將蒼朮用水一盅半，煎至一盅，納諸藥同煎至八分，食前熱服。夫飲食入胃，其氣上升，輸精心肺，然後下降。若脾胃有傷，不能上升，下流肝腎而成泄利，法宜升補中氣，不可疏下。此東垣發前人所未論也。

三黃丸治熱痢腹痛，或口舌生瘡，咽喉齒痛，及一切實火之證。

黃芩 黃連 黃柏（各等分）上各另為末，水糊丸桐子大，每服七八十丸，白湯下。

芍藥湯治熱痢便血後重。經曰︰溲而便膿血，此氣行而血止也。行血則便膿自愈，調氣則後重自除。

芍藥（炒，一兩） 當歸 黃連（炒，各半兩） 檳榔 木香 甘草（炙，各二錢） 桂（二錢五分） 黃芩（炒，三錢）
上每服半兩，水煎。如不減，加大黃。此證外有因中氣虛弱，脾氣鬱結者。治當審察。

酒蒸黃連丸 薑附湯 小柴胡湯 參苓 白朮散蕷蓮飲 香薷散 敗毒散 理中丸 黃連阿膠丸 駐車丸 真人養臟湯 五苓散 感應丸（亦有用蘇合香丸和丸服，名蘇感丸。亦有外加黃蠟丸桐子大，十粒兼服。）以上諸方，並見《證治類方》泄痢各門，不複重錄。

痢後嘔噦

〔大〕凡滯下病之稍久或欲愈之時，多有咳逆及嘔逆之證。然咳逆者，古人之所謂噦是也。噦者腎寒所生，此證最危，其他病亦惡咳逆，如見此證，宜用橘皮乾薑湯、半夏生薑湯、丁香柿蒂湯。若陽證咳逆者，小柴胡湯、橘皮竹茹湯。予嘗治一痢疾咳逆不止，六脈沉弱，諸醫用藥灼艾皆無效，仆投退陰散兩服愈。又嘗治許主簿痢疾愈後咳逆不止，服諸藥無效，遂灸期門穴，不三壯而愈。（穴見《針灸準繩》。）如有嘔逆之證，《難經》云：無陰則嘔。然多有胃熱而嘔，亦有胃寒而生，亦有暑毒而生，如胃熱而嘔，宜服小柴胡湯、孫兆竹茹湯、蘆根湯、官局桔梗湯、竹葉石膏東加生薑主之。嘔而發渴者，豬苓湯，又嘗治一痢後嘔不止，六脈虛弱，此胃寒而嘔，又似暑毒凝於胃脘，投《局方》香薷丸而愈。

橘皮乾薑湯治噦。

橘皮 通草 乾薑 桂心 甘草（各四錢） 人參（二錢）
上 咀，每服四錢，水一盞，煎至七分，去滓溫服。

半夏生薑湯治噦欲死。

半夏（一兩一分，洗） 生薑（二兩，切）
上以水二盞，煎至八分，去滓分為二服。

丁香柿蒂湯治咳逆。

丁香（十粒） 柿蒂（十五枚）
上 咀，用水一盞半，煎至八分，去滓熱服。

橘皮竹茹湯治噦逆。

橘皮 甘草（各二兩） 半夏（一兩，湯洗） 人參（半兩） 竹茹（一升）
上 咀，每服四錢，水二盞，生薑六片，棗一枚，煎至七分，去滓溫服。

生薑橘皮湯治乾嘔噦，若手足厥冷者。

橘皮（四兩） 生薑（半斤）
上 咀，每服半兩，水一盞，煎至七分，去滓溫服。

退陰散本治陰毒傷寒，手足逆冷，脈沉細，頭痛腰重連進三服。小小傷冷，每服一字，入正元散內同煎，加鹽少許。陰毒傷寒咳逆，煎一服，細細熱呷即止。

乾薑 川烏頭（各等分）
上為粗末，炒令黃色，候冷搗為末，每服一錢，水一盞，鹽一捻，煎至半盞服。

豬苓湯治咳而嘔渴，心煩不得眠。

豬苓 赤茯苓 澤瀉 阿膠（炒） 滑石（各半兩）
上 咀，每服三錢，水一盞，煎候膠消盡服。

補遺倉廩湯治痢疾心煩，手足溫，頭痛。如脾胃脈不弱，此乃毒瓦斯上沖心肺，所嘔噦而不食，宜倉廩湯。（即敗毒散是。）每服四錢，入陳倉米百粒，薑五片，棗一枚，煎溫服。若脈微弱，或心腹虛脹，手足厥逆，初病則不嘔，因服罌粟、烏梅，苦澀過多，以致聞食先嘔，此乃脾胃虛弱，用山藥一味，銼小豆大，一半生用，一半銀瓦銚內炒熟，同為末，米飲調下。

又治噤口痢。以石蓮子去殼留心並肉，為末，每二錢，陳米飲調下。此疾蓋毒上沖心肺，借此以通心氣，便思食。

痔

〔大〕婦人痔，因鬱怒、風熱、濃味膏粱所致。其名有五︰肛邊如乳出膿者為牝痔。腫脹出血者為牡痔。癢痛者為脈痔。腫核者為腸痔。登廁出血者為血痔。治宜審之。

〔薛〕前證，婦人多因胎產、經行、飲食起居、六淫七情失調所致。男子多因醉飽入房，筋脈橫解，精氣脫泄，熱毒乘虛而患。或入房強固其精，木乘火勢而侮金，或炙爆濃味，陰虛濕熱，宜涼血潤燥疏風，潰後當養元氣，補陰精，不愈即成痔漏，有串臀、串陰、穿腸者。其腸頭腫塊者，濕熱也，作痛者風也，便燥者火也，潰膿者熱勝血也。大便作痛者，潤燥除濕。肛門墜痛者，瀉火導濕。小便澀滯者，清肝導濕。經云：因而飽食，筋脈橫解，腸 為痔。證屬肝腎不足，故用加味地黃及六味丸有效。慎勿敷毒藥及服寒涼之劑。

鱉甲散治五種痔漏，膿血淋漓，或腫痛堅硬下墜。

鱉甲 露蜂房 蛇蛻 豬後懸蹄 皮（五味燒存性，各二錢） 麝香（一分）
上為末，每服一錢，空心生地黃煎湯調下，更敷之。

又方︰熱痛用寒水石、朴硝為末，以津調搽。

治法並方，詳《雜病》痔門，茲不重錄。

脫肛

〔大〕脫肛者，大腸之候也。大腸虛寒，其氣下陷則肛門翻出，或因產努力，其肛亦然也。

〔薛〕前證若大腸濕熱，用升陽除濕湯。若血熱，用四物、條芩、槐花。血虛，用四物、白朮、茯苓。兼痔痛，用四物、槐花、黃連、升麻。中風虛弱，用補中益氣湯加芍藥、白朮。中氣虛寒，加半夏、炮薑、五味。腎虛，用六味丸。虛寒，用八味丸。夫肺與大腸為表裡，肛者大腸之門，肺實熱則秘結，肺虛寒則脫出。腎主大便，故肺腎虛者，多用此證。

一婦人脫肛，用補中益氣、加味歸脾各百餘劑而愈。後因分娩複脫，仍以前藥各二百餘劑始愈。

升陽除濕湯自下而上者，引而竭之。

升麻 柴胡 防風 神曲（炒） 澤瀉 豬苓（各半兩） 蒼朮（一兩） 陳皮 甘草（炙）大麥 （各三錢）
上每服五錢，水煎空心服。胃寒腸鳴，加益智仁、半夏各半錢，薑棗同煎服。

姚和眾以鐵粉敷之良。（《聖惠方》亦治陰脫、陰腫。） 《集驗方》以生鐵三斤，水一斗，煮至五升，取水洗，日二次。

孫真人用蛤蟆皮瓶中燒多煙熏，功效玄微。

一方 用五倍子煎湯洗，以赤石脂末摻上托入。或脫長者，以兩床相並，中空尺許，以瓷瓶盛湯，令病患仰臥浸瓶中，逐日易之，收盡為度。

前陰諸疾

〔陰腫〕

〔大〕夫婦人陰腫者，是虛損受風邪所為。胞絡虛而有風邪客之，風氣乘於陰，與血氣相搏，令氣痞澀，腠理壅閉不泄越，故令腫也。

〔薛〕前證若氣血虛弱，用補中益氣湯舉而補之。肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯滲而清之。若陰腫、陰癢、陰冷、陰挺，當與後論互相參看。

一婦人陰中腫悶，小便澀滯，兩脅作腫，內熱晡熱，月經不調，時或寒熱。此因肝脾鬱怒，元氣下陷，濕熱壅滯。朝用歸脾湯加柴胡、升麻，解鬱結，補脾氣，升元氣。夕用加味逍遙散清肝火，生肝血，除濕熱。各數劑，諸證悉愈。又用四君、芎、歸、丹皮，調補肝脾而經水如期。

菖蒲散治婦人月水澀滯，陰間腫痛。

菖蒲 當歸（各一兩，炒） 秦艽（半兩） 吳茱萸（半兩）
上為粗末，每服三錢，水一盞，蔥白五寸，煎至六分，空心溫服。

《經心錄》方 治婦人陰中腫痛不可忍。

艾葉（五兩） 防風（三兩） 大戟（二兩）
上銼細，以水一斗，煮取五升，熱洗，日三次，切宜避風冷。

《古今錄驗》治婦人陰腫或瘡爛者，麻黃湯洗方。

麻黃 黃連 蛇床子（各二兩） 北艾葉（一兩半） 烏梅（十個）
上銼細，以水一斗，煮取五升，去滓熱洗，避風冷。

又方 治婦人陰腫堅痛，白礬散。

白礬（半兩） 甘草（半分，生） 大黃（一分，生）
上為細末，每用棗大，綿裹納陰中，日兩換。

《肘後方》療陰中腫痛。

枳殼（半斤） 炒令熱，以故帛裹熨，冷即換之。

《子母秘錄》療陰腫。鐵精粉敷上。

《補遺》方 治陰門腫。以甘菊苗研爛，百沸湯淋洗熏浸。

又方 小麥、朴硝、白礬、五倍子、蔥白，煮水洗。

又方 陰腫大，馬鞭草搗爛塗之。

〔陰癢〕

〔大〕夫婦人陰癢者，是蟲蝕所為。三蟲在於腸胃之間，因臟虛三蟲動作，蝕於陰內，其蟲作熱，微則為癢，重者乃痛也。

〔薛〕前證屬肝經所化，當用龍膽瀉肝湯、逍遙散以主其內外，以桃仁研膏，和雄黃末或雞肝，納陰中以製其蟲。

一婦人胸膈不利，內熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰中悶癢，小便赤澀，此鬱怒傷肝脾所致，用歸脾湯加山梔而愈。複因怒，患處並小腹脹痛，用小柴胡加山梔、芎、歸、芍藥。痛止。用逍遙散加山梔而愈。又因勞役，患處腫脹，小便仍澀，用補中益氣加山梔、茯苓、丹皮而痊。

一婦人陰內痛癢，不時出水，食少體倦，此肝脾氣虛，濕熱下注，用歸脾加丹皮、山梔、芍藥、生草主之而安。

一婦人陰內癢痛，內熱倦怠，飲食少思，此肝脾鬱怒，元氣虧損，濕熱所致，用參、耆、歸、朮、陳皮、柴胡、炒梔、車前、升麻、芍藥、丹皮、茯苓而瘥。若陰中有蟲癢痛，亦屬肝木，以桃仁、雄黃研納陰中以殺之，仍用清肝解鬱之藥。有以雞肝納之者，乃取蟲之法也。一方搗新桃葉綿裹納陰中，日三兩易。

大黃散治婦人陰癢。

大黃（微炒） 黃芩 黃耆（炙，各一兩） 赤芍藥 玄參 丹參 山茱萸 蛇床子（各半兩）
上為細末，食前溫酒調二錢服。

《廣濟方》療婦人陰癢不止。

蚺蛇膽 雄黃 硫黃 朱砂 硝石 蕪荑（各半兩） 藜蘆（二錢半）
上為細末，研停，以臘月豬脂和如膏，用故布作纏子如指，長一寸半，以藥塗上，納陰中，日一易之。易時宜用豬椒根三五兩，水煮稍熱洗，乾拭內之效。

又方 小薊不拘多少，水煮作湯熱洗，日三用之。

崔氏療陰癢不可忍方。

杏仁燒作灰，承熱綿裹納陰中，日二易之。

又方 蒜煮湯洗之。一方用枸杞根。

又方 野狼牙（二兩，細銼） 蛇床子（三兩） 以水三升，煮十沸，熱服。

又方 取雞肝承熱納陰中。如有蟲，蟲當盡下。

又方 取牛肝截五寸，繩頭納陰中，半日蟲入肝，出之。豬肝亦得。

《聖惠方》療陰中有蟲癢且痛，目腫身黃，欲得男子，漏血下白，少氣，思美食。用鯉魚長一尺，去頭肉，取骨搗末，熬黃黑，以豬脂和，以絹袋盛，如常法內陰中，至痛處即止，蟲當自出。

〔陰痛〕《千金》療小戶嫁痛連日方。

甘草 生薑（各三分） 白芍藥 桂心（各二分）
上細銼，以酒二升，煮取三沸，去滓溫服神良。

又療小戶嫁痛單行方。

牛膝（五兩）
上一味切，酒三升，煮至二升，分三服。又療婦人嫁痛，單行太和湯。

大黃（三兩）
上一味切，以酒一升，煮一沸頓服。

又療婦人小戶嫁痛，海螵蛸散。

烏賊魚骨（二枚）
上一味，燒研細末，酒服方寸匕，日三。

《補遺》治陰腫不下，小戶嫁痛。

冬青葉 小麥 甘草
上等分，水煎洗。

危氏方 治婦人陰痛。用青鹽炒熱，以布裹熨之。

〔陰瘡〕〔大〕婦人陰瘡者，由三蟲或九蟲動作侵蝕所為也。諸蟲在人腸胃之間，若臟腑調和，血氣充實，不能為害。若勞傷經絡，腸胃虛損，則動作侵蝕於陰，輕者或癢或痛，重者生瘡。診其少陰之脈滑而數者，陰中生瘡也。

〔薛〕前證乃七情鬱火，傷損肝脾，濕熱下注。其外證陰中出如蛇、如菌，或如雞冠狀，或生瘡濕癢，或潰爛出水，或腫悶墜痛。其內證體倦內熱，經候不調，或飲食無味，晡熱發熱，胸脅不利，小便痞脹，或赤白帶下，小水淋澀。其治法；腫痛者，四物湯加柴、梔、丹皮、膽草。濕癢者，歸脾湯加柴、梔、丹皮。淋澀者，龍膽瀉肝湯、白朮、丹皮。潰腐者，逍遙散、山梔、川芎。腫悶墜痛者，補中益氣湯、山梔、丹皮，佐以外治之法。

一婦人腐潰，膿水淋漓，腫痛寒熱，小便赤澀，內熱作渴，肢體倦怠，胸脅不利，飲食少思。余以為肝脾虧損，用補中益氣，納柴胡、升麻各用一錢，加茯苓一錢，山梔二錢，數劑少愈；又與歸脾湯加山梔，川芎、茯苓，三十餘劑，諸證悉退，惟內熱尚在，再與逍遙散倍用山梔而愈。

一婦人素性急，陰內痛，小便赤澀，怒而益甚，或發熱，或寒熱。此肝經濕熱所致，用芎、歸、炒梔、柴胡、苓、朮、丹皮、澤瀉、炒芍、車前、炒連、生草數劑漸愈，乃去黃連、澤瀉，又數劑全愈。

補心湯（危氏）治陰中生瘡，名曰 瘡，或痛或癢，如蟲行狀，淋瀝濃水。

白茯苓 人參 前胡 半夏（湯洗七次，去滑） 川芎（各三分） 枳殼（去穰，麩炒）紫蘇 桔梗 甘草（炙） 橘皮 乾薑（各半兩） 當歸（一兩三分） 白芍藥（二兩）熟地黃（一兩半）
上銼散，每服四錢，水盞半，薑五片，棗一枚，同煎食前服。

藿香養胃湯（危氏）治陽明經虛，不榮肌肉，陰中生瘡不愈。

藿香 白朮 白茯苓 神曲（炒） 烏藥（去木） 縮砂仁 薏苡仁 半夏曲 人參（各半兩） 蓽澄茄 甘草（炙，各三錢半）
上銼散，每服四錢，水盞半，薑五片，棗三枚，同煎，不以時候。

治陰瘡方（《千金》）

蕪荑 芎 黃芩 甘草 礬石 雄黃 附子 白芷 黃連（各六銖）
上 咀，取豬膏四兩，合煎敷之。

治婦人陰瘡，與男子妒精瘡大同小異方。

黃丹 枯白礬 蓄 本（各一兩） 硫黃（半兩） 白蛇皮（一條，燒灰） 荊芥 蛇床子（各半兩，研極細）
上細末，另以荊芥、蛇床子煎湯溫洗，軟帛滲干，清油調塗。如瘡濕，乾之。

治疳瘡因月後便行房，致成湛濁，伏流陰道，疳瘡遂生，搔癢無時。先用胡椒、蔥白作湯，一日兩三度淋洗，卻服後藥。

赤石脂 龍骨 黑牽牛（炒） 菟絲子（酒浸，蒸） 黃耆（鹽水炙） 沙苑蒺藜（炒）
上為末，蜜丸梧桐子大。每服二十丸，燕窩蒸酒，澄上清者吞下。

《肘後方》療女人陰中生瘡。

杏仁 雄黃 礬石（各二分） 麝香（二分半）
上四味，研細敷之。

又方 用硫黃研細敷之。

《古今錄驗》療婦人陰中生瘡，黃芩湯洗方。

雄黃 當歸 黃芩 川芎 大黃 礬石（各二分） 黃連（一分）
上七味切，以水五升，煮取四升，洗瘡，日三度。

雄黃散

雄黃 川芎 辰砂 藜蘆 北細辛 當歸 川椒
上為末，綿裹納陰中，又敷外瘡上，忌如常法。

當歸湯治婦人陰蝕瘡。凡婦人少陰脈數而滑，陰中必生瘡，名曰 瘡。或痛或癢如蟲行狀，淋露膿汁，陰蝕幾盡者，此皆由心神煩郁，胃氣虛弱，致氣血流滯。故經云：諸痛癢瘡，皆屬於心。又云：陽明主肌肉。癢痛皆屬於心，治之當補心養胃，外以熏洗、坐導藥治之乃可。

當歸 芍藥 甘草 川芎（各二兩） 地榆（三兩）
上細切，以水五升，煮取三升，去滓熏洗，日三夜二。一方用蛇床子，不用川芎。

又方
五倍子 甘草 滑石 黃丹（等分為末） 先以甘草湯洗，然後敷之。

又方
真平胃散加貫眾末，每二錢，煮熟豬肝拌藥，納陰戶，數日可安。

〔陰痔〕

治婦人陰中生痔。凡九竅有肉突出者，皆名為痔。

用烏頭七個，燒存性，用小瓦罐盛釅醋淬之，乘熱熏，候通手沃之良。

洗方 治茄子疾。

用茄皮、白礬、馬椿頭根、朴硝、澤蘭，煮水熏洗，加入炒鍛石少許妙。

敷藥 治茄子疾。

用朴硝為末，黃荊柴燒瀝調敷，或濃鐵漿水調敷。

又方 治茄子疾。

用硫黃一兩，大鯉魚一尾，去頭皮，入硫黃魚肚中。故紙裹黃泥固濟，火煙 盡為末，米糊丸梧桐子大。每服二十丸，溫酒下。如下疽生蟲，所下如柿汁臭穢，心中 痛、悶絕、虛煩甚者，不可治。

治茄子疾，心躁連綿，黃水易治，白水難愈。

用生枳殼為散，煎湯熏洗，卻用絹帛包枳殼滓納入陰中，即日漸消。

〔陰挺下脫〕

〔大〕婦人陰挺下脫，或因胞絡傷損，或因子臟虛冷，或因分娩用力所致。

〔薛〕前證當升補元氣為主。若肝脾鬱結，氣虛下陷，用補中益氣湯。若肝火濕熱，小便澀滯，用龍膽瀉肝湯。

一婦人陰中突出如菌，四圍腫痛，小便頻數，內熱晡熱，似 癢似痛，小便重墜，此肝脾鬱結，蓋肝火濕熱而腫痛，脾虛下陷而重墜也。先以補中益氣加山梔、茯苓、車前子、青皮，以清肝火，升脾氣；更以加味歸脾湯調理脾鬱；外以生豬脂和藜蘆末塗之而收。

一婦人陰中挺出五寸許，悶痛重墜，水出淋漓，小便澀滯，夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱，朝與補中益氣湯升補脾氣，諸證漸愈。再與歸脾湯加山梔、茯苓、川芎、黃柏，間服調理而愈。後因勞役或怒氣，下部濕癢，小水不利，仍用前藥即愈。

三茱丸治陰中生一物所大，牽引腰腹，膨痛至甚，不思飲食，皆因多服熱藥及煎爆，或犯非理房事，兼意淫不遂，名陰挺。

食茱萸 吳茱萸（湯浸，微炒） 桔梗（水浸漉出，慢火炒） 白蒺藜 青皮（去白）山茱萸肉（微炒） 舶上 香（淘去砂土，焙乾，各一兩） 五味子（淨揀） 海藻（洗，焙）大腹皮（酒洗，曬乾） 川楝子（去核） 玄胡索（各一兩二錢半）
上為末，酒糊為丸如梧子大。每服三十五丸，木通湯下。下虛加川烏炮去皮，肉桂去粗皮，各一兩。腰腹痛甚加桃仁去皮尖、麩炒，別研，青皮去白，枳實去穰，各一兩，真南木香七錢半服之。一方每服二錢，生地黃湯調。仍有金毛狗脊、五倍子、白礬、水楊根、魚腥草、山黃連各一兩為散，分作四服，以有嘴瓦罐煎熟，預以銀錫作一長小筒，下透罐嘴，嘴上貫挺上，先熏後洗立效。更服白薇散、凌霄花少許煎。

一捻金丸服前藥未效卻用。

玄胡索 舶上 香 吳茱萸（炒） 川楝子（去核） 青木香（各二兩）
上為末，粳米飲糊丸如梧桐子大。每服三十五丸，空心木通湯服。又用梅花腦子半錢，鐵孕粉一錢，水調刷上。如陰畔生，以涼血飲每服三錢，加凌霄花少許煎，空心服見效。

黃芩散治婦人陰挺脫出。

黃芩 皮（炒微焦） 當歸（各半兩） 赤芍藥（一兩） 牡蠣 竹皮（各二兩） 狐莖（一具，一用狐皮）
上治下篩，飲服方寸匕，日三。禁舉重、房勞、冷食。一方以酒服二錢妙。

治婦人陰挺出下脫方。

桂心（一方作川椒） 吳茱萸（一兩，生用） 戎鹽（二兩）
上藥並熬令色變，搗羅為末，以綿裹如指大，納陰中，日再易之，甚妙。

又方

川椒 川烏頭（並生用） 白芨（各半兩）
上搗羅為末，綿裹一錢，納陰中深三寸，腹中熱即止，來日再用之。（一方無川椒）

又方 蛇床子（五兩） 烏梅（二七枚） 以水五升，煮取三升，去滓稍熱洗之，每日夜三五度用。

又方 硫黃 烏賊骨（各半兩） 搗羅為末敷之。

又方 鐵精細研，以羊脂調，布裹，炙令熱熨之，以瘥為度。

又方 弊帚頭燒為灰，酒服方寸匕，食前服。

治婦人陰下脫若肚方。

用羊脂煎訖，適冷暖，取塗上，以鐵精敷之，多少令調，以火炙布令暖，熨肛上，漸塗內之，然後末磁石酒服方寸匕，日三。

熏洗法

用荊芥穗、臭椿樹皮、藿香葉，煎湯熏洗即入。

托藥

用蓖麻子葉有九角者好，飛過白礬為末，以紙片攤藥托入。

摻藥

先以淡竹根煎湯洗，仍用五倍子、白礬為末乾摻，立效。

敷藥

用溫鹽水洗軟，卻用五靈脂燒煙熏，次用蓖麻子研爛塗上，吸入。如入即洗去。

〔陰冷〕

〔大〕婦人陰冷，因勞傷子臟，風冷客之。

〔薛〕前證屬肝經內有濕熱，外乘風冷所致。若小便澀滯，或小腹痞痛，用龍膽瀉肝湯。若內熱寒熱，或經候不調，用加味逍遙散。若寒熱體倦，飲食少思，用加味四君子。若鬱怒發熱，少寐懶食，用加味歸脾湯。

一婦人陰中寒冷，小便黃澀，內熱寒熱，口苦脅脹，此因肝經濕熱，用龍膽湯祛利濕熱，用加味逍遙散調補氣血而安。

一婦人所患同前，更寒熱嘔吐，兩股腫痛，先用小柴胡加山梔一劑，寒熱嘔吐頓止，次用龍膽瀉肝湯一劑，腫痛頓消。

一婦人陰中寒冷，小便澄清，腹中亦冷，飲食少思，大便不實，下元虛寒，治以八味丸月餘，飲食漸加，大便漸實，又月餘諸證悉愈。

五加皮浸酒方 （《聖惠》）治婦人癖瘦陰冷。

五加皮 熟乾地黃 丹參 杜仲（去粗皮，炙微黃） 蛇床子 乾薑（各三兩）地骨皮（二兩） 天門冬（一兩） 鐘乳（四兩）
上細銼，以生絹袋盛，以酒一斗五升，漬二宿後，每服暖一大盞，空心及晚食前服。一方用枸杞子，無地骨皮。

治婦人陰冷方（出《大全良方》）

遠志 乾薑（生用） 蓮花（各半兩） 蛇床子 五味子（各一兩）
上搗羅為末，每用兼以兔糞塗陰門，用綿裹一錢納陰中，熱即為效。

又方

蛇床子（三分） 吳茱萸 甜葶藶（各半兩） 沒石子（一枚）
搗羅為末，綿裹棗許大，納陰中，令腹內熱為度。

又方

蛇床子（一兩） 吳茱萸（一兩半，生）
搗羅為末，煉蜜和丸如酸棗大，以綿裹納陰中，下惡物為度。（一方用麝香。） 溫中坐藥用蛇床子為末，白粉少許和勻相得，如棗大，綿裹納之，自然溫矣，為效。

八味丸 治血弱不能榮養臟腑，津液枯澀，風寒客於子臟，以致陰冷。（方見雜病虛勞。）
愚按︰此丸果系肝脾腎虛，殊有神效。

胎前產後方具本門。

〔交接輒血出痛〕〔薛〕

一婦人每交接出血作痛，此肝火動脾而不能攝血，用補中益氣、濟生歸脾二湯而愈。若出血過多而見他證，但用前藥，調補肝脾。

《千金》療女人交接輒血出方。

桂心 伏龍肝（各二分） 為末，酒服方寸匕，搓止。

又方 黃連（六分） 牛膝 甘草（各四分）
上三味細切，以水四升，煮取二升洗，日三四度瘥。

《補遺》︰以熟艾緊裹一團，然後以絹裹納陰中。

〔交接他物所傷〕

〔薛〕治

一婦人交接出血作痛，發熱口渴欲嘔，或用寒涼藥前證益甚，不時作嘔，飲食少思，形體日瘦。余曰︰證屬肝火，而藥複傷脾所致也。先用六君加山梔、柴胡，脾胃健而諸證愈，又用加味逍遙散而形氣複。

一婦人陰腫下墜，悶痛出水，胸腹不利，小便頻數，內熱晡熱，口苦耳鳴，此肝脾火證，用小柴胡加車前、膽草、苓、朮、升麻，二劑稍愈。又用加味逍遙加升麻，數劑漸愈。乃以加味歸脾加升麻、柴胡，並補中益氣加山梔，數劑頓愈。仍用加味逍遙、加味歸脾二藥調理全愈。

一婦人患前證熱痛，或用寒涼敗毒藥，飲食不入，時欲作嘔，小腹重墜。余謂此脾胃複損，元氣下陷，先用補中益氣湯加炮薑二劑，重墜頓愈。又加茯苓、半夏二十餘劑而愈。乃以歸脾湯少加柴胡、升麻，並六味地黃丸而康。

《集驗方》療女人交接，陽道違理，及他物所傷犯，血流漓不止方。

取釜底墨、斷葫蘆塗藥納之。

又療女童交接，陽道違理，血出不止方。

燒發並青布末為粉塗之。

又方 割雞冠血塗之。

《補遺》以赤石脂末摻之。又方，五倍子末摻亦良。

〔傷丈夫頭痛〕

〔薛〕當用補中益氣、六味地黃以滋化源為主。

《集驗方》 療女人傷丈夫，四體沉重，噓吸頭痛方。

生地黃（八兩） 芍藥（五兩） 香豉（一升） 蔥白（一斤） 生薑（四兩） 甘草（二兩）
上六味，以水七升，煮取二升半，分三服，不得重作，忌房事。

《千金翼》療諸婦人傷丈夫，苦頭痛欲嘔、悶。桑白皮湯。

桑白皮（半兩） 乾薑（一 ） 桂心（五寸） 大棗（二十枚）
上四味切，以酒一斗，煮三四沸，去滓分溫服。衣適濃薄，毋令汗出。

《補遺》局方來複丹 治婦人與男子交接相傷，因而四肢沉重，頭痛昏暈，米飲吞下五十丸。

與鬼交通

〔大〕夫人稟五行秀氣而生，承五臟神氣而養。若陰陽調和，臟腑強盛，邪魅安得而干之。若攝理失節，血氣虛衰，則鬼邪干其正，隱蔽而不欲見人，時獨言笑，忽時悲泣，是其候也。脈息遲伏，或如鳥啄，或綿綿而來，不知度數，而面色不改，亦其候也。

〔薛〕前證多由七情虧損心血，神無所護而然，宜用安神定志等藥，則正氣複而神自安。若脈來乍大乍小，乍短乍長，亦是鬼祟，宜灸鬼哭穴。以患人兩手拇指相並，用線緊扎，當合縫處半肉半甲間，灼灸七壯，若果是邪祟病者，即乞求免灸，雲我自去矣。

茯神散（《大全》，下同）治婦人風虛，與鬼交通，妄有所見，言語雜亂。

茯神（一兩半，亦作茯苓） 人參 石菖蒲（各一兩） 赤小豆（半兩）
上 咀，每服三大錢，水一盞，煎六分，去滓食前溫服。一方加茯苓一兩。

桃仁丸治婦人與鬼魅交通。

辰砂 檳榔 當歸 桃仁（各七錢半） 水銀（二錢半，棗肉研令星盡） 麝香 阿魏（麵裹煨） 沉香（各半兩）
上為細末，煉蜜丸如梧桐子大。空心桃仁湯吞下十丸。

辟瘟丹治證同前。

虎頭骨（半兩） 朱砂 雄黃 雌黃 鬼臼 皂莢 蕪荑仁 鬼箭 藜蘆（各一兩）
上件生為末，煉蜜丸如彈子大，囊盛一丸，男左女右，系臂上。及用一丸，當病患戶前燒之，一切邪鬼不敢近。太乙神精丹、（方見雜病譫妄。） 蘇合香丸（方見雜病卒中。）皆可用也。

妙香散 治心氣不足，精神恍惚，夜夢顛倒，與鬼交通，語言錯亂，先宜服此補氣養血鎮心安神，然後以前後方治之。（方見雜病心痛。）

殺鬼雄黃散治婦人與鬼交通。

雄黃 丹砂 雌黃（各一兩，俱細研） 羚羊角屑 蕪荑 虎頭骨 石菖蒲 鬼臼 鬼箭 白頭翁 石長生 蒼朮 馬懸蹄 豬糞（各半兩）
上為細末，以羊脂、蜜蠟和搗為丸，如彈子大。每用一丸，當患人前燒之。

別離散治婦人風虛，與鬼交通，悲思喜怒，心神不定。

楊柳樹上寄生 白朮（各一兩） 桂心 茵芋 天雄（炮，去皮臍） 薊根 菖蒲（九節者） 細辛 附子（炮，去皮臍） 乾薑（炮，各半兩）
上為細末，每服一錢，食前溫酒調下。

朱砂散治婦人風虛，與鬼交通，悲笑無恆，言語錯亂，心神恍惚，睡臥不安。

朱砂（細研，水飛過） 鐵粉（各一兩） 雄黃 龍骨（各半兩） 蛇蛻（一尺，燒） 虎睛（一封，炙）牛黃 麝香（各二錢半）
上同研極細，每服一錢，以桃符湯調下，不計時候。

治女人與邪物交通，獨言笑悲思恍惚者。

用雄黃末一兩，以松脂二兩，熔和虎爪，攪令如彈丸，夜內火籠中燒之，令女人踞坐其上，以被自蒙，唯出頭目。未瘥再作，不過三劑自斷也。

又方 以安息香和臭黃合為丸，燒熏丹穴，永斷。

又方

雄黃 人參 防風（各一兩） 五味子（一合）
上搗篩，清旦以井華水服方寸匕，三服瘥。

治婦人夢與鬼交。

鹿角為末三指撮，和清酒服，即出鬼精。兼治漏下不斷。婦人為妖所魅，迷惑不肯言狀，以水服鹿角屑方寸匕，即言實也。

桃梟，一名桃奴，是過年樹上不落干桃子，味苦微溫，主殺百鬼精物，療中惡腹痛，殺精魅五毒不祥。正月采之。