傷風
孫文垣治王祖泉乃眷，朝飯後稍寒，惡風發熱，（傷風惡風。）遍身疼痛，汗大出不止，（傷風則有汗。）口中熱，腹中不知飢，小水短，（肺金不利而汗多也。）六脈皆澀。（營衛不和。）投以白芍五錢，白朮二錢，桂枝、黃芩各一錢，甘草八分，二帖汗止，寒熱除。去白朮，加當歸，身痛亦愈。
費一吾弟婦，遍身痛，發熱，汗大出，昏昏如醉，臥不能起。孫診之，兩寸短弱，六脈皆數而無力。此勞倦之餘，故汗大走也。（身痛發熱，不僅傷風。）黃 三錢，白芍四錢，甘草一錢五分，桂皮八分，當歸一錢，石斛二錢。（與前藥俱就建中加減，孫於雜症多用此方。）一帖熱除，痛汗皆止。惟倦不能起，前方加人參、陳皮，兩帖而痊。
一婦人，先傷風，發熱咳嗽，二月乃分娩，熱尚未退，食雞汁肉等太早，嗽、熱愈盛，已八日矣。胸膈脹痛，頭痛口渴，大便秘，（肺氣壅而血液燥也。）咳出之痰，色黑而臭，小水短少，脅下扯痛，氣逆而喘不得臥，左脅不能著席，汗出不止，症甚危。以栝蔞五錢，蘇子一錢，枳殼、酒芩各六分，前胡、桔梗各五分，甘草三分，薑三片（製方甚妙。）服之，胸膈之痛減半，喘少定。再進藥，大便用蜜導下，就方加減服之，熱盡退，諸症尋愈。
胡鏡陽尊堂，年七十二，脾泄十五年不愈。近加吐紅咳嗽，痰多不易出，（肺金壅滯可知。）申酉時潮熱，胸膈壅塞，不能就枕，飲食大減，且惡風，終日坐幔中。諸醫謂︰發熱吐紅，法當寒涼；脾泄多年，氣虛老邁，法當溫補。二症矛盾，難於投劑。身熱脈大，又血家所忌。束於無策，皆辭去。孫診之，兩手脈皆浮洪而數，皆帶滑。據脈洪數為熱，滑為痰，浮為風邪在表，以傷風故惡風，法當清解，可無恙也。謂二病矛盾者，暗於先後也。夫脾泄已久，未嘗為害，新病熱熾，宜當速去，所謂急則治標，俟邪祛後，補脾未晚。且潮熱為風邪所致之熱，非陰虛火動之熱。吐血乃當汗不汗之血，非陰虛火動之血。經云：奪血者無汗，奪汗者無血。當汗不汗，邪鼓血動，但得表解，斯熱退血止矣。胡曰︰昔老母過錢塘，遇風濤受驚，因發熱咳嗽，血出痰多，今以公言質之，誠由風邪起病也。用蘇子、麻黃、薄荷解表為君，枳殼、桔梗、桑白皮、栝蔞、紫菀、貝母消痰治嗽為臣，酒芩、甘草為佐。二帖，五更微汗而熱退，胸膈不壅，嗽亦少減，血止大半，始進粥。次日減麻黃，加茯苓，夜服七製化痰丸，嗽亦減半，自是不惡風而去幔矣。前方減枳殼加苡仁，調理而安。
黃履素曰︰予弱冠患傷風，不謹床第，每晨起即鼻中流涕，竟日痰不絕口。留連月餘，遂見痰中縷血，遺害無窮。諺云：傷風不醒結成勞。蓋金水二臟，情關子母，金傷則不能生水，子瀉則其母愈虛。水不能製火，火乘金而金益敗，此虛嗽之症所由成耳。信乎，傷風雖小病，最不可不慎者。故補脾保腎，乃養生家第一義。
而肺病極宜斷色欲。相關相應，捷於影響也。
又曰︰予臨場慮不耐風寒，合玉屏風散服之，反自汗津津不止，蓋防風與黃 各等分之謬也。本草云：黃得防風，其功愈大。用黃 七分，配防風三分，斯得之矣。（凡傷風未經和解，此方斷不可服，慎之。）
喻嘉言治石開曉，傷風咳嗽，未嘗發熱，自覺急迫欲死，呼吸不能相續。診之，見其頭面赤紅，躁擾不歇，脈大而空。謂曰︰此証頗奇，全似傷寒戴陽症，何以傷風小恙亦有之。急宜用人參、附子等溫補下元，以收回陽氣，不然子丑時一身大汗，脫陽而死矣。渠不以為然，及日落，陽不用事，愈慌亂，不能少支，忙服前藥。
服後稍寧片刻，又為床側添同寢一人，逼出其汗如雨。再服一劑，汗止身安，咳嗽俱不作。詢其所由，云：連服麻黃藥四帖，遂爾躁急欲死。然後知傷風亦有戴陽症，與傷寒無別，總因其人平素下虛，是以真陽易於上走矣。（傷風而服麻黃至四劑，即壯實人亦不能無害，矧下虛者哉。雄按︰原有一種雖似風，實非傷風，乃下元根久虧，腎水泛濫以為痰，浮陽沖激而成嗽也。今夏，余偶診高石泉之脈，左關尺浮弦而空，因謂其仲郎雋生曰︰令尊之脈，甚可慮也。既而無恙。迨雋生舉於鄉，計偕有日，而石泉陡患傷風。馮某為之解散，次日便瀉多次。
黃某為之釐清，第三日痰升氣逆，自覺唇腫，不能吸飲。速余視之，唇何嘗腫，而舌色晦黯無津，脈似蛛絲欲絕，乃陰脫於下，陽越於上也。藥不能追，已而果逝。洪張伯孝廉令堂，病同此，余一視而決其不治。蓋雖似傷風，而脈先虛促難尋也，旬日果敗。皆十二月春前事也。聞許吉齋山長，秋分後傷風數日而亡，諒亦此類耳。）
盧不遠治嚴忍公內人，病發熱無汗，（傷風亦多無汗。）嘔吐不止，脈反沉弱，（傷風脈當浮，今沉故曰反。）人皆以為少陰症。盧脈之，沉弱中獨右關表弦而中滑。蓋風邪挾胃中水飲停積所致。用干葛、半夏、吳萸、黃連急煎緩服，嘔吐遂止，而熱轉盛。複診視，脈勢欲浮，命其進粥，皆不敢。再三強之，呷濃米飲半杯，遂有汗而熱平。再進薄粥，汗多而熱退。乃問曰︰風寒之邪，世俗大禁飲食，今啜粥而熱退何也？曰︰風之與寒，原自有別，世蓋溷之耳。仲景桂枝湯治風，服已啜粥，古人之精義也。蓋風者木也，木克土，脾胃受之。仲景治法，妙在不治風木，但令濕土氣行，而風木之邪自散。今熱轉盛而脈勢欲浮，是風邪欲散也。
非穀氣揚溢，則胃力孱弱，汗何從來。是借桂枝之義，以除風邪之不能汗者。
按︰傷寒及感症，日久津液既枯，不能行汗，得大三才一氣湯一服，乃蒸變為汗而愈矣。若多服風藥及香燥等藥，人必大作脹一二時許，然後來蘇。後賢以此為內托之奇，予謂仍是仲景啜粥法耳，後人安能越古人之范圍哉。
吳孚先治盧敬庵，暑月感寒，服羌防發散，汗出已愈，後複感冒，又用發散，旋愈旋感，前藥不應。吳曰︰屢散不愈，肺氣已虛，徒攻表而不救表，風邪乘虛而入，無已時矣。方用君黃 五錢，實肺氣以固衛；佐防風一錢，助 力以祛邪。（玉屏風散。）如是則舊邪無所容，而新邪無可入也。二帖而痊。
愚謂傷風一症，殊非小恙。有寒燠不時，衣被失節而成者，此必鼻塞聲重，咳嗽多痰。在元氣平和之人，即弗藥自愈。若在腎水素虧，肝火自旺者，不過因一時風寒所束，遂作乾咳喉痛。此外邪本輕，內傷實重，醫者不察，肆行表散，致鼓風木之火上炎，反令發熱頭痛。繼又寒熱往來，益與清解，不至十劑，肝腎與肺傷損無遺，久者周年，近者百日，溘然逝矣。而世俗談者，咸以傷風不醒便成勞為言。噫，彼勞者，豈真由傷風而成也耶？愚哉言也。當易之曰︰傷風誤表必成勞耳。（雄按︰損由外感而成者甚多。雍干間，歙人吳澄字師朗，著《不居集》一書，專論外損，自成一家，惜用藥未盡善耳。）
柴嶼青曰︰乙丑新正，張妹婿家人之婿董四，患傷風來寓求診，即決其不治。內人曰︰彼少年粗人，傷風小病，何遽若此。柴曰︰脈象已敗，不可為也。後果然。（此必肝腎大傷之候也。）
張三錫治一人，傷風自汗，發熱不止，自以為虛，服補中益氣湯熱轉劇。診之，脈弦而長實有力。與升麻葛根湯倍白芍，加桂枝少許，一劑汗止熱退。（《治法匯》。）
一人瀉而左脈浮急，自汗鼻塞，乃傷風作瀉也。與五苓散加防風、白芷、升麻、葛根，薑、蔥煎服。（同上。）
陸肖愚治吳遜齋夫人，年六旬外，素有脾泄之症，三月間患咳嗽吐血，痰多而咯之不易出，日潮熱，胸膈支結，不能就枕，畏風寒。或以脈數吐紅，身熱咳嗽，皆血虛火盛也，與養血清涼，泄未已而痰壅益加。更醫，以高年久瀉，用六君子，瀉未已而痰壅殊甚。二醫商治，一以吐血不宜身熱脈大，一以泄瀉不宜身熱脈大，俱辭不治。脈之左寸關浮洪，右寸關滑數，兩尺弱。此表邪不清也。蓋脾泄乃宿疾，吐血乃表氣之郁矣。詢之，果受風數日後而病作。用炒黑麻黃、蘇葉、前胡解表為君，杏仁、蘇子、陳皮利氣為臣，桑皮、片芩、花粉、石膏清熱為佐，甘草、桔梗散膈和中為使。二劑後，微汗，症頓減。去麻黃、蘇葉、石膏，加白芍、茯苓，二劑症如失。與丸方治其脾瀉，人參、白朮、茯苓為君，白芍、霞天曲為臣，炙草、乾薑、砂仁為佐，棗肉、神曲糊丸以為使，服數旬而痊。
陸祖愚治陳理刑，因勞頓後，頭疼鼻塞咳嗽，胸膈不利，咽乾身熱，行動即有微汗，有痰不能咯出，兩寸浮弦而數，左關弦緊，右關弦滑，兩尺平和。先用疏解和氣二劑，繼入養血二劑，二三日間，諸症頓愈。
薛立齋治一婦人，素清苦，勤於女工。因感風邪，自用表散之劑，反朝寒暮熱，自汗盜汗，形氣甚虛。其脈或浮洪，或微細。其面或青白，或萎黃。此邪去而氣血愈虛也，用十全大補湯三十餘劑，漸愈。又用加味逍遙散兼治，半載而痊。
按︰傷風誤表，多成勞損，觀此可鑒。
林觀子治一婦人，浴後被風，遂自汗出身熱，然無頭痛體痛惡風諸症。旬日來，雜治皆不效。其胸以上痞隔，漸至湯飲到喉而止，脈之關以上微浮，此瓜蒂散症也。其人素虛，與桔梗蘆二兩煎服，到咽一吐，悉涎濁酸穢之物。又與一服，再得吐，始快然熱除，調理數日而安。
毛氏子傷風喘嗽，複以飲食起居失調，遷延轉劇。診之，面色枯白，夢泄不禁，飲食減少，喘嗽發熱，兩脈虛微。知其喘為真氣上脫，熱為陽氣外散，不與陰氣純虛者同。面色枯白，脾肺氣虛而不榮也。飲食減少，脾胃氣弱而不化也。夢泄不禁，腎臟氣衰而不固也。此皆本氣為病，用人參二錢，黃 三錢，肉桂五分，炙草五分，茯苓一錢，半曲一錢，橘紅八分。服數劑，喘漸平，熱漸退。隨與大造膏調理，飲食進而神旺如初。
朱翰文偶患風寒小疾，或以麻黃大發其汗，汗出不止，遂致語言短怯，神氣不收，面色枯白，時有寒熱，已瀕危。診其兩脈微澀而虛，虛則氣少，澀則陰傷，此元氣津液兩傷之候也。傷風小症，何遽至此，蓋以麻黃辛甘氣溫，為傷寒發汗重劑，今不當用而用之，不特劫其津液外亡，並元氣亦因而脫矣。治法宜陰陽兩補，用人參、製首烏、茯苓、白芍、丹皮、甘草、廣皮、半夏曲等。三劑，脈象有神，諸症漸已。漸加 、朮而安。（與喻嘉言案合參。）
劉雲密曰︰丁酉臘，人病頭痛惡風，鼻出清涕，兼以咳嗽痰甚，一時多患此。用冬時傷風之劑而愈者固多，然殊治者亦不少。蓋是年君火在泉，終之氣乃君火，客氣為主氣寒水所勝。經曰︰主勝客者逆。夫火乃氣之主，雖不同於傷寒之邪入經，然寒氣已逆而上行，反居火位，火氣不得達矣。所以雖同於風，投以風劑如羌活輩則反劇，蓋耗氣而火愈虛也。至於桂枝湯之有白芍，固不得當，即桂枝僅泄表實，而不能如麻黃能透水中之真陽以出也。故愚先治其標，用乾薑理中湯佐五苓散，退寒痰寒水之上逆；乃治其本，用麻黃湯去杏仁，佐以乾薑、人參、川芎、半夏，微微取汗。守此方，因病進退而稍加減之，皆未脫麻黃，但有補劑不取汗矣。病者乃得霍然。
聶久吾曰︰一友以醫自負，稟性素熱，慣服涼藥。在京朝覲，因傷風久咳，求治於予。予曰︰咳因風寒，必先除寒邪，而後可以清熱，先用桑、杏、麻黃、防風等藥。彼自是己見，以為素不用燥藥，單用梔、芩、花粉等涼劑，服多一日，聲啞不出，複求治。乃戒之曰︰公能任吾意用藥，勿參己見，則聲可立出。若必自用，不敢與聞。彼不得已而聽予，因與加味三拗湯，一劑畢而聲出矣。杏仁二錢五分，生甘草五分，羌活、桔梗各八分，防風一錢，生薑三錢，水煎帶熱服。
魏玉橫治孫敦夫女，十歲許。冬日感冒微嗽，專科與發散太過，反致身熱不退。更醫，投六君子加炮薑、五味，一劑熱退矣，而咳嗽轉甚，下利頻並，裡急後重，中有白膿。醫以熱退為藥對症，再與之，則面赤口燥，惡食不眠。余適診其大父，因求視。脈之虛而駛，曰︰四劑可愈，然必少衄血。與生熟地、杞子各四錢，天麥冬、蔞仁各錢半。乃詫曰︰今病已泄瀉，又從而滑利之，寧不增劇乎？余笑曰︰第服之，病自減。乃始進半鐘，覺咳嗽稍瘥。遂連進三劑，果愈四五。再以前方加酒芩、酒芍各一錢，不二劑，衄血一小盞，全安。或問故，曰︰兒稟素弱，所病即俗名火傷風也，不治亦愈。乃以荊、防、廣、半、芎、蘇、前、桔諸燥藥，鼓動三焦之火，至陽擾而熱盛。後醫謂虛是矣，宜以甘寒潤澤與之，則症自平。乃用六君燥補加以炮薑之辛溫，五味之酸斂，藉人參之力而熱退，其內燔之火盡入於肺，若傷寒傳裡然。肺熱甚則下迫大腸而為痢矣。其中白膿，乃燥金壅熱所化，與痢疾正同。茲但養其榮氣，潤燥清熱，病自愈也。又問何以知其當衄？曰︰初時下痢，則火從下泄，痢止，餘熱反走諸絡而上溢。否則炮薑、五味之性，何由稍釋？其衄也，亦猶傷寒陽明熱邪，得紅汗而解矣。
尤在涇曰︰評熱病論雲，勞風法在肺下，其為病也，強上冥視，唾出若涕，惡風而振寒，治之奈何？曰︰以救俯仰。巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出清黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中或鼻中出。
不出則傷肺，傷肺者死矣。讀此可悟傷風不解成勞之故。勞風者，既勞而又受風也。勞則火起於上，而風又乘之，風火相搏，氣湊於上，故云法在肺下也。肺主氣而司呼吸，風熱在肺，其液必結，其氣必壅，是以俯仰皆不順利，故曰當救俯仰也。救俯仰者，即利肺氣，散邪氣之謂乎。然邪氣之散與否，在乎正氣之盛與衰。若陽氣旺，而精氣引者三日，次五日，又次七日，則青黃之涕從咳而出，出則風熱俱出，而肺無恙矣。設不出，則風火留積於肺中而肺傷。肺傷則喘咳聲嘶，漸及五臟而虛勞之病成矣。今人治勞，日用滋養，而不少益者，非以邪氣未出之故歟。而久留之邪，補之固無益，清之亦不解，虛勞病之所以難治也。
徐靈胎曰︰凡人偶感風寒，頭痛發熱，咳嗽涕出，俗謂之傷風。非《傷寒論》中所雲之傷風，乃時行之雜感也。人皆忽之，不知此乃至難治之疾，生死之所關也。蓋傷風之疾，由皮毛以入於肺。肺為嬌臟，寒熱皆所不宜。太寒則邪氣凝而不出，太熱則火爍金而動血，太潤則生痰飲，太燥則耗精液，太泄則汗出而陽虛，太澀則氣閉而邪結。並有視為微疾，不避風寒，不慎飲食，經年累月，病機日深。或成血症，或成肺痿，或成哮喘，或成怯弱，比比皆然。誤治之害，不可勝數。諺云：傷風不解變成勞。至言也。然則治之何如？一驅風，蘇葉、荊芥之類；二消痰，半夏、象貝之類；三降氣，蘇子、前胡之類；四和營衛，桂枝、白芍之類；五潤津液，蔞仁、元參之類；六養血，當歸、阿膠之類；七清火，黃芩、山梔之類；八理肺，桑皮、大力子之類。八者隨其症之輕重而加減之。更加以避風寒，戒辛酸，則庶幾漸愈，否則必成大病。又加以升提辛燥之品，如桔梗、乾薑之類，不效即加以酸收，如五味子之類，則必見血。既見血，隨用熟地、麥冬以實其肺，即成勞而死。四十年以來，我見以千計矣。傷哉。
張路玉治薑如農長媳，患風熱咳嗽，無痰，灼熱自汗，而懷妊七月。先曾服和解清肺藥二十餘劑，其咳轉劇，胎漸不安。診之，六脈皆濡大無力，右手寸關獨盛而澀，曰︰此熱傷肺氣也。反與和解藥逼汗出，致肺氣益燥，而咳逆愈甚。不得已複用苦寒折之，則火轉郁伏而不散也。遂用大劑葳蕤，及川芎、杏仁、白薇、甘草，取葳蕤湯之半，更以當歸、桔梗、五味、黃 益氣生津，因以斂肺。二劑，汗止咳減，胎亦向安。更加生訶子皮，一劑而痊。
鬱金岩，勞役後傷風自汗，胸滿痰結，咳出青黃涕，大如彈丸。此即《內經》所謂勞風法在肺下也，與茯苓桂枝白朮甘草湯，加薑汁、竹瀝，二劑而安。又治宋襄之女，素常多郁，乾咳，春間感冒風邪，咳逆愈甚。
以小建中湯用蜜煎生薑，加蜜煎橘皮，外邪即解，而咳不止。次以逍遙散，仍用蜜煎薑、橘，更與異功散，用蜜製白朮、薑、橘而安。
吳佩玉女，傷風咳嗽，自用疏風潤肺之藥，轉加嘔渴咽痛。診之，六脈浮滑應指，作半夏散與之，三啜而病如失。或問︰咳嗽咽痛而渴，舉世咸禁燥劑，而用半夏即效何也？曰︰治病必求其本。此症風寒邪挾飲上攻之暴迫，故用半夏、桂枝以開通經絡，迅掃痰涎，兼甘草之和脾胃，以救津液。風痰散而營衛通，則咽痛燥渴自己。設用清潤，滋其痰濕，經絡愈困，津液愈結，燥渴咽痛，愈無寧宇矣。近世治風寒咳嗽，雖用表藥，必兼桑皮、黃芩、花粉，甚則知、柏之類。少年得之，必種吐血虛損之根。中年以後得之，多成痰火喘咳之患。
初時元氣未衰，邪熱暫伏，似覺稍可。久之真氣漸傷，轉服轉甚。及見吐血，則不問何經臟腑，屬火屬傷，血之散結，色之晦鮮，瘀之有無，概以犀角地黃寒涼止截之劑投之，致血蓄成根。向後或兩月、一月一發，雖日服前藥不應矣。嘗見一人患項腫發熱，延傷寒家視之，則曰大頭傷寒，以表藥發之，並頭亦脹，（確然。）大頭無疑矣。病家以其治之益甚，另延雜症家視之，則曰濕熱痰火，以裡藥攻之，則頭與項前左半皆消，但項後右側偏腫，則又確乎非大頭而為雜症矣。病家以腫在偏旁，疑為癰毒，更延癰疽家視之，則曰對口偏疽，以托裡兼敷外藥治之，則氣血益滯，熱不得泄，郁遏竟成潰瘍。頭本一病也，治之迥異，証亦屢遷。可見病隨藥變之不誣耳。
暑
許叔微治一人，頭痛身熱，心煩燥渴。診其脈，大而虛，授以白虎湯數服愈。仲景云：脈虛身熱，得之傷暑。又云：其脈弦細芤遲何也？《素問》曰︰寒傷形，熱傷氣。蓋傷氣不傷形，則氣消而脈虛弱，所謂弦細芤遲者，皆虛脈也。仲景以弦為陰，朱龐亦云中暑脈微細，則虛可知。
癸丑年，故人王彥龍作毗陵倉官，季夏時胸項多汗，兩足逆冷，且譫語。醫者不曉，雜進藥，已經旬日。
診之，其脈關前濡，關後數，曰︰當作濕溫治之。蓋先暑後受濕，暑濕相搏，是名濕溫。先以白虎加人參湯，次白虎加蒼朮湯，頭痛漸退，足漸溫，汗漸止，三日愈。此名賊邪，誤用藥，有死之理。有人難曰︰何名賊邪？曰︰《難經》云：五邪有實邪、虛邪、正邪、微邪、賊邪。從後來者曰虛邪，從前來者曰實邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病者為正邪。假令心病，中暑為正邪，中濕得之為賊邪，五邪之中最逆也。《難經》曰︰濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急。濡弱見於陽部，濕氣搏暑也；小急見於陰部，暑氣蒸濕也。故經曰︰暑濕相搏，名曰濕溫，是謂賊邪也。不特此，予素有停飲之疾，往往至暑月汗，兩足 未嘗干，每服此藥二三盞即愈。
張子和治小鄭，年十五，田中中暑，頭痛，困臥不起，以雙解散汗之，又以米泔湯投之，未解。晚又以三花神 丸大下之，遂愈。
張子和治張叟，年七十一，暑月田中因飢困傷暑，食飲不進，時時嘔吐，口中常流痰水，腹脅作痛。醫者概用平胃散、理中丸、導氣丸不效。又加針灸，皆云胃冷，乃問張。張曰︰痰屬胃，胃熱不收，故流痰水。以公年高，不敢上涌。乃使以一箸探之，不藥而吐痰涎一升。次用黃連清心散、導飲丸、玉露散以調之，飲食加進。惟大便秘，以生薑、大棗煎調胃承氣湯一兩奪之，遂愈。
萬密齋治縣丞李天泉，六月中暑腹痛。渠有婢外家，醫謂病寒，進理中湯，一劑痛止。乃發熱，一身骨節盡痛，又進十神湯發汗，熱退身不痛矣。萬候之，李稱病愈，觀其面色帶赤，知病未解。請脈之，洪滑而數。（色脈相對。）經曰︰大則病進。今汗後脈猶洪數，病方進也，而彼自稱愈。萬未去，食頃而病作矣。滿腹急痛，狀如奔豚，上下左右，舉手按摩。亟延萬至，曰︰汝先診脈，不言而去，知我病也，幸急救我。萬曰︰無傷。乃進建中湯，一服而痛定。次日，有省祭官萬朴來問疾。朴善醫，診之，且駭且顧，李亦疑懼。萬診之，謂朴曰︰汝怪其脈之促止乎？蓋心下怔忡，故脈如是耳。李即應曰︰我心下跳亂不寧。即命取藥，方用人參、麥冬、甘草、白芍、生地、五味， 豬心煮湯煎，一服心跳止，脈不促矣。蓋心惡熱，用熱治熱，向服理中、十神，俱犯禁，故病複作也。
李少華知醫，六月得暑病，服九味羌活湯一劑，汗出不解。謂藥劑少，發汗不透，複作大劑服之，汗大泄而熱轉甚。連進三劑，病益亟。如痴如狂，舌強，言語謇澀，手足掣動，小便不利，莖中痛，以手捏之，才下一二滴。不食，唯能飲水。萬脈之，微弱而遲。或問病可治否？曰︰壞病也，醫之過耳。心惡熱，壯火食氣，方今盛夏，火氣正壯，而重發其汗，汗之過多，則傷心。心藏神，如狂如痴者，神氣亂也。（非蓄血。）舌內應乎心，汗多則血虛不能榮舌，故強不能言也。手中掣動者，汗多筋惕肉 也。（非中風。）渴飲水，汗多津液涸也。（非陽明發渴。）小便不利者，心移熱於小腸，小腸移熱於膀胱，津液少而氣不化，故莖中痛。連五劑而愈。（未載所用何方，殊嫌疏漏。）
汪懷江中暑複傷食。一醫用五積燥熱之劑，陽氣外散，陰津內竭，陽強陰弱，皮膚燥而無汗。當先養其陰，而後製其陽，使汗出而表和。遂以涼膈散去大黃、芒硝，加知母、石膏、淡豉、竹葉，一服微汗出而身潤矣。
方議下之，又一醫至，稱是陰虛火動，不可下也，用四物湯加炒乾薑，觸動陽明之火，齒縫出血，足冷成陽厥矣。乃複用涼膈散服之，利三行而病愈。
龔子才治一婦人，暑月因廚房熱極，遂出當風處，脫衣乘涼，即頭痛發熱，惡寒身痛。醫誤以為傷寒，用附子理中湯，一服下咽，立時不語，口中無氣，唇口青紫，心頭微溫。診之，六脈洪大而數，此熱症誤用熱藥。
令以燒酒噴其胸，將鏡撲之，更以新汲水和蜜，用雞翎沃入其口數次。少頃，患人即伸舌探水，以益元湯灌下即活。
李士材治張邑尊令郎，六月間，未申時暈絕不知人，更余未醒。此得之生冷太過也。皂角末吹鼻中無嚏，舉家驚惶。教以皂角灰存性，新汲水灌之，更取沉、檀焚之，俾香氣滿室，以達其竅，至子後方蘇。服十味香薷飲而安。
吳孚先治一人，奔馳烈日下，忽患頭疼發熱，或時煩躁，汗大出，大渴引飲，喘急乏氣，服香薷飲尤甚，此暑症也。然受暑有陽有陰，道途勞役之人，所受者炎熱，名曰傷暑。亭館安逸得之，為中暑也。香薷飲只宜於陰暑，若陽暑服之，反為害矣。與人參白虎湯而愈。
董仁仲，當暑天納涼飲冷，忽頭疼發熱，霍亂吐瀉，煩躁口渴，舌苔白滑，此陰暑也。得之過於寒涼，致周身陽氣為陰邪所遏。宜香薷之辛熱，發越陽氣，散水和脾，四劑而愈。（藜按︰此夏月感寒之症，乃指為陰暑，而以傷暑者為陽暑，治雖不誤，而稱名實謬。上條亦然。）
一芻蕘婦，夏月貪涼飲冷，胸如有一團之火，凡冷水涼茶入咽，覺從火團上分流而下，目則羞明畏火，口鼻間頻出火氣。診之，六脈俱陰，舌苔紫青而滑，吳曰︰此寒格反見熱化也。與乾薑、肉桂溫散，少加黃連為向導。移時，覺胸中之火，頓化清涼而愈。
孫文垣治弟淑南，額痛，遍身疼，口乾，舌苔黃濃，左脈浮大，六部俱數。時當仲秋初旬，以小柴胡合白虎東加羌活，熱不退。下午用六神通解散，以蔥湯調服三錢，熱稍退。至半夜後，又複熱，額痛，顛頂尤甚，舌根黃且焦黑，小水赤痛，煩躁不睡，遍身又痛。此三陽合病暑症也。次日以小柴胡湯大加石膏為君， 本、白芷、竹葉、粳米、生薑、大棗。少頃，汗出至足，（必至足乃為正汗。）熱始盡退。猶煩躁不睡，仍以小柴胡湯加桂枝、山梔、竹茹、竹葉，飲下遂愈。
張路玉治內兄顧九玉，大暑中患胸痞顱脹。脈得虛大而濡，氣口獨顯滑象，此濕熱泛濫於膈上也。與清暑益氣二劑，顱脹止而胸痞不除。與半夏瀉心湯，減炮薑，去大棗，加枳實，一服而愈。
范文學治孫振麟，於大暑中患厥冷自利。六脈弦細芤遲，按之欲絕，舌色淡白，中心黑潤無苔，口鼻氣息微冷，陽縮入腹，精滑如水。問其所起之由，因臥地晝寢受寒，是夜連走精二度，忽覺顱脹如山，坐起暈倒，四肢厥逆，腹痛自利，胸中兀兀欲吐，口中喃喃妄言，與濕溫之症不殊。醫者誤以為停食感冒，與發散消導二劑，服後胸前頭項汗出如流，背上愈加畏寒，下體如冷水，一日昏憒數次。此陰寒挾暑，入中手足少陰之候。
緣腎中真陽虛極，所以不能發熱。遂擬四逆加人參湯，方中用人參一兩，熟附三錢，炮薑二錢，炙甘草二錢，晝夜兼進，三日中連進六劑，決定第四日寅刻回陽。是日悉屏薑、附，改用保元，方用人參五錢，黃 三錢，炙甘草二錢，麥冬二錢，五味子一錢，清肅膈上之虛陽。四劑食進，改用生料六味，加麥冬、五味。每服用熟地八錢，以救下焦將竭之水，使陰平陽秘，精神乃治。
申叔 觸熱過梁溪，歸而眩暈麻瞀，發熱便秘，服黃連香薷不應。用涼膈散，便通。或時昏眩不省，或時四肢清冷，而晡時為甚。診之，脈弦細而芤，此暑傷心包，陽氣鬱伏，所以有似陰寒也。與生脈合保元，清理肺胃，則包絡自寧矣。
柴嶼青治陳忍之患病，醫以溫散之藥投之，遂至徹夜不能合眼，時見鬼物，兩脈沉伏。症屬受暑，用加減清暑益氣湯，去參、苓，一劑熱減，六脈俱現洪大。再服六一散，數劑而病退。惟夜間尚不能熟睡，遂以滋補安神之劑調理而安。
壬戌夏，五營繕朱載常，早間入署，輿中嘔吐，昏憒遺尿。醫以中風治，開附子理中湯加僵蠶。後又以兩脈鼓指，危篤已極，參、附尚少，恐難挽回。柴曰︰此暑風也，脈無死象，力保無事。伊芳同寓水部錢築岩不信，急煎前藥，將進，幸禾中朱汝能進以六一散，一服神氣稍定。錢雖不知醫，固知六一散之與理中冰炭，因停前藥。次日遂以黃連香薷飲加羌活治之，調理數日而康。
陸祖愚治陳元甫，七月間，因構訟事，忍飢食冷粥數碗，少頃即吐出。自此茶飲皆吐，頭痛身熱，咽喉不利，昏冒，口中常流痰液。醫知為中暑，用冷香薷飲投之，隨吐。又以井水調益元散投之，亦吐，昏沉益甚。
脈之，陽部洪數無倫，陰部沉微無力，此邪在上焦。在上者因而越之，此宜涌吐者也。蓋飢餓之時，胃中空虛，暑熱之氣，乘虛而入於胃。胃熱極，而以寒冷之水飲投之，冷熱相反，所以水入即吐，即口中流涎，亦胃熱上溢之故也。因用沸湯入鹽少許， 汁數匙，乘熱灌之。至二三碗不吐，至一時許方大吐，水飲與痰涎同出，約盆許。即以生脈散投之，人事清爽，諸症頓減。又合四物調理而安。
張紹甫治一人，暑熱患頭痛，身熱昏睡，大渴引飲。眾以感冒治，不效。診之，脈大而虛，曰︰此暑疾也。
即令撤幔開窗，前後左右各置涼水，頓覺清爽。仍令二童食以西瓜，取其便，連飲四五鐘即愈。（治法精妙。）
張為諸生時，萬歷戌子夏，患暑症，勢極氣索，瞀然自昏憒。庸醫以為內傷，或以為勞役，中折幾不自持。
醫者汪韞玉適在旁，蹙然曰︰心煩面垢，此暑症也。聞者皆駭其名，予於瞀中微解，依之服益元散，二劑而蘇。
仍調以蘇薷飲，數劑而愈。（張紹甫名鳳逵，著《暑熱全書》，天啟年間刊本。）
李 垢治朱竹 夫人馮氏，病熱七日不汗，又七日又不汗，逾二旬矣。諸醫皆云：傷寒不可治，請辦喪具。
朱乃邀李徒步登閣診視， 垢笑曰︰君夫人所居閣，四面俱木圍之，木生火，觸暑脈伏耳，臟腑無他恙也，亟以甘瓜井水投之，可不藥而愈。從其言，越宿而 粥糜，再宿主中饋如故。（《曝書亭集》。）
文選姚海山，中暑頭痛發熱，氣高而喘，肢體怠倦，兩手麻木。胃熱傷元氣，用人參益氣湯頓安。又用補中益氣湯，加麥冬、五味而痊。
昔有人暑月深藏不出，因客至，坐於窗下，忽似倦怠，自作補中湯服之，反劇。醫問其由，連進香薷飲，兩服而安。（萬密齋《養生四要》。）
馬元儀治陸太史，時值秋暑，偶發熱頭痛。診得脈大而虛，謂中氣大虛，非補不克。彼云：傷暑小恙，況飲食不甚減，起居不甚衰，何虛之有？但清暑調中，去邪即已，何用補為。乃勉與清暑益氣而別。明晨複診，脈之大者變為虛微，發熱如故，曰︰今日不惟用補，更當用溫，宜亟服之，遲則生變矣。遂用理中湯，服下少頃，出汗如涌泉。午後複診，兩脈虛微特甚，汗如貫珠，乃連進人參四兩，附子兩許。日夜約用人參十兩，附子四兩，汗止精藏，漸調而愈。
任邱裴在澗，棄家逃禪，持戒茹素，遍游五岳，足跡幾遍天下。偶客金壇，寓西禪寺僧舍，酷暑坐臥水樓，日持準提咒三千，念佛號三萬，（未是俊物。）忽患頭痛如斧劈，身熱發躁，口乾，日飲冷水斗餘，渴猶未解，自分必死。莊斂之憐其旅病，時過視疾。一日急走倉頭，召斂之永訣，以攜來書畫玩器，盡授斂之，揖而言曰︰（未嘗得道。）兄其為我收藏。吾死後，切勿用世俗禮葬我，惟以兩缸盛吾尸其中，以三尺地埋之耳。斂之涕泗填胸，束手無策，促繆仲淳診之。余此時游梁溪、陽羨間，斂之命余仆克勤相追。歸視其脈，知系受暑，為疏竹葉石膏湯。不二劑，熱渴俱止。幾十劑，病始退。旋加健脾藥十餘帖而安。（《廣筆記》。）
來天培治蔡氏女，病經六七日。時七月初旬，發熱頭痛，胸滿腹痛，煩躁口渴，目閉神昏，時有獨語，脈浮細而數，按之模糊。問曾手足抽掣乎？曰︰然。曰︰此俗所謂暑風傷寒也，用香薷、青蒿、羌、防、枳、桔、秦艽、鉤藤、菖蒲、半夏曲、藿香、柴胡、黃連，一劑症減神清，脈亦和。前方去羌活、菖蒲、枳、桔、香薷，加廣皮、濃朴、花粉、丹皮，一劑漸安，惟熱未盡退，此津液不生之故耳。改用生地、麥冬、茯苓、花粉、黃芩、石斛、廣皮、穀芽、半夏曲，又二劑全痊。
沈明生治王明甫，長夏神昏不語，伏枕信宿。午前往視，曰︰脈虛身熱，此中暑耳，非風也，曷不用參？其長君曰︰早間一友，因用參而轉加煩懣。問用幾何？曰︰五分。曰︰宜其轉甚也，當四倍之，乃克有濟耳。
乃愕眙不信，因曉之曰︰凡參少用則壅滯，今病正台東垣避暑於深堂大廈，得之者屬陰，且古人用清暑益氣、人參白虎、生脈散等方，皆中暑門中要劑，俱有人參，又何慮之有。乃殊不信，複理喻再三，乃終不信。欲辭去，而阻於豪雨，強留午餐。因再謂曷不就此時如議進藥，脫有不安，可用法立解也。於是勉從以進，猶惴惴焉，惟恐增脹。既而殊寧靜，逾時神思少清，間吐一二語，始用參不疑。調治浹旬，竟得全愈。
陳子佩治一人，八月間，發熱譫語，不食又不大便。諸醫皆以為傷寒，始而表，繼而下，俱不應。延至五十餘日，投以人參，熱稍減，參少則又複熱。於是益疑其虛也，峻補之，然不食不便如故。診之，六脈平和，絕無死狀。謂傷寒無五十日不便不食而不死之理，聞病者夏月治喪，往來奔走，必是中暑無疑。誤以傷寒治之，又投以人參補劑，暑得補而愈不解，故至此耳。當以六一散以涼水調服，病者欲之，雖多不妨。服已即睡，睡醒即便，便後思食，數日而愈。
吳橋治吳鴻臚妻，年三十，形故肥，當暑而飧如常，詰朝不起。啟視之，瞑目昏憒，口舌唇吻，皆色深黑，痰如鼓 有聲，勺飲不能下咽，即千金藥無所用。逆橋至，六脈浮濡，謂鴻臚曰︰是本風痰兼中暑故爾。即以濃朴香薷飲，灌牛黃丸。輒能下，痰聲必殺。更進，少頃黑色退而為黟。薄暮色如羊肝，詰朝但微紫。於是加補劑，五日始張目能言。逾日如故。（《太函集》。）
章虛谷治周小梅室，六月中感暑邪，身熱五日，始延李先生，服疏散一劑，次日病更甚。更醫，聞得大便數日不解，即用大黃數錢，鮮生地尤重用，柴胡、濃朴等服之，便下兩次，病患自覺爽快。惟晡時發冷，黃昏發熱，至天明方休，徹夜不寐。章診之，詢知病由，曰︰暑為火濕合化，濕系陰邪，遏熱不達。李先生用疏散，則濕開熱透，並不錯誤。乃反誤投下劑，使邪陷入陰，故夜熱而晝不熱，則病勢重矣。邪既入陰，欲其轉陽甚難，只可轉其樞機，兼從陰釐清其邪熱。乃用草果、蒼朮、濃朴醒脾開濕透膜原，柴胡以轉少陰之樞，青蒿、鱉甲、知母、黃柏清陰分之熱。服兩日，不效，其脈虛軟無力，口甚渴，飲茶不絕，腹滿，大小便皆不利，粒米不進，稍飲米湯，口即作酸。此中氣大傷，乃於前方去知母加參，又服兩日，小便稍利，諸症不減，脈軟少神，不進穀食，已十二日矣。再延數日，胃氣絕，則不可救。因其脾腎兩傷，元氣無權，三焦氣化失職，邪反內閉。蓋腎傷無開闔之力則便阻，脾傷而轉運不前則腹滿。陽既委頓，則津液不生，故渴甚，非用附子、乾薑，大助其陽，則邪終不化。乃用黨參、草果、蒼朮、濃朴、附子、乾薑、生薑、烏梅、白芍，稍加黃連，服兩日，腹滿減而便下溏糞如膠漿，略進稀粥。又服兩日，腹滿消而粥食大進，小溲亦長。惟夜熱如故，冷則無矣。此濕已化，但有熱邪，乃於前方去附子、烏梅，加知母三錢，生石膏五錢，服兩日，熱全退，即用清補調理而安。
藜按︰此証誤下之後，熱去濕留，徒傷其脾胃。究竟濕中之熱，亦未能盡去。脾胃既傷，值午後陽衰之時，故發冷。熱陷濕中，擾其營氣，故發熱，夜不成寐。濕熱阻滯氣機，則津液不生，故口渴。斯時宜用滲淡之品，加芳香醒脾之藥，病可立愈。乃以燥劑劫之，又增入寒涼藥，益傷其脾，故不效。繼乃大用辛燥以劫之，脾氣得辛燥之藥而有權，濕為剛燥所劫而胥化，故仍以寒藥收功。此將差就錯之治，未可以為準則也。方中烏梅、白芍尤為無謂。先生自謂從烏梅丸變化而來，亦欺人之語。
蕭山何某，夏月不爽，自謂受暑，食西瓜一枚，又服涼藥數帖。後無所苦，惟胃不開，每日強飲薄粥一二鐘，甚無味，尚行動自如，小便淡黃，大便乾，多日不解，胸腹無脹悶，面色如常，舌光紅而無苔，酷似胃陰不足。
但不喜湯飲，脈則浮中皆無，按之至骨，縈縈如蛛絲。醫者猶欲進涼藥。曰︰此証固非邪火，亦非胃陰不足，乃元陽大虧之症。幸小便淡黃，大便堅固，腎氣堅，為有根，再服涼藥必死。遂用附子理中湯去朮，加當歸、桂枝以養營。數劑，毫無效驗。又去桂枝，加肉桂、吳萸、黃，連服十餘劑，依然如故。又進前藥十餘劑，仍複如前。細思其小便通，大便乾，則腎元未絕，何以胃總不開？令停藥四五日，亦只如是。乃屏去熱藥，重用鹿角膠，佐以枸杞、當歸、參、耆、蓯蓉、廣陳等，濕潤養陽。十劑，肺脈稍和，飲食略加。又十劑，胃始開，便始通，其人反軟弱不能起坐。又養半月，始得下床。
一人面白體盛，夏月患暑，服涼解兩帖而愈，以邪輕故也。旬日複感，自服蘇合丸，覆被發汗，津液大泄，熱邪內陷，又兼少年多欲，脈空數無根。章曰︰蘇合丸辛溫走竄治寒尚可，溫暑大忌。勉進甘涼薄味之藥，養陰和陽。四五日，脈稍轉，而尺部甚空。身熱不退，夜則譫語，天明則清，舌有薄苔，邊淡黃，中白滑，每日飲粥二三碗。十餘日，病不增減。藥稍疏利，則委頓不堪。稍補助，則邪熱愈熾。一日，因換床，即大汗口開，眼閉欲脫。用熟地一兩二錢，附子四錢，濃朴二錢，合二陳湯如數，煎一大碗，黃昏時，服一半即熟寐。二更醒後，又服一半，亦無所覺。子後仍譫語，天明則清。脈稍有神而加數，舌苔中心亦黃，（附子之故。）胸腹仍寬，能進粥食，乃用白虎東加細生地等。連服數日，脈漸好，粥稍加。惟身熱不退，夜仍譫語，左關脈獨滯且沉。
因思晝清夜昏，為熱入血室。血室厥陰所主，故左關獨滯。仲聖有刺期門之法，是邪結血分也，今不明刺法，乃用歸須、赤芍、新絳、青蒿、鱉甲、柴胡、黃芩、細生地之類。五六服，全然不效，此時已一月有二日矣。
因病家篤信不獲辭，徹夜思之，未得其理。忽記來複丹方中，有靈脂專入厥陰。暑濕濁邪，與傷寒不同，故前藥不效。靈脂以濁攻濁，兼有硝、黃，直達至陰，助本元以祛邪，必當奏功。遂於前方去柴胡，送來複丹一錢，夜即安睡，無譫語。連進三服，身熱即退。忽解小便甚長，色深碧稠如膠漿，病家驚詢。章曰︰此病根除矣。
因其少年多欲，濕之邪乘虛陷入肝腎，故與傷寒之熱入血室，病同而邪不同，故藥力不能勝邪則不效。此來複丹以濁攻濁，所以神效也。後進補藥而愈。
濕
薛立齋治一婦，肥胖，頭目眩暈，肢體麻木，腿足痿軟，自汗身重，其脈滑數，按之沉緩。此濕熱乘虛也，用清燥、羌活二湯，漸愈。更佐以加味逍遙散全安。
趙養葵治一人，宦游京師，病腿腫發熱，不能履地。眾以為腿癰，延趙視之，扶掖而出。趙曰︰非癰也。
以補中益氣湯，加羌活、防風各一錢，（此開鬼門例。）一服如失。次日乘馬來謝。
趙養葵自患睪丸一枚腫如鴨卵，遂以濕症治之，不效。細思之，數日前從定海小船回，有濕布風帆在坐下，比上岸，始覺。以意逆之，此感寒濕在腎丸也。乃用六味地黃（此潔淨府例。）加柴胡、肉桂、吳萸各一錢，獨活五分，一服熱退，再服腫消。後有患偏墜者，此方多效，亦惟寒濕者宜之。若厥陰燥火鬱結者，不宜服。此去吳茱萸、肉桂，加黃柏，則得之矣。何不可服之有？司命者其審諸。
孫文垣治沈大官，左膝腫痛，不能起止者半年，大便瀉三次，脈之弦緊。曰︰此脾虛濕熱凝於經絡，流於下部也。腫屬濕，痛屬火，用蒼朮、黃柏、苡仁為君，澤瀉、豬苓、五加皮為臣，炙甘草、防風、桂枝為佐，木通為使。四帖痛減腫消，泄瀉亦止。改用蒼耳子、五加皮、苡仁、當歸、枸杞、杜仲、丹參、黃柏、烏藥葉，酒糊為丸，調理月餘，步履如故。
吳孚先治一人，風濕，骨節掣痛，不能屈伸，遍身俱腫。醫用麻黃湯發汗，汗大出而腫不退。吳曰︰前方未嘗謬也，但宜微汗之。今過汗，風去而濕未除，故不愈也。（說本仲景桂枝湯症。）與胃苓湯二帖而瘳。
張子和治李文卿，兩膝臏屈伸，有聲剝剝然。或以為骨鳴，張曰︰非也。骨不戛，焉能鳴，此筋濕也。濕則筋急，有獨緩者，緩者不鳴，急者鳴也。若用藥一涌一瀉，上下去其水，水去則自無聲矣。從其言，既而果愈。
朱丹溪治朱秀衣，久坐受濕，能飲酒，下血以苦澀藥兜之，遂成腫疾而肚足皆腫，口渴，中滿無力，脈澀而短，乃血為濕氣所傷。法當行濕順氣，清熱化積，用滑石一錢五分，白朮五分，木通七分，濃朴五分，干葛五分，蒼朮三分，蘇葉七片，水煎，次第下保和丸與溫中丸各五十丸。
馮官人因內有濕積，兼時令濕熱，右腿少陽分，發爛瘡如掌大，癢甚。兩手脈洪緩略數，面目手足俱虛腫，膈中午前痞悶，午後腫到兩足則膈寬。茯苓、木通、蒼朮、犀角、枳殼炒各五分，陳皮、連翹、白朮各一錢，甘草二分，加薑汁煎服。
朱恕八哥肚腫，因濕氣起，能飲酒，自五月左脅有塊，兩足時腫。白朮、三棱醋炒，木通、陳皮、赤茯苓、海金沙、濃朴各五分，甘草二分，肉桂三分，煎湯下保和丸三十，溫中丸三十，抑青丸十丸。
張三錫治一人，體濃，自覺遍身沉重，難於轉側，兩膝時痛腫，不紅不硬，六脈濡弱，天陰更甚。作濕鬱治，加減羌活勝濕湯，不十劑愈。
許叔微治王彥龍，季夏時，病胸脅多汗，兩足逆冷，譫語。醫者不曉，雜進藥已旬日。診之，脈關前濡，關後數，曰︰當濕溫治之。先以白虎加人參湯，次白虎加蒼朮湯，頭痛漸退，足漸溫，汗漸止，三日愈。此名賊邪，誤用藥有死之理。有人難曰︰何名賊邪？曰《難經》五邪，假令心病中暑為正邪，中濕得之為賊邪。心先受暑，而濕邪乘之。水克火，從所不勝，斯謂之賊邪，五邪中之最逆也。又曰︰濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急。濡弱見於陽部，濕氣搏暑也；小急見於陰部，暑氣蒸濕也。故曰暑濕相搏，名曰濕溫，是謂賊邪也。（不特此，予素有停飲之疾，每至暑月，汗兩足 未嘗干，每服此藥，二三盞即愈。）
薛立齋治張縣丞，年逾五十，兩腿腫脹，或生，小便頻而少，聲如瓮出，服五皮等散，不應。掌醫院銀台李先生，疑為瘡毒，令請薛治。診其脈，右關沉緩，此脾氣虛，濕氣流注而然，非瘡毒也。河間云：諸濕腫滿，皆屬於土。按之不起，皆屬於濕。遂投以五苓散加木香、蒼朮，亦不應。意至陰之地，關節之間，濕氣凝滯，且水性下流，脾氣既虛，安能運散。若非辛溫之藥，開通腠理，使行經活血，則邪氣不能發散。遂以五積散二劑，勢退大半。更以六君子湯加木香、升麻、柴胡、苡仁，兩月餘而愈。設使前藥不應，更投峻劑，虛虛之禍不免矣。
高兵部連日飲酒，陰莖並囊濕癢，服滋陰藥不應。謂前陰者，肝經絡脈也。陰器縱挺而出，素有濕，繼以酒，為濕熱合於下部，引而竭之，遂以龍膽瀉肝湯，及清震湯治之而愈。若服此藥不應，宜補肝湯，或四生散治之。
趙大用兩臂腫痛，服托裡藥日甚。謂腫屬濕，痛屬火，此濕熱流注經絡也。以人參敗毒散，加威靈仙、酒芩、南星，數劑漸愈。更以四物湯加蒼朮、黃柏，二十餘劑而消。又一婦，下體腫痛，亦與人參敗毒散，加威靈仙、黃柏、蒼朮，數服痛減。更以四物湯加黃柏、紅花、防己、蒼朮、澤瀉，三十餘劑亦消。
葉巡檢兩腿作痛，每痛時即以濕布 之少愈，月餘痛甚，夜痛尤劇。丹溪云：血熱極已自沸騰，或涉冷，或就濕取涼，熱血得寒濁凝澀，所以作痛。夜痛甚，氣行於陰也。苟痛，以冷折之，即前所謂取涼之症也。以五積散二劑，頓愈。更以四物湯，加黃柏、蒼朮、牛膝、木瓜，三十餘劑而消。夫濕痰濁血，注於僻道，若非流濕推陳致新不能瘳也。如用藥蒸罨，或用涼藥敷貼，或用寒藥降火，反成敗症矣。
一男子腿痛筋攣，遍身酸軟。一道人與痰藥及托裡藥，期三日可痊，皆不應。此非瘡毒，乃濕熱為患也。
以人參敗毒散，加蒼朮、黃柏、檳榔、木瓜治之少愈，更以清燥湯二十帖而痊。夫內有濕熱，外有風寒，當泄不當補，反用甘溫之劑，必不效矣。
張意田治一人，時症已二十餘日，涼解不愈，大便自利，不欲飲食，舌赤燥硬，神清肌削，晡際寒熱似瘧，無汗。診之，六脈不浮不沉，惟大而緩，脅肋邊有痛處，按之在肝位。此濕溫病不解，結於肝部，故寒熱如瘧。
胃中津液耗涸，則舌燥而赤，是邪熱留於心胃也。用玉女煎加犀角、蒼朮、木通，一服舌生津液，脅痛亦減。
即於原方加柴胡，數服漸瘳，更以補陰全愈。
王宇泰曰︰昔人治濕溫，通身皆潤，足冷至膝下，腹滿，不省人事，六脈皆弱而急。問所服，皆陰病類。
此非受病重，藥能重病耳。以五苓合白虎，十餘劑少蘇。更與清燥湯調理而安。（未選入。）
端州太守吳淞岩，病幾四十日矣。延診，告以初時惡心倦怠，食減便溏。既而夜不寐，躁而數起，起而複臥，凌晨必嘔痰數升。或以為暑，而用香薷六一，或以為濕，而用萆 五苓；或以為瘴，而用平胃；或以為痰，而用二陳，遍嘗無效。漸加煩渴，與腎氣丸及生脈飲，服之轉劇。脈之濡而緩，右關為甚。據脈與症，濕熱無疑，何諸治罔效？因思病患素喜肥甘，又飲酒食面，其脾胃如土在雨中，沾漬既久，值夏令乃蒸郁而發。故非滲利釐清可愈，亦非風行燥發可瘳。唯聖術煎，一味白朮重兩許，酒煎，從而治之，必應。令如法服之，再以菟絲子五錢，煎飲代茶，服至一旬，漸瘥，半月全愈。
張路玉治沈汝楫子，夏月兩膝脛至腳，痛極僵挺，不能屈者十餘日。或用敷治之法，不效。其脈軟大而數，令拭去敷藥，與當歸拈痛湯二劑，汗出而愈。
熱病
滕曇恭，豫章南昌人也。年五歲，母患熱病，思食寒瓜，土俗所不產。曇恭歷訪不得，俄遇一桑門問其故，曇恭具以告。桑門曰︰我有兩瓜，分一相遺，還以與母，舉室驚異。尋訪桑門，莫知所在。（《南史》。）
唐武宗有心熱病，百醫不效。青城山邢道人，以紫花梨絞汁而進，疾遂愈。後複求之，苦無此梨，常山忽有一株，因緘實以進，帝多食之，煩躁頓解。（《醫說續編》。）
張子和治常仲明之妻，每遇冬寒，兩手熱痛。曰︰四肢者，諸陽之本也。當夏時散越而不痛，及乎秋冬收斂則痛。（要言不煩。）以三花神 丸大下之，熱遂去。
李東垣治節使趙君，年幾七旬，病身體熱麻，股膝無力，飲食有汗，妄喜笑，善飢，痰涎不利，舌強難言，聲嗄不鳴。診得左寸脈洪大而有力，是邪熱客於經絡之中也。蓋手之三陽從手表上行於頭，陰伏於陰，陽並於陽，勢甚熾焉。故邪熱妄行，流散於周身，而為熱麻。胃熱蟲動，蟲動則廉泉開，故涎下。熱傷元氣，而為股膝無力。飲食入胃， 悍之氣，不尋常度，故多汗。心火盛，則妄喜笑。脾胃熱，則消穀善飢。肺金衰，則聲不鳴。仲景云：微數之脈，慎不可灸，焦骨傷筋，血難複也。君奉養以膏梁之味，無故而加以火 之毒，熱傷經絡而為此病明矣。《內經》云：熱濕所勝，治以苦寒，佐以甘瀉之，以酸收之。當以黃柏、知母之苦寒為君，以瀉火邪，壯筋堅骨。黃 、生甘草之甘寒瀉熱實表，（據此， 、草可雲甘寒。）五味子味酸止汗，補肺氣之不足，以為臣。炙甘草、當歸之甘辛，和血潤燥。升麻、柴胡之苦平，少陽陽明二經，自地升天，以苦發之者也，以為佐。 咀同煎，清汁服之。更繆刺四肢，以瀉諸陽之本，使十二經相接而瀉火邪。不旬日良愈。
遂名其方曰清神補氣湯。（《試效方》。）
張子和曰︰余向日從軍於江匯上，一舟子病，余診之，乃五實也。余自幼讀醫經，嘗記此五實之症，竟未之遇也。既見其人，竊私料之，此不可以常法治，乃作大劑下之，殊不動搖。計竭智窮，無如之何。忽憶桃花萼丸，頓下七八十丸，連瀉二百餘行，與前藥相兼而下。其人昏困，數日方已。蓋大疾已去，自然臥憩。不如此，則病無由衰也。徐以調和胃氣之藥， 粥日加，自爾平複也。（五實者，脈盛、皮熱、腹脹、前後不通，瞀悶也。）
蔣仲芳治蕭氏婦，年二十餘，素虛弱，患熱病將一月。一夕忽厥，竹瀝生薑燈心湯灌之，下咽少頃微動，細察之，腹痛甚。問其大便，雲二十日不食，亦不行矣。以大黃一兩，芒硝五錢，桃仁、當歸各三錢與之。眾駭曰︰素有弱症，且病久，何能堪此？曰︰更有法在。強與之，遂去黑物半桶。即用人參五錢，煎湯補之。蓋原素弱，急下後不得不進補也。調理月餘而愈，今連生三子。此諸醫因其虛而不治其實之誤也。
樞密副使耶律斜軫妻，有沉 。易數醫，不能治。耶律敵魯視之，曰︰心有蓄熱，非藥石所能及，當以意療。因其，○ 之使狂，用泄其毒則可治。於是令大擊 鼓於前。翌日果狂，叫呼怒罵，力亟而止，遂愈。（《遼史》。又見《儲記》。）
上洋劉公遠，至洞庭山治病。病者已氣絕，劉曰︰無恐，當即活也。但某今夜必欲觀劇，又所演必劇武者。
從之，遂令以氈縟裹病患置場上，已而 鼓喧，則病者欠伸複蘇矣。（張氏卮言︰觀其治法與前案頗同，則為病亦必仿佛。）
萬密齋治胡應龍，五月患熱病，治半月未愈。脈弦數，鼻衄三四日一作，左脅痛不能側臥。先以炒山梔一個，婦人發同燒存性，吹入鼻中而衄止。再以當歸龍蒼丸方作湯，一劑而脅痛即止。再診其脈，弦而浮數，曰︰當以汗解。蓋衛氣不共營氣諧和者也，當用桂枝湯以治其陽。今乃營氣不共衛氣諧和，則當用黃連解毒湯，合白虎以治其陰，使營衛和則得汗而愈也。乃以二湯合煎飲之。先告之曰︰當戰汗，勿驚也。連進二劑，果汗而愈也。
胡龍嘉六月病熱，身壯熱，自汗出，大渴，喜裸體。診其脈弦大而虛，萬為製一方︰小柴胡，人參白虎湯內摘知母、甘草，梔子豉湯內摘淡豆豉，共五味，淡竹葉煎，名三合湯。一劑而愈。
繆仲淳治辛衡陽銓部熱病，病在陽明，頭痛壯熱，渴甚且嘔，鼻乾燥，不能眠。診其脈，洪大而實。仲淳故問醫師，曰︰陽明症也。曰︰然。問投何藥？曰︰葛根湯。仲淳曰︰非也。曰︰葛根湯非陽明經藥乎？曰︰陽明之藥，表劑有二，一為葛根，一為白虎。不嘔吐而解表，用葛根湯。今吐甚，是陽明之氣逆升也，葛根升散，故用之不宜，宜白虎東加麥冬、竹葉，名竹葉石膏湯。石膏辛能解肌，鎮墜下胃家痰熱。肌解熱散，則不嘔而煩躁壯熱皆解矣。遂用大劑與之，且戒其仲君曰︰虜荊非六十萬人不可，李信二十萬則奔還矣。又囑曰︰此時投藥，五鼓瘥。天明投藥，朝餐瘥。已而果然。或謂嘔甚不用半夏，何也？仲淳曰︰半夏有三禁，渴家、汗家、血家是也。病患渴甚而嘔，是陽明邪熱熾盛，劫其津液，故渴。邪火上升，故嘔。半夏辛苦，溫而燥，且有毒。定非所宜。又疑其不用甘草，曰︰嘔家忌甘，仲景法也。
龔子才治一婦人，夏間病熱，初用平調氣血，兼清熱和解之劑，二三服不應。熱愈甚，舌上焦黑，膈間有火，漱水不咽，診之兩手皆虛微，而右手微甚，六七日內，譫語撮空，循衣摸床，惡症俱見。後用四物湯加黃、人參、白朮、陳皮、麥冬、知母、熟附子，服之一二時，汗出熱退。次日複熱，再服仍退。又次日複發，知其虛劇也，遂連服十劑皆加附子而安。（藜按︰熱病內，亦間有此種症，不可不知。）
喻嘉言治王玉原，昔年感症，治之不善，一身津液盡為邪熱所鑠，究竟十年餘熱未盡去，右耳之竅常閉。
今夏複病感，纏綿五十多日，面足浮腫，臥寐不寧，耳間氣往外觸。蓋新熱與舊熱相合，野狼狽為患，是以難於去體。醫者不察其情，治之茫不中 。延至秋深，金寒水冷，病方自退。然淺者可因時而自退，深者未由遽退也。喻曰︰面足浮腫者，肺金之氣為熱所壅，失其清肅下行之權也。（面腫可雲，足腫則不確，終是陰虛血不配氣耳。）臥寢不寧者，胃中之津液乾枯，不能榮其魂魄也。（話殊牽強，亦由陰虛肝火浮入胞絡也。）
耳間火氣撞出者，久閉之竅，氣來不覺，今病體虛羸，中無阻隔，氣逆上沖，始知之也。（總不外陰虛二字。）
外病雖愈，而飲食藥餌之內調者，尚居其半。特挈二事大意，為凡病感者明善後之法焉。蓋人當感後，身中之元氣已虛，身中之邪熱未退，於此而補虛，則熱不可除。於此而清熱，則虛不能任。即一半補虛，一半清熱，終屬模糊，不得要領。然舍補虛清熱外，更無別法，當細察之。補虛有二法，一補脾，一補胃。如瘧痢後，飲食不能運化，宜補其脾。如傷寒後，胃中津液久耗，新者未生，宜補其胃。二者有霄壤之殊也。清熱有二法，初病時之熱為實熱，宜用苦寒藥清之；大病後之熱為虛熱，宜用甘寒藥清之。（此說極透徹。）二者亦霄壤之殊也。人身天真之氣，全在胃口。津液不足即是虛，生津液即是補虛。（雄按︰千古名言，故以生津之藥，合甘寒瀉熱之藥，而治感後之虛熱，如麥冬、生地、丹皮、人參、梨汁、竹瀝之屬，皆為合法。仲景每用天水散以清虛熱，正取滑石、甘草一甘一寒之義也。雄按︰肺主一身之氣，而皮毛者，肺之合也。感症後，氣複而血虛，足腫者固有之，而餘熱不清，肺氣雍滯者則尤多也。又胃熱未清，則津液不複。經云：胃不和則臥不安也。又耳閉宜清肺，與耳鳴宜滋陰者有間。）天水散以清虛熱，正取滑石、甘草一甘一寒之義也。設誤投參、耆、苓、朮補脾之藥為補，寧不並邪熱而補之乎？至於飲食之補，但取其氣，不取其味，如五穀之氣以養之，五菜之氣以充之，每食之間，便覺津液汗透，將身中蘊蓄之邪熱，以漸運出於毛孔，何其快哉。人皆不知此理，急於用肥甘之味以補之。目下雖精采健旺可喜，不思油膩阻滯經絡，邪熱不能外出，久之充養完固，愈無出期矣。前哲有鑒於此，寧食淡茹蔬，使體暫虛而熱易出，乃為貴耳。
前醫藥中以浮腫屬脾，用苓、朮為治，致餘熱糾纏不已。總由補虛清熱之旨未明，故詳及之。
按︰《寓意草》中，多有發前人所未發處。至於支離牽強處，亦複不少。如此案，謂感冒後以甘寒清熱，最得肯綮。然以補脾補胃立論，便爾模糊。雄按︰脾胃分別論治，誠開萬古之群蒙也。葉天士深得力於此，而為靈胎、潤安所折服者。但當雲，氣虛者補氣，血虛者補血。凡瘧痢後，飲食不運多氣虛，宜氣分藥，如參、耆、苓之類；凡感症後，津液不充多血虛，宜地、冬、梨、竹之屬。以感症多餘熱未清也。何等明快，然猶未免於偏。又魏氏痢後瘧後之論，亦頗精確。常見痢以下多而亡陰，瘧以汗多而耗液，飲食難運，多由相火盛，真氣衰，非大劑二冬二地投之，多見纏綿不已也。至其論面足浮腫，臥寐不寧，尤屬隔靴搔癢。
陸養愚治凌比部藻泉，暑月榮歸，煩勞過度，夜間頭痛如破，內熱如火，不寐汗多，小水短赤，舌上黃苔，右脅脹痛。有謂頭痛身熱宜散者，有謂煩勞之後宜補者。診之，見其身熱喘急，語言間氣乏不足以息，脈浮數，按之不甚有力，曰︰此熱傷元氣也。乃以河間桂苓甘露飲加人參一錢，服之片時，汗止熱減，喘定能言。再與一劑，昏倦思睡。次早脈浮桉已平，沉按弦而有力。此浮熱已除，內熱未盡，故脅腹尚微痛也，與當歸龍蒼丸一錢五分，空腹服之。至下午進粥，逾時便通而色黑，痛即減。後以參麥散調理而安。
陸肖愚治史洞庭室，四月間，患頭痛發熱，脈洪數見於氣口，用清解藥二劑，大約柴、葛、梔、芩之類。
一醫謂頭痛身熱，乃太陽症，而遽用柴、葛，不引邪入陽明少陽乎。汗未得而遽用梔、芩寒涼之品，表邪何由而解，不將傳裡乎。（以正傷寒論，未嘗不是。）用大青龍湯二劑，病家止服一劑，夜間遍身如，口渴咽乾，已有譫語矣。明日又以為非傷寒，乃痛風也，（觀前說，其人亦頗閱書，而臨症則鹵莽不堪，殆福薄而氣浮歟，抑識淺而意易移歟。）用羌活、獨活、首烏、牛膝等，二劑，乃登高而歌，棄衣而走，罵詈不避親疏。再求診，乃令數婦人縶之，謂洞庭曰︰此陽症也，擾之益劇，當以言寬諭之。果如言而止。因先用糖水法灌之，勢便緩。隨以白虎加元明粉、芩、連、蔞仁、犀角，數劑而罵詈止。時或妄言，知大便久不去也，以潤字丸三錢投之，夜出燥矢約二十枚。然譫語猶未全止，仍進前湯，又以丸藥二錢投之，出燥矢數枚，溏便少許。又三日方思粥飲，以清氣養榮湯調理之。
呂東莊治吳華崖館童，夏月隨役湖上，感熱症，下痢膿血，身如燔炭。（因是熱症，否則下痢身熱，為不治矣。）曰︰此陽明病也，不當作痢治，視其舌必黑而燥，夜必譫語。果如所言。診之則脈已散亂，忽有忽無，狀類 游，不可治也。吳強之，不得已，用熟地一兩，生地、麥冬、當歸、白芍、甘草、枸杞佐之。
戒曰︰汗至乃活。夜來熱不減，譫語益狂悖，但血痢不下耳。服藥後，見微汗，少頃即止。診之，脈已接續分明，洪數鼓指，曰︰今生矣。仍前方，去生地，加棗仁、山藥、丹皮、山萸，（加減無當甚。）連服六帖。
其家以昏熱甚，每日求更方。令姑忍，定以活人還汝。再診，脈始斂而圓，乃曰︰今當為汝去之。用四順清涼飲，加熟地一兩，大黃五錢，下黑矢數十枚，諸症頓愈。越二日薄暮，忽複狂譫發熱，喘急口渴，此欲回陽作汗也，與白朮一兩，黃 一兩，乾薑三錢，甘草一錢，歸、芍各三錢。盡劑，汗如注，酣臥至曉，病霍然而愈。
按︰先補而下，再補而汗，治法固善。然此症在初時數劑，能與天水瀉心並行，定不致如許決張。
楊乘六族弟患熱症，六七日不解，口渴便秘，發狂逾牆上屋，赤身馳驟，譫妄罵詈，不避親疏，覆蓋盡去，不欲近衣，如是者五日矣。時楊以歲試自苕上歸，尚未抵岸。病患曰︰救人星至矣。問是誰？曰︰雲峰大兄回來也。頃之，楊果至，家人咸以為奇。視之良久，見其面若無神，兩目瞪視，其言動甚壯勁有力。意以胃中熱甚，上乘於心，心為熱冒，故神昏而狂妄耳。不然，何口渴便秘，白虎涼膈等症悉具耶？及診其脈，豁大無倫，重按則空。驗其舌，黃上加黑，而滋潤不燥。乃知其症由陰盛於內，逼陽於外。雖壯勁有力，乃外假熱而內真寒也。其陽氣大虧，神不守舍，元神飛越，故先遇人於未至之前。遂以養榮東加附子、倍棗仁、五味、白芍，濃煎與之。一劑狂妄悉除，神疲力倦，熟睡周時方寤，渴止食進而便通矣。繼用補中益氣加白芍、五味而痊。
按︰傷寒門張令韶治一婦，譫妄發狂，以聲重且長，斷為實熱，下之而愈。此案亦壯勁有力，斷為虛寒，補之而愈。第張案則脈伏全無，為熱厥也。此則脈空豁無倫，為陽越也。故臨症者，尤不可執一端以為準的也。
朱湘波母，病熱症，痰盛喘急，煩躁口渴，喉中如煙火上攻，兩唇焦裂，足心如烙，小便頻數。董安於擬用十全大補，煎送八味丸。朱以時方盛暑，又系火症，不敢服，招楊商之。切其脈洪大而數無倫，按之虛軟，面色游紅，舌上生刺，且斂束如荔枝，曰︰此腎虛，火不歸經，脈從而病反者也。當舍時舍症，從脈以治之，方用八味飲合生脈散，倍加參、地、附子。朱見方論與董合，乃出所擬方示揚。楊曰︰天熱，症熱，非有灼見，何敢用此？無庸疑也。乃濃煎，探冷與飲而愈。
李氏婦年六十餘，患熱症，胸痛悶，神昏沉，氣粗便秘，發散消導增甚。脈之滑數，重按有力，面色壅熱通紅，滿舌黃苔，中間焦黑。此食滯中宮，賁門壅塞，太陰之氣阻而不運，陽明之氣抑而不伸，郁而為火也。
以大劑疏肝益腎湯，倍熟地與之。當晚下黑矢數十塊，諸症大減。次日再診，脈見浮洪，舌上焦燥黃苔盡脫，而其色反黑如炭。問曰︰症減而舌反黑，何也？曰︰向者食滯便秘，上下竅不通，火悶不舒，其焰不能上達，今與以純陰之劑，使便得通，則壅塞之火，隨便泄去。而余火未盡者，複炎而上行，故舌反黑耳。前方加棗仁、當歸、山梔，以滋水清肝。舌黑退，再以生金滋水，及六君子加當歸、白芍，全愈。
朱氏媼患熱証，痞悶，眼赤羞明，遍身瘡腫，大便燥結，小水痛澀，聞聲則惕然而驚。醫與解毒清火導赤，十餘劑，火益甚，不食不眠。脈之，浮分鼓指，沉則緩大，兩關洪軟而遲，知其外症悉假火也。與參附養榮湯，不敢服。楊曰︰此症本為憂慮所傷，致三陰虧損，又為寒涼所迫，致虛火游行。沖於上則兩目赤澀，流於下則二便艱難，乘於外則遍身瘡腫，寒於中則胸膈痞悶。故其標則似實熱，其本則甚虛寒也。若果系實熱，何以聞響則驚，寒涼頻進，而反甚耶？藥下咽即臥，至五更，大叫餓甚。自寅及巳，連進粥三次，大便潤而小水長，諸症悉退。原方去附子，十餘劑全瘳。
張飛疇治一婦人，寡居，五月間，忽壯熱，多汗煩渴，耳聾脅痛。醫用柴葛桂枝等劑，其熱彌甚，汗出不止，胸滿昏沉，時時噫氣。診之，右脈數大，左脈少神，舌苔微黑，此伏氣自少陽發出，故耳聾脅痛。法當用白虎清解，反行發表，升越其邪，是以熱渴轉甚。汗出多，故左脈無神；胃液耗，故昏悶胸滿。其噫氣者，平素多郁之故。今元氣已虛，伏邪未解，與涼膈去硝、黃，易栝蔞根、丹皮、竹葉。一服，熱減得睡。但汗不止，倦難轉側，或時欲嘔，此虛也，以生脈加棗仁、茯神、白芍，扶元斂陰。兼進飲粥，以扶胃氣。渴止汗斂，而脈轉虛微欲絕，此正氣得補，而虛火漸息之真脈也。複與四君歸地而痊。
柴嶼青治陳勾山輿人梁大患疹，身熱譫語，口渴遺尿。服藥增劇，求治。兩脈沉伏，意其疹尚未透，擬用消毒飲子。不信，勢已瀕危，複求診，脈尚如故，探其舌，燥裂生刺，且面垢唇焦，始信為伏暑（即伏氣也，發於陽明，故現以上諸症。）實熱之症。急投白虎湯二劑，病解而脈始洪矣。故臨症者，脈既難憑，尤當察其舌也。
王節齋常治一仆人，病熱口渴，唇乾譫語。診其脈，細而遲，用四君子湯，加黃 、當歸、白芍、熟附子。
進一服，熱愈甚，狂言狂走。或曰︰附子差矣。診其脈如舊，仍增附子，進一大服，遂汗出而熱退，脈還四至矣。
陳三農治一人，身大熱，兩目出火，口舌乾燥，手足欲以水浸，狂詈不避親疏，脈豁大，服黃連解毒湯益甚。此心之脾胃病，而心氣耗散故耳。遂用炒黑乾薑一兩，人參三錢，白朮一錢。不用甘草者，恐生者瀉心氣，炙者緩中，致脾胃中火邪不得發散也。三味煎服，不逾時引被自蓋，戰汗出而愈。夫乾薑微炒溫中，炒黑涼腎止瀉。
張路玉治童姓者，伏氣發於盛暑。診時大發躁擾，脈皆洪盛而躁。其婦雲大渴，索水二日，不敢與飲，故發狂亂。因令速與，連進二盞稍寧。少頃複索，又與一大盞。放盞，通身大汗，安睡熱除，不煩湯藥而愈。同時有西客二人，亦患此症，皆與水而安。
薛立齋治一男子，盛暑發熱，胸背作痛，飲湯自汗。用發表之藥，神憒譫語，大便不實，吐痰甚多。用十全大補一劑，頓退。又用補中益氣加炮薑，二劑而愈。
王肯堂治余雲衢太史，形氣充壯，飲啖兼入。辛卯夏六月，患熱病，肢體不甚熱，時或揚手擲足，如躁擾狀，昏憒不知人事，時發一二語，不了了，而非譫語也。脈微細如欲絕。有謂是陰症宜溫者，有謂當下者。時座師陸葵日先生，與曾植齋、馮琢庵二太史，皆取決於王。王謂︰是陽病見陰脈，法在不治。然素稟如此，又值酷暑外熾，過啖酒醴肉炙，宜狂熱如焚，不大便七日矣，姑以大柴胡湯下之。時用熟大黃二錢，而太醫王雷庵力爭，以為太少，不若用大承氣。王曰︰如此脈症，豈宜峻下？待大柴胡不應，而後用調胃承氣。再不應，後用小承氣以及大承氣未晚也。服藥，大便即行，脈已出，手足溫矣。乃謂雷庵曰︰設用大承氣，寧免噬臍之悔哉。繼以黃連解毒數劑而平。七月初，遂與陸先生同典試南京，不複發矣。明年，王請告歸裡，偶得劉河間《傷寒直格論》讀之，中有云：蓄熱內甚，脈須疾數，以其極熱蓄甚，而脈道不利，致脈沉細欲絕。俗未明造化之理，反謂傳為寒極陰毒者。或始得之陽熱暴甚，而便有此症候者，或兩感熱甚者，通宜解毒，加大承氣湯下之。下後熱少退而未愈者，黃連解毒湯調之。或微熱未除者，涼膈散調之。或失下熱極，以致身冷脈微，而昏冒將死者，若急下之，則殘陰暴絕而死，蓋陽氣竭而然也。不下亦死，宜涼膈散或黃連解毒湯，養陰退陽，積熱漸以宣散，則心胸再暖，脈漸以生。然後撫卷而嘆曰︰古人先得我心矣。余太史所患，正失下熱極，以致身冷脈微而昏冒欲絕也。下與不下，大下與微下，死生在呼吸間不容發。嗚呼﹗可不慎哉。宜表而出之，以為世鑒。
馬元儀治馮太史，因客邸無聊，挾妓為樂。值內虛之際，又苦暑熱，因而晝夜發熱，煩渴引飲，焦躁不寧。
脈之，細數而急，尺帶弦，神氣不清。此房勞過度，真陰受虧，陽往乘之也。且煩渴身熱，神昏，火邪內擾，外淫已極。當此盛夏，火炎土燥，垂絕之陰，其足以供燔灼者幾何？若不急救其陰，大事去矣。用生首烏二兩為君，以救肝腎之陰，佐以黃連、知母、柴胡、黃芩、枳殼、半夏曲、橘紅、杏仁化痰之品。一劑而神氣清，再劑而大便解，熱減大半。再與人參、製首烏、鱉甲、丹皮、白芍、甘草調和陰陽之劑而熱退。又以人參逍遙散而安。
張意田治甬江焦姓人，七月間，患壯熱舌赤，少腹滿悶，小便自利，目赤發狂，已三十餘日。初服解散，繼則攻下，俱得微汗，而病終不解。診之，脈至沉微，重按疾急。夫表症仍在，脈反沉微者，邪陷入於陰也。
重按急疾者，陰不勝其陽，則脈流轉疾，並乃狂矣。此隨經瘀血，結於少陰也，宜服抵當湯。乃自為製虻蟲、水蛭，加桃仁、大黃煎服。服後下血無算，隨用熟地一味，搗爛煎汁，時時飲之，以救陰液。候其通暢，用人參、附子、炙草，漸漸服之，以固真元。共服熟地二斤餘，人參半斤，附子四兩，漸得平複。
施笠澤治孝廉唐後坡長公，病寒熱面赤，頭齒大痛。診之，脈洪而數，此熱症也，當用白虎湯。每劑石膏一兩，一劑而頭痛齒痛俱已，寒熱亦除。但脈尚搏指，曰︰須仍前再進一劑，不然兩日後定發斑矣。乃疑而謀之專科，曰︰是何斗膽也，石膏豈堪重劑乎？置不服。半月後複求治，云：兩日後果發斑，斑十日不退，退後猶灼熱。曰︰曲突徙薪，其有功乎。投柴苓芍藥湯，一劑而熱退。後用參、朮調理而痊。
友人章深之，病心經熱，口燥唇乾，百藥不效。有教以犀角磨服者。如其言，飲兩碗許，症頓除。（《游宦紀聞》宋‧張世楠。）
魏玉璜治表侄凌二官，年二十餘。丙子患熱症初愈，醫即與四君、乾薑、巴戟諸氣分溫補藥，久之益覺憔瘦，狀若顛狂，當食而怒，則嚙盞折筋，不可遏抑。所服丸藥，則人參養榮也。沉綿年許。其母問予，予曰︰此余症未清，遽投溫補所致。與甘露飲方，令服十餘劑，遂痊。甲申夏，複患熱症，嘔惡不眠，至七日，擬用白虎湯。以先日服犀角地黃而吐，疑為寒，不敢服。延一盧姓醫至，診其脈伏，按其腹痛，謂此疝症，非外感也。脈已全無，危險甚矣。姑與回陽，脈複乃佳。所用葫蘆巴、吳茱萸、肉桂、乾薑、木香、小茴香、丁香、青皮、橘核等，約重三兩餘，令急煎服。蓋是日夜半當戰汗，故脈伏而厥痛，彼不審，以為寒症也，乃用此方。
黃昏服下，即躁擾煩渴，揚手擲足，譫語無倫，汗竟不出。蓋陰液為燥熱所劫，不能蒸發矣。侵晨再亟診，脈已出且洪數，而目大 及年壽間皆迸出血珠，鼻煤唇焦，舌漸黑，小便全無。令以鮮地黃四兩，搗汁一茶杯與之，飲下即熟睡片時。醒仍躁擾，再與白虎湯，加鮮地黃二兩煎服，熱漸退，神漸清。次日漸進粥，二白睛赤如鳩目，繼而口鼻大發瘡瘍。改與大劑甘露飲，二十餘日，始便黑糞甚伙，猶時時煩擾。服前方五十餘日，忽大汗，自頂至足汗極臭，自是全瘳。
陸暗生曰︰鼻者肺之竅，大腸者肺之府。童年攻苦，心氣有餘，心血必耗。血衰火旺，金受其刑，故上下結燥。用二冬滋金清火，以治其標。火燥有餘，元氣必不充足。脫肛出血，皆元氣不能統攝也，故用生地引人參，以培天一生氣之原，以治其本，否則必不免童勞之患矣。
徐靈胎曰︰世有奸醫，利人之財，取效於一時，罔顧人之生死者，謂之劫劑。劫劑者，以重藥奪截邪氣也。
夫邪之中人，不能使之一時即出，必漸消漸托而後盡焉。今欲一日見效，勢必用猛厲之藥，與邪相爭。或用峻補之藥，遏抑邪氣。藥猛厲則邪氣漸伏，而正亦傷。並進補則正氣驟發，而邪氣內陷。一時似乎有效，及至藥力盡而邪複來，元氣已大壞矣。如病者身熱甚，不散其熱，而以沉寒之藥遏之；腹痛甚不求其因，而以香燥之藥御之；瀉痢甚不去其積，而以收斂之藥塞之之類。此峻厲之法也。若邪盛而投以大劑參附，一時陽氣大旺，病必潛藏，自然神氣略定。越一二日元氣與邪相並，反助邪而肆其毒，為禍尤烈，此峻補之法也。此等害人之術，奸醫以此欺人而騙財者，十之五。庸醫不知而效尤以害人者，亦十之五。為醫者不可不自省，病家亦不可不察也。
內府秘授青麟丸方，用綿紋大黃十斤，先以淘米泔浸半日，切片晒乾。再入無灰酒浸三日取出，晒大半干。
第一次用側柏葉墊甑底，將大黃鋪上，蒸一炷香久，取起晒乾。以後每次俱用側柏葉墊底，起甑走氣不用。第二次用綠豆熬濃汁，將大黃拌透，蒸一炷香，取出晒乾。第三次用大麥熬濃汁拌透，照前蒸晒。第四次用黑料豆熬濃汁拌透。第五次用槐條葉熬濃汁拌透。第六次用桑葉，第七次用桃葉，第八次用車前草，第九次用濃朴，第十次用陳皮，十一次用半夏，十二次用白朮，十三次用香附，十四次用黃芩。以上俱如前煎湯，浸透蒸晒。
第十五次用無灰酒拌透，蒸三炷香，取出晒透，研極細末。每大黃一斤，入黃牛乳二兩，藕汁二兩，梨汁二兩，童便二兩。如無童便，以煉蜜二兩代之。外加煉蜜六兩，搗和為丸如梧子大。每服二錢，治一切熱症。