痘疹全集卷二十二（總論痘要）
玉函金鎖賦
痘裡乾坤最大。（痘麗於外，五經旋轉，麗於陽者，陰以資轉之，麗於陰者，陽以舒暢之，乾坤造化之妙，陰陽合辟之機，其功最大者也。）門闌輔軸稀奇。（痘門有八，痘闌十有四，痘輔十有六，痘軸一百六十有餘，而以五經分注俱別，然門犯則蔭之。闌闌助而犯門者不為害，闌萎則驗其輔，輔正而賊，闌者不為賊，其相維相顧之奇，世之稀少知之者故曰稀奇。）方廣崇高空片，（天庭兩旁為方廣，陽峻之所，崇高之位也。此宜空隙，若先標於此，為毒參陽位，凶之征也。）兩陽地位憑虛。（兩陽乃肝肺二經之達道，雲寰丘陵之地位所憑美者，貴乎空虛。）鼻準元陽流裔，（鼻之凰準，肺之所管，實元陽所流之裔，種於此者，是陽明之正經而順美。）眼眶座馘盤尸，（兩眼眶浮，乃肝經之分也。痘標馘座，盤尸甚為危逆。）人中不宜投轄。（人中，心脾所屬，故不宜投轄也。）腮宮喜得懸珠，（腮宮，脾之所屬，若痘見如懸珠，甚為可喜者也。）掛彩鈿於顴阜。（顴阜心之所屬，彩鈿者，五色所具而為是，喻顴阜痘美也。）撇梟神於氣樞，（氣樞在於頸鎖，氣動之處，不宜投粒，而撇卻其梟神於此處。梟者，不孝之鳥，悖母而食。）張鬼羅於眉上。（凡日月輔角，兩霞眉上，俱肺經之所屬也。若張羅網於斯，則肺受傷而凶。）垂魚鉤於兩頤。（兩腮及頤，膽之所屬，若有垂魚鉤之形則脾傷瀉逆而凶。）天庭高位，莫令乾將蹲踞，（莫邪、乾將，是吳之神劍也。蓋天庭乃部之崇高，君位也。乾將凶殺之鋒，莫令蹲踞於斯，言痘之始達，不宜先標於此。）絲竹商丘，毋俾哀鋯猿聚泣。（木落霜飛，哀猿聚泣，擬猿之悲愁，喻夫凶兆耳。絲竹在眉後，商丘在足內踝，皆系肝位，而屬木，是以兩眼懸上下，先標而多者，名為哀猿聚泣，必致損傷者也。）怕唇軒之投粒，（夫上唇紅之中，名為唇軒，屬於心，而迫於腎，以此先形，則相犯也，故痘怕於此而先標焉。）忌地閣之榮枝。（地閣腎之所屬，於此先行而腮宮美麗者，亦為無妨，如腮頰不輔，而獨於此榮枝者，實為腎經痘，必灰煤黑陷矣。）要識梟紅罩錦，還征胸口纏珠，（凡痘犯心肝二經者，則梟紅罩錦，或色帶焦紫，又當征驗胸口纏湊，珠紋如何？而隨與清理之。）喉突呈形連搭，嗽逆肺氣囂漓。（喉突肺經所屬，若呈形連搭則肺氣囂漓而嗽逆。） 食倉 子營窠，嘔吐脾君失主。（食倉脾之所屬，標形而如 子營寞，則知脾主失傳送而嘔吐。）指梢冰冷兮，痘必重於陰俞，（未痘之前，手足指梢冰冷者，則天元弗克充托，必五俞之處，密而重惡矣。）頭疼流汗兮，毒自捐於上池。（痘未形而頭痛流汗者，痘必麗於心經，而梟炎之毒不潛逆於下自捐注於上焦之陽池，其痘必少矣。謂之池者，蓄元水以養之之名也。）腮井疊錢兮，防泄瀉於尾閭，（痘形而腮井如疊錢，則脾土失職，而尾閭防泄瀉之危。）顴臉游蠶兮，懼痘入於椒皮。（游蠶者，六七顆相連也凡顴臉如游蠶，則必焦皮，而為不救。）右太陽之揚幟兮，結虛泡於軸盧，（右太陽之陽熾者，是先標於右太陽之豐丘，山林等處也。經於肺絡，潛居崇位，則虛泡必結於手足之軸盧矣。） 左太陽之系 兮，知鼻衄以遭虞。（左太陽，系 者，言先標於左太陽之豐丘山林等地處也，經於肝絡，毒峻於上，則必衄血，以遭紫陷之虞。）兩倉豐溢，五經自如，（凡食倉祿倉囊窠豐濃，則血氣滋養，而五經目裕如也。）雙霞明暢，六腑無虧。（凡繁霞、雙霞而明暢潤美，則傳送之官不失職，而六腑無虧矣。）欲逐卷帘，速察赤帝之通衢，（凡痘舌上生疔名曰卷帘，疔則梟毒湊心，則欲祛逐之，速察赤帝通衢之痘，而清降心經之火，赤帝通衢者，胸阜顴蜂是也。）諳究燕窩，應明少陰之拂拒。
（兩腋生疔，名曰燕窩疔，若欲諳究其因，當明少陰心之拂拒。而水火不能相洽也。）疔不注於玄門，水能克火，夫疔從梟突而發，故疔毒之起，決不經於腎玄之門路，以其水能克火也。）斑必啟於傳脾，陽明受辱。（夫斑必啟於四五日，傳脾之際，則知陽明受梟炎之辱矣。）眉心宜廣擴一片雲遮歸冥路，（夫眉心之地，乃命之所主也，故宜廣擴，倘若 窠連搭，則為一片雲遮九日之期，而歸其冥路矣。） 氣窩素清朗，三星垂照必鴟鳴。（項頸氣窩，肺金之元所系，此處素宜清朗，而忽見標者，則為二星垂照，必梟毒上沖、而痰嗽故曰鴟鳴。）乳盤交壘，端知煩燥卷床飛，（兩乳盤生，交相壘塊，則犯心經矣。
故知其煩燥不寧。而卷床飛焉。）臍麓旋珠，預報脾胃多瀉逆。（臍封生呼，而痘珠旋轉，繞團則痘逆於脾、而瀉逆所不免矣。）諸痘未啟而眼角先黃，木未霜而葉脫，（兩角俱屬於肝木，若諸痘未曾啟鼎，而眼角漿先蠟黃，此猶木之未經於霜而遂脫其葉，茲因天元勿克滋 ，故清陽之地先黃也。）漿未灌而右陽先白，金不扣而妖聲。（如遍身未曾灌漿，而右陽先白色者，是猶金之不扣而有聲乃為妖矣。茲因肺氣囂漓，梟炎蒸逼所致，非正漿也。）肺絡經於鼻沿，慎爾矢音，（鼻沿乃肺終所維也，若先標而密，則防咳嗽失音。）心經達於臉底，惡哉疔毒。（兩臉顴底心以所屬，若先形而繁紅重密者，則梟炎攻湊，必生疔斑焦紫而死。）俯首承花花不艷，陽絕於中，（凡痘而天桂骨倒，其頭重俯下不起者，其痘必不能振發，如花之不能麗艷矣，此是元陽絕於中耳。）翻睛見點點珠明，陰馳於外。（凡未形之前，豎眼翻睛，驚厥四五次，而隨見者，則痘必如珠美麗，此是元陽輔馳於外，而不潛匿於內矣。）龜頭一粒似櫻桃，氣血調和而不匿，（凡陽物者，乃腎陽聚於斯，陽明振於斯，故其間一粒，似櫻桃之形色，可知氣血調和，毒不用匿矣。）項頸緊鎖若盤蛇，梟毒攻沖而難峻。（夫項頸乃肺氣出入之要。若痘窠則鎖纏繞如盤蛇形，則知梟毒攻沖而難鼎峻矣。）標狀元於三鎮，福地爭先，（三鎮者，額、鼻、地閭是也。此三處各見一顆，是陰陽互藏其根，實痘中之狀元，而難得也，故曰福地爭先也。）列北斗於五岳，神天普曜。（凡兩顴各一顆，鼻準一顆，司空分綴三顆，是為列北斗於五岳，其症必明朗美麗，謂之神天普曜也。） 雙鉗禁口食，焉能以下咽﹗（凡兩唇中各痘一顆，則如雙鉗禁口，必不食而死。）一鵠沖心，氣必至於呵欠。（胸前而痘先形者，是為一鵠沖心，則肺金牿於梟炎，故知其氣必疲倦而呵欠矣。）背似撒麻須曉上方梅白，（夫痘而背後如麻種之撒者，則痘逆於二陰，而頭額間毒必灰白色，故曰上方梅白。）臉若鑲珠，自知下部桃紅。（凡臉顴上鼎峻肥，明若珠之鑲嵌者，則五經調順而下部之痘自知，其桃紅之潤美矣。） 口吐白沫肺炎熬，（凡患痘而口吐白沫者，是肺炎之熬灼也。）眼流清淚肝榮 。（凡患痘而眼流清淚者，是肝血之滋 泡於內也。）虎口壘錢一握，何能啟鼎？（凡兩手虎口如壘錢樣，而滿一握，則陽明不能恢擴，血氣何能啟鼎於上耶？）魚尾搖鈴，勺水自難活潑。（夫魚尾肺之部也，在眼角之上，如痘形連塊，如懸鈴之象，則梟淫沖激已甚，而一勺之水，焉能活潑而致其潤澤耶﹗）淚堂結椒實，四肢鐵葉重重，（夫眼眶為淚堂，而痘結椒實，則知四肢上下必鐵葉重重，而無真元之美矣。）嵩岳吐石榴，五大夭桃灼灼。（五大者，人身一頭兩足兩手，如大字樣，故曰五大。凡頭而嵩岳之所而痘如石榴，則五大必夭桃灼灼而美矣。）水窠沿口，虛泡紐於臍封，（凡口沿出痘如水窠，則脾土傷而陽明耗，後必起虛泡於臍封紐絆之。）黃蠟鋪唇，真元絕於玄窖。（凡諸痘未漿，而唇上先黃蠟色者，爰謂未熟脾先熟。
漿黃不是黃，此因真元之絕於玄窖不能上滋耳。）擺頭縮頸不安祥，腰錐疔毒，（凡痘六七日之際，頭擺不寧，頸縮不伸，弗克安祥者，此必疔毒錐於腰脅耳。）撒手號聲不嗜臥，腹納梟炎。（凡手撒亂擲，聲呼顛叫而不嗜臥者，必因梟炎納於肚腹耳。）鼻沖一直煤兮，少陰蒸郁。（夫鼻乃肺之竅，若鼻沖一直煤黑者，是火呈肺部，勢必敗傷也。）口中臭氣噴兮，陽明潰爛。（若六七朝之間，口中臭氣噴出者，是梟炎攻灼，而陽明乃潰爛耳。）未三日而顴骨有黃囊，誠為芝生午位，（凡痘三四日間，鼎峻光明，顴阜澄漿有黃囊者，誠為佳候，如芝生午位，蓋芝最難得。午者，屬火，顴系午位，故取喻之。）期六朝而年壽，啟紫泡號曰鴟入天門。（凡六朝而年壽鼻上起紫泡者，是梟毒攻沖於內，號曰鴟入天門，鴟系惡鳥，喻其不佳也。）兩眼碧睜睜。五氣分散而難醫，（夫精華聚於兩眼，若患痘而兩眼碧綠無精，光睜睜不轉活者，則五氣分散矣。何醫之有？）一聲連翕翕，三陰耗損而必夭。（凡喉內緊澀，聲連翕翕，而不能恪者，則肺氣漓而三陰耗損矣，必羅於夭亡。）欲知兩腋聚蜂螫，但看臉底形焦，（凡痘經於心肝，而欲知兩腋之下結疔如蜂螫者，但看臉底之痘形焦，則疔必結於痘矣。）既驗氣鎖漆葡萄，遂覺身中黑陷。（夫氣鎖在喉突下，凡於此而似漆染葡萄者，則陰遂乎陽，故覺痘必黑陷矣。）眼泡上浮綠色兮，生者之征，（青苗關分於兩眼泡，若於此而肥潤綠色浮焉，則生者之征也。）正額間竦黃豆兮，安全之兆。
（夫元陽會於頭額，若於此高壘肥明如黃豆，則為安全之兆。）夾頸作癭，何必盧門覓劑，（凡痘見形而夾頸之癭隨發者，則必不能鼎灌矣，何必盧門覓劑耶﹗）舌根座蝗，速宜醫國求丹，（凡舌根生疔，如虺蛇之螫，命在旦夕，又急救之。）腮井隱癰毒，只怕漏谷害成。（夫兩腮之中名腮井也。
痘後而暴發於此，必至成漏，名漏谷者，蓋七竅之處為井谷，夫腮系無骨虛境、漏谷也。）耳邊馬刀隨，必迎梟炎腫脹，（馬刀者，瘰癧類也。未痘之先，耳邊隨結馬刀，其勢必迎梟炎腫脹潰破而危。） 小腹沉石而尿澀，子癰患於陰囊。（凡小腹緊並絞痛，如石之硬實，膀胱閉結而尿澀不通者，因梟毒注於小腸，必至癰患陰囊矣。）喉管燥咽而脅刺，毒菩牢於腸胃，（凡喉管燥而難咽食，兩脅刺痛而不可忍者，是痘毒菩燥於陽明，而腸胃俱受其梟炎之害矣。）睛紅舌 口渴枯，急查發際，（凡眼紅睛赤，舌常舒 ，口內惡渴乾燥而無津液者，此梟毒湊於少陰，而玄池弗克以滋 渴，且血熱毒甚，則生疔於發際之處矣。）筋抽腳震作鴉聲，須察公孫。（凡筋帶抽縮腳股震動，口作鴉聲者，舌乃心之所出，筋乃肝之所生，此梟毒湊於心肝，故於足公孫之穴，乃結疔毒，宜須詳察。）倏然眩厥，肺絡客感風邪，（痘際忽然眩厥者，是風邪感於肺絡也。）連日譫狂，心宮馳入梟毒。（凡連日譫語癲狂者，此因梟炎馳入心宮，故熱極煩燥耳。）惡日光之照耀，陰複乎陰，（凡惡日光照耀之明者，則元陽散而三陰絕矣，必致歸複乎幽陰之地。）怕人聲之驚懼，陽離乎陽。（凡聞人聲驚懼而畏怕者，貝真元絕於五經，而陽明離乎正陽，必難久生矣。）錦紋如蚤咬，少陰血分戕傷，（凡錦紋如蚊蚤所咬者，則少陰心主被梟炎之戕賊而受傷矣。）囊房如土蚨，陽明胃氣失養。（痘如土蚨之殼者，則知玄窖絕其元，梟炎肆其虐，陽明失其滋養也。）痘經心而犯子晨，竟名變亂，餘者一例相推，（凡痘經心者，而於子日標焉，則水能克火，故其竟後必多變亂而不鼎峻，其餘可例推之。）兔年育而遭寅月，終拘參商，舉隅足以自反。（參商者，二星名也。一星在於黃昏出見，一星在於天曉出見，喻其不能聚首也。蓋卯年生者屬兔，若遇寅月出痘屬虎，兔遇虎，則有吞噬之凶，而終拘於參商矣。舉一隅可以三隅反。）發腎見黑，黑可轉而為紅，（凡一日發於腎，而遂見黑點者，由於心火之煽惑，凡物出於火者，色必黑，但在於一日發腎之際，日數尚少，急用清涼升表，猶可於旋，惟在多日，則血乾熱熾，欲治晚矣。）傳脾益黃，黃自充而結蠟。（凡痘傳脾五六日之間，而囊房澄漿益加黃潤者，則充實結蠟，無他虞矣。）擔日月於兩掌心，忌纏破泡，（凡痘先出於左掌心者為擔日，先由於右掌心者為擔月，若於手足輔內破泡緊纏者，是欄中之最忌也。）麗奇花於鼻直柱，喜見盤珠。（凡痘於鼻直柱一帶定形，故為奇美，然痘所喜見者，惟形之若盤珠者耳。）不愁連片牽纏，只怕犯經逆道，（凡痘布列連片，牽纏密點者，此不必慮，惟犯於經絡，逆於正道者，是可畏耳。）汗滋滋而頭痛，才識心乾乎胃，（胃主肌肉，凡痘之前，若心乾乎胃，則肌肉開泄，汗出滋滋，且火性炎上，是以頭痛耳。）吐頻頻而火烙，隨知肺逆乎脾。（凡肺犯脾，則脾火灼金，火性炎上，炎熱毒上注，乃為嘔吐，內火熏蒸外亦火烙，俱屬葉痘而為凶。惟乍吐而即止者，不在此例。）蛇皮湊乎一擁，痘起而蛇皮斷者，是榮失其負毒之效，衛失其固表之能，任其梟毒一齊擁出，狀竟蛇皮矣。）蠶種布於六梟。（凡痘標如蠶種布者，則六經為梟炎蒸虐，必死之征也。）一鵠橫空，要諸雙林無叢木，（凡先於天庭鼎峻者，須驗其兩陽山林之地稀少者，是為雙林無叢木而美矣。一鵠橫空者，言其先於天庭之坤鼎一也。）四賢過險，端知一水有真元。（夫喉突氣窩者，肅殺門中之賢位也。乳盤胸阜者，赤帝門重之賢位也。臍封者，寅帝明中之賢位也。
陽球者，玄武門中之賢位也。是謂四賢。言痘澄漿翕膿而靨至陽球之下，則四賢過其險矣。然其所居之地，則心肺脾腎四臟也。險能過此，自然天元得以滋合，而端知一水有真元耳。）血盆鯉鯁逐蚩尤，細觀梟赤，（凡兩足大股內際，是血聚會之盆也，此處而結鯉鯁，一帶紅腫惡痛者，宜急逐蚩尤而滅其梟青可也。然欲驗其毒，但細觀者心之際，必有梟赤之紋盤蛇於間矣。）肛門墜石腫，燒榴速治丹田。
（凡肛門如隆石而重滯，紅腫如火燒石榴之狀者，則知玄窖不能滋養，故宜速治丹田。）洪鐘起架兮，恐扣腹之無聲，（凡痘啟於脾經，而一二日咳嗽連聲不已者，宜防其鐘受傷，而至六七日際音啞如鐘之起架，而扣腹無聲矣。）封鼎熔金兮，防爐中之失色，（凡眼鼻既封，而兩顴焦紫黑陷者，則如爐中之色失矣，謂之封鼎熔金者，蓋鼻乃肺之竅，而屬金也，謂之爐中者，蓋顴乃心之部而屬火也，故取喻之。） 有食不餐非是飽，鼓幔腹脹。（凡痘見後而飲食不進者。此非有食作飽也蓋因梟毒未盡，鼓幔於中，而腹為之脹悶耳。）無泉欲飲為因消，熬乾喉舌。（凡口無津液惡渴欲飲者，血梟淫消灼，熬乾喉舌耳。）莫夸浪裡漁舟撐過海，尋著源頭，（凡人至十八九歲，則元陽必破，而惠痘必難保全，故名浪裡漁舟，言其險也。若痘章鼎峻充貫者，則猶撐過海矣。然此治之者，宜尋著源頭，虛實而斷之。）兢慕紙幔小鼓得經敲，濃培根本。（凡周歲患痘者，則血氣未全。如紙幔小鼓，豈得敲點者乎？ 故宜濃培元本。）肝肺並驂，不宜脫轡先馳，（凡左太陽與兩肩上一齊見點者，則肝肺兩經並驂矣。二處俱要美麗。倘兩眉之痘鼎峻，太陽地位陷伏者，則為脫轡先馳，肺壯肝衰，必為所克矣。）心腎二儀，豈可奪權煽禍，（夫方廣兩觀，心之經也。承漿地同，腎之經也。此乃陰陽二儀之所。凡陽先陰承理之順也。若顴阜之痘塌陷而地閭之處梟紅軍錦者，則為奪權煽禍於心矣。）三日而梟毒竄逐，肚腹決不蛙鳴，（凡痘標三日，而梟炎之毒竄逐於外表暴既盡，則肚腹自寬，決不飽脹而蛙鳴也。）七期而花爛鼎，灌膚囊自無梟癢。（凡痘七日傳至肺經，如花爛鼎峻充灌則痘之膚囊，自致饒美，無梟癢之虞矣。）湧泉漏腫於眼角，木侮土虛而難塞。（凡痘後而兩眼角淡膿流血不止者，是名湧泉，蓋如泉之湧出，乾則又澄，飽則又潰，是因脾土虛而不能振托以固塞乎表，木氣侮而自推於損傷也。）破底罐患於足心，脾徹陽明而極苦，（凡痘後癰毒患於足心，而穢液流注不已者，名破底罐，此因脾土虛耗，不能使毒外出，是以注徹陽明，乃結其毒，潰破淋漓極苦也。）風裡箏聲吹散了，只因耗損天元，（風裡箏聲吹散者，言其脫氣之痘，而聲不以聚合也。此非耗損天元而何哉？）空中樓閣掛銀瓶，但言囊房虛豎。（空中樓閣掛銀瓶者，言其空抬囊堯，而虛豎其房也。）佛頂珠，第二樣痘，（佛頂珠者，乃脾軸中第二樣痘也。）倒懸鏡，不識一欄。（倒懸鏡者。乃九不識之中第一欄也。）提籃拾海棠，深明肝經之不美，（凡痘見海棠樣者，嬌紅可愛，然肝經梟邪之色痘之所不美也。）攜手覓金柑，獨顯脾胃之居功。（金柑者，外黃內實，故取喻之痘而若此，可見脾胃傳化之功多矣。）九日振皮毛，要得二望轉軸，（痘至九日則傳於脾，皮毛振托，而痂靨全美，然欲其轉軸於元會之機，則要得二望兩月之期也。）兩傳脫靨痂，直到改火複元。（凡至十四日兩傳之際，而脫盡痂靨，雖無可慮，然欲其完複真元，必至三月之後燧火更改之期也。）
玄玄賦
粵聖賢之杳貌兮，體崇高而難匹，（古醫聖賢，去世杳逸，道體崇高，難可區林也。）啻童稚之脫象兮，符今古而不易。（凡童雅患痘，實如脫換一番形象，古今時雖不同，其經道欄輔相符而不易也。）慨痘疹之凶危兮，溯源流於陽毒，（慨痘疹之有凶危者，溯追其源，皆先天之陽毒耳。）造化之推遷兮，適氣運以感觸。（夫痘不發則遐邇俱寂，發則連鄉共邑。推遷無定者，因氣運之所感觸也。）精髓伏藏兮，脾土生息，（夫痘未發之際，則藏伏於骨 。其既形於外，皆賴乎脾土生息之也。）正火榮發兮，稟賦異籍。（夫痘必由熱極而標者，是脾土之正火以榮發其機耳，然有稀少而美者，有稠密而凶者，是因稟賦有異籍耳。）陰陽周全兮，從順而不從逆，夫血以榮之，氣以衛之，陰陽周旋，其間若順經者，則氣自培而不傷，逆經者，勢必傾而難活。要之，從順而不從逆也。）五經峻達兮，百六十而不一，（夫痘實五經之峻達，故宜別其所注之經，其痘輔有六百有餘、而以五臟分注經絡，俱別而不一。） 嘶冥瞽於三疑，揭九形之不識，（夫痘有三疑及九不識，乃聖賢之詳揭，以欲聞後學之聾瞽也。）別形體之少壯，判風氣於南北。（言痘瘡治法，宜分形體之虛實，年之少壯及風氣南北之異也。）舍淑順於兩儀，（陰陽兩儀，舍聚輔麗淑順之妙。）建中和於三極，（天地人是為三極，凡天時順其令，地氣振其權，人事盡其謀，此謂建中和於三極矣，）一騎當先，萬馬齊力，（凡一顆呈形而諸痘便齊者，此謂一騎當先，萬馬齊力也。太快宜防表虛。）片花落徑，全枝失色。（凡頰顴五經地位要處，而如擦破或結疔惡之類。則身上髓必灰陷爬脫矣。故曰片花落地徑，全枝失色。）暗投鬼箭兮，翻睛驚厥而不入，（凡熱一日而見點者為鬼箭，乃死症也，如翻睛驚厥乃出者則可見，外雖不熱而其內動已久，故熱透肌絡，痘經於心，為極美之証，而鬼箭射不入身者也。）時值藥銃兮，賦異囂漓而反賦。（凡十歲而出痘者，是為藥銃。然時值如此，元氣敦濃者，自可保全，稟賦澆漓，反致於成賦矣。）候正兮鑒形，（凡熱三日而見點者，是為正候，又當鑒形，形色之如何。）愆期兮勢逼。（凡熱七八日而痘見點者為愆期。則元氣消灼而勢危迫矣。）望穹窿以建位兮，陽先馳，（穹窿者，天庭方廣等處也，痘望穹窿建位，而先標焉，則陽氣先馳，防其焦紫疔斑之害。）墜井谷以不達兮，陰垂惕。（凡足掌心等處乃井谷之所雜也，痘若墜井谷以下達焉，則陰榮隨陽，必不能鼎峻充溢矣。）希狀元一枝，貼金錢於瑞壁，（凡鼻額地閣之處，各呈一顆者，是為狀元一技，而人所希仰之也。瑞壁者，脾之部位，乃則頤也。凡於此處而標佳美，如貼金錢於瑞壁也。）嫌五鬼之弄朝，脫蛇皮以粘席。（凡五關之地，最嫌其細密而逆，惡目鬼者，惡之之詞也。更蛇皮斷是門栩之棄痘，故欲其脫去而勿見也。）簧口無交兮，聲翕揚，（簧口者，蓋口如笙簧之聲也。凡痘標於唇之上下，勢如雙鉗交繞，則聲不能以翕揚矣，故如無交，則聲自翕揚也。） 樞突連片兮，氣淹塞。（凡頸鎖氣樞突內痘若連片，則犯乎肺經，隨必聲啞，而氣塞矣。）離明蛤兮，卷塵沙，（凡閉蛤而不開，則五官不弛於外，痘既鼎峻，然眼既封蛤，宜忌塵沙，青黑之色。）肺竅封兮逐蜥蠍。（夫蜥蠍者，言竅中生痘毒也，謂鼻竅既封，自能鼎灌，猶宜防蜥蠍之患而逐之。）喉呷呷兮，丹田傷，（凡聲之源，出於丹田，若喉呷呷而聲啞者，則知其丹田受傷矣。）眼碧碧兮，肝榮竭。（凡眼碧色而無睛光者，則肝血之榮已枯竭矣。）蕩紫萍於顴阜，知赤帝之反側，（凡兩顴阜焦紫如水蕩紫萍貼阜者，則知心經犯逆，而赤帝之門被反側以耗亂矣。）放梅花於頤池，概脾君之失職。（凡兩腮頤池，而帶梅花之白者，則脾君失傳化之職，而為可概也。）胸前漫脹，鴟梟停翼，（凡胸前漫脹者，是因梟毒攻沖於中。故曰鴟梟停翼。）嘔吐無休，蛇虺纏腹。（凡見點而嘔吐不已者，梟炎匿於腹內，如蛇虺之傳注也。）八門齊擁兮，森羅刀戟，（凡於八門一起擁出者，則如刀戟之森羅於間，必至於殺傷矣。）六欄次第兮，奇英露 。（凡六纏之欄痘而次第漸透者，則氣順而道正如奇葩之英，甘露以 之者然。）根窠盤紅兮，雖至尾而不易，（凡痘根窠盤紅鮮潤，則自頭至尾，何憂變易之虞﹗）形色脫元兮，竟已後而為逆。（凡形色脫元，或紅如胭脂，白如梅花，必後竟成逆而不治。）飛矢兮困於肺絡，（凡痘眉心之處，如見形而似飛矢，預知必有咳嗽等症，困於肺絡矣。）劈劍兮強於心敵。（凡眉心之處見形而似劈劍之象，預知有衄血等症，梟炎肆暴，強於心敵也。）識日輪之煦照兮，防梟炎與仇克，（凡在太陽發際之處，是為日輪於此，而梟紅罩錦，則為日輪煦照，痘犯肝必致焦紫，而梟炎於是以仇克也。）驗風府之呈疔兮，逐蚩尤於蠻貊。（風府在於腦後，頸項之間，凡此處而疔注焉、則如蚩尤之居於此，而作害矣，故宜逐之。
）鼻息梗痛兮，火珠闐實，（凡鼻內疼痛，腫梗者，此必火珠疔填，塞於中耳。）牙關緊閉兮，蜈蚣蹲 。
（凡牙關緊閉而不能開合者，此必有蜈蚣疔蹲 於間耳，宜急治之。）耳孔疔兮名豢虎，豢虎一呈嚼其髓，治宜速乎鈞穿，（凡痘耳孔生疔者，是名豢虎，則必嚼其精髓，如豢虎於囿內，寧有不噬人者乎？故宜速宜鉤穿，以絕其根縷。）眼沿疔兮曰亡汲，亡汲一生爍其榮，法又忌乎挑剔。（凡兩眼紅沿而生疔者，是名亡汲。蓋目為肝竅，無玄水以吸握之矣，故曰亡汲。然此處一破，則成為湧泉之漏，故忌挑剔，惟以藥治之。（小指見疔兮，眼睜睜。（凡小指生疔，則陽明透毒於肝，肝注於眼而必睜睜直定不轉活矣。） 膝彎坐蝗兮，腳筋直，（凡兩膝彎生疔則必腳筋抽直，疼痛而不舒暢者，即為察之。）豐丘拔幟兮，耽睡臥而好食。（五經高處為豐丘，凡痘於此鼎峻稀少者。是為拔幟，則睡臥寧靜，飲食倍常而吉。） 傷門流孛兮，擁煩燥而捶擊，（五關為傷門，凡於此而痘密惡，或疔毒注結，則為流孛，必煩燥不安、手足不寧，靜而捶擊矣。）棄倒 於腮田，為鐵蛆之爵粒。（凡腮田之間，痘形如倒 ，則脾胃受傷，諸痘亦為之漸壞，故如鐵蛆之嚼粒焉。）畏水形於鼻柱，因疳蟲之攻敵，（凡水形紋見於鼻梁者，必腹內疳蟲攻擊而痘必受傷，宜畏而不宜見也。）不養 於青田，怕乘風而搏擊，（青田者左太陽鬢底之際，肝木之位也。肝屬木為風，心屬火為火，凡此處稀少色不焦紫者，是為不養， 猿聚泣於青田，而美者也。蓋恐肝心二經痘毒，則風從木起火逐風炎，梟惡之毒， 猿之凶乘風搏擊，於眾地矣。）不潛蠆於陽池，避螫螟之接翼。（夫螟乃食稻之蟲，而陽池居陽球之中，凡此處而先紫黑，則螟螫於此，而潛蠆於斯也，痘必隨為俱變，故宜避其接翼而潛蠆也。）人中主司命之堂，（夫人中屬於心，吉凶休咎咸驗於斯，故為主司命之堂也。）咽突居生殺之職。（夫咽突屬肺，乃氣出入之所系，美惡預呈於此也，故曰居生殺之職。） 傳三日而不食兮，驗脾關之隱突，（凡痘至三日，傳脾之際，而腹脹不食者，須查臍封之處，脾之關也，此處必有隱隱密突，而毒氣擁甚未舒，故失和平之氣也。）逾六朝而惡渴兮，視痘囊之紫黑。（凡痘過六日，則宜毒氣少解，如口惡渴異常者，是可見梟炎蒸灼甚極，其痘囊必致焦紫變黑。）手輔倏腫兮皮光亮，豈鐘育乎臃毒。（凡六七朝而兩手浮腫光亮者，是因氣虛，且系脾土不能以製水，非癰毒之鐘育耳。） 牙床忽脹兮舌上卷，非偃梟於黑谷。（凡牙床腫脹其舌向上卷者，此必疔貯舌根毒湊於心耳，非梟毒之逆於合谷而然也。）按湧陵之勞塊兮，知●貅之透足，（夫湧泉、陰陵二穴。在於足心宛中之間，凡並塊牢結則知梟毒必透於是也，●貅者，猛獸也，喻其毒之惡耳。）觀天柱之垂折兮，諳精神之還壁。（凡痘而天柱垂折者，則知神明散精奪氣，如璧之不能完趙，而不可複得也。）兩肋疊椒兮，腸鳴熱極，（凡痘兩肋疊見椒色者，必腸鳴熱極而燔火攻熬，故色如是耳。）五俞撒網兮，頭多臉赤。（凡背後五俞密多布如撒網者，則頭額之痘必多，兩臉帶赤而色不正矣。）嚙指 舌兮，凶魅歸而塌跡，（凡常將指頭嚙咬而舌 者，則知毒澄於陽明，梟據於心絡，其凶魁已歸於花欄矣。有不損於身而滅跡者耶。）仰天咬乳兮，痘魃印而難辟。（凡痘而不時頭仰向天，咬乳嚙齒者，則知癸元已亡，鬼魃掌印，而難祛辟者也。）唇宮堆蠟於七期兮，要石榴之竦粒，（凡痘七日兩唇先乾，黃堆蠟者，是胃未熱，脾先熱，漿黃不是黃，惟見方廣兩旁，顴阜所在，如石榴之竦粒者，期可謂之真漿而得保全者也。） 膿涕交流於九日兮，雖半漿而不賊。（凡痘至九日之間倘囊破而流膿，鼻封而流涕者，是雖氣不完固，然榮陰循 乎中。而梟毒變化泄於外，是即漿澄未足，猶可充灌而不為賊害也。） （時梟癢兮，非有犯於穢液，凡八九朝 時，梟癢不正者，是氣血囂漓淫毒橫行，民可俱以犯於穢液而概論哉﹗）摸衣捻縫兮，豈可鈞視乎邪色﹗（凡九十日而摸衣捻縫者，此痘毒湊裡，而手足忙亂，豈可均以邪色視之。）覆釜兮似禿瘡，懸鏡兮謬諸毒。（此二痘俱在九不識中，實相疑似而宜辨者也。）膚紋熱紅兮，丹瘤纏，（凡遍身大熱，皮膚隱起紅紋者，是為丹瘤也。）胸阜幔脹兮，眉慘戚。（凡痘胸阜幔腫者，是湊毒於心而眉頭慘戚也。）七朝結鯉鯁於血池，雖空房而可積，（凡痘七朝結囊，並不充灌，而兩股血池結起如鯉鯁一帶硬痛者，則知梟毒注會於此矣。然此上不沖心而無害，是即囊房中空，猶可充裕也。然竊謂前症，如僅言毒之無妨則可，若固見空房，無漿之痘於七日，而又夾熱毒之症，膿漿無自成梟毒，何由而化？竟未可保全也？）二六起 杌機於項鎖，雖充裕而非吉。（凡過十二朝，而項頸處重起 杌痘者，則毒盛而上升，縱然充足，亦難保厥終也。然竊見痘後複出者，歷多不死，蓋 杌之出者，是餘毒之未盡也。餘毒之被其推托而出者，是元氣之振撓於內也，則勝於毒之伏內，而不能出者萬萬矣。況囊房又得充裕，是可見榮衛之得並盛，餘毒之化易臻矣。但頸項不可太密耳。）下灌上囂兮曰糜鱗，上灌下囂兮曰煉鏑，糜鱗觀其背座，煉鏑在乎顴石。（凡下體灌漿而美其頭，而澆薄不能充盈者，是名糜。然糜者，麋也。以其上痘似糜，而輕賤也。鱗者，麟也，以其下痘似麟而難得也。若頭面俱已充貫饒美，而在下則澆漓不膿者是名煉鏑。煉鏑者，刀劍光脫鋒利之處也。蓋頭在上而猶刀劍鋒利之處為要道也，然糜鱗尤重於背座之痘美者為愈，而煉鏑則重於兩顴之處佳者為吉。）痘非嫌乎排密，（凡痘只求其經絡之正而不逆，即雖排密亦非所嫌也。）靨獨忌乎黑突。（夫靨白如梅花，薄如片紙，固難保全，然黑突太甚，則重為倒靨，輕則餘毒亦宜忌之。）交骨不留乎游蠶，（交骨者，腎之部，在耳前一寸，凡有游蠶焦紫之形，則痘而不能鼎峻矣，故欲不留於此處也。）中脘遠避乎蜂螫，（中脘乃脾胃任脈之所發，其部在於臍上四寸，若此處而重密如蜂螫者，則脾胃受傷矣，故宜遠避之也。）究五關三殺之非輕，（五關者，心之關在胸臆，肝之關在眼眶，脾之關在臍封，肺之關在氣樞，腎之關在陽球。三殺者，蓋起腎而不能表暴，一殺也；脾傳而不能充灌，二殺也；痂落而不能盡美，三殺也。凡此二端所系非輕，故宜詳究之。）熟八門六欄之是益。（凡痘有八門六欄，人能熟諳之，則有益於治痘之治矣。）貧富不可以二心，精微貴乎詳察。（凡業是者。
須體天地好生之仁，貧富不可以二心，且理甚精微，尤宜潛心詳察耳。） 二賦出自《玉髓》，相傳既久，甚多魯魚之訛。今張逐一校正，且翻刻共有三部，今匯纂細注於下，以便後學易解。
辨証賦
胎毒蓄積，發為痘瘡，傳染由於外感，輕重過於內傷，初起太陽，壬水克乎丙火，後歸陽明，血水化為膿漿，勢若燃眉，變如反掌。欲知表裡虛實，須明寒熱溫涼。症候殊形，臟腑異狀，肝主淚而水泡，肺主涕而膿漿，心斑紅紫，脾疹赤黃，獨有腎經之無病，惟變黑而可防，所以觀乎外症，因而推何五內，呵欠頓悶兮，肝木之因，咳嗽噴嚏兮，肺金之象，面目帶赤而驚悸兮，心火炎於胸膈，手足厥冷而昏睡兮，脾土困於中央，耳尻溫暖如常兮，可見腎水之無咎。二處若還灼熱兮，須識痘症之乖張，故宜先分部位，次察災詳。陽明從目落鼻，太陽形於頭上，心火炎熱則鼻乾面赤，肺金鬱結則胸膈先傷。脾胃屬手足之部，肝膽主脅肋之旁，頸項三陽交會，腰背統乎膀胱，泄瀉者邪甚於下，嘔吐者邪甚於上，氣逆則腹痛隱隱，毒甚則腰痛惶惶，心熱甚則驚搐，胃邪實則癲狂，口燥咽乾，肺受火邪而液竭，便秘尿澀，腎因火旺而津亡。欲識痘症之輕重，又當觀勢之形狀。毒甚兮必身如炎火，勢微兮則內外清涼，寒熱往來神氣爽，定知痘出必禎詳，數番漸出兮，春回寒在，一齊湧出兮火烈昆崗。蚊跡蚤斑，刻期而歸陰府，蛇皮蠶種，引日而返泉鄉，須怕紫紅更嫌灰白，最宜淡紅滋潤，切忌黑陷於紅，色要明潤兮，猶恐薄嫩之易破，痘貴乾結兮，切忌癢塌之難當，面頰稀而磊落，清安可保，胸膈密而連串，吉凶難量，欲要尖圓不宜平陷，漿宜飽滿，切忌空瘡，皮喜老而愁嫩，膚愛糙而怕光，結實高聳，始終無慮，丹浮皮肉，必主刑傷，唇面欲腫兮，八九如何可過，腰痛胃爛兮，一七定受災殃，瘡堆口舌毒纏頸項，咽瘡喉腫，飲食難嘗，瀉利膿血毒甚無漿，此皆人力難挽，須知天命匪長。若至痘瘡焦落，又宜辨別陰陽，人中上下先靨為良，若是四旁先黑靨，多凶少吉要提防。
初熱溫和，腰腹不痛，山根年上，光彩紅黃，稟質有餘。面無枯滯，脈息浮大而數，唇舌紅潤而鮮，先出腮頤顴鼻地閣之處，圈紅皮濃，頓殊肉色之分。頂尖礙手，更喜色姿多潤澤，根窠壘列尤奇，乳食又能餐，二便如常，五嵩拱秀，依期起灌，內症全無。此乃最為順候，何愁日至變遷，若初發熱如火，便閉煩渴非常，青黑見於山根，燥暗乘於年上，頭痛似破，狂叫譫癲，詈罵昏沉而見鬼，口氣如火而焦乾，身壯熱而惡寒複甚，脈無力而沉細兼遲，腰圍肚腹，刺痛絞痛不已，暴烈煩燥，喘渴吐瀉昏沉，身大熱而唇口焦裂，未見點而遂啞聲音，痘密既多，飲食不已，方發熱而腰痛難伸，未見點而面目預腫，熱未透而先知蠶種，或未熱而先出如麩，肉色連紅，根窠不立。或帶紫色，慘黯不明，及見紫黑，青 如痣。天庭司空太陽心胸，先出成片，方廣印堂唇上結喉，首見如灰，頂不起而軟薄，根不緊而鋪紅，滿面紅赤無縫，遍身紫黑乾枯，顴骨胭脂，五俞蠶種，皮薄成漿如水，色黯昏黑無光，此等最為逆候，華佗應愧青囊，故色若鮮明，根窠紅活，雖平塌而可救，色不潤澤，根不緊附，縱起發而終凶，身熱不退而煩燥，且手足無花，雖四日還防添痘，身體既涼而寧靜。又四肢俱至，即三朝可許為齊，六日以前，內症雖多，痘瘡表暴而自愈。六期以後，內症不痊，表裡俱病而為凶。靨後脈宜和緩，如見洪數者，餘毒留而未盡，黑疔挑見黑血，或無血水者，氣血竭而難生，初熱唇舌如聚黑點，或紫黑燥裂，預知症已多凶漿膿，口唇痘先黃熟，是熱毒內攻，尤為不治之症，痘逢擦破，膿血淋漓，有潰爛之勢者是吉，顴臉爬穿，目開腫退，如痘殼之乾者為凶。起脹時多鼻涕，固為禎兆，成漿口涎眼淚，總屬佳征。初出昏慘色紫，茱根窠微細，宜堤御以防後變，痂落赤紫形突，及睡臥不穩，即清解以免毒生，故曰一看口唇舌尖而無枯涸燥澀；二自痘點圓活紅潤，肉痘之色分明；三看心窩腮口背項顴額臍間稀少︰四看頂硬根附，氣爽神清，而絕疔 焦紫及內症；五看兒稟壯濃，飲食素能，尚無疾病氣圍血溶。全此數者，則雖無三窟，亦可高枕無憂矣。
腫毒惡瘡方愈，麻疹諸疾才痊。氣血尚虛，重痘又見，標後壯熱而不退，將膿厥冷而難溫，惡癰夾於極痘，發熱喘粗不已，一便秘兼目閉，聲啞肌黑唇青，痘出昏沉，憎寒逆冷而不食，膿時胎墮，血來大熱而神昏煩燥，腹疼不止，而痘臭異常。頭溫足冷如痴，而悶渴殊甚，皮膚赤色不退，上下失血不痊，青回口角，雲掩天痘，腹脹喘粗，且虛鳴而出穢氣於口中，痘無根窠，縱微圈而夾沉重之內症，因熱經來久不止，以藥治之全不效，吐利不住食不化，或二便之血交流，痰喘心煩，頭汗如珠，兼下尿不止，是陰陽相離於上下。大渴血死痘色黑黯。或錫片乾呆，是榮衛咸竭於表裡，痘方盛時而發驚不止，及至虛弱而癇症相纏，胃熱發黃，狀如橘色而下利，膿漿未足，毒邪尚盛而眼開，不時努氣，如大便之堅澀，口中無食，若嚼物之空然，困倦殆極而飲食不進，囊縮舌卷，而治之不痊，足冷至膝，嚙齒目閉而無魂，吐瀉不止，寒戰切牙而氣冷，肚腹漫脹，氣粗殊甚，大喘煩渴，汗出如油，痘黑面焦，唇項腫硬。或胸高突起，吐瀉不瘳，狂悶不食。或手足如水，大頭瘟見於初起之際，黑靨成於六日之期，並一七而漿空寒戰。或三八而潰損斑爛，悶亂煩譫，見鬼指怪，元神虧乏，目失精明，泄瀉煩渴，湯水入喉聲汨汨，真亡毒伏，腹脹臍陷氣悠悠，自報痘後，便得非常惡夢，從敷花際，時聞怪兆妖征，行舉異常，悉變向時模樣，半粟不食，忽思頓勝野狼餐。
痘毒即繁，雜症又極，盧醫扁鵲，也應酸鼻，倉公韋氏，勿浪揚眉。
碎金賦
痘本胎毒，俗名天瘡。雖癘氣之傳染，實殺機之顯彰，變遷莫測，酷惡難當。肌肉潰脫兮，若蛇脫皮，龍脫骨。精神困頓兮，如蚓在灰，鱔在湯。瘡有疏密兮，疏者輕而密者重。毒有微甚兮，微則祥而甚則殃，笑彼拘於日數者，未達遲速之變，悲夫惑於鬼神者，不求醫藥之良。
乾坤妙合，震巽分張，受氣於父兮，得陽精而凝結。成形於母兮，賴陰血以培養，民多嗜欲，氣匪淳龐，淫火熾於衽席，食穢蓄於膏梁。精血稟其毒氣兮，甚於射罔，形體負其殺氣兮，險於鋒芒。
五運統於南北兮，有太有少。六氣分於主客兮，曰陰曰陽，變化各正，勝負靡常。
得其序而氣治兮，國無疵癘，失其序而氣亂兮，民有疹瘍。應至而不至兮，其氣徐。貴迎之以奪其勢，未應至而至兮，其氣暴，姑持之以避其強，不知此而妄作兮，違時者敗，能審此而慎動兮，順天者昌。
春令溫和而升生，夏令暑熱而浮長，秋令清涼而降收，冬令寒冽而沉藏，是得四時之正，不為萬物之傷。冬反煥暖兮，勾萌早發，春反凜冽兮，蟄蟲且藏，夏反清肅兮，涼風襲肉。秋反蒸褥兮，暑汗沾裳，若此逆氣兮，染之者即成疫癘。又有虛風兮，中之者必致夭傷。受父母之穢毒兮，隱於黝僻。觸天地之癘氣兮，發其伏藏。自內而出兮，布於四體。自外而散兮，根於五臟。可喜者苗而秀，秀而實，如鳥之脫距，所惡者枯而陷，陷而伏，如虎之伏崗。
東赤南白，西黃北黑，各分布而有定。春生夏長，秋收冬藏，自流行而無疆。初出血點兮，紅鮮得生之氣。次化生液兮，白瑩漸長之狀。膿成而色黃兮，欲收之候，痂結而色黑兮，已藏之象，謂腎無症者，似去冬不能成歲，謂黑為逆者，如廢白何以調陽。
方其發生兮，春夏為順，秋冬非吉。及其收斂兮，秋冬為順，而春夏不藏，應發生而反收斂者，謂之陷伏，應收斂而反發生者，謂之爛瘍。治不乖方兮，險變順而春回幽谷。藥不對病兮，險變逆而火烈 崗。
病似順而反逆兮，認之要確。病似逆而反順兮，察之貴祥。似粟堆聚堅礙兮，孰若磊落而稠密，如丹艷赤驕嫩兮，不如淡白而老蒼。初出現而涵水，年起發而戴漿。膿未成兮，乾黑，囊未滿而萎黃，早發先為兮，如園林之花蕊暴長，遽消兮，似溝潤之潦潢，是謂奪命之証，休夸折肱之良。
輕或變重兮，誤服藥而犯禁忌，重或變輕兮，得遇醫而且善調養，蚊跡蚤斑兮，不旋踵而告變，蛇皮蠶殼兮，惟束乎以待亡，夾斑疹者，斑疹消而足喜，頂平陷者，平陷起而莫惶，病有標本兮，視緩急以立法。藥有補瀉兮，因虛實而立方。
嘻嘻兮，醫無定法。迷亂兮，藥無定方。大率賤攻而貴補，故多喜溫而惡涼。設若病遇虛寒兮，溫補有效。假若証屬實熱兮，辛香敢嘗，辛熱下咽，陽之盛者必困。
苦寒入胃，陰之盛者乃戕，戒汗下於首尾兮，惡攻之說。補脾土以製腎水兮，喜補之常，不識補者之短，奚論攻者之長。
形尖圓而光壯兮，氣之充拓。色鮮明而潤澤兮，血之涵養，可以勿藥，是謂無恙。
灰白平陷兮，血氣虛而補之以溫。紅艷鮮腫兮，氣血熱而瀉之以涼。氣至而血不足兮，雖起發根窠不肥。血至而氣不足兮，雖明潤郛郭不長。泥章句以舉一隅者，守株安可得兔馳，辨說而執兩端者，多岐必然亡羊。
脾為水穀之本，固不可以不補，腎為津液之源，尤不可以不將，土雖為水之防，水能製火之亢，腎主骨髓兮，倒陷入於骨髓者莫救。腎司閉藏兮，變黑至於閉藏者可防，是皆歸腎之害，豈可謂腎之強。毒火燔灼兮，腎水且涸。營氣敗壞兮，脾土亦傷，故補脾不如救腎，而養陰所以滋陽。
炅則氣血淖澤而不斂，寒則氣血凝澀而不彰。氣血失養，痘疹受傷，或受於熱兮，為煩燥為赤為痛。或受於寒兮，為驚悸為白為癢。順時令之寒暄。禁人畜之來往，勿動溷廁之臭，勿燒檀麝之香，恐乘虛而易入，反助毒以為殃。痘雖吉而犯多凶，屢經怪變，症雖惡而調則善，終見安康。
若夫瘡疹之熱兮，相似內外之傷，邪火 赫兮，玉石俱焚。真水靜順兮，波浪不揚。噴嚏咳嗽兮，肺金流灼。項急頓悶兮，肝木被創。呵欠驚悸兮，心雖君主而不寧。
吐瀉昏睡兮，脾則倉稟而不藏。各藏有症。惟腎無象，不受穢毒之火，獨見耳 之涼，熱微兮毒少，熱甚兮火旺，大熱安靜兮，毒隨熱出而無慮。小熱煩燥兮，毒與熱留而可防。凶災莫測兮，又熱又渴。輕疏可許兮，乍熱乍涼。吐瀉勿止兮，使毒得越而無遏。
驚悸不定兮，恐毒深入而反藏。血妄泄於空竅兮，死期速於彈指。語妄涉於鬼神兮，變候易於反掌。
形症定乎疏密，部位決其存亡。如痘紛布兮，且顆粒而其疏已定，如麻堆聚兮，更模糊而其密堪傷，挨頰繞口兮，庚戊陽明之位，顴間額上兮，且壬丙太陽之鄉。頭為元首之尊，最怕蒙頭，項乃關津之要，還嫌鎖項，鼻準初出兮。淫毒犯於天根，耳葉先現兮，邪火侵乎玉堂。
漸次出兮吉兆，齊湧出兮凶狀。痘將出而熱減兮，藥勿妄服，痘正出而熱劇兮，醫宜早防。解其火毒兮，恐鬱遏而乾枯。養其氣血兮，欲流行而疏暢。遠寒熱之犯兮，損之益之，而必使和平。助春夏之令兮，達之發之，而必使長旺。治其未亂兮，徹桑土於迨雨，知其防漸兮，誠堅冰於履霜。
出欲盡而不留，發欲透而齊長。苗漸成窠兮，氣之所 。肉化膿兮，血之所養，疏則毒少兮，頭面不腫而休怕，密則毒多兮，氣血不充而宜慌。時日既足兮，自翹翹而雜起，表裡無邪兮，勿汲汲以作湯，所謂良將用兵，善攻不如善藏。咽候急痛兮，勿違時而早治。頭面預腫兮，但引日以必亡。小便欲清兮，大便卻欲其堅實，淡味可食兮，濃味不可以啖。嘗茹淡者，胃氣不損，養濃者火邪益亢，或見黑 兮，點之以胭脂，或遇乾枯兮，浴之以水揚，瘙癢忽生兮，取茵陳以熏燎，爬搔不寧兮，雖扁鵲而彷徨。
痘長滿水，毒化成漿，愛其稠密兮，惡其清淡，取其滿足兮，舍其虛癢。欲知透與不透兮，於手足而細察。欲知足與不足兮，於輔頰以端祥，設四末之未透，取脾胃而服藥，如一方之未足，視經絡以求方。
面頰最嫌破損，肩背尤怕。焦囊腫忽消兮氣脫，語忽妄兮神亡，食穀則嘔兮胃爛，飲水則嗆兮咽傷，切牙兮肝火熾而腎敗，寒戰兮陽氣弱而陰強，膿反乾兮倒陷，膿不成兮伏藏，叫哭不止兮毒攻腸胃，悶亂不寧兮火烈鬲肓，倉稟不藏兮魂魄歸冥漠，水泉不止兮姻親泣於北邙。
膿血已化，敗靨相當。痂自唇吻兮，漿吐結如珠玉。靨自人中兮，部分界乎陰陽，令行秋冬兮，依先後而不亂。氣應收藏兮，備上下而有常，顴上平乾兮，慮乎倒靨，額間先收兮，謂之不詳。痂不著而壅腫兮由榮血之漫溢，瘡盡裂而皺揭兮，此衛氣之殘傷，當靨不靨，當藏不藏，便秘未通兮，裡氣熱而涼導，便溏不實兮，中氣虛而溫養，熱傷皮毛兮，怪肺金不收餘氣，濕傷肌肉兮，責脾土不燥殘漿，頭瘡堆膿不平兮，孤陽似鰥而不生，足瘡包水不乾兮，純陰如寡而不長，飲食減少兮，迤邐引日而斃，煩熱增劇兮，倏忽絕命而亡。
若間痂皮不脫，其間病氣之相妨。痘若敗壞兮，補空痘勿疑番次，瘡如潰爛兮，成潰瘡莫厭膿漿，遍身浸淫兮，粘背席而最苦，正面腫灌兮，忌腥臭而再妨。利多水液兮，此蓄水之病也，水去盡而自止。便多膿血兮，此倒靨之症也，膿去盡而可祥。瘢痕四昌兮，陷者虛而突者實。痂皮嫩薄兮，裡則困而外則瘍。頭面燥痛兮，百花膏沫。遍身潰爛兮，敗草鋪床。
邪氣盡而正複，痂皮脫而身康。苟幼軀之多病，定餘毒之有藏，出或未盡兮，無空痘，須防卒暴。發或未透兮，無潰膿，必發疽瘍。不及時兮早收，毒火陷而可慮。或過期兮不靨，邪氣留而堪悵，身熱審其虛羸，咽啞觀乎嘔嗆。忽洒淅而肌熱兮，知風寒之外感。暴吐瀉而腹痛兮，必飲食之內傷。病有苦而眩暈兮，凶多吉少之占。身無邪而昏瞀兮，否去泰來之象。聲音不出兮，求諸肺腎之經。斑疹複現兮，責其心脾之臟。疳蝕出血者，難治。洞瀉完穀者不祥。勿謂痘收而縱馳，勿謂毒去而迨遑，正氣浸長而未複，邪氣方消而未央，特犯禁忌兮，今即生變，恣食肥甘兮，後必有殃。
疥癩腐潰兮，一面黥斑而似鬼。癰疽流注兮，四肢殘廢而如 。目腫赤痛兮，冷痘入而成翳。齒宣黑爛兮，熱毒浸而潰床。雖曰餘毒之為害，抑皆調理之失常。形容頓改兮，令人駭愕，療治悔遲兮，空自惆悵，謂人不能勝天兮，何以立乎醫藥？謂醫不如用巫兮，安能格乎穹蒼？ 但逢出痘之歲，多求解毒之方，審歲氣之災祥兮，必解其郁，視殊氣之勇怯兮，各平其臟，欲避癘氣傳染兮，必先擇地之善，欲仗藥力調護兮，尤要識醫之良。大抵醫要識症，藥不執方，專行溫補者，則宗乎文中。喜用涼瀉者，則師乎仲陽。不解其書兮，似瞽瞑行於溪徑，未會其神兮，知矮仰望乎宮牆。
論痘出候
夫人得天地之氣以有生，稟父母之氣以成形。然難免痘疹之患者何也？蓋因淫火中於有形之先，發於有生之後，遇歲火太過，熱毒流行，則痘毒因之而發，是症也，必假氣血而後出，而後解。其始之候，與傷寒相似，但傷寒從表入裡，則見一經形症。痘疹從裡出表，而五臟之症皆見。其臟之症獨見多者，即主其臟之毒特甚而治之。故其發熱煩燥，而臉唇紅，面色燥者，因火游行也。身熱頭痛而腰脊強者，屬太陽經也。年寒年熱者，陰陽相抑也。噴嚏者屬肺也。吹欠者，屬脾也。咳喘痰涎，或煩燥驚悸，鼻孔氣粗者，肺心熱也。
竄眼者，膀胱起於目內 也。驚搐者，肝主筋而身熱乘之，是以如風之症也。口舌疼痛者，脾心熱也。
咽喉疼痛者，肺熱也。肚腹疼痛者，是脾肝也。狂悶者，亦脾胃熱也。昏睡者，熱甚而神疲也。自汗者表虛而腠理開，又或濕熱重蒸也。下利者熱毒下注，或又傷食故也，嘔吐者火毒上逼也。發熱者熱盛於外也。
不發熱者是壯氣也。然始亦有外因傷風等候，時氣傳染而得，有內因傷食嘔吐而得，有因諸跌撲驚恐蓄血而得。症候多端，卒未易辨，亦須以耳冷鼻尖冷， 冷，（ ，臀尖也。）足冷驗之。蓋痘疹屬陽，出則腎臟無症，耳與 足俱屬於腎，故腎之部獨冷，又須視其耳後有紅絲，赤縷突出，且脈洪大而弦數，心窩有紅色點子，眼目困倦，色如秋水，耳尻中指俱冷，兩顴之間有花紋見，及諸眼睛黃，目胞赤，手足鼻冷，小便赤少，大便不通，又或瀉世，昏倦多睡，不惡寒面惟惡熱，身略見熱而常驚惕者，此最可以稽驗矣。然治痘之法，惟察其表裡寒熱虛實而已，外重則治表為本，內重則治裡為要，寒者溫之，熱者平之，虛者益之，實者損之，折其郁氣，滋其化源，以平為期，治之略也。如裡實而又實裡，則必結成癰毒，表實而又實表，則必潰爛不痂，故一二日宜於解表，使痘易出，三四日清涼解毒，使痘易長，六七八九日溫補氣血，使易灌漿，若與十一二日清利收斂，使痘易靨，此治痘之常法也。然痘亦有先期而速，後期而遲者，豈可執一而治之哉﹗苟痘未盡出而清涼，則痘得寒而凝滯，熱毒未盡解而溫補，則毒蘊蓄而不能化漿，至於靨後不過慎風寒，節飲食而已，治痘所當慎者，在於六日之前，斟酌用藥，則輕者可以高枕無憂。重者亦可扶危奏績矣。
出論因痘而施治法
夫痘由中而達外，用藥因期而變通，以常而言之，則發熱三日，而後見標出齊，三日而後起脹蒸長，三日而後灌膿漿滿，三日而後收靨，其發熱三日當托裡解表，使其易出，亦有氣弱而不能出者，當微補其氣，氣和則出快矣。但初不可用 ，恐腠理一密，其痘難出也。四五六日以清涼解毒為主，清涼則無血熱枯腸之患，解毒則無壅滯黑陷之危，惟有氣虛症候者，當清涼解毒，又所當忌，以杜瀉泄毒伏之虞，七八九日以灌膿為主，治法當溫補氣血，氣血流行而成漿自易，若有不能行漿者，是必氣弱血枯，或氣澀血滯，腠理固密，故即精氣雖盛，不易疏通，所以有是患也，宜外用水楊湯法，而內以宣血補血行氣補氣之藥可也。然凡灌膿，固宜溫補，以助其漿，惟症原由血熱腳地，勢雖稍得清解，苟遽大用參 溫補之法，則又恐依然血熱，而非所治矣。此僅可於催漿之品劑中略與清涼解毒之味，則血熱之勢自清，囊房之膿且可得而灌也。但太涼則冰血而毒凝滯，故曰中病即止，無過其製。則於十一二日以收斂為主，大和氣血，補脾利水，則自然結靨矣。此特語其常也。然長者可必，當隨候參詳。安可執一應無窮之變哉﹗如見紅點之時，痘勢輕少、不可過表在後，恐成斑爛，倘遇乾紅紫色，宜急疏利，不然在後必成黑陷，四五日內，痘出至足下為齊，苟未盡出，則於解毒藥中，宜兼發表，若專於寒涼，則痘遲滯不出，七八日之間，毒未盡解，則於溫補之中，又兼解毒，若偏於溫益，則毒愈盛，不能化漿，十一二日之間，漿未滿足，必大補氣血，略兼解餘毒，否則恐有癰毒疤痕之患，然凡用寒宜遠寒，用熱宜遠熱，毋太過毋不及，此治之要，理之常也。但發表不遠熱，攻裡不遠寒。蓋熱則行而寒則凝，苦則瀉而甘則緩，此治之權，理之變也，變通之妙，要在隨時製宜，如《經》曰︰“春夏養陽，秋冬養陰”，此皆因時寒暖也。又有曰︰時在春夏，天氣主之。治在心肺，心肺之藥宜多芩連荊防之屬；時在秋冬，地氣主之，治在肝腎，肝腎之藥，宜多丁桂薑附之屬，是雖不可盡準，實亦弗犯天和之意也。
論表裡寒熱虛實
表虛者，則痘易出而難靨，表實者，則痘難出而易收，裡實則出快而輕，裡虛則發遲而重，表實裡虛，則陷伏倒靨，裡實表虛，則發慢收遲，故痘灰白不紅，綻不起，發不光澤，出不快，昏暗陷頂，根窠不紅者，皆表寒而虛，如二便清利，身體不涼，手足口氣俱冷不渴，少食唇白，涕清飲食不化者，皆裡寒而虛。此是表裡虛寒之症，宜急溫脾胃，補氣血，當用參 四物木香肉桂等藥，以助灌膿收靨。然表虛者，以補為主，而補血次之，蓋血之載毒於外，必由於氣以拘血，苟非氣之製血，則血必泛濫不附毒、斯下陷內攻之患立至矣。裡虛者，於補血之中，而兼補氣，苟能補氣，則脾胃乃壯，衛氣隨暢，自然起發，在後必無陷伏之憂，既能補血，則氣周流，送毒出盡，不致凝滯，在後必無癢塌之患，然補氣之中，更宜加以行氣，則氣不滯，補血之中，又宜兼以活血，則血不瘀，蓋欲血流行而不滯，必籍氣以旋運也。更若紅紫乾滯，黑陷焦枯者，皆表熱而實，若大便秘結，小便赤澀，身熱鼻乾，氣熱唇燥，煩渴者，皆裡熱而實，此表裡實熱之症，急宜涼血解毒，當用化毒湯，紅花紫草生地蟬蛻，黃連荊芥之類。但表熱者宜清涼解表，而分利次之，裡熱者當重於解毒，而兼清涼，若在二三日之前，熱毒甚者，則微下之亦可，蓋涼血則無紅紫，解毒則免黑陷，表虛不補，即成外剝，裡虛不補，即成內攻。表實過補，則不結靨，裡實過補，則發癰毒。然有似虛而實，有似實而虛，如痘不起發，色不紅活，固似虛征，若煩燥渴熱二便俱難，此又當為實治，所以痘症變遷無常，若色一轉，又當變通不可拘於一定也。
夫痘瘡之出，根於裡而發於表，故表裡之虛實寒熱，不可不辨也。有虛而寒，有虛而不寒，然未有寒而不虛者尤不可不知也，蓋脾為肌肉之主，肺為皮毛之合，凡若惡寒，或自汗惡風，寒熱往來，面目青白，怠惰嗜臥，肌肉不密，手足冷而身體涼靜，精神怯弱，及瘡色灰白，陷伏，倒陷，癢塌並瘡不起，色不光澤，根窠不紅，及身有寒慘凌振之狀，兼脈浮細而虛者，此皆脾弱肺虧，為表虛寒也。治宜溫補其表。如精神怠慢，乳食不化，飲食少進，瀉泄傷渴，腹脹氣促，或大便瀉青，小便清白，手足厥冷，唇面清白，欲飲不飲，身體凌振，足冷過膝，瘡色灰白，寒慘不起，神思昏倦，口鼻氣冷，痘不起發，其脈沉細而遲者，此裡虛寒也。宜溫補其裡。如身體壯熱，或翕翕發熱往來不定，如扇之所複，瘡色綻實，頭與身背肌肉疼痛，眼黃鼻塞痘色乾燥，而焦紫不能起發，暨夫身發火熱，齊湧紅紫，色乾燥癢，舌上有苔，面赤唇紅，毛焦膚燥，手足俱熱，其脈浮數，而實大者，此腫熱肺盛，為表實熱也。治宜散表除熱，切忌黃實腠之藥。倘若飲食如故，二便如常，精神爽快，瘡色起發和順者，此裡實之得中者也。不必施治。若蒸蒸作熱，手足如烙，小便短赤，大便秘結，瘡色焦紫，喜居冷處，口氣熱而作渴，舌燥乾而喘促。驚悸煩燥痰壅，咳嗽氣粗，吐利大渴或二便不通，唇紫而赤，譫語狂亂，胸膈飽悶，肚腹膨脹，甚或上下失血，其脈沉實，而數者，此乃裡實熱之過甚者也。必致燥其陰血，治宜急與活血涼血，清熱解毒，切忌參朮助脾，補氣之劑。然有痘瘡自始出一日，以至十日身熱不退，且又精神清爽，乳食如常，大便黃稠，小便清利，其瘡光澤，起發肥滿，根窠紅潤，易出易靨者，是表裡俱實之症，雖熱亦無損傷，俱若小便赤澀者，急微利之，蓋實熱有餘之症，惟恐蘊熱發搐耳。然凡初熱宜乎表虛，則痘易出而疏朗勻淨。故用蘇葛以開腠理，既出之後，又宜表實，則易起宜回，而無倒陷癢塌之變，故用參 以實肌表，然參 用於起壯之時，則 宜多而參宜少，以補表重而補中輕也。若用之於結靨之際，則參宜多而 宜少，以補中先而補表次也。但痘瘡以頭面為主，故用參 而必佐以川芎防風等品者，是欲引其上行之義耳。然此僅言夫表裡正氣之虛實也。又若痘出稀疏，神安色悅，依期起灌，諸候如常者，此為毒之虛也，宜順之而勿治，若齊湧稠密， 腫紅紫，身發火熱疼痛呼號者，此為毒之實也。宜解毒之藥因証治之。丹溪曰︰虛者益之，實者損之，寒者溫之，熱者清之，治痘之大要，舍是四者，無治法矣。發熱之初，急宜表散，要在表熱盡退為佳，既出之後，隨証溫涼，務在解熱消毒，調氣活血，使榮衛和暢，則無壅滯陷伏之患，又必謹避風寒，絕戒房事，調節飲食，禁止穢氣，自然獲吉矣。
形色
夫痘全診乎形色，謂之形者，痘之形也，凡始初之形，尖圓堅濃，起壯之形，發榮滋長，成漿之形，飽滿充盈，收靨之形，斂束完固與水珠光澤者皆正形也。或平或陷，形之變也，是以初出之時隱若蚊蚤之跡，空若蠶種之脫，薄如麩片，密如針頭，如熱之痱，寒之粟者，必不能起發而死。若粘聚模糊，肌肉虛浮，溶軟嫩薄，皮膚潰爛者必不能收靨而死。謂之色者，痘之色也。喜鮮明而惡昏暗，喜潤澤而惡乾枯，喜蒼蠟而惡嬌嫩，紅不欲艷，艷則宜破，白不欲灰，灰則難靨，由紅而自，白而黃，黃而黑者，此終始次遞漸變之正色也。若出形而帶紫，起發而灰白色之變也。更有根窠腳地，四者難名立各殊，總不離乎形色二字，誠為不易之要法，何謂窠？中透而起頂者是也。
何謂根？外圈而紅者是也，然圈之紅否則中之虛實，與痘毒之淺深，可見矣。窠之起否則根之淺深，與氣血之盈虧，可定矣。所謂腳地者，亦本乎根窠之圓混，痘粒之疏密也。夫紅暈之處謂之腳，凡彼此顆粒界線分明，不散不雜者，此痘腳明淨也，若空隙之處，便謂之地，凡彼此顆粒不相連綴者，此地面明淨也，總之根欲其活，窠欲其起，腳欲其固，地欲其寬，四者俱順痘雖重而無慮也。然圓者氣之形也。氣盛則痘窠圓滿而周淨。暈者血之形也，氣盛則必痘窠光明而紅活，故氣虛則頂陷，氣散則窠塌，然有氣虛極而不塌陷者，乃火載之，是以雖見圓滿，實空殼如泡然也。抑氣虛則暈淡，血憊則暈枯，然有血虛極而外面猶紅者，乃火上浮，是以雖見圓暈，實枯願不潤澤也。形色者，乃氣血之標，氣血者，乃形色之本也。訣曰︰有盤有頂終須貴，有頂無盤卻不宜。觀此二語，頂固俱屬痘家之緊要，而盤實更重於頂也。盤者，即根腳之義也。頂者，即充足之象也。總而言之，痘瘡之始終，咸賴乎氣血，即根腳亦必籍氣血以承載，充足亦必資氣血以營運，以形色較之，寧可形平地而色紅活，不可形尖圓而色晦滯，所謂寧教有色無形，休教有形無色，蓋充足者由乎氣，氣可旺於斯須也。根腳者即華於血，又賴氣以拘之，氣血兮，德而成，且補血難圖捷效，故更重之也。
疏密
夫痘欲其疏，疏則毒少，不欲其密，密則毒盛，然疏密之分，尤有喜忌焉，如頭面欲疏，是元首不可犯也。頸項欲疏，是管龠不可塞也。胸膛欲疏，是神明之地，心肺之居，不可觸也。腹背欲疏，是臟腑俞募之所附也。若夫手足則不忌其密矣。謂之疏者，非但稀少也，即鋪拂磊落，大小勻淨，亦可以言疏，故不論疏密，而貴論磊落，顆粒分明，尖圓緊實，雖密無妨，謂之密者，非必盛多也。即攢聚粘連，片複一片，模糊作塊，不分珠點，雖只數處，亦可以言密，兼初出時紅點才見數處，其表裡熱候便退者，此即可語其疏也。苟見點雖少，而大熱不解，唇口燥裂，大小便秘，煩燥不寧，諸候未減，由此毒盛鬱遏於中，不能逐出，故必日複更密，是即初出雖少，未可遽言其疏也。
榮枯
夫物濕則潤澤，燥則乾枯。然痘榮枯之分，血實主之。血者，所以營陰陽，濡皮毛，流關節也；若瘡本疏者，則血不在多，而自易充足。惟瘡本稠密者，則貴乎血之有餘，則經脈流行，淪於肌膚，泱於皮毛，灌溉滋潤，肥澤長養，自然形色鮮明，根窠紅活也。如血不足，則經脈壅遏，囊窠空虛，乃黑燥而不鮮明，枯萎而不潤澤，皮肝皺揭而啟裂矣。故《經》曰︰諸澀枯涸，乾勁皺揭，皆屬於燥。蓋由其人血常不足，如以毒火熏灼反兼燥令之化，是以精血為之更竭也。治宜活血涼榮，散熱解毒，滋金潤燥，則乾涸漸可挽回矣。
老嫩
朝華之草，夕而零落，松柏之堅，凌冬不凋。蓋草木有堅脆之不同，堅者難壞，脆者易傷，況於其人？質有濃薄，氣有強弱耶﹗痘瘡之毒，喜老而惡嫩，如瘡蠟嬌紅，色之老嫩也，緊實虛浮，形之老嫩也。濃濁清淡，漿之老嫩也。堅濃軟薄，痂之老嫩也。然老嫩之故，衛氣主之，《經》曰︰衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合者也。故衛氣強則肉分堅，皮膚濃，腠理密，而開合得矣。所以收斂禁束製其毒，而不得放肆乃色蒼而蠟，形緊而實，漿濃而濁，痂濃而堅，自然易壯易靨，雖有邪風穢毒，不能害也。如衛氣弱，則肉分脆，皮膚薄，腠理疏，而開合失矣。所以不勝其毒，而毒得以恣其猖狂之性，乃色嫩而紅，形虛而浮，漿清而淡，痂嫩而溥，易破易靨，不待邪風穢氣，已先敗壞矣。故瘡之老嫩，氣之所致也。至於紅者雖血之體，然血因火動而呈其色，無火雖紅，必淡矣。其以紅為血熱者，指深紅而言，若夫嬌者，氣固不足，連血亦虛，無幾之血，乘以無根之火。游行於皮膚，因囊廓不濃，故雖紅而嬌，不若白而老也。
動靜
凡物得其平則靜，失其平則動。《經》曰︰陽氣者靜則養神，柔則養筋。又曰︰陰氣者靜則神藏，燥則消亡。故最息欲其勻，語欲其少，寐欲其定，寤欲其寧，飢則索食，渴則少飲，觸其瘡則吟，拂其欲則鳴，此則氣足神清，而近平人之候，謂之靜而吉者也。如伸者，身有苦也，自語者，神不清也，喘相者，內熱也，腸鳴者，泄也，坐臥不寧者，心煩也，啼叫不止者，痛甚也，頭搖者，風也，指欲搔者，癢也，咽物難者咽痛也，切牙者心肝熱也。甚若悶亂燥擾，譫妄昏眩，搖頭扭項，手舞足擲，目睛上翻，寒戰切牙，則皆死候也，然如向靜而忽作擾動，瘡色條變，又無也，候者，此必戾氣所觸也。至若目瞑息微，四肢僵直，口噤瘡壞，昏睡不醒者，此是真氣將脫，魂魄欲離之兆，又不可作靜診也。
標本
病有標本，治有先後。故有從標者，有從本者，有先標後本者，有先本後標者，有標本兼治者，並宜詳其緩急，而施以孰先孰後。假如痘瘡之症，若自人身而言，則氣血為本，瘡疹為標，如自瘡疹而言，則瘡疹為本，別症為標，如瘡子個密，是固在標之病，然視其氣若不勻，血若不周，則當以勻氣活血，兼行解毒矣。及利久不止，漸成壞症者，當以救裡發表，兼而行之。此二者，所謂標本兼治者也。若氣血充實，但瘡壅遏而發不出者，則單行托裡，解毒為主。瘡勢太甚，咽喉殊極腫痛者，則單用清利咽喉為主，大小便秘煩燥，喘呼者，則單以利下為主，此四者，所謂急則治其標也。如瘡已起發，但氣少虛者，即補其氣，血少虛者，即補其血，所謂緩則治其本也。如瘡勢太甚，煩渴不止，則以解毒為主，而兼治其渴，所謂先本後標也，如痘陷泄瀉者，則先救其裡，後攻其表，所謂先標後本也，標本之理，於斯擴充焉。而自不紊矣。
始終
治痘之法貴乎謹之於始，而慮其所終，則無日後之悔，故曰︰上工治未病，中工治將病，下工治已病。治未病者，十全八九，治將病者，十全四五，治已病者，功莫能施。是以發熱之初，大熱煩渴，而便秘結，腹痛腰痛，鼻乾唇燥，驚悸譫妄者，此毒氣鬱遏於內，即當防其伏而不出矣。若吐利不止，即當防其中氣虛弱，而不能助瘡成就，或致倒陷矣。故熱則解之，便秘則利之，驚則平之，吐利則止之，且如出一點血，此春之氣，發生之令也。至於起發，此夏之氣，長養之令也，水化為漿。此秋之氣。成貫之令也。膿乾結就，此冬之氣，閉藏之也，若初出而便有水，將發而便戴漿，膿水成而便收靨者，此未至而至，謂之太過，須防必有陷伏倒靨，而非正候，宜急發表，托裡解毒為主。若應出不出，應起不起，應灌不灌，應收不收者，此至而不至，謂之不及，此必血衰氣微，須即防其不出不起，無漿斑爛之症，宜急表暴起發，補托回漿，而兼與勻氣活血助膿解毒為主，又如初出而色艷者，則必皮嫩，嫩則易破，須即防其癢塌，若相聚成塊者，不可謂之疏，須即防有內伏，若漿水清淡者，雖見成痂，須即防其後發癰腫，若頭面預腫者，須即防其易消而倒陷，若咽喉痛者，須即解之，防其失音，而嗆喉，若頻更衣者，須即防其倒靨，若中多水泡者，須即防其自利，若目澀淚出者，須即防其膚翳，夫杜微防漸，洽未消之良法也。
氣血
夫人身由氣血而生，火毒亦由氣血而中而發而解，故痘者，假氣血以成形者也，然氣衛於脈外，血榮於脈內，而元氣者，又為榮衛之主，故元氣盛，則氣血營運，五內百骸，周流不息，諸疾無自而作，雖痘毒感發，而氣有領逐之能，血有負載之力，氣拘血附，並行祛毒，痘瘡必應期而開落，以其毛皮充，肉分溫，而毒營運自快也。苟使元氣一虧，則氣血交會不足，氣在內而外不固，血即載毒以出，而為外剝。氣在外而內不續，血即載毒以入，而為內攻，諸症變作危亡，立至矣。譬如，元氣者主帥也，氣血者卒徒也，痘毒者敵人也，主將得人，則卒徒用命。而敵為之自破，不然鮮有不肆害於吾之土地者，觀於氣血之盛衰，而痘有圓陷榮枯，信可驗矣。故智者必補益真元，調理榮衛，而治痘也，然氣血盛，固能逐毒，而火毒盛亦能損其氣血，故急則治其標，（是清火解毒矣。）緩則治其本，（是補氣血矣。）尤不可不知也。且氣有生血之功，血無益氣之理，必先益氣為主，而補血為助，氣盈則能引血以逐其毒，如水必得風而後舟楫之行自順，苟或過於益血，則必載毒泛濫，久為大逆矣。此扶陽抑陰之大道也。
人之有生，賴乎氣血。然血為榮者，融也，如水之融，周流灌溉，而無所阻滯，氣為衛者，圍也，如城之圍，范護充固於身，而無所屈撓，即痘之一症，始末俱賴乎榮衛，淫毒之攻侮，非血氣不能以表暴也。形色之呈見，非血氣不能充灌也。雖曰痘伏於腎，發於脾，然所以建功成實者，則血氣也。氣陽也。故輕清而自浮，血陰也，故重濁而自沉，是以氣陽從於表，血陰從於裡，氣以成痘之形，氣充則頂起圓潤，血以華痘之色，血盛則根窠紅活，然氣為之主，血為之附，必氣血相和於內，則虛其發揚於外，是為氣血交會者也，若氣雖盛，而血失所宜，不相歸附，則又有變態存焉，氣過盛則發為泡，氣虛則為頂陷，為癢塌，為自汗，為皮薄而軟，為寒戰，為吐瀉，為灰白，血過盛則為斑丹，血失職則為滯，為紫黑，為倒靨，或紫赤浮於肌表，而不藏入於 內，血虛則為淡白，為根窠無暈，以手摸過而紅色不見者是皆交會不足也，若根焦紫黑者血熱也，頂陷而紫黑者，血熱而氣滯也。此皆不可以氣虛而誤用補劑，但宜活血涼榮，解毒為主，血活則氣行也。
夫氣體大而常親乎上。血體地而常親於下。然氣有生血之功，血無益氣之理，故氣不可以虧，虧則陽會不及，而痘之圓暈之形不成，血不可以盈，盈則陰乘陽位，而痘之倒陷之禍立至，是以痘有氣血虛實之殊，然血之有盈，乃氣之不足也。大抵寒為虛，虛者正氣虛也，內症必多，熱為實，實者邪氣實也，外症必重，氣虛寒則宜溫補，氣實熱則宜清涼，血虛則宜補血，血熱則宜解毒，必致氣血和平，無過不及可也。然何謂氣血虛實之殊？且如氣過則泡，血過則斑，氣不及則頂陷不起，血不及則漿毒不附，更如痘色淡白，頂不堅實，不礙手，不起脹，或癢塌吐利，寒戰切牙，手足冷，是皆屬氣虛，大宜保元，倍加酒炒黃耆，肉桂川芎，丁香人乳，好酒同服，若根窠不紅，或紅而散亂，以手抹過，色即轉白，痘上如寒毛豎起，枯澀不活，及瘡乾膿水少者，皆血虛也，亦宜保元內加川芎當歸，酒洗紅花，及下山楂，以消參 之滯，再下木香數分，而血自活，是經所云︰形不足者溫之以氣，精不足者補之以味也。然用黃耆當在痘盡出之後，投熱藥須看毒盡解之時，用地黃防滯血，煩將薑製，用芍藥恐酸寒，尤宜酒炒耳。
頭面
痘瘡以正面為主，蓋五臟之精華，皆上著於頭面也。故身上瘡癢而抓破者，不為大害，惟正面不可犯動一處，苟於眉目鼻面之間，抓破一處者，此肺熱也，急用甘桔牛蒡之類，以解之。其癢即止者，乃佳兆也。如癢不已，則浸淫漸開，其氣泄而其癢愈甚，必至滿面抓破而死。更有起發養漿之時，額上瘡如火燒，湯澆之狀，潰爛破壞，無複完膚，或兩頰之傍，亦如是樣，不待抓搔而自破爛者，必漸漸潰破殼焦，水去似靨非靨，其沙崩之勢，莫之能御，必至陽氣脫而死，更有痘瘡作漿之初，未易收靨，面上諸瘡未盡成膿，而忽鼻準頭瘡，先乾如橘子色者，或眉心瘡自乾黑者，或兩耳上瘡自收者，或唇上瘡自焦黑者，或兩頰瘡乾蹈如餅者，此皆名為倒靨，乃死之候。不可認為正收也。
夫人之身，諸陽脈上行頭面，諸陰脈自頭胸而還，故頭面屬陽，而痘疹亦屬陽，以類相從，是以起發以至收靨，皆自頭面而始。蓋升生浮長，陽之性也。凡痘瘡起發，頭面以漸腫大，則得升生浮長之性，不須憂恐，只要痘子磊落紅活，光壯肥澤，則自成膿之後，毒化結痂，而腫亦漸消矣。如瘡粘連通片，模糊成餅者，只要紅活潤澤，咽喉疏利，胸膈寬快，飲食無節，而亦無變也。若色灰白或青黃，乾燥者皆死。其有頭面腫而不閉目者，毒淺而輕，若閉目者，毒深而重。瘡熟而腫消目開者，為吉，未成膿而即腫消，目開者，此為陷也，不治。更有未見點而頭面預腫看，則毒散漫於皮毛，必不能透肌而出矣。亦有將起發而頭面預腫者，則氣浮越而肉腠，必不能起頂而膿矣。此染時行疫 之氣，名大頭瘟，其毒最酷，一見其機，急用清解透托，以圖萬一也。
汗下
夫痘瘡必待三日，不出或出不快，即微發之，如發後不出，僅宜日服二劑，此後而再不出，方大發之，若見點雖少，倘脈和平，是瘡本稀，亦不可亂為發表，發表猶此，況汗下乎？故痘症雖似傷寒，然治惟有溫平之法，而無汗下之理。且傷寒表症未解，尚不可下，況痘瘡必欲起脹，翕漿而後已哉，何世謂初覺即宜利之，宜泄其毒，誤矣。故在初發熱足冷，頭痛脈數，與傷寒疑似之間，僅宜解肌微表，若有內傷等症，僅宜微與化食寬膈，若痘而誤服麻黃之劑，以汗下之，則陽氣盡出於肌表，遂必斑爛而臟虛，虛則腹疼自利，或作寒戰，甚或裡無陽氣，乃作陰癇，而死者多矣。抑痘而誤用大黃之劑，以下之，則毒乘虛陷伏，或為腹脹。或為喘急，而死者有矣。雖然亦有不得不汗下以劫病者，如未出時，重感風寒，約束皮膚，而腠理閉密，瘡出不快者，此必當汗之，令其陰陽和，榮衛通，而瘡自易出，毒得解散，苟不汗之，則毒無從外出，存伏於中，未免有閉門留寇之禍也。更如大熱不退，轉增煩渴，譫妄昏沉，便尿阻塞者，此毒蓄於腸胃之間，而與穀氣並結也，宜急下之，使其陳穢滌去，臟俯流通也，苟不下之，則藏污蓄毒煎熬於中，寧無養虎遺患之虞乎？《書》曰︰首尾不可下者，或謂首雲上焦，尾雲下焦，蓋治上宜消，治下宜導，而無下之理。或云，痘未顯於表，其脈症有表而無理，若一下之則邪氣不得伸越，故禁首不可下也。痘已顯於外而無一切裡症，內無根蒂，大憂不甚實，苟一下之，則毒邪逆陷，並即靨而精滋耗亡，是以大便乾結者，如亦下之，則愈竭榮血。故禁尾不可下也。論雖不同，理則一致，至如順痘初出，又無表裡感傷者，則當任其自然，惟加安養，自見全功，若有風寒閉塞，惟宜解肌自出矣。奈何才見痘點，亦罔顧其所蘊輕重，肌熱未透，毛竅未松，惟恐不出，用藥峻發，毒無出路，遇發則一倍變為十倍，十瘡合為一瘡，各曰斑爛。五內七竅，至於皆有，重者不救，輕者或為喉痛聲啞，目疾鼻塞之患也。
論變黑腰痛
腎之為臟水，臟也，水居北方，天一生之，故受氣之初，先生兩腎左為腎而屬水，右為命門而屬火，所謂非水不生，非火不成，水火相濟。陰陽之征兆也。然腎在俯下，痘疹之初，耳獨涼者，膀胱為腎腑，腎不受邪耳，此克能存水之德，以製陽光者也。如耳反熱則水不能製火，將有世所謂歸臟之虞矣。治宜抑梟炎，資腎水，況陽常有餘，陰常不足，故每有真水既亡，津液暴脫，則其氣滯其發燥，而乃 乎不能潤乎皮毛，滋乎腠理，痘中之血亦乾而變黑矣。黑者火燥水涸，而血乾之色也。腰痛者，毒火亢害之征也。此理之常，雖曰黑屬癸水，豈可拘以腎實為邪而瀉哉。夫變黑腰痛之症，本屬火盛熱極，經所謂亢則害也。外火灼於肌膚之間，故其色黑，火毒相亢，而玄水枯竭，故腰疼耳。其痘必乾枯，或多斑點，非紅則紫，非紫則黑，其屬火也，明矣。治法大宜升提表散，而兼清涼解毒，於見點之初，使熱毒得解，斑紫得清，正痘得見，然後調理氣血，庶可挽回，若斑不退，紫不清，痘伏隱隱而不起，腰疼陣陣而難伸，頭面預腫，腹脹喘粗者、是必痘終不起，而難冀其有生也，至有痘將成就，而忽變黑倒靨者，是亦血熱火亢，毒滯血乾而成，內攻為逆候也。故莊氏曰︰斑瘡倒靨而黑色者，是謂鬼瘡，此惡之之詞也。若是所謂冬月盛寒歸腎，變黑之說者，豈理也哉，
痘窖
夫痘種於三五之梟淫，伏藏於乾元之腎窖，腎所主者骨髓也。毒伏於茲，隨感而見。象與藥銳相似，火未至也。間寂無聲，火既至也。赫然震於宇宙之間，猶鏡之取火，火雖在內，使無日之精光相射，不能發也，是以痘疹未發，則遐邇俱寂，一發則遐邇俱燃，然此者，豈其如疫癘之相似耶？非也。若說痘疹為時氣之所感召則可，若說痘疹與疫癘無異則不可，疫癘惡症也，自外至內，熱是邪火流傳，疫毒之氣旁敷耳，若痘疹正病也，自裡達表猛熱者，為正火。傳絡者，為正傳，但其機之感召，亦本於氣運之火動，蓋諸瘡非火不發，非金不收，《經》曰︰諸痛癢瘡瘍皆屬於火。”《書》曰︰冬若溫暖，春必發痘，是皆以火動言之。即雲從龍，風從火之義也，然痘之發必至三年，五年而一旺者何也？《經》曰︰其生五，其氣三，言形之所存，假五行而運用，征其本始，從三氣以生成。又曰︰三而成天，三而成地，三而成人，故乾坤諸卦，皆數三也。
人在氣交之中，莫不因時感氣而動三者，萬物生成之數，亦積餘盈閏，補偏救弊之年也。毒雖內藏於腎，外必假諸流行，氣迎而萌，是氣也，歲運有太過不及，天道有乖戾變常，常此戾氣流行之後，則天人相感之氣，俱已消彌，必於三年五年，為偏，為弊，乖戾之氣，複感於所，是亦春生秋殺之義，泰否之象也。是以聖人立法，積餘成閏，以正天度，皆在三五也。然有全家盡患，而獨有一二不出者何也？蓋痘毒既由於外感時氣，此必獨能調養，或元氣濃，不能感觸爾，故曰︰兒稟氣虛則出早。氣實則出晚者，此也。然冬溫痘發之義何也？蓋冬系太陽寒水所至，冬若溫暖，是水德不彰，故厥陰少陰，木火之氣反來乘之，而陽氣早發，夫痘疹之毒，藏於至陰之下，發於太陽之經，當其時而動其氣，則毒之為感召，乃發於春，故凡冬溫，便須預防，凡解毒之藥，及稟氣不足，素有疾病者，並宜預治也。
驗形察色
夫形乃氣之充，色乃血之華。形以尖圓，皮濃為吉，皮薄半塌為凶，色以光潤紅活為吉，慘黯昏黑為凶。然痘之紅活又有紅圈、 紅、鋪紅之別，圈紅者，一線淡紅，緊附根下而無走散之勢，吉之兆也。 紅者，血雖似附而根腳血色隱隱出部，險之兆也。鋪紅者，病色與肉相平，紅鋪散漫，凶之兆也。故根窠者，血之暈，膿者血之腐，六日以前，專看根窠，若無根窠，必不灌膿，六日以後，專看膿色，若無膿色，必難收靨，此必然之勢，不可不詳也。
夫包血而成圓者，天之象也，毒出血從氣交，則圓必周淨，以見氣之製毒，得其官也。附氣而成暈者，血之形也，地之象也，毒出氣從血會，則暈必光明，以見血之製毒，得其識矣，此是氣血和就，並行祛毒，邪正自分，痘可不治而自愈，故曰︰真氣勝於毒則順，毒火勝於真則逆，其歪斜陷伏如麩如 者，皆責之氣，暈色濃淡，滋潤乾枯者，皆責之血。
論虛症補氣不補血
夫有虛弱痘症，精神倦怠，面青 白者，是氣不充，則精神倦怠，血不榮，則面青白，治則補氣不補血者何也？氣有神而無形，補之則易充，血有形而無神，補血之藥難收速效，況氣陽而血陰，陰從陽。血從氣者理也。能使氣盛而充，則血自隨而亦旺也。且氣虛之症最易發瀉，而補血之劑，性能潤燥滑下，多用恐致溏瀉，補血之效未得，而氣虛之害益深，然有白陷不榮，不得已而用歸芍補血之劑，並有痘點繁紅，不得已而用紅花紫草，生地活血涼血之藥，並宜酒炒，以抑其潤下之性，借酒力而行之達表，則補血涼血之中，猶可升發，達表之妙，庶無潤腸溏瀉之患矣。惟在真血熱者，則不拘於酒炒，拼扶陰血大虛者，亦不可拘以陰從陽長而獨補其氣，恐衛分獨盛，得以自專其捩作，而為空殼之患，況補陽氣之藥，必有礙於陰血之宜。而反愈致其枯涸矣。
傳變
夫痘之為症，與傷寒相似，從表入裡，只見一經，形症痘疹從裡出表，而五臟之症皆見，其所以次第傳注者，腎心脾肝肺也。一二日出於腎之骨髓，而傳心血脈之分，若血氣充足者，則盡傳於血脈，而無少留於骨髓，二三日則盡傳於胃肌肉，而無少留於血脈，三四日則盡傳於肝筋，而無少留於肌肉，四五日則盡傳於皮毛，而無少留於肝筋，五六日則盡出於瘡疹，而無少留於皮毛，如是則七八日膿水漸乾，十日十一日則乃結痂，十二三日則痂落而體光澤矣。若初出於心而少留於骨髓，則渾身壯熱，口乾悶亂，則雖出於肌肉，而少留於血脈，則驚掣煩譫，痘不圓肥，若雖出於肝筋，而少留於肌肉，則發癰毒多在四肢，若雖出於皮毛，而少留於肝筋，則搐搦抽掣，而紫黑潮熱，若雖出於瘡疹，而少留於皮毛，則痂遲落而多麻瘢，故痘傳四經，而腎無留邪者，吉，若初熱便作腰痛，而見點紫黑者，多死，蓋毒氣深伏於腎經，而不能發越耳。
論輕變重重變輕
夫痘起於經絡，輕者自輕，重者自重，何有輕變重重變輕也？謂之輕變重者，其意不言夫輕痘之變於重也，蓋言人自輕視其痘，則變於重也。更謂之重變輕者，其意亦不言夫重痘之變於輕也，蓋言人能重視其痘，則變於輕也。假如痘毒將發，梟炎蒸灼，毛孔俱開，正寒暑易受之時也。及其既發，則中表俱虛，尤為飲食易傷，外邪易感之際也，痘即順美，倘恃其症輕而風寒不避，飲食不節，房室不成，污穢不避，過服寒涼，生人不忌，調理失宜，是以風邪外湊，脾胃內傷，變為壞症矣。倘即痘來稠密，而鄭重視之，謹其調理，節其嗜欲，守其禁忌，調其脾胃，是則陰陽得適，氣血相和，逆者難冀其生，險者保其無咎矣。
論氣虛補瀉
夫氣虛痘症初發，則必身熱悠悠，乍熱乍涼，懶言神倦，面青 白，飲食減少，手足時冷時熱，嘔吐便溏，痘點即見，隱隱不振，淡紅皮薄，至三四日陸續不齊，不易長大，至五六日不易成漿，少食氣餒，傷食易泄，至七八日，塌陷灰白，自汗泄瀉，腹脹喘渴，塌癢悶亂，寒戰切牙，頭溫足冷，勢所必至，故治虛症初發之際，不宜投升麻葛根，紫草三豆湯類，而宜從參 飲，溫補之法為要。若氣粗皮燥，無潤色者，亦忌之，只以四君子減人參，加桔梗，川芎腹皮於補益之中，略佐以升提之法為妙。若點之出齊，又當重用參 ，及至八九日間，無他凶症，治法如常。如有頂陷灰白不起，或漿清自汗微渴者，則用大補東加薑桂主之。若塌陷灰白腹脹泄瀉者，則投以木香散，若至塌癢悶亂，腹脹渴泄喘急頭溫足冷，寒戰切牙者，急進異功散，以救之。然此氣虛痘症，若父母能守禁忌及用藥不誤，則元氣複充，腠理堅固，脾胃強健，飲食如常，而虛症可以變實矣。亦有因補益太過，反增沉劇者，如漿足之後，而猶重用參 乃有喘急腹脹之患者，更有誤用五苓木香散多，乃有大便秘結之患者，更有過用丁桂辛熱之劑，乃有咽喉腫痛煩燥閉渴之患者，凡此喘急腹脹，大便堅秘，煩燥咽痛等症，雖為實症，然實是病淺，而用藥過深之失也。豈真實哉﹗亦不宜疏通重施，否則將生之氣複虛，而至脫症又至矣。
論氣虛血熱補瀉
夫痘有血熱氣虛二症，血熱者人固知為涼血也。氣虛者，人固知為補氣也。殊不知疹之為症，先動陽分而後歸於陰經，痘之為症，直由陰經而後傳於陽分，是以血熱之症初發，雖宜涼血，然即以寒涼之劑一加，則毒冰伏於腎而難出矣。故必先以清涼升提發散，使毒出於陰經，傳於陽分，而後涼血清熱之劑治之，至如氣虛之症即現，雖宜補氣，亦必俟其毒將解時，而補真正氣以製之，是以初見紅點而補氣之劑固難驟加，即少變白色亦未可遽用，蓋白者毒未解也，若即投之，則得補愈盛而反助乾枯燥涸之勢矣。故色少微黃，雖大劑參 用之而見神效，若勢方色白，而輕易投之，反阻其行漿生發之機，惟有氣弱而不能出者，當微補其氣，氣和則出快矣。即補氣之藥，又當兼以表托也，蓋此氣弱，而不能出者，則不過僅是氣弱，雖載而難發非毒盛難釋，肆其猖獗而不肯出也。故少一助之，則如久旱之苗，得其甘霖而自長，用以扶正則正受扶，用以削邪則邪受削，而邪正自判焉。若在雖成白色，未見黃漿，可見血已載毒，氣已拘毒，毒已受血所載，受氣所拘，氣血與毒同混一處，但氣血偏虧，未能釋運，毒邪太盛，況以久纏，氣血不能頓化其毒，以出毒於氣血之外，毒邪未肯疑釋於內，以溶化於窠暈之中，故色雖見白未得膿黃，此時毒正為銳，如投補益，所謂裡粟以資盜糧，扶正則毒受其奉，削邪則毒避其鋒，反足以損真氣，是宜漸漸扶持，俟其銳氣少挫，邪毒少解，色化微黃，而峻補之。若因水虧金燥，膿漿無自而成者，尤宜先為養血調榮，蓋毒之化假乎漿，而漿之成由乎血，血雖旺於斯須也。若不究氣虛血虛，而概以參 ，則燥願者，愈燥願也。候至血既滋榮，膿漿流動，而參 補托之劑，又直接續，勿間斷也。《經》曰︰方其盛時必毀，因其衰也。事必大昌，此張之管見也。惟按脈無力，及痘多而氣血不足者，最宜預為溫補，方能髮白行漿，若至虛極，變生諸症而後補之已無及矣。
治血熱壅遏症五法
凡表熱盛則痘必乾枯，表太涼，則痘必冰伏，內熱盛則秘結，內太涼則泄瀉，氣擁盛則腹脹喘滿。若熱毒為所抑而不得升越，則腹脹狂亂，毒氣彌盛，表裡受重，而嬰童難任矣。是故治痘之訣，在於安表，和中勻氣，透肌解毒，五者而已。安其表則無乾枯冰伏之患，和其中則無秘結泄瀉之虞，便其裡氣常實，血氣內旺，脾胃自強，以助其成，自無癢塌倒靨者矣。勻其氣則無壅盛喘滿之過，透其肌使熱毒伸越達表，而不致留伏於中，解其毒使內外有所分消而無餘毒流害之禍，凡此五者，則血熱壅遏之症不足憂也。然火性急疾，宜於速解，毋容少緩也。
五臟痘略
夫肺痘之出，必肺脹而喘，上氣而咳，心煩出衄，胸滿氣急，噴涕喉痺，其痘色白，形細而圓，皮毛粟 ，其為泡也。白而水，若未見點，而毛色枯焦者，不治。脾痘之出，必舌本強，腹脹嘔食，胃脘疼痛，身體皆重，善呻善噫，洒洒振寒，或惡見人，心下急痛，體難動搖，大便溏瀉，及或秘結，股膝困腫，或舌本痛，其痘色帶黃，形大而軟，寒熱時作，其為泡也，黃而臭，若將見點，而唇先繭口多穢氣者不治。心痘之出，必嗌乾且痛，驚悸時作，掌中倍熱，目黃耳聾，心痛渴飲，頷腫不可顧肩，脅痛頰腫，其痘色紅而滯赤，形尖而細，體若燔炭。其為泡也，尖而紫，若將見點，而昏熱赤斑者，不治。肝痘之出，必口苦呵欠而善太息，腰痛不可俯仰，心脅痛不能轉側，頓悶胸滿，小便遺尿，又或癃閉，頭痛頷痛，目銳 痛，其痘色青，形尖而圓，其為泡也，白中帶青，而多膿，兩頰懸隱，難於起發，若將見點，而神倦肉腫者，不治。腎痘之出，必飢不欲食，舌乾咽腫，或咳唾有血，腸 心痛，或腰腹脊股俱痛，或善恐而心惕惕如懸飢，其痘色黑，其為泡也，大而紫血，若將見點而夾斑爛紫肉腫口噦，腰痛難立者不治。
虛症似實辨
夫氣虛痘症，有為飲食生冷，調理失宜，致傷脾胃，遂成泄瀉，是以津液下陷，虛火上盛，必發而為渴，兼之元氣下陷，虛陽上擁，下氣不續，必發而為喘渴，與喘實証也。然起於泄瀉之後者，是津液暴亡而渴，氣虛而喘，豈有實熱而渴，氣擁而喘，生於泄瀉之後哉﹗故治渴則宜參苓白朮木香散。如泄瀉不止者，則投異功散。治喘則宜人參定喘湯。如喘渴而瀉不止者則投木香異功散。若至悶亂腹脹，是毒成內攻，眼合自語，則已名失志，如尚認為實，何其遇哉﹗
虛症調護論
夫症必以元氣為主，元氣充實則毒宜出宜化，故治痘者，惟保元氣於虛弱之前，使不至耗散為實耳。然其治法惟何？一曰實腠理，而固肌表，二曰節飲食而保脾土，肌表固則外陷之患不足慮，脾土實則下陷之患不足憂，再以參 補益之功，則元首自然充實。痘之發也，自然易成漿，變症不生，而結靨順候矣。最禁寒涼蕩滌之劑，如大黃、滑石、車前、生地、鼠粘、紫草、枳殼之類，恐其蕩滌潤下，遂傷脾胃，脾胃一傷，則元氣自此而下陷，氣脫內攻而死，更最禁用滑潤發散之劑，如鼠粘、人牙、蟬蛻、麻黃、乾葛、升麻、紫草、防風、羌活、荊芥之類，恐其發散太過，遂致表虛。表若一虛，則元氣由此而外耗塌癢外剝而斃，誰之過歟﹗
痘症決生死期略
凡痘出標，以一日為始，六日九日為變，又十二十四日為變，此決生死之定期也。症有寒熱，故死有遲速耳。毒盛而屬實熱者，火勢迅速，不過六七日而已，蓋痘毒自內達外，三日當齊，然毒尚在內矣。至於六日，則當盡發於表，若毒盛不能盡出者，則至六七日間，毒反內攻，傷害臟腑而死，若窠粒不見者，則其死亦不待六日，人小而弱者三日，人大則壯者五日而已，此毒氣不能發泄陰陽，二道俱絕，故死尤速也，若毒少而屬虛寒者，此只是血氣不足，不能灌膿成就，故必待九日之後變痘氣脫而死。或延十餘日者有之，此皆因痘毒之有虛實，寒熱之有迥殊，且人之有大小強弱也。
論痘當投熱藥辨
凡實熱擁遏之症，只得清涼升提發散，不宜峻用苦寒，清涼則血熱自解，發散則痘點自呈，升提則壅遏自舒，然宜得平乃止若多用寒涼，則內傷脾胃，外冰肌肉，如過加發散，則肌湊空虛，無氣耗散，即成冰硬，則藥宜溫和，薑桂之熱，亦所不忌，既瀉之後，則熱氣自散，真氣自虛，既成氣虛，則藥宜補益，況氣虛必寒，虛寒即明，自宜溫補。然泄瀉後而為虛症，治當溫補者宜矣。即有未經之泄瀉，而在三四日後，身反不熱，痘瘡不長者，亦焉得不進以溫補之劑，如官桂川芎乾薑之類，使內氣一暖，而自能充皮毛、溫分肉也。其夫泄瀉之後者，其內必虛，雖有腹脹煩渴喘急等症，亦焉得複為寒熱，此不過內虛伏陷，毒成內攻而然，故即實熱之症，七八九日曾經泄瀉，皆從虛治，有木香異攻之症，便進木香異攻為貴，此非治病之常法，乃劫病不得已之權宜，故無木硬之証，切勿誤投溫補，無泄瀉之症，切勿誤投木香異攻。即有泄瀉之症，而無木香異功之症，亦勿投木香異功，況痘本熱毒，務使陰陽得所，氣血和平，毒化而熱亦解矣。至於塌陷倒靨乾枯，而無冰硬泄瀉之患者，是又多因熱毒內攻而然，此又當以有百樣豬尾等方治之，然古之治痘者，陳文中乃用木香散異攻峻熱之藥，丹溪發揮其誤，然有用之而獲捷效者，劉河間、張子和則專用黃連解毒，升麻葛根等湯，寒涼之劑，此豈古人之用藥迥別，有如斯者，此各因所值之時，所犯之症，而為之處方耳。後之宗陳氏者，多用熱藥，宗劉張者，多用涼藥，此刻舟求劍之道也。君子誠能臆度寒暄，推詳脈候，而視疾為轉移焉，則攻補適宜，宗陳氏可也，宗劉張可也。
脈要
脈總六部不越表裡陰陽，左手脈之大小，以分血之盛衰，右手脈之大小，以分氣之盛衰，七歲以上五至為平，過則為數，邪氣實也，不及為遲。正氣虛也，人迎緊，外感也。氣口數，內傷也。浮而數，表熱也。浮而遲，陽氣衰也。沉而緊，裡熱也。沉而細，元氣脫也。然痘疹為陽病，故脈浮沉俱宜略帶洪實。若弱而無力，則為陽病而見陰脈，必凶之兆至若浮而無根，數而雀啄，細而欲散，縈縈如蛛之絲，遲而欲絕，滴滴如屋之漏，沉而時見，如魚之躍者，是皆死脈也。《脈訣》又曰︰阿阿緩若春楊柳，此是脾家居四季。蓋言六部陰陽皆宜要有胃氣，胃乃元陽之首，一臟六腑之本耳，故脈靜身涼神清者生，脈躁身熱心煩者死。然痘瘡七日前後之脈，猶有別焉，小兒之脈多帶緊數，至於痘瘡，自發熱以至起脹，毒從內出，陽之候也。其脈尤宜浮大而數，不宜沉細而遲，既靨之後毒從外解，陰之候也，脈宜和緩，而不宜洪數，但要和平有神，切忌虛大無力，則六日以前宜動，六日以後宜靜也。然六部之外，又有沖陽脈者，胃脈也。
太溪脈者，腎脈也。胃為主，腎為根，此二脈關系最重，倘至六部無脈，生死難辨，宜急於此診視。若悠悠條理，不斷不急，元氣尚在，猶有生意可救而活也。若此二脈先絕，縱六脈猶存，亦為凶候，複以二脈較之，則太溪尤重於沖陽耳，雖痘以視形察色為主，然非脈何以決臟腑虛實寒熱之真情，而施治療之無誤也。（沖陽脈在足大指次指之間陷上三寸，動脈是也，太溪脈在足內踝下動脈是也。）
論痘始終順逆險（計十條）
凡一二日初出之象，如於人中，及鼻、腮、頤、年壽之間，先發三兩點淡紅潤色者，順之兆也。若於天庭、司空、太陽、印堂、方廣之處，先發者，是逆之兆，雖見光明潤澤成個者險也。至如圓潤成形，而乾紅少潤者，又其險也。順者不治，自愈，為氣得其正，血得其形，氣尊血分，而毒自不能妄行以肆其虐也。逆者雖治不愈，為氣澀血滯，且毒妄參陽位，無以當其勢也。險者可治而愈，蓋毒雖犯上，但其氣血未離，猶有輔助之功耳，然憂慮之象，未可加治必俟其氣血交會之後，隨候施治，其有難出易靨者，表實裡虛也。亦有易出難靨者，表虛裡實也。
凡二三日根窠圓潤，氣至充滿，血而光潔者，順也；若根窠無暈，氣離血散，枯死不榮者，逆也；若根窠雖圓混而光潔有神，但頂陷者，則勢必血亦難聚，而為險也。順而自愈者，為氣血得其道也。逆而不治者，為氣血交會不足，致毒乘機犯內也。險而可治者，為氣弱不能拘領其血，若能補氣以製陰，血能隨氣以逐毒，亦可變而為順矣。
凡四五日，觀痘勢之形色，則知氣血之壯弱，受毒之淺深矣。其形尖圓光澤氣滿血榮者，順也。若綿密如蠶種，及黑陷乾紅紫泡者逆也，若根窠已起，但色不光潔者，此生意猶在而為險也。順而自愈者，為氣拘血附，各得其道，而毒自釋也。逆而不治者，氣血相離，而縱毒內攻也。險而可治者，為氣血稍弱，然得交會分明，故勢雖夾毒犯上，若用保元以助衛製榮，自能化毒成功矣。凡五六日氣會血附，紅活鮮明者，為順。若氣雖旺而血不歸附，其色灰陷紫陷，或水泡癢塌及乾枯綿密，氣背血離者，為逆。若氣雖旺而血附不濃，其色 白不榮，或帶昏黯紅紫者，為險。順而自愈者，為氣血豐濃，毒受製也，逆而不治者，為氣弱血衰，致毒下陷，而外剝也。險而可治者，為氣盈血弱，不及歸附，若加助血附血，則自得中和之道矣。
凡六七日，氣盈血附，光潔飽滿，毒自化而成漿者，順也。若氣陷血衰，不能成漿，其毒內伏，神去色枯者，逆也。若光潤有神，但因氣血不足，或榮衛少寒而未成漿者，險也。順而自愈者，為氣血得中，其毒自解也。逆而不治者，為氣血相離，不能製毒而外解也。險而可治者，為榮衛少虛，或氣血少少不能振作，若用四君四物，或保元湯加桂米之屬，以助成漿，則何慮之有哉﹗凡至八日毒化成漿，神彩光潤氣足而血微者，順也。若氣血乖離，毒不化漿，色枯乾紫者，逆也。若氣血不旺，毒難化而漿不滿，其色光潤不枯者，險也。順而自愈者，其氣旺，拘血而已化毒也。逆而不治者，為氣血不及不能振作以製其毒，然有發疔發癰者，可生，外剝內攻者必死，險而可治者為氣血有虧，不能振蕩以盡全功，若再用保元內加桂米而補益之，何慮功虧一簣也﹗
凡八九日漿若充足，則可見氣壯血化而毒解功成，若無他症者順也，如漿不充足，氣陷不榮，毒成外剝者，氣血盡矣，逆也若氣平少充，紅黃色潤，漿不泛溢，血附線紅者，是氣弱而險也。易用保元湯內加薑桂以助其氣而駕其血，則漿自成可免無虞。
凡十二日血盡毒解氣調漿足，此生生自然之理也，順也。若血淡而漿微，或血凝而漿滯，以見氣虧而毒不解，必至枯朽剝極矣，逆也。若血盡漿足，濕潤不斂者，內虛也，並血淡漿微而血凝漿滯者。若得聲清能食，根暈猶存，皆為險也，宜用保元湯，一加茯苓、白朮，以助收斂。結痂，一加芎歸熟地，以助成漿收靨可也。
凡十三四日，氣血歸本，毒既殄減，漿老結痂者，順也。如痘不脫靨，諸邪並作者，此其逆也。若毒雖盡解，而漿老結痂之際，或有雜症相仍者，此其險也，治宜從保元溫補之法，隨症加減，不可輕用大寒蕩滌之劑以致內傷也。
凡十四五六日，氣血功收。痂落瘢明而無他症者，順之征也。若痂未易落，寒戰咬牙，譫語狂煩，疔腫並作，氣血兩虧者，逆之兆也，如痂落，潮熱唇紅口渴，而或不食神倦者，險之勢也，此宜隨候施治。若有餘毒者，即當解毒清涼，無餘毒者，便當略加補益，即有餘毒者，然在病久之後，補知痛虛，亦不可過於治也。
節製賦
夫病深而藥淺，終見無功；病淺而藥深，反增他劇。寒微而熱藥太過，內則目赤咽痛，痰壅氣促，外則斑爛癰毒，燥裂乾紅；熱微而寒藥太過，內則吐瀉腹脹，外則陷伏癢塌。勢緩而投急劑，急則拂亂其經，病劇又宜劫藥，緩則援生不及，以本藥而治本病，病去便當行別議。防變症而用變藥，變症貴審乎將來，故偏行補法，未必盡為怯弱，執用辛溫，豈因概是虛寒？合用即用，當去即去，藥隨病遷，機要在我，故升麻進於未點之先，若還瀉甚而莫投；黃耆用於催膿之際，必待氣弱而可用。身無壯熱，休加乾葛、柴胡，臉不繁紅，勿進芩連、翹芥，擁遏只許疏通，投補劑則胸膨減食；內熱便宜清利，多發藥則表爛瘡疼。熱壅心煩，丁桂須知患目；便溏胃弱，芩連誤用夭亡。傷食吐酸，先宜消導；不食乾嘔，須與和胃。糞焦熱瀉，溫補豈其所宜；溏瀉清稀，涼藥總為不合。胃虛弱而補陰，恐增泄瀉；三焦擁而益陽，慮發狂顛，喘滿便清，雖虛煩而可補；氣粗腹脹如秘結而可通。咳嗽有痰切勿亂投半夏；熱沖作吐且教慢入乾薑。氣虛不振，參 奏捷；脾胃虛寒，桂附成功。芩連，解熱毒於未解；荊翹清血熱於血泡。然若勢在行漿，此等皆為所叱。六七日內不起，保元勿禁；八九日外瀉生，異攻何遲？ 補法不宜早，加溫藥必須在後；發散乃是先鋒，溫補總為截陣。
權宜賦
痘有緩急，治宜權變。紅紫 腫兮，涼血為上；灰白平陷兮，補氣最良。出不快兮，為表實而發散可用；中氣不足者又宜審詳二便秘兮，是裡實而疏利為要。稟元怯弱者猶恐相妨，毒不能以速散；毒甚者令微汗之發起，熱不能以盡除。熱劇者使小便之清長，三陰甚而多寒，必投辛熱；三陽效而多熱，無過苦涼。補元氣，參 白朮；養榮血，歸芍地黃。發散表邪，輕紫葛而重桂枝；疏通實熱，微枳殼而甚大黃。解熱毒，芩連枝子；快斑疹，紫草荊防、牛蒡、連翹是瘡中之要領，及夫甘草，乃藥中之君王，元參桔梗，治乎咽痛，木通車前，利其膀胱。氣逆兮，陳皮青皮，胃寒兮，丁香木香，泄瀉兮，訶子豆蔻，嘔吐兮，砂仁藿香，祛風熱兮，蟬蛻白芷，定驚搐兮，天麻僵蠶，頭痛兮，川芎蒿本，蔓荊可用，腰痛兮杜仲牛膝，元胡堪嘗。麥冬乾葛能清心而止煩渴，濃朴腹皮療水腫而消腹脹，五味杏仁，潤肺止嗽，而定喘，山楂枳實，消食行滯以為良，痰實則半夏南星貝母，汗秘則羌活紫蘇麻黃，紅花牡丹皮，可除血熱，鹿茸穿山甲能起痘瘡。食積則神曲麥芽草果，後重則枳殼檳榔木香，犀角羚羊，解乎心肺之熱，秦艽香附退乎脾胃之黃，乳香沒藥止痛，乾薑附子回陽，前胡蘇子能消痰嗽，豬苓澤茯清利小腸，此是藥味加減之權宜，臨症何可以執方。
指南賦
人參益內，甘草和中。用黃耆而實腠，得蟬蛻以開肌。紅花有活血生血之功，生地有涼血養血之效。痘若乾紅，便宜加入。紫草滑肌通竅，毒擁堪行，熱症賴之而有益，虛寒誤用則溏便。山楂善遏瘡痛，能消食積，理滯氣於補益方中，解鬱結於透肌湯內，輕其表而涼其內，功在荊翹疏其肌而發其壅。妙存蟬木，利咽喉而清氣道，能發散而善開提，功必資於桔梗，釐清濁而利小便，消痘毒而去膨脹，效莫大於腹皮。用芎引清陽而達表，勿缺於未滿之前。芍藥斂陰氣以濟陽，可用於漿足之後。牡丹皮去血中之毒，壯熱繁紅為聖藥。地骨皮去氣中之毒，毛焦熱甚是良功，官桂有鼓動陽氣之能，神倦而不振者，用之以收實效。丁香有贊助元陽之力，內虛而不起者，得之以奏奇功。木香順氣而理脾，寒泄瀉湯中必用，乾葛療肌而退胃熱，渴煩方內須加。白朮茯苓能健胃，佐參 而益氣。當歸生地補陰虛，君枳殼而潤堅，解蘊毒於犀角黃連，惟熱甚則前後堪用，定心煩於麥冬，五味，有渴症則始終宜加。大附子反本同元，能理虛寒而收戰 。天花粉消痰清胃，且收肺氣以發聲音。白芷疏風，痘毒憑之而發散。紫蘇流氣，實邪賴是以驅除。羌活有運毒走表之功，防風有散邪逐毒之妙，僵蠶只利於肌膚，捐風定癢如神，枳殼能平乎胸膈，下氣寬中最效。開腠理定喘於麻黃，壅遏憑之而散越。平胃溫中於濃朴，腹脹用是以消磨。龍骨祜礬，權行澀瀉，木通豬苓暫用通便。
乾薑溫中氣而止嘔吐，是以胃寒而虛瀉者宜用則用。大黃蕩腸胃，而潤燥堅，是以熱壅而便秘者當加即加。鼠粘清利咽喉，透肌解毒。升麻升發元陽，堪發瘡痍。柴胡、前胡，解肌安表，黃芩黃柏退熱消斑。止嗽開痰於貝母，清便降熱於山枝。牛中黃化風熱而療癲癇，誠扶危救急之效，龍腦片涼心血而起黑陷，有撥亂反正之才。麝香通竅於毫毛，亦能發汗，雄黃解毒於臟腑，兼可清痰。辰砂鎮心定志，而有養血涼血之能。珍珠透理入動，而解骨中髓中之熱，訶梨勒斂肺氣而澀腸，肉豆蔻溫脾胃而止瀉。天靈人齒，能撥松肌肉，過用則肉裂皮崩。蟾酥穿山善揚痘毒，多施則虛抬空殼。藥性之動力如是，變遷之奧妙無窮。
金鏡賦
痘毒未出之初，宜開和解之門，即出之後，當塞走泄之路。壯熱腮紅，便服乾葛，面青神慢，急進參蘇，氣粗熱擁心須燥，便秘即當和解，喘呼腹脹，眼胞浮，肌燥急宜疏散，及痘出之門即開，熱蒸之勢自解。未見點前，惟茲一法，既敷瘡後，別有奇方，稀疏而氣血和平，須知安表和中之理，繁密而不勝重任，當識內外分消之妙，瘡來赤色見焦枯，則用清涼而解毒，紅斑赤紫，芩連犀柏同施。身熱燎人，乾葛前胡並用。氣粗而腹脹膨膨，蟬蛻枳腹木通。血痺而腹疼陣陣，元胡楂芍木香。若遇色來紅潤，便宜徹去連翹，如見二便清泄，總是生歸俱兔，更加白朮茯苓，自古名為平則至，如精神倦而飲食少，進以人參，出不快而痘不嘔。兼兮查子，初覺繁紅稠密，紫草用之無疑，勢來毒甚色驕，陰綠進之何害？然三日以前只許遵斯而用，循是以往，不可以偶而施。假如瘡端放白，勢在行漿，又當參看內外虛賊之異，酌以溫平表補之宜，若神旺而氣盛，能食而便實者，痘雖繁密，只用中和表發，如防甘歸桔芎楂 類，催膿而已。若精倦而神衰，減食而痘陷，毒則繁多者，卻用重劑補益，如參 桂桔芎歸甘草為先，立此二方，乃作釀膿之具，如膿胞未滿，不可輕易其方。然痘變遷不一，隨機又當妙用，至於漿既饒足，毒已盡行拘化，則法當漸進清涼，如氣血回元複伉，是又不可重崇表補，參切勿多餐，胖甚恐難收拾，便實而能食，壯熱而不退者，便宜疏利為先，升麻乾葛，四順清涼。便溏而減食，壯熱而不渴者，則以健脾為貴，木茯通歸，防風赤芍，如還內外症平，不必過冷服餌。待至結痂以後，再觀餘毒有無，當疏利便宜疏利，當調補急宜調補，身熱煩渴便赤者，大連翹飲。氣粗壯熱秘結者，四順清涼，泄瀉則宜黃理中，瘡痍則升麻乾葛，如若別無餘毒，則安養氣血而已。
玉髓藥性賦
鼠粘子解陽明之毒，紫草茸祛厥陰之邪，補真元生津液，還覓人參。寬腹脹，下痰涎，當祛枳殼、黃耆，斂汗而助陽。山楂消食而下氣，清肺金解煩渴，麥冬最先。啟陰寒，振榮濁，官桂居要。紅花活血而開滯，青皮理胃以和中，陳黃米有補脾之功，肉豆蔻臻吐瀉之功，玄胡索止腹痛，痘沉朝棄，大腹皮去浮腫，囊虛不宜，白朮理脾，茯苓滲水翕膿之際毋投，三棱去積、枳實消痰，鼎峻之時莫用，犀角解心中之毒，羚羊清肺肝之炎，地黃生者涼血而祛瘀，當歸全者補榮而助肝，徹頭風益三陰，川芎第一。
去虛火，引上經，柴胡入焉，木香理氣滯，附子走陰寒，消宿積，不使停留，蓬朮檳榔居最。止咳嗽善解痰涎，石膏貝母爭先。痘囊凹陷，穿山甲之功多。梟炎焦紫，萵苣汁之速效。陳皮調胃氣，甘草擅國老之名，黃連瀉心火，大黃號將軍之劑，利咽膈而開肺竅，莫如桔梗，衛風邪而振陰寒，豈若防風，丁香有峻拔之能，山藥得補助之妙，砂仁神曲非滯食不投，黃芩梔子惟便澀則用，脾毒恃蟬殼以暴逐，始末不離，梟炎服升麻以表散，先後當用，乾葛解虛煩，善能發表，木通理積滯，極舞諸毒，荊芥祛皮膚之熱，蒼朮除下濕之宗，濃朴消食消饞，蓮肉助脾實腹，桑中蠹起腎肺二經之沉伏，蚯蚓汁消●心，兩部之梟炎，天元不足，人乳援之，陽毒有餘，連翹辟焉。痘攻兩眼，非谷精草不能開明。熱腫咽喉，必山豆根攙盡消滅，燈芯瀉三焦之火，枸杞益腎水之精，芍藥止梟攙悶去蒸熱，澤瀉理陰陽而清小便，艾葉通竅而辟邪，薄荷解驚而抑火，天花粉治癰腫之邪，製半夏理膈痰之濕，進然之藥性之良優，尤務察腑臟之虛實，且天時更有寒暄，餘道尚分南北，兒童之稟元濃薄不同，少長有別，痘日之早晚，時刻各異寒熱有殊。
（以上痘疹藥性各賦不過總提大綱，以症配藥，且未免陷於詞句之工，便難盡其功力之用，故張於雜症本草參合之內，附載備詳，稍有緊要藥味，當於合參查看。）