方論(四)
〔成氏(無己)注解傷寒論〕(舊訛作圖解。)國史經籍志十卷 存
嚴器之序曰:夫前聖有作,後必有繼而述之者,則其教乃得著於世矣!醫之道源,自炎黃以至神之妙,始興經方,繼而伊芳尹以元聖之才,撰成湯液,俾黎庶之疾疚,咸遂蠲除,使萬代之生靈,普蒙拯濟,後漢張仲景又廣湯液,為傷寒卒病論十數卷。然後醫方大備,茲先聖後聖,若合符節,至晉太醫令王叔和,以仲景之書,撰次成敘,得為完帙,昔人以仲景方一部,為眾方之祖,蓋能繼述先聖之所作,迄今千有餘年,不墜於地者,又得王氏闡明之力也。傷寒論十卷,其言精而奧,其法約而詳,非寡聞淺見所能賾究,後雖有學人,又各自名家,未見發明,仆忝醫業,自幼徂老,耽味仲景之書,五十餘年矣!雖粗得其門,而近升乎堂。然未入於室,常為之慊然,昨者邂逅聊攝成公,議論該博,術業精通,而有家學,注成傷寒十卷,出以示仆,其三百九十七法之內,分析異同,彰明隱奧,調陳脈理,區別陰陽,使表裡以昭然,俾汗下而灼見,百一十二方之後,通明名號之由,彰顯藥性之主,十劑輕重之攸分,七情製用之斯見,別氣味之所宜,明補瀉之所適,又皆引內經,旁牽眾說,方法之辨,莫不允當,實前賢所未言,後學所未識,是得仲景之深意者也。昔所謂慊然者,今悉達其奧矣!親覯其書,誠難默默,不揆荒蕪,聊序其略,時甲子中秋日,洛陽嚴器之序,王履曰:成無己作傷寒論注,又作明理論,其表章名義,纖悉不遺,可謂善翼羽仲景者。然即入陰經之寒証,又不及朱奉議能識,況即病立法之本旨乎。宜其莫能知也。惟其莫知,故於三陰諸寒証,止隨文解義而已,未嘗明其何由不為熱而為寒也。(溯洄集)
陶華曰:成無己順文注釋,並無缺疑正誤之言,以致將冬時傷寒之方,通解溫暑,遺禍至今而未已也。(傷寒瑣言)
醫林列傳曰:成無己聊攝人,家世儒醫,性識明敏,記問該博、撰述傷寒義,皆前人未經道者,指在定體,分形析証、若同而異者明之,似是而非者辨之,古今言傷寒者,祖張仲景但因其証而用之,初未有發明其意義,成無己博極研精,深造自得,本難素靈樞諸書,以發明其奧,因仲景方論,以辨析其理,表裡虛實,陰陽死生之說,究藥病輕重去取加減之意,真得長沙公之旨趣,所著傷寒論十卷,明理論三卷,論方一卷,大行於世。(仲景全書附載)
王肯堂曰:解釋仲景書者,惟成無己最為詳明,雖隨文順釋,自相矛盾者,時或有之,亦白璧微瑕,固無損於連城也。(傷寒準繩)
汪琥曰:成無己注解傷寒論,猶王太仆之注內經,所難者惟創始耳,後之人於其注之可疑者,雖多所發明,大半由其注而啟悟,至有忘其起予之功,反責其注解之謬者,或曰:成氏注傷寒論,不過順文隨釋,但嫌其不辨 叔和語,不分仲景書,正不知古人虛心著書,不敢輕易指責,所以品愈高,名愈著,如吾輩者,亦自厭其饒舌耳。
四庫全書提要曰:傷寒論十卷,漢張機撰,晉王叔和編,金成無己注,明理論三卷,論方一卷,則無己所自撰,以發明機說者也。叔和高平人,官太醫令,無己聊攝 人,生於宋嘉 治平間,後聊攝地入於金,遂為金人,至海陵王正隆丙子,年九十餘尚存,見開禧元年歷陽張孝 忠跋中,明吳勉學刻此書,題曰宋人,誤也。傷寒論,前有宋高保衡孫奇林億等校正序,稱開寶中節度使高繼沖曾編錄進上,其文理舛錯,未能考正,國家詔儒臣,校正醫書,今先校定仲景傷寒論十卷,總二十二篇,合三百九十七法,除重複有一百二十三方。(案一十三,原本誤作一十二,今改正。)今請頒行,又稱自仲景於今八百餘年,惟王叔和能學之云,而明方有執作傷寒論條辨,則詆叔和所編,與無己所注,多所改易竄亂,並以序例 一篇,為叔和偽托而刪之,國朝喻昌作尚論篇,於叔和編次之舛,序例之謬,及無己所注,林億等所校之失,攻 擊尤詳,皆重為考定,自謂複長沙之舊,其書盛行於世,而王氏成氏之書遂微。然叔和為一代名醫,又去古未遠,其學當有所受,無己於斯帙,研究終身,亦必深有所得,似未可概從屏斥,盡以為非。夫朱子改大學,為一經十傳,分中庸為三十三章,於學人不為無裨,必以謂孔門之舊本如是,則終無確証可憑也。今大學中庸,列朱子之本於學官,亦列鄭元之本於學官,原不偏廢,又烏可以後人重定此書,遂廢王氏成氏之本乎。
〔成氏(無己)明理論〕(宋志冒嚴器之三字。)宋志四卷 存
藥方論自序曰:製方之體,宣通補瀉輕重澀滑燥濕十劑,是也。製方之用,大小緩急奇偶複七方,是也。是以製方之體,欲成七方之用者,必本於氣味生成,而製方成焉。其寒熱溫涼四氣者生乎天,酸苦辛鹹甘淡六味者成乎地,生 成而陰陽進化之機存焉。是以一物之內,氣味兼有,一藥之中,理性具矣!主對治療,由是而出,斟酌其宜,參 合為用,君臣佐使,各以相宜,宣攝變化,不可勝量,一千四百五十三病之方,悉自此而始矣!其所謂君臣佐使者,非特謂上藥一百二十種為君,中藥一百二十種為臣,下藥一百二十五種為佐使,三品之君臣也。製方之妙,的與病相對,有毒無毒,所治為病主,主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使,擇其相須相使,製其相畏相惡,去其相反相殺,君臣有序,而方道備矣!方宜一君二臣三佐五使,又可一君二臣九佐使,多君少臣,多臣少佐,則氣力不全,君一臣二,製之小也。君一臣三佐五,製之中也。君一臣三佐九,製之大也。君一臣二,奇之製也。 君二臣四,偶之製也。君二臣三,奇之製也。君二臣六,偶之製也。近者奇之,遠者偶之,所謂遠近者,身之遠近也。在外者身半以上,同天之陽,其氣為近,在內者身半以下,同地之陰,其氣為遠,心肺位膈上,其臟為近,腎肝位膈下,其臟為遠,近而奇偶,製小其服,遠而奇偶,製大其服,腎肝位遠,數多則其氣緩,不能速達於下,必劑大而數少,取其氣迅急,可以走下也。心肺位近,數少則其氣急,不能發散於上,必劑少而數多,取其氣易散,可以補上也。所謂數者,腎一肝三脾五心七肺九,為五臟之常,製不得越者,補上治上,製以緩,補下治下,製以急,又急則氣味濃,緩則氣味薄,隨其攸利而施之,遠近得其宜矣!奇方之製,大而數少,以取迅走於下,所謂下藥不以偶,偶方之製,少而數多,以取發散於上,所謂汗藥不以奇,經曰:汗者不以奇,下者不以偶,處方之製,無逾是也。然自古諸方,歷歲浸遠,難可考評,惟張仲景方一部,最為眾方之祖,是以仲景本伊芳尹之法,伊芳尹本神農之經,醫帙之中,特為樞要,參今法古,不越毫末,實乃大聖之所作也。一百一十三方之內,擇其醫門常用者方二十首,因以方製之法明之,庶幾少發古人之用心矣!
嚴器之序曰:余嘗思歷代明醫,回骸起死,祛邪愈疾,非曰生而知之,必也祖述前聖之經,才高識妙,探微索隱,研究義理,得其旨趣,故無施而不可,且百病之急,無急於傷寒,或死或愈,止於六七日之間十日以上,故漢張長沙感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,撰為傷寒論一十卷,三百九十七法,一百十三方,為醫門之規繩,治病之宗本。然自漢逮今,千有餘年,唯王叔和得其旨趣,後人皆不得其門而入,是以其間少於注釋,闕於講義,自宋以來,名醫間有著述者,如龐安常作卒病論,朱肱作活人書,韓 和作微旨,王實作証治,雖皆互有闡明之義。然而未能盡張長沙之深意聊攝成公家世儒醫,性識明敏,記問該博,撰述傷寒義,皆前人未經道者,指在定體,分形析証,若同而異者明之,似是而非者辯之,釋戰栗有內外之診,論煩躁有陰陽之別,譫語鄭聲,令虛實之灼知,四逆與厥,使淺深之類明,始於發熱,終於勞複。凡五十篇,目之曰明理論,所謂真得長沙公之旨趣也。 使習醫之流,讀其論而知其理,識其証而別其病,胸次了然而無惑,顧不博哉。余家醫業五十載,究旨窮經,自幼迄老。凡古今醫書,無不涉獵,觀此書,義理粲然,不能默默,因序其略,歲在壬戌,八月望日,錦 山嚴器之序,張孝忠跋曰:上注解傷寒論十卷,明理論三卷,論方一卷,聊攝成無己之所作,自北而南,蓋兩集也。予以紹熙庚戌歲入都,傳前十卷於醫者王光庭家,洎守荊門,又於襄陽,訪後四卷得之,望聞問切,治病處方之要,舉不越此,古今言傷寒者,祖張長沙,但因其証而用之,初未有發明其意義,成公博極研精,深造自得,本難素靈樞諸書,以發明其奧,因仲景方論,以辯析其理,極表裡虛實陰陽死生之說,究藥病輕重去取加減之意,毫發了無遺恨,誠仲景之忠臣,醫家之大法也。士大夫宦四方,每病無醫。予來郴山,尤所嘆息,欲示之教,難於空言,故刊此書,以為楷式,使家藏其本,人誦其言,夭橫傷生,庶乎免矣!成公當乙亥丙子歲,其年九十餘,則必生於嘉治平之間,國家長育人材,命醫立學,得人之效,一至於此,則天下後世。凡所謂教養云者,可不深加之意也夫,開禧改元五月甲子歷陽張孝忠,汪琥曰:傷寒明理論,金聊攝人成無己撰,書凡四卷,其第一卷至第三卷,共論五十篇,始於發熱,終於勞複,其第四卷,發明桂枝等方二十首,此為深得傷寒之旨趣者也。但其中四十五論云陽明病下血譫語,此為熱入血室者,斯蓋言男子,不止謂婦人,此與仲景之意大悖。然亦不可因其一節之短,掩其全部之長,取名明理,信不誣矣!
四庫全書提要曰:成無己所作明理論。凡五十篇,又論方二十篇,於君臣佐使之義,闡發尤明,嚴器之序,稱無己撰定傷寒義,皆前人未經道者,其推挹甚至,張孝忠亦稱無己此二集,自北而南,先以紹興庚戌,得傷寒論注十卷於醫士王光庭家,後守荊門,又於襄陽,訪得明理論四卷,因為刊板於郴山,則在當時,固已深重其書矣。
〔陶氏(華)傷寒明理續論〕一卷 存
自序曰:昔朱肱奉議著傷寒百問書,經進,授醫博士,其書付監刊行,道遇豫章名醫宋道方,因就質之,宋 為指駁數十條,肱罔然自失,由是書監不刊,事見續易簡方,雙鐘李知先又為歌括八韻,二書吾鄉先輩,例以為活人之書,按魏志華佗傳云,出書一卷,此書可以活人,則活人之名所由始,而仲景傷寒論是也。朱李二公雖知有仲景之書,不能臻其閫奧,未足以充活人之名,正統改元,余游京師,遇臨江劉志善先生,授書一卷,指摘百問,亦數十條,攜以南歸,呈之松江趙景元先生,奉議之書,固未盡善,而劉公所駁,似為大察,前人無議為也。 且仲景之書,流傳既久,魚魯實多,微辭奧介之互見,殘簡斷編之後先,朱公既未知其文,又不知其証候。然自漢魏以來,高人逸士所著,不傳於今者,何可勝數,因出示諸書曰:郭白云傷寒補亡,龐安常卒病論,韓 和微旨,楊仁齋傷寒類書,王實証治,常器之楊大授。凡此數種,皆有功於仲景,而東南醫流所未見也。景元亦自編一書,曰傷寒類例,久未之成,不以示人,庚寅冬。予病足不出戶庭數月,因觀成無己明理論,止五十証,辨究詳明,惜其未備,於是乃集所見所聞,比類附例,斟酌而損益之,遂成一書,名曰明理續論,姑以自備遺忘,非敢傳諸人也。雖朱公百問,積平生之勤,尚不免後人之紛紜言之。予實何人,乃以數月,而有所成,蓋賴古人之成訓,有以啟發之,初學醫之士,或有所得焉。當有知予心者,乃記其所由於卷首云。
杭州府志曰:陶華字尚文,余杭人,治病有奇效,一人患病,因食羊肉,涉水,結於胸中,其門人請曰:此病下之不能,吐之不出,當用何法,陶曰:宜食砒一錢,門人未之信也。乃以他藥試之,百計不效,卒依華言,一服而吐,遂愈,門人問之曰:砒性殺人,何能治病,陶曰:羊血大能解砒毒,羊肉得砒而吐,而砒得羊肉,則不能殺人,是以知其可愈,後來省郡治傷寒,一服即愈,神效莫測,名動一時。然非重賂,莫能致,論者以是少之,所著六書,曰瑣言,曰家秘,曰殺車槌法,曰截江網,曰一提金,曰明理續論,仲景以後一人而已。
〔巴氏(應奎)應奎傷寒明理補論〕四卷 存
〔閔氏(芝慶)傷寒明理論刪補〕四卷 存
自序曰:昔軒岐洞悉醫經,論及傷寒,狀經脈之傳,分汗下之法,定愈否之期,皆以日計者,道其常,舉其要也。若夫諸變不可勝數,內經難以其論,故天複生仲景,以宣其秘,泄傳變之,別陰陽之發病,撰論推展經義,立方□惠生靈,一理貫通,群緒畢著,第非凡之教必瀾深,文簡意博,世難窺測,成無己奮起研窮,創為訓解,雖不能悉合微妙,而發明者殊多,更出余意,以著明理論,誠恐理有不明,則執迷妄意,戕害必罪,故注外諄一耳,上宗前哲,亦啟後學,寧不殷乎。議論五十首,彰顯表裡實虛,方論二十章,剖折□直匡佐。夫死生有據,治療堪憑,學人引伸觸類,自可明其未盡□者。然必究內經與傷寒論,庶乎學有源流,心有主宰,理可自明,苟然端本尋支,徒爾檢閱斯集,則重道成氏之心,終可懵然昧理也。至陶尚文家秘之類,剽竊成氏者耳,烏能出其右哉。觀者當知取捨矣!雖然,璧或有瑕,書難盡信,稍為補刪,便屬 逾,三卷之中,惟煩証虛煩陽厥陰厥,刪者全文,補以愚意,如其次第,仍於四條下,明即其故見全刪全補者,與他條有別也。其餘六十六條,或刪字,或刪句,因詞繁而刪,因說誤而刪,悉順原文,仍令上下貫通,間有明以鄙意,補其闕略者,則皆細書,令其古今不紊也。蓋由欲助明理以勝,遂因成氏舊而損益之,不自知其妄耳,志醫士可不思明理耶,西吳松筠館主人閔芝慶題。
按芝慶曰:煩者,不能安靜之貌,較諸躁則輕焉。因於熱者固多,亦有因於寒者焉。成氏誤以煩熱為一條,云煩者熱也。其虛煩一條,亦欠妥,因並刪而改之,又四逆與厥,其義無異,而皆變文耳,成氏謂四逆輕於厥,編為二証,仍就其論,而采所可取,捨其所當去,為陽厥陰厥二條以補之,其論精核,可以為據,無複黨同護闕之弊矣。
〔汪氏(琥)增補成氏明理論〕未見
汪琥曰:成氏注仲景書已完,又自撰明理論,其解仲景桂枝麻黃青龍等湯,尤為明暢,第惜其所解者,不過 二十餘方耳,其所未發明者,愚即以原注中之意,及采內台等書,大半以鄙意補之。(傷寒論辨注凡例)
〔宋氏(雲公)傷寒類証〕二卷 存
自序曰:竊聞天地師道以覆載,聖人立醫以濟物,道德醫藥,皆原於一,醫不通道無以知造物之機,道不通醫,無以盡養生之理。然欲學此道者,必先立其志,志立則物格,物格則學專,學雖專也。必得師匠、則可入其門矣!更能敏惠愛物,公正無私,方合其道。夫掌命之職,其大矣哉。且聖智玄遠,自有樞要,強欲穿鑿,徒勞皓首,仆於常山醫流張道人處,密受通玄類証,乃仲景之鈐法也。彼得之異人,而世未有本,切念仲景之書,隱奧難見,雖有上士,所見博達,奈以一心,日應眾病,萬一差誤,豈不憂哉。今則此書換其微言,宗為直說,使難見之文,明於掌上,故曰:舉一綱而萬目張,標一言而眾理顯,若得是書,以補廢志,其濟,世也不亦深乎。故命工開版,庶傳永久,時大定癸未九月望日,河內宋雲公述,汪琥曰:明季虞山人校刊類証三卷,於仲景全書中,其書以仲景三百九十七法,分為五十門,以太陽等六經,編為辰卯寅丑子亥字號,有如五十門,以嘔吐門為始,見辰字號某嘔証,當用仲景某方,與馬宗素鈐法相似,亦別無發明處,故準繩凡例云,纂傷寒者眾矣!知尊仲景書,而遺後賢續法者,好古之過也。類証諸書,是也。
〔傷寒摘疑〕(九靈山房集丹溪翁傳,作傷寒辨疑,宋濂丹溪石表辭,作傷寒論辨。)讀書敏求記一卷 未見
錢曾曰:朱彥修謂仲景書,儒家之論孟也。複何所疑摘之者,竊恐摘簡斷文,章句或誤,故略紀所疑,而附以己意,非敢致疑於仲景也。
汪琥曰:傷寒摘疑問目,元丹溪朱震亨撰,書止一卷,始議脈,終議証與湯,此亦闡揚仲景之文,大有益於後學人,惜乎其論止一十九條而已。
〔滑氏(壽)傷寒例鈔〕(醫史攖寧生傳,作讀傷寒論鈔。)三卷 未見
汪琥曰:傷寒例鈔,元許昌滑壽伯仁集,書凡三卷,其上卷,首鈔傷寒例,次鈔六經,有如太陽一經,先鈔本經總例,曰在經之証,曰入腑之証,曰傳變之証,又次鈔本經雜例。凡三陽經及合並病,皆如上例,鈔作一卷,其中卷,則鈔三陰經例,及陰陽差後勞食複例,其下卷,則鈔脈例,有如亡血脈,陽衰脈,病脈,難治脈,又如六經中風,及傷風見寒,傷寒見風,溫病風溫,痙濕,霍亂,厥逆下利嘔吐,可否汗下之條,皆鈔其脈,末後則鈔死証三十餘條,其於仲景之論,毫無發明,亦止便學人之記習耳。
〔許氏(弘)金鏡內台方議〕十二卷 存
建安縣志曰:許宏,字宗道,幼業儒,而隱於醫,奇証異疾,醫之輒效,又工詩文,寫山水花卉,皆臻其妙,卒,年八十一,所著有通元錄,行世,汪琥曰:金鏡內台方議,建安許弘集,書凡十二卷,其第一卷至十卷,議仲景麻黃桂枝等湯方,第十一卷,議五苓等散方,第十二卷,議理中等丸方,其說雖以成注為主。然亦多所發明,是亦大有裨於仲景者也。琥按許 氏不知何代人,不詳其字,閱其文義,想系是金元時人耳。
按許宏以傷寒論為金鏡內台方,雜病論為外台方,考內外台之稱,未聞有命仲景書者,而其為義,殆不相類,(詳見於方論第十九外台秘要下。)許氏所稱,其意若云內外篇耳,許又著湖海奇方八卷,自序題永樂二十年,歲在壬寅,七月二十四日己卯,建安八十二翁許宏謹書,則縣志稱以八十一卒,誤矣!汪琥為金元間人,亦失考 也。
〔汪氏(機)傷寒選錄〕八卷 存
自序曰:傷寒論者,仲景張先生之所作也。自漢而下,推明之者,殆且百家,求其能悉其旨者,十百而一二焉。余於壯年,嘗輯諸說,少加隱括,分條備注,祖仲景者,書之以墨,附諸家者,別之以朱,去取未必正也。較諸他書,頗為詳盡,臨証一覽,而諸說皆在於目矣!稿已粗具,奈何年逾七十,兩目昏蒙,莫能執筆,稿幾廢棄如故紙也。幸同邑石墅陳子桷和溪程子鎬,於余最濃,論及傷寒,因檢故稿,出示條例,既而語諸予曰:此稿成之不易,茲皆視如故紙,則前功盡棄,誠可惜哉。吾等當極駑鈍,以終厥志,何如,余曰:固所願也。第恐年老,弗及見焉。於是盡取諸書付之,見其授受唯謹,夙夜匪懈,從事於斯,益其所未益,增其所未增,逐條補輯,反複數過,不憚其勞,如此,爰及三載,始克告成,余曰:業已廢棄,今賴二子,得成全書,果不負余之所願也。人言,有志者事竟成,豈不信哉。噫,齒將沒矣!尚獲睹其成功,余之幸也。又如何耶,名其書曰傷寒選錄,蓋因備取諸家之說,而選其近於理者,靡不悉錄,又奚俟余贅辭,孔子曰:述而不作,信而好古,其斯之謂歟,故為之序,嘉靖丙申年,三月朔旦,新安祁門汪機序。
凡例曰:諸先賢所論,於仲景有發明者,並采輯卷首,以廣識見耳,一編集,多仿王安道所定次序,以傷寒例,居六經之首,病篇次之,一六經諸病,皆仿成無己例,摘取諸証條中一証,別立條款,為之發明,成氏或有所未瑩者,複附諸賢所論,俾學人知有所擇也。 一各証成氏所釋,有未當者,複采諸賢之說,以附益之,使觀者知所適從也。一仲景有論無方者,則參考諸書之有方者補之,別例圈不敢比同於仲景,蓋恐其方或有所未當 也。 一所集諸賢之說,但注其姓氏不敢直書其名,如成無己曰成氏,劉河間曰劉氏,韓 和曰韓氏,龐安常曰 龐氏,錢聞禮曰錢氏,許叔微曰許氏,朱肱曰朱氏,吳授曰吳氏,陶尚文曰陶氏,朱丹溪曰丹溪,張兼善曰張氏。
〔胡氏(朝臣)傷寒類編〕七卷 存
跋曰:昔人疑傷寒論非全書,乃叔和雜以己意而成之者,按王安道謂六經病篇,立法嚴而處方審,仲景妙義攸存,必非叔和所能贊辭也。其有增附者,厥陰下利嘔噦諸証,與脈法可汗不可汗等篇而已,余然其言,為類編書,列傷寒例於前,六經病次之,瘥後病又次之,相類病又次之,脈法居後,惟錄其有關於傷寒者諸方,則另為一卷,皆節取成注,欲使初學易於尋究爾,若專門通敬之士,自當求全書而閱之,固不可厭繁雜而就簡便也。嘉靖甲子歲春正月吉日,賜進士出身奉政大夫通政使司右參議會稽敬所胡朝臣書,汪琥曰:傷寒類編,明會稽進土胡朝臣著,書凡七卷,列傷寒例於前,六經病次之,瘥後病又次之,相類病又次之,脈法居後,方附卷末,其大旨不過削叔和繁文,采集仲景要旨,如太陽病,曰有汗,曰無汗,曰水氣,曰裡寒,曰裡熱,曰裡虛,曰汗後,曰吐後,曰下後,曰汗吐下後,各自分類,他經仿此,每條之下,皆節取成注,毫無增益,恐初學厭全書之繁,故為是編,使易於誦習耳。
〔方氏(有執)傷寒論條辨〕八卷 存
自序曰:傷寒論之書,仲景氏統道垂教之遺經、治病用藥大方大法之藝祖,醫系繼開之要典,有生之不可一日無,仁孝之所不可不勉者也。切緣遠世,文章傳稱,簡古奧雅,矧旨多微隱,而理趣幽玄,惜承流匪人,門牆莫睹,鑿者紛紛,注者諾諾,蕪穢塵蒙,致束諸高閣,危如一線,有自來矣!胡氏春秋傳曰:聖人大訓,不明於後世,皆庸腐學經,不知其義者之非爾,信哉言也。嗚呼,斯文如此,遂至澆風競著,正學沉淪,邪說橫行,人心日惑,以交際言,則皆粉黛逢迎,土苴然唯,惟是是行,成習久矣!若之何不疾病顛連,札夭接跡,嗚呼,世途醫道,尚可言哉。余以身經弊難,死幸重生,因偶竊目觀瀾,遽覺猛驚,大意瞿然,嘆曰:今日之幸,何莫非天,天之留我,必有我意,有意於我,其在斯乎。然則難也非難也。警也警,以事天人之道也。盡天盡人,盡在我爾,我且致盡於斯,或者其庶幾乎。 於是不揣愚陋,改故即新,輸心委志,游邇涉遐,薪膽風霜,晨霄砥礪,積以必世,憂勤僅免,辨成斯錄,於發揚經義之蘊奧,雖不敢以仿佛言,而探本溯源,蓋有若自得其萬一於言表者,亦不敢自欺也。客有就觀者,殺車截江,自謂以為珍重子孫計,是何如邪,應之曰:弗如也。槌網固奇貨可居,得以計子孫,私吾道也。若謂可以為其所欲為,則自羲農黃帝堯舜禹湯文武周公孔孟,以至周程張朱,何樂而不為耶?蓋道本乎天,天與賢則與賢,天與子則與子,孔氏之有子思,猶夏後氏之有啟,天也。故道非聖賢不世,本草素靈難經以來,皆如此。豈貨之為貨,可以必子孫,而世其居乎。吾亦天吾之天,以天人之天爾,弗如也。然則天天將何如?曰:蘇子以天與我,必我用我,知之不以告人為棄天,輕用之為褻天,是以汲汲以千時,為於用也。吾老矣!不能篤,不能千,不能必,又不能忘情於蘇氏,子之言若天未欲斯道之一線墜,則必有全補天心天手者出,嗚呼,微斯人將焉用斯,吾將刻之,刻之以待,庶乎斯道之世其綿有在,其用有馮,此固吾天天之初心也。子將謂何,客曰善,於是乎書,時萬歷壬辰上元節日,歙之中山山中七十翁方有執自序。
跋曰:昔人論醫,謂前乎仲景,有法無方,後乎仲景,有方無法,方法具備,惟仲景此書。然則此書者,盡斯道體用之全,得聖人之經,而時出者,後有作者,終莫能比德焉。是故繼往開來,莫善於此,愚自受讀以來,沉潛涵泳,反覆細繹,竊怪簡編條冊,顛倒錯亂殊甚,蓋編始雖由於叔和,而源流已遠,中間時異世殊,不無蠹殘人弊,今非古是,物固然也。而注家則置弗理會,但徒依文順釋,譬如童蒙受教於師,惟解隨聲傳誦,一毫意義,懵不關心,至歷 格聱牙,則又掇拾假借以牽合,即其負前修以誤後進,則其禍斯時,與害往日者,不待言也。所謂舟一也。操而善則有利濟之功,不善則不惟適足以殺人,而反並己亦淪胥,以自溺者,猶是也。是故君子慎術,不亦可懼也。夫於是不憚險遙,多方博訪,廣益見聞,慮積久長,晚忽豁悟,乃出所日得,重考修輯,屬草於萬歷壬午,成於去歲己丑,倩書謄脫,方幸字得頗佳,而校討點畫,則又率多訛謬,自慨今年七十一矣!不免強拭眵昏,力楷托梓,複客留後。凡若干萬言,移整若干條,考訂若干字,曰:傷寒論者,仲景之遺書也。條辨者,正叔和故方位,而條還之之謂也。嗚呼,仲景聖當時而祖百代,其神功妙用,聞而不得見,所可見者,僅存是書,溯是書以求其道,由其道以纘其宗,亦惟系乎人之心志,用不用何如耳,今也以生乎千五百年之下,而欲淵源於千五百年上人之遺言,鍵發其神妙,以懋率由,豈可以容易言哉。然時世雖殊,人心則一,不一者事,至一者道,誠能心仲景之心,志仲景之志,以求之則道在是也、道得則仲景得失,尚何時世之間,可以二言邪,是故具述其本末,粗陳大義,俟諸來哲大家精詳,允期斯道,協陟重明,以之修己治人,進之拱盛順化,念茲在茲,施於有政,庶幾將來雖或時災,平循通轍,克綏正命,則仲景在我,而聖賢之宗風不墜,是非吾人顧念天之所以與我,而我當求盡其所以體之全之之一事邪,他固非愚之所可豫知也。曷敢道哉。抑揣余景,衰肘丑瘠,何可以入人目,而乃劬劬若是,以取身後嗤唾邪,不然也。蓋亦不過遠惟,或者得微視於有道在任,則亦尚可以少見競競專致操存,一筆之不敢苟云爾,萬歷二十一年,歲次癸巳,仲冬閏辛巳朔粵三日癸未,新安方有執自跋,閔芝慶曰:方氏作條辨,以太陽一經為三篇,分衛中風為上編,其間總論中風傷寒,如太陽病七日以上自愈者之類,不能悉舉,此等既屬總論,則難分而為二,以之列於上編,固無不可,但與衛中風為上編之說少違耳,又據分營傷寒為中篇。凡有傷寒二字,居各條之首者,悉入焉。不知其中固有專指營傷寒者,亦有兼指衛中風者,蓋中風與傷寒,可分為二名,又可合而俱稱傷寒,是以中風與傷寒為病,自古通謂之傷寒,如傷寒一二日,陽明少陽証不見者,為不傳也之類,是皆兼論中風於言外者也。乃因傷寒二字居首,悉列中篇,以亦有據,但既有營傷寒為中篇之說,則後人倘有執泥,而謂與中風無涉者,從茲殆矣!又將發汗已發汗病不解發汗之類,皆列於中篇,意以發汗者,必麻黃湯証也。不知麻黃湯固為發汗之劑,桂枝湯雖云解肌,亦稱發汗,觀於篇中所云,病常自汗出者,此為營氣和云云,結之曰:複發其汗,營衛和則愈,宜桂枝湯,則桂枝湯,亦稱發汗可知矣!烏得以凡云發汗者,皆入營傷寒之篇也。又據營衛俱中風寒者為下編。凡脈浮緊,及傷寒脈浮者,皆入焉。即舉其所注而辨之,其一卷第一証,太陽之為病,脈浮頭項強痛而惡寒,注曰:尺寸俱浮者,知為病在太陽。又曰:揭太陽之總病,為三篇之大綱云云,似知或中風,或傷寒,或風寒兩傷。凡屬太陽者,皆當浮脈矣!又據其三卷第十三証,傷寒脈浮滑,此表有熱,注曰:傷寒脈不浮,浮者風也。何與三陽大綱之注,自相矛盾,而獨指浮為風耶,遂將凡脈浮緊,及傷寒脈浮者,皆入風寒兩傷之篇,非矣!不特此也。其三卷三十五証,傷寒胸中有熱,注云,熱以風言,第三十八証,傷寒十三日不解,過經譫語者,以有熱也。注曰:熱,風也。豈不知始自太陽者,或中風,或傷寒,皆能成熱,故索問熱論曰:人之傷於寒也。則為病熱,焉得獨以熱為風乎。遂將凡傷寒有熱、及發熱及如瘧之發熱惡寒,熱多寒少者,皆入風寒兩傷之篇,謬亦甚矣!方氏之心,無非欲立異以為高,故其編次,悉更舊本,前者後之,後者前之,諸篇皆有更移,太陽三篇為甚,將欲求勝於叔和乎。設使人各一見以自高,何時複出仲景而始定,奈何人也。敢妄意有更,汪琥曰:傷寒條辨,明歙人方有執著,書凡八卷,先圖說,次削例,又次辨太陽病,以風傷衛為上編,分第一卷,寒傷營為中篇,分第二卷,營衛俱傷為下編,分第三卷,陽明少陽二經病,分第四卷,三陰經病,分第五卷,風溫雜病,及霍亂陰陽易差後等病,分第六卷,痙濕,及辨脈法,分第七卷,汗吐下可不可,分第八卷,後又附鈔本草,其條辨仲景六經篇文,可謂詳且盡矣!
四庫全書提要曰:傷寒論條辨八卷,附本草鈔一卷,或問一卷,痙書一卷,明方有執撰,有執字中行,歙縣人,是書刻於萬歷壬辰,前有己丑自序一篇,又有辛卯後序一篇,又有癸巳所作引一篇,則刻成時所加也。大旨以後漢張機傷寒卒病論,初編次於王叔和,已有改移、及金成無己作注、又多所竄亂,醫者或以為不全之書,置而不習,或沿習二家之誤,彌失其真,乃竭二十餘年之力,尋求端緒,排比成編,一一推作者之意,為之考訂,故名曰條辨,其原本傷寒例一篇,不知為何人所加者,竟削去之,而以本草鈔一卷,或問一卷,附綴於末,又以醫家誤痙為驚風,多所夭枉,乃歷引素問金匱要略傷寒卒病論諸說,為痙書一卷,並附於後,有執既沒,其板散佚,江西喻昌遂采掇有執之說,參以己意,作傷寒尚論篇,盛行於世,而有執之書遂微,國朝康熙甲寅順天林起龍得有執原本,惡昌之剽襲舊說,而諱所自來,乃重為評點刊板,並以尚論篇,附刊於末,以証明其事,即此本也。起龍序文,於昌毒罵丑詆,頗乖雅道,其所詳論,亦皆贊美之詞,於病証方藥,無所發明,今並削而不載,所附刻之尚論篇,原本具存,已別著錄,其異同得失,可以互勘,不侍此本之複載,今亦削之,而附存原目於此焉。
〔王氏(肯堂)傷寒準繩〕醫藏目錄八卷 存
自序曰:夫有生必有死,萬物之常也。然死不死於老,而死於病者,萬物皆然,而人為甚,故聖人憫之,而醫藥興,醫藥興而天下之人又不死於病,而死於醫藥矣!智者憤其然,因曰:病而不藥,得中醫,豈不信哉。或曰:此但為傷寒言之也。雖然,微獨傷寒,特傷寒為甚爾,蓋醫莫不宗本黃岐,今其書具在。然有論而無方,方法之備,自張仲景,如仲景雖獨以傷寒著。然二千年以來,其間以醫名世,為後世所師承者,未有不從仲景之書悟入,而能徑窺黃岐之壺奧者也。故黃岐猶羲文也。仲景其孔子乎。易水師弟,則濂洛諸賢,金華師弟,則關閩諸大儒也。擬人者不倫於此矣!王好古曰:傷寒之法,可以治雜病,雜病法不可以治傷寒,豈誠然哉。傷寒法出於仲景,故可以治雜病,而為雜病法者,多未嘗夢見仲景者也。故不可以治傷寒也。然則傷寒論,可弗讀乎。而世之醫,有終身目不識者,獨執陶氏六書,以為枕中鴻賓爾,夷考陶氏之書,不過剽南陽唾余,尚未望見易水門牆,而輒詆傷寒論,為非全書,聾瞽來學,蓋仲景之罪人也。而世方宗之,夭枉可勝道哉。余少而讀仲景書,今老矣!尚未窺其堂室,平生手一編,丹鉛殆遍,紙敗墨渝,海虞嚴道徹見而愛之,欲壽諸梓,而余不之許,非靳之,蓋慎之也。丁酉戊戌間,因嘉善高生請,始輯雜病準繩,而不及傷寒、非後之,蓋難之也。今歲秋,同年姜仲文知余所輯雜病外,尚有傷寒婦嬰瘍科,為準繩者四,遣使來就鈔,而不知余奪於幽憂亢病,未屬草也。因感之而先成傷寒書八帙,始於八月朔,而告完於重九,或曰:以數十萬言,成於四旬、不太草草乎。
曰:余之醞釀於冊府,而漁獵於書林,蓋三十餘年矣!不可謂草草也。傷寒一病爾,而數十萬言,不太繁乎。曰: 吾猶病其略也。何也?是書之設,為因証檢書,而求治法者設也。故分証而不詳,則慮其誤也。詳則多互見而複 出,而又安得不繁,後之注仲景書,續仲景法者,或見其大全,或窺其一斑,皆可以為後學指南,具擇而載之,而又安得不繁,且夫人讀一書,解一語,苟迷其理,有礙於胸中,以問知者,則唯恐其不吾告,與告之不詳,余固駑下。然學醫之資,差不在人後,以余所白首不能究者,與天下後世共究之,將讀之恐其易盡,而顧患繁乎哉。 丹陽賀知忍中秘心乎濟物,而勇於為義,願為余流通,書未成,已鳩工庀具矣!余之遄成以此,因敘於篇首,時萬歷三十二年,歲次甲辰重九日,念西居士王肯堂宇泰書。
凡例曰:纂傷寒書者眾矣!知尊仲景書,而遺後賢續法者,好古之過也。類証諸書是也。惟俗眼之便,而雅俗雜陳,淄澠莫辨,使世不知孰為仲景者,俗工之謬也。瑣言蘊要諸書是也。惟婁氏綱目,列六經正病於前,而次合病並病,汗吐下後諸壞病於後,又次之以四時感異氣而變者,與婦嬰終焉。而每條之中,備列仲景法。然後以後賢續法附之,既該括百家,又不相淆雜,義例之善,無出其上,此書篇目,大抵因之,一解釋仲景書者,惟成無己最為詳明,雖隨文順釋,自相矛盾者,時或有之,亦白璧微瑕,固無損於連城也。後此趙嗣真張兼善之流,皆有發明,並可為成氏忠臣,張公耳孫,故多采掇,使學人一覽洞然,而一得之愚,亦時附焉。其文義淺近,不必訓釋者,則一切省之,內一字,趙者,嗣真也。張者,兼善也。黃者,仲理也。活者,朱肱活人書也龐者,安時也。許者,叔微學士也。本者,許之本事方也。韓者,和也。孫者,兆也。潔者,潔古張元素也。云者,潔古之子云岐子也。垣者,李東垣也。丹者,朱丹溪也。海者,王海藏也。王者,履也。羅者,天益也。戴者,元禮也。婁者,全善也。吳者,綬也。陶者,華也。其不系姓字者,自篇首辨証數語之外,皆仲景論文也。一內經云:風雨寒暑,不得虛,邪不能獨傷人,至於丹溪又云:傷寒屬內傷者,十居八九,當以補元氣為主,由是言之,後人治傷寒者,既皆識仲景之法不盡,又不知其病本於內傷虛勞,而思補養,但用汗下致死者,其殺人何異刀劍,興言至此,切骨痛心,今雖以後賢補養之法,附載於篇,而書不盡言,言不盡意,尤望臨病之工,重人命而懼陰譴,熟玩此書,無疑於心,而後下手用藥,即不能然,寧過於謹護元氣,無孟浪汗下,而後庶幾乎少失也。明史稿王樵傳曰:子肯堂,字宇泰,舉萬歷十七年進士,選庶吉士,授檢討,博覽群籍,聲著館閣,倭寇朝鮮,疏陳十議,願假御史銜,練兵海上,疏留中,因引疾歸,京察降調,家居久之,吏部侍郎楊時喬荐補南京行人司副,終福建參政,肯堂好讀書,著述甚富,雅工書法,以其尤精醫理,故又附見方伎傳中,又方伎傳曰:王肯堂,字宇泰,金壇人,萬歷中舉進士,選庶吉士,授檢討,以京察貶官,終福建參政,肯堂博極群書,兼通醫學,所著証治準繩,為醫家所宗,汪琥曰:傷寒証治準繩,明金壇王肯堂宇泰甫輯,書凡八帖,首列序例入門,辨証內外傷,及類傷寒辨,其第一帙,則以傷寒總例居前,總例者,乃敘四時傷寒傳變,及汗吐下法,又愈解死証,陰陽表裡,傷寒雜病,類証雜論,察色要略,第二帙,則以太陽例居前,而以發熱惡寒惡風頭痛等証附之,第三帙,則以陽明病居前,而以不大便不得臥自汗潮熱譫語等証附之,又少陽病口苦咽乾往來寒熱等証,亦並附焉。其第四帙,先列三陰總綸,太陰病,則附以腹滿痛等証,少陰病,則附以但欲寐口燥咽乾等証,厥陰病,則附以氣上沖心等証,第五帙,則言合並病,又汗吐下後不解,喘而短氣等証,第六帙,則繼以小便利不利等証,複附以狐惑百合兩感証,第七帙,則言勞食複瘥後等証,又言四時傷寒不同,溫暑瘧痙等証,後附以婦人小兒傷寒,第八帙,則辨脈法藥性,其書悉因婁氏綱目之義,而以仲景方論為主,後賢續法附之,傷寒之書,至此可為詳且盡矣!但惜其纂注大略,及諸方之義,不能明暢,又其云發熱惡寒頭痛等証,諸經皆有,何得限定附之一經之中,於余不能無遺憾矣。
〔趙氏(開美)集注傷寒論〕十卷 存
凡例曰:仲景之書,精入無倫,非善讀者,未免滯於語下,諸家論述,各有發明,而聊攝成氏引經析義,尤稱詳洽,雖 牾附會,間或時有。然諸家莫能勝之,初學不能捨此索途也。悉依舊本,不敢去取,一諸家善發仲景之義者,無過南陽,外此如叔維潛善潔古安常東垣丹溪安道,近代如三陽宇泰諸君子,單詞片語,雖不盡拘長沙轍跡,實深得長沙精義,急為采入,以補六經未發之旨也。一是書,仲景自序,原為十六卷,至叔和次為三十六卷,今坊本僅得十卷,而七八卷又合兩為一十卷,僅次遺方,先後詳略,非複仲景叔和之舊矣!今依辨平脈法為一卷,自傷寒大例,及六經次第,不複妄有詮次,止以先後勻適為六卷,其遺方並入論集,便於簡閱,大抵因三陽王氏義例云。
按是書所采,成氏注解之外。凡二十有二家,輯□頗為詳博,若沈亮宸王文祿唐不岩張卿子說,世從不見別為采載者,考沈名晉垣,張名遂辰,同錢塘人,王字世廉,號沂陽生,海鹽人,著有醫先一卷,其事履並見縣志,特唐不岩一人,未詳裡貫,想亦系明季人,蓋開美輯書之時,各為參訂者,故附入其說也。
〔史氏(暗然)傷寒論注〕十四卷 未見
汪琥曰:史氏傷寒論注,明越人史暗然百 氏著,書凡十四卷,其第一卷,先平脈法,第二卷,辨脈法,第三卷,太陽病,第四卷,陽明少陽病,第五卷,太陰少陰病,第六卷,厥陰病,第七卷,痙濕 霍亂,以至於瘥後等病,而複集陰陽毒百合狐惑等証,名曰補遺,第八卷,乃次傷寒例,第九卷,辨汗吐下可不可,第十卷,辨外感內傷,及食積痰等,十二証,與傷寒異,第十一卷,則載仲景原論中,桂枝湯等,九十一方,第十二卷,則采金匱升麻鱉甲湯等,二十二方補之,第十三卷,則采局方治四時感冒,如香蘇飲等十一首,附以補方八首,第十四卷,則采劉河間治夏月感冒方六首,其大旨以仲景叔和原論,如言脈處,則曰驚愧脈,曰相乘脈,曰殘賊災怪等脈,如辨証處,則曰太陽本証,曰傳經,曰春溫,曰愈期,曰壞証,曰合病,曰並病,曰衄,曰冒,曰喘,曰吐等,各就本文,而標出之,其治春溫灼熱,則采活人書,知母干葛湯,葳蕤湯以主治,此為可取之處,又其注病患身大熱,反欲得近衣節,則引陶節庵云,虛弱素寒之人,感邪發熱,熱邪浮淺,不勝沉寒,故內怯欲近衣,此為大誤之極,間有順文隨釋處,毫無明暢之論,所集原方,但宗成氏舊注,所采新方,皆依陶 氏槌法,此徒尊仲景虛名,實不知仲景奧義,輕言注書,空遺世誚。
〔盧氏(之頤)傷寒金 疏鈔〕未見
按上見於道古堂集名醫盧之頤傳。