遺精

陳(左) 敗精失道,精濁久而不止。茲則舊咳複發,每至寅卯,氣輒上升,不能著臥,痰色有時灰黑,脈形濡細。腎水不足於下,痰熱憑凌於上。尚可抵御,難望霍全。

玉竹(三錢) 阿膠(二錢) 川貝母(二錢) 雲茯苓(三錢) 菟絲子(鹽水炒三錢) 潼沙苑(三錢)海蛤粉(三錢) 白果(三枚打) 都氣丸(三錢開水送下)

二診 每至寅卯,氣輒上升,不能著臥。脈象細弦。腎虛沖陽挾痰上逆,並有精濁。法宜兼顧。

細生地(四錢) 女貞子(鹽水炒三錢) 炒萸肉(三錢) 青蛤散(三錢包) 川貝母(二錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 濃杜仲(三錢) 白芍(一錢五分) 白果(三枚打) 都氣丸(三錢先服)

三診 咳嗽氣逆,寅卯為甚,痰多盈盂,精濁綿下。腎虛不能固攝。前法進一步治。

大生地(四錢) 玉竹(三錢) 菟絲子(鹽水炒三錢) 萸肉(二錢) 補骨脂(三錢) 奎黨參(三錢)川貝(二錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 山藥(三錢) 濃杜仲(三錢)

四診 精濁稍減,咳嗽稍松。的屬腎虛不能收攝。效方擴充。

大生地(四錢) 炒山藥(三錢) 菟絲子(鹽水炒三錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 炒萸肉(三錢) 巴戟肉(三錢) 補骨脂(鹽水炒三錢) 濃杜仲(三錢) 胡桃(一枚蜜炙打爛入煎)


周(左) 無夢泄精,腰府作酸。脈象虛濡。精道滑而不固。宜固精益腎。

熟地炭(三錢) 補骨脂(鹽水炒三錢) 牡蠣(五錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 淮山藥(三錢) 菟絲子(鹽水炒三錢) 龍骨(三錢) 濃杜仲(三錢) 淡蓯蓉(二錢) 新蓮須(一錢)


陳(左) 腎氣不能收攝,臨圊輒帶精濁。宜補氣固腎。

黨參(三錢) 杞子(三錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 淮山藥(三錢) 茯神(三錢) 杜仲(三錢)菟絲子(鹽水炒三錢) 製首烏(四錢) 建蓮(三錢) 金櫻子(三錢)

二診 神情稍振,每至臨圊,輒有精濁帶出。腎氣虛而不振也。

黨參(二錢) 雲茯苓(三錢) 淮山藥(三錢) 金櫻子(二錢) 建蓮(三錢) 于朮(二錢)潼沙苑(三錢) 牡蠣(四錢) 菟絲子(三錢)

三診 固腎氣而益脾胃,脈証相安。前法擴充之。

炙上 (三錢) 製首烏(三錢) 西潞黨(三錢) 土炒于朮(三錢) 炙黑草(三分) 濃杜仲(三錢)炒山藥(三錢) 潼沙苑(三錢) 金櫻子(三錢) 肥玉竹(三錢)

膏方 每至小便,輒有精濁遺出。此精病,非濁也。腎虛不攝可知。脾胃多濕,氣虛不運可知。擬補氣以健脾胃,益腎以攝陰精。

炙綿 (四兩) 山藥(三兩炒) 製首烏(六兩) 炙黑草(五錢) 濃杜仲(三兩) 奎黨參(六兩)扁豆子(三兩) 于朮(二兩炒) 剪芡實(三兩) 肥玉竹(三兩) 白茯苓(三兩) 炒萸肉(二兩)大生地(薑汁炒八兩) 潼沙苑(鹽水炒四兩) 甘杞子(三兩) 巴戟肉(二兩) 大熟地(砂仁炙六兩) 補骨脂(鹽水炒三兩) 乾蓯蓉(三兩) 西洋參(二兩) 白歸身(酒炒二兩) 杭白芍(酒炒二兩) 金櫻子(去核四兩) 菟絲子(鹽水炒三兩) 天麥冬(各二兩) 清阿膠(三兩) 龜板膠(三兩) 鹿角膠(二兩) 線魚膠(二兩以上四味酒化收膏)


王(幼) 先後不充,腎氣失固,精濁時滲,形體漸瘦。正在童年起發之時,何堪經此漏泄。急宜固腎。

炒于朮(二錢) 補骨脂(鹽水炒三錢) 菟絲子(鹽水炒三錢) 生山藥(三錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 杞子(三錢) 剪芡實(三錢) 牡蠣(四錢) 蓮子(三錢)


柴(幼) 童年而精關不固。暫用固精而分利水濕。

萆 廣皮 製半夏 龍骨 潼沙苑(鹽水炒) 澤瀉 山藥 赤白苓 牡蠣 剪芡實


陳(左) 精滑一感即泄,心腎並虛,遺泄不寐。前藥再為擴充。

黨參 茯神 炙草 杭白芍 炒棗仁 遠志 于朮 菟絲子(鹽水炒) 潼沙苑(鹽水炒) 補骨脂(鹽水炒) 蓮子(十二粒)


遺精頭昏,痰黑不寐。此水虧也。

龍骨 炙龜板 炒枳實 珍珠母 竹茹 牡蠣 潼沙苑 孔聖枕中丹


王(左) 腎為陰主藏精,肝為陽主疏泄,腎之陰虛則精不藏,肝之陽強則氣不固。久病氣陰皆虛,精不能藏,不時滑泄。少陰為開閣之樞,樞病則開閣失度,往來寒熱。腎主骨,骨髓空虛,腰酸足軟。大便艱難,以臟陰愈虧,則腑陽愈燥也。脈虛形虛,虛損之証,何易言治。且先固攝其下,以節其流。

炒熟地(三錢) 牡蠣(四錢) 菟絲子(鹽水炒三錢) 潼沙苑(三錢) 濃杜仲(三錢) 龍骨(三錢)補骨脂(鹽水炒三錢) 生山藥(三錢) 奎黨參(三錢) 剪芡實(三錢) 甘杞子(三錢) 蓮子肉(三錢)

二診 攝腎固精,精氣稍固,飲食略為馨旺。但精髓空虛,開閣失度,臟陰不足以濟燥金,倏寒倏熱,大便旬日不行,陽升筋掣。脈形虛大。前法參滋潤養臟。

生地(薑汁炒三錢) 杞子(三錢) 炙熟地(二錢) 龍骨(五錢 ) 補骨脂(三錢) 鮮蓯蓉(八錢)潼沙苑(鹽水炒三錢) 天麥冬(各一錢五分) 金櫻子(去核三錢) 萸肉(三錢) 火麻仁(三錢) 蓮須(一錢)

三診 滋腎固精養臟,大便頗通,滑泄之期稍遠,胃納略覺馨旺。脈神較振。藥既應手,無用更章。

生熟地(各二錢) 龍骨(三錢 ) 萸肉(二錢) 牡蠣(五錢 ) 歸身(一錢五分) 台參鬚(另煎沖一錢)蓯蓉(二錢) 杜仲(三錢) 杞子(三錢) 山藥(四錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 蓮須(一錢)

四診 遺泄漸疏,大便艱難較潤,往來寒熱亦定。從效方再展一籌。

大熟地(五錢) 人參鬚(另煎沖一錢) 酒炒歸身(二錢) 乾蓯蓉(三錢) 生于朮(二錢) 沙苑子(鹽水炒三錢) 炒棗仁(二錢打) 朱茯神(三錢) 甘杞子(三錢) 山萸肉(二錢) 龍骨(三錢) 牡蠣(五錢)

五診 脈雖細弱,漸覺有神,形色亦漸華澤。然遺泄有時仍作。還是腎氣不固。再為固補。

大兼條參(另煎沖一錢) 茯神(三錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 大熟地(五錢) 生于朮(一錢)乾蓯蓉(三錢) 補骨脂(三錢) 牡蠣(五錢) 龍骨(三錢) 菟絲子(鹽水炒三錢) 湘蓮肉(三錢)淮山藥(三錢)

六診 飯食堅硬,損傷脾土,食入時覺脹滿。虛損之証,全憑上藥溫養,脾土不運,安能峻補。從此宜慎食物。

于朮(土炒二錢) 真建曲(二錢) 奎黨參(二錢) 砂仁(四分後入) 陳皮(一錢) 連皮苓(三錢)南楂炭(三錢) 焦枳實(四分) 焦麥芽(二錢)

七診 脹滿已舒,舒則噯噫。陽明既虛,客氣上逆也。

奎黨參(三錢) 旋複花(包一錢五分) 橘皮(一錢) 茯苓(三錢) 薑渣(六分) 代赭石(三錢)製半夏(一錢五分) 炒竹茹(一錢) 黑大棗(二枚)

八診 脾胃氣弱,旬日之後,健運不複。擬六君出入。

小兼條參(另煎沖一錢) 半夏曲(炒一錢五分) 茯苓(三錢) 砂仁殼(五分) 土炒于朮(一錢)廣陳皮(一錢) 廣木香(二分) 生熟甘草(各二分) 生熟穀芽(各一錢五分)

九診 脾胃稍得健運。脾土以陽為用,前法再參溫補下焦。

奎黨參(二錢) 白茯苓(三錢) 菟絲子(三錢) 炒山藥(三錢) 甘杞子(三錢) 生于朮(一錢五分)補骨脂(三錢) 砂仁末(四分後入) 生熟穀芽(各一錢)

十診 中焦受氣,受穀氣也。少火生氣,以蒸變於下,氣生於上也。中州運化呆鈍。良由蒸變無力,穀難化氣。再益陰中之陽,以助少火之蒸化。

台參鬚(另煎沖一錢) 生于朮(二錢) 破故紙(鹽水炒三錢) 甘杞子(三錢) 菟絲子(鹽水炒三錢)煨益智(八分) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 湘蓮肉(三錢) 茯神(三錢)


陳(左) 咯血以來,不時遺泄,腰府作酸。心腎俱病也。

茯神(三錢) 潼沙苑(三錢) 炒山藥(三錢) 龍骨(三錢) 牡蠣(五錢) 炒棗仁(三錢)濃杜仲(三錢) 菟絲子(鹽水炒三錢) 金色蓮須(八分)


攝納腎陰,脈証相安。然無夢泄精,亦屬腎陰不固。前法參以固攝。

生熟地 淮山藥 海蛤殼 牡蠣 白芍 炒萸肉 潼沙苑 茯神 五味子(四分先服)


華(左) 夢遺而苔白膩,此濕熱混淆也。

焦白朮(一錢五分) 神曲(一錢五分) 川萆 (二錢) 川朴(一錢) 生薏仁(四錢) 白茯苓(三錢)澤瀉(一錢五分) 木豬苓(二錢) 廣皮(一錢) 滑石塊(三錢)


溲痛遞減,溲黃赤較退。然屢次遺泄,還是濕熱擾攘也。

細生地(四錢) 車前子 甘草梢 淡芩 知母 赤白苓 龍膽草(五分) 川萆 澤瀉


遺泄頻來,溲熱而赤,濕熱盛極可知。

廣皮 澤瀉 製半夏 川黃柏(鹽水炒) 淡芩 萆 豬苓 生薏仁 豬肚丸


腎藏精而主納,膀胱藏水而主出。腎虛濕熱內擾,濕不得泄,精不得藏。欲固其腎藏之精,當祛其膀胱之濕。

生于朮 川萆 牡蠣 豬苓 澤瀉 生米仁 川黃柏 茯苓神 大淡菜


不時遺泄,眩暈耳鳴腹痛。腎虛則木旺,木旺則氣滯,氣滯則風生。其病雖殊其源則一。

製香附 新會皮 牡蠣 砂仁末 金色蓮須 白蒺藜 龍骨 炒山藥 豆衣 大淡菜


遺濁相兼。昨投分利濕邪,脈仍濡滑。若水濕不克釐清,其精竅何從扃固。但濕為粘膩之邪,非一蹴所能幾耳。擬湯丸並進,上下分治。

製半夏(三錢) 廣皮(一錢) 生米仁(四錢) 豬苓(二錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(一錢五分)川萆 (二錢) 野于朮(一錢五分) 製香附(一錢五分) 威喜丸(二錢藥前先服) 五日後服豬苓丸 (二錢方見醫通)


郁(左) 夢遺頻來。脈象濡細,左尺澀弱,左寸浮大。心腎兩虧,水火不能相濟。從心腎主治。

朱茯神(三錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 生山藥(三錢) 杭白芍(酒炒一錢五分) 炒棗仁(二錢)菟絲子(鹽水炒三錢) 奎黨參(三錢) 柏子仁(去油三錢) 遠志肉(五分) 湘蓮肉(三錢)


俞(左) 有夢而遺,漸至咳嗽,往來寒熱,汗出方解。脈細數少力。此由氣血並虧,陰陽不護,恐損而不複。

用仲聖二加桂枝龍牡湯,以覘動靜如何。

桂枝 牡蠣(鹽水 ) 炒地骨皮 白芍 白薇 龍骨 遠志 茯神 淮小麥 南棗

淋濁

錢(左) 濁經兩月,小溲甚暢,而馬口不淨,時有滲溢。脈大不耐重按。此氣虛矣。

別直參(另煎沖一錢) 野于朮(二錢) 炙柴胡(四分) 沙苑子(三錢) 澤瀉(一錢五分) 炙綿(三錢) 炙升麻(四分) 廣皮(一錢) 牡蠣(四錢) 威喜丸(二錢藥汁送服)


施(左) 淋濁而于溲畢作痛,陰虛濕熱下襲也。

秋石(四分) 牛膝梢(三錢) 生薏仁(四錢) 官桂(四分) 磨沉香(四分沖) 萆 (二錢)甘草梢(五分) 車前子(三錢) 藕汁(一酒杯沖)

二診 淋痛稍退。再清下焦濕熱。

製半夏(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 牛膝梢(三錢) 澤瀉(一錢五分) 廣皮(一錢) 甘草梢(五分)車前子(三錢) 龜甲心(炙先煎五錢) 二妙丸(開水先服)


李(左) 血淋四載有餘,尿管作痛。濕熱留戀膀胱血分,不易圖治。

海金砂(三錢) 細木通(一錢) 炒小薊(一錢五分) 甘草梢(五分) 山梔(三錢) 丹皮炭(二錢)滑石塊(三錢) 當歸炭(二錢) 牛膝梢(三錢) 細生地(四錢) 上沉香(五分) 西血珀(五分二味研細先調服)


病後濕熱未清,襲入下焦為濁。當為釐清。

炒于朮(二錢) 益智仁(七分) 製半夏(二錢) 沙苑子(鹽水炒三錢) 川萆 (二錢) 澤瀉(一錢五分)赤白苓(各二錢) 橘皮(一錢) 二妙丸(一錢五分) 威喜丸(一錢五分二丸開水先服)


趙(左) 持重遠行,氣虛濕陷。小便了而不了,足跗帶腫。疊經分利,氣虛未複,所以淪陷者自若也。擬分利濕邪參入補氣。

西潞黨 茯苓 白朮炭 生薏仁 炒枳殼 炙綿 豬苓 茅朮炭 製半夏 澤瀉


周(左) 小溲混濁如膏。腎虛而濕熱內襲,膏淋重証也。

海金砂(三錢) 建澤瀉(一錢五分) 白茯苓(三錢) 淡秋石(三分) 滑石塊(三錢) 磨沉香(三分)潼沙苑(三錢) 大淡菜(二只)


血淋不退,尿管澀痛。濕瘀內阻,不得不為宣通。

海金砂 滑石塊 黑山梔 當歸鬚 粉丹皮 車前子 澤瀉 淡竹葉 當門子(一分用杜牛膝汁半杯先調服)


小溲結塊如脂,膏淋重証也。

海金砂(三錢) 塊滑石(三錢) 木豬苓(二錢) 澤瀉(一錢五分) 淡秋石(六分) 赤白苓(各三錢)黑山梔(一錢五分) 磨沉香(四分沖) 大淡菜(二只)

又 結塊已退而溲帶血。

車前子(三錢) 炒丹皮(二錢) 甘草梢(五分) 海金砂(三錢) 澤瀉(一錢五分) 牛膝炭(三錢)赤白苓(各二錢) 塊滑石(三錢) 淡竹葉(一錢)


徐 (左) 向有淋証,茲則馬口不淨,臨溲作痛。濕熱並阻膀胱,勢難欲速圖功。

車前子(三錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(一錢) 甘草梢(八分) 細木通(八分) 製半夏(一錢五分)橘皮(一錢) 瞿麥(三錢) 牛膝炭(四錢) 淡竹葉(一錢五分) 朴硝(一錢)

又 陰柔苦泄,胃納如常,然大便帶紅。臟陰雖虧,而腑中之濕熱未清。以退為進。

側柏炭(二錢) 炒槐花(二錢) 茯苓(三錢) 丹皮炭(一錢五分) 生牛膝(四錢) 橘白(一錢)澤瀉(二錢) 當歸炭(一錢五分) 大補陰丸(三錢分兩次開水下)


徐 (左) 淋濁之証,痛者為火,不痛者為濕。小溲之後,馬口不淨,其為濕流於下,顯然可見。

萆 橘皮 生薏仁 豬茯苓 製半夏 塊滑石 建澤瀉 二妙丸

二診 小溲雖不甚痛,而馬口不淨。還是濕熱混淆,駕輕走熟。再利水而固精宮。

製半夏 焦蒼朮 川萆 川黃柏 豬苓 生熟薏 車前子 上廣皮 赤白苓


王(左) 由發熱而致溲結不爽,甚至帶出血塊。此熱結膀胱高年之所忌也。

細木通 滑石塊 牛膝梢 赤豬苓 丹皮 車前葉 甘草梢 澤瀉 瞿麥 淡竹葉 上沉香(三分) 西血珀(四分二味研細先調服)


小溲淋濁,陰莖作癢。肝火濕熱蘊遏。宜淡滲苦泄。

細木通(七分) 龍膽草(五分) 滑石塊(三錢) 柴胡(四分) 瞿麥(二錢) 車前子(三錢)甘草梢(五分) 澤瀉(一錢五分) 淡竹葉(一錢五分)


小溲淋痛,痛甚則閉結不宣,欲解難解。脈數洪滑。此濕熱蘊結膀胱,磅因胱不能化氣,所謂氣淋者是也。

秋石 磨沉香 滑石塊 瞿麥 牛膝梢 官桂 細木通 黑山梔 木香 甘草梢


淋痛已止,少腹墜悶亦減,但溲仍頻數。膀胱濕熱不能遽清。再為釐清。

炒麥冬(三錢) 牛膝梢(三錢) 黑山梔(二錢) 木通(五分) 赤白苓(各二錢) 滑石塊(三錢)廣木香(五分) 炙紫苑(二錢) 川柏片(鹽水炒二錢) 澤瀉(一錢五分)


淋痛雖減于前,而脘腹作痛,小溲頻數。腎虛濕熱逗留,肝氣不和。駕輕走熟,圖治非易。

細木通(七分) 塊滑石(三錢) 黑山梔(二錢) 甘草梢(五分) 車前子(三錢) 牛膝梢(三錢)製香附(二錢研) 磨沉香(四分沖) 整砂仁(四粒入煎)


淋痛已止,溲仍頻數,脘下結塊仍痛。下焦之濕熱稍清,肝胃之氣,不相和協。再為調氣。

製香附(二錢) 砂仁(七分後入) 廣皮(一錢) 川萆 (一錢) 沉香片(四分) 廣木香(五分)澤瀉(一錢五分) 白芍(一錢五分吳萸三分拌炒) 香櫞皮(一錢五分) 金鈴子(打一錢五分)


陳(左) 小溲淋痛,甚至帶血。膀胱不司化氣。其病也久,其愈必難。

官桂 磨沉香 甘草梢 赤苓 澤瀉 秋石 生薏仁 牛膝炭 藕汁


徐 (左) 下墜之氣,仍不見松,氣一下注,直入尿管,輒痛不能忍,有時由尿管而抵及肛門,亦然作痛小溲滴瀝不爽。右脈濡滑,左部細弱無力。良以腎氣虧損,不能收攝。再咸潤攝下。

乾蓯蓉(三錢) 大茴香(鹽水炒八分) 濃杜仲(三錢) 炒黑當歸(一錢五分) 炒杞子(三錢) 菟絲子(鹽水炒三錢) 川斷肉(三錢) 炒青鹽(一分五厘)

二診 鹽潤攝下,注痛稍退,而小溲仍澀不爽。腎氣既虛,病根愈難澈也。

兩頭尖(炒包) 生蒲黃 當歸尾 赤白苓 澤瀉 柏子仁 生牛膝 川萆 韭菜根

三診 小溲尚覺塞滯。水道之中,必有凝瘀內阻。再排濕化瘀,釐清精水。

川萆 滑石 冬葵子(三錢研) 細木通 牛膝梢 澤瀉 石菖蒲(鹽水炒) 甘草梢 西血珀(三分) 酒炒湘軍(五分二味先調服)

四診 小溲已能約束,惟水道尚在窒塞,理宜逐步進逼。然天暑脈虛,不若暫為退守,乘機進治。

川萆 澤瀉 生米仁 細木通 車前子 南楂炭 製半夏 黑山梔 牛膝梢 淡竹葉

五診 濕濁瘀腐不化,小溲仍然窒滯,漩腳濁膩。再利水而排濕化瘀。

川萆 (二錢) 白茯苓(三錢) 益智仁(八分) 瞿麥(二錢) 車前子(二錢) 蓄(五分)牛膝梢(三錢) 澤瀉(一錢五分鹽水炒) 石菖蒲(鹽水炒三分) 木通(五分) 兩頭尖(一錢五分炒包)

改方加單桃仁一錢五分,酒炒大黃二錢。

六診 溲後每有牽膩之物漬于馬口,為濕濁未楚之征。然小溲數而難固,心火陷入於腎,腎陰不攝。從心腎主治。

台參鬚(八分) 雲茯神(三錢) 生山藥(三錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 細生地(四錢) 柏子霜(三錢) 遠志肉(七分) 帶心蓮子(三錢打)


小溲淋痛,脈形弦滑。此肝火濕熱,郁阻膀胱。先為疏泄。

柴胡 黑山梔 淡芩 萆 甘草梢 龍膽草 澤瀉 車前子 淡竹葉

(附注) 小溲熱赤,瀉青丸。淋溲痛甚,用麝珀軍應手。


王(左) 濁雖減少,而尿管有時作痛。還是濕熱未清。再擬分利之中,參以苦泄。

川萆 福澤瀉 赤白苓 焦白朮 甘草梢 滑石 陳皮 車前子 製半夏 三妙丸(鹽湯下三錢)


陳(左) 濕熱蘊遏膀胱,淋痛日久不愈,有時帶紅,痛于溲畢為甚。此氣化不及州都。駕輕走熟,不易圖治也。

薄官桂(四分) 鹽秋石(七分) 生米仁(四錢) 川萆 (二錢) 甘草梢(五分) 上沉香(二分)滑石塊(三錢) 白茯苓(三錢) 澤瀉(一錢五分) 淡竹葉(一錢五分)


李(左) 脈証相安,惟小便仍有牽膩之物。良以瘀腐未清。宜重藥輕投。

製半夏 赤白苓 生薏仁 川萆 澤瀉 豬苓 當門子(七厘杜牛膝汁半小酒杯調溫服)

此病已用通利數次矣。乃入房忍精,注于夾膜,故用此法祛之(清儒附志)

二診 服藥後果有白物牽膩糾糾,離馬口而下,惟隔日仍然。前方出入。

麝改五厘,牛膝汁一調羹入調。


張(左) 淋濁之後,瘀腐濕熱未清,腐蓄於中,每至夏令,濕熱蒸動,與腐相合,精之與水,混淆不清,以致白物時下,小溲作痛,欲固其精,當利其水。

川萆 車前子 雲茯苓 蒼朮(麻油炒) 滑石塊 澤瀉 製半夏 廣皮 湘軍(三分) 沉香(一分)血珀(三分三味研細開水送下)


小腸有氣則小便脹,有熱則小便痛,有血則小便澀,此定理也。今淋濁大勢雖退,而水道仍有梗阻之狀。良以肝火濕熱有餘,瘀濁不能悉化。再理濕熱參以化瘀。

細木通 滑石塊 瞿麥 黃柏片 車前子 黑山梔 澤瀉 知母 上沉香 西血珀(二味先服)


某(左) 小溲尚覺澀赤,馬口不淨,腿股足心俱痛。無非濕熱逗留於下。

製半夏 陳皮 澤瀉 于朮 豬苓 黃柏(鹽水炒) 川萆 赤白苓 生薏仁 車前子 清寧丸


肛門迸逼稍松,小溲滯而不爽,欲溲不溲,欲便不便。無非濕熱郁墜,府氣為之所抑。再苦辛開通,仍以分利。

桔梗 生薏仁 木豬苓 福澤瀉 製半夏 廣皮 赤白苓 川萆 磨沉香 滋腎丸


吳(左) 淋減而濁未定。下焦濕熱未清。

蒼朮(麻油炒) 萆 廣皮 製半夏 車前子 黃柏(鹽水炒) 澤瀉 赤白苓 生米仁 龍膽草(五分) 淡竹葉


溺有餘瀝。

製半夏 白朮 萆 上廣皮 赤白苓 生薏仁 澤瀉 豬苓 二妙丸


金(左) 體豐多濕,濕鬱生熱,熱與濕合,注於下焦,致陰莖皮碎,並不腐潰,其非蘊毒可知。濕熱熏蒸,咽輒作痛,目赤遍身 瘰。由熱生風,耳鳴頭暈。急宜清其濕熱下行。

製半夏 廣皮 澤瀉 羌活 淡芩 赤白苓 苦參 肥知母 丹皮 防風 山梔 二妙丸


曹(左) 腰背作痛稍退,而口膩痰多,馬口包皮滲濕,時發時止。其為痰濕熱有餘,確然可見。再理濕和中。

製半夏 赤白苓 廣皮 萆 澤瀉 竹茹 炒枳實 生熟薏仁 酒炒桑枝(一兩) 酒炒絲瓜絡(煎湯代水)


丁(左) 脈象濡弱,腰府作酸,久而不止,每晨咽喉作痛。夫腰為腎府,少陰之脈循喉嚨,參合病情,是腎氣虛、腎陰衰、陰陽交虧之象,理宜填補下元。然而淋濁之後,必有濕熱,當于補藥中仍帶流利可耳。

炙生地(四錢) 元參肉(三錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 金石斛(四錢) 炒牛膝(三錢) 川斷肉(三錢)菟絲子(鹽水炒三錢) 杜仲(三錢) 青蛾丸(三錢鹽湯先送下)


錢(右) 淋痛之後,腎虛濕熱內戀,以致稍涉勞頓,其淋輒發,所謂勞淋是也。姑補腎而瀉膀胱。

大生地(薑汁炙四錢) 萸肉炭(二錢) 山藥(三錢) 炙紫菀(三錢) 麥冬(三錢) 丹皮(二錢)茯苓神(各二錢) 澤瀉(一錢五分) 五味子(四粒) 車前(一錢五分)


小溲作痛,甚至見血。濕熱蘊結,滲於膀胱血分,血淋重証也。

生地炭 海金砂 龍膽草 萆 瞿麥 澤瀉 丹皮炭 草梢 上沉香 西血珀(二味研細末蜜水先調服)


高年溲赤漩腳,有粘膩血點。大非所宜。

萆 釐清飲去烏藥,加淡菜四苓之類。後用六味丸生于朮作湯及大補陰丸蜜炙紫菀湯下。


溲數而結滯不爽,並有粘膩紅赤之物隨溲而下。此腎虛而熱結於下,膏淋之象。擬石頑法。

都氣丸改東加紫菀麥冬半夏淡菜,惟熟地改生地,茯苓加茯神。


毛(左) 淋痛溲濁。下焦濕熱郁遏。從瀉肝法。

細生地(薑汁炒四錢) 龍膽草(四分) 車前子(三錢) 細木通(一錢) 川柏片(薑汁炒四分) 甘草梢(八分) 澤瀉片(二錢) 炒當歸(二錢) 海金砂(一錢五分包) 牛膝梢(三錢) 川萆 (二錢)


應(左) 尿血之後,轉成白濁。辛以化痰,苦以泄熱,濁遂止住。今起居如常。調理之計,宜益腎而調脾胃,參以補氣和中。

吉林參(一兩) 肥玉竹(二兩) 炒于朮(二兩) 陳廣皮(一兩) 大生地(五兩) 甘杞子(三兩)白茯苓(二兩) 炒山藥(一兩) 炒扁豆(三兩) 製首烏(五兩) 製半夏(一兩五錢) 女貞子(三兩酒蒸)杜仲(鹽水炒三兩) 白歸身(一兩酒炒) 杭白芍(一兩五錢) 生熟草(各三錢) 懷牛膝(三兩酒炒) 車前子(一兩五錢)丹皮(二兩) 澤瀉(一兩五錢) 潼沙苑(鹽水炒三兩) 建蓮肉(二兩)
共研末,以阿膠四兩,溶化為丸,每服三錢。


廖(左) 久濁色帶黃稠,莖中有時作痛,每晨目帶紅赤,腿股酸楚,步履維艱。脈細弦微滑。腎虛濕熱伏留未楚,精水混淆不分,精關遂難扃固。擬理濕泄熱,而化敗濁。

製半夏 生薏仁 益智仁 石菖蒲 川萆 上廣皮 白朮 茯苓 白果肉(打) 二妙丸(二錢先服)


秦(左) 溫化濕寒,淋痛逐漸減輕。然稍涉勞頓,輒複作痛。再兼勞淋法治。

熟地炭(四錢) 大麥冬(三錢) 丹皮(二錢) 茯苓(一錢五分) 澤瀉(一錢五分) 生山藥(三錢)五味子(五粒) 萸肉(三錢) 生熟穀芽(各一錢五分)


戴(左) 向有精濁舊恙,濕熱內盛,濕注於腸,致大便泄濁,小溲黃赤,精濁泛而更盛,內熱胃鈍。恐濕熱熏蒸,致有身熱之類。

製半夏(三錢) 川萆 (二錢) 川朴(一錢) 腹皮(二錢) 豬赤苓(各二錢) 澤瀉(一錢五分)廣皮(一錢) 生熟薏仁(各二錢) 滑石(四錢) 二妙丸(二錢先服)


戴(左) 脈濡不滑,右尺鼓指。小溲雖不作痛,而馬口仍帶乾結。下焦濕熱逗留,駕輕就熟,不能霍全者為此。

黑山梔(三錢) 車前子(二錢) 肥知母(二錢) 澤瀉(一錢五分) 龍膽草(四分) 滑石(四錢)瞿麥(二錢) 木通(六分) 豬苓(二錢) 淡竹葉(一錢五分) 豬肚丸(鹽湯下二錢)


秦(左) 腎虛逗留濕熱,小溲淋痛,時作時止。前賢謂小腸有血則小便澀,小腸有氣則小便脹,小腸有火則小便痛。釐清火府,以圖徐退。

大生地 甘草梢 黑山梔 赤白苓 建澤瀉 細木通 車前子 滑石 淡竹葉 知柏八味丸


高年氣虛,濕熱下注為濁。宜從補氣之中,參以分利。

人參鬚 野于朮 廣皮 赤白苓 生熟米仁 製半夏 川萆 豬苓 杜仲 生熟穀芽


小溲漩腳起沫,有時作痛。脈象左大。此腎虛而濕熱留戀。擬苦以泄之,咸以化之。

秋石(三錢) 牡蠣(三錢) 車前子(二錢) 茯苓神(各二錢) 大貢菜(二只) 大補陰丸(四錢分二次服)


淋痛甚劇,此濕熱蘊結也。

木通(一錢) 滑石(四錢) 瞿麥(二錢) 炒丹皮(二錢) 黃柏(一錢五分) 草梢(六分)川萆 (二錢) 車前子(三錢) 龍膽草(五分) 黑山梔(三錢) 清寧丸(三錢另服)


由白濁而轉溲血,尿管作痛。此腎虛濕熱,未可輕視。

生地炭 蒲黃炭 丹皮炭 海金砂 甘草梢 滑石塊 黑山梔 當歸炭 淡竹葉 藕汁 西血珀(四分研末藕汁調服)


溲澀作痛,咳嗽痰多。濕熱蘊阻膀胱。當疏風利濕。

前胡 木通 橘紅 瞿麥 車前子 牛蒡子 杏仁 枳殼 蓄 萆 石菖蒲 清寧丸(三錢)


血淋痛劇,濕熱蘊結膀胱。

海金砂 丹皮炭 黑山梔 淡芩 甘草梢 車前子 生地炭 炒小薊 赤苓 淡竹葉 上沉香 西血珀(二味研細先調服)

癃閉

唐(左) 小溲淋痛,閉癃不爽,甚至涓滴不通。脈細而沉候弦硬。此濕熱蘊結膀胱。恐至癃閉。

滑石塊 甘草梢 澤瀉 瞿麥 磨湘軍(三分) 黑山梔 車前子 蓄 滋腎通關丸(鹽湯送下)

二診 澀痛大退,而尿管氣墜難忍,無形之熱稍化,而有形之濕壓滯府氣。再標本並顧。

炙黃 (三錢) 于朮(一錢五分) 黨參(三錢) 炙升麻(七分) 炙柴胡(七分) 甘草(三分)
西血珀五分,上沉香二分,生湘軍一錢五分,三味研細末,用茯苓五錢,煎濃汁作丸,微烘令乾,藥汁送下。

師云:此濕與氣並墜,又以身之火與熱與濕與氣交注膀胱,藥難突圍而入,未有不為氣濕火熱戀住者。用三味外,複以升柴提之,如滴水器開其上而下自注也。(清儒附志)

三診 嘔吐以提其氣,泄瀉以泄其濕,滯墜頓退,而仍閉癃不爽。膀胱之氣不化,還難許治。

桔梗 赤白苓 豬苓 冬葵子 車前子 木通 甘草梢 澤瀉 滋腎通關丸

四診 閉癃已通,而尿管時仍作痛,小溲亦時通時阻。膀胱濕熱未清。再為疏利。

木通 蓄 甘草梢 車前子 磨湘軍(三分) 瞿麥 滑石 黑山梔 牛膝梢 澤瀉

五診 小便時通時阻,總由膀胱蘊結未清。再為分利,而參苦辛開通。

黑山梔 木豬苓 甘草梢 車前子 牛膝梢 福澤瀉 茯苓 蓄 冬葵子 滋腎通關丸

六診 癃淋之証,本由濕熱蘊結而來,不為清利,而以針導,濕熱依然蘊結,元氣陡傷,輾轉而致成損,奈何?

上安桂(後入) 川黃柏(鹽水炒) 肥知母 滑石 澤瀉 車前子 細木通 蓄 甘草稍 黑山梔

西人用銀針針進尺許,尿血俱出,隨後複閉,邪不得楚,元氣轉傷矣。(正蒙志)

溲數

朱(左) 腎氣不足,暮夜溲多,脾胃氣虛,納少胃鈍。脈濡,苔白少華。宜補氣益腎。

台參鬚(一錢) 炒于朮(二錢) 煨益智仁(八分) 菟絲子(鹽水炒三錢) 白茯苓(三錢) 炒山藥(三錢)土炒廣皮(一錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 生熟米仁(各二錢) 玫瑰花(二朵)


邱(左) 小溲頻數而不作痛。脈滑,苔黃質膩。此痰濕有餘,膀胱之氣,為濕所壓。証已年餘,駕輕走熟,恐難一蹴而幾。

川萆 益智仁(鹽水炒) 赤白苓 廣皮 豬苓 石菖蒲(鹽水炒) 製半夏 白蒺藜 澤瀉 天麻 大淡菜


大便僅下堅黑一粒,小便多而不爽,是名頻數。皆由濕熱蘊阻。宜用分利。

木豬苓 蓄 製半夏 木通 澤瀉 生米仁 廣皮 甘草梢 滋腎通關丸

陽痿

莊(左) 命門相火,為生身之本,真陽虧損則火衰,濕痰鬱遏,火不用事,則火亦衰。脈滑而大。痰多陽痿,火之式微,濕之有餘也。取舍之間,自有明辨。

冬朮炭(二錢) 製半夏(一錢五分) 生米仁(四錢) 炒蔞皮(三錢) 廣皮(一錢) 澤瀉(一錢五分)赤白苓(各二錢) 川萆 (二錢) 杏仁泥(三錢) 薑汁炒竹茹(一錢)

二診 流化濕邪,相火得展,而腹笥膨滿。還是濕鬱氣滯。再調氣泄濕。

冬朮炭 大腹皮 生薏仁 枳實炭 製香附 赤豬苓 澤瀉 廣皮 木香 砂仁 焦麥芽


體豐多濕,加以大病之後,餘蘊未清,以致濕邪流行入絡,髀關及左腿膝作酸,麻木不仁,艱於步履,腰背作痛,臥著尤甚。濕邪久困,則相火為之郁遏,陽道不舉。脈象濡滑,苔白微黃,質膩。皆由絡隧之中,為濕所阻,則無形之氣,有形之血,不能宣暢流布。而歷來所服之藥,皆是補滯之品,未免為敵樹幟,名曰中濕,非久藥不為功。

川萆 (三錢) 漢防己(一錢五分酒炒) 左秦艽(一錢五分) 上廣皮(一錢) 製半夏(二錢) 威靈仙(一錢五分酒炒) 焦蒼朮(一錢五分) 川桂枝(五分) 生米仁(五錢) 川獨活(一錢五分) 澤瀉(一錢五分)桑枝(酒炒一兩五錢煎湯代水)

二診 祛濕和絡,脈象稍覺流暢,相火有燃動之機,足見濕邪抑遏,雖有真陽,無從發露。藥既應手,再擴充以進。

焦蒼朮(一錢五分) 川萆 (二錢) 漢防己(一錢五分酒炒) 威靈仙(一錢五分) 赤白苓(各二錢) 製半夏(二錢) 澤瀉(一錢五分) 獨活(一錢) 木豬苓(二錢) 新會皮(一錢) 川桂枝(五分) 白僵蠶(一錢五分) 生薏仁(四錢) 紅花(三分酒炒)


潘(左) 前年二次眩暈,幾至發厥。茲則腿股作酸,陽道痿頓。脈形濡滑,舌苔白膩。濕酸郁遏,致命火不能用事。欲助命陽,當先去其遏我命陽者。

薑半夏 豬赤白苓 廣皮 炒枳實 製南星 生熟薏仁 澤瀉 炒竹茹

疝氣

某(左) 子和論七疝都隸於肝,以少腹前陰,皆厥陰經部位故也。蓋筋者肝之合,睪丸者筋之所聚也,偏左者肝生於左也。勞倦奔走,則元氣下陷,所以腎囊之間,筋腫甚大,每覺上沖心胸,非攻心也,夫中脘季脅,乃肝脈游行之地也。大凡治法,不越辛溫苦泄。然勞碌氣陷者,苦泄則氣益陷。今先舉其陷下之氣,稍佐辛溫,是亦標本兼治之意。另案即請方家正之。

台參鬚(另煎沖八分) 炙綿 (二錢) 蜜炙升麻(四分) 炙甘草(二分) 野于朮(一錢五分土炒) 淨柴


胡(四分) 酒炒當歸(二錢) 廣木香(三分) 炒小茴(五分) 陳皮(二錢) 延胡索(二錢) 白茯苓(四錢)


濕寒內阻為狐疝。

鹽水炒香附 台烏藥 南楂炭 木豬苓 木香 小青皮 炒小茴 赤白苓 炒橘核


大病之後,脈象時常帶數,右三部微滑,左三部並無數象。此氣分濕熱逗留,濕熱潤下,壓墜府氣,所以有疝氣情形。擬理氣泄濕。

鹽水炒香附 製半夏 生米仁 金鈴子 澤瀉 黑山梔 川萆 炒枳殼 木豬苓


徐 (左) 右脈濡細,左脈細弦。少腹偏右筋突痛脹,必得平臥,痛脹方平。考少腹兩旁屬肝,居中為衝脈,衝任虛寒,濕壓氣墜,所以為痛為脹。至平臥則壓墜之勢稍衰,所以其痛略減。擬導濕外泄,濕得泄則不墜,水竅常開,則精竅常閉,而遺泄亦可以免矣。

萆 (二錢) 吳萸(鹽水炒四分) 烏藥(一錢五分) 黑山梔(二錢) 磨木香(五分) 米仁(四錢)豬茯苓(各二錢) 澤瀉(一錢五分) 炒小茴(五分) 炒橘核(三錢) 荔枝核(三錢炙)


李(左) 寒痰內阻,絡氣不宣,胸脅肋游行作痛睪丸痛脹。經云:衝脈為病,男子內結七疝。又云:衝脈者,起於氣街,並少陰之經,挾臍上行,至胸中而散。所以上則胸痛,下則疝痛,病雖懸殊,其源則一。

生香附 小青皮 歸須 橘絡 枳殼 烏藥 旋複花 金鈴子 磨鬱金(五分) 真猩絳(六分) 青蔥管


榮(左) 由睪丸痛脹,而致從上攻沖,直抵中脘,痛不可忍。惡心嘔吐,倏寒倏熱,大便不行,小溲渾赤。舌紅苔白。濕熱流入厥陰,而沖隸於肝,又屬陽明,起於氣街,而布散胸中,所以肝病不退,衝脈之氣,挾濕熱之氣,上沖犯胃,的屬沖疝重症。擬苦辛酸合方。

川雅連(五分炒) 淡乾薑(三分) 川楝子(三錢) 製香附(二錢) 延胡索(二錢) 鹽水炒陳皮(一錢)淡芩(酒炒一錢五分) 杭白芍(酒炒三錢) 白茯苓(三錢) 生薏仁(三錢) 薑汁炒黑山梔(三錢) 澤瀉(一錢五分)

二診 苦辛酸合方,嘔吐稍減,痛勢略緩。然腹中時覺攻撐,愈撐愈痛,痛處以熱物摩熨,其勢即緩,而熱湯入口,其痛即甚,吐出均系痰涎。脈左部細弦,右部沉郁。肝經之氣,橫擾充斥,標熱本寒。與甘仁先生同議溫臟而泄氣火之郁,化痰而降胃府之氣。逸山先生意見相同。錄方以備商用。

川雅連(五分) 淡吳萸(三分川連同炒) 製香附(二錢) 黑山梔(三錢) 金鈴子(三錢) 廣皮(二錢)熟附片(三分) 製半夏(一錢五分) 延胡索(一錢五分) 白茯苓(三錢) 白螄螺殼(二錢) 粉丹皮(二錢)上沉香(二分) 黑丑(三分二味研細末先調服)

三診 苦降辛通,痛勢漸輕,大便雖行未暢,嘔惡不止,吐出之物,氣甚酸穢。右脈沉郁稍起,漸見滑象。

肝木之縱橫肆擾,雖得略平,而厥氣逆沖,胃土不降,氣即為火,痰即為濁,釀成酸穢之味,逆從上出。與逸山甘仁兩兄同議清泄鬱結,降濁鎮逆。

黑山梔(三錢) 製半夏(三錢) 塊辰砂(三錢) 鮮竹茹(三錢) 炙紫菀肉(二錢) 香豆豉(二錢) 茯苓(五錢) 柿蒂(四個) 鬱金(一錢五分) 旋複花(二錢絹包) 金鈴子(二錢) 鮮枇杷葉(一兩去毛絹包煎湯代水)

四診 痛勢大減,略能安寐,大便不行,仍然惡心嘔吐,吐出不堪穢臭,胃中窒悶異常,面色晦濁,目有紅光。脈左弦右滑。良由疝氣上沖,胃之下口,即小腸上口,火府之氣,不克下行,轉從上逆,令糟粕從胃底翻出,胃濁不降,痰聚胸中,膽陽上逆,面晦目紅不寐,宜有種種現象矣。夫大腸居小腸之下,與肺相表裡。茲與逸山甘仁兩先生同議,控逐胸中之結聚,使肺氣下通於大腸,腸痺得開,則火府之氣,或從下行,冀糟粕亦轉旋順下。未識能如願否。

製半夏(三錢) 塊辰砂(四錢) 細木通(一錢五分) 炙紫菀肉(四錢) 旋複花(二錢) 白茯苓(五錢)薑汁炒山梔(三錢) 鮮竹茹(三錢) 柿蒂(五個) 控涎丹(八分開水先調服)

五診 攻逐胸中結聚之痰,使肺氣下通於大腸,大腸居然開通,屢次暢下,糟粕之逆出於胃者,亦從下行,嘔吐臭穢已定,胸中窒悶亦開,疝氣痛脹大減,漸能安穀,脈數轉緩,出險履夷,誠為幸事。再擬調和中氣,疏泄肝木,分化濕熱,以善其後。同逸山甘仁兩兄商用。

製半夏(一錢五分) 鮮竹茹(一錢) 乾橘葉(一錢五分) 澤瀉(二錢) 生薏仁(三錢) 白茯苓(三錢)金鈴子(一錢五分) 荔枝核(三錢) 豬苓(二錢) 炒穀芽(三錢)


顧(左) 囊腫較退,睪丸仍然腫硬。還是濕壓氣墜,氣濕不行。再運脾滲濕,而溫元藏。

連皮苓(五錢) 吳萸(鹽水炒四分) 木豬苓(二錢) 大腹皮(二錢) 楂炭(二錢) 廣木香(五分)炒橘核(三錢研) 炒小茴(五分) 炒枳殼(一錢) 冬瓜子(五錢) 炙乾蟾(四錢)

二診 睪丸作痛殊甚,又複身熱。濕熱內阻,營衛不宣,恐變外証。

青陳皮 萆 延胡索 枳殼 大腹皮 炒橘核 香附 金鈴子 澤瀉 豬苓


疝氣而覺氣上沖,心中熱辣作嘔吐象,此沖心也。

天台烏藥散加鹽水炒香附,豬膽汁二匙沖(急不可得以川連代之)


錢(左) 睪丸偏左作痛,牽引腰府,中脘不舒。脈濡而滑。此肝腎濕熱內伏。先調氣利濕。

製香附(二錢打) 川萆 (二錢) 澤瀉(二錢) 青皮(一錢) 台烏藥(一錢五分) 金鈴子(一錢五分)炒橘核(三錢) 豬苓(二錢) 楂炭(三錢) 炒小茴(五分) 延胡索(一錢五分酒炒)


支(左) 少腹偏右作脹,大便艱澀,時常紫黑,臥難成寐,氣沖噯噫。脈細弦數。此濕熱內鬱,致血氣結滯不宣, 疝情形也。極難圖治。

川楝子(一錢五分) 單桃仁(三錢) 製半夏(二錢) 延胡索(一錢五分酒炒) 炒橘核(三錢研) 海藻(一錢五分) 淡昆布(一錢) 赤白茯苓(各二錢) 炙荔核(三錢研) 楂炭(三錢) 木香(四分) 焦秫米(三錢)


朱(左) 少腹有氣上沖,支脘作痛。脈沉而弦。肝腎濕寒。治宜溫化。

淡吳萸(鹽水炒四分) 台烏藥(一錢五分) 赤白苓(各二錢) 澤瀉(一錢五分) 鹽水炒青皮(一錢)金鈴子(一錢五分) 蘇子梗(各二錢) 前胡(一錢五分) 製香附(三錢) 光杏仁(三錢) 楂炭(三錢)

每至大便,輒痔隨便出,甚則帶紅必睡臥良久,方得漸收。濕熱壓墜大腸。宜清府理濕,以望輕減。

秦艽(一錢五分) 粉丹皮(二錢) 炙 皮(一錢) 防風炭(六分) 當歸炭(二錢) 炒槐花(二錢)白茯苓(三錢) 側柏炭(三錢) 鮮首烏(五錢) 槐角丸(三錢開水先服)


尹(左) 肛門痔墜,脘痞不舒,食入腹滿。此痰濕有餘,濕壓府氣。不易圖治也。

焦白朮 赤白苓 防風根 豬苓 澤瀉 砂仁 製半夏 上廣皮 煨葛根 製香附 生熟米仁

二診 腸痔下墜,肛門作痛。苟非濕熱有餘,則氣墜何致作痛。然臥著之後,肛仍不收,中氣亦未必實。

擬湯丸並進,上下分治。

野于朮 川黃柏(薑汁炒) 澤瀉 赤白苓 生米仁 製半夏 蒼朮(麻油炒黃) 豬苓 補中益氣丸(三錢開水晚服)

師曰:肛墜有二,一則氣虛,一則濕墜,氣虛不痛,此則作痛,故曰濕熱也。(清儒志)


陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血,陰絡傷則血內溢,血內溢則後血,此主便血而言其來於臟腑者也。便血頻年累月,安有複能支持之理。此蓋由濕熱內鬱,結成腸痔,血即由此而來,與所謂遠血者有間。

炒於蒼朮(各一錢五分) 炒防風(一錢) 川連炭(五分) 丹皮炭(二錢) 炒荊芥(一錢五分)川柏炭(一錢五分) 赤豬苓(各二錢) 炒槐花(二錢) 澤瀉(一錢五分) 大紅雞冠花(三錢)


痔墜便血身熱。風邪在表,濕熱在府。

冬桑葉(一錢) 炒槐花(二錢) 川連炭(五分) 秦艽(一錢五分) 防風(一錢) 丹皮炭(二錢)川柏炭(三錢) 荊芥炭(一錢) 炒枳殼(一錢) 皂莢子(一錢五分蜜炙)

二診 便血已止,肛門灼熱濕熱不楚也。

川柏 炒槐角 秦艽 澤瀉 地榆炭 黃芩炭 蜜炙皂角子


李(左) 咳嗽漸定,肛門痛脹虛火鬱於大腸也。

炒槐花 淡芩 象貝母 冬瓜子 粉丹皮 炒杏仁 甘草 天花粉 枇杷葉膏(三錢)

二診 肛門痛脹大減,每至清晨,氣沖欲咳,日間則乾嗆無痰,陰分日虧還恐傳損。

生地炭(四錢) 粉丹皮(二錢) 象貝母(二錢) 甜杏仁(三錢) 甘草(三分) 炒槐花(二錢)青蛤散(三錢) 冬瓜子(三錢) 枇杷葉(三錢蜜炙) 都氣丸(三錢先服)


鄭(左) 肛門脹硬作痛,海底穴筋掣,腎囊牽引,髀關疼痛,大便不暢,肉色不變。此由痰濕結聚,勢成外瘍,宜求 門名家商治。

炒小茴(五分) 川萆 (三錢) 製半夏(一錢五分) 澤瀉(二錢) 沒藥(四分去油) 鹿角霜(三錢)廣橘紅(一錢) 左秦艽(一錢五分) 雲苓(三錢) 桑枝(七錢酒炒)


遲(左) 便血仍然不止,其血滴瀝而下。風濕熱鬱於大腸,腸痔情形。前法再進一籌。

荊芥炭(一錢) 黃柏炭(三錢) 丹皮炭(二錢) 防風炭(一錢) 細生地(四錢) 柏葉炭(三錢)地榆炭(三錢) 木耳炭(二錢) 炒槐花(二錢) 澤瀉(一錢五分) 當歸炭(一錢五分) 赤白苓(各二錢)

二診 加川連炭血餘炭二妙丸。


鄭(左) 大便之後,血遂注下。濕熱結於大腸,腸痔情形也。

蒼朮(一錢麻油炒黃) 荊芥炭(一錢) 茯苓(三錢) 當歸炭(二錢) 炒防風(一錢) 澤瀉(一錢五分)川連炭(五分) 黃芩(一錢五分) 黃柏炭(三錢) 白朮(一錢) 陳大紅雞冠花(三錢炙)

二診 血下稍止。再大苦泄熱,使直透腸中。

黃柏炭 秦艽 炒槐花 炒丹皮 台白朮 川連炭 澤瀉 豬茯苓 防風炭 炒荊芥


痔墜便血。肝火濕熱下注於腸。不宜急切圖功。

黃柏炭(二錢) 炒槐米(二錢) 炒丹皮(二錢) 地榆炭(二錢) 川連炭(三分) 火麻仁(一錢五分)龜甲心(七錢先煎) 荊芥炭(一錢五分) 潤腸丸(一錢五分)

二診 痔墜下血大減。再涼血寬腸。

白朮炭 煨天麻 白蒺藜 鉤鉤 石決明 茯苓神 丹皮炭 火麻仁 澤瀉


邵(左) 肺癰之後,濕熱下趨大腸,每至大便,痔墜下血。日來胃鈍少納,中脘不舒。脈象微滑,舌苔粘膩。

似不在陰虛之極、陰絡損傷之例。良以濕熱傷營,營絡不固。非苦溫不足以勝濕,非大苦不足以泄熱而入腸中也。

澤瀉(一錢五分) 丹皮炭(二錢) 炒槐花(二錢) 防風炭(一錢) 于朮(土炒錢半) 蒼朮(八分麻油炒黃) 黃柏炭(三錢) 白茯苓(三錢) 紅雞冠花(三錢)

二診 培土燥濕泄熱,下血稍減。若是陰虛而陰絡不固,斷不能如此和平也。前法再進一步。

蒼朮(一錢二分) 防風炭(一錢) 黃柏炭(三錢) 丹皮炭(二錢) 荊芥炭(一錢) 當歸炭(一錢五分) 土炒于朮(二錢) 大紅雞冠花(三錢) 臟連丸(二錢)

三診 血色漸淡,大腸濕熱稍清,而脾陽不能固攝之象也。再溫臟清腑。

蒼于朮(各一錢五分) 丹皮炭(一錢五分) 川連炭(四分) 黃柏炭(三錢) 炮薑炭(六分) 雲苓(三錢)防風炭(一錢) 生薏仁(四錢) 澤瀉(一錢五分) 大紅雞冠花(三錢)

四診 溫臟清腑腸紅大退。的是大腸濕熱有餘,而脾土真陽不足。非大苦不足以泄腸中之濕,非大溫不足以複脾藏之陽氣也。

川連炭(三分) 黃柏炭(二錢) 焦茅朮(一錢五分) 丹皮炭(二錢) 茯苓(三錢) 炮薑炭(五分)澤瀉(一錢五分) 炒于朮(一錢五分) 大紅雞冠花(三錢) 黑地黃丸(三錢)

五診 血已止住。然血去陰傷,諸虛雜出。既節其流,再開其源。

朱茯神(三錢) 女貞子(三錢) 柏子仁(三錢) 當歸炭(二錢) 白芍(一錢五分) 旱蓮草(二錢)池菊花(二錢) 黑 豆衣(三錢) 黑地黃丸(三錢)

六診 腸紅之後,氣覺上逆。再導濕熱下行,而引入膀胱。

冬瓜子 光杏仁 生米仁 通草 滑石 雲茯苓 白蒺藜 池菊花 青蘆尖

七診 陽氣上逆不平,面色浮黃,筋脈跳躍。此由血去陰傷,不能涵養。再培土養肝。

生于朮 白茯苓 白蒺藜 黑豆衣 冬瓜子 生米仁 晚蠶砂 海蛤殼 炒竹茹

八診 神情稍振,面色浮黃稍退。再培土養肝,仍參理濕。

于朮 黑豆衣 女貞子 茯苓 生薏仁 澤瀉 蠶砂 海蛤殼 炒竹茹 白蒺藜 生山藥