雜症大小合參卷三

敬陳纂集大小合參意

夫醫專司命之重，學習可不精祥，故毋論方脈、幼科、女科、外科，不可不廣博群書，究心切脈，由博及約，則認病無差。理路既明，用藥自當，即外科徒驗外見之症，而不察脈候之微，則何以審氣血之盛衰，陰陽之偏勝而明臟腑之所屬？以得療治之無誤也。至於幼科，尤宜參看方脈諸書。蓋兒科謂之啞科，疾病痛苦，勿能告人，全賴治者細心詳察。奈幼科諸書，理淺言略，難明病源。惟以小兒不節飲食為執見，最重消磨，更以純陽之子為定論，恣投寒苦，孰知易停滯者，脾氣必虛。若圖見小效於目前，則便遺大害於日後。況芽兒易虛易實，言虛者正氣易於虛也。言實者邪氣易於實也。然邪湊之實，必乘正氣之虛，罔顧正氣之虛，惟逐邪氣之實，其有不敗者幾希﹗如寒傷榮也。溫養榮陰；風傷衛也。辛調衛氣，惟調榮衛和平而宣行，客邪不攻而自退，使正氣自行逐賊，則邪退而正氣安然，如浮雲一過，天日昭明也。若投與氣血無情之猛劑，則客邪雖散，正氣亦傷，乘虛之邪，接踵可至。要知正氣不至空虛，邪必不能湊而為實。至於雲純陽者，以無陰而謂，乃稚陽耳。其陽幾何？陰氣未全而複敗，其陽將何所而望其生長耶？況天地之氣化日薄，男女之情性日囂，幼稚之稟受日弱。有稟父之陽氣不足者，多犯氣虛中滿︰有稟母之陰血不足者，多犯陰虛發熱；患痘則多犯腎虛內潰之症，此皆先天不足所致，近來比比皆然。若徒效上古克削寒涼，如肥兒丸蘆薈丸之類，則千中千死。即使火之有餘，實因水之不足，壯水以製陽光，先賢之至論。服寒涼者，百不一生，古哲之格言。以不生之藥，投欲生之兒，心何忍哉﹗至於脾胃自能消谷，偶有停滯者，緣消谷之脾胃病也。只助其能調其病而自已，故有助脾消化，推揚穀氣者。有稟命門火衰，則補火生土者，有一消一補者，有純以補為消者，蓋恐寬一分，更耗一分元氣也。人之有生惟一氣耳，易虧難複，可輕耗哉﹗況天地之氣既薄，父母之氣既衰，幼稚之稟既虧，可不根究先天之陰虛陽虛，而徒方脈諸書，水源探本為治，靡不附應合宜，既能挽回此代赤子元氣於後天，便是培值後代赤子元氣於先天，誠為壽世無疆矣。若徒宗上古幼科淺略方論，則猶灌溉樹木者，罔顧根本而惟潤飾枝葉，則欲望其生長，未之有也。況更加戕賊者乎﹗張所以有大小合參之集，幸高明鑒諸。

論初誕

夫天地肇分，陰陽始成，稟五行而具體，合四時以成形。一身象備一天，九臟類諸九有，父之精白而輕情，母之血黑而重濁，故陽胎氣則輕清九分，陰時氣則重濁十分，蓋陰氣不勝其陽則成男，陽氣不勝其陰則成女。妊娠十月各有所主，一月如珠露；二月綻似桃花；三月男女始分。男子先生左肋、左眼、左腎，女則反之。四月形體全；五月筋骨成；六月毛發生；七月游其魂，能動左手︰八月游其魄，能動右手，而臟腑具；九月三轉動，穀氣入胃；十月滿足神備而生。然究其實，則止二百七十日，實為定論。於中虛計一月，以應十月數也。故《經》曰︰九九為上，八八次之，七七又次之。凡人之生，稟受二儀之氣，會合三才之道。若三才各得其九，則三九二十七，即二百七十日而生，血氣充足，精神純實，相貌皆全，智性具通。八八者，三八二十四，即二百四十日而生。七七者，三才各得其七，三七二十一，即二百一十日而生。逾十月而生者，謂之太過。七八月而產者，謂之不及。太過者，血氣陰之有餘；不及者，血氣養之不足。大抵人得中道，乃即純粹，陰陽得所，剛柔兼濟，氣血俱和，百脈相順，心智明通，精神全備，臟腑充實，形體壯健。觀其顱囟，斯可知矣。未周之兒，顱囟堅合，睛黑神情，口方背濃，骨粗臀滿，肚軟臍深，莖小卵大，齒細發潤，聲洪睡穩，氣壯聲清，形緊色紫，此乃受氣得中者也。如二三周囟尚解開，手足攣縮，齒發未生，膝如鶴節，或五歲不行，手細脊瘦，色白形萎，氣怯聲濁，此皆受氣不足者也。受氣有六，筋骨肉血精氣是也。筋實則多力；骨實則早行立；血實則形瘦多發；肉實則少病；精實則靈利，多語笑而不怕寒暑；氣實則少發而體肥。然有外肥裡虛，面 白色，腹中氣響，嘔吐乳食，或便青糞，頭大囟開，此乃胎氣最弱，調理失宜，多變慢驚。

先後天陰陽論

人之元氣，一太極也。太極動而生陽，靜而生陰。陽動則為火，陰靜則為水。水者，精也。精者，元氣之體所以立也，火者，神也。神者，元氣之用所以行也。陽動陰靜，初生精神，次生魂魄意，以配五行。五行立而五性具，五性具而七情生。夫水者，陰也。火者，陽也。一為腎，一屬命門，命門謂之神門，男子藏精，女子系胞，元氣之根本，精神之所舍也。故腎命門為元氣之原，而居至陰之下，左尺腎水之真陰。則生左關肝木，肝木則生左寸之心火。右尺命門火之元陽，則生右關脾土，脾土則生右寸之肺金，自下而生上，此先天之元氣也。至於火生土，主生水，複自上而下，此後天之元氣也。先天之元氣，由無形以肇生五行，後天之元氣，從有形之五行，以環運先天，陰陽無形之氣，陰陽合德，而生魂魄神志意之神，爰有喜怒憂思悲恐驚之情，此其性真之七情也。若過極則反損先天陰陽之氣。

後天陰陽有形之氣，何以別之？受生之初，即稟母脾胃之穀氣，以養其形，是脾胃之穀氣，實始於先天無形之陰陽，而更化生乎後天有形之氣血也。苟從飲食勞役所傷，則損後天陰陽之氣，而腎命門之真陰元陽不足，固不能為十二經之氣血以立天元，脾胃之谷神不充，更不能為腎命門之真陰元陽以續命脈，而先後天濃薄之所由也。以先天元陰受傷，神多昏昧，至夜便多不安，及將睡時驚恐不寐，寐則怕人而不寧，心慌驚跳，神魂蕩漾，此為神思間無形之火動也。治宜大補真陰，兼以安神，則火自降，而神自清。然先天無形元陰之氣不足，切不可用參朮黃耆，惟地黃丸補真陰真陽之屬，可以填之，蓋甘溫但補五臟之陽氣，而甘寒則補五臟之真陰，然甲補陰藥而不愈者，乃功之未到，而虛之未回，藥非百數，功非歲月，則不能挽回也。然此惟不服藥便覺火動不安者，是其驗也。

先天無形元氣之陰者，即我腎水之母氣，稟受元精之祖氣也。其真陰之本體，則深藏於左腎之中，其真陰之妙用，則默運於精神之內，故曰無形也。苟有所傷其真陰，則令精神恍惚，夜臥不安，目則KT KT ，羞明怕日，或惡人與火，喜靜畏動，所喜所見皆陰也。此由父母多欲，素傷腎氣，或因交感之際，偶從七情損其真陰，及至後天，已之色欲七情，複不樽節，生後並傷，欲不虛榮疾病，焉可得乎？治療之法，當溫存內養，保其殘敗之陰，補益陰陽，助其生長之力然陽火易救，陰水難求，故先天元陰之真水不足，自非歲月計功，不能乾旋，蓋一星之火，能應萬頃之山，一杯水，難救車薪之火也。

小兒受病總論

夫小兒草頭之露，水上之泡，用藥不可不慎也。然小兒之病多因脾胃嬌嫩，乳食傷積，痰火結滯而成。其症不一，舉其尤者而言之。乳食傷胃，則為嘔吐；傷脾則為泄瀉；吐瀉既久，則成慢驚，或為肝病；乳食停積，則生濕痰；痰則生火，痰火交作，則為急驚，或成喉痺；痰火結滯，則成癇吊，或為喘嗽。胎熱胎寒者，稟受有病也；臍風撮口者，胎元有毒也；鵝口口瘡者，胃中濕熱也；重舌木舌者，脾經實火也；胎驚夜啼者，邪熱乘心也；變蒸發熱者，胎毒將散也。丹毒者，火行於外也；蘊熱者，火積於中也；中惡者，外邪乘也；睡驚者，內火動也；痢者，腹中食積也；症者，膈上痰結也；外感發熱者，鼻塞聲重也；內傷發熱者，口苦舌乾也；心痛者，蟲所嚙也；疝痛者，寒所郁也。積有常所，有形之血也。聚無定位，無形之氣也。胃者主納受也。脾者主運化也。脾胃壯實，則四體安康，脾胃虛弱，則百病蜂起。為幼科者，可不以調理脾胃為切要哉﹗

臍風（胎症）

臍風者，由斷臍之後，水洗失宜，以致水濕之氣，流入心包絡間，或當風解脫，為風邪所襲，以致貫臟傷腸，臍突腫爛。身體重著，四肢柔直，多啼不乳，唇青口撮，而出白沫，先撮口而漸成驚。即名臍風。若臍邊紫黑，撮口不開，是為內搐不治，甚至啼叫不止，臍邊青黑弩出，胸翻項軟，乳不通喉，四肢皆厥，寒噎誕生，口乾內搐，爪甲皆黑，握拳噤口，尤為死候也。更有熱在胸膛，伸引弩氣，亦令臍腫。若臍中不乾，常出青黃水者，此必初生有傷六腑耳，宜藥摻之，但此時僅如血塊，不可用腦麝之膏貼之，並忌大寒大熱之劑、蓋肌肉未堅，臟腑柔脆，難以抵當耳﹗臍風等症，須看上 ，如有白泡點子，須用銀針輕輕試破，若有血出者，可愈。然最危候，十難一二，能過一臘方愈，尤宜察色觀容，不可魯莽。假如額赤，知為心熱，鼻紅知為肺熱，左腮青知為肝有餘，右腮白知為脾不足，頰白知為腎虛。有臍突可畏者，是因在胎母多驚悸，或因過食熱毒之物，致生之日，兒因胸膛有熱，是以頻頻伸引，呃呃作聲，弩脹其氣，抑入於中，故臍突耳。然臍為根本，風濕防護須嚴，一有所失，則臍腫不乾，久而作搐，入於經絡，即成氣項，並撮口臍風，皆為惡候，故宜預用軟綿包指，頻拭口中牙根之上，有筋兩條，便將竹刀輕輕剖斷，以豬乳點之。又宜察看臍上，一有赤脈直上，即於赤脈盡頭之處，以灸三壯，此皆預防良法也。

一凡小兒落胎之時，視其臍軟者，無臍風也。如臍硬直者，定有臍風，速宜預治。

撮口（胎症）

撮口者，因胎受風熱，初生又感風邪，入臍流毒心脾而致也。然胎風、臍風等症，皆令氣促舌強，握口如囊而不乳，病原相類，候亦相同，發則面目黃赤，撮口不乳，氣促喘急，啼聲不出，舌強唇青，聚口撮面，飲乳有妨，治宜疏利，故書曰︰小兒初生，血脈未斂，肌肉猶血，血凝且堅，方成肌骨。血若治敗，則不成肌肉，致令面目皆黃，閉目口撮，是皆血脈不斂也。總由在母胎中，挾於風熱，既生之後，氣皿未調，當風洗浴，風入心脾，皆能撮口。因腸胃閉塞，鬱結於中，是以腹中脹滿，肚上青筋，撮口不乳，勢甚危急。若不速與利下，則難救療。如過一臘而不愈，口吐白沫，四肢覺冷者，不治。況小兒初生，其氣尚盛，且有病則病當之。若一見前候，須急下之，愈後微加補益，否則根本一傷，終身多病。

噤風風噤口噤（胎症）

噤風、風噤、口噤者，均因胎受熱毒，流入心脾，既生又為風邪侵襲而作。其症眼閉口噤，啼聲漸小而不乳，舌上聚肉如粟米，口吐白沫，色赤鼻黃，如百日內見名絕風噤。然噤風、風噤、口噤三症，與臍風、撮口症候相類，治法亦不大異，總為惡候。

如逆搐噤口，臍內流血不止者，死。若口開有物如蝸牛，或似黃頭白蟲者，宜內服竹瀝、牛黃之類，外用豬油薄切擦消。及看上 有白泡子，用指甲輕輕刮破，以京墨塗之。故初生須防三疾，一曰口噤；二曰撮口；三曰臍風。皆是急病，就中噤口尤甚，若過一臘，方免此厄。故略見牙關緊急，不便食乳，啼音漸小，口吐涎沫，便即須照前法觀看口舌，如法治之，然後服藥。諸症病名難異，病源則同。臍風、撮口、噤口者，多生於七日之中，及一月之內名之也。噤風、風噤者，以病生於百日之內，及一百二十日之前名之也。

辰砂僵蠶散

治撮口、臍風、鎖肚。

辰砂（水飛，五分） 直僵蠶（炒，一錢） 天竺黃（五分） 珍珠（三分） 麝香（一分）
為末，每用少許，蜜調塗口，令自噙下。

龍膽湯

治胎驚壯熱，臍風撮口。

龍膽草 鉤藤 小柴胡 黃芩（炒） 甘草 赤芍藥 桔梗 茯苓（各五分） 大黃（紙裹煨，一分） 棗水煎。古方有蜣螂二枚，去足、翅，除桔梗。

急救湯

治臍風。

猴猻糞山中者，良，不拘多少，煎湯喂之。家畜者，不用。

治撮口。

用牛黃一分，研，竹瀝調勻，滴入口中。

又方 取蠍虎一個，江南名壁虎，裝瓶內，用朱砂細末，亦入瓶內，封口月餘，令食砂取出，其身赤色，陰乾為末，每服二分，酒下。

一方

治撮口。

穿山甲用尾上甲三片，羊油炙黃色，蠍梢七個，共為細末，人乳汁調塗乳上，令兒吮之，用濃衣包裹，須臾汗出即愈。

保生湯

治胎風，鎖肚，口噤。

防風（七分） 枳殼（炒，五分） 橘紅（四分） 茯神（三分） 荊芥穗（三分） 遠志（去心，四分） 南星（薑炒，五分） 桔梗（三分） 甘草（二分） 加燈心，煎服。

定命散

治噤口不乳。

蟬脫嘴足（二十七枚） 全蠍（去毒，二十七枚）
為末，入輕粉少許，和勻，乳汁調服。

二豆散

治臍突腫。

赤小豆 淡豆豉 天南星（去皮、臍） 白蘞（各一錢）
為末，用芭蕉自然汁調敷臍四旁，得小便自下即愈。

龍骨散

治臍內瘡。

龍骨 （一錢） 輕粉（五分） 黃連（一錢） 白礬 （五分） 為末，乾摻臍中。

一方

用大紅羊絨，燒灰為末，單敷效。

鼻塞鼻涕鼻鼻乾（兒科）

鼻塞者，蓋肺氣通鼻，於氣為陽，若氣受風熱，則鼻間停滯而塞矣。若寒客皮膚或肺中風，及乳母夜睡，吹兒囟門，則寒停囟戶，津液不收而多涕。若冷久不散，則濃涕結聚，使鼻不聞香臭而鼻 。若挾熱，則鼻乾也。

開關散

香附子 川芎 荊芥穗 細辛葉 豬牙 皂角 僵蠶（各五錢）
為末，入蔥白搗成膏，用紅帛虛夜貼囟門。

川芎膏

治嬰孩鼻塞。

川芎 細辛 蒿本 川白芷 麻黃 甘草 杏仁 龍腦 麝香（少許） 羌活
為末，蜜丸桐子大，用新棉裹一丸，塞鼻孔中，男左女右。

牛黃犀角丸

治嬰孩肺雍鼻乾。

牛黃 犀角 川芎 升麻 細辛 麻黃 甘草 朱砂 龍腦 麝香
為末，蜜丸，芡實大。荊芥煎湯，研化，食後服。

眼閉症胎赤眼血眼（胎症。）

初生眼團者，因母過食熱毒之物，使兒五臟蘊熱於內也。若畏明眼團者，是稟精華不足也。胎赤眼看，因初生洗浴不潔，穢汁浸眼 中，使瞼亦赤爛，至長不痊，名胎赤眼。宜勿食毒物，內服清解，外煎洗淨可也。更有血眼者，因兒將分降，胞囊已破，其兒既降，血即送下，瘀壓目 ，重則貫漬其睛，不見瞳人，輕則外●腫赤，上下眩爛。若投涼藥，必寒臟腑，當用生地黃湯，流行氣血。如紅赤者，以熊膽點之。

生地黃湯

治初生兒眼不開，並血眼。

赤芍藥 川芎 當歸 栝蔞根 甘草（各一錢）
為細末，用少許，以燈心湯調服。

山茵陳湯

治眼閉，用此釀乳。

山茵陳葉 澤瀉 栝蔞根 豬苓 生甘草 生地黃。

水煎，其母食後服。凡服一二劑，且捏去舊乳，第三服後，卻令兒飲。

真金散

治胎赤眼。

黃連 黃柏 當歸 赤芍藥 杏仁上用乳汁浸一宿晒乾，為極細末，用生地黃汁調一字，頻頻點眼，更用荊芥煎湯，溫時洗淨。

辟塵膏

治塵埃入目，揩成腫熱，作痛啼哭。
上以油煙細墨，新汲並水濃磨，入玄明粉半錢，和勻為膏，用筆點目內四五次。忌酒熱物。

腦冷腦熱（兒科）

有腦漿水溜從鼻孔中出，日久不瘥，氣息甚惡者，此腦冷也。若腦枕骨疼，閉目不開，或太陽穴寒痛，攢眉啼哭，兩目赤腫者，此腦熱也。然腦由於髓，髓由於精，況上病治下，腦冷者，溫補其精血；腦熱者，清其頭目，涼其肝膽，所謂寒者溫之，溫之者補之也。熱者涼之，涼之者瀉之也。

神仙二妙散

治小兒腦冷。

硫黃 黃丹（炒） 川白芷（各等分）
為細末，用少許，吹鼻中十餘次，即

透頂散

治小兒腦熱。

川芎末 薄荷末 朴硝（各等分） 研勻，用少許吹鼻中。

不尿（胎症）

初生不尿者，因在胎之時，母食糟酒等毒，熱氣入胎，是以生下肚腹膨脹，臍腎皆腫。如臍四旁色見青黑及口撮者，皆死候也。如止不尿而不飲乳者，可與道塞行竅。

更有二便不通，腹脹欲絕者，此因竅塞氣凝，宜令母含溫水，吸兒六心並及臍下，以紅赤為度，須臾自通，此疏壅導塞之驗也。然小腸為心之府，水氣竇行，隨氣而利。心氣若壅，小便小通；心氣若冷，小便洒晰；心氣若寒，小便多旋；心氣若熱，小便艱泄；心氣積熱，小便必先赤而後白。又腎主水，而膀胱為腑，水滿膀胱，則通泄於小腸。小腸又上應於心，蓋陰不可無陽，水不可無火，水火既濟，則上下相交榮衛流行，水道得所。若心腎不調，故內外關格，而水道塞，傳送失常，而水道滑熱則不通，冷則不禁。若七日之內而腎縮者，亦初生受寒所致也。

蔥乳湯

治不尿，用大蔥白二三莖，每莖切作四片，用乳汁半小盞，同煎片時，分作四次服，即通。如不飲乳者，服之即飲乳。

一方

治小便秘澀。

赤茯苓 麥門冬 燈心 車前子 水煎服。

掩臍法

治嬰孩大小便不通，用蓮根蔥白一莖，去土，生薑一塊，淡豆鼓二十一粒，鹽一小匙，同研爛作餅，烘熱掩臍，用帛扎定，良久氣透自通，不通再用一餅。

導小赤散

治小兒心經內虛，邪熱相乘，煩躁悶亂，傳流下部，小便赤澀淋閉，肝下病痛。

生地黃 木通 甘草（一方加黃芩）竹葉為引，水煎溫服。

大便秘塞（兒科）

夫五味之精華而清者，乃養五臟，五味之糟粕而濁者，乃歸大腸。有數日不便，腹脹悶痛，胸痞欲嘔，咽燥秘塞，熱氣煩灼者，此熱邪聚內，津液中乾，大腸枯澀而氣滯也。當即下之，否則內熱久郁，氣不行而滯不化，必變風侯矣。

蔥蜜湯

治嬰孩虛秘，用蔥白三莖，水煎去蔥，入炒阿膠及生蜜溶化，食前服。

甘枳湯

治嬰孩虛秘。

甘草 枳殼（各一錢） 水煎，食前服。

三黃犀角散

治臟腑熱秘。

犀角屑 大黃（酒蒸） 鉤藤 梔子仁 甘草 黃芩（各等分） 為末，熱湯調服。

啼哭無聲（胎症）

聲音者，雖出於肺，實根於腎。凡兒初生，聲清響亮，神怡睡穩者，此稟賦充實，心腎不虧，水火既濟者也。若發聲不出，鬱鬱而為，呃呃而作，上下氣不相乘者，此胎氣不足，雖日投藥餌，然根本已萎，無大益耳。惟有熱傷風感而音啞者，非關胎元，亦宜急治，久則金水並傷，子母俱困矣。

咽瘀症（胎症）

咽瘀者，是因產際艱難，生下浴遲，以致胃寒，瘀而咽下，其候四肢寒 ，啼聲不出，面臉青紫，舌上白苔，牙關緊急，手足牽拘，頻噦多啼者是也。宜用淡豆豉、生薑、蔥頭之類，溫胃疏解為主。若日久不痊，乳噎不下，手足時搐者，死。

鬼胎（胎症）

鬼胎者，因父精不足，母氣衰弱，護養不調，神虛氣怯，有七八月而生，或過十月而產，所言鬼者，即胎氣怯弱。榮衛不充，萎削猥褻，稟賦不足，恆多夭死謂耳。豈言納鬼氣而成胎耶﹗間有形雖不足，筋骨堅強者，得善乳哺，亦有成人。

口麋七星瘡（胎症附馬牙）

滿口生瘡者，是名口麋。若白細點子，生於上 者，名七星瘡也。總不外乎心。

肺、胃三經之蘊熱，隨所經而清利之。間有泄瀉，脾元衰弱，不能按納下焦陰火，是以土乘為口瘡麋爛者，不可誤投涼劑，宜用六君子理中湯之類。

小兒生下啼哭不乳，宜看牙齦之上，有白點如粞大者，名為馬牙，急以銀針挑去，即血出不妨。磨京墨濃搽，間日再看，再生再挑即安，否則脾元中氣敗絕，面青口撮而死。

一方

治口麋。

青黛（二錢） 芒硝（一錢） 為末，用少許敷口中，吐咽俱宜。

大連翹飲

治三焦積熱，二便不利，眼目赤腫，胎毒口瘡，重舌木舌，咽痛瘡瘍蘊熱等症。

連翹 瞿麥穗 滑石 牛蒡子 車前子 木通 防風 山梔子 黃芩 荊芥穗 川當歸 柴胡 赤芍 甘草 蟬蛻 竹葉（十片） 燈心（十莖） 水煎服。

五福化毒丹

治胎熱蘊毒，胎毒口瘡。

玄參 桔梗（各五分） 人參 青黛（各一分） 赤茯苓（一分） 甘草（二分） 馬牙硝 為末，另研馬牙硝二分，麝香三厘，和勻前藥，蜜丸，薄荷湯下。

斗睛（胎症）

斗睛者，因失誤築打，觸著頭面額角，兼或倒撲，令兒肝中驚風，遂使兩目斗睛。

或太陽受寒，筋寒則攣，故兩 牽引進急，為睛斗也。

牛黃膏

治被驚斗睛諸症。

牛黃（五厘） 白附子（炮） 桂枝（去皮） 全蠍（去毒） 川芎藿香葉 白芷 辰砂（水飛各一分） 麝香（少許）

鎖肚症（胎症）

為末，蜜丸芡實大，薄荷煎湯，食後化服。

鎖肚者，由兒在胎中，母食諸熱，令兒熱毒壅盛於內，結於肛門閉而不通。若至三日不通，急令其母溫水漱口，汲兒前後六心，並及臍下，紅赤為度。如再不通，必是肛門內合，當用物件透之，金釵為上，玉簪次之，須刺入二寸許。次將蘇合香丸，納入孔中，內用蜜丸，輕粉五分，溫水化服，以糞出為快。若腹肚膨脹，不能乳食，作呻吟聲，至於一匕，難可生矣。

乳（兒科）

乳者，有因寒熱不調，停留胸膈，結聚成痰者；有因過冷過飽者；有哺後即乳，乃成食癖等症者；亦有胃溢多次，導虛胃氣者。然久 不已，則神困氣怯，漸虛成癇。總由乳母起居不調，乳哺不節所致，宜分寒熱虛實以調之。

鹽豉丸

治嬰孩 乳不止。

鹽豉七粒，口內含去皮，膩粉一錢，為末，丸如黍米大，每服三丸或五丸，藿香葉煎湯，食前服。

護持調治諸法（兒科）

凡兒在胎，口有穢惡。若生下速乘，啼聲未出，用棉包指，拭去口中惡汁。若一作啼聲，惡即入腹，伏之於心。若遇天行時氣，則熱乘心，出而為斑，伏之於胃，出為瘡疹；伏之於肝，則出水泡；伏之在肺，則出膿泡。一或感冒，其毒隨發，故有用甘草、朱砂、牛黃，以下胎毒。然不若初生拭雲穢汁，尤為有益無損也。

初誕之時，有於頭額之前，發際中間灸之，益取其能截風路也。故諸風篤症，昏迷沉絕，藥力所不及者，於此灼艾，每有扶危之功。更有百會一穴，在項中旋毛之間，陷者是穴。若驚癇等候。灸之亦濟危困，然書曰夫灸者，本因河洛地土多寒，故兒生三日，灸囟以防驚。有東南濕土多溫，新生芽兒無病，萬萬勿宜逆灸。

凡浴時，須調和湯水，探看冷熱。若不得所，令兒水驚，況冬久浴則傷風，夏久浴則傷熱，其浴時當護兒背，蓋風寒皆自此而入，成癇、成風。然浴水而煮以金銀丹砂虎頭骨之類，則除驚癇客忤；煮以銅鐵等器，則辟惡氣；煮以李楮桃根、黃連，則不生瘡丹毒；煮以麥門冬子、荊芥、鉛錫，則安心氣。至第三日，用桃、柳、梅、桑、槐樹等根，煎湯沼之，亦除惡氣瘡毒之患，兼辟不祥。

凡小兒平常無病，忌服藥餌，否則遇疾無效。

古人有忌客一臘者，蓋恐外客所觸，致有客忤、發熱等候。忌入廟堂者，恐神情閃爍，致生怖畏。更有令兒佩真降香者，蓋以最能辟諸邪惡也。

凡一周之內，遍處嬌嫩，筋血未因，謂之芽兒，切忌洗浴，以致濕熱之氣，郁聚不散，身生赤游丹毒，如胭脂塗染，腫而壯熱，毒一入腹，則腹脹哽氣，以致殺兒。更有洗後包裹失護，風邪所傷，以致身生白流腫而壯熱增寒，鼻塞腦間，痰喘咳逆，故兒切忌頻浴。

凡浣衣不可露於星月之下，易惹邪祟。如偶失收，當用醋炭熏過，方可衣之。《心鑒》曰︰有鳥名天地女，又名隱飛鳥，最喜陰雨夜過飛鳴徘徊，其鳥純雌無雄，若落羽人家庭檐置兒衣中，令兒作癇，必死，化為其兒，故小兒生至十歲，浣衣不可夜露，（亦古書相傳之一說也。） 凡當春夏月間，宜令地臥，使之不逆生長之氣。如遇秋冬，宜就溫和，使之不逆收藏之令，有以甘菊為枕者，以其能清頭目也。書又曰︰拔劍倚門，令兒不驚者，以小兒神氣未全也。

凡乳母每日須令摸兒項後風池，若壯熱者，當即熨之，便微汗出即愈。

凡在春天，勿與護頂裹足，以致陽氣不舒，因多發熱，即至長年，下體勿令過暖，蓋十六歲前血氣方盛，如日方升，惟陰常不足耳，蓋下體主陰，得寒涼則陰易長，過溫暖則陰暗消，故曲禮雲，童子不衣裘裳。

小兒不可就瓢及瓶中飲水，否則令兒言語多訥。

凡生下遍身無皮，但是紅肉者，速以白早米粉乾撲，候生皮方止。若遍身如魚泡，碎則成水流滲者，用蜜陀僧研細乾摻，仍服蘇合香丸。若遍身黃腫加膽，眼閉呻吟腹脹者，緣母懷胎之時，服寒涼克削之藥太過也。

嬰孩周歲以前，須驗顱囟與症兼看，則補瀉自得，吉凶易彰。訣曰︰顱囟青筋，脈虛不榮︰顱囟常陷，滑泄便便；顱囟腫起，風痰不止；顱囟久冷，吐痢青春；顱囟虛軟，癲癇不免︰顱囟扁闊，暴泄易脫︰顱囟歪長，風作即亡；顱囟連額，驚風易傷；顱囟未充，怕熱怯寒；顱囟緩收，胎氣不周；顱囟動數，神氣昏弱︰顱囟寬大，受疾恐害；顱囟未合，筋骨柔弱。

小兒面紅色蒼者，乃為童顏，外實也。大便色黃稠膩者，為內實也。並不須服藥。

兒生三日，未乳之前，用牛黃一小豆大，蜜調成膏，乳汁化服，以下胎毒最妙。

蓋牛黃益肝膽，除熱定精神，止驚悸，除百病。若胎熱者尤宜。形色不實者少服。更有用淡豆豉濃煎下胎毒者，其毒即下，又能助養脾氣，消化乳食。有月內以豬乳哺兒，可解痘毒驚癇，且無撮口、臍風之患。

凡毒妊娠，必須飲食有節，寒熱得調，起居有度，則胎受長養，氣和神適。生子必偉，兼須忌食熱毒諸物，生兒免有臍突瘡癰之患，及生之後，又須養血和氣，使乳汁安乎，則兒自受其益。

兒生六十日後，則瞳子成而能笑認人，切忌生人懷抱，及見非常。百日則任脈成，能自反複。一百八十日，則尻骨成，母當令兒學坐。二百四十日則掌骨成，母當扶教匍匐。三百日則髕骨成，母當扶教兒立。三百六十日則膝骨成，母當扶教兒行，此皆育兒一定之法。若日捧懷抱，重襲棉裘，不令出見風日，不令著其地氣，以致筋骨緩弱，數歲不行，一少失護，疾病乃生，此皆保育太過之罪也。更凡戲謔之語，不可恣藥，刀劍凶具，勿使摸捉。莫近猿猴，近則傷意；莫抱鴉雀，抱恐傷眼。兒方學語，勿令揮霍，會坐勿久令腰似折。行莫令早，筋骨柔弱，雷鳴擊鼓，莫令掩耳，睡臥得節，須令早起，飲食休過，衣勿重襲，常食羹蔬，休哺美味，甘肥酸冷，姜蒜瓜果，油膩生茄，切勿過食。夜莫停燈，晝莫說鬼，睡莫當風，坐莫近水。笑極與和，哭極與喜，笑哭之後，莫即與乳。心之有病，忌食鹽鹵；肺之有病，忌食焦苦；肝之有病，忌食辛疏︰脾之有病，忌食酸味；腎之有病，忌食甘甜。助其他氣，胎害於我。芡實、蓮子，能通心氣。石榴與柑大澀湯胃。乾柿煮蔗，尤能益肺。蒸藕炊豆，於肝有利。五味淮棗，脾家可意，肥膩鵝鴨，魚蝦油醋，腥膻並鹽，肺病切忌。生冷甘甜， 煎氣之味，籠炊等物，若犯脾病，亦所宜忌。心血髓腎，雞羊熏炙，並凡煎炒，心病亦忌。至如濕面，肺頭油膩，肝家有病，忌之亦急。食甜成疳，食飽傷氣，食酸損志，食冷成積，食苦耗神，食鹹閉氣，食辣肺傷，食肥痰益，總食以淡薄滋味，則脾胃克消，百脈得潤，臟腑氣清，病從何生？故凡小兒切忌食肉太早者耳，否則脾胃乃傷。若再甘甜面食不禁，則令瘠蟲痢積。若食腰子心血腦髓之類，則令走馬疳候。若食蔥韭薤蒜，則令心氣鬱結，水竇不通，三焦虛熱神情昏昧。若食飛禽瓦雀，則生瘡癬 （疥，燥渴煩悶。若食螺螄螃蜆鰻鱉蝦蟹等類，則令腸胃不禁，或泄或痢，至於雞肉過食，則生蛔蟲，尤宜切忌，凡好酸者，其病在肝，好苦者在心，好甘者在脾，好辛者在肺，好鹹者在腎，好熱者內必寒。

好寒者內必熱，如乍欲寒而乍欲熱者，此必有虛火升降耳。） 凡足脛冷，腹虛脹，糞色青，吐乳食，眼珠青，面青白。脈沉微者，此內症已虛，忌投涼藥。若足脛熱，兩腮紅，大便閉，小便赤，渴不止，上氣急。脈緊數者，此乃熱症，忌投熱藥。

凡病在胸膈以上者，宜先食而後服藥；病在四肢以下者，宜先服藥而後食；病在四肢血脈者，宜空服而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜；病在裡者，不以時候。藥性溫熱者。乳食前服；藥性寒涼者，乳食後服；和平之劑，隨意不拘。凡老人之病，藥宜助火，謂共陰長而陽虛；小兒之病藥宜瀉火，謂其陽多而陰少。然亦有老而實，少而虛者，故亦不可執一。況小兒難任非常之熱，亦難任非常之冷，稍有所偏，風症立見，故治冷當熱，冷去而不熱，治熱當冷，熱去而不冷，不為熱過，不為冷誤，斯謂良醫。大概小兒諸病，肝脾二經居多，肝只有餘，余者，是病氣也，似重而易治，脾只不足，不足者，是元氣也。似輕而難治。

醫者妄行攻克，滯雖暫消，脾胃轉薄，平肝清熱，肝未平而元氣愈傷，薛氏諄諄補脾，萬世嬰兒之司命也。

有兒在胎之時，其母取冷過度，冷氣入於胞胎，及生之後，又因悲啼未定便即乳兒，使與冷氣蘊蓄腹內，久而不散，脾胃乃傷，輕則嘔乳糞青，重則腹中氣響，逆氣涎潮，以致難愈。

須令燥濕和中，切不可誤加削伐。若經吐瀉津液自亡，雖有口渴唇焦，不可寒涼誤用。及世有用朱砂等味，以墜胎毒，輕粉等品以墜痰涎，損心損神，胎毒雖去，根本有傷，一生虛損，痰涎縱墜，脾弱成風，可不慎乎。

《經》曰︰脾為黃婆，胃為金翁，臟腑氣血鹹賴之。有因變蒸唇腫頭熱。誤以為傷食而克伐宣泄，以為胃驚，而涼藥鎮心，以致有傷脾胃，大便青色，吐利不已，脾土愈虛，肝盛胃冷，筋攣作搐，尚謂熱極生風，複加涼藥，不可挽回矣。

凡每抱兒，切勿哭泣，淚入兒眼，令兒眼枯。

（凡夏中盛熱，乳母浴後，不可乳兒，能使兒成胃毒，秋成赤白色痢，或濕熱之氣流入心脾，輕則乃生瘡疥。更凡啼後，不可便乳，蓋氣逆不順，乳則聚而為隧，能致變成驚風。更不可乳兒太過，過飽則溢，溢則導虛胃氣，變為嘔吐。故凡嘔逆，先宜清乳，自然吐痊。然此因飽溢，勿作胃寒，更凡宿乳，須令捏去，棄乳須沃東壁之上為佳。若投於地，蟲蟻食之，令乳勿汁，故乳母最宜得節，慎勿有乖。如以喜乳與兒，令兒痰喘成驚，又令顛狂上氣。以怒乳與兒，則令小兒症氣，女子腹脹。

以寒乳與兒，則令便青而啼，奶片不化，亦食咳乳，以熱乳與兒，則令叩吐，面黃不食，又能傷損肺氣。令成龜胸。以氣乳與兒，令兒面色黃白，泄瀉腹脹，乳哺減少，夜啼） 乳。以病乳與兒，令兒能生諸疾，黃瘦骨蒸， 煎夜哭，盜汗虛羸。若壅乳不節令成痰涎，涎壅生驚，更有吐逆。以魃乳與兒，則令腹急臟冷，而泄瀉，胸背皆熱，夜啼肌瘦，如一積塊。以醉乳與兒，則令恍惚多驚，腹急而痛，兼令身熱。若母方吐即乳，則令兒虛羸。若乳母醉飽乳兒，則煩悶之毒，流入乳中，令兒邪熱傷心，驚悸抽掣而成天 。若母淫 情亂即乳，則令吐瀉身熱啼叫，必發驚癇，如鴉聲者，不治。更有出胎而下吮乳者，其症有三，一因產婦取冷過度，胎中受寒，令兒腹痛，故不吮乳者；一因胎受熱毒，令兒生下體體俱黃，小便赤色，身熱便閉，多啼而不吮乳者；有因兒初出胎，惡穢入腹，以致腹滿氣短，不能吮乳者，此皆乳子之宜忌，為父母者，之所當熟諳也。

凡剃頭之日，須就溫暖處避風，及剃之後，用薄荷三葉，杏仁三枚，去皮尖同搗爛，入生麻油三四滴，膩粉拌和，在兒頭上擦之，可避風邪，及一切疥瘡。剃頭日期，宜於丑寅日吉，丁未日凶。五月、七月剃之，令兒短命。

夫人以脾胃為主，故乳哺須節，節則調脾養胃，否則損胃傷脾，百疳 生。夏忌熱乳，乳則令兒嘔逆；冬忌冷乳，乳則令兒咳痢，皆宜捏去而後與之。食後不可與乳，乳後不可與食。小兒腸胃怯弱，乳食並進，難於消化，初得成積，久則成癖成疳。故曰︰忍三分寒，吃七分飽，頻揉用少洗澡。吃熱吃軟吃少則不湧，吃冷吃硬吃多則生病。

凡寒則加衣，熱則除帛，過寒則氣滯而血凝泣，過熱則汗出而腠裡泄，以致風邪易入，疾病乃生。更忌解脫，不可當風，然無風日暖，又當抱出游戲。如陰地草木不見風日，未有堅持者。又不可日置地間，令肚著地，以致脾宮受寒，腹痛泄瀉。且五臟俞穴，皆系於背，肺臟尤嬌，風寒一感，是以毫毛畢直，皮膚閉而為病，咳嗽喘嘔，壯熱憎寒，故兒最要背暖肚者，脾胃處也。胃為水穀之海，脾為健運之司，冷則物不腐化，多致腸鳴腹痛，嘔吐泄瀉，故兒更要肚暖，足系陽明，胃脈所絡，故曰︰寒從下起。故兒更要足暖。頭者，六陽之所會，諸陽所輳也。況腦為髓海，涼則堅凝，熱則流泄，或囟顱腫起，頭縫開解，目疾頭瘡，故頭宜涼，心屬離火，若外有客熱，則內動心火，表裡合熱，輕則口乾舌燥，腮紅面赤，重則啼叫驚掣，多燥渴煩，故心胸宜涼。

凡兒初生，而上多變顏色者，號惺惺候，主一月內死。不治。若印堂黑魚者，主臍風，死。若囟門下陷，並赤腫熱極而黑色者，死。若七日之內，面上赤點如麻子者，是懷胎受毒，須急早治。若面紅忽紫者，主傷風，傷寒之候。若變黑色者，死。滿面紫黑者，主慢驚，七日死。而目青色，主發搐半身。若七日之內，兩瞼赤如大豆片者，是胎受熱，主一月死。若兩瞼如土色者，主七日內死。若腹有青筋者，不滿百日而亡。若七日之內，眼上眩下生黑點如麻子者，是主天 ，青紫色者，主浴被風，若眼上眉下，白如線者，主咳嗽。若耳尖黑，耳後骨黑，耳穴中黑，鼻孔如煤，甲黑翻指，吼叫數聲，或作鴉聲，及尋父娘衣者，俱為不救。若人中黑者，主九日內必死。並口吐白沫而面黑者，死。並口四角煤黑者，死。

凡小兒胎衣，藏時須用清水洗之，勿染諸垢，次以清酒淨之，乃納錢一文於衣內，盛於新瓶，青帛裹之，密密緊蓋，且置隱處待滿三日，然後依月吉地向陽高燥之處，入地埋之三尺，瓶上土濃一尺七寸，切須牢築，令兒長壽智者。若藏衣不謹，為豬狗所食者，令兒顛狂。蟲蟻所食者，令兒病患瘡。犬鳥食之。令兒兵死。若近廟社，令兒見鬼。若近深水 池，令兒溺死。近故灶旁，令兒驚惕。近井旁者，令兒聾。有棄道路街巷者，令兒絕嗣。當門戶者，令兒聲不出而耳聾。著水流下者，令兒青盲。棄於火裡者，令兒生爛瘡。著林木頭者，令兒自絞。如此等忌。並宜知諳。

胎癇

胎癇者，因胎中受驚，或因食毒所感，其候身熱面青，手足搐掣，牙夫緊急，腰直身強，晴邪目閉，多啼不乳，頻愈頻發者是也。然與胎驚名異而實類，治法並宜參看。

定風膏

全蠍頭尾全者四十九個，去毒，每個用生鮮薄荷一葉裹之，用絲縛定，火上焙燥，研為末，朱砂、麝香各少許，為末，蜜丸桐子大，鉤藤煎湯，研化，食遠服。

胎驚

胎驚者，是兒汪胎中，其母調理乖常，飲酒嗜欲，或忿怒驚悸，有傷於心，心主血脈，應之於胎，降生之後，兒必精神不爽，面色虛白，初則溫熱，後乃頰赤多驚，物動即恐，音響即悸，切牙頤赤，四肢拘攣，時搐煩悶，一啼氣絕，遍身皆紫，時複厥冷，或印堂青色，壯熱 乳，睡中多驚，手足微掣，十指如數，身體強直，眼目多反，拳握翻睛，面青驚啼，涎潮嘔吐，囪開腮縮，口吐涎沫，牙噤口撮，臍腹腫突，額見青筋，面腫腹脹，鴉聲蛇眼，目碧眼合。然狀惡候極難療愈，故知既有胎驚便宜早治。若至已成風候，勢所難療，況小兒血脈柔弱，難堪重劑。若目間紅赤鮮碧者，可治。黯黑青碧者必危，虎口指紋曲入內者，可治。反出向外，三關通度者，若印堂浮紫，痰涎味沫，搐搦不時者，皆為惡候。更有頭面生癤，大如拳者，此名驚氣，須當破之而後合之，勿敷毒藥，否則壞肌傷體，毒潰深而害愈甚。若腳上生瘡，如爛穴者潰，知兒壽不滿五年。

至聖保命丹

治胎驚眼竄，手足抽掣，急慢驚風。

全篷十四個（去毒） 防風 天麻 白附子（炮） 南星 蟬蛻 僵蠶（直者，各五錢） 朱砂（另研，水飛，一錢） 麝香（五分） 金箔（十片） 為末，以粳米飯為丸，芡實大，每服一丸薄荷湯下。

一方

治小兒在胎中受驚，故未盈月而發驚。

用朱砂、牛黃、麝香各少許，為細末，取豬乳調服。

青金丸

化痰涎鎮驚邪，並解胎熱。

人參 天麻（煨） 茯神 白附子（炮） 牛膽 南星（炒，各二錢） 甘草（炙，一錢五分） 青黛（二錢） 朱砂（水飛，五分） 麝香（一分） 為細末，蜜丸桐子大，用鉤藤煎湯，化服。

胎風

胎風者，由在胎之時，臟腑未具，神氣未全，其母動靜不常，沉酒房勞，或憂愁思慮，呼喚聲高，自聞大聲，心傷神動，兼又將養失宜，感冒寒暑，腠裡開泄，風邪乃傷，入於胞中，兒生之後，邪氣在臟，不能宣通，又或包裹，一失冷傷臍帶，風觸四肢，乳哺又亂，吐 頓成。時或面青，時複面紅，痰壅壯熱，驚臥不安，手足搖動，身反強直，頭面如火，撮口不乳，胃間青色，拘攣握指。然男握外，女握內為順。若逆搐或偏搐，身冷而軟，角弓反張，面青唇戰者，皆為不治。然胎風症亦眼合，不可誤作慢脾，妄投溫藥。

天麻丸

治胎風。

天麻 半夏（薑製） 防風 羌活 膽星 僵蠶 全蠍（等分） 為末，面調丸，芡實大，朱砂為衣，鉤藤煎湯下。

胎寒

胎寒者，在胎母受寒邪，或過食生冷所致。必腹痛腸鳴，便青下利，寒栗時發，握拳曲足，失治則成盤腸溏瀉，口噤慢驚。若胎寒氣痛不已，木香磨水，調乳香、沒藥服

白芍藥湯

治胎寒腹痛。

白芍藥（一錢） 甘草（四分） 澤瀉（八分） 薄桂（三分） 薑水煎服。如誤汗誤下後，加人參、木香；發驚加鉤藤。

助胃膏

治胎寒內痢，胃氣虛弱，腹脅脹滿， 乳便青。

白豆蔻 肉豆蔻（面裹煨去油） 人參 木香（各五錢） 丁香（三錢） 藿香葉茯苓 白朮（炒黃） 砂仁 桂枝 甘草炙（各一兩） 陳皮（一兩） 沉香（二錢）山藥（二兩） 為末，蜜丸，炒米湯化下，芡實大一丸。

胎熱

胎熱者，是因在胎，其母過食熱毒之物，或服熱藥，令兒降生，聞有血氣，時時叫哭，食乳性急，身發壯熱，色如淡茶，面赤目閉，口熱如湯，大便黃赤，眼赤瘦損、或多虛痰氣而喘滿，眼目哆淚，神困阿欠，呃呃作聲，兩便不利，或利而便血水，甚至手常拳緊，腳常搐縮，眼常斜視，身常掣跳，此皆胎中受熱、受驚所致也。失治，重則發驚；輕則鵝口重舌紫赤丹瘤。宜先釀乳，次第解之，當以漸而愈，不可過用寒涼，變生吐利惡症也。

釀乳法

母子同服。

豬苓 赤茯苓 天花粉 澤瀉 茵陳 山梔（去殼） 生甘草 生地黃 水煎服。

甘豆湯

治嬰孩胎熱。

甘草（一錢） 黑豆（二錢） 淡竹黃 燈心（七莖） 水煎。

朱砂散

治胎熱有痰。

朱砂 牛黃 天竺黃 鐵粉（各一分） 麝香五厘 為末，竹瀝調服。

胎黃

胎黃者，是母受熱毒傳入於胎而成也。其候生下面目遍體俱黃，大便不通，身發壯熱，尿如枝汁，乳食不思，啼叫不止。當用釀乳生地黃湯之類，仍忌食熱毒為要。更有小兒身皮面目皆黃者，此黃病也。如身痛膊背強，大小便澀，一身面目指甲皆黃，小便如黃塵色，著物皆黃者，此黃膽也。渴者，難治。然此二症多成於大痛之後，更有生下半周，或及百日，不因病後而身微黃者，此胃熱也。又有面黃而腹大多積，食土而渴者，此脾疳也。若自生下而身黃者，此胎疸也。然諸疽皆熱，色深黃者是也。若淡黃兼白者。必胃怯或胃不和耳。 地黃湯

生地 赤芍藥 天花粉 川芎 當歸 豬苓 澤瀉 赤茯苓 甘草 茵陳（各等分）
水煎服。 犀角散

治嬰孩黃膽一身盡黃。

犀角 茵陳 栝蔞根 升麻 龍膽草 甘草 生地 水石（煨） 水煎服。

胎肥

有生下遍身肌濃，血色通紅，其面色亦紅，而黑晴多，時時生痰，自盈月以後，漸漸肌瘦，五心熱而大便難，時時生涎，目白睛粉紅色者，此名胎肥。是亦在母腹中，母食甘肥，濕熱太過、流主胞中，以致形質虛肥，血分壅熱也。宜內用大連翹飲，加減調服，外以浴體法浴之。

浴體法

天麻（二錢） 全蠍（去毒） 朱砂（各五分） 烏蛇肉（酒浸） 白礬青黛（各三錢） 麝香（一分） 共研勻，水三碗，入藥三錢，桃枝一握，同煎至十沸，溫熱浴之，但勿浴背。

大連翹飲

方見前口麋七星瘡門。

胎怯

有生下面無精光，肌肉瘦薄，大便白而身無血色，目無精彩，時時哽氣多噦者，此即胎怯也。非育於父母之暮年，即生於產多之孕婦，成胎之際，元氣即已澆漓。受胎之後，氣血複難長養，以致生下怯弱。若後天調理得宜者，十可保全一二。故生下凡面紅黑睛多者，胎實也。面黃白睛多者，胎怯也。

調元散

山藥 茯苓 橘紅 人參 白朮（炒） 當歸（炒） 甘草（炙） 枸杞（各二錢） 陳冬米（三合） 為末，每用圓眼湯下。

天（兒科）

天 者，由乳母醉酒嗜欲過度，煩毒之氣入乳，遂使心肺生熱，痰壅氣滯，不得宣通，加之外挾風邪，內熱不得發越，乃成此症。其候眼目翻騰，手足抽掣，或啼或笑，喜怒不常，驚悸壯熱，雙眸反上，唇多焦燥，甚者，爪甲皆青，如祟之狀，其脈浮實而洪大，初發之時必頻頻呵欠可驗也。其症屬陽，治宜解利風熱而愈。名 者，以眼上視而名之也。

盤腸內（兒科）

凡氣和，乃升降安樂之由，氣逆，則鬱結疾病之始。小兒有盤腸者、原非暴得，皆因氣鬱積久，榮壅衛結，五臟六腑無一舒暢，其氣乘虛發作，不行上下，築隘腸胃之間，抵心而痛，氣刺攻沖，隱隱臍上，如蛇之形，有聲轆轆，連連而作，如貓吐惡，乾啼口開，手足皆冷，腸中滯結，小便頻數，上唇焦乾，頭汗多出，面青或黑，頭腰必曲，不吃乳食，腹痛眉動，或時沉困。氣大汗，甚至爪甲青黑。然此症有成於生下浴遲，感受寒冷，冷氣匿於腸中，搏於小腸而然；或母妊娠之時，憂愁思慮心氣蘊結，觸入胎中，至生之日，又或少感寒冷，與氣相搏而成。亦有陰陽二症，陰則曲身而大便青沫，陽則慪體大叫，大便色青，乾啼無淚，失氣腸鳴。如二症交互者，乃半陰半陽，治法宜順氣化痰，溫行宣泄而已。書又曰︰男名腸，女名盤腸，總氣滯所致也。若遍身冰冷，唇臉青顫，腹滿乾啼，湊心刺痛，手足甲黑，氣冷大汗者，死。更有內 者腹痛多啼，唇黑囊腫，糞青汗出，咬乳流涎，傴僂反張，腹脹目瞪，虎口脈紋入掌，眼內有紅筋斑血，有類驚候。亦有陰陽之別，陰者，起於吐 之後，胃氣虛弱，精神昏憒， 不寧，手足螈 ，啼叫沉困； 陽者，起於身體發熱，驚悸大哭，精神恍惚，或睡或醒，涎鳴氣粗，手足潮搐，驚啼叫。書雖曰︰天 屬陽，內 屬陰。總之，皆非陽症。以二症較之，特指其陰中之陽耳。治法不外溫臟鎮驚，順氣化痰。數症其候，仿佛最易互差，如內 者，原因寒邪壅結，兼驚風而得，故易似驚候。惟眼有紅絲斑血可驗。盤腸最類蟲痛，但額上有汗，腰曲乾啼；蟲痛又必嘔吐清沫，痛有去來，隨啼乾哭，鼻頭唇口皆烏。盤腸內，多因胎受寒冷，故令兒夜啼。蓋陰盛於夜，陰極發躁，寒極作痛，故啼耳。

鉤藤飲

治天 。

鉤藤 人參 犀角（各五分） 炙甘草（二分） 全蠍（去毒，焙，二分半） 天麻（四分，煨） 水煎服。

天竺黃散

治嬰孩天 ，目睛吊上，四肢螈 。

天竺黃 炙甘草 臘茶（各一錢） 全蠍（生薄荷葉裹，炙，七個） 荊芥穗（炒，五分） 綠豆（四十粒，半主半炒） 白礬（ ，五分） 雄黃（水飛，五分） 為末，人參湯調服。如頰赤者，薄荷湯調下。

調中散

治嬰孩盤腸氣，腹內築痛。

青木香 川 子（去皮、核） 沒藥 人參 茯苓（各五分） 桂枝（去皮，三分五厘） 白牽牛（二十五粒，一半生一半炒） 用蔥白二寸，鹽一捻，水煎，食前服。

一方

治盤腸氣 。用蔥一握，水煮湯淋洗兒腹，再以蔥頻熨兒臍，良久尿出痛止。

一方

治盤腸氣 。用乳香、沒藥、木香，水煎，食前服。

木香丸

治驚風內 ，肚痛驚啼。

沒藥 木香 茴香 鉤藤（各一錢） 全蠍 乳香（各五分）
上將乳香、沒藥另研細，入諸藥末，揉大蒜，糊丸，桐子大，每服二丸，鉤藤燈心湯化下。

乳香丸

治驚風內 ，腹痛夜啼。

乳香（五分） 沒藥 沉香（各一錢） 蠍梢（七個） 檳榔（一錢） 為末，蜜丸，桐子大，每服二丸，菖蒲鉤藤湯化下。

琥珀丸

治急慢驚風，痰涎潮熱，昏冒目瞪，內 搐搦反張，腹痛，及夜啼不安。

辰砂 琥珀 僵蠶（去嘴，炒） 牛黃 南星 牛膽 製乳香 白附子（炮） 代赭石（醋 ，七次） 全蠍（去毒炒） 天麻（煨） 蟬脫 白朮（土炒，各一錢） 麝香（三分）龍腦（一兩） 為末，蜜丸，薄荷湯下。

夜啼（兒科）

小兒夜啼者，有因胎熱伏心，陰則與陽相刑，熱則與陽相合，夜則陽衰，陰乃與陽相搏，臟氣相擊，故作痛而夜啼。其候面赤唇紅，恍惚壯熱，小便色赤。手足動搖，咂口弄舌，憎熱燥悶，重則胸突頭反也。有因胎驚而啼者，其候必一啼。若絕，而面紫手足闕冷，乍醒乍啼。然身體溫涼大便青綠者，陰也。若身體發熱，精神不清，睡中驚啼，二便赤黃者，陽也。若身熱而便青白，或身涼而便赤黃者，半陰半陽也。至若啼時，口多涎沫，腰曲拘攣面青瀉青者，寒痰內 也。若啼時多搐，手足張惶，緊抱父母，四顧恐怖者，此必因視非常之物，及客忤耳。如若目有所睹而驚哭者，此必邪祟所侵，其候虎口無紋，而色變易不常也。凡啼而不哭是痛，故直聲來往而無淚。哭而不啼是驚，故連聲不絕而多淚也。

萬金散

治臟冷夜啼。一方有茴香、甘草。

當歸 沉香 丁香 白朮 人參 乳香 五味子 桂 赤芍藥 水煎，食後服。

一方

治心經蘊熱夜啼。

麥冬 生地（各一錢） 車前子（六分） 遠志肉（七分） 茯神（七分） 鉤藤（五分）甘草（生，三分） 木通（五分） 燈心水煎服。

蟬花散

治嬰兒夜啼不止，狀若鬼累。

蟬脫七個，用下半截，蓋上半截能令夜啼耳。為末，薄荷湯入酒少許，調服。

花火膏

燈花 朱砂 研細末，蜜調，俟兒睡，抹唇口。

客忤（兒科）

嬰孩卒然心腹刺痛，腹大而滿，啼叫煩悶欲絕者，有因氣血軟弱，精神未全，外邪客氣獸畜等物，觸而忤之，或客氣未去，入房喘息末定，便乳兒者，皆能成為客忤。其候驚啼，口出青黃白沫，水穀解離，面目變易，腹痛面急，反倒偃側，脈來弦急而數，狀似驚癇，但此必眼下視而不上竄耳。治當鎮驚辟邪，補心溫氣，勿用大寒之劑，妄作驚風峻下，致成慢驚。更須視其口中左右，若有懸癰小小腫核，即以竹針刺破最宜急治，延久難愈也。若至四肢疲軟而面黑目視無光，涎流不收，牙噤氣冷者，不治。

雄麝散

治客忤腹痛危急。

雄黃（一錢） 明乳香（五分） 麝香（一字） 為末，每一字，雞冠血，調服。

黃土散

治卒中客忤。

灶中黃土、蚯蚓糞各等分，研細，水調塗小兒頭上及五心上，為良。

物觸（兒科）

物觸者，因小心所愛之物，強奪取之，則令怒生，神隨物散，不食不言，神昏如醉，四肢垂 ，有若諸惡症候，莫知所以，故須詢其父母，遂其所欲，以藥調理，寧神自安也。

沉香順氣散

治物觸。

沉香 茯神 紫蘇葉 人參 甘草（炙，各等分） 為細末，用紫蘇梗煎湯，調服。

白虎（兒科）

白虎者，如太歲在已，白虎在辰；太歲在申，白虎在末，餘皆仿此類推。神在其方，不知禁忌，出入稍犯，便能為病。身發微熱，有時小冷，有時啼叫，屈指如數，手足不螈 者是也。

集香散

治嬰孩白虎病。

降真香 沉香 乳香 檀香 人參 安息香 茯神 甘草 酸棗仁 水煎，入麝香半字調服，其藥滓，房內燒之。

疰病（兒科）

疰病者，或因胎中所受，或因既生估恃不節所致，卒發為厥，類似中風中惡驚風諸症。痰潮項反，臉色如藍，口沫語妄，漸至面臉枯澀，如大人傳尸之患。若見面色藍黑而手搐，額青齒禁，唇眼俱顫，滿頭赤腫者，不治。

中惡（兒科）

中惡者，卒急手足厥冷，頭面青黑，錯言妄語，多恐見鬼，口噤牙緊，心腹刺痛，悶亂欲死是也。其脈緊細而微者可治。緊大而浮者必危。更有卒死者，亦中惡類也。凡人志弱神怯，則精神失守，乘年之衰，逢月之空，失時之和，謂之三虛，忤逆邪惡賊風等邪乘虛而入，致令陰氣偏竭於內，陽氣阻隔於外，二氣壅悶不得升降，心腹暴痛，陽氣散亂，而不知人，氣若遠則複生，氣不遠則卒死。

至寶丹

治卒中惡，客忤諸癇急驚。

安息香一兩五錢（為末，用無灰酒，飛過濾去沙石，約取一兩，慢火熬成膏，入藥） 琥珀（研） 雄黃（研、水飛） 生玳瑁屑 朱砂（各一兩）銀箔（五十片，研） 龍腦 蜃香（二錢五分） 生烏犀角（一兩） 牛黃（五錢，研）金箔（五十片，一半為衣一半為藥）
用生犀玳瑁為極細末，勻入餘藥，將安息香膏，重湯溶化，搜和為劑，如乾加蜜為丸，芡實大、參湯化下。

解顱鶴膝（兒科）

解顱者，頭縫開解而顱不合也。書曰︰母虛羸瘦，父虛解顱。是由稟氣不足，先天腎元大虧，腎主腦髓，腎虧則腦氣不足，故顱解開。然人無腦髓，猶樹無根，不過千日，則成廢人。有以父精不足則解顱，眼白睛多為論者，有以屬母之血虛熱多而論者，其候多愁少喜，目白睛多，而 白色。若成於病後者，尤凶，宜久服地黃丸，外用封囟法可也。亦有因懷胎五月，忽被大風大雨雷電驚胎，以致顱骨開解者。然是症，若至年長不合，必至骨中蒸熱，肉乾皮黑，肢體柴瘦，骨節皆露，如鶴之腳，名為鶴膝，又名鶴節。大宜調補天元，以圖萬一。

小兒鶴膝，因稟受腎虛血氣不充，以致肌肉瘦削，形如鶴膝，外色不變，膝內作痛，屈伸艱難。若 腫色赤而作膿者，為外因可治。若腫硬色白不作膿者，是屬本性難療。屬外因者，以荊防為主，佐以益氣養榮。屬本性者，以六味加鹿茸補其精血，仍須調補脾胃，以助化生之源。

囟腫（兒科）

囟填者，囟門腫起也。脾主肌肉。若乳哺不常，飢飽無度，或寒或熱，乘於脾家，致使臟腑不調，其氣上沖，為之填脹，囟突而高，如物堆垛，毛發短黃，骨蒸自汗矣。

更有風熱傷肝，木郁思達，所以令腫者。更有肺熱生風，肺主皮毛，亦令囟腫毛焦者。更有胎中受熱所致者，然寒氣上沖而腫者，牢靳堅硬，熱氣上沖而腫者，柔軟紅色。更有外因覆護過暖，陽氣不得外出，亦令赤腫。寒者溫之，熱者涼之，外用封囟散可也。

囟陷（兒科）

囟陷者，有因臟腑有熱，多飲水漿致成瀉痢，久則氣血弱，不能上充髓腦，故下陷如坑，此乃胃虛脾弱之極，宜急扶元。若與枕骨並陷者，百難救一。亦有父精有損，母血虛衰，稟元不足，是以形容枯瘦，陰陽兩虧，無時溫壯而囟陷者。有因蓄熱不除，漸至身羸髮落，腳縮手拳，皮焦鶴膝，血絕筋衰而囟陷者。宜各隨症調治。枕陷尤重於囟陷，不獨小兒也。蓋耳後方圓二寸，皆屬於腎，陷則腎元敗矣。

調元散

治稟受不足，顱囪開解，肌肉消瘦，齒語行遲。

山藥（一錢） 人參 白茯苓 茯神 白朮 白芍 當歸 黃耆（蜜炙） 熟地黃（各五分） 川芎 甘草（炙，各六分） 石菖蒲（四分） 薑 棗 水煎服。

人參地黃丸

治嬰孩顱囟開解。此乃腎氣不成，腎主骨髓，腦為髓海，腎氣不盛，所以腦水不足，故不合。

人參（二錢） 熟地黃（四錢） 鹿茸酒 山藥 白茯苓 牡丹皮 山茱萸（去核，各三錢）
為末，蜜丸，芡實大，參湯調化，食遠服，神效。

莊氏方

治解顱。

山茵陳 車前子 百合（各五錢） 為末，烏牛乳汁調，塗足心及頭縫開處，帛裹，三日一換。

又方

驢頭骨不拘多少，燒灰研細，以清油調敷頭縫中。

一方

用狗頭骨、炙黃，為末，雞子清調塗。

全生湯

治感熱囟門忽腫。

天麻 蟬脫 防風 羌活 遠志肉（各五分） 甘草（一分） 川芎 桔梗（各四分）牛蒡子（炒，三分） 燈心水煎服。

嬰寧湯

治吐瀉後，感寒囟陷。

人參（五分） 附子（製，三分） 木通 茯苓（各七分） 升麻（煨，三分）川芎 棗仁（炒，各四分） 甘草（炙，一分） 薑水煎服。

烏附膏

治囟陷。

棉川烏（生用） 雄黃（二錢） 附子（生用，五錢） 各為末，用生蔥連根葉打成膏，空心貼囟上。

鵝口（胎症）

鵝口者，乃胎熱蘊蓄心脾，上蒸於口，舌上遍生白屑，如鵝之口。更有小兒舌下有膜，如石榴子樣，連於舌根，令兒言語不發不轉，可摘破之。若血出無害。不止，燒發灰摻之。

垂癰（胎症）

垂癰、懸癰者，宛如蘆籜盛水之狀，治宜刺之，令泄去青黃赤血，鹽湯洗拭，蜜調一字散少許，敷之，再生再刺可也。

重重齦（胎症）

重 者，附生上 ，有物脹起，宛如懸癰者是也。如著齒齦者，即名重齦。是脾胃挾熱，氣血不能收斂，治法速宜綿纏長針露鋒，刺腫之處，去其惡血則消。若再生再刺，否則有妨乳食。總小兒出胎之後，血氣收斂成血，則口肉舌上喉頰皆淨。若血氣不斂，胎毒上攻，則乃成矣。

滯頤（兒科）

脾液為涎，脾胃虛冷，不能收攝，故涎流出，而潰於頤間也，宜用溫脾斂溫為主。

《經》又曰︰舌縱涎下，皆屬於熱，當兼脈俗參詳可也。更有時時吐唾者，由腎氣先天稟受不足，玄池不能收攝精華，宜用地黃丸服之。

溫脾丹

治脾冷滯頤，廉泉穴不能收攝所致。

丁香 木香（各一兩） 半夏（一兩） 同生薑六兩，搗細，炒，令黃，去薑，青橘皮、白米、乾薑（炒）各五錢，為末，麵糊丸飲下。一方加人參、肉豆蔻。甘草。又方加益智仁。

清脾飲

治脾經蘊熱，而舌下廉泉穴，不能挾製而下者。

人參（四分） 黃連（酒炒，四分） 茯苓（八分） 山藥（飯鍋上蒸熟，炒黃，六分） 米仁（炒黃，一錢） 石斛（五分） 石膏（ ，一錢） 半夏（四分） 微薑水拌，加蓮子去心七粒，燈心七莖，水煎，食遠服。

考變蒸（兒科）

凡視芽兒之病，須審變蒸之期，當此誤投藥石，蒸長生氣全消。凡三十二日為一變，六十四日為蒸。三十二日一變者，以人三十二齒相應也。共有二十八齒者，以不足日變也。人有三百六十五骨，內除手足中四十五碎骨外，則止三百二十數，自生下一日，則主十段，十日即百段，三十二日，則三百二十段為一變，其骨之餘氣，自腦分入齦中而為齒，自生下三十二日一變，而生癸腎臟氣，屬足少陰經，主身熱而耳 俱冷，唇起白泡。六十四日則二變一蒸，而生壬膀胱腑氣，屬足太陽經，主寒熱將發而頻噴嚏， 乳多嗔，上唇微腫，腎與膀胱屬水，水數一，故先變生之。九十六日則三變，而生丁心臟氣，屬手少陰經，主體熱汗出，恐畏虛驚。一百二十八日，則四變二蒸，而生丙小腸腑氣，屬手太陽經，主壯熱渾身，心與小腸俱火，火數二，故二蒸成之。一百六十日則五變，而生乙肝臟氣，屬足厥陰經，主掌骨成而學匍匐。一百九十二日則六變三蒸，而生甲膽腑氣，屬足少陽經，主情昏神倦，眼閉不開，蓋肝膽屬木，木數三，故三蒸成之。二百二十四日，則七變而生辛肺臟氣，屬手太陽經，主情思 惶，而愛多哭。

二百五十六日，則八變四蒸，而生庚大腸腑氣，屬手陽明經，主微利腸鳴，而蒸熱，蓋肺與大腸屬金，金數四，故四蒸成之。二百八十八日，則九變而生已脾臟氣，屬足太陰經，主身熱吐瀉。三百二十日則十變五蒸，而生戊胃腑氣，屬足陽明經，主不食腹痛，吐乳微汗，蓋土數五，故五蒸成之。心胞絡為臟，屬手厥陰經，三焦為腑，屬手少陽經，二者，俱無形狀，故不變，而又不蒸。若至十變五蒸既訖，則共三百二十日矣。複有三大蒸焉，以六十四日一蒸之數而計之，則又有一百九十二日，與前變蒸之數，共五百一十二日矣。自後再加一蒸，而至五百七十六日之期，變蒸方定，兒乃成人，方生寸脈，變者，變生五臟而易其情態也。蒸者，蒸養六腑而長其骨節也。凡變始得之一日以至七日，上唇中心，必有白珠泡子，形如魚目，目睛微亦，輕則身熱有汗而微驚，耳與尻冷，重則壯熱或汗或不汗，脈亂不食而嘔噦，如身耳尻皆熱者，則又兼犯他証也。其受兼蒸者，必上唇微腫，如臥蠶類，身休壯熱，頭額顱熱，或乍熱乍涼，唇口鼻乾，哽氣吐逆，而脈亂汗出或不汗不食，時驚多啼 乳，自始得之一日，至十三日變蒸既足，方無所苦，其三大蒸者，則必唇口乾燥。咳嗽喘急，悶亂哽氣腹疼，身體骨節皆痛，或目上視，時多驚悸，然七日之內有病，但數呵其囟門，勿輕服藥。若有不驚不熱，無他苦者，是受胎壯實而暗變也。然前之論變蒸者，以天一生水，地二生火，天三生木，地四生金，天五生土為論，自內而長，自下而上之義也。複有以東方甲乙木為首之義，則一變肝，二變膽，三變心，四受小腸，五受脾，六變胃，七變肺，八變大腸，九變腎。十變膀胱，此主於子母相生之義，相生所以相繼也。更有以《素問》春應木，而亦以肝為首，則一變肝，二變肺，三變心，四變脾，五變腎，此主於夫妻相克之義，相克所以相治也。然大抵陰陽造化，五行五臟相生者順，相克者逆，況變蒸者，是長養氣血，滋榮五臟，相生之義，此理昭然者耶。

《靈樞》曰︰人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走。二十歲血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。四十歲五臟六腑十二經脈皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發頗斑白，平盛不搖，故好坐。五十歲肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減目始不明。六十歲心氣始衰，善憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲脾氣虛，皮膚枯。八十歲肺氣衰魄離，故言善誤，九十歲腎氣焦，四臟經脈空虛。百歲五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。

惺惺散

治小兒變蒸，發熱咳嗽，痰涎鼻塞聲裡。

人參 白朮 白茯苓 甘草 芍藥 天花粉 桔梗（各五錢） 細辛（二錢五分，去葉，只用根） 為粗末，每服二錢，薑一片，薄荷一葉，水煎服。

齒遲（兒科）

《經》曰︰丈夫八歲腎氣實，齒更髮長。蓋以陰陽交與。陰氣不勝其陽則成男，陰精蘊蓄於內，陽中有陰，老陰之數，極於十，少陰之數次於八，男為少陽之氣，其數當七，而反八者，因陰蓄於中，故以少陰合之。少陰者，腎經也。腎主骨，遇八則少陰之數正而腎氣動，故男子八月而生齒，八歲而 ，明陰陽氣和，乃能生成其形體也。又曰︰“女子七歲，腎氣盛，齒更髮長”者，亦以陰陽交合，陽氣不勝其陰而成女，陽精蓄於內，陰中有陽，老陽之數極於九，少陽之數次於七，女為少陰之氣而屬於八，今以少陽七數偶之者，亦以陽蓄於內，放至少陽之數，則內蓄之氣始動而腎氣盛，故女子七月而生齒，七歲而 。有齒遲者，稟受腎氣不足，而髓不強，齒為骨餘，骨為腎余，骨之所絡而為髓，髓不足，故不能上充於齒而遲也。若能調養血氣，固本複元，則齒自生，而骨力堅凝矣。更有二三歲後，或乳食互進，或醉後房勞，乳兒致成腎疳，啼時滿口皆血，名曰宣露。或齒黑碎片，名曰崩砂。久則穢甚，牙根俱落，名曰腐齦。亦有風熱相搏，忿怒煩勞，其齒痛腫者，是手陽明足太陽之脈，系於齒，故牙根腫湧，名曰齲齒。有喜嗜甘肥而生蟲，即名蟲齒。若跌撲所傷者，或急疳所墜者，則久落難生矣。 芎黃散

治齒遲。

川芎（四錢） 山藥 當歸 芍藥（炒） 甘草（各三錢） 熟地黃（一兩） 為末，白湯調化，食後服，並將乾藥末搽齒根。

固齒膏

治齒根搖動。

何首烏 生地 牛膝（各等分） 旱蓮草取汁，上煎百沸，將成膏，入食鹽在內，每日取用漱口。

一方

治齒落不生。黑豆三十粒，將牛糞裹煨，令煙盡，入麝少許為末，先將挑破不出齒處，令出血，方塗藥上。

髮遲（兒科）

足少陰之經，其華在髮，髮遲者，胎元不足，血氣有虧，不能上榮於發也。外用塗擦以治標，內迸滋補以救本。

香粉膏

香蒂（一兩） 胡粉（五錢） 豬膽（二錢五分）
水煎香薷三分，入胡粉，豬膽調勻塗頭上，一日三次。

語遲（兒科）

夫言為心之音，有由妊胎卒被驚恐，內動於胎，故令心氣不足。舌本不通，而不能言者，有因其父腎氣耗損，而稟清陽之氣不能上升者。如面黃肌弱，嗜飲便瀉，手足心熱，發枯若絨者，是病在脾而兼疳也。如顴赤多驚，五心厥熱，煩啼不時者，是病在心也。如面青多筋，目急發逆，口穢肢細，是病在肝也。如白晴多而頤 白，肌粟毛焦，時咳飧泄者，是病在肺也。如肢軟色黧，齒遲睛白，氣短神薄者，是病在腎也。至於大病後而失音不語者，非腎虛不能上接清陽，即清陽之氣自病也。

補心菖蒲丸

治心虛語遲。

人參（五錢） 石菖蒲（二錢） 丹參 赤石脂 天冬（去心） 遠志 麥冬（各二錢） 為末，蜜丸，黍米大，米飲食遠服三十丸。一方有當歸、乳香、川芎、朱砂。

菖蒲丹

治數歲不語。

菖蒲（一十九節者，佳） 遠志 桂心 人參 黃連 棗仁（各五錢） 為末，蜜丸，棗湯下。

失聲（兒科）

卒然失聲者，有因寒氣客於會厭，會厭不發，發而無聲。或風熱聚於心胸，舌為心畝，故不能轉運而無聲。更有痰厥而喉中聲嘶，亦有食厥而清氣不升，複有中惡客忤，或尸厥或 而然者。至若驚風銜沫，頤赤額青，目直睛白無聲者，及諸久病之後，而卒然不語者，俱為不治。

菖蒲湯

治中惡驚搐失聲。一方加薄荷。

石菖蒲 天麻 全蠍 僵蠶 附子（製） 羌活 人參 甘草（炙） 遠志荊芥 桔梗（各等分） 水煎服。

竹瀝膏

治牙關緊急，失聲不語。

竹瀝、生地取汁，蜜各半，合約拌勻，桂為末，菖蒲為末各一兩，上拌勻，慢火熬成膏，取梨汁化下。

吉氏方

治病後失聲。

棗仁（一錢，炒） 茯苓（五分） 朱砂（二錢）
為末，細丸，人參湯下。

行遲（兒科）

小兒三百六十日，則膝骨成，乃能行期也。有數歲不能行者，稟受腎元不足也。夫骨屬腎，憑髓所養，腎氣有虧，則不能充髓滿骨，故軟弱不能行者。複有重幃深閉，不見風日，或終日懷抱，筋骨不舒，是以難行者。又有離胎多病。肝腎俱虛，肝虛則筋弱，腎虛則骨柔，而不能行者，複有過食甘肥，有傷脾胃。乃絕化源，致成疳症。氣血日憊而不行者，隨症調治，亦有可複之天。

虎骨丸

治行遲。一方加羚羊角、黃耆。

虎脛骨（酥油炙） 白茯苓 肉桂（去皮） 防風 當歸（酒洗） 乾地黃（酒洗） 酸棗仁 牛膝（酒洗） 川芎（各五錢）
為末，蜜丸，黍米大，每三十丸，木瓜湯，食前服。

五加皮散

五加皮 川牛膝（酒浸二日） 木瓜（各等分） 為末，米飲下。

人參地黃丸 方見解顱門。

五軟五硬五冷五縮五反五緊五陷五腫五喘五肓五惡候

（兒科） 五軟者，手腳腰背頸軟是也。五硬者，手腳腰背頸硬是也。五冷者，手腳氣唇面冷是也。五縮者，手腳舌唇陰縮是也。五反者，眼唇舌項腳反是也。五緊者，咽喉口唇眼睛手腳陰囊緊是也。五陷者，囟門太陽眼輪胸下肩並陷是也。五腫者，手心人中舌頭陰脛膝脛腫是也。五喘者，痘瘡驚風虛喘吐瀉下痢喘是也。五肓者，瘡痘驚風久渴久痢久瀉肓是也。不論何病，總皆惡候。

又謂五軟者，胎怯也。有因父精不足，母血衰少而得者，有因母之血海既冷，用藥強補而孕者。有因受胎，母多痰病，或年邁而有子者，或日月不足而生者，或服墜胎之劑不去，而耗傷真氣者。是以生下怯弱，不耐寒暑，少為六淫侵犯，便爾頭項軟，手足軟，身軟口軟，肌肉軟，名曰五軟。然頭軟者，腎肝之病也。蓋肝主筋，腎主骨。肝腎若虛，項軟無力，治難漸痊，他年必發。手足軟者，四肢無力，而手垂，懶於舉物，五歲而不能行，腳軟細小是也。身軟者，陽虛髓怯，六淫易攻，遍體羸弱謂耳。口軟者，虛舌退場門，肌內軟者，肉少反寬，不長肌肉，大概本於先天不足，而治獨重於胃，蓋胃為水穀氣血之海，五臟六腑之大源也。五硬者，仰頭取氣，難以動搖，氣壅疼痛，連胸膈間，手心腳心冰冷而硬，此陽氣不營於四末也。《經》曰︰脾主四肢；又曰︰脾主諸陰。手足冷而硬者，獨陰無陽也。故難治，肚筋青急者，木乘土位也。急用六君子湯，加炮薑桂升柴，補脾平肝。若面青而小腹硬者，性命難保矣。

小兒稟受腎氣不足，而有五遲五軟，解顱鶴膝諸候，當以六味丸加鹿茸補之。若精氣未滿而御女，致有頭眩吐痰，發熱盜汗諸候，當用六味八味二丸，及補中東加減用之，然節齋謂，小兒無補腎法，蓋以男子二八而精始滿，既滿之後，妄用虧損，則可補之，如先天稟受不足，理無可補，稟之。若足，何待於補，孰知諸臟有虛有實，而腎臟有虛無實，凡小兒之陰氣未成，即腎虛之日也。或父母多欲，而所稟複虧，更腎虛之候也。陰氣不足，而不知補之，則陰絕而孤陽亦滅矣。何謂可無補耶？此義惟立齋先生深知其奧，況小兒因天稟不足，致疾者，恆多，則先天之不足，難以或陰或陽為定論，張以六味八味二丸，以救小兒稟受陰虛陽虛者，全活甚眾，豈止陰氣不足而已哉﹗凡小兒面青 白，其出痘必主內潰不出，此即稟受腎中元陽不足也。久服八味丸方可挽回。若進肥兒丸，反速其斃矣。

天柱骨倒（兒科）

小兒有體肥容壯，不為瘦悴，孰知形體過肥，中氣愈弱，是盛於外而歉於內也。忽然項軟傾倒者，此名下竄，皆因肝腎氣虛，客邪侵入風府，轉於筋骨，肝主筋，腎主骨，肝腎既虛，筋骨俱弱，項垂無力，名天柱倒。然有三因，有因吐瀉日久，元陽虧損者，此宜調補胃氣；有因肝經伏熱者，治宜輕劑涼肝；有因傷寒失表，壅而熱甚，筋熱則舒弛而不收者，總系真陽大敗之惡症，極難調理隨候加治，外用生筋等散貼項可也。

大抵五硬五軟，多由先天，而天柱骨倒，根乎先天，變生於後天也。頸骨而稱天柱者，謂其頭以象天，名曰元首，承天之重，故云天柱也。天柱者，骨所立，而筋所束，肝腎之所屬，諸陽之所達，誠緊要重大之部位，一至骨倒，天象已危，豈小故耶﹗然因吐瀉日久，元陽大敗者，乃症之虛者，危者，極難調治。如因傷寒失表，風邪入肝筋縱者，或肝膽伏熱，筋絡舒弛者，尚可疏風清熱，仍滋肝腎為主，肝腎之本不拔，筋骨得力，而或有起勢也。

生筋散

治筋軟無力，天柱骨倒。

木鱉子（六個） 蓖麻子（六十個，並去殼）
研細，先抱頭起，摩頂上。令熱津調塗之。

一方

貼項軟。

附子（去皮臍，二錢） 天南星（去臍，三錢） 為末，用薑汁調，攤貼患處。

五加皮散

治項軟行遲。

五加皮為末，酒調塗，敷頸骨上，再用酒調服。

虎骨丸

治腳軟。見行遲門。

詳虛實寒熱大小總論合參

凡身寒脈細，二便如常，一切疾病，患後及汗出不食者是虛。若身熱脈大，二便不利，能食悶瞀，煩躁甚褐者是實。面紅如桃花色者，裡盛外實也。大便黃稠，小便清澈者，陰陽分而臟內實也。夏不畏熱，冬不畏寒，手足溫暖者，稟氣壯實，而表裡安和也。面 白色者，氣血衰少也。便糞青色者，胃與大腸虛冷也。吐乳食者，胸胃有寒冷也。乳食不消化者，脾虛也。遇冬而惡寒，逢夏而中熱者，稟氣怯弱，陰陽俱虛也。諸候出者為虛，入者為實，言者為虛，不言者為實，緩者為虛，急者為實，濡者為虛、堅者為實，癢者為虛，痛者為實。外痛內快者，外實內虛，外快內痛者，外虛內實，心腹皮膚內外諸痛，按之而止者為虛，按之而痛者是實。凡皮虛則熱，脈虛則驚，內虛則重，筋虛則急，骨虛則痛，體虛則情，腸虛則世，三陽實，三陰虛，則汗不出，三陰實，三陽虛，則汗不止。大凡延醫。先須察其新久虛實，虛則補母，實則瀉子，如肺虛而痰實者，固當利下，先宜實脾，後與瀉肺是也。凡肺病而複見肝症，咬牙呵欠者，易治，蓋肝虛不能勝肺故也。若目直大叫，項急頓悶者，是肺病久虛，肝家強直反勝也，難痊。

驗生死症訣大小總論合參

《靈樞》曰︰腹脹身熱脈大，是一逆也。腹鳴而滿，四肢清泄，其脈大，是二逆也。

衄而不止，脈大，是三逆也。咳則溲血脫形，其脈小勁，是四逆也。咳脫形，身熱脈小以疾，是謂五逆也。如是者，不過十五日而死矣。其腹大脹，四末清，脫形泄甚，是一逆也。腹脹便血，其脈大時絕，是二逆也。咳溲血形肉脫脈搏，是三逆也。嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是四逆也。咳嘔腹脹，且飧泄，其脈絕，是五逆也。如是者，不過一時而死矣。

凡面目俱黃而澤者，面黃目赤者，目睛光明彩潤者，諸熱神清安靜者，虛症受補能食者，病勢難危太沖有脈，補氣不脫，囟門不陷，顏色爪甲，皆不昏黯者，皆為可治。

若目睛無光，瞳人不轉，爪甲唇背俱黑，啼哭無淚，不哭下淚，吃乳不收，舌退場門外，汗出如珠者，唇不蓋齒，口無津液，四肢垂冷，下瀉黑血者，口作鴉聲，喉中聲嘶，口鼻乾黑，手足口鼻皆冷者；面黑咬人，鼻黑身熱，氣喘不回，瞳人中陷，鼻孔如煤，眼眶青色，腳直肚大而現青筋者︰耳葉廓黑，唇青黑色或如枯骨，赤貫瞳人，囟突及陷，魚口舒舌，不能啼哭，啼哭無聲，胸陷及突，吐出蛔蟲者；身主青黑等斑，遍體不暖，長噓出氣者︰傷寒連劑無汗，諸病天柱骨倒者；小兒百日內外發搐，愈而複作，面黑神昏者；目白面黑，或面目俱赤卒叫者，面青唇黑，或面黑目直視者︰手掌無紋，口唇滿反，人中無痕，尋衣摸縫，汗出不流，而舌卷者；陰結陽結，目無光若恍惚者；遺泄不覺，牙齒黑色，妄語錯亂者；卒腫面蒼色黑者；手足爪甲肌肉俱黑者；熱吐目赤，瀉如屋漏水者；按脈無根，陰囊俱腫者，面目俱白，神色枯願者；面無精光，不能飲食，身有尸臭氣者；面黃目黑，面赤目黑，口不能閉，呻吟不止者；病久而身有印瘡點子起者；發直如麻，舌腫發驚，肉無面色者；發搐目斜，唇口俱動，腳面上直，手如抱頭之狀，身不知痛癢者；撮口如囊，瀉糞赤黑，頭汗肢冷，舌唇或紫腫者；頭皮冷而按爪不起者；非時弄色，面色如裝者；湯下藥食入喉，腹中隨有響聲者，汗出發潤，其身如洗者；青色從眉入目，青色連目入耳，青色入口鼻者；黑色多繞口鼻，青色從眉繞耳，鼻上青色腹痛，耳目口鼻起黑色或白色者；汗不出，出不止，熱病得汗而熱不去，久不食，忽食之而倍常者；及諸病大肉脫去，虎口三關，紋色通度者；發際一路青筋或紫青筋如亂紋者；目胞上下青紫亂紋，或紫黑色者；自尾一條青黑筋直入鬢者；面色如死雞肝，或如藍色而無血潤者；口鼻耳舌如土，目睛下陷不光者；鼻孔紫黑，其舌短縮，而唇焦黃或黑者；目白忽如火赤，後腦赤腫如雞卵者；唇口目鼻，常常青黑者；鼻頭向上，生青黑筋如羅紋無數者；並為不治。其克日之訣，以耳屬腎，鼻屬肺，唇屬脾，舌屬心，目屬肝，肝部見此，忌庚辛日時；肺部見此，忌丙丁日時；心部見此，忌壬癸日時；脾部見此，忌甲乙日時；腎部見此，忌戊已日時。此推五行中絕以驗者，然候甚繁，各載本門。