疹

（雄按︰麻也，痧也，疹也， 也，各處方言不同也，其實一也。何以分 疹為兩篇，殊屬未當，今歸並作一類。）

孫文垣治仆子孫守，以麻（即 子。）咳嗽無痰，上唇濃，體腫熱，大便燥，聲啞，燥火為患。以麥冬、知母、栝蔞、甘草、白芍、桑皮、（是症宜去白芍、桑皮，入牛蒡、桔梗。）地骨皮、石斛、枳殼，服後嗽減其七，乃去栝蔞、枳殼。以其大便已溏，加生地、當歸、苡仁，調理而安。（此症加生地，合否當酌之。）

程氏子七歲中麻，（西吳呼為 子，姑蘇呼為痧子。）一月餘矣，發熱如故，咳嗽聲啞，肌削骨立，頭發盡禿，眾醫束手。孫見之曰︰若謂此兒不可治耶，此麻後虛熱成疳，以大蘆薈丸與之，可萬全也。病家初不余問者，謂非幼科專門也，不知此特大方家余事耳。（可改韓詩曰，余事作兒科。然方脈不知兒科者，必非良手。）為製藥與之，未盡服而瘳。

呂東莊治錢氏子，五歲，病 泄瀉。兒醫謂 最宜於瀉，不複顧忌，以清火為急，寒涼縱進，（著眼在縱字。）

病勢殊劇。呂視之，面色兩觀刺紅，（虛陽上浮。）時切牙喘急，（上盛。）口渴甚，飲水不絕，（陰虛液燥。）脈洪緩如平壯人。曰︰脾急矣，速投人參、當歸、黃耆、陳皮、甘草、茯苓、木香以救之，一劑覺安。或阻之曰︰誤矣，小兒有專門，豈可令腐儒治之。吾所聞 病，以發散清涼解毒為主，今半身，潮熱未退，而用溫補，必不救矣。（無真知而參未議，最能誤人，知者慎之。）其家懼，遂不敢再服。間三日，其父複來見曰︰諸症複如故，如何？呂曰︰豈有是理哉，君戲我耳。曰︰日來實不服君藥，乃述其故。呂曰︰君試急歸，兒天柱骨倒矣。別去，頃之馳至，曰︰果如公言，奈何？急服前方何如？呂曰︰前方救虛也，今加寒矣，非桂、附不能挽也。曰︰顴紅口渴，喘急飲水，俱是熱症，而公獨雲虛寒何也？曰︰陰竭於內，陽散於外，而寒涼複逼之也。陽無所歸，內真寒而外假熱，此立齋所發《內經》微旨，非深究精蘊者，不能信也。乃歸而違眾服之，一劑而天柱直，二劑而喘渴止，三劑起行，嬉戲戶外。（此由苦寒過劑，故處方如是，非一切小兒皆可桂、附也。）

馮楚瞻治沈氏兒，發熱數日見麻疹，才一日，面上盡沒，神氣困極，蛔從口出，不一而足，數日不食，下瀉上喘，唇口焦裂，五心壯熱，手足指尖皆冷，脈細數無倫，兩尺更弱。咸謂疹毒歸臟，胃熱故蛔連出也。不知神氣欲脫，五臟俱困，脾虛不能納穀，蟲無所食，又兼虛火熏蒸，臟腑燥熱，蟲不安而出耳。況諸斑疹，多由內傷失調，脾胃不足以榮，是以陽氣逆行，陰覆於外。血盛氣壯，則色紅而 發，血虛氣弱，則色白而隱伏，有何毒之輕重乎？面上退縮者，陽虛不能升發也。喘促者，氣難續也。唇焦者，脾津耗竭也。五心壯熱者，陰虧火爍也。泄瀉不食者，真火衰而脾不運也。寸關細數，尺弱者，氣虛血虛，虛火上浮而不藏也。急則治標，緩則治本，今者之急，本氣欲脫也。倘謂麻疹餘毒，解利清托，恐神氣先盡矣。乃以熟地六錢，丹皮一錢，麥冬三錢，牛膝二錢，製附六分，一劑假熱全消，真虛畢露，神氣更倦。此陰已少複，當補氣以助其發生。前方另煎人參二錢沖服，神氣漸複，喘促全安。飲粥微嘔，乃胃氣久虛之故也，再用前方，加炒黃白朮二錢，去丹參，參湯沖服，四劑全愈。

愚按︰此與呂症大同小異，要是百中一二，未可執為程法也。大抵麻疹之發，本諸肺胃，治之但宜松透，一切寒燥寒熱之劑，不可入也。余嘗遇表散過甚，綿延不已者，一以生地、杞子、地骨、麥冬、蔞仁、沙參等味三四劑，必嗽止熱退而安。

高士宗長男六歲，次男三歲，於元旦次日發熱見疹，即用以清解透發之劑，次日略增十數點，究不暢。心以長男七月而生，先天怯弱，問其胸腹寬否？曰︰飢甚。口味何如？曰︰淡甚。因知其虛，遂投 、朮、參、草、桂枝、紅花一二劑。次日透發遍身，熱稍退，而性情猶煩躁，夜發熱，頻咳嗽，至一月而安。由見點之初，過服表劑，虛其經脈故也。（由此成疳勞者多矣。）次男幼稚，致問不能，以上冬痰喘，服麻、杏、桂枝、石膏一劑而愈，謂其稟質略強，知其疹必不寒凝毒甚。因其蘇、麻、前、杏、黃芩、石膏藥，（大錯。）紅點不增，又與紫蘇、蔥、薑、芫荽等溫之熨之，疹總不出。（所謂不知經候，混攻混表是也。）同道俱云：舍透法，並無別法。（如此等藥，豈但透發而已。）至五六日，吐蛔。或曰︰此熱極生蟲，可服牛黃散，牛黃散即大黃末也。一服而痰喘止，神氣稍平，卻自是不能言矣。計無所施，針百會穴開其 門，服牛黃分許，及諸單方。觀其形症，（急則亂投藥餌。）實不能生。友人張衛生曰︰此大虛大寒症也，今既無言，又不能食，恐無濟矣。勉投參、附，究無挽回。經曰︰一逆尚引日，再逆促命期。為醫者可不鑒諸？

汪氏子出 已三日，服前胡、杏仁、麻黃、石膏藥一二劑，疹出二十餘點，不能再增，心胸煩悶，乞高診。

高曰︰若再攻發則敗矣。急與芎、歸、耆、朮、桂、苓、紅花一劑，而熱退身安。凡治疹，調其氣血，和其經絡，寒涼攻發，概致不用，則屢試屢效也。（亦非定論，蓋鑒前車而矯枉過正也。）

吳題先子甫二歲，出，兒醫攻發不透。高視之，知其虛也。曰︰若但發， 斷不出，必至不保。惟有溫補之劑，益其臟腑，安其腸胃，助其氣血方可。（語無筋節，則胸無卷軸可知。）遂與 、朮、薑、桂、歸、芍、苓、銀花、紅花諸味，一劑而安。次日，即用原方加人參一錢，又連服獨參湯而愈。

夏氏子出，色點俱紫，神氣不寧。高曰︰此症大凶，治須得法。連看二次，皆用溫散藥。次早，其家人走告曰︰口吐涎蟲，另有藥否？曰︰昨二劑俱服否？曰︰尚存一劑。因與附子八分，令加入煎服，自此遂無音耗。（心竊惑之。）越三載，至其家，（猶懷鬼胎。）見其子長大，因問昔年出 吐蛔，何由得愈？曰︰服藥後，因無力相延，仗天覆庇，得以漸愈。（語亦虛活。）以上皆醫藥真傳，高案。

徐仲光治一兒，身熱喘脹，以內傷外感治之不效。視其背，隱隱赤色，乃疹也。以疹黃湯表發，雖出而頭面不足，隨沒而死。（雄按︰此証未始不由初治所誤。）

一兒疹，身熱似痘候，遍身報點。沈虛明、黃錦雲皆以為虛也。時黃綺芸年十二歲，未知醫，往視，獨以為疹。其父詬之，綺芸曰︰兒聞父言，疹為肺胃風熱，今兩鼻流涕，已非疹乎？已而果然。後長，遂為明醫，是以鼻涕作疹者，則早得其要領也。

一兒疹出紫色，便嗽噦瀉不食，用解毒飲，挑痧法治之而後愈。（雄按︰識見之超，本乎天分。）

一兒疹出紫色，便秘溺澀，煩躁悶亂，急以大柴胡湯利之而愈。

一兒疹不易透，知為風寒所遏，用桂枝湯加葛根、麻黃、前胡升發之，又濃用被裹之，再以大劑防風湯，熏於床下而愈。此亦可用芫荽防風湯，浴頭面手足，又苧蘸芫荽酒戛之。（疹証以照顧咽喉為要務，麻黃、葛根、升麻等藥，最宜慎用。）

一兒身熱，頭痛骨痛，咳嗽氣急，嘔噦不食，乃傷寒而兼出疹也。以百祥散、十神解毒湯治之愈。若此症治之少緩，疹雖透，必變紫黑悶亂喘脹而死。

一兒疹出，腹飽便秘，乃內傷所發也，乃承氣湯下之愈。

一兒疹正出，而恣食停滯，腹飽便秘，壯熱譫語，急以大黃、栝蔞、枳實、濃朴、黃連、甘草等藥利之。

而尚喘嗽、脈遲肢冷，以附子理中湯，又歸芍六君湯治之而愈。

一兒表散後疹出，隱隱肌肉間成片，又為風熱所郁，渾身變青紫，煩躁悶亂，喘脹，欲出不出，急用麻黃桂枝湯加葛根以升發之，得冷汗微出而愈。

一兒疹半出，壯熱煩躁，喘脹悶亂，乃出不透而內攻也。急以麻黃、甘草、桔梗、前胡、葛根、荊芥、牛蒡、枳殼升發之，疹出二三番，得盡透而愈。

一兒疹隱不振，頭面不出，面色青白，喘脹悶亂，右寸脈微，此正氣虛也，不能升毒。急用麻黃桂枝湯，加人參一錢，防風芫荽湯浴，治之而愈。

一兒疹盡出，壯熱秘結，喘脹譫語，此毒壅猶不盡透也。急以黃連、栝蔞、枳殼、石膏、桑皮、知母、人中黃等藥治之愈。

一兒汗出疹透，猶喘不止，亦邪壅也。急以炒黑麻黃加石膏、杏仁、甘草治之而愈。

一兒疹時，咳嗽喘急，用大小無比散五分至一錢，即喘定而睡，醒後神安，此熱從小便而解也。

一兒仲春出疹，用涼藥，食生梨，寒郁而沒，喘悶，面青肢冷，聲啞昏暈。急以麻黃葛根湯，葛根、柴胡、甘草、桔梗、紫蘇、生薑等發之，再複以被，取汗而愈。

一兒疹發不出，喘嗽，煩躁悶亂。繆仲淳治，西河柳五錢，麥冬三錢五分，牛蒡三錢五分，蟬蛻、荊芥、薄荷、知母各一錢，竹葉三十片，甚者加石膏五錢，冬米或三黃等，治之而愈。

一兄疹雖出而喘反甚，乃驟用麻黃燥烈之藥，火甚而肺火熱也。宜清金潤肺，以甘草、桔梗、前胡、牛蒡、杏仁、元參、知母、黃芩、花粉，治之而愈。

賀知忍少子，疹不透，極重。其家不知，尚以肉飯與之。仲淳急以西河柳兩許，石膏一兩五錢，知母五錢，元參、貝母各三錢，竹葉七十片，作二劑服，而疹盡現，遍身皆赤。連服四服，疹盡出，而煩躁猶不止，再以石膏三兩，知母、西河柳各二兩，麥冬三兩，黃芩、黃柏、黃連各五錢，竹葉三十片，濃煎與服，遂定而瘥。（雄按︰葉天士、吳鞠通皆言西河柳非 疹所宜，而繆氏每與石膏並用，則不嫌其溫升太過矣，殆即仲聖以麻黃與石膏同用之意也。）

一兒寒月出疹不透，喘脹悶亂，躁煩，用去節麻黃，蜜和酒拌炒一錢，葛根、麥冬、貝母、前胡、知母、荊芥、元參、甘草、西河柳，一服而疹立透，隨愈。

一新婚出疹，痰嗽不已，咸謂餘毒。用清解而痰愈多，午後咳甚，此陰虛火熾而潮熱也。用六味地黃丸，加知母、麥冬治之愈。

一新婚婦出疹，其症如前，用六味地黃丸料加當歸，治之而愈。

一孕婦疹不出，極熱，悶亂喘脹，用清熱安胎藥，而熱愈甚，危劇，子母難全。此懷胎內熱，故法當下其胎，則疹熱解而母命可保矣。以表散兼墮胎藥，治之而愈。（此種治，實原謬妄，疹不過肺胃之熱，喘脹亦肺家本症，何必下其胎而始可治乎？）

一孕婦出疹，小腹痛而漏血，此熱甚動胎。以升麻葛根東加荊芥、紫蘇、黃芩、當歸、白朮、川芎、砂仁、橘紅、阿膠治之，血止而安。

一孕婦出疹，觸動其胎，胎墮而去血過多，疹雖沒而煩躁，悶悶昏絕，乃血脫故也。當兼益氣，用理中湯而蘇。又用人參一兩，當歸、阿膠、炮薑、荊芥、艾葉，治之而愈。（既知血脫，卻偏要益氣，古人此種甚多，實不可解。）

一孕婦出疹，熱極，墮胎而難產。用魚膠三寸燒存性，麝香一分，共酒服，立產。遇此症最為難治。更有橫生者，用魚膠一尺，如前法治，雖疹而子不活。

一產婦，疹不易出，熱甚而去血不止，乃血氣不足，不能逐毒出外也。用麻黃葛根東加人參、荊芥、白芷、當歸、阿膠，治之而愈。

一婦疹後輕咳，朝涼暮熱，面色少神，肌瘦唇赤，咸以氣血不足，用八珍湯治之。細訊其夫，知其不慎房室，用六味地黃丸合生脈散與服，又囑絕欲百日而瘳。（此亦影響揣摩之談，大抵疹後肺陰大傷，水絕上源，故顯此候。得六味滋潤之力，故遂愈。以非正治肺家之藥，故取效遲也。）

柴嶼青治候補汪某，年二十餘，因感時氣出疹，過服石膏等劑，身熱泄瀉，兩耳皆聾，絕不思食。脈之，兩尺微弱，舌上乾燥，毫無津液。本屬陰虧，況大寒之劑，不但傷陽，亦且傷陰。用麥冬五錢，滋陰以清虛熱，陳皮以和胃氣，加西河柳一錢，以清疹毒。次日，熱微瀉止，舌亦覺潤。惟左寸脈微洪，加小生地二錢，木通一錢，菊葉一錢，三日，熱退思食。因是月應選，身軟耳聾，慮不能過堂掣簽，謂已平複，十九日當投補劑，定可痊愈。後果如言，竟得赴選。（此案可法，蓋灼知病源，故不以八珍十全籠統塞責也。）

萬密齋治吳道松，四肢病疹。或治之三日，疹不出，煩躁甚，欲用荊防敗毒散。曰︰此皆發熱之藥，無解毒之用，況天大熱，又無時令之藥一二味在內，則陽愈勝，陰愈虧，陰陽不和，此疹之所以不出也。以東垣涼膈散，加元參、升麻，一服疹出，三日起。（議論極是，但涼膈重劑，非熱毒甚，亦難輕用。至用升麻於涼膈劑中，則有相濟之妙，而無過升之弊矣。）

甘氏子發熱，疹三日不出，身涼神倦，坐臥不寧。此毒不外出，毒火內伏也，故煩而坐臥不安。用升麻葛根東加麻黃、石膏以發之。一服，疹盡出，色白不紅，此血虛也。用四物湯加防風，一服色紅而愈。

楊氏子疹後痢下鮮血，用當歸梢、生地、白芍、條芩炒、黃連炒、人參、甘草、枳殼、烏梅而愈。凡出疹利血者，此方皆效。

錢乙診睦親宮中十大王瘡疹云：曰︰瘡疹始終出，未有他証，不可下，但當用平和藥，頻與乳食，不受風冷可也。如瘡疹三日不出，或出不快，即微發之。（鼠粘子湯之類。）如瘡發後，不多出即加藥。（如一日一帖，即加至二貼。）加藥不出，即大發之。（升麻、葛根、羌活、防風、獨活、麻黃、桂枝之類。）如發後不多，及脈平無症，即瘡本稀，不可更發也。有大熱者，當利小便。小熱者，當解毒。（利小便，四聖散之類。）若不快，勿攻勿下，止用抱龍丸治之。若有大熱能食者，大黃下一二行即止。若黑紫乾陷者，百祥丸下之，不黑慎勿下。

身熱煩躁，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂，大吐，此當利小便。不瘥者，宜宣風散下之也。若五七日痂不焦，是內熱氣蒸於皮中，故瘡不得焦痂也，宜宣風散導之，用生犀角磨汁解之，使熱不生，必著痂也。（此條議論有極是者，有未盡協者，分別觀之可也。）

睦親宮十太尉瘡疹，眾醫治之。王曰︰疹未出，屬何臟腑？一醫言胃氣熱，一醫言傷寒不退，一醫言在母腹中有毒。屬何臟也？醫曰︰在脾胃。錢氏曰︰何以驚悸？皆無所對。錢氏曰︰夫胎在腹，月至六七，則已成形，食母腹中穢液，入兒五臟，食至十月，即穢液滿胃。至生時，兒口猶不潔，產母以手拭淨，則無疾病。俗以黃連、汞粉下其邪穢之糞，此亦由不潔餘氣入兒臟中，本先因微寒，又遇風寒，邪氣相搏，而痘疹成也。未出欲作之時，熱動五臟，則五臟之証先見。初欲病時，先呵欠煩悶，驚悸，乍涼乍熱，手足冷，面腮頰赤燥，咳嗽噴嚏，此五臟症俱見也。呵欠煩悶者，肝也。時發驚悸者，心也。乍涼乍熱，手足冷者，脾也。面腮頰赤燥，咳嗽噴嚏者，肺也。惟腎無候。以在腑下，不能食故也。凡瘡疹乃五臟毒，若出歸一症，汗水泡心為斑，脾為疹。腎雖無症，其後惡者，疹變倒靨而黑陷，則歸腎也。此由不慎風冷，而不能食，內虛所致也。今太尉疹子無他症，當用平和藥為治，因用抱龍丸數服愈。（海藏云：本先因微寒入一句，並由不慎風冷而不能食內虛一句，勿認作寒症，用抱龍丸，即知斑疹之多熱也。）

吳橋治侄孫始孩，累日發熱蒸蒸，驚搐 憒，眾醫不知所以。橋曰︰麻也，寒邪外乘，閉而不出，是呱呱耳。飲藥已數，中氣乃傷，藥不足恃也。當置沸湯一瓶，撤其蓋，令保母抱子坐湯側，稍擁被圍之，湯氣自遠熏蒸，少飲藥內托，麻出而解。後汪氏子病如子，亦用此法並效。

薛立齋治一小兒，患疹作痛，發熱煩渴，欲服清涼飲下之。診其脈不實，舉指不數，此邪在經絡也，不可下，遂用解毒防風湯，二劑而愈。此症小兒多患之，須審在表在裡，及邪之微甚而治之。王海藏曰︰前人雲，首尾俱不可下者何也？曰︰首不可下者，謂斑未見於表，下則邪氣不得伸越，此脈症有表而無裡，故禁首不可下也。尾不可下者，謂斑毒已顯於外，內無根蒂，大便不實，無一切裡症，下則斑逆陷，故禁尾不可下也。

一兒作癢發熱，以消毒犀角飲，一劑作吐瀉，此邪氣上下俱出也，毒自解。少頃，吐瀉俱止，其症果消。

吐瀉後，脈見七至，此小兒和平之脈也，邪已盡矣。不須治，果愈。潔古云：斑疹之病，其為症各異。發 腫於外者，屬少陽三焦相火也，謂之斑。小紅行皮膚之中不出者，屬少陰君火也，謂之疹。凡顯斑疹，若自吐瀉者，慎勿亂治而多吉，謂邪火上下皆出也。斑疹並出，小兒雖禁，是以別生他症也。首尾不可下，大抵安理之藥多，發表之藥少。秘則微疏之，令邪氣不擁，並令其次第出，使兒易見也。身溫暖者順，身涼者逆。

沈明生治沈翰臣婦，咳嗽發熱。或認為不足，遂用六味地黃湯以滋陰分，既而咳逆更劇。診之，脈浮且數，風熱乾乎肺家，宜用疏表之劑。服下，遍身發出紅疹。二劑咳瘥緩，而仍未透，更用辛涼等味以清表熱。仍嗽，複作瀉不已，咸歸咎寒涼。沈笑曰︰非也。肺受風邪，邪變為熱。經云：邪並於陽，則陽熱而陰虛。始則疹在欲出未出之際，火上炎於手太陰而作嗽，今則疹在欲收未收之時，熱下移於手陽明而作瀉，是屬斑疹家常候，何足怪乎？行且止矣。果越兩日，而嗽寧瀉止，身涼疹退。按斑疹之候雖異，斑疹之治略同。是歲丁未濕土司天，而春夏之交，燥旱殊甚，蓋猶襲乎昨歲燥金在泉之餘氣耳。是以初當涼解，而不利乎溫散；次當寒潤，而不利於溫補。六味地黃丸之屬，雖若相宜，然質濁味濃，不惟不能達表，抑且錮蔽外邪。施諸疹退而餘熱未清之時，稍為近理。今初熱始嗽，輒為用之，是非滋陰，乃滋害也。況以丸為湯，已非古人本意，而專投泛用，尤乘病變之機。自來善用六味者，（何曾善用，止可謂之濫用。）無過薛立齋。假使九原可作，視近日之湯法盛行，能無掩口葫蘆哉。

痧疹者，手太陰肺，足陽明胃，二經之火熱也。小兒居多，大人亦時有之。殆時氣溫疫之類，其症類多咳嗽，多嚏，眼中多淚，多泄瀉，多痰，多熱，多渴，多煩悶，甚則躁亂咽痛，唇焦神昏，是其候也。治法當以清涼發散為主，藥用辛寒、甘寒、苦寒，以升發之。惟忌酸收，最宜辛散。誤施溫補，禍不施踵。辛散如荊芥穗、干葛、西河柳、石膏、麻黃、鼠粘子；清涼如元參、栝蔞根、薄荷、竹葉、青黛；甘寒如麥冬、生甘草、蔗漿；苦寒如黃芩、黃連、黃柏、貝母、連翹，皆應用之物也。量症輕重，製劑大小，中病即已，無太過焉。

痧疹乃肺胃熱邪所致，初發時多咳嗽，宜清熱透毒，不得止咳。疹後咳嗽，但用貝母、栝蔞根、甘草、麥冬、苦梗、元參、薄荷，以清餘熱，消痰壅，則自愈，慎勿用五味子收斂之劑。多喘，喘者，熱邪擁於肺也，慎勿用定喘藥，惟應大劑竹葉、石膏，加西河柳兩許，元參、薄荷各二錢。如冬天寒甚，疹毒為寒氣鬱於內，不得透出者，加蜜酒炒麻黃，一劑立止。凡熱勢甚者，即用白虎東加西河柳，切忌過用升麻，服之必喘。多泄瀉，慎勿止瀉，惟用黃連、升麻、干葛、甘草，則瀉自止。（藜按︰此卻未妥，瀉乃肺移熱於大腸，仍以清肺為主。）疹家不忌瀉，瀉則陽明之熱邪得解，是亦表裡分消之義也。疹後泄瀉及便膿血，皆由熱邪內陷故也，大忌止澀，仍用升麻、干葛、白芍、甘草、扁豆、黃連。便膿血則加滑石，必自愈。疹後牙疳最急，外用雄黃、牛糞，先 存性，研極細，加真冰片一分，研勻吹之，內用連翹、荊芥穗、元參、干葛、升麻、（藜按︰二味宜再酌。）黃連、甘草、生地，煎好，加犀角汁二三十匙調服，緩則不可救藥。疹後元氣不複，脾胃虛弱，宜用白芍、炙草為君，蓮肉、扁豆、山藥、青黛、麥冬、龍眼肉為臣，多服必漸愈，慎勿輕用參、朮。疹後生瘡不已，餘毒未盡也，用金銀花、連翹、荊芥穗、元參、甘草、生地、鱉虱、胡麻、黃連、木通，濃煎飲之良。（《廣筆記》。）

葉天士曰︰痧屬陽，肺經邪初起，必從表治。症見頭痛喘急，咳嗽氣粗，口惡。一日二日即發者輕，三五日者重。陽病七日外，隱伏不透，邪反內攻，喘不止，必腹痛秘悶，危矣。治法宜苦辛清熱，涼膈去硝、黃。

方書謂足陽明胃疹，如雲布密，或大顆如痘，但無根盤。方書謂手太陰肺疹，但有點粒，無片片者，用辛散解肌。冬月無汗，壯熱喘急，用麻黃、杏，如華蓋散、三拗湯。夏月無汗，用辛涼解肌，葛根、前胡、薄荷、防風、香薷、牛蒡、桔梗、木通之屬。

古人以表邪口渴即加葛根，以其升陽明胃津。熱甚煩渴，用石膏辛寒解肌，無汗忌用。

凡瘡疹辛涼為宜用，連翹辛涼，翹出眾草，能升能清，最利幼科，能解小兒六經諸熱。

春令發疹從風溫，夏季從暑，風暑蓄濕，秋令從熱爍燥氣，冬月從風寒。

疹宜通，泄瀉為順。下痢五色者，亦無妨。惟二便不利者，最多凶症，治法大忌止瀉。疹本六氣客邪，風寒暑濕，必從火化。疹既外發，世人皆云邪透，孰謂出沒之際，升必有降，勝必有複。常有疹外發，內熱不除，致咽啞齦腐，喘急腹脹，下痢不食，煩躁昏沉，竟以告斃者，皆屬裡症不清致變。須分三焦受邪屬多，或兼別病累瘁，須細體認。上焦藥用清涼，中焦藥用苦辛寒，下焦藥用咸。（徐靈胎曰︰當用清滌內邪之法。）

上焦藥氣味宜輕，以肺主氣，皮毛屬肺之合。外邪宜辛勝，裡甚宜苦勝。若不煩渴，病日多，邪郁不清，可淡滲以泄氣分。（徐靈胎曰︰葉氏用藥，專重氣味，此語本之《內經》，即《神農本草》亦首列之。但終當深知其藥，專治其病，各有功能，然後再於其中，擇氣味之合者而用之，方得《內經》、《本草》之旨。茲徒知其氣味，則終無主見也。）

中焦藥疹火在中，為陽明燥化，多氣多血。用藥味苦寒為宜。若日多，胃津消爍，苦則助燥劫津，甘寒宜用。

下焦藥鹹苦為主，若熱毒下注成痢，不必咸以軟堅，但取苦味堅陰燥濕。

古人以疹為經腑之病，忌溫燥澀補，所謂痘宜溫暖，疹宜清涼也。然常有氣弱體虛，表散寒涼非法，淹淹釀成損怯。此但陰傷為多，救陰必扶持胃汁。氣衰者亦有之，當益氣。稚年陽體，純剛之藥忌用。幼科方書歌括曰︰赤疹遇清涼而消，白疹得溫暖而解。此溫字即後人酒釀，檉木粗草紙，木綿紗之屬，（徐靈胎曰︰不是此溫法。）雖不可不和，然近年用者多無益。（徐靈胎曰︰小兒外治之法最多。）

疳疹濕盛熱蒸，口舌咽喉疳蝕，若不速治，有穿腮破頰，咽閉喘促告斃矣。治之宜早，外治另有專方。若湯方法，必輕淡能解上病，或清散亦可。

疹痢乃熱毒內陷，與傷寒協熱邪盡則痢止同清，忌升提，忌補澀。輕則分利宣通，重則苦寒解毒。

初生

滑氏云：小兒三歲以內，看男左女右，手虎口三關。紋色紫熱紅傷寒，青驚風，白疳病，黃色淡紅，乃平常小恙。其筋文宜藏，不宜暴露。若見黑色，則為危險。再脈紋見下截風關為輕，中截氣關為重，上截命關尤重耳，直透三關為大危。

葉天士曰︰嬰兒肌肉柔脆，不耐風寒，六腑五臟氣弱，乳汁難化，內外二因之病自多。然有非風寒，竟敢外感，不停滯，已屬內傷，其故何與？嘗思人在氣交之中，春夏地氣之升，秋冬天令之降，呼去吸入，當時消息。間有穢濁吸入，即是三焦受邪，過暮原直行中道，必發熱煩躁。倘幼醫但執前藥，消導表散，清火通便，病輕或有幸成，病重必然顛覆。錢仲陽云：糞履不可近襁褓小兒，余言非無據矣。四十年來，治效頗多，略述其概云。

春溫一症，由冬令收藏未固。昔人以冬寒內伏，藏於少陰，入春發於少陽，以春木內應肝膽也。寒邪深伏，已經化熱，昔賢以黃芩湯為主方，苦寒直寢裡熱，熱伏於陰，苦味堅陰，乃正治也。知溫邪忌散，不與暴感門同法。若因外邪先受，引動在裡伏熱，必先辛涼以解新邪，繼進苦寒以清裡熱。況熱乃無形之氣，幼醫多用消滯，攻治有形，胃汁先涸，陰液劫盡者多矣。

備用方︰黃芩湯、涼膈散、蔥豉湯。新邪引動伏邪，清心涼膈散，服之亦愈。

風者，春月受風，其氣已溫。經謂春氣病在頭，治在上焦。肺位最高，邪必先傷，此手太陰氣分先病，失治則入手厥陰心包絡，血分亦傷。蓋足經順傳，如太陽傳陽明，人皆知之。肺病先治，逆傳心包絡，幼科多不知者。俗醫見身熱咳喘，不知肺病在上之旨矣，妄用大黃大苦沉降丸藥，致脾胃陽和傷極，陡變驚癇，莫救者多矣。

風溫肺病，治在上焦。夫風溫春溫忌汗，初病投劑，宜用辛涼。若雜入消導發散，不但與肺病無涉，劫盡胃汁，肺乏津液，上供頭目，清竅徒為熱氣熏蒸，鼻乾如煤，目瞑，或上竄無淚，或熱深肢厥，或狂躁溺澀，胸高氣促，皆是肺氣不宣化之征。斯時若以肺藥，少加一味清降，使藥力不致直趨腸中，而上痺可開，諸竅自爽。無如城市庸醫，僉云結胸，皆用連、蔞、柴、枳苦寒直降，致閉塞愈甚。若此症初因發熱喘嗽，首用辛涼清通上焦，如薄荷、連翹、牛蒡、象貝、桑葉、沙參、梔皮、蔞皮、花粉。若色蒼熱勝煩渴，用石膏、竹葉，辛寒清散，疹症亦當宗此。若日數漸多，邪不得解，芩、連涼膈，亦可選用。至熱邪逆入膻中，神昏目瞑，鼻竅無涕淚，諸竅欲閉，其勢危急，必用至寶丹，或牛黃清心丸。病減後餘熱，只甘寒清養胃陰足矣。

春日暴暖急冷，先受溫邪，繼為冷束，咳嗽痰喘最多。辛解燥濕只用一劑，大忌絕穀。若甚者，晝夜豎抱勿倒三四日。夫輕為咳，重為喘，喘急則鼻掀胸挺。

備用方︰葦莖湯、涼心涼膈散、涼膈散、瀉白散、葶藶大棗湯、白虎湯、至寶丹、清心牛黃丸、竹葉石膏湯、喻氏清燥救肺湯。

夏為熱病，然夏至以前，時令未為大熱，故經以先夏至為病溫，後夏至為病暑。二熱之病，幼醫易眩。夏暑發自陽明，古人以白虎湯為主方。後賢劉河間創議迥出諸家，謂溫熱時邪，當分三焦投藥，以苦辛寒為主。

長夏濕令，暑必兼濕，暑傷氣分，濕亦傷氣，汗則耗氣傷陽，胃汁大受劫爍，變病由此甚多。發泄司令，裡真甚虛，張用逵云：暑病首用辛涼，繼用甘寒，再用酸泄酸斂，不必用下，可稱要言不煩矣。

夏令受熱，昏迷若驚，此為暑厥，即熱氣閉塞孔竅所致。其邪入絡，與中絡同法。牛黃、至寶丹，芳香利竅可效。神蘇以後，用清涼血分，如連翹心、竹葉心、元參、細生地、鮮生地、二冬之屬。此症初起，大忌風藥。初病暑熱傷氣，竹葉石膏湯，或清肺輕劑。大凡熱深厥深，四肢逆冷，但看面垢齒燥，二便不通，或瀉不爽為是，大忌誤認傷寒也。

秋深初涼，稚年發熱咳嗽証，與春月風溫異。但溫乃漸熱之稱，涼即漸冷之意。春月為病，猶冬藏固閉之餘，秋令感傷，恰值夏月發泄之後，（徐靈胎曰︰通人之言。）其體質之虛實不同，但溫自上受，燥自上傷，理亦相等，均是肺氣受病。世人誤認暴感寒，混投三陽發散津之屬，僅一二劑亦可。更有粗工，亦知熱病，與瀉白散，加芩、連之屬，不知愈苦助燥，必增他變。當以清涼甘潤之方，氣燥自平而愈，慎勿用苦燥劫爍胃汁。

秋燥一症，氣分先受，治肺為急。若延綿數十日之久，病必入血分，又非輕浮肺藥可醫。須審體質症端，古謂治病當活潑潑地為盤走珠耳。

翁姓子方數月，秋燥潮熱，咳嗽如瘧，幼科用發散藥，二日不效。忙令禁乳，（徐靈胎曰︰不禁可。）更醫用瀉白散加芩、連。二日，晝夜煩熱，喘而不咳，下痢粘膩，藥後竟痢藥水，延余診之。余曰︰稚年以乳食為命，餓則胃虛氣餒，肺氣更不爽矣。與玉竹、甘草、炒廣皮、竹葉心，一劑熱緩。繼與粳米、南棗、廣皮、甘草、沙參，二劑與乳少進，令夜抱勿倒，三日痊愈。

深秋入冬，暴冷折陽，外感發熱，頭痛身痛，嘔惡，必從太陽。若渴能飲水者，裡熱見症，即非純以表散。傷寒每以風傷衛，用桂枝法，寒傷榮，用麻黃法。小兒肌疏易汗，難任麻、桂辛溫，表邪太陽，治用輕則紫蘇、防風一二味，身痛用羌活，然不過一劑。傷風症亦肺病為多，前、杏、枳、桔之屬。辛勝即是汗藥，其蔥豉湯，乃通用要方。若肢冷寒戰，嘔吐自利，或身無熱，即從中寒裡症，三陰須分。但小兒科太陰中寒最多，厥陰間有。若冬令應寒，氣候溫暖，當藏反泄，即能致病，名曰冬溫。溫為欲熱之漸，非比寒症得汗而解。若涉表邪一二，裡熱必由七八。生癮疹丹痧，非徒風寒。或外受之邪與裡邪相搏，亦令入於經絡，或飲醇濃味，裡熱熾烈，而衛氣不與榮分相和，或不正直入內侵，即有腹痛下痢諸症，其治法、按症，必以裡症為主。稍由清散，誤用辛溫，禍不旋踵矣。

錢氏《直訣》云：心主驚，實則叫哭發熱，飲水而搐。虛則臥而悸動不安。又視其睡，口中氣昏，或合面睡，及上竄切牙，皆心熱也。若心氣實，則喜仰臥。

肝主風，實則目直，大叫呵欠，項急煩悶。虛則切牙呵欠。肝熱則手尋衣領及亂捻物，肚熱，飲水喘悶，目赤發搐。肝有風則目連札，得心熱則發搐，或筋脈牽系而直視。風甚則身反張強直。不搐，心不受熱也，當補腎治肝。

脾主困，實則困睡，身熱飲水。虛則吐瀉生風，面白腹痛，口中氣冷，不思飲食，或吐清水。或呵欠多睡者，脾氣虛而欲發驚也。

肺主喘，實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者。虛則哽氣，長出氣。肺熱則手掐眉目鼻面。肺盛複感風寒，則胸滿氣急，喘嗽上氣。肺臟怯，則唇白悶亂，氣粗喘促。哽氣者難治，肺虛甚也。

腎主虛，無實也，惟瘡疹腎實則變黑陷。茲胎稟虛怯，神氣不足，目無睛光，面白顱解，此皆難育不壽。

或更加色欲，變症百出，愈難救療。或目畏明下竄者，蓋骨重而身縮也。切牙者，腎水虛而不能製心火也。（以上辨五臟虛實寒熱。）

喜汗者，濃衣臥，而額汗出也。盜汗者，肌肉虛，而睡中汗出也。胃虛汗者，上至項，下至臍也。六陽虛汗者，上至頭，下至項，難治。

夜啼者，小兒筋骨血脈未成而多哭，脾臟冷而痛也。當與溫中藥，或花大膏主之。若虛怯為冷所乘則唇青。

驚啼者，邪氣乘心也，當以安神丸主之。

若浴後拭臍不乾，風入作瘡，令兒撮口甚者，是脾虛也。若頻撮口，是氣不和也。並舌熱者，胃臟微熱。

令舌絡牽緊，時時舒熱，或飲水者，脾胃虛而津液少也。黃面、慣肌瘦、五心煩熱者，疳積也。大便未已而弄舌者凶。

解顱者，生下囟門不合也。長必多愁少笑，目白睛多，面色 白，或體消瘦，皆腎虛。胎肥者，生下豐濃，目睛粉紅，大便乾難，時出涎水。

胎熱者，生下有血色，時叫哭，身熱淡黃，目睛多赤，大便色黃，急欲食乳，並用浴體法主之。

胎怯者，生下面白，肌肉瘦弱，大便白水，身無血色，哽氣多噦，亦用浴體法。

急欲乳不能食者，此風邪由臍而蘊熱心脾，致舌濃唇燥，不能吮乳也。

龜胸龜背者，由兒初生下，風客於脊，入於骨髓，致成龜背。若肺熱脹滿，攻於胸膈，即成龜胸。並用龜尿點其骨節，自愈。（取尿法，用青蓮葉，安龜在上，用鏡照之，其尿自出。）

失音吐瀉，或大便後，雖有聲而不能言，又能咽物者，非失音，此腎怯不能上接於陽也。凡口噤不止，則失音語遲。

長大不行，行則腳軟，齒久不生，生則不固，發久不生，生則不黑，皆胎弱。（以上五臟雜症主治。）

徐靈胎曰︰幼科古人謂之啞科，以其不能言，而不知病之所在也，此特其一端耳。幼科之病，如變蒸胎驚之類，與成人異者，不可勝舉。非茲婦人之與男子異者，止經產數端也。古人所以另立專科，其說精詳明備。

自初生以致成童，其病名不啻以百計，其治法立方，種種各別。又婦人之與男子病相同者，治亦相同。茲小兒之與成人，即病相同者，治亦迥異。如傷食之症，反有用巴豆、硼砂者，其餘諸症，皆用金石峻厲之藥，特分兩極少耳，此古人真傳也。後世不敢用，而以草木和平之藥治之，往往遷延而死，此醫者失傳之故。至於調攝之法，病家能知之者，千不得一。蓋小兒純陽之體，最宜清涼。今人非太暖，即太飽，而其尤害者，則在於有病之後，而數與之乳。乳之為物，得熱則堅，紉為綿絮。況兒有病，則食乳甚稀，乳久不食，則愈充滿，一與之吮，則迅疾踴出，較平日之下咽更多。前乳未消，新乳複充，填積胃口，化為頑痰，痰火相結，諸脈皆閉而死矣。譬如常人，平日食飯幾何，當病危之時，其食與平日不減，安有不死者哉？然囑病家云：乳不可食。則尋相詬曰︰乳猶水也，食之何害？況兒虛如此，全賴乳養，茲複禁乳，則餓死矣。不但不肯信，反將醫者詬罵。

其餘之不當食而食，與當食而反不與之食，種種失宜，不可枚舉。醫者豈能坐守之，使事之合節耶？況明理之醫，能知調養之法者，亦百不得一，故小兒之所以難治，非盡不能言之故也。

保嬰湯，治小兒諸病。陳米、（清胃。）黃土、（養脾。）嫩竹葉、（清熱。）萊菔子、（化積。）薄荷葉、（去風。）燈心、（降火。）麥芽。（運食。）上七味，隨証所主者多用，其餘次之。每服不過三錢，袋盛煮湯，任意喝飲。如便燥者，調入白蜜少許。小兒之病，多起於乳食不節，此湯調養脾胃，故可隨症損益，以應諸病。若夏月泄瀉，尤為妙方。即痘疹後調理，亦宜準此，不可以平淡而忽之，而從事溫補，致釀別症也。

雄按︰小兒以脾胃為後天根本，乳食不節，脾胃漸傷，吐瀉乃作。久則脾土虛弱，肝木乘之，糞色漸青，面部萎白帶青，手足微搐無力，神氣懨懨不振，而慢脾成矣。江筆花《醫鏡》云：時俗所謂慢驚風，即木侮土是也。初起宜異功散，甚者加木香、玉桂。若肢冷唇白，息微，元微欲脫也，急用附子理中湯，尚可挽回。然變之速者，用藥稍緩，即不濟事，未可概視為慢也。雄按︰《福幼編》專論此症，若果系此証，應用此藥，乃謂執一方，而可通治泄瀉，其禍可勝言哉。

天一丸，治小兒百病。燈心十斤，以米粉漿染，晒乾研末，入水澄之，浮者為燈心，取出晒乾，入藥用二兩五錢，沉者為末，米粉不用。赤白茯苓去皮苗用，茯神各五兩，滑石水飛五兩，豬苓去皮二兩，澤瀉去蘆三兩，五味各為細末。以潞參熬膏和丸，龍眼大，辰砂為衣，金箔包裹。每服一丸，隨証用引調服。韓天爵云：小兒生理向上，本天一生水之妙，故治病以小水通利為捷徑也。

程世光治憲王誕長子初生胎，不吮乳。程曰︰此明難產，兒傷氣也。持人參煎湯灌半匙即吮。（《江西通志》。）

一舟工生子，脆而無皮，程令取土數升糝其體，即成肌。（同上文。）

太原王相公始生，冷無氣，母驚，謂已死。有鄰嫗徐氏者，反複諦視良久，笑曰︰此俗名臥胞生，吾能治之，當活，活則當貴，但不免多病，累阿母耳。趣使治之，其法用左手掬兒，右手摑其背，余時嚏下而醒。

後六歲中痘，公母嘗下樓謁巫，見一白衣人，長丈許，閉立凝視，若有所言，母驚仆樓下，以為不詳，然竟無恙。（《眉公見聞錄》。）

兒生墮地不啼，擊水瓢迫貓令叫即啼。又俗稱不啼兒為悶寂生，旁人呼其父名，父應，兒即啼。（《物理小識》。）

有舟人生子，身無全膚，人莫能曉。適吳門葛可久出，醫眾告之。可久就岸令作一坎，置兒其中，以細土隔衾覆之，且戒勿動。久之，可久回，啟衾視之，已生膚矣。蓋母懷娠舟中，日久不登岸，失受土氣故也。

按︰危《得效方》云：宜速用白早米粉乾撲，候生皮方止。

小兒初生不飲乳，及不小便，用蔥白一寸，四破之，以乳汁銀石器煎，灌之立效。（《得效方》。）

小兒初生下，遍身如魚泡，又如水晶，碎則成水流滲，用密陀僧研，絹羅內羅過，乾糝，仍服蘇合香丸。（同上。）

牙疳

萬密齋孫周歲，生走馬疳，用尿桶底白 刮下，新瓦上火焙乾五分，五倍子內蟲灰三分，鼠婦焙乾三分，枯白礬一錢，共研末，先用蠟茶葉浸米泔水洗淨，以藥敷之，神效。名曰十不二散。

朱丹溪治走馬牙疳，蠶蛻紙燒灰存性，入麝香少許，蜜和敷患處，加白礬尤妙。（此外治法。走馬牙疳，最為梟毒，須用大承氣加川連、胡黃連、雄黃、菩荑等大下之，全瀉去黑矢，然後改用涼血解毒之劑，外用針砭爛肉與好肉交關處，全出惡血，再以搽牙藥敷之，庶可望愈。若專恃外治，未有不致誤事者。方書皆未言及，亦一大缺略也。）

臍風

萬密齋治斗門子，初生五日不乳，噴嚏昏睡。萬視之曰︰此臍風病也，一名馬牙疳，小兒凡當一月之內尤急。乃視其口中上，有白胞如珠大者三四個，用銀針挑去之。斗門憐惜之情見於面，去之未盡。次日猶不乳，有老嫗語以臍風之害，乃速萬再治，且問臍風之病云何？萬曰︰其病不可治者三︰臍腹腫脹，大小便不通者，名曰鎖肚；口緊不開，不語不啼者，時作搐者，名曰噤風；環口青色，口唇緊撮，名曰撮口。令郎初病，未至困也，複以手法去其白泡而安。又曰︰當用何藥？萬曰︰數日之兒，安能任藥，雖有古方，不敢用也。曰︰然則奈何？萬曰︰無害矣，此病蓋初生時，洗浴之後，臍乾未落，不謹視之，為兒尿所侵，及為風寒濕熱所侵之故。宜急治之，但見噴嚏，多啼少乳，即視其口中上，有白泡子成聚，是其候也。隨以手法刮去之，以軟帛拭淨其血，則臍風不發矣。若不知此，則其泡流入腹中，或為鎖肚，為噤風，為撮口，雖有神丹，不能救也。

鄭請詳記之，以為育嬰之訓。

赤丹

（即游風。）

萬密齋治一小兒，腿如霞，游走不定，先以麻油塗患處，砭出惡血，其毒即散。用九味解毒散一劑而愈。

一小兒患赤丹，外勢雖輕，內苦便秘，此患在臟也。服大連翹飲，敷神功散而瘥。（又大連翹飲，歌訣曰︰連翹荊芥通車芍，歸活風柴蟬共甘，等分梔芩還減半，煎須紫草正相堪。文田按︰三方均出明代許綾《嬰童百問》。）

萬密齋曰︰一小兒丹發於臉，眼中紅腫，手不可近，三日死。

立齋治一小兒，遍身皆赤，砭之，投解藥即愈。一小兒遍身亦亦，不從砭治，致毒瓦斯入腹，遂不救。此症乃惡毒熱血，蘊蓄於命門，遇相火而合起也。如霞片者，須砭去惡血為善。如腫起赤色，游走不定者，宜先以生麻油塗患處，砭之以泄其毒。凡從四肢起入腹者，不治。雖云丹有數種，治有數法，無如砭之為善。常見患稍重者，不用砭法俱不救。

莊斂之子未及三月，乳母不善於養，盛暑中擁衾令臥，忽患丹毒，遍游四肢，漸延背腹，倉皇求告。予曰︰兒方數月，奈何苦之以藥？急以犀角絞梨汁磨服。問故，曰︰犀角能解心熱，而梨汁更能豁痰，且味甘則兒易服。別疏方用荊芥穗、牛蒡、生地、丹皮、元參、花粉、薄荷、竹葉、麥冬、生甘草、連翹、貝母、生蒲黃，令煎與乳母服之，乳汁即湯液矣。依法治之，一日夜，赤漸淡，越日丹盡退。後卒以乳母不戒，患驚風而殤。（《廣筆記》載，靈心妙手，可以為師。）

馬名鞠傳治下部火丹，用蠶砂、山梔、黃連、黃芩、黃柏、大黃、石膏共末，水調敷上立效。切勿用芭蕉根。又方︰用黃連末，蜜和雞子清調服。馬云：若遇抱頭火丹，必砭去惡血方效。每用此法治人，其不肯砭者多誤事。（同上。）

立齋治吳刑部靜之子，甫周歲，患丹毒，延及遍身如血染。用瓷鋒擊刺遍身出黑血，以神功散塗之。查春田用大黃連翹飲而愈。又王國戚子，未彌月，陰囊患此，如前治之而愈。金氏子不欲刺，毒入腹而死。河間云：丹從四肢起入腹者，不治。予嘗刺毒未入腹者，無不效。

一小兒患赤游風，先用羌活白芷散二劑，又用加味逍遙散而愈。後傷風熱，起疙瘩，搔破出水，或用大麻風藥，十指拳攣，膿水浸淫，先用秦艽地黃湯，手指如常。又用易老祛風丸而瘡亦愈。

胎毒

萬密齋長孫生下，遍身生瘡疥。因製一方，用烏稍蛇，酒浸去皮骨，取淨肉焙乾一錢，苦參酒浸，切片晒乾，取末一錢半，白蒺藜炒去刺一錢半，三味為末，酒糊丸，如粟米大。每服十五丸，竹葉煎湯下，蟲疥滅跡，不再發矣。

一小兒身生蟲疥，醫用藥搽之，瘡盡沒，腹脹而喘，求藥於萬。曰︰幸未發搐，尚可治也。乃與雄黃解毒丸，竹葉燈心煎湯下，利黃涎，瘡複出而安。或問曰︰蟲疥不可搽乎？曰︰蟲疥者，胎毒也。宜用解毒之藥，使毒散於外，不可妄用搽藥，逼之使反於內也。搽瘡之藥，必用砒霜、水銀以殺蟲，藥毒之氣乘虛入裡，誤兒性命，宜慎之。（雄按︰大人瘡疥亦有此証。）

一彌月小兒，先於口內生瘡，後延於身，年餘不愈，以土茯苓為末，乳汁調服，月餘而愈。

一兒生下一月後，遍身蟲疥，浸淫濕爛，其皮如脫，日夜啼。忽一日，其瘡盡隱，發搐而死。

馮楚瞻治其孫，因母久患陰虛夜熱之症，生下百餘日，遍體癩瘡。（未必非其母妊時，久服八味所致。案見難產門。）以生地、丹皮、當歸、赤芍、萆 、首烏、銀花、連翹、土貝、甘草、鱉虱、胡麻、土茯苓、木通節，大劑，乳母日夜進服數十劑，後濕熱下趨，兩足潰爛，清水淋漓，指甲皆脫。乳母旁人，近者無不傳染。此先天熱毒之氣，已盡出外矣。後於耳後結一大毒，此陰虛無根之火凝聚也。以八味加牛膝、五味煎湯，數劑，高腫膿而愈。自後津液衰涸，瘡靨乾枯，或愈或發。防其內攻，乃以羊肉四兩煎湯，入生黃 四錢，當歸二錢，銀花三錢，炒升麻四分，薑三片，棗二枚煎與服。不及十劑，足瘡全愈，升於頭項。再服，頭瘡亦痊。（雄按︰又用八味，以致潰後津枯。）

劉禹錫《傳信方》云：頃在武陵生子，蓐內便有熱瘡，塗諸藥無益，而日益劇，蔓延半身，號啼，不乳不睡。用雞子五枚，煮熟，去白取黃，亂髮煎，乃有液出，旋取置碗中，以液盡為度，取塗瘡上，即以苦參末糝之，果神效。《本草綱目》。

孫文垣治一兒，耳後生一毒，腫痛，遍身生大泡瘡，憎寒發熱，與金銀花、當歸尾、甘草、赤芍、連翹、僵蠶、牛蒡、元參兩劑而消。

薛立齋治一小兒，自脫胎時，兩目赤腫，或作癢，或生翳，此胎內之肝火也。用蘆薈、六味二丸而愈。

萬密齋治一兒，五歲，每至春時，則遍身生膿泡瘡，此胎毒也。戒用搽藥，恐粉砒之毒乘虛入腹，以胡麻複之而愈。

萬州李四守，生子五歲，遍身濕疥，一旦盡乾。萬曰︰瘡出驚止，始無憂也。連更數醫，不能治。

立齋治梁閣老孫，甫周歲，項患胎毒，俟其有膿刺之，膿出碗許，乳食如常。用托裡藥，月餘而愈。靳閣老子亦患此，待膿自出，幾至不救。吾鄉徐內翰子患痘毒，及時針刺，毒不內侵，數日而愈。小兒血氣弱，膿成不針，鮮不斃矣。

乳病

張子和治一小兒，寐而不寤。諸醫作睡驚治之，或欲以艾火灸之，或以大驚丸及水銀餅子治之。其父曰︰此子平日無疾，何驟有驚乎？以問張。診其兩手脈皆平和，曰︰若驚風之脈，當洪大而強。令則平和，非驚風也。乃竊訊其乳母，爾三日前曾飲醉酒否？遽然笑曰︰夫人以煮酒見餉，酒味甚美，三飲一罌而睡。陳酒味甘而戀膈，酒氣滿乳，兒亦醉也。乃銼甘草、葛花、砂仁、貫仲，煎汁飲之，立醒。

萬密齋治本縣胡正衢子，二月，發熱不乳。萬視之，雖似變蒸，非變蒸也。時乳母皆肥健者，必因傷乳發熱也。令損之，次日熱退而安。

李立之治一嬰兒，忽患喑求治。立之令以衿裡小兒，乘高投之地，兒不覺大驚，發聲能言。問之，曰︰此乳搐心也，非藥石所能療，其術之高，大率類此。（《杭州府志》。）

一小兒吐乳便黃，身有微熱。萬曰︰此傷熱乳也，吐作腥氣，今已成積。母曰︰未食熱物。乃密語其父曰︰必傷交你得之矣。問何為交你？曰︰父母交感之後，以乳哺兒，此淫火之邪，忤兒脾胃正氣也。不治之，必成癖矣。蓋淫火者，肝火也，病則發搐。癖者，脾病也，積不消則為癖矣。宜瀉肝補脾，乃與瀉火，胃苓丸服之而愈。

御史陳公忽小兒，閉目，口不出聲，手足俱軟，急延醫治之。獨盂友荊一見便云：公子無病，乃飲酒乳過多沉醉耳。濃煎六安茶，飲數匙便醒。御史撫掌大笑曰︰得之矣，可謂良醫。

王三峰子二歲，多病。萬視之曰︰此乳少病也。王曰︰兒乳極多。萬不應，遂行。既而其母驗其乳媼，果無乳也。詢之，夜則嚼飯以哺之，或啖以粑果，夜則貯水以飲之。複求治。曰︰欲使即換乳母，則兒認慣不可換也。若不使有乳婦人哺之，則疾終難治也。不若仍與舊母養之，擇一少壯有乳者，夜則相伴，以乳哺之，久而慣熟，自相親矣。王曰︰有乳無乳，治法異乎？曰︰有乳之疳，得之傷乳，乃飽病也，宜集勝丸。無乳之疳，得之失乳，乃飢病也，宜肥兒丸。調理一月而安。

陸養愚治姚明水兒，甫一歲，其母無乳，乃以糕餅棗柿哺之，遂患疳積痢，上則口舌腐爛，下則膿血相雜。

治療半載，肉削如柴，飲食少進。醫謂上疳下痢，睡不閉目，肛門如竹筒，指紋已過命關，不可為矣。診之，形脫而神在，以一指按其脈，上浮數而微，下沉微而數。其肛似外脫，而非竹筒也。此上越者不降，下陷者不升，若升其元陽，降其邪火，猶可生也。先與補中益氣湯二錢，以提其不足之陽，又濃煎生脈散，俟冷，時時以匙挑灌之，間以孩兒茶、冰片、青黛、人中白吹之，二日而安，旬日全安。

薛立齋治一小兒，目睛緩視，大便臭穢，乃乳傷脾胃所致。用四君子加木香、藿香，治之而安。

變蒸

萬密齋治楚臬之子，九月發熱，恐是痘疹。召萬往，視之非痘，乃變蒸也。曰︰何以辨之？萬曰︰以日計之，當有變蒸之期，以症察之，亦無痘疹之候。曰︰痘症云何？萬曰︰痘者，五臟之液毒也，故每臟各見一症。

呵欠驚悸，心也；項急煩悶，肝也；咳嗽噴嚏，肺也；吐瀉昏睡，脾也；身體皆涼，腎也。今公子無之，知非痘，乃變蒸將退也。次日果安。

喉舌滯頤

葉天士曰︰夏季秋熱，小兒泄瀉，或初愈未愈，滿口皆生疳蝕，阻塞咽喉致危者，此皆在裡濕盛生熱，熱氣蒸灼，津液不升，濕熱偏傷氣分，治在上焦，或佐淡滲。世俗常刮西瓜翠衣治疳，取其輕揚滲利也。

吳孚先治一小兒，咽喉忽腫脹，痛甚。米飲湯水不下，危甚。吳曰︰此名鎖喉風。以銀針刺少商、然谷二穴出血，其喉即寬。與之茶，即下咽無苦，飲食遂進。

一小兒不時舌出，以清涼藥治之不愈。吳曰︰此名弄舌，與吐舌不同。薛新甫曰︰吐舌者，脾經實熱，而舌長出也；弄舌者，脾經虛熱，時舒時斂也。照新甫成方，用異功散加鉤藤而愈。（四君子加陳皮謂之異功。）

巢氏云：小兒滯頤者，涎流出而漬必於頤間也，此由脾冷涎多故也。脾之液為涎，脾胃虛冷，不能收製其津液，故出於頤也，張氏溫脾丹主之。一法百藥煎含咽，其涎自不出，亦截法也。黃散亦治此症，溫脾散亦可。（《東垣十書》。）

萬密齋外孫，滿口生瘡，咽喉唇舌皆是。為製方︰用柏連一錢，朱砂、白礬五分，鼠婦焙乾三分，共研細，敷之立效。乃奇方也。

一兒患口舌生瘡，所搽所服，皆芩、連、知、柏之類，無效。曰︰心熱所致，苦入心，反助其熱，宜無效。乃作洗心散與之，一服而安。大黃、麻黃、白朮、當歸、白芍、荊芥、薄荷、甘草等分，水煎服，更用柏連散搽之。（仍用苦矣。）

一兒舌上生瘡，口唇破裂，吮乳不得，日夜啼哭，求治。用洗心散，入竹葉煎服，以解其裡熱，外用柏連散搽之效。

蔣仲芳治一小兒，初患舌碎，既而遍身發熱。或謂傷風停食，與發散消導。曰︰無益也。服後果熱愈，而湯水難入。乃以黃連五錢，（疑是分。）煎湯徐徐與之，終劑而愈。問故。曰︰若先身熱而後舌碎，則因風食發熱所致。今先舌碎，知其心火亢甚，加之身熱，是內熱極而火外行耳。

喑

蔣仲芳治一小兒，二三歲，身熱驚悸。易醫六七，俱無寸效。一日忽作鴉聲，少頃，其音已啞，魚口開張。

視之，欲哭狀，惟眉頭稍皺，終無音出，因以指探其口中，唇乾舌燥。曰︰心熱欲言而不能，果有之乎？即以黃連、黃芩、石膏、麥冬、五味、山梔、元參、花粉、知母、甘草、薄荷、燈心、竹葉等，銼一大劑，煎成薄膏，頻頻與之。一晝夜，而鴉聲複出，又一日而音始全。自後用此法，活人無數。大便三四日不行者，加元明粉二三錢，尤驗。驚悸者，加金子同煎。嗟乎，世遇啞驚風，俱棄之而不治。孰知唇乾舌燥，終屬陽症，此法甚善，故記之。

傷寒

喻嘉言治袁仲卿子，因捉彭蜞，仆水中，家人救出，少頃，大熱呻吟。或與鎮驚清熱丸散，二日，遂昏迷不醒，胸高三寸，頸軟頭傾，氣垂絕無生理矣。診其脈，止存蛛絲，過指全無。以湯二匙入口，微有吞意。曰︰外症之重不足懼，但脈已無根，不可救也。一醫云：鼻如煙煤，肺氣已絕，縱有神丹，亦將奈何？因思此兒受症，何至此極？請主人及客稍遠，待某一人獨坐靜籌其故。（病危之家，親朋滿座，議論紛紜，徒亂人意，不可不知。）良久曰︰得之矣，凡驚風一症，乃前人鑿空妄談，後之小兒受其害者，不知凡幾。昔與幼科爭論，殊無証據。後見方中行《傷寒條辨》後附《痙書》一冊，顓言其事，始知昔賢先得我心。如此症，因驚而得，其實跌仆水中，感冷濕之氣，為外感發熱之病，其食物在胃中者，因而不化，當比夾食傷寒例，用五積散治之。

醫者不明，以金石冷藥鎮墜，外邪深入臟腑，神識因而不清。其食停胃中者，得寒涼而不運。所進之藥，皆在胃口之上，不能透入，（何以上雲鎮墜深入臟腑？）轉積轉多，以致胸高而突。宜以理中湯，運轉前藥，倘得症減脈出，再從傷寒門用藥，尚有生理。或謂鼻如煙煤，肺氣已絕，而用理中，得無重其絕乎？曰︰所以獨坐沉思者，正為此耳。蓋煙煤不過大腸燥結之征，若果肺絕，當汗出大喘，何得身熱無汗？又何得胸高而氣不逼，且鼻準有微潤耶？此所以望其生也。遂以理中湯一盞，灌入口中，大爆一口，前藥一齊俱出，胸突頓平，頸亦稍硬。但脈仍不出，人亦不蘇，此食尚未動，關竅阻塞之故。再灌前湯些少，熱漸退，症漸減，乃從傷寒下例，以元明粉一味，化水連灌三次。是夜，下黑矢甚多。次早，忽然一聲云：我要酒吃。此後尚不知人事，以生津藥頻灌，一日而蘇。（雄按︰此用理中，必加枳實，所雲鎮墜之藥，性皆重降，藥雖停於胃口，邪則不能外解而深入矣。）

龔子才治一小兒，八歲，患傷寒，頭痛身疼，發熱口乾，面赤無汗。或以傷寒治之不效。已旬日，與龍腦安神丸，一服其汗如雨，即安。

一小兒沉默昏倦，肢冷驚悸，其紋如弓之向裡，此屬胃氣虛而外感寒邪也。先用惺惺散以解外邪，諸症悉愈。但手足逆冷，又用六君子調補元氣而安。

一小兒傷寒，嘔吐發熱，服消導清熱之劑，飲食已消。熱未退，用六君、升麻、柴胡，四劑而痊。

高鼓峰治吳維師子，甫十歲，發熱口渴，胸腹悶痛。曰︰少陽陽明症也，用加味小柴胡湯。是夜，發暈逾一二時，吳驚甚。曰︰無傷也。但此病不傳瘧必傳痢。逾三日熱退，果少腹痛，先解黑矢無數，隨後更膿血而痢矣。連用當歸解毒丸五六劑而痢除。繼以六君子湯調理而安。（得小柴胡湯暈甚，熱動發厥也。小柴胡既不足以和之，則其形氣必發而後愈。發於少陽則為瘧，發於陽明則為痢也。）

馬元儀治張伯卿子，年十二，患傷寒，譫語發熱，不知人事，已五六日，幼科屢治不應，漸至目直神昏。

診之，兩脈弦急拒指。因驚後，飲食與痰留結不解，壅遏為病，胃氣生熱，津液內亡而譫語。陽明之脈絡於目，經盛則絡亦盛，故目直視也。實熱在胃，惟用承氣調之，使壅滯之氣，悉反沖和，則津液得存，而二病自去矣。

加服抱龍丸以豁痰治驚。服後，便行二三次，熱勢大減，明日全愈。

蔣仲芳治陳壽田伯弟，年十一歲，傷寒病起，幾至二百日，粒米不入，食即脹滿，諸藥不愈，惟日以人參三錢煎飲而已。視之，骨瘦如柴，六脈沉細，似宜參、朮，然按其心胸小腹，硬塊已滿，著手即痛。曰︰憑脈則難用下藥，不下亦無生理。遂用當歸、元明粉各三錢，洒蒸大黃二錢，杏仁、麻仁、蘇子、桃仁，俱炒為末，各一錢，白芍、川芎、桔梗各七分，水煎服。服後即去黑塊二三十，中脘硬處下有寸許。然已虛極，明日去大黃、元明粉，加人參二錢，服一劑。後日，複用首方，又去黑塊一二十，兩方間服，半月黑塊始盡而愈。

感症

總製石公子，年甫十齡，丁丑六月，患感冒風暑，寒熱頭疼，幼科已用葛根加羌、防解表矣。後複寒熱不減，氣喘腹脹，醫者用消導加小柴胡湯不應。神昏喘急，時或泄瀉，似痢腹痛，不知名為何疾也。診之，已二十餘日，脈數無力，神昏氣亂，按其腹，時脹時痛，觀其神，時靜時躁，手足或冷或熱，虛汗不已。此外邪初感者，為藥而解，久積者未曾清理，加之飲食失調，元氣欲脫，致外邪內陷。今以救本為急，用理中湯加桂、附，痛瀉頓減，手足亦溫。然熱不退，小便赤澀，用金匱腎氣湯。二服，小便方利，而寒熱愈加，此元氣漸回，症候複現。朝用六君子湯加柴、葛、神曲、乾薑，夜用六味東加參、桂。旬日後，寒冷拘攣，目上竄，切牙呻吟，咸以為無救矣。陳曰︰此名寒戰，正氣將回，積邪欲出，乃吉兆也。自未至酉，始大汗如雨，手足軟弱，不語熟睡，天明，方能言。然虛症日出，潮熱汗出，則用補中湯合建中加附子。不寐，則用歸脾湯。元氣弱，則用十全大補湯。腹痛滑瀉，則用理中、六君湯。如是調理，三月方瘳。（此條用藥，俱不盡合法。玩葉天士《溫熱論》自知。）

蔣仲芳治一小兒，在水閣，風雨卒至，又驚又寒，後四肢厥冷，漸至遍身，惟心口稍暖。此冷風入骨症，冷至心窩則死。用理中湯加附子一錢，數服而寒退。

聶久吾治司毛理之次子，年十一，夜間忽發大熱，頭痛，身又痛，咸以為病暑也。及問其由，細察其脈，乃感寒耳，謂必須發汁，其家以現下多汗為疑。曰︰此汗不當數，必用藥發汗，方可除病。遂與一大劑，令其熱服出汗。至天明，諸症盡退，再與清解，數服而安。羌、防各六分，陳、草各三分，芎、芷各四分，赤芍五分，香薷、干葛各一錢二分，蒼朮、蘇葉、香附各八分，薑三片。

傷風

薛立齋治一小兒，傷風咳嗽，發熱，服解表之劑，更加喘促出汗。以為脾肺氣虛，欲用補中益氣湯加五味子補之。不信，乃服二陳、桑皮、杏仁、枳、桔之劑，前症益甚，又加發搐痰壅。仍用前方，加鉤藤鉤而愈。

陳文中治太師賈平章子宣機，三歲，頭熱目赤，痰 不已。醫言風熱盛，痰涎作。陳曰︰因脾肺虛，而風冷寒痰所作。又一醫言熱即生風，冷即生氣。陳曰︰不然。三冬盛寒，冷則生風；九夏炎熱，熱則生氣。蓋風者，百病之長也。若寒得之，而謂之風寒；若熱得之，而謂之風熱；若燥得之，而謂之風燥；若濕得之，而謂之風濕。此非獨熱而生風也。如暗風、破傷風、臍風、慢驚風及風癇、驚癇、食癇等症，而皆作搐，非但熱而生風也。宣機病始於頭熱目赤，便以涼藥餌之，致寒涼氣客於喉厭之間，與津液相搏，又生痰 症。其喉厭寒痰冷氣，壅塞不通，故頭熱目赤，無由得愈。治法當斡去喉厭間寒痰，令氣得通，其病可愈。遂投芎蠍散一服，用手斡去寒痰冷涎四五口，次以油珠膏，一服而愈。

曾世榮治衡州萬戶張侯，寓屯田日，長子三歲，六月，得患不語，手足倦縮，已經二旬日。曾至，諸醫議論不一。觀外形，面垢有熱，氣促流涎，口眼喎斜，不省人事。次則手足俱冷而倦縮，身背反張。診六脈，沉按而緊，獨心肝脈虛而細數，餘脈緩弱。曰︰面垢色，脈細數，此因中暑感風，前賢所謂暑風者是也。手足冷縮而不伸，或服寒劑太過，寒之使然。若手足溫，其效自速。乃以治暑法，分陰陽，順中氣，五苓散加寬氣飲，薑汁沸湯調下。三服。其症稍慢。次疏風和榮衛，百解散加荊芥、人參、當歸、水薑煎投。隨以溫灰湯燒洗手足，藥一服，洗一次，至八九次，手足溫則血活，活則筋舒，舒則手足運動如常。餘熱未除，消暑清心飲主之。

聲音不全，二聖散取效。調理惟用萬安飲，恰九日，前症俱減。張侯曰︰此子更生，端藉藥力，不敢忘也。因筆漫記，後有是症，仿此活人，亦快心矣。

立齋治一小兒傷風，鼻塞流涕，服藥過重，發搐，呵欠頓悶，汗出氣喘，久不愈。其母因勞役瘀熱，用補中益氣湯，時以五七滴藥汁與兒飲之，母子並愈。

一小兒傷風發搐，痰盛喘急，謂此脾肺氣虛，腠理不密，而外邪所乘。用六君加柴胡、升麻、桑皮、杏仁，一劑，痰喘悉退。又一劑，去桑、杏，加鉤藤而安。乃用異功散，數劑不複發。此証若不補脾胃，實腠理，導治痰邪，鮮有不誤。

暑

繆仲淳治高存之次子，童時，夏月身熱十晝夜，止飲白虎湯。諸醫汗之不解，以麻仁丸下之熱如故。繆診曰︰此傷暑也，白虎湯是其本方。因誤汗下虛甚，加人參三錢，一劑微汗，瞑眩，少頃熱解。更疏一方，防其瘧痢，乃用人參二錢，兼健脾清暑導滯之劑。未幾瘧作，如方飲之，瘧止，痢又作。存之不得已於生脈散中加益元散飲之，兒 羸甚，痢少減。數日後，仲淳複至，語之故。曰︰生脈益元散得之矣。不診而諦視兒，問靡甘否？曰︰甘。繆曰︰病去矣。存之問故？曰︰視兒目光炯炯，且飲食味甘，是精神已王，胃氣轉矣。尋果脫然起。

臧玉涵子歲半，盛夏咳嗽。七日，因浴受驚，又傷食，大熱倦頓，三日不敢與藥，目翳唇焦舌乾。仲淳曰︰此暑病也。當與白虎湯。曰︰腹瀉，石膏無害乎？曰︰先以天水散探之。服二錢，少頃，藥夾痰而吐，微汗身涼。黃昏複熱，又以天水散二錢，不效。仲淳曰︰其為暑症無疑，當以白虎東加人參。因兒患肺熱，且止。

再診之，曰︰暑邪客於皮膚分肉，有熱無寒，是為癉瘧，斷當用白虎湯。連服二劑，不效，鼻露眼開，口不納氣，勢甚急危。曰︰此症氣不足勝邪也。刺瘧論云：凡瘧，先時一食頃，乃可治，過時則失之也。又云：無刺之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗。意者，服藥不得時耶。將前藥並劑煎，露一宿，雞鳴溫服之，病頓失。不須調補，精神漸複，以此知察病望氣及服藥之貴及時也。

蔣千宮第五子，一歲，傷暑發熱，服此藥（驚風之帖。）十餘日，驚搐危殆。又進臘丸等，死去矣。予察其誤中於藥，以補脾東加減治之，立愈。（《慈幼篇》。）

傷食

陸道仙治一兒，多食果，腹脹，醫罔效。先取桂、麝、瑞香三味為丸，服之立愈。（《平湖縣志》。）

龔子才治一小兒，食粽後，切牙欲吐，頃刻，腹脹昏憒，鼻青黃赤。此脾土傷而心肝動，食積發厥也。先令以雞翎探吐，出酸物，頓醒。節其飲食，勿藥而愈。

一小兒好吃粽，成腹脹痛，用白酒曲末，同黃連末為丸，服之而愈。

一小兒因停食脹痛，服峻利藥後，患瘧，日晡而作。此元氣下陷，以補中益氣湯治之而愈。

高鼓峰治吳章成弟，八歲，發熱悶亂，大便不通。醫作感冒治。高曰︰此得之傷食，因發散太過，遂成虛熱，兼風藥燥血，故不便耳。（名言當玩。）先以六味飲加肉蓯蓉三錢飲之，下黑矢數十枚。繼以補中益氣湯數劑，而諸症悉除。

薛立齋治一小兒，傷食，發熱面赤。或用養胃東加枳實、黃連、山楂治之，更加腹脹，午後發熱，按其腹不痛。此飲食雖化，脾胃複傷，用六君子湯，數劑而愈。

一小兒傷食發熱，嘔吐面赤，服消導清熱之劑，飲食已消，熱赤如故。曰︰此胃經虛熱耳。用四君子湯加升麻、柴胡各二分，四帖而痊。

一小兒傷食，發熱面赤，抽搐，嘔吐，氣喘吐痰，以飲食傷脾發熱，肺氣虛弱所致耳。用六君子湯，加炒黑黃連、山梔各二分愈。

一小兒飲食停滯，服消導之劑。曰︰此脾胃氣虛，不能克化也，法當調補為善，若數用克伐之劑，脾氣益傷，飲食愈停矣。已而腹內又結一塊，寒熱潮熱，食少作渴，大便不實，用四君子湯，飲食漸增。又用補中益氣湯而愈。

萬密齋治孫監司女，病後誤食菱角傷脾，面腫而喘，用錢氏異功散，加藿香葉以去脾經之濕，紫蘇葉以去肺經之風，一劑而安。

外甥女有食積脾虛病，痘後又傷食，甚瘦，腹脹不喜食，用胃苓丸方加枳實、炒神曲、麥芽、青皮，作丸服之。

一兒因傷食，腹痛脹，醫下之而愈。又傷食腹脹，醫再下之。曰︰非其治也，誤殺此兒，果半年而死。或問故。曰︰凡飽食傷胃而脹，宜消導之，脾虛不能消食而脹，宜補之以助其傳化。醫者不察，乃一下再下，致腹大無紋，臍突背平，脾腎皆傷，不死何俟？

王閑一子周歲，因食豬肉受傷，肢體瘦削，使人求藥。問其詳，乃食積疳，此有餘病也。與脾積丸五粒，教以豬肉湯吞下，果下一塊，如小指大，涎沫裹之而出，頓安。

馬銘鞠治華氏子，連食冷鴨子二枚，午間，又縱恣飲食，更余病發，上不吐，下不瀉，胸腹脹滿，目閉，氣喘身熱。按其胸腹，則雙手來護。曰︰食也，鴨子黃閉氣，得水則化，今尚在胃口。急索大棗數枚，煎湯入砂仁錢許，以通其氣。兒渴，頓飲碗許，氣漸通，目開，手足亦漸流動。再煎飲之，夜半吐瀉交作，次日而愈。

立齋治楊錦衣子，十歲，腹脹痛，服消導藥不應。彼以為毒，請診其脈，右關沉伏，此食積也。河間云：食入即吐，胃脘痛，更兼身體痛難移，腹脹善噫，舌本強，得後與氣快然衰，皆脾病也。審之，果因食粽得此，以白酒曲，熱酒服而愈。

張子和曰︰舞水一富家，有二子，長者年十三，幼者年十一，好頓食紫櫻一二斤，每歲須食半月。後一二年，幼者發肺癰，長者發肺痿，相繼而死。張常嘆曰︰人之死，生命耶，天耶。古人有詩，爽口味多終作疾，真格言也。天生百果所以養人，非害人也。然而富貴之家，失教縱欲，遂至於是。

吳振公次女四歲，傷食吐瀉，發熱發顫。予謂此女多食瓜果，致臟氣不行，釀成濕熱。既經吐瀉，濕去，熱留臟腑之中，無陰相養，故變成風象。為定參、朮、半夏、砂仁、乾薑、濃朴、歸、苓一方。某醫謂弱齡女子，豈得服參、朮？遂易他藥，服至五日，人事昏沉，頭偏睛露。複延治，以溫中補脾救之立蘇。（《慈幼篇》。）