痘疹全集卷二十六（見點門）

見點諸論

痘初見點，須看顏色榮枯，一來遂覺，粗肥稀疏可必。初發如還鎖屑，繁密堪知，帶熱敷瘡，陸續出來雖甚密，猶為可救。一齊湧出，掀紅皮薄，縱稀疏未必全生。細細白頭如痘，必乾枯後作內攻；形啾啾紅點如丹，定乾萎決成焦悴。勢粗肥蓬，頂點子不紅終白陷，頭尖皮薄，茱萸紋起定空漿。然嬰兒之肌肉不同，未可一例而斷。肌嫩則皮薄妖紅，黃瘦則痘成褐色，人黑皮粗，色必慘黯。更喜者，綻與有神，見點如珠如粟，而色澤神安所忌者，繁紅乾燥，敷瘡，或紫或焦，而毛枯皮願，是雖帶熱齊出，只恐密似針頭。縱然陸續出來，尤忌形如蠶種，如麩、如痞、如疹、如疥，根窠不立，腳地俱無。犯此數端，皆雲不治。若夾斑如同蚊咬，惡烈勝似蛇傷，乃或螺師雲電，此際差為可救。然未可即許其無妨，未熱先敷數點，俗名報痘。報後而熱久不敷，此痘便作疔看，先發塊而後發瘡，瘡名痴毒而必生，先發瘡而後發塊，塊名鬼腫以難瘥。避痘避於隱僻，眼胞唇肋必多凶。悶痘悶於要處，舌喉胸背而不吉。順不憎多，逆嫌一點。冷疔先見，諸瘡誰敢彰形。賊痘若生，諸痘不能灌汁；辨識若真，急宜剔破，裡症未平，毒雖出而毒猶在內，便調人靜身，雖熱而毒已在表。在內者透肌發散，尤加解毒為良；在表者補兼發散，仍以安表為主。設使內外症平，此候不須過治。

夫痘瘡之期，止有一十四日，從自見點以至七日之內，如花之始蕾而發也。其氣日盛，如至七日之後，則氣斂而花謝矣。故服藥者，當於七日之前，日夜連服毋容姑息，借毒火之連行而充灌成漿自易也。若七日之外，治無益矣。蓋痘毒之在血氣，若糠 之在米也。惟氣血充足，運轉汛急。如篩米而運轉不停，則糠 不混於米，騰然起聚，自作一團，故血氣充足而周流，則毒亦不滯於榮衛之中，自然及時灌膿收靨，決不潰肌損肉。惟只將皮肉紅色毒氣，收注窠囊而已。故明治者，必於見點之後，即服補養氣血。以助營運，推出之勢。奈何不知此理，僅以毒物發痘，嗟乎﹗以毒攻毒，勢難普勝，痘固出矣。若夫膿汁收靨之功，又非毒物之所能致，榮衛既虛，不補而用毒峻發，戕害中表，毒雖浮外，中內空虛，藥力一緩，毒即內伏，其可救乎。

凡熱日許，而痘便一齊湧出者，須問其數日之前，曾有熱否。如曾乍熱乍涼則從過期論，惟原未發熱，今才熱而便見者，此表氣虛，毒氣盛。榮熱衛弱，腠理不密，或毒氣衝擊奔潰，衛氣不能約束於外，是以其出太驟，治宜托裡解毒為先，次即投以實表之劑，庶無癢潰爛之患。然有熱至五六日而始出者，亦須審其前因，內傷外感否，蓋內傷外感之熱，久而不去，則下陷合於腎中，感擊所蘊痘瘡之毒，亦有繼此而出，不可以作期論也。惟無二端之因，而久熱不去者，此理氣虛，不能驅逐，使之即出，以致毒邪留連。停伏於臟腑之間，或痘初少而日加多，是皆毒伏於裡，裡氣虛弱不能托之即出耳。並宜先用托裡之劑，令其快出，次即補中而兼解毒，庶無陷伏倒靨之虞。然更有素實之人，皮濃肉密，是以毒氣難於發越。亦有其體素弱，是以風寒易感，以致腠理閉塞，氣血凝澀，故乃應出不出者，此尤不可不分別以治之。若治之而猶不出者，此毒壅伏於三焦，則不久而變生矣。至若腹脹便結，煩躁不安，熟甚脈數，當微下之。如點子隱隱在於皮膚之中，是已寒越在表，此又不可以處下也。

夫痘瘡氣勻即出快，蓋表氣勻，則衛氣無滯，裡氣勻，則榮氣無壅，所以發表之外，多用行在表在裡之氣也。兼瘡出之時常宜和緩，如三春發生之氣，則氣血和暢，（自然易出易脹，易膿易靨。若偏於太熱，則壯火食氣，其氣益虛而不能行。若偏於太寒，則氣又凝澀而亦不能行矣。夫痘有稠密如針頭者，然稠密之處，又宜各分經絡部位，所屬以別之。如額主心，面主胃，腹與於四肢主脾，脅主肝，兩眼主肺，下部主腎，肩背主膀胱，各隨見症，急為清理，使裡無壅滯，而便於後補也。蓋痘瘡多者，毒氣固多，治法本宜解毒，但多則氣血周貫不及，故又宜隨用大補，以助成其膿血，蓋氣血充足，足以化毒領載，則毒受所製，雖密何畏，但不宜密於經絡要道耳。

凡看痘瘡，有先密後疏者，此夾疹夾斑也。初出看時，一片紅點難以分辨，至起發時惟痘獨在，故先似密而後疏也。有先疏後密者，此有一順一逆，書曰︰輕者作三四次出，大小不一等，故先似疏而後漸密，此順痘也，吉。若初看時，只面上胸前三五處，顆粒模糊，腳根腫硬，待至起發，則一齊湧出，故先雖疏而後尤密，此逆痘也，凶。陸續出者，正氣充足，毒氣輕松得以拘束也。一齊出者，表虛毒盛，不能約束而任其奔潰也。然裹束於外者脾也，脾虛則易破。充拓於裡者，氣也，肺主氣，肺虛則不能起發。榮於根腳者血也，肝主血，蓋肝虛則不能榮潤，血之源者木也。

腎主水，腎虛則乾枯黑陷，癢與痛者，心也。心主火，火實則痛，火虛則癢也。）

部位

凡治痘而察其初發部位，則預知其輕重吉凶。左頰屬於肝木，右頰屬於肺金，正額屬於心火，下頦屬於腎水，鼻屬於脾土。正額者，太陽脈之所會。唇頰者，陽明脈之所經。兩耳後兩旁，少陽脈之所過。夫痘為陽毒，故隨陽而見於面也。然陽明胃與大腸，積陳受朽，氣血俱多，故先於口鼻兩旁，人中上下，兩腮年壽之間，先出先漿先靨者，吉。若太陽則水火交戰之處，少陽則水火相並之沖，如先出先漿先靨者，凶。更夫頭者，諸陽聚會之處，兩賾頰五臟精華之府咽者，水穀出入之道路，喉者，肺脘呼吸之往來，胸腹者，諸陽受氣之地，為心肺之所居，五處俱要稀少。若頭額多者，謂之蒙頭；頸項多者，謂之鎖項；胸前多者，謂之瞞胸。蒙頭則視聽發，氣化絕鎖項則內不出。外不入，瞞胸則陽不清，神失守，唇軒先見者，則脾土受傷，兩頰兩頤，稠密成片，或如塗朱，則肝盛克脾，八九日當作滑泄，而瀉青不食，乃成險候，故並不宜多也。惟其四肢。如卒伍卑賤，不足重輕，則雖多而無妨，以上諸症俱要解毒清熱，疏通榮衛表裡，必使血活氣勻，庶可無乾枯焦黑之變。然觀上可以知下。如印堂之下，應心胸，鼻下應背部，兩額應兩腰，兩頤應兩眼額上之稠密，即可知其下矣。

袁氏八門

天庭穹窿之地，名赤帝門︰氣窩天突穴名肅殺門；眉心一帶上下寸地名五將門；胸膛名炎車門；眼下絲竹淚堂名青陽門；兩手掌心名正離門；臍封之處，脾經所注名黃帝門；兩耳竅圈，名玄武門。

驗形察色

夫痘有氣血之盛衰，有形色之輕重，形屬於氣而色屬於血也。如初出點，若蚊咬滯而不起，雖起塌沽皮薄而軟斜。若無面唇先腫，小者稠密，大者平陷，此皆氣虛形重也。如小而高聳，根斂圓淨，先出先長，日見活動，光間不燥，堅實礙指，頭面稀疏，飲食不減，此皆氣旺形輕也。如初見頂，若火刺紅而乾，枯紫而昏暗，夾斑帶疹，白而枯澀，黑若塵鋪，此皆毒滯色重也。如初出淡紅，漸覺明亮，四五日間，頂若水白，根窠紅潤，此皆血活色輕也。亦有痘色紅紫而近黑黑如烏羽，而有沙眼摸過轉色者，猶有血活之勢。如無雜症，庶或可救，若黑如炭者，此血死不可治也。形乃氣之充，色乃血之華，形貴瘡皮濃硬尖圓起發，若皮薄平塌者，為凶。色貴光明潤渾，根窠紅活，若慘暗昏黑者，為危。然形起發而有變者，由色不明潤根不紅活耳。如色光渾紅活，雖平塌亦可治焉，然猶有圈紅、哄紅、鋪紅之別圈紅者，以線淡紅堅附根下而無散走之勢，吉之兆也。哄紅者，血雖已附而色隱隱出部，險之兆也。鋪紅者，痘色與肉不可分，平鋪散漫、凶之兆也。夫根窠者，血之暈，膿者，血之腐，故六日以前專看根窠。若無根窠，必無實膿。六日以後，專看膿色，若無膿色必難收靨，此必然之勢力。

夫天體圓而清浮，地體方而重濁，然痘潛伏乎？腎體乾元以化生，是以得天健運之功，形圓而高聳，日長一日者順也。如氣不足，則不能逐毒出表，治者複味其理，重用解肌攻托，乃乘腠理之空虛，以致奔潰，一湧而出一粒化為十粒，十瘡合為一瘡，既失圓暈，如天之象，遂成歪斜扁潤之形，皆正氣不足，人力妄攻之所致也。故貴治者，務審氣風表裡虛實所因而調之，正氣得力，邪無可容之地矣。榮衛合德，形色各得其正矣。如以力服眾，莫若以德服人也。故《玉髓》云︰上等者，有疊珠形焉。陰陽合辟，而得化機之正，營衛交養，而無拂逆之憂。有盤珠形者，根窠圓而渾而無牽連膠繹之虞體，色潤澤而有震起鼎峻之勢。有流珠形者，形雖細小而氣血歸附，無交並鈞連之患，體固繁密而真元培聚，絕梟紫灰塌之凶，此三形者，痘中之翹楚也。其次有游蠶形者，天元散溢而位不歸於一，梟毒恣橫而形自聯於象。有 窠形者，氣血勿克以充裕，而淫毒交結於一處，無大無小，合聚以成其群者也。又有瓜子形者，氣雖散而勿離其位，血雖馳而勿匿於邪也。有箭頭形者，形狀於尖歪而不聯不並，體失其和平，而無均無槐者是也。又有疊錢形者，元氣戕賊於內，梟淫妄參於外，遇隙而奔，倚多為鄰者也。下此而有蛇皮斷者，六氣色而群梟食於中宮，百邪集而一鵠不知所止，痘之最凶，而死在旦夕者也。有蠶布種者，密比而無間隙，按之莫得其實，連片而無點數，視之而不見其形，此名為葉痘而十死一生者也。然包血成形者，氣也。故形失尖圓飽滿者，當責之氣，附氣成暈者，血也。故色不名譽潤渾者，當責之圖。

吉凶痘形圖

疊珠形

疊珠痘圖 ps98a32.bmp (缺)

訣曰︰天元不散，陰陽無聚，不偏不離，出類拔萃。

流珠形

流珠形圖 ps98a33.bmp (缺)

訣曰︰渾然中處，如星綴麗，通經合絡，無巨無細。

覆釜形

覆釜形圖 ps98a34.bmp (缺)

訣曰︰邪炎沖逆，妄居高位，聯絡鉤環，形多瑣碎。

瓜子形

瓜子形圖 ps98a35.bmp (缺)

訣曰︰氣不能充，血不能融，體失真正，囊房半空。

疊錢形

疊錢形圖 ps98a36.bmp (缺)

訣曰︰三四疊錢，六七游蠶，若不椒皮，猶可保安。

蠶種布形

蠶種布形圖 ps98a37.bmp (缺)

訣曰︰如蠶布種，隱隱皮間，臨期六七，命赴黃泉。

盤珠形

盤珠形圖 ps98a38.bmp (缺)

訣曰︰氣衛而榮，象合乾元。正大光潤。造化豁全。

游蠶形

游蠶形圖 ps98a39.bmp (缺)

訣曰︰元氣既漓，集毒橫暴，見隙成群，不由原道。

窠形

窠形圖 ps98a40.bmp (缺)

訣曰︰真元已成，梟毒盤結，根窠暴脹，灰煤蛇蠍。

箭頭形

箭頭形圖 ps98a41.bmp (缺)

訣曰︰化機拂逆，孤高泛溢，鉤聯泡起，灰煤慘戚。

蛇皮斷形

蛇皮斷形圖 ps98a42.bmp (缺)

訣曰︰蛇皮斷狀，如疹無尖，真元已散，九日歸泉。蛇皮替種，本無治法，惟在見點，有攢簇不成顆粒之象，速用清解攻托，令鬱遏之氣得伸。

此即分消之法，庶密甚者可少疏，細甚者可少長，急宜早治。若遲旦夕，毒有定候，便難治矣。

論氣血交會

初出一點血，形色未分純，陰之象也。蓋血初載毒犯上，循竅而出，未受陽製，然其體立矣。次變而陽始會，陰氣能定位製下，是以氣形於中，血周於外，其中稍有徽白而外則淡紅如故，然血盛之勢未降而屬徽陽之象也。更變而氣尊於內，拘血化毒，氣和血就，尊卑道正而乃根窠圓混，其中之白漸大，外之淡紅漸細而屬微陰之象也。再受而為血收氣足，毒化成膿，其中之血既充，遂乃圓滿結實，白轉為黃，紅暈俱化血，毒兩降而屬純陽之象也。然是毒也，雖有巨細稀密之殊，而百千形狀皆類乎一者性也。惟其變態不一者情也。性出於陰陽，情可化也。性豈人力為哉﹗故其加治。凡陰始交陽之際，陽交陰會之初，夏膚之象未分。若非聖於醫而知虛實寒熱者，不可輕易下劑，恐其藥性紊亂，氣血交會之機。若氣始定位，血初歸附，各能順識，亦何藥焉，惟苟失其正，則宜治矣。調其血氣之紫，便得交會之妙，自能逐毒成功而無咎矣。

見點門夾症雜症

（內有未備者悉具總論痘要門參看）

夾斑

夫疹由心熱，斑由胃熱，斑乃血之餘，有色點而無頭粒者也。蓋痘自臟而出，其勢迅速，血熱毒盛之痘，則血太過而氣不及衛氣疏缺，不能密集脈絡而致太過之血，任其三焦浮游之火而發為斑，是以夾毒上浮矣。然至痘毒出齊，則內必虛，內虛則斑從內解，不解當以輕劑散其火邪，兼活血解毒之藥。凡在初多用表散，在後宜用解利，伺其斑退血附，即用補藥，以防其損陷之患。然有色赤如火者，乃毒滯不能宣發也。更有或結痂而發者，是餘毒熱盛，煎熬肉分，其斑必爛，當用解毒，爛處以生肌散傳之。凡紅斑易退，紫斑稍難，藍斑黑斑熱毒亢害已極，不可治也。夫瘡出而斑退者，吉。或斑退而瘡出堅實者，亦吉。否則，皮膚斑爛，瘡易瘙癢。如赤斑成槐，其肉浮腫結硬者，又名丹瘤，其毒最酷每有瘡未成，就此先潰爛，多不可治。總之，斑疹必須令退，使痘獨成為妙，否則，氣血重耗，臟腑俱病矣。

夾疹夾丹

夫痘毒麻毒所屬不同，痘毒出於臟，麻毒出於腑。蓋自孕成之初，先有臟而後有腑，臟為積受之，地腑為傳送之所。臟屬陰，受毒為最深；腑屬陽，受毒為差淺。痘之發觸於天行時氣，疹之發中於時氣風寒，本非尋常並發者，蓋因痘出之際，毒趨百竅，被風寒阻塞腠理，是以血熱壅遏，擊動府毒，因乃並出，是皆不順之候。如痘稀疏，可以升麻湯解之，疹散痘出，其勢自順矣。若痘太盛，則其疹雖解，殊不知氣血已受虧於前矣。誠恐氣弱血傷，不能始終以化其毒，是尚未可議其有生也。然痘當從外解，疹當從內解，麻疹之發，輕而勿解。若有不解者，乃為內熱而外中風寒之盛也，治法惟宜輕表涼內，切勿汗下妄施，表輕則肌松而邪散，內涼則血和而毒透，驟汗則氣泄而亡陽，迅下則裡虛而毒陷。然麻疹多屬於肺，故嗽而始出，起而成粒，勻淨而小，兼陽氣從上，故頭面愈多者為佳，治宜升麻葛根湯，小柴胡湯，重則麻黃湯，以表散為主，疹散而痘得單成為妙。若如此而不散，則肺氣既傷，肝榮亦損，凶之候也。若夫丹疹者，多屬於脾隱在皮膚之間，或成塊而赤，或云頭而突，多起於手足身背之間。發則多癢，或有麻木，是兼濕痰之殊，色紅者，兼火化也。總之，浮游之火，壅血散漫於皮膚耳。治宜先以輕劑散火，兼用涼血解毒之藥，然痘內而夾丹疹者，可不必治之，但以托痘為主，痘出而此自淡矣。

夾凡瘡

痘有夾凡瘡而出者，則肉分空虛，痘集必密，且血氣為瘡所奪，勢必乾枯黑陷。痘多不能起發成漿，或熱毒結聚而為疔者有矣，須急連服內托，大為涼血補血以濟之外，以珍珠細末胭脂塗敷瘡處，恐瘡黑蔓延，痘亦變黑也。

腹脹

夫痘初出時，腹中常宜寬舒者，為裡無邪也。若腹脹者，是毒氣聚於腸胃，不能發出，或少發出，而反伏入也。甚者，氣喘發厥，瘡無血色，或變紫黑，多致不救，治法則當升發解利，使毒氣上下中表分消。大便秘而脾熱生脹者，瀉之小便，赤而胃熱，生脹者利之。若腹脹瀉渴，氣促體倦，手足並冷，發噦自利而腹脹者，此脾胃虛寒也，宜溫補之。身熱脈數，大便不通，煩燥作喘，大渴面赤，譫語不安而腹脹者，此熱毒壅遏也，當急下而兼表暴之。若因熱毒，正發為冷所遏，是以陰陽不和，冷熱相搏，毒不發泄，以致腹中虛鳴，二便自利，其脈則微手足俱冷，飲食不進者，則加暖劑以攻托之。若因乳食停滯而腹脹者，則於升發解利藥中，加消食之劑兼所傷之物，審其寒而施治之。若出太盛而面黃，大便色黑，煩燥喘渴腹脹者，此有瘀血在裡也，宜於清熱涼血劑中，加桃仁紅色之類，以消之。至若目閉神昏，口氣臭甚者，則血氣以離毒已內潰，不可治矣。

失血

夫痘之來也，隨火而至，是以常多迫血妄行，血亦隨火而動。若陽絡傷，則從上焦而出，為衄為嘔。若陰絡傷，則從下焦而出，為溲為便。若陰陽俱傷，則上下俱失，或從瘡間而出者有焉。然失血後，而多睡不醒者，何也？蓋心為血之主，血失則心之神昏，而失其虛靈之性矣，諸失血惟鼻出者，可治，其餘皆絕症也。

見點三朝順逆險

（碎錦）

順症勿治

一痘潮熱三四日而後出者，是血氣充足，毒少難於感動，如灼火難燎，其痘必稀而易愈。有始熱半日一日即出者，由血氣怯弱，毒多易於感動，如烈火易焚，其痘必密而難痊。初出三五相連而細者，必密。單見形而肥者，必稀。
一熱一二日而見點，眼眶不腫，二便如常，脛不軟唇不浮，兩頰不模糊肌肉不浮腫者，吉。
一痘出稀疏，表裡便涼，則毒必輕，兼大小磊落分明，不相粘連者，則托裡解毒之劑，宜略飲之，以助其起發。灌膿收靨，如出太密，粘連模糊，則難出而其毒猶盛，則托裡解毒之劑，宜多飲之。以防其陷伏癢塌黑靨之變。若遍身雖是模糊，獨面上喉頸胸背之處，稀朗分珠者，可治也。
一凡痘疹一色者，善。若二色三色相合而作者，凶。
一先吐而痘見即止者，吉。有大吐而變凶者，胃敗不能逐毒也。
一目光精彩，神映了然，口唇紅活，而無燥白色者，吉。
一痘作二三次出，至三日後手足心方始出齊，頭面背稀少，摸之堅硬，根窠紅暈，大小不一，肥滿光澤，痘肉紅白分明，勢如筍出土形，朝暮易眼者吉。
一凡先於骨處見點而稀者，必吉。若於軟肉無骨處，先見點而密者，必凶。但忌頭額者，以毒盛而妄參陽位也。
一涼而複熱，熱而複涼，連棉數日，然後從口角顴骨之處三兩成對報點至三四五日出齊者，順之兆也。
一看天道太陽方廣，二看頸項，三看胸背，四看穀道之所，五看地閣，六看肚臍，七看兩手脈處，如數地俱稀少者，吉。

險症當治

一痘初出，頭焦帶黑，或色紅紫，慘黯不明，譫語狂亂，大熱不退，煩渴飲水者，此毒在血分，為血熱毒盛之症也，宜急涼血解毒表托為主。大便秘結者，宜微利下，清解升托，如不急治，則黑陷不救。
一痘初出，色白皮薄而光，但根窠微帶一線紅色者，此毒滯氣分，為氣虛不足之症也，治宜急以補氣調榮為主。如不急治則後癢塌而死，初出痘瘡，惟此血熱氣虛二証而已，此時急宜治之，必待白轉紅活，黑轉淡紅，根窠明潤，瘡皮堅實，能食二便如常，則起脹灌膿收靨，一路無餘恙矣。
一周身勻稱，惟咽喉獨密者，名曰纏喉，宜急清肺利咽為主，防至八九日間，水嗆不食。
一自見點之後，身熱終不退者，是毒氣太盛也。始終宜用清解。
一出二三日，身熱不退，是以血耗而根窠無紅暈者，宜用當歸活血散，內加酒炒苓連。
一初出而胸前稠密者，急與消毒清火。
一放標漸多，兼見紅斑而痘乾紫不起，頂不礙手，身熱氣粗者，宜急清胃化斑表托。
一初出灰白，頂陷不起，或起不礙手，根窠不紅活，身涼而靜者，此虛寒症也。如身涼而痘灰白不進飲食，或嘔吐腹脹，寒氣上逆，或泄清水而手足厥冷者，此純陰之症也，治宜大為溫補。
一手指頭上先見者為肝甲痘，可治。
一穀道中先見者為闌門痘，可治。
一沿眼邊先見三四點者，為攢眼痘，可治。
一小便兩邊先見者，為囊眼痘，可治。

一頭上兩角先見者，為日月角痘，可治。有頭上先見為數粒，中有一粒極大深爛者，名尿毒痘，急宜挑破以汕胭脂和珍珠細末封之，必待膿成毒化方可脫去，否則，複聚成穴，血氣為其所奪，諸痘難長矣。
一凡起勢雖密。如根腳自分太陽稀少，周身無成塊之形，而色不乾紅者，雖多可治。
一根盤已具，如頂未起，肌未松者，急與透托。有一等白痘似粉，有盤有頂而軟肥者，宜大補氣血。
一痘白肉紅者，固系氣虛，不能拘血，亦因火熱游行於表，故宜涼血以清肌表之熱，切忌歸芎升散之劑。
一痘內黑外白者，是毒在裡宜解毒湯以清裡。如內白外黑者，是毒在表，宜升麻湯以散表。
一痘出完而熱甚氣滯，其皮肉腫亮者，是毒氣在內也，宜急內托，遲則其毒內攻而死。
一因夏月暑氣熏炙，以致煩燥發渴而出不快者，宜用人參白虎東加減服之。
一因各月寒氣所侵，以致肌膚粟起，鼻塞聲重，咳嗽而出不快者，宜參蘇飲加減服之。
一因邪氣所觸而出不快者，宜用十宣散加減服之，外用乳香芫荽焚燒，以辟其氣。
一因勞力在前，元氣虛弱而出不快者，宜補中益氣湯主之。
一因吐瀉，胃虛不食而出不快者，宜理中湯主之。
一便結口渴而出不快者，是內有實熱也。若便利口渴而出不快者，是內有虛熱也。若便利口不渴而出不快者，此內有虛寒也，宜細辨之。
一見標一二日，喉痛眼紅唇腫者，此肝肺胃火旺也。如痘色氣血交會者，宜急清解治之可愈。若色慘暗乾紅，則氣血離散，七八日內必至鼻孔出血，不可救也。
一有色，若灰桃顆粒肥大。若按之硬手者，則紅活可期，尚可救也。

逆症不治

一發熱一日，忽然壅出，形如蠶種，灰白稠密，身熱腹脹，瀉渴不止，頭溫足冷，及色紫黑乾枯者，死。
一初熱即見點於太陽、太陰，額角、發際、印堂、司空、天庭、方廣之處，其色紅紫，目紅唇裂，痰鳴聲啞者，是氣滯血凝，妄參陽位也，不治。

一唇上見痘者，不治。
一牙床見痘者，不治。
一初起全不起頂，形如湯泡火燒之狀者，是氣血兩敗，必九日後癢塌而死。
一痘已出而熱一遍又出一遍者，不治。
一連肉紅紫一片，臉如桔皮，不分肉地者，死。
一自腰下見痘，腰上不見者，不治。
一痘色白而皮薄，光潤易破，根窠全無紅色，三五日即長如菜豆大者，此痘決不灌膿，久後則成一包清水，擦破必死不可因其好看，妄與下藥。
一初出頂陷，中有黑點。如針孔者，不治。
一周身勻稱，獨口唇細密看，名曰鎖口，須防九十朝，不食發熱而死。
一有獨於三倉多者，多曰縵胸，須防九十朝，失聲腹痛，切牙而危，一有獨多肩背者，名曰攀肩，夫腳下湧泉穴肩上肩井穴，乃暗水潛行之道。凡津液潤布於皮膚之內者，皆此井泉之水而以腎為原也。毒盛於此，水道絕矣。且五臟皆附於背，背上太密，臟氣傷矣。故須防發熱作啞燥渴而死。
一起勢不多，根腳肥潤，色青與白，熱盛神昏者，名曰反腳，三朝五日必死絕。
一初出先於天庭方廣太陽之處，見標一粒，突起光亮好看，少頃又即陷沒者，此名賊標，猶賊之欲陷其城，先以奸細探之也，決死之症。
一初熱腰痛，及報點而猶大痛不止，標如蠶種，面赤氣粗，煩燥昏亂者，主五六日，必口中大臭，身出紫黑斑點，或口唇青黑，舌上發疔而死。
一胃熱發黃，狀如桔色而下利者，死。
一囊上兩邊先見痘者，後必黑陷。
一點火照看，天庭、百會、巨關、人迎等穴之處，如有紅點斑而在皮膚內者，出必重也。
一發熱未透而即報點見標，已而複沒不見，既而又出又沒者，謂之弄標。蓋痘痛熱透，則肌膚通暢自然易出，今熱不透，則地皮未熱，故隱而又出，出而複沒，氣血衰弱之甚，無力發泄，故也。必為難治。
一痘疹俱極稠密而疹又不先解者，此名狩痘不治。
一痘未出而身有紫紅色斑，或有數點黑斑，鼻血昏沉，身熱煩悶者，死在三五日之間。
一手足面部俱出而身熱煩燥不退，耳輸耳背獨無者，凶症也。

惟周身稀少，紅活滋潤，標粒分明耳，上下出者，無害。
一痘至三四日，腳酸不能立者，凶。
一痘出時，譫語狂言。如見鬼怪，好飲冷水，其斑先從腰眼而起者，不治。
一發青斑黑斑如痣，及肌肉有成塊青黑者，即時而死。
一肌肉裡，如被杖者，不治。
一初出身有斑點，嘴唇崩裂，或腫，口出臭氣者，此胃爛發斑也，不治。
一舌卷囊縮者，死。
一凡先發無名腫毒而後出痘者，十有九死。
一初出吐瀉不止，蛔蟲從口鼻大便中出，而不進飲食者，死。
一遍身紫泡，刺破出黑血者，死。
一痘稠密陷伏煩燥，狂叫，口中腥臭沖人者，此邪火煎熬，肺爛胃敗也。必變失聲乾嘔喘促七日而死，《經》曰︰肺絕者，七日死。
一痘出陷頂而臍窩內有瘡者，百無一生，此腎經痘，主寒戰切牙而死。
一痘出譫語不止，昏睡不食手足厥冷者，死。
一起勢因循，面多青色而不熱者，危。

見點証治歌括

熱透三朝痘見形，此為常候不須評，過期不及多乘氣，論治先分虛實因。

數日蒸蒸出不齊，竟行疏發莫生疑，按方加藥觀瘡勢，表裡平和痘本稀。

痘出常須令氣勻，更宜和暖氣如春，氣勻出快無壅滯，偏熱偏寒氣不行。

頭面呼為元首尊，咽喉緊隘似關津，莫教蒼子多稠密，鎖項蒙頭總不應。

胸前頭面總宜疏，手足雖多不用憂。若是周身都密甚，卻愁氣血不能周。

初出形來艷色嬌，定知皮嫩不堅牢，溶溶損破添愁緒，個個成漿喜氣饒。

痘瘡初出解咽喉，喉痺咽瘡毒火饒，只恐後來封管簽，挫喉聲啞治徒勞。

若恐斑瘡入眼中，古方獲目有神功，眼多 淚睛多赤，急瀉心肝免毒攻。