積聚

脈來大強者生。沉小者死。脈來附骨者積也。在寸口。積在胸中。在關上。積在臍旁。在尺部。積在氣沖。脈在左。積在左。脈在右。積在右。脈兩出。積在中央。脈來小沉而實者。脾胃中有積聚。不下食。食則吐。積者。生於五臟之陰也。其發有根。其痛有常處。脈必結伏。聚者。成於六腑之陽也。其發無根。其痛無常處。脈必浮結。由陰陽不和。臟腑虛弱。四氣七情失常。所以為積聚也。久則為瘕成塊。不能移動者是。或有或無。或上或下。或左或右者是瘕。氣不能成塊。塊乃有形之物。痰與食積死血。此理曉然。在中為痰飲。右為食積。左為死血。治法。鹹以軟之。堅以削之。行氣開痰為要。積塊不可專用下藥。徒損其氣。病亦不去。當消導。使之熔化其死血塊。去須大補。痞塊在皮裡膜外。須用補藥。宜六君子東加香附、枳實開之。

一論五積六聚。瘕 癖。痰飲食積。死血成塊者。

化堅湯

白朮（去蘆二錢） 白茯苓（去皮三錢） 當歸（三錢） 川芎（一錢五分） 香附（炒二錢） 山楂 （二錢） 枳實（一錢） 陳皮（二錢） 半夏（薑炒二錢） 桃仁（去皮尖十粒） 紅花（八分） 莪術（一錢） 甘草（八分）
上銼一劑。生薑三片。水煎服。肉積。加黃連六分。面積。加神曲二錢。左有塊。倍川芎一錢。右有塊。加青皮二錢。飽脹。加蘿卜子三錢。壯人。加三棱一錢。弱人。加人參二錢。

一論五積六聚。痰積血積。食積氣積。一切積塊。或中或左或右。或上或下。久不愈者用之。

消積保中丸

陳皮（去白一兩） 半夏（湯浸切片一兩） 白茯苓（去皮二兩） 白朮（去蘆炒二兩） 香附（醋炒一兩） 青皮（去肉四錢） 木香（三錢不見火） 檳榔（七錢） 莪朮（醋炒八錢） 三棱（醋炒八錢） 萊菔子（炒一兩） 砂仁（炒四兩） 神曲（炒一兩） 麥芽（炒六錢） 白芥子（炒一兩）川芎（八錢） 黃連（薑炒一兩） 桃仁（去皮尖一兩） 梔子仁（薑汁炒一兩） 紅花（五錢）當歸（酒炒一兩） 干漆（炒黃五錢） 真阿魏（醋浸五錢）
上為細末。薑汁酒打稀糊為丸。如梧桐子大。每服八十丸。食後白湯送下。體虛人。加人參一兩。外宜化鐵膏貼之。一論五積六聚。狀如瘕。隨氣上下。發作有時。心腹疼痛。上氣窒塞。小腹脹滿。大小便不利。宜以大七氣湯

三棱（一錢） 莪朮（一錢） 青皮（二錢） 陳皮（二錢） 桔梗（八分） 藿香（三錢） 益智仁（一錢五分） 香附（二錢） 肉桂（八分） 甘草（八分）
上銼一劑。生薑三片。棗一枚。水煎。溫服。渣再煎服。心脾痛。加烏藥、枳殼。

一論心腹堅脹。脅下緊硬。胸中痞塞。喘滿短氣。瘕積塊。化痰飲。寬胸腹。順氣進食。消脹軟硬。用此

三棱煎丸

三棱（生細銼半斤搗為末以酒三升於砂鍋內慢火熬成膏） 青皮（去穰二兩） 蘿卜子（炒二兩） 神曲（炒二兩） 麥芽（炒三兩） 干漆（炒令煙盡三兩） 杏仁（湯泡去皮尖炒黃色三兩） 砂（用瓷盞細研入水調和坐於炭火上候水乾取出為末）
上為細末。三棱膏為丸。如梧桐子大。每服十五丸。加至二十丸。食遠。米飲送下。

一論男婦五積六聚。七 八瘕。破一切血，下一切氣。宜消 破積丸

三棱（煨） 干漆（炒去煙） 大黃（煨） 砂（入醋煎乾） 巴豆（去油各一兩）
上為末。醋糊為丸。如綠豆大。每服三丸至七丸。空心。米湯送下。量虛實加減服之。不可過服。損人之真氣。

一論 積。心腹內結一塊如拳。漸上撞心。及腹脹痛。

保安丸

大黃（三兩酒浸一宿蒸焙） 乾薑（炮一兩） 大附子（炮去皮臍用五錢） 鱉甲（醋煮一伏時炙黃色一兩五錢）
上為細末。

陳米醋一升。煮取四五合。和藥為丸。如梧子大。每服二十丸。五更。醋湯下。天明時。再服五丸。去積如魚腸膿血爛泥而下

一論虛弱之人。腹內積聚癖塊。脹滿疼痛。面黃肌瘦。肚大青筋。不思飲食。此藥消痰利氣。扶脾助胃。開胸快膈。消痞除脹。清熱消食。久服積塊漸消。大效。

加味保和丸

白朮（去蘆炒五兩） 枳實（麩炒一兩） 陳皮（去白三兩） 半夏（泡薑炒二兩） 白茯苓（去皮三兩） 蒼朮（米泔浸炒一兩） 川濃朴（薑炒二兩） 香附（酒炒一兩） 神曲（炒三兩）連翹（二兩） 黃連（酒炒一兩） 黃芩（酒炒一兩） 山楂肉（三兩） 麥芽（炒一兩） 蘿卜子（二兩） 木香（五錢） 三棱（醋炒一兩） 莪朮（醋炒一兩）
上為細末。薑汁糊為丸。如梧子大。每服五十丸。加至七八十丸。食後。白滾湯送下。

一論五積六聚。七 八瘕。或左或右。或上或下。或腹中有時攻作疼痛。諸醫誤治。以攻擊太過。以致面黃肌瘦。四肢困倦。不思飲食等症。宜以此方久服。則元氣漸複。脾胃健壯，蓋養正積自除。譬如滿坐皆君子。縱有一小人。自無容地而出。此潔古之言。豈欺我哉。

加減補中益氣湯

黃耆（蜜水炒一錢半） 人參（一錢） 白朮（去蘆炒一錢半） 白茯苓（去皮一錢） 陳皮（七分） 柴胡（五分） 當歸（酒炒一錢） 半夏（泡薑汁炒七分） 山楂肉（五分） 枳實（麩炒五分） 濃朴（薑汁炒七分） 甘草（炙四分）
上銼一劑。生薑三片。棗一枚。水煎。溫服。與前加味保和丸兼而服之。久則病根自拔按上諸方。虛弱人患積塊久不愈者。宜用化鐵膏

肥皂四兩熬膏。生薑四兩。蔥半斤。蒜半斤。皮硝半斤化水。大黃末四兩，入膏再熬。貼塊上。內服前方保中丸。

一治痞塊。心下堅硬。狀若覆杯者。服此一料即愈。三棱（二兩） 莪朮（二兩） 檳榔（二兩） 草果（二兩） 陳皮（二兩） 枳殼（二兩） 山楂（二兩） 小茴（一兩） 甘草（一兩） 砂仁（五錢） 木香（五錢） 浮鐵皮（五錢） 濃朴（薑炒四兩）沉香（三錢） 枳實（一兩） 神曲（酒炒二兩） 麥芽（炒二兩） 青皮（二兩） 蒼朮（米泔浸四兩） 收貯。

一男子腹內有痞者。先以燙熱好醋。將痞上洗淨。量所患大小。用面圈圈定。用皮硝一升。放入面圈內鋪定。用紙蓋硝上。熨斗盛火。不住手熨。俟硝化盡。再用熱醋洗去。用紅絹攤膏。貼於患處。用舊鞋底炙熱。熨兩三次。每七日一換貼藥。重者不過三七。腫血化去。
一小兒幼女患痞者。釅醋熬硝洗之。用紅絹攤膏貼患處。一人將小兒雙手抱住肩上。卻用木鱉子搗爛。搽於雙腎上。後用膏貼。炙鞋底熨之。覺腹內大熱為度。
一戴雷門夫人。年近三旬。患腹左有一大塊。堅硬如石。有時作痛。肚腹膨悶。經水不調或前或後。或多或少。或閉而不通。白帶頻下。夜間發熱。脈急數。予以千金化鐵丸

當歸（酒炒一兩半） 白芍（酒炒一兩半） 川芎（七錢） 懷生地（酒洗一兩半） 白朮（去蘆炒一兩半） 白茯苓（去皮一兩） 陳皮（去白一兩）青皮（七錢半） 半夏（薑汁炒一兩） 枳實（麩炒七錢五分） 木香（炒七錢五分） 香附（炒一兩） 檳榔（五錢） 蘿卜子（炒五錢） 三棱（炒五錢） 紅花（五錢） 干漆（炒令煙盡五錢）桃仁（去皮尖五錢） 莪朮（醋炒一兩五錢） 砂（為末瓷器內煨過五錢） 琥珀（五錢）
上為細末。醋打面糊為丸。如梧桐子大。每服三錢。白湯送下。早晚各進一服。服盡藥其塊潛消。經水即調。而後孕生一女也。