吐血
某 天下無倒行之水，因風而方倒行，人身無逆行之血，因火而即逆上。濕熱有餘，肝陽偏亢，肺胃之絡。為陽氣所觸，遂致絡損不固，吐血頻來，時易汗出，陽氣發泄太過，不言可喻。脈象弦，兩關微滑，亦屬火氣有餘之象。清養肺胃益水之上源，方可不涉呆滯而助濕生痰，特王道無近功耳。
金石斛 茜草炭 女貞子 茯苓神 黑豆衣 北沙參 牡蠣（鹽水炒） 炒白薇 川貝
某吐血時止時來，胸脘作痛，時易火升。此由努力任重，傷損肺胃之絡。繆仲醇謂宜降氣不宜降火，宜行血不宜止血，旨哉言乎。
磨鬱金 側柏炭 丹皮炭 磨三七 茜草炭 栝蔞炭 黑山梔 代赭石 生赤芍 醋炒當歸炭 鮮藕煎湯代水。 此症經陳蓮舫治過，用止血藥，故案有隱射語。（正蒙附志） 曹（左） 內傷營絡，吐血盈碗者再。涌溢之際，血難驟出，以致瘀血散入肺中，肺之降令不行。咳嗽氣逆，將入損途。 旋複花（二錢包） 延胡索（一錢五分酒炒） 赤芍（一錢五分炒） 紅花（四分酒炒） 錦紋大黃（一錢五分酒炙成炭） 桃仁泥（二錢） 川鬱金（一錢五分） 桂枝尖（二分） 土鱉蟲（三枚去頭足炙） 又 咳嗽稍減，氣升略定。大便解出帶黑，瘀從下行之征。然猛藥不能頻進，再降肺化痰。 旋複花（三錢包） 桃仁泥（二錢） 炒蘇子（三錢炒研） 紫丹參（二錢） 冬瓜子（三錢） 局猩絳（五分）川鬱金（一錢五分切） 白茯苓（四錢） 紅花（四分酒炒） 枇杷葉（去毛炙四片） 汪（右）幼時曾有血症，血膜已有破綻。去秋燥氣加臨，咳嗽不已，金氣暗傷，不能製木，當一陽來複之際，厥陽從而上逆，失血滿碗而來。數月之中或涌或夾帶，竟無全止之時，胸中隱隱掣痛。脈象細弦，右部兼滑。良以厥陽逆沖，肺胃之絡，為之激損，一時絡難扃固，所以夾雜而不能淨盡也。若不急急圖治，深恐絡之損處日甚，而致暴涌，不可不慎。 釘頭赭石（四錢 ） 鬱金（五分磨沖） 川貝母（二錢） 百草霜（二分包） 茜草炭（一錢） 丹皮炭（二錢）金石斛（四錢） 桑葉（一錢三分） 栝蔞霜（四錢） 降真香（一錢劈） 竹茹（一錢五分鹽水炒） 蘇子（三錢炒研） 鮮藕節（一兩煎湯代水） 俞（左） 吐血四日不止，昨晚胸悶惡心，有似痧穢之象，非痧也，木旺而清肅不行，肺肝氣逆故也。人身之津液，流布者即為清津，凝滯者即為痰濕，痰濕內阻，升降之機，不循常度，氣火上逆，載血逆行，是失血之因于胃中寒濕，原屬至理。特寒濕而致阻塞升降，甚至失血盈碗，則是非尋常之濕矣。可疑者，初無痞滿等象，而此時轉覺氣阻脘痞，呃忒頻頻，連宵不寐。脈象細數不調，而右關獨見弦滑。良由肝升太過，胃府之氣，為之聳涌，不能通降，所以血之出於胃者，愈出愈多，濁之聚于胃者，愈聚愈滿。自覺胸中有物窒塞，大便不行，九竅不和，皆屬胃病。經云：六腑以通為補。前方專主通降者為此。擬方如左，以急降其胃氣，總期呃止血止，方可續商。 代赭石（四錢） 杏仁泥（三錢） 茯苓（五錢） 枳實（一錢） 上湘軍（一錢） 竹茹（一錢五分鹽水炒）栝蔞炭（六錢） 萊菔子（四錢） 西血珀（三分） 側柏炭（七分） 白蒺藜（去刺炒三錢） 又 吐血之症，或出於肺，或出於肝，各經不同。人身喉屬肺，主氣之出，咽屬胃，主氣之入，所以各經之血，其出於口也，莫不假道於胃，而溢於喉。今吐血九日不止，左脈並不浮露，病非肝腎而來。雖傾吐之時，足冷面赤，未始無龍相上越之象。然傾吐之時，氣血紊亂，雖有見象，難為定憑。多飲多溲，其肺氣能通調水道，下輸膀胱，其病不由於肺可知。間有一二嗆咳，亦由肝火上爍，木叩之而金偶鳴耳。下不由於肝腎，上不由於心肺，推諸兩脅不舒。中脘自喜挫磨等象，則是病之由於肝胃，已可顯見。良由平素鬱結，郁則傷肝，木為火母，陽明胃府居肝之上，為多氣多血之鄉，肝鬱而氣火上浮，則陽明獨當其沖，胃絡損破，血即外溢。胃府以通為用，九日以來，所進實胃滯胃之品多，降胃通胃之物少，胃不降而獨欲其氣之與血皆從下行，不能也。於此而曰血無止法，醫無確見，遂曰天也命也。豈理也哉。曰：前論未及於心，而不關心肺。何所見而與心無涉哉。夫心為君主，凡血出於心，斷無成口之多，雖有不寐，則胃不和耳。世無伯樂，何必言馬，子誠真伯樂也，言者諄諄，未識聽者何如。 代赭石（四錢） 炒竹茹（一錢五分） 鬱金（六分磨沖） 茯苓（六錢） 杏仁泥（三錢） 丹皮炭（一錢五分） 枳實（七分） 蘇子（鹽水炒三錢） 山梔（三錢） 側柏炭（四分） 降香（一錢五分劈）百草霜（三分） 湘軍（七分酒炒） 三七（三分磨沖） 從來吐血三大法，宜行血不宜止血，宜降氣不宜降火，宜養肝不宜伐肝，特此附識。 此先生自注于方後者也。先生於吐血一門，特有心得，故案語尤有獨到之處，可法可傳。（文涵志） 胡（左） 痰帶血點，痰稠如膠，心中有難過莫名之狀。此本水虧於下，痰熱擾上，切勿以其勢微而忽之也。 海浮石（三錢） 決明（四錢） 川石斛（四錢） 丹皮炭（一錢五分） 藕節（二枚） 黑山梔（二錢）鉤鉤（三錢後入） 竹茹（一錢水炒） 栝蔞霜（三錢） 蛤黛散（四錢） 磁石（三錢） 又 痰血已止，痰稠稍稀。的是肝火上撼心肺。再為清化。 海浮石（三錢） 煨決明（四錢） 川石斛（四錢） 丹皮炭（一錢五分） 栝蔞霜（三錢） 磁石（二錢） 川貝母（二錢） 海蛤粉（四錢） 茯神（辰砂拌三錢） 麥冬（一錢五分辰砂拌） 又 血止而心陰未複，再平肝養陰。 朱茯神 楝麥冬（辰砂拌） 當歸炭 柏子仁 磁石（ ） 金鈴子 醋炒棗仁 丹參炭 龍骨 代赭石 香附（鹽水炒） 某濕熱熏蒸，面色油晦小溲渾赤，咯血鮮紅再淡以滲之，苦以泄之。
碧玉散 冬瓜子 生薏仁 鬱金 鹽水炒竹茹 澤瀉 丹皮炭 杏仁泥 赤白苓 川黃柏 枇杷葉 某心中似有氣沖，則咯吐全紅。今血雖止住，而氣沖未定。脈來弦大。肝火撼胃，胃氣逆，血因之而上矣。
代赭石 丹皮炭 竹茹 牛膝炭 藕節 枳實 雲苓 黑山梔 栝蔞炭 磨鬱金 祝（左） 血仍不止，頭脹少寐，吸氣短促。脈象左弦。無非陽氣上逆，載血妄行。還恐涌溢。 羚羊片 磨鬱金 炒赤芍 代赭石 丹皮炭 墨汁旱蓮草 磨三七 牛膝炭 百草霜 細生地 鮮藕（二兩煎湯代水） 又 血雖漸少，而腹滿不舒。良由肝臟之氣不和，肝火不能藏蟄。前法參以調氣，氣降即火降也。 磨鬱金 乳汁磨沉香 炒赤芍 太陰元精石 炒黑丹皮 黑山梔 白蒺藜 墨汁旱蓮草 茜草炭 藕節 顧（左） 風溫襲肺，由咳而致見紅，至今時來時止。脈象浮芤。恐其複涌。 丹皮（二錢） 栝蔞霜（三錢） 川貝（三錢） 石斛（四錢） 青黛（五分包） 山梔（三錢）生扁豆衣（四錢） 鬱金（五分磨沖） 連翹（三錢） 竹茹（一錢五分鹽水炒） 藕節（二枚） 左 本是風濕留絡，遍體酸楚。二旬以來，由咳而致痰紅。風傷陽絡，與水虧金損者有間也。 蜜炙桑葉 象貝母 丹皮炭 光杏仁 連翹殼 廣鬱金 荊芥穗 川貝母 炒蔞皮 紫菀肉 藕節 顧（左） 咽痛過食甘寒，風熱內鬱，激損肺絡，由嗆咳而致帶紅，痰稠而濃，顴紅火升，血來每在清晨。脈象數大。宜泄膈熱。 甘草（三分） 防風（七分） 薄荷（五分） 海蛤粉（三錢） 天花粉（一錢） 柿霜（一錢）桔梗（八分） 磨犀尖（二分） 貝母（一錢五分） 顧（左） 咳經數月，漸至吐血盈盆，至今仍然夾帶。脈象細弦，舌紅少苔。陰虛木火上凌，營絡損破，而氣火仍然不平。還恐暴涌。 大生地（五錢） 大天冬（三錢） 側柏炭（三錢） 茜草炭（一錢五分） 藕汁（一杯） 竹茹（一錢五分水炒）生白芍（二錢） 丹皮炭（一錢五分） 蒲黃炭（八分） 阿膠珠（三錢） 又 滋腎水以製木火，血已止住，而嗆咳仍然不減。金水並調，一定之理。 大生地（四錢） 川貝母（二錢） 蛤黛散（四錢包） 阿膠珠（二錢） 大天冬（三錢） 生白芍（一錢五分）茜草炭（二錢） 懷牛膝（鹽水炒三錢） 枇杷葉（去毛炙三錢） 都氣丸（四錢開水先服） 王（右）吐血大勢雖定，痰中仍然帶紅，氣沖嗆咳。脈細弦而數。陰虛木火凌金，沖氣從而上逆。擬育陰以製沖陽上逆之盛。 阿膠珠（二錢） 生甘草（三分） 懷牛膝（鹽水炒三錢） 茜草炭（一錢五分） 川石斛（三錢） 生白芍（一錢五分） 川貝母（三錢） 蛤黛散（三錢） 生山藥（三錢） 藕節（三枚） 二診 痰紅已止，咳亦略減。脈細弦數稍緩。沖陽稍平，肺腎陰傷不複。再金水雙調。 炙生地（四錢） 川貝母（二錢） 生白芍（一錢五分） 茜草炭（一錢五分） 白茯苓（四錢） 北沙參（四錢） 蛤黛散（四錢） 生山藥（三錢） 冬瓜子（三錢） 藕節炭（三枚） 都氣丸（三錢先服） 陳（左） 屢次失血，漸致嗆咳咽癢，氣從上升，而痰中時仍帶紅，痰稠而濃。脈細弦數。是腎水不足，木火上凌損肺，遂令絡血外溢，血去陰傷，氣不收攝，出納因而失常。恐入損門。 冬瓜子（四錢） 生薏仁（四錢） 炙桑皮（二錢） 車前子（三錢） 青蘆尖（一兩） 光杏仁（三錢）川貝母（二錢） 懷牛膝（鹽水炒三錢） 茜草炭（一錢五分） 都氣丸（五錢二次服） 二診 血已止住，略能右臥然仍咽癢嗆咳，氣從上升。脈細弦數，氣口獨大。血去既多，腎陰安得不傷，然上焦定然未肅。再清其上。 冬瓜子（四錢打） 生薏仁（三錢） 絲瓜絡（一錢五分） 炒蔞仁（三錢） 鮮荷葉（三錢） 鮮桑葉絡（三錢）象貝母（二錢） 光杏仁（三錢打） 炒梔皮（三錢） 鮮枇杷葉（一兩去毛） 活水蘆根（一兩去節） 三診 偏右能臥，氣升大退。然嗆咳不爽，痰不易出。肺氣不克清肅。再清其上。 栝蔞皮（三錢） 光杏仁（三錢） 炒蘇子（三錢） 象貝母（二錢） 冬瓜子（四錢） 鮮桑葉絡（三錢）生薏仁（四錢） 鹽水炒橘紅（一錢） 白茯苓（三錢） 青蘆尖（八錢） 枇杷葉露（一兩） 四診 偏右雖能著臥，嗆咳氣升，減而不止，痰出不爽，日晡發熱。肺熱陰傷。再潤肺清金。 栝蔞仁（三錢） 炙桑葉（一錢五分） 生甘草（五分） 冬瓜子（四錢） 川貝母（二錢） 甜杏仁（三錢）生薏仁（三錢） 北沙參（三錢） 山梔皮（三錢） 青蘆尖（八錢） 肺露（一兩沖） 五診 清金潤肺，暮夜嗆咳已定，而每晨咳甚，痰不爽出，色帶青綠，脈數內熱。血去過多，陰傷難複，陽升凌犯肺金。擬育陰以平陽氣之逆。 阿膠珠（二錢） 生甘草（五分） 蛤黛散（三錢） 雪梨膏（五錢） 炙生地（四錢） 川貝母（三錢）甜杏仁（三錢） 六診 嗆咳時輕時重，氣火之升降也。頻渴欲飲，咳甚則嘔。肺胃陰傷難複，氣火凌上不平。從肺胃清養。 大天冬（三錢） 生甘草（五分） 炒蔞皮（三錢） 冬瓜子（三錢） 川石斛（三錢） 北沙參（四錢）川貝母（二錢） 黑山梔皮（三錢） 蛤黛散（四錢） 瓊玉膏（五錢沖） 王（左） 水虧木旺，虛火上凌，咳嗽不已，吐血時止時來。沖陽逆上，咳甚則嘔，以衝脈在下，而布散於胸中也。症入損門，何易言治。 大生地（四錢） 阿膠珠（三錢） 淡秋石（一錢五分） 牛膝炭（三錢） 丹皮炭（二錢） 大麥冬（三錢）生白芍（三錢） 青蛤散（三錢） 生山藥（三錢） 冬蟲夏草（二錢） 金石斛（三錢） 二診 血未複來，咳嗽遞減，嘔吐亦止，而腰府作酸。肺腎皆虧，顯然可見。藥既應手。姑守前意，再望轉機。 大生地 生甘草 阿膠珠 青蛤散 生山藥 大麥冬 生白芍 牛膝炭 川貝母 都氣丸 三診 咳嗽大退，腰酸稍減，脈亦漸和。然肺腎皆虛，何能遽複，調理之計，非旦夕間事也。諸宜自衛。 清阿膠（溶化沖三錢） 大麥冬（三錢） 青蛤散（三錢） 懷牛膝（三錢） 生白芍（一錢五分） 大生地（五錢） 川貝母（二錢） 濃杜仲（三錢） 茜根炭（一錢） 冬蟲夏草（一錢五分） 都氣丸（四錢二次服） 四診 滋腎養肝保肺，咳嗽十退四五，血亦未來，惟根蒂不除。虛損之症，本無遽複之理，仍從金水兩調主治。 大生地（四錢） 生山藥（二錢） 海蛤粉（三錢） 茯苓（三錢） 懷牛膝（三錢） 阿膠珠（三錢）川貝母（二錢） 生白芍（一錢五分） 杜仲（三錢） 枇杷葉（去毛炙三錢） 瓊玉膏（五錢二次沖） 五診 金水雙調，脈症相安，惟胸次時覺窒悶。衝脈氣逆，亦屬陰虧所致。 大生地（四錢） 生白芍（三錢） 白茯苓（三錢） 川貝母（二錢） 甘杞子（三錢） 牛膝（鹽水炒三錢）炒萸肉（一錢五分） 白芍（一錢五分） 青蛤散（四錢） 枇杷葉（去毛蜜炙四錢） 六診膏方 吐血之後，久咳不止，投滋腎養肝保肺，咳減大半。然血去之後，肺腎皆虛，安能遽複，所以咳嗽根蒂不除，損而未複。病情尚有出入，本難作簡便之計，然道遠往還非易，姑遷就擬定膏方，不用大劑以留出入地步。 大生地（四兩） 生白芍（一兩五錢） 川石斛（二錢） 懷牛膝（鹽水炒二兩） 川貝母（二兩） 白茯苓（二兩） 大熟地（三兩） 肥玉竹（二兩） 青蛤散（三兩） 天麥冬（各一兩五錢） 西洋參（一兩） 炒萸肉（一兩）當歸炭（一兩） 奎黨參（二兩） 生甘草（七錢） 生山藥（二兩） 冬瓜子（一兩五錢） 丹皮炭（一兩）炙紫菀（一兩） 阿膠（三兩） 龜板膠（一兩） 枇杷膏（二兩） 金 類瘧之後，濕熱未清，蘊結膀胱。溲血兩次，咳戀不止，旋即咯吐見紅。今雖止住，咳嗽仍然未盡。脈濡微數。良由濕熱熏蒸肺胃，遂致絡損血溢。擬開肺氣以導濕熱下行。
冬瓜子（三錢） 薏仁（三錢） 象貝母（二錢） 絲瓜絡（一錢五分） 綠豆衣（二錢） 杏仁（三錢）茯苓（三錢） 竹茹（一錢） 鮮荷葉絡（三錢） 生扁豆衣（二錢） 枇杷葉（四片去毛） 活水蘆根（一兩） 又 咳嗽咯血之後，元氣未複，陽虛肝旺，臍下漉漉鳴響，兩目乾澀。脈沉而弦，苔白而膩。膀胱之濕，為風所激，所以鼓動成聲。宜分利水濕，參以養肝。 生于朮（一錢五分） 木豬苓（二錢） 澤瀉（一錢五分） 炒白芍（一錢五分） 橘葉（三錢） 白茯苓（三錢）野黑豆（三錢） 女貞子（三錢酒炒） 池菊花（一錢五分） 錢（左） 屢次失血，血止之後，神色淡白，動輒氣逆帶咳，大便溏行。脈形沉細。夫脾為統血之臟，以陽為運，脾陽不振，則統攝無權，血遂得而妄行矣。病久不複為損，損久不複為勞，恐涉不複之虞耳。 生地炭（四錢） 牛膝炭（三錢） 炮薑炭（二分） 茜草炭（一錢） 濃杜仲（三錢） 炒于朮（一錢五分） 茯苓神（各二錢） 橘白（鹽水炒一錢） 左 失血盈口而來，血止之後，腰背作酸，火時上升。脈象兩關弦滑。此由中氣不足，痰濕內阻，膽胃之氣不能下降。宜調中降胃，而益肝腎。 人參鬚（另煎沖五分） 炒麥冬（一錢五分） 川石斛（四錢） 茜草炭（一錢五分） 赭石（四錢） 桑葉（一錢） 濃杜仲（三錢） 川斷肉（三錢） 牛膝炭（三錢） 丹皮（一錢五分） 橘白（鹽水炒一錢） 又 陽本上升，陰從下吸則降，陰本下降，陽從上挈則升。陽降則為蒸變生化之源，陰升則為滋養濡潤之助。今水虧於下，火升於上，其陰津之不能下吸，陽氣才得上浮。滋益之品，無不粘滯，濕痰素盛之軀，勢必有礙胃納。再以清養胃氣，補益肝腎而參咸化。 人參鬚（另煎沖五分） 金石斛（四錢） 生扁豆（三錢） 茜草炭（一錢五分） 龜甲心（刮白炙先煎四錢）蛤殼（四錢） 濃杜仲（三錢） 牛膝炭（三錢） 秋石（二分） 澤瀉（一錢五分） 橘白（鹽水炒一錢） 戴（左） 吐血成盆成碗今雖大勢已定，而仍氣沖咽癢。脈形沉細，舌淡苔白。胃鈍納減據述臨涌之際，四肢厥逆。良由感寒不解，與濕相合，脾陽遏郁，遂致統攝無權。還恐涌溢。 生于朮（二錢） 丹皮炭（一錢五分） 茜草炭（一錢五分） 白茯苓（三錢） 炮薑炭（五分） 炙黑草（六分） 磨三七（三分） 側柏炭（二錢） 藕節（二枚） 尤（左） 喘咳者久。茲則肺胃絡損，血來如涌。脈氣口浮弦。有涌溢之虞。 炒蘇子（三錢） 代赭石（四錢） 廣鬱金（五分磨沖） 沉香（乳汁磨三分） 杏仁泥（三錢） 側柏炭（二錢） 蒲黃炭（一錢） 旋複花（二錢包） 川貝母（二錢） 磨三七（三分沖） 牛膝炭（三錢） 百草霜（一錢包） 又 昨宗繆仲醇宜降氣不宜降火之說立方，氣降即火降，如鼓應桴，吐血頓止。無如咳延已久，勞損根深，雖解目前之危，仍難彌後日之慮也，得寸則寸，已為幸事矣。有倉扁其人者，尚宜就而正之。 旋複花（二錢） 代赭石（四錢） 炒蘇子（三錢） 沉香（乳汁磨沖三分） 藕節（二枚） 杏仁泥（三錢）牛膝炭（三錢） 鬱金（五分磨沖） 百草霜（一錢） 茯苓（三錢） 蒲黃炭（五分） 孫（左） 失血一症，由於陰虛陽亢者多，而此症血來盈口，繼發痧疹，其風溫迫損肺胃，顯然可見。脈細而不耐重按。伏風未清，則新風易入。急宜微苦辛涼，以澈其根蒂。若漫投育陰補益，恐犯薛氏成勞之例不可不辨。 粉前胡（一錢五分） 象貝母（二錢） 桑葉（一錢） 丹皮炭（二錢） 薄荷（四分後入） 杏仁泥（三錢）連翹（三錢） 桔梗（一錢） 牛蒡子（三錢） 梨肉（一兩） 右 血之涌溢者已定。然咯吐猶然帶紅，色兼紫晦，離宮之物也。氣逆較定，脈象亦略柔斂，種屬轉機之兆。無如心中仍有灼熱之意，咳嗽隨氣而來，舌紅苔白而糙。此由肝升太過，肺降無權。所恐血止之後，咳不得定，而纏入損門。擬清金平木，降氣育陰。 南北沙參（各三錢） 川貝母（三錢） 炙桑皮（二錢） 沉香（乳汁磨二分） 川石斛（五錢） 紫菀（蜜炙二錢） 肥知母（一錢五分） 鬱金（五分磨沖） 地骨皮（二錢炒） 竹茹（一錢五分水炒） 赤白芍（各一錢） 蘇子（鹽水炒三錢） 藕節（四枚煎） 改方去知母，加丹皮一錢五分，黑山梔二錢。 首方服犀角地黃湯案未錄 又 清養肺胃，平肝降氣，咳嗽稍減。然血室尚未扃，固痰中夾帶粉紅，熱勢雖退，心中尚覺熱辣，納食之後，仍複飢，寐中汗出。脈細軟弱，而兩寸動數。體稍轉動，氣輒上沖，大勢較前雖稱平定，而陽氣猶升動不息。其上愈甚，其下愈虛，所以攝納無權，肺降失職。非有情有質之物，不足以達其病所也。從前法進而擴充之。 龜甲心（炙先煎八錢） 代赭石（四錢 打） 牡蠣（四錢） 丹皮炭（二錢） 生赤白芍（各一錢） 真阿膠（蛤粉拌二錢） 鬱金（五分磨沖） 川貝（二錢） 炒麥冬（三錢） 枇杷葉（一兩去毛） 藕汁（一杯沖） 左 失血盈碗而來。今發熱不退，咳甚則血仍上涌。節令之交，深恐複溢。 丹皮炭 栝蔞皮 水炒竹茹 磨犀角尖 茜草炭 黑山梔 代赭石 磨鬱金 單桃仁 藕節 又 投劑之後，症屬和平，而稍涉行動，血又隨氣上升。恐致再溢。 磨犀尖（三分） 丹皮炭（一錢五分） 炒赤芍（一錢五分） 茜草炭（一錢五分） 鬱金（磨沖五分） 三七（二分磨沖） 生地炭（四錢） 單桃仁（打一錢五分） 炒麥冬（一錢五分） 川貝母（二錢） 藕汁（一杯沖）南沙參（五錢） 吳（右）向是肝胃不和，發則噯噫胸痞。日前忽然吐血，甚至盈盂而來，今血止而至暮身熱。此由肝火上凌肺胃，血去陰傷，肝火不能斂靜也。 川石斛（四錢） 丹皮炭（二錢） 茜草炭（一錢） 黑豆衣（四錢） 鬱金（五分磨沖） 生扁豆衣（三錢）水炒竹茹（一錢） 代赭石（四錢） 炒蘇子（三錢） 降香（一錢） 女貞子（三錢） 左 痰飲而致咯血，中州痞滿不舒，噫出腐氣。脈象沉弦。此脾土為濕痰困乏，不能統血。恐損而難複。 川雅連（薑汁炒三分） 製半夏（二錢） 上廣皮（一錢五分） 焦白朮（一錢五分） 鬱金（磨沖五分） 炮薑（五分） 白茯苓（五錢） 炒竹茹（一錢） 炒枳實（一錢） 沉香曲（炒一錢五分） 某肺感風邪，胃停濕熱，風濕熱交迫，肺胃漸損，絡血外溢。血從咳中而來，咳從邪起，若不急散其邪，必至延損。
製香附 光杏仁 橘紅 生薏仁 茯苓 黑山梔 炒枳殼 前胡 丹皮炭 澤瀉 左 肝腎素虧，分節之後，陽氣上升，鼓擊損絡，絡血外溢，以致吐血盈口而來。今血雖止住，而腰府作痛。此由血去之後，肝腎愈形空乏。脈象細弱，尤屬不足之征。宜益肝腎而清肺胃。 牛膝炭（三錢） 濃杜仲（三錢） 炒川斷（三錢） 橘紅（鹽水炒一錢） 茯苓（四錢） 金毛脊（去毛炙三錢）茜草炭（一錢五分） 炒蘇子（三錢） 丹皮炭（一錢五分） 澤瀉（一錢五分） 又 腰痛稍減，脈象稍振。的是吐血之後，肝腎空虛。效方再為擴充。 金毛脊（去毛炙四錢） 菟絲子（鹽水炒三錢） 炒牛膝（三錢） 澤瀉（一錢五分） 茯苓（三錢） 茜草炭（一錢五分） 川斷肉（鹽水炒三錢） 藕節（二枚） 杜仲（三錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 八仙長壽丸（三錢清晨服） 俞（左） 失血之後，火升內熱，而臍下自覺有形堅滿。脈數細沉。足膝欠暖。此由氣虛而脾不統攝，陽氣不能轉旋於下，則虛火盡越於上。將入損途。 炮薑（四分） 當歸灰（二錢） 牛膝炭（三錢） 側柏炭（三錢） 茜草炭（一錢五分） 茯苓（三錢）炙黑草（六分） 單桃仁（打一錢五分） 丹皮炭（二錢） 又 藥進之後，胃納稍增，然臍下仍然堅滿，食入脘痞。脾陽不司旋轉。再從前方出入。 生地炭 炮薑炭 茜草炭 牛膝炭 當歸炭 炙黑草 單桃仁 側柏炭 又 腹偏左較舒，然結塊未化。脈形濡細。太陰無旋運之權。效方出入主治。 生地炭（四錢） 炮薑炭（五分） 茜草炭（一錢五分） 南楂炭（三錢） 當歸炭（二錢） 炙黑草（三分）茯苓神（各二錢） 生熟穀芽（各二錢） 陳（左） 吐血數載不止，色淡不鮮。此濕熱襲入營分，血中有濕也。血室不靖，用介賓法。 丹皮炭 炒蔞皮 赤白苓 荊芥炭 二妙丸 黑山梔 半夏曲 防風根 炒廣皮 （原注）此人吐血已七八年矣，其色淡紅，血少而夾濕也。 張（左） 先自木火刑金吐血，繼而火鬱胸中，胃口刮痛，旋至木克土而脾虛發脹，甚至吐血頻年迄無止期。良以脾土虛極，不能統攝，致穀氣所生之血，漸長漸吐，所以吐血無止時，而亦並未沖溢也。茲以溫助命火，致肝火逆上，血溢盈口，由此而脾土益衰，大便作瀉。六脈細澀，按之無神，苔紅黃糙露底。重地深入。勉擬仲聖柏葉湯意，合理中理陰兩方，以備采擇。 側柏葉（三錢） 大熟地（五錢） 生于朮（二錢） 炮薑炭（五分） 蘄艾炭（五分） 生熟草（各三分）熱童便（半茶杯乘熱和藥沖服） 此案能發前人所未發之旨。（文涵志） 又 土中瀉木，痛已全止，便泄亦減大半，未始不為轉機。無如胃仍不起，中氣虛耗，不能推送，中脘之上，咽噎之下，似有粘膩窒塞之狀，動輒惡心，由此而飲食更多窒礙。再從前意參以和胃，即請正之。 野于朮（枳實煎汁炒） 青鹽半夏 茯苓 廣皮（鹽水炒） 台參鬚（另煎沖一錢） 金石斛 杭白芍（防風煎汁炒） 薏仁 竹茹（鹽水炒） 香稻根須（五錢） 左 溫邪兩候，熱迫陽明，屢投辛甘寒合方，大熱甫定。而素體木旺陰虛，昨晚偶觸怒火，遂致肝火逆沖，肺胃絡損，今晨嘔吐鮮血，竟有盈碗之多。胃與大腸，兩相聯續，所以嘔吐之後，繼以便血。今血雖暫定，而心中漾漾，尚有欲涌之勢，寐則汗出。脈形左大，寸浮關弦尺澀，右部濡弱，氣口帶搏，舌乾無津。皆由木火久郁，觸之即發，以致急速之性，損絡動血，陽浮陰弱，腎水不能滋涵，封藏因而不固，所以寐則汗出。中氣下根于腎，腎水愈虧，則木火愈旺，而中氣愈弱，所以胃呆少納。病中變病，花甲之年，何堪經此一波再折也。勉與叔濤先生共議養肝滋腎，兼益水之上源，略參涼營收固。即請崇山先生裁奪。 大生地（四錢） 阿膠珠（三錢） 天麥冬（各二錢） 鮮竹茹（一錢五分） 磨犀尖（三分） 代赭石（五錢）生牡蠣（八錢） 生白芍（二錢） 大元參（三錢） 丹皮炭（二錢） 浮麥（一兩五錢） 藕汁（一酒杯） 二診 養肝滋腎，木得水涵，氣火之逆沖者已平，陽氣之泄越者漸固，血未複來，汗出大減。舌邊尖轉潤，然中心仍然乾燥。胃為陽土，臟陰皆虛，胃液安得不耗，有氣無液，胃氣安得調和，所以胃納仍然不旺，實與中氣不振者迥然不同。脈左弦大，右部大而濡軟。腎水肺津，肝陰胃液，一齊耗損，然胃府以通為用。再擬滋水養液，而擇其不滯者投之。即請叔濤先生商進。 大生地（五錢） 天麥冬（各二錢） 生甘草（四分） 茯苓神（各一錢五分） 丹皮炭（一錢五分） 川貝母（二錢） 阿膠珠（三錢） 金石斛（四錢） 生白芍（二錢） 生牡蠣（八錢） 天花粉（二錢） 浮小麥（五錢） 三診 滋腎養肝，胃氣漸舒，漸能安穀，舌燥漸潤。藥既應手，無庸更章。即請商進。 金石斛 天麥冬 天花粉 生白芍 炒木瓜 生牡蠣 川貝母 生甘草 粉丹皮每日晨服六味地黃丸，用阿膠珠三錢，金石斛三錢，大麥冬二錢，煎湯送下。 四診 胃氣漸振，飲食馨增。經謂中焦受氣，取汁變化而赤是為血，氣者何，穀氣是也，穀氣既旺，血去雖多，不虞其不複，舌心干毛，再滋腎水，水足津自升矣。留候叔濤先生商進。 大生地 生山藥 粉丹皮 茯神 金石斛 天麥冬 清阿膠 生白芍 花粉 川貝母 五診 清津漸回，舌質潤澤，寐醒燥渴亦定。然平素痰多，此屆病後，咯吐之痰絕無僅有。今日形體惡寒，沉沉欲寐。脈濡微滑。良以穀氣漸增，水穀之氣，生痰釀濁，彌漫胸中，以致陽氣不能流布，神機不能轉運。前法參以化痰。留候商進。 大生地（五錢炒松） 阿膠珠（三錢） 竹茹（一錢水炒） 生白芍（一錢五分） 川貝母（二錢） 栝蔞皮（三錢炒） 白茯苓（三錢） 海蛤粉（二錢） 天冬（三錢） 陳關蟄（七錢） 六診 痰稍爽利，神情略振，然胸次氣鬱不舒，前番嘔血之始，亦由此而起。脈形右大，舌乾少津。良以氣分久郁，上焦不行，則下脘不通。擬開展上焦氣化，參以甘涼救津。即請叔濤先生商進。 炒香豉 炒蔞皮 光杏仁 川貝母 枇杷葉 黑山梔 川鬱金 金石斛 大天冬 梨汁 某溢血之後，未及三日，即起咳嗽，晨汗不寐內熱，漸至痰多盈碗，痰味帶咸。脈細弱而數，左關微弦，尺中小澀。此血去太多，火來克金，腎本空虛，失於攝納。恐延入損途。
熟地炭 青蛤散 五味子 川貝 丹皮 澤瀉 紫菀肉 生山藥 茯苓神 牛膝炭 款冬花 又 前法未見松減。然咳嗽之所由，當是肺絡雜有凝瘀。 生熟牛膝 單桃仁 延胡索 上湘軍（酒炒黑） 土鱉蟲（去頭足） 某血未複來，痛亦稍安，火之上升者，亦得稍平，脈兩關略柔，不可不為起色。無如氣口之脈，大于關部，咳嗽較血涌之時反覺增甚。昨日本已慮及。所以然者，都緣血溢之時，血多喉小，卒不得出，以致瘀血散入肺絡之中，肺氣逆而不降。恐由此而入損途。
茜草炭 川貝 光杏仁 當歸鬚 磨三七 川鬱金 延胡 代赭石 單桃仁 上湘軍 改方加土鱉蟲五枚去頭足，赤芍二錢，桂枝一分煎汁拌炒。 案語新奇，閱歷之精深，心思之警辟，不可多得。（文涵志） 揚（左） 努力損傷肺絡，絡血外溢，不時見紅，左脅作痛，咽燥舌乾。宜清養肺胃，以和脈絡。 川石斛（四錢） 全當歸（二錢醋炒成炭） 鮮竹茹（鹽水炒二錢） 降香片（三分） 丹參炭（二錢）大麥冬（三錢） 冬瓜子（三錢） 杜蘇子（鹽水炒三錢） 丹皮炭（二錢） 許（左） 每至著臥，輒反不寐，坎水離火，不能相濟，略見一斑。春升之際，陽氣上升，鼓激損絡，遂至咯血。 火灼金傷，漸至咳嗽，至金水不能相生。血既時止時來，咳嗽更無底止，中氣日薄，旋運力乏，時涌痰涎。 脈細澀而沉，左關帶弦。內傷重症，若得息心靜養，或能帶病支持。 南沙參（三錢） 光杏仁（三錢） 青蛤散（四錢） 牛膝炭（三錢） 川貝母（二錢炙） 紫菀肉（二錢炙）雲茯苓（四錢） 冬蟲夏草（三錢） 生雞子白（一枚調服） 白蜜（一錢五分沖） 藕節（三枚） 八仙長壽丸（三錢先送下） 陳（左） 血生於心，藏於肝統於脾。善奕構思，思中有慮，既思且慮，脾土必傷，以致統攝無權，血液外溢，咯吐帶紅，以其為血之液也，所以血不鮮赤，心中有難以明言之狀。此由少陰心經而來，未可以其勢微也而忽之。擬補益心脾，導血歸脾。 炙綿 奎黨參 朱茯神 遠志肉 野于朮 炒棗仁 當歸尾 廣木香 此案血液之論，體會入微，突出前賢，雖使西人見之，亦當折服。（文涵志） 唐（右） 小產之後，肝腎損傷不複，腰足軟弱少力，白帶綿下，甚則咯血凝濃，外紫內紅。肝絡暗損。治病必求其本。 阿膠珠 生白芍 濃杜仲 旱蓮草 生山藥 牡蠣 炒牛膝 丹皮炭 女貞子 潼沙苑（鹽水炒） 又 養肝益腎，脈症相安，帶下腰足酸弱，咯血凝濃，有時氣沖作嗆。肝腎陰虛，奇脈不固。仍守肝腎並調，兼固奇脈。 阿膠珠（三錢） 白芍（三錢酒炒） 濃杜仲（三錢） 金毛脊（四錢） 生山藥（三錢） 生地炭（四錢）牡蠣（四錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 女貞子（四錢酒蒸） 雞頭子（三錢） 陸（右） 吐血時止時來，今則凝濃，色帶紫殷。此由肝絡而來者，肝病先厥後逆，肝主乎左所以左臥則咽癢氣沖。非靜養不能回複。 大生地（五錢） 生白芍（三錢） 丹皮炭（二錢） 海蛤粉（三錢） 阿膠珠（三錢） 生甘草（五分）旱蓮草（二錢） 川貝母（二錢） 女貞子（三錢） 天麥冬（各二錢） 朱（左） 吐血頻來，不時噯噫，大便數日方行。未吐之先，覺胸腹作痛，既吐之後，其痛轉定。脈濡而弦。踴躋損傷肝胃之絡。擬降胃而除陳補新。 赭石（五錢） 鮮竹茹（三錢水炒） 磨三七（三分） 乾橘葉（一錢五分） 丹皮炭（二錢） 栝蔞炭（五錢）炒白芍（三錢） 當歸炭（二錢） 枳實（七分） 牛膝炭（三錢） 藕節（三枚） 嚴（左） 性情躁急，肝經之氣火上凌，吐血屢屢，氣升嗆咳。脈象細弦。氣為血帥，降血尤當降氣也。 炒竹茹 蔞皮炭 貝母 鬱金 降香 丹皮炭 炒蘇子 代赭石 杏仁 赤芍 黑山梔 枇杷葉 二診 熄肝降氣，嗆咳較平，脈亦略緩。此無根之木，上凌肺金。前法參以育陰。 阿膠珠 大天冬 赭石 炒蘇子 生赤芍 金石斛 淡秋石 川貝母 丹皮炭 黑山梔 茜草炭 三診 血漸止住，氣沖亦減。效方出入，再望應手。 生地 龜板 牡蠣 白芍 牛膝炭 茜草炭 代赭石 淡秋石 川貝母 白蒺藜 炒蘇子 四診 血雖止住，血絡未扃。氣火上凌不平，氣每上沖，甚則胸中霍霍有聲。非聲也，火也。非火也，陽也。 陽一日不平，則干系一日難釋，不可不知。 代赭石 白芍 牡蠣 光杏仁 炒蔞皮 旋複花 生地 川貝 黑山梔 枇杷葉 潘（左） 丹皮炭 杜仲 當歸 生地炭 炙黑絲瓜絡 川斷肉 白芍 川貝母 牛膝炭 海蛤粉 白茅花 炒麥冬 二診 補腎清金，衄血未來，咳減納加。的是水虧而虛火上炎，載血逆行也。乘此善調，以圖恢複為要。 生熟地（三錢） 杜仲（三錢） 炒麥冬（三錢） 川貝母（二錢） 杭白芍（一錢五分） 生山藥（三錢）茯神（三錢） 牛膝炭（三錢） 龜甲心（五錢先煎） 代赭石（四錢） 王（左） 涎涕帶血，血從呼出。風邪濕熱上蒸。 玉泉散（三錢） 馬兜鈴（二錢） 廣鬱金（一錢五分） 桑葉（一錢） 薄荷（五分） 蒼耳子（一錢）象貝母（二錢） 白桔梗（八分） 枇杷葉（去毛四片） 李（左） 鼻衄盈碗而來。脈形弦大。此肝火積於內，風熱襲於外，以致陽絡損破，不能扃固。還恐有複涌之勢。 丹皮（一錢五分） 青黛（五分） 煨石膏（八錢） 黑山梔（三錢） 赤芍（一錢五分） 麥冬（三錢）鮮石斛（八錢） 白茅花（一兩） 鮮藕（三兩） 李（左） 鼻衄如注。脈象弦大。肺胃風熱內迫。恐致厥脫。 犀角尖（五分） 細生地（三錢） 炒丹皮（一錢五分） 生赤芍（一錢五分） 綠豆衣（五錢） 麥冬（三錢）黑山梔（三錢） 大黃（二錢酒蒸） 藕汁（一杯） 元參肉（三錢） 白茅花（一兩五錢） 吳（右） 向有鼻衄，勢不甚盛。茲以不禁辛辣，以至三次衄血，皆有盈盂之多。陽絡損傷也。 側柏炭（三錢） 丹皮炭（一錢五分） 鮮竹茹（一錢五分） 當歸炭（一錢五分） 白茅花（一錢） 細生地（四錢） 白茯苓（三錢） 大麥冬（三錢） 藕汁（半杯） 鮮荷葉絡（三錢） 朱（左） 蓄者雖去，新者複瘀，勢必複為嘔下。臨時汗脫，不可不慮。 于朮 烏藥 當歸炭 五靈脂（酒炒） 炒赤芍 蓬術 楂炭 桃仁 奎黨參 焦麥芽 延胡 製香附蓄血嘔血，急飲韭汁童便，若時有冷汗及大便血下無度者，死症也。（正蒙志） 左 嘔吐紫瘀，中州之痞滿轉舒，其為血蓄陽，明以通為順，略見一斑。但神情困頓，由血虛而氣陰並傷，治宜補氣養陰，以圖恢複。六腑以通為用，陽明為多氣多血之鄉，補則滯，滯則澀不能流，安保氣血之不複蓄乎。夫氣血精神，藉資五穀，惟裕生化之源，斯不言補而補已在其中矣。 金石斛 甜杏仁 赤白芍 半夏曲 茜根炭 川牛膝 雲茯苓 橘白 生熟穀芽 白蒺藜 鹽水炒竹茹 澤瀉 邵（左） 嘔出紫瘀，氣撐脘痞較退。深恐根蒂未除，而致複聚。 生錦紋（一錢五分酒炙後下） 延胡 竹茹 炒赤芍 茯苓 韭汁（半杯） 當歸炭 瓦楞子 白蒺藜 二診 逆上之血，已從下行，然脘腹仍覺不舒，臍下作滿。蓄血未清。還恐變脹。 炒當歸（一錢五分） 瓦楞子（五錢） 丹參炭（三錢） 川桂木（五分） 鬱金（一錢） 炒赤芍（一錢五分） 元明粉（一錢沖） 參三七（一錢） 生錦紋（一錢酒炙後入） 桃仁（一錢五分） 延胡索（一錢五分） 三診 便解色黃，瘀血已楚。再和中而運旋脾胃，以裕其生化之源。 當歸炭 炒赤芍 野于朮 茯苓 參三七 磨鬱金 丹皮炭 牛膝炭 枳實 白蒺藜 左 脘痛之後，面目帶黃，此營滯也。 當歸炭 桃仁 旋複花 黑山梔 澤瀉 猩絳 澤蘭葉 白蒺藜 炒牛膝 川鬱金 延胡 左 少腹偏右作痛，曾經瀉下紫瘀，當時痛減，今複漸甚。良由氣中血滯。當為宣通。 楂炭 金鈴子 製香附 延胡 赤芍 烏藥 當歸炭 沉香（三分） 大黃（四分） 木香（二分）琥珀（四分以上四味研末藥汁調服） 周（左） 當歸炭 粉丹皮 炒槐花 川連炭 荊芥炭 南楂炭 延胡索 炒赤芍 血餘炭 瀉青丸 上湘軍（酒炒後入） 二診 辛以燥濕，苦以泄熱，並以丸藥入下，使直達病所，濕熱既退三舍，則凝瘀自然默化，所以腹痛漸定，便血大減。然肝為藏血之海，為神魂之舍，血去則肝虛，怒火則木動，此少寐多夢之所由來也。納不馨旺，木氣盛則土氣衰也。但陰絡未扃，恐血再滲漏，仍須務其所急。 生于朮（七分） 川連炭（四分） 荊芥炭（一錢五分） 大紅雞冠花（炒黑四錢） 防風炭（一錢）赤白苓（各二錢） 茅朮（一錢麻油炒黃） 製香附（炒透一錢五分） 黃柏炭（二錢） 澤瀉（一錢五分） 豬苓（一錢五分） 龍齒（三錢） 夜交藤（四錢） 席（左） 向是腸痔，茲則大便之後，滴瀝下血。此濕熱蘊結腸中。 側柏炭 枳殼 炒槐花 荊芥炭 製半夏 丹皮炭 澤瀉 炒竹茹 黃柏炭 炒防風 當歸炭 廣皮 陳（左） 腸紅日久不止。脈細濡弱，而右關獨覺弦滑。此風濕熱襲入大腸營分，非沉陰苦降，不足以達腸中也。 焦蒼朮（一錢） 炒荊芥（一錢五分） 黃柏炭（三錢） 秦艽（一錢五分） 丹皮炭（二錢） 生白朮（一錢五分） 川連炭（五分） 澤瀉（一錢五分） 炒防風（一錢） 大紅雞冠花（炙黑三錢） 遠血為脾不統血，黃土湯。近血乃腸胃濕熱，赤小豆當歸散。此人數月便血，精神如舊。師以為非身所藏之血，其血自痔中來，與遺泄屬濕同。（正蒙志） 陸（左） 下血如注，面色浮黃，中州痞滿。此風邪入於腸胃，迫損營分，風性急速，所以血來如矢。擬涼血寬腸和中利濕。 側柏炭 黃柏炭 蒼朮 枳殼 川朴 澤瀉 荊芥炭 炒槐花 廣皮 製半夏 白茯苓 二診 血仍如注，氣仍穢臭，散者鮮赤，瘀者如膠，良以脾土氣虛，臟寒腑熱，擬溫臟清腑。 參鬚（一錢） 黃柏炭（三錢） 當歸炭（二錢） 炮薑炭（三分） 炒于朮（二錢） 茯苓（四錢）川連炭（五分） 丹皮炭（二錢） 血餘炭（一錢） 炒槐花（二錢） 黃芩炭（一錢五分） 上湘軍（一錢五分酒炒透後入） 某 便血四濺如篩。脈形浮大。此風邪襲入腸胃，所謂腸風是也。宜泄熱化風。
側柏炭 炒防風 當歸炭 炙黑大紅雞冠花 炒槐花 炒丹皮 荊芥炭 枳殼 桔梗 某 下血如注，用斷下滲濕法。
薏仁 黃柏炭 炒荊芥 蒼朮 炒黑樗白皮 豬苓 丹皮炭 炒防風 陳皮 地榆炭 許 大便帶血，肛門作痛。濕熱損傷大腸血分。宜寬腸涼血。
側柏炭（三錢） 炒槐花（一錢五分） 酒炒白芍（一錢五分） 左秦艽（一錢五分） 丹皮炭（二錢）黃芩炭（一錢五分）大紅雞冠花（炙黑二錢） 枳殼（一錢） 阿膠珠（二錢） 某風傷衛陽，咳劇自汗，今忽便血。風邪陷入腸胃，表裡合病。勢多變局。
荊芥炭 側柏炭 炒槐花 茯苓 炒黃桑葉 防風炭 丹皮炭 杏仁泥 澤瀉 枳殼 某便血複發，每至圊後，氣即下墜，墜則小溲欲解不爽。此氣虛統攝無權，清陽淪陷也。
黨參 黃柏炭 槐花炭 炙黃 醋炙柴胡 炙草 丹皮炭 炮薑炭 地榆炭 醋炙升麻 于朮 當歸炭 鄭（左） 陰有二竅，一竅通精，一竅通水，水竅開則精竅常閉。無夢而泄，二十餘年，而起居如常。其兼証也，上則鼻紅，下則便血。其脈也，滑而實。其苔也，白而膩。此皆濕熱盛極，致濕擾精宮，漸至陰絡內傷。經云：陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。其病雖殊其源則一。 蒼朮 防風炭 炒荊芥 川連炭 川萆 米仁 黃柏炭 炒槐花 丹皮炭 豬苓 澤瀉 大淡菜 黃（左） 腸紅止而複來，腹中 痛。良由濕熱未清。再從苦泄之中，兼和營衛。 當歸炭（一錢） 荊芥炭（一錢） 左秦艽（一錢五分） 炙黑紅雞冠花（三錢） 血餘炭（三錢）炒丹皮（二錢） 炒枳殼（一錢五分） 蒼朮（麻油炒黃一錢） 黃柏炭（三錢） 炒槐花（二錢） 于朮（一錢五分） 川連炭（三分） 洪（左） 肛門烙熱稍退，然便血仍然不止。脈象細數。的是濕熱損傷營分，陰絡內傷。再擬養肝滋陰壯水。 生地炭（五錢） 丹皮炭（二錢） 黃柏炭（一錢五分） 酒炒白芍（一錢五分） 川連炭（四分） 地榆炭（二錢） 當歸炭（一錢五分） 炒黑樗白皮（三錢） 清阿膠（二錢） 炒槐花（二錢） 二診 育陰泄熱，便血遞減。藥既應手，當為擴充。 炙生地（四錢） 丹皮炭（二錢） 炒槐花（二錢） 炙黑樗白皮（三錢） 清阿膠（二錢）黃柏炭（二錢） 當歸炭（二錢） 炙元武板（三錢先煎） 澤瀉（一錢五分） 白芍（二錢） 茯神（三錢） 三診 便血遞減。再養血育陰，而固陰絡。 清阿膠（三錢） 丹皮炭（二錢） 樗白皮（一錢炒黑） 炙龜甲心（六錢） 大生地（四錢） 地榆炭（二錢） 建澤瀉（一錢五分） 酒炒白芍（二錢） 炒槐花（二錢） 蒲黃炭（一錢） 赤小豆（二錢） 藕節（二枚） 葉（右） 向有腸紅，春末夏初，漸覺腫脹，日來腸紅大發，血出稀淡，脘痞腹脹，難于飲食。脈形沉細，苔白質淡。肝為藏血之海，脾為統血之帥，今脾陽不能統攝，所以血溢下注，脾難旋運。恐腫脹日甚。 生于朮（一錢） 炙黑草（三分） 砂仁（後入五分） 生熟穀芽（各二錢） 製茅朮（一錢） 炮薑（五分）大腹皮（二錢） 百草霜（一錢） 二診 用蒼朮理中，便血大減，而便泄腹痛，胸脘痞滿氣分攻撐，腹膨膚腫。脈沉細，苔淡白，脾稍統攝，而旋運無權，遂致肝木偏亢，氣濕不能分化。前法再參以分化。 茅朮（一錢五分） 木香（五分） 陳皮（一錢） 川朴（四分） 白芍（一錢五分吳萸二分同炒）連皮苓（四錢） 炮薑（五分） 炙草（三分） 砂仁（五分） 大腹皮（一錢五分） 三診 便血已止而脘腹仍然脹滿，大便泄瀉，小溲不暢。脾虛不能旋運，氣濕不行，升降失司。再運土利濕。 大腹皮（二錢） 連皮苓（四錢） 豬苓（一錢五分） 生熟米仁（各二錢） 上廣皮（一錢） 廣木香（五分）澤瀉（一錢五分） 炙雞內金（一錢五分） 製香附（二錢） 生薑衣（三分） 四診 運土利濕，便血未來，而脘腹滿脹，仍然不減，小溲不利，大便泄瀉，兩足厥逆。脈形沉細。肢體虛浮。陽氣不能敷布，以致水濕之氣，泛溢肌膚。再宣布五陽，以望轉機。 熟附片（五分） 淡吳萸（五分） 澤瀉（二錢） 薄官桂（六分後入） 炙內金（二錢） 公丁香（三分）白茯苓（四錢） 豬苓（二錢） 台白朮（二錢） 五診 脹由於氣，腫由於濕，宣布五陽，腫脹稍定，仍然不退，咳嗽氣逆。肺主一身氣化。再疏肺下氣，參以理濕。 砂仁（五分） 甜葶藶（六分） 大腹皮（二錢） 花檳榔（一錢） 青陳皮（各一錢） 木香（五分）炒蘇子（三錢） 製香附（二錢） 連皮苓（二錢） 炙內金（一錢五分） 薑衣（三分） 倪（左） 海金沙（三錢） 當歸炭（二錢） 川萆 （二錢） 澤瀉（一錢五分） 生地（四錢） 滑石塊（三錢）丹皮炭（二錢） 赤白苓（各二錢） 鮮藕（三兩煎湯代水） 二診 尿血不止，尿管並不作痛。脈形細弱。腎虛濕熱內襲，實少虛多之象也。 炙生地（四錢） 當歸炭（二錢） 蒲黃（六分） 牛膝炭（三錢） 炒萸肉（一錢五分） 生甘草（三分）丹皮炭（二錢） 山藥（四錢） 藕節炭（三枚） 三診 膀胱濕熱稍化，血稍減少，小溲仍然混濁。前法再進一籌。 大生地（四錢） 當歸炭（二錢） 蒲黃炭（五分） 沙苑（鹽水炒三錢） 生山藥（三錢） 丹皮炭（二錢）牛膝炭（三錢） 炒萸肉（一錢五分） 淡秋石（一錢） 藕汁（一杯溫沖） 四診 尿血漸減，脈亦稍緩。痛者為火，不痛者為虛。再益腎之陰。 大生地（三錢） 粉丹皮（一錢五分） 白芍（一錢五分） 大熟地（二錢） 山藥（三錢） 旱蓮草（三錢）炒萸肉（一錢五分） 澤瀉（一錢五分） 潼沙苑（三錢） 藕節（二枚） 五診 尿血遞減，尚未能止。脈象微數。腎虛而虛火內迫。再育陰泄熱。 大熟地（四錢） 炒五味（三分） 茯神（三錢） 旱蓮草（三錢） 淡秋石（一錢） 大麥冬（二錢）炒萸肉（二錢） 丹皮（二錢） 生山藥（三錢） 白芍（一錢五分） 藕節炭（三枚） 六診 尿血漸退。再壯水益陰。 生熟地（各三錢） 粉丹皮（二錢） 炒萸肉（二錢） 炙五味（三分） 麥冬（三錢） 杭白芍（一錢五分）淡秋石（二錢） 生山藥（三錢） 澤瀉（鹽水炒三錢） 藕節（三枚） 七診 尿血之後，腎陰不複。再壯水育陰。 生熟地（各三錢） 生山藥（三錢） 白芍（一錢五分） 大天冬（二錢） 黨參（三錢） 生熟草（各三分）炙五味（三錢） 澤瀉（一錢五分） 大麥冬（一錢五分） 八診 溲血之症，原由腎水內虧，虛火鬱結，迫損血分。前投壯水製火，諸恙得平，調理之計，自宜擴充前意。茲參入清養上中，以肺陰在上，而為水之上源也。 西洋參（二兩） 奎黨參（四兩） 生山藥（三兩） 生于朮（二兩） 炒萸肉（一兩） 炒扁豆（三兩）雲茯苓（三兩） 川石斛（四兩） 粉丹皮（二兩） 肥玉竹（三兩） 懷牛膝（鹽水炒三兩） 生熟地（各二兩）天麥冬（各三兩） 甘杞子（三兩） 白芍（酒炒一兩五錢） 生熟草（各五錢） 當歸炭（一兩五錢） 女貞子（酒炒三兩） 潼沙苑（鹽水炒三兩） 濃杜仲（鹽水炒二兩） 炒知母（二兩） 澤瀉（一兩） 某尿血並不作痛。
益元散 黑山梔 龍膽草 製香附 黃柏（鹽水炒） 甘草梢 川萆 赤白苓 車前子 澤瀉 左 尿血而不作痛。疊投壯水益腎，諸恙漸平無如平。素多濕，水得補而漸複，濕得補而漸滯，所以目帶黃，而食不馨香也。急宜流化濕熱。 製半夏（二錢） 製香附（一錢五分） 大腹皮（二錢） 生熟薏仁（各二錢） 上廣皮（一錢） 建澤瀉（一錢五分） 西茵陳（二錢） 豬茯苓（各二錢） 又 小溲漸清，而面目尚帶浮黃，還是氣滯濕鬱情形。 前方去茵陳香附，加于朮砂仁玫瑰花廣藿香。 左 溲血已止，而脈象尚覺弦硬。的是肝腎兩虧，不能固攝，濕熱乘襲其地。再從壯水之中，參以堅陰。 生地炭（四錢） 生牛膝（五分） 黑丹皮（一錢） 龜甲心（五錢） 茯苓（三錢） 黃柏炭（一錢五分）黑山梔（三錢） 澤瀉（一錢五分） 淡竹葉（一錢五分） 鮮藕（一兩） 黃繭殼（二錢二味煎湯代水） 右 由牙疳而至鼻衄，茲則溲血作痛甚劇。此濕熱蘊遏膀胱。 海金沙（三錢） 黑山梔（三錢） 木通（五分） 滑石（四錢） 黃柏（鹽水炒二錢） 丹皮炭（二錢）側柏炭（三錢） 小薊（一錢） 鮮生地（七錢） 淡竹葉（三錢）
三膠溶化收膏，晨服七八錢，午後飢時服五六錢。
衄血
蓄血
便血
溲血
用清阿膠三兩，龜板膠三兩，魚鰾膠二兩，冰糖三兩，四味溶化收膏，每日晨服一調羹。