積塊瘕

〔丹〕氣不能作塊成聚,塊乃有形之物,痰與食積死血成聚,宜醋煮海石、醋三棱、莪朮、桃仁、紅花、五靈脂、香附之類,石鹼白朮湯下之。瓦龍子能消血塊,又能消痰。治塊當降火消食積。(食積即痰也。)行死血,血塊去後,須大補之。

石鹼,痰積有塊可用,洗滌垢膩,又能消食積。塊在皮裡膜外,須用補氣香藥開之,兼二陳湯加補氣藥,先須斷濃味。凡積病不可用下藥,徒損真氣,病亦不退,當用消積藥,融化開則自消。

〔垣〕治積要法 許學士云︰大抵治積,或以所惡者攻之,所喜者誘之,則易愈。如 砂、水銀治肉積,神曲、麥 治酒積,水蛭、虻蟲治血積,木香、檳榔治氣積,牽牛、甘遂治水積,雄黃、膩粉治痰積,礞石、巴豆治食積,各從其類也。若用群隊之藥分其勢,則難取效。須要認得分明是何積聚,兼見何証,然後增加佐使之藥。不爾,反有所損,要在臨時通變也。治積當察其所痛,以知其病有餘不足,可補可瀉,無逆天時,詳臟腑之高下。如寒者熱之,結者散之,客者除之,留者行之,堅者削之,強者奪之,咸以 之,苦以瀉之,全真氣藥補之,隨其所積而行之,節飲食,慎起居,和其中外,可使必已。不然,遽以大毒之劑攻之,積不能除,反傷正氣,終難複也,醫者可不慎歟﹗

諸積皆本於喜怒傷臟而陰虛,陰既虛矣,則風雨襲陰之虛,病起於上而生積,清濕襲陰之虛,病起於下而成積。(詳見針灸條。)
〔潔〕壯人無積,虛人則有之。皆由脾胃怯弱,氣血兩衰,四時有感,皆能成積。若遽以磨堅破結之藥治之,疾似去而人已衰矣。干漆、 砂、三棱、牽牛、大黃之類,得藥則暫快,藥過則依然,氣愈消,疾愈大,竟何益哉﹗故善治者,當先補虛,使血氣壯,積自消,如滿座皆君子,則小人自無容地也。不問何臟,先調其中,使能飲食,是其本也。

〔丹〕有婦人三十歲,因哭子,至半年後,胸痞有塊如杯,飲食大減,面淡黃慘黑,若不勝衣,六脈弦細虛澀,至日晡後則發寒熱。予察其事勢已急,補瀉兼用,以補中益氣湯隨天氣寒暄加減法,與東垣痞氣丸相間服,方見五積門,食前用湯,食後用丸,常令湯多於丸些少。如此近一月,寒熱皆退,食亦稍進,又以丸用湯相等服之,至第二月以後,忽一夜大發寒熱,至天明熱退,胸中之塊如失,至晚手足下半節皆腫,遂停藥。三五日後,忽一夜手足之腫如失,至天明胸中之塊複有,比如前覺小一暈。遂以二陳湯加桔梗、白朮、枳實,調理半月而安。次年複生一男。一婦人四十餘,面白形瘦性急,因大不如意,三月後乳房下貼肋骨作一塊,漸漸長大,掩心微痛膈悶,飲食減四之三,每早覺口苦,兩手脈微而短澀。予知其月經不來矣,為之甚懼,辭勿與治。思至夜半,其婦尚能出外見醫,梳妝言語如舊,料其尚有胃氣,遂以參、朮、歸、芎,佐以氣藥作大服,一晝夜與四次,外以大琥珀膏貼塊上,防其長。經一月餘,服補藥百餘帖,食及平時之半。仍用前藥,又過一月,脈氣漸充。又與前藥吞潤下丸百餘帖,月經不及兩月而至,澀脈減五分之四。時天氣熱,意其經行時,必帶紫色,仍與前補藥加醋炒三棱,吞潤下丸,以抑青丸十五粒佐之。又經一月,忽報塊已消及大半,月經及期尚欠平時半日,飲食甘美如常,但食肉則覺不快。予令止藥,且待來春木旺時又與區處。至次年六月,忽報一夜塊大,比舊反加大半指,脈略弦,左略怯於右,至數日平和,自言食飽後則塊微悶,食行卻自平。予意有動心事激之,問之果然。仍與前補藥加黃芩、炒黃連,以少木通、生薑佐之,去三棱煎湯吞潤下丸,外以琥珀膏貼之半月,值經行而塊散。此是肺金為內火所爍,木邪勝士,土不能運,清濁相干,舊塊輪廓尚在者,因氣血之未盡複也。濁氣稍留,舊塊複起,補其血氣,使肺不受邪,木氣平而土氣正,濁氣行而塊散矣。

方提領年五十六,丁丑年冬,因飲酒後受怒氣,於左脅下與臍平作痛。自此以後,漸漸成小塊,或起或不起,起則痛,痛止則伏,面黃口乾,無力食少,吃此物便噯此味,轉惡風寒。脈之左大於右,弦澀而長,大率左甚,重取則全弦。此得熱散太多,以致胃氣大傷,陰血下衰。且與和胃湯以補胃氣,滋養陰血,並下保和丸助其化粕,伺胃實陰血稍充,卻用消塊和胃湯方

人參(三錢) 白朮(一錢半) 陳皮(一錢) 芍藥 歸身(各五分) 干葛(三分) 紅花(豆大) 甘草(二錢,炙)作一帖,下保和丸二十五、龍薈丸十五。

上三法,補氣血藥為主,磨積出入佐之,皆補多於磨,乃氣血虛甚而有積塊之法也。

敢村婦人腹下有塊。白朮湯下保和丸三十五粒。

王郎心痛膈有塊,與白朮(二錢) 青皮(一錢) 芍藥 木通 川芎 蒼朮(各一錢) 甘草(五分)作一帖,煎下保和丸三十粒。

馮氏女年三十歲,形瘦色嫩,滋味素濃,幼年曾踏雪,嘗以火烘鞋履,以致濕熱上襲。至二十五歲時,口嘗吐清水吞酸。醫用丁香等熱藥,時止時作,作時仍服前藥,至當年心痛胸痞有塊,吃飯即吐些,常出三之一,遂與佐金丸二十四粒,以薑湯下之。與三十餘次,全不進食。予曰︰結已開矣。且令止藥。或口乾思飲,止與半盞熟水,間以青六丸與之。雖困臥著床,尤以絕藥為善。如此近四十日,診其脈前後些微弦,重取似澀,輕取稍和,至此弦脈漸添。遂令與人參酒芍藥湯,引金瀉木,漸漸思食,而苦於大便秘。病家必欲行大黃,予止之。

遂以生芍藥、陳皮、桃仁、人參為丸與之,用蜜煎導,大便行而食進,調理半月而安。

參萸丸 即佐金丸加人參一錢是也。

廬子裕左脅下因瘧後食肉與酒而成塊。

白朮(一錢) 柴胡(醋炒,一錢) 茯苓(二錢) 枳殼(炒,五分) 人參(五分)作湯下阿魏五、保和二十、抑青十、與點十、攻塊五。

長垣朱郎因酒多年濕病,脅上有塊,腹滑泄,小便黃。

滑石(一兩) 白朮 三棱(各六錢) 陳皮(五錢) 黃連 豬苓(各三錢) 黃芩 木通(各二錢)防風(一錢半) 乾薑(一錢) 甘草(五分,炙)分七帖,煎下保和丸二十。

一丈夫肚左邊帶脅上有塊,先吃匾食牛乳者成氣痛,又因酒肉塊大如桃,食減三分之一。

滑石(半兩) 白朮(四錢) 陳皮 三棱(各三錢) 蘿卜子 連翹 黃連(各一錢) 干葛(二錢半)桃仁(二十個) 黃芩(一錢) 甘草(錢半,炙)上分四帖,水煎服。

婦人脅下有塊,大如掌,脈澀,時有熱,此虛中有氣積,先與補虛,次與磨積藥。

白芍 歸須(四錢) 陳皮 白朮(三錢) 青皮 川芎 木通(各一錢) 甘草(半錢)白水煎,熱服。

磨積藥︰三棱(醋煮,一錢) 枳實 青皮 桃仁(各五錢) 大黃(五錢) 桂枝(錢半) 海藻(醋煮,三錢)細末,神曲糊丸,如桐子大,每服四十丸。

〔世〕一孺人左脅下舊有塊,漸長大,脈弦而大稍數,詢之近亦發熱,食亦減,倦怠,先與補之,次攻此塊。

陳皮(五錢) 白朮(兩半) 柴胡 歸頭 青皮(各五錢) 甘草(一塊) 木通(三錢半)上作八帖服。

次與攻塊︰青皮(醋,一兩半) 桃仁(五錢) 三棱(醋,一兩半) 桂枝(三錢半) 海藻(醋洗,三錢)銼末,神曲糊為丸。

一丈夫脅下有積塊,內有痰熱,汗不得泄,兩脈大而散軟,此體有虛。

三棱(五錢) 白朮 黃連(各三錢) 人參(二錢半) 甘草(五分) 連翹 木通(各三錢) 川芎 桂(一錢)水煎,下保和丸。

富小娘瘧後左脅下塊,小便少。

濃朴 柴胡(各二錢) 三棱(一錢半) 甘草(半錢) 木通(五錢) 白朮(六錢半) 青皮(五錢) 生薑(一片)上食前熱服。

下邳錢郎正月發沙,因此臍邊有塊二枚,發起則痛,伏則不痛,有時又隱痛。自灸臍中,脈甚弦,右手伏,重取則略數。此蘊熱因春欲汗解,而氣弱不能自發為汗,複郁,又因食不節,邪挾宿食,所以成塊。宜以保和二十、溫中二十、抑青十,用白朮、木通、三棱湯下。

上十一法,皆補藥與磨積相半兼服之。前七法治飲食酒肉成積,後三法治體虛有熱成積也。

〔丹〕陳裡長男二十七歲,舊因飽食牛肉豆腐,患嘔吐,又不節飲食,右脅下生一塊漸長,今大如掌,痛發則見,痛止則伏,其脈弦而數。知此人必性急,塊上不可按,按則愈痛,痛則必吐黃酸苦水。詢之果然。或作腎氣治。予曰︰非也,此足太陰有食積與濕痰。

荔枝核(燒,二個) 山梔(炒,五個,去殼) 枳實(炒,十五個) 山楂(九個) 茱萸(炒,九枚)一方有人參。

上細研,急流水一盞,蕩起煎沸,入生薑汁令辣,食前熱服,與六帖,吐二帖,服四帖,與此藥且止其痛,卻與消塊藥︰半夏末(六錢,皂角六個,水煮取汁,拌半夏末,晒乾。) 黃連(炒,五錢) 石鹼(二錢,另研)以上三件,同為細末,以糖球膏為丸,如胡椒大。

〔丹〕一婢色紫稍肥,性沉多憂,年近四十,經不行三月矣。小腹中有一氣塊,初起如栗,漸如炊餅。予脈之,兩手皆澀,重取卻稍和。試令按塊痛甚,捫之高寸半,遂與《千金》消石丸,至四五次後,忽自言乳頭黑且有汁,恐是孕。予曰︰韭也,澀脈無孕之理。又與三五帖,脈之稍覺虛豁。予悟曰︰經阻久矣,令止前藥,與四物湯倍白朮,佐以陳皮、炙甘草至三十帖,候服完,再與消石丸數次。忽自言塊消一暈,便令莫服。又半月,經行痛甚,下黑血半升,內有如椒核者數十粒,而塊消一半。又來索藥,以消餘塊。予曉之曰︰勿性急,似開矣,不可又攻。若次月經行,當消盡矣。次月經行,下少黑血塊,又消一暈。又來問藥,予曰︰且守禁忌,至次月又消盡,已而果然。大凡攻擊之藥,有病則病受之,病邪輕而藥力重,則胃氣受傷。夫胃氣者,清純沖和之氣也,惟與穀肉菜果相宜。蓋藥石皆偏勝之氣,雖參、 輩,為性亦偏,況攻擊之藥乎。此婦胃氣弱,血亦少,若待塊盡而去藥,胃氣之存者幾希矣。

一婦人年五十五歲,形氣俱實,富而神勞,味濃性急,常經水過多。醫每用澀藥止。後病氣痛,胸腹共有積塊大小十三枚,遇夜痛甚,著床累月,飲食雖減,應接家事如故,其脈兩手皆澀而弱。此因屢用澀藥,致敗血積聚不行故爾。時三月間用蜀葵根煎湯,再煎人參、白朮、陳皮、青皮、甘草梢、牛膝成湯,入玄明粉少許,研桃仁調熱飲之,服至二帖,腹痛下塊一枚,再並渣煎服,又下一枚,時以病久血耗,不敢再取塊,告技窮而歸。後想此症患病雖重,其形質尚可受藥,但當去葵根、玄明粉,其後塊漸消而病安。

一女子年二十一歲,累因食傷,胃脘有塊,隨氣上塞咽中。問之,又因食煨鹽配粥。與︰白朮(一錢半) 陳皮 半夏(各一錢) 桔梗 青皮 木通(各五錢) 甘草(炙些) 生薑(二片)煎服一二次,病遂平複,再與前藥。半月後加桔梗煎一服,令其吐,吐出痰積,遂愈。

〔子和〕息城司侯聞父死於賊,乃大悲。哭罷,便覺心痛,日增不已,月餘成塊,狀若覆杯,大痛不堪,藥皆無功,議用燔針炷艾,病患惡之,乃求治於戴人。戴人至,適巫者在其傍,乃學巫者雜以狂言,以謔病者,至是大笑不忍,回面向壁一二日,心中結硬皆散。戴人曰︰《內經》言憂則氣結,喜則百脈舒和。又云︰喜勝悲,《內經》自有此法。

〔丹〕呂宗信年六十,素好酒,八月間因暑熱中得疾,兩足冷過膝,上脘有塊如掌,牽引脅痛,不可眠臥,飲食減半,卻不渴。已自服生料五積散三帖。予脈之,六脈俱沉澀而小,按之不為弱,皆數,而右為甚。大便如常,小便赤色。遂用大承氣湯減大黃之半而熟炒,加黃連、芍藥、川芎、干葛、甘草作湯,下栝蔞仁、半夏、黃連、貝母丸。至十二帖,足冷退至脛,塊減半,遂止藥。至半月,飲食複舊,諸症悉除。

〔唐〕柳宗元纂救死方 元和十二年二月,得腳氣,夜半痞絕,脅有塊大如石,且死。因大寒不知人三日,家人號哭,滎陽鄭詢美傳杉木湯,服半食頃,大下三次,氣通塊散。其方用杉木節一大升,橘葉一大升,無葉以皮代之,大腹檳榔七個,合搗碎之,童便三大升,共煮取一升半,分二服,若一服得快利,停後服。

〔《肘》〕治卒暴症,腹中有如石刺痛。牛膝一大把並葉,酒煮飲之。

〔《外》〕治卒暴症,腹中有物,堅如石,痛欲死。取蒴 根一小束洗,瀝去水,細擘,以酒二升,漬三宿,暖溫服五合至一升,日三。若欲速得服,於熱灰中溫令藥味出服之,此方無毒,神效。

上暴積急去條四方,如塊除後,必用補劑,以救其受攻之傷也。

〔海〕萬病紫菀丸 療臍腹久患 癖如碗大,及諸黃病,每值氣起時,上氣沖心,繞臍絞痛,一切蟲咬,十種水病,十種蠱病,及反胃吐食,嘔逆惡心,飲食不消,天行時病,女人多年月露不通,或腹如懷孕多血,天陰即發。又治十二種風,頑痺不知年歲,晝夜不安,夢與鬼交,頭多白屑,或哭或笑,如鬼魅所著,腹中生瘡,腹痛,服之皆效。

紫菀(去苗土) 吳茱萸(湯洗七次,焙乾) 菖蒲 柴胡(去鬚) 濃朴(薑製,各一兩) 桔梗(去蘆)茯苓(去皮) 皂莢(去皮子,炙) 桂枝 乾薑(炮) 黃連(去鬚) 蜀椒(去目及閉口,微炒出汗) 巴豆(去皮膜內油,炒) 人參(去蘆,各五錢) 川烏(炮,去皮臍,三錢) 加羌活 獨活 防風(各一兩)
上為細末,入巴豆研勾,煉蜜丸,如桐子大。每服三丸,漸加至五丸、七丸,生薑湯送下,食後臨臥服。

有孕者不宜服,具引於後︰痔漏腸風,酒下。赤白痢,訶子湯下。膿血痢,米飲湯下。墮傷血悶,四肢不收,酒下。蛔蟲咬心,檳榔湯下。氣噎憂噎,荷葉湯下。打撲傷損,酒下。中毒,掃帚灰甘草湯下。一切風,升麻湯下。寸白蟲,檳榔湯下。霍亂,乾薑湯下。咳嗽,杏仁湯下。腰腎痛,豆淋酒下。陰毒傷寒,溫酒下。吐逆,生薑湯下。飲食氣塊,面湯下。時氣,井花水下。脾風,陳皮湯下。頭痛,水下。心痛,溫酒下。大小便不通,燈草湯下。

因物所傷,以本物湯下。吐水,藜湯下。氣病,乾薑湯下。小兒天吊風搐,防風湯下。小兄疳痢,蔥白湯下。

小兒乳食傷,白湯下。月信不通,紅花酒下。婦人腹痛,川芎酒下。懷孕半年後胎漏,艾湯下。有子氣沖心,酒下。產暈痛,溫酒下。血氣痛,當歸酒下。產後心痛,腹脹滿,豆淋湯下。難產,益智湯下。產後血痢,當歸湯下。赤白帶下,酒煎艾湯下。解內外傷寒,粥飲下。室女血氣不通,酒下。子死腹中,菜子湯下。

又治小兒驚癇,大小顛狂一切風,及無孕婦人,身上頑麻,狀如蟲行,四肢俱腫,呻吟等疾。楊駙馬患風氣沖心,飲食吐逆,遍身枯瘦,日服五丸,至二十日。瀉出肉塊如蝦蟆五六枚,白膿二升,愈。趙侍郎先食後吐,目無所見,耳無所聞,服五十日,瀉出青蛇五七條,四寸許,惡膿三升,愈。王氏患大風病,眉發墮落,掌內生瘡,服之半月,瀉出癩蟲二升,如馬尾,長寸許,後愈。李靈患肥氣病,日服五丸,經一年,瀉出肉鱉二枚,愈。黃門卒中風,病發時服藥,泄出惡膿四升,赤黃水一升,一肉蟲如亂髮,愈。李知府妻梅氏,帶下病七年,血崩不止,骨痿著床,日服五丸至十丸、十五丸,取下膿血五升,黃水一升,肉塊如雞子狀。治愈一切萬病如神,惟有孕者不宜服。

〔《局》〕溫白丸 治心腹癖塊,久症積聚,大如杯碗,黃膽宿食,朝起嘔吐,支滿上氣,時時腹脹,心下堅結,上來搶心,傍攻兩脅,十種水氣,八種痞塞,翻胃吐逆,飲食噎塞,五種淋疾,九種心痛,積年食不消化,或連年瘧疾不瘥,及療一切諸風,身體頑麻,不知痛癢,或半身不遂,或眉發墮落,及療七十二種風,三十六種遁尸疰忤及顛癇,及婦人諸疾,斷續不生,帶下淋瀝,五邪失心,憂愁思慮,飲食減少,月水不調,及腹中一切諸疾,連年羸瘦困斃,或歌或笑,如鬼所使,但服此藥,無不除愈。即前萬病紫菀方減羌活、獨活、防風。

萬病丸 療八種痞病,五種癇病,十種疰忤,七種飛尸,十二種蠱毒,五種黃病,十二種瘧疾,十種水病,八種大風,十二種痺,並風入頭,眼翳膜漠漠,及上氣咳嗽,喉中如水雞聲不得臥,飲食不作肌膚,五臟滯氣,積聚不消,壅閉不通,心腹脹滿,及胸背膨脹,氣結四肢,流入胸腹。又治心膈氣滿時定時發,十年二十年不瘥,五種下痢,疳蟲、蛔蟲、寸白諸蟲,上下冷熱,久積痰飲,令人多眠睡,消瘦無力,蔭入骨髓,便成漏疾,身體氣腫,飲食嘔逆,腰腿酸疼,四肢沉重,不能久行久立,婦人因產冷入子臟,臟中不淨,或閉塞不通,胞中瘀血冷滯,出流不盡,時時疼痛為惡,或因此斷產。並小兒赤白下痢,及狐臭、耳聾、鼻塞等病。

服此藥以三丸為一劑,不過三劑,其病悉除。說無窮盡,故稱萬病丸。

牛黃(研細) 黃芩(去蘆) 芫花(醋炒赤) 禹餘糧(醋淬,研飛) 雄黃(研飛) 芎 人參(去蘆) 紫菀(去蘆頭,醋炒) 蒲黃(微炒) 麝香(研) 當歸(去蘆) 桔梗(去蘆) 大戟(銼,炒)乾薑(炮) 防風(去蘆) 黃連(去鬚) 朱砂(研飛) 犀角(鎊) 前胡(去蘆) 巴豆(去皮心膜,炒)細辛(去苗) 葶藶(炒) 肉桂(去粗皮) 茯苓(去皮) 桑白皮(炒) 芍藥 川椒(去目及閉口者,微炒出汗) 甘遂(各一兩) 蜈蚣(一十二節,去頭足,炙) 芫青(二十八枚,入大米同炒黃色,去頭足)石蜥蜴(去頭尾足,炙,四寸)
上為細末,入研藥勻,煉蜜為丸,如豆大。若一歲以下小兒有疾者,令乳母服兩小豆大,亦以吐利為度。

近病及卒病多服,積病久疾即少服常服,微溏利為度。卒病欲死,服三丸,取吐利即瘥。卒中惡口噤,服二丸,漿水下利即瘥。五疰鬼刺客忤,服二丸。男女邪病歌哭,腹大妊娠者,服二丸。日三夜一,間食服之。

蠱毒吐血腹如刺,服二丸,不瘥更服。瘧病未發前服一丸,未瘥更服。諸有痰飲者,服三丸。冷癖,日三服,每服三丸,皆間食,常令微溏利。宿食不消,服二丸取利。 瘕積聚,服二丸,日三服。拘急心腹脹滿心痛,服三丸。上氣嘔逆,胸膈滿不得臥,服二丸,不瘥更服。大痢,服二丸,日二服。疳,服二丸或一丸,如杏仁大,和醋二合,灌下部中。水病,服三丸,日再服,間食服之,瘥止。人弱即隔日服。頭痛惡寒,服二丸,覆取汗。傷寒天行,服二丸,日三服,間食服之。小便不通,服一丸,不瘥,明日更服。大便不通,服三丸。又,內一丸下部中,即通。耳聾停急,以綿裹如棗核塞之。鼻衄,服一丸。癰腫疔腫破腫,內一丸如麻子大,日一敷之,赤根自出。犯疔腫血出,以豬脂和塗,有孔則內孔中瘥。癩瘡以醋泔洗訖,取藥和豬脂敷之。漏瘡有孔,以一丸內孔中,和豬脂敷上。痔瘡,塗綿筋上,內孔中,即瘥。瘰癧,以醋和塗上,瘥。癬瘡,以布揩令汗出,以醋和塗上,日一易,瘥。胸背腰脅腫,以醋和敷腫上,日一易,又服二丸。諸冷瘡積年不瘥者,以醋和塗之。惡刺,以一丸內瘡孔中,即瘥。蝮蛇螫,以少許內螫處,若毒入腹,心煩欲絕者,服三丸。蜂螫,以少許敷之,瘥。婦人諸疾,胞衣不下,服二丸。小兒驚癇,服一丸如米許,以塗乳,令小兒嗍之。看小兒大小加減。兒客忤,服一丸如米大,和乳塗乳頭,令嗍之,以意量之。蠍螫,以少許敷之,瘥。小兒乳不消,心腹脹滿,服一丸如米許,塗乳頭,令嗍之,即瘥。

〔羅〕乾柿丸 取虛實積下膈,甚妙。

朱砂(研,為衣) 沒藥(研) 豬牙皂角(去皮弦子,為細末) 乾薑(炮,為末) 干漆(炒煙盡,為末) 京三棱(炮,為末) 輕粉(一錢) 青礞石( 為末,各一錢) 水銀(一錢,鉛一錢結炒乾)巴豆(三十粒,去皮膜,醋煮十沸)上件各研勻,軟飯和為丸,如綠豆大,煎柿蒂湯冷下三五丸,加減用。婦人有胎不可服。

小腸移熱於大腸,為久癖為沉。(全文見診病傳變。)
〔《千》〕消石丸 治 瘕。

硝石(六錢) 大黃(八錢) 人參 甘草(各三錢)上各為末,先將硝黃末以三年苦酒先煎,候將干,卻用參甘二末和勻為丸,每三十丸。米湯下,四日一服,候下如雞肝,或如米泔赤黑色等效。下後忌風冷。

〔羅〕醋煮三棱丸 治一切積聚,不拘遠年近日,治之神效。

京三棱(四兩,醋煮透,竹篦切,晒乾) 川芎(二兩,醋煮) 大黃(半兩,醋煮,濕紙裹煨過)上三味,同為末,醋糊為丸,如桐子大,每三十丸,溫水下,不拘時,病甚者一月效,小者半月效。

〔羅〕神功助化散 專治男子婦人腹中痞塊,不拘氣血食積所成,此方之妙,不可盡述。

地 蓄(五錢) 瞿麥穗(五分) 大麥 (五錢) 神曲(二錢半) 沉香(一錢半) 木香(一錢半) 甘草(五分) 大黃(二兩)
上為細末淨,依分兩和勻,男以甘草、淡竹葉二味等分煎湯,及無灰酒同調服,酒多於湯。婦人用紅花、燈心、當歸等分煎湯,及無灰酒同調服,酒多於湯,忌油膩動氣之物,及房事一月,藥須用黃昏服,大小便見惡物為度。神妙非常,誓不輕傳匪人。

聖散子 治遠年積塊,及婦人乾血氣。

砂(六兩) 大黃(八兩) 麥 (六兩) 干漆(燒過) 蓄 茴香(炒) 檳榔(各一兩) 如婦人乾血氣,加穿山甲(二兩,炮)
上為細末,每服三錢,溫酒調下,仰臥。此藥只在心頭,至天明,大便如魚腸,小便赤為驗。取出,並無毒,有神效。小兒用一錢,十五以上五錢,空心服之,更效。

寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,血泣不得注於大經,血氣稽留不得行,故宿昔而成積矣。(全文見諸痛。)
〔海〕紅丸子 治大人脾積氣滯,胸膈滿悶,面黃,腹滿脹,四肢無力,酒積不食,乾嘔不止,脾連心胸及兩乳痛,婦人脾血積氣,諸般血症氣塊,及小兒食積,骨瘦面黃,肚脹氣急,不嗜飲食,漸成脾虛,不拘老少,並宜服之。

京三棱(五斤,水浸軟,分切作小片子) 蓬朮(五斤) 陳皮(五斤,揀淨) 青皮(五斤) 胡椒(三斤)乾薑(二斤,炮)上研六味,同為細末,醋糊為丸,桐子大,礬紅為衣。每三十丸,食後薑湯吞下。

〔羅〕雞爪三棱丸 治五臟 癖氣塊。

雞爪三棱 石三棱 京三棱 木香 青皮(去白) 陳皮(去白,各半兩) 砂(三錢) 檳榔 肉豆蔻(各一兩)
上為細末,生薑汁麵糊為丸,桐子大,生薑湯送下。

砂煎丸 消積磨塊,一切凝滯。

黑附子(二枚,各重五錢以上者,炮裂去皮臍,剜作瓮子) 木香(三錢) 蓽茇(一兩) 砂(三錢,用水一盞續續化開,納在瓮內,火上熬乾) 破故紙(一兩,隔紙微炒)上將飛過 砂末,封在附子瓮內,卻用剜出附子末蓋口,用和成白麵裹,約半指濃,慢火灰內燒勻黃色,去面,用木香等為細末,卻用元裹附子熟黃面為末,醋調煮糊為丸,如桐子大,每服十五丸至三十丸,生薑湯送,此藥累有奇功。

〔《本》〕治症丸 治丈夫女人小兒年深日近,沉積瘕塊,面色青黃,時上搶心,吐水吞酸,舌生白沫,婦人積年月經不調,漸成血氣或血蠱塊,中焦之間覆如杯碗,連年累月漸成瘦瘠,寒熱往來,一切脾胃受寒,久不瘥愈之疾,並皆治之。

巴豆(五兩,去油膜) 蓬朮(三兩,醋炙透) 京三棱(三兩,醋煮透) 丁香皮(二兩) 木香(一兩半)丁香(一兩半) 濃朴(三兩,製) 石菖蒲(二兩) 良薑(一兩半) 虻蟲(一兩半,炒) 川牛膝(一兩)香附子(四兩,炒) 石蓮子(肉,二兩) 薏苡仁(一兩) 使君子(三兩,去殼)
上為細末,稀麵糊為丸,如綠豆大。積年 瘕成塊者,第一服用熟水下二十丸,自後每日三丸五丸,更量虛實加減與之,五日雲盡積塊。若近脾胃有積者,每服五丸,米飲吞下,一服取效。婦人血氣成塊及血瘕,每服二十丸,用蘇木酒、童子小便各一半,煎五七沸令溫,空心吞下。自後每日用溫酒下三丸,其血塊逐旋消,從大小便去盡自知。小兒蛔蟲腹痛不能忍,日夜叫喚,百藥不救者,陳皮湯下七丸,立效。諸蟲皆宜下,常服,或白湯或薑湯下三五丸,中酒及酒積,大便鮮臭者,白湯與酒各半吞十丸,立效如神。一切咽塞,心下硬痛,皆用棗湯下五丸,不拘時候。

〔羅〕玄胡索丸 治吐利腹脹,心腹痛, 瘕氣結,蟲煩不安,順三焦,和脾胃。

玄胡索 當歸 青皮(去白) 雄黃(飛) 廣朮(炮) 木香 檳榔 京三棱(炮。各四兩)
上為細末,入雄黃末水糊為丸,桐子大,生薑湯下。

荊蓬煎丸 破痰癖,消 塊冷熱積聚,胸膈疰悶,通利三焦,升降陰陽,順氣消食。

京三棱(二兩,酒浸,冬三日,夏一日) 枳殼(炒,一兩) 廣朮(二兩,醋浸,冬三日,夏一日。

以上二味,同以去皮巴豆二十個,銀器內炒令黃色,不用巴豆) 木香(去根) 青皮(去白)茴香(微炒) 檳榔(各一兩)
上為細末,水糊為丸,豌豆大,每服三十丸,生薑湯下。

〔丹〕潤下丸 治積塊。(方見咳嗽。)
〔世〕二賢散 消積塊,進食。

橘紅(一斤,淨) 甘草(四兩) 鹽(半兩)上用水二四碗,從早煮至夜,以爛為度,水乾則添水,晒乾為末,淡薑湯調下。有塊者,加薑黃半兩,同前藥煮。氣滯,加香附二兩,同前藥煮。氣虛者,加沉香半兩另入。噤口痢,加蓮肉二兩去心,另入。

上自久積緩除條至此一十六方,皆純是磨積之劑,必用補氣血藥相兼服之,純用之致死,乃醫殺之也,謹之。

驚風成塊者。妙應丸加穿山甲、炒鱉甲燒各三錢,玄胡索、蓬朮各四錢,每五十丸加至七十丸,以利為度。

(妙應丸即控涎丹,方見痰門。)
〔丹〕茶癖,喜吃茶及吃干茶者。

石膏 黃芩 升麻 為末,砂糖調服。

〔世〕酒積方,累效。

烏梅(肉,一兩) 半夏曲(七錢) 青木香(四錢) 枳實(半兩) 砂仁(半兩) 杏仁(三錢) 巴霜(一錢) 黃連(酒浸一宿,一兩)
上為末,蒸餅丸,綠豆大。每八丸,白湯送下。

褚澄傳云︰澄善醫,為吳郡太守,百姓李道念以公事到郡。澄見謂曰︰汝有重病。答曰︰舊有冷病,至今年久,眾醫不瘥。澄為診曰︰汝病非冷非熱,當是食白瀹雞子過多所致。令取蒜一升煮食,吐一物如升,涎裹之,開看是雞雛,羽翅爪距具足,能行走。澄曰︰此未盡,更服餘藥。又吐得如向者有十三頭,而病都瘥。

〔《衍》〕有人病心腹懣煩,彌二歲。診曰︰腹有蠱,誤食發而然。令餌雄黃一劑,少選吐一蛇如拇指,無目,燒之有發氣,乃愈。此殺毒蟲之驗也。

上二方,吐蟲積之法也。

〔丹〕治食積死血痰積成塊,在兩脅,動作腹鳴嘈雜,眩運身熱,時作時止。

黃連(一兩半,用茱萸、益智仁同炒,止用黃連) 山梔(半兩炒) 川芎 神曲 桃仁(去皮) 三棱蓬朮(各半兩,並醋煮) 香附(童便浸) 山楂(各一兩) 蘿卜子(炒,一兩半)上麵糊丸。又方有青皮半兩,白芥子一兩半炒。

治脅痛有塊,龍薈丸(二錢半起料,方見治寒熱)加薑黃、桃仁各半兩。

上蜜丸服。

〔世〕小阿魏丸 治脅下積塊。

三棱(醋炙,一兩) 蓬朮(醋製,一兩) 青皮(醋製,二兩) 胡椒(三錢) 木香(一兩)麝香(二分) 阿魏(二錢半)
上為末,醋煮陳倉米粉為丸,桐子大。

〔子和〕果園劉子平妻,腹中有塊如瓢,十八年矣,經水斷絕,諸法無措。戴人令一月之內,涌四次,下六次,取去痰約一二桶,其中不化之物,有如葵葉煮爛魚腸之狀,涌時以木如意攪之,覺病積如括,漸漸而平。

及積既盡,塊痕反窪如臼,略無少損。至是而面有童色,經水複行,若當年少,可以有子。

〔丹〕治塊在何部分︰在中為痰飲,在右為食積,在左為血積。

潤下丸 治痰積。(方見咳。)
阿魏丸 去諸積。

山楂 南星(皂角水,浸) 半夏(同南星浸) 麥芽 神曲 黃連(各一兩) 連翹 阿魏(醋浸) 栝蔞貝母(各半兩) 風化硝 石鹼 胡黃連 白芥子(各二錢半) 蘿卜子(一兩,蒸)
上為末,薑汁浸,炊餅丸。一方加香附、蛤粉治嗽。

〔羅〕破積導飲丸 治內有積塊堅硬,飲食不消,心下痞悶。

木香 檳榔 陳皮(去白) 青皮(去白) 枳殼(麩炒) 枳實(麩炒) 廣朮(炮) 京三棱(炮)半夏(湯洗七次) 神曲(炒) 麥 (炒) 茯苓 乾薑 澤瀉 甘草(炙,各五錢) 牽牛頭末(六錢)巴豆(三十枚,去皮心膜)
上為細末,入巴豆霜令勻,生薑汁打曲糊為丸,如桐子大。每服三十丸,溫薑湯送下,食前。

〔無〕小三棱煎 治食症酒痞,血 氣塊,時發刺痛,全不思食,積滯不消,心腹堅脹,痰逆嘔噦,噫酢吞酸。

京三棱 蓬朮(各四兩) 蕪花(一兩,去梗葉)上同入瓮器中,用米醋五升浸滿,封器口,以炭火煨令乾,取出棱、朮,將芫花以餘醋炒令微焦,焙乾為末,醋糊丸,如綠豆大,每十五丸,生薑湯下。

〔羅〕神效五食湯丸 取虛實積氣食,蠱脹,積塊,水氣,年深痞瘕,並皆治之。

大戟(刮去皮) 甘遂(生,各半兩) 豬牙皂角(生,去皮子) 胡椒(生) 芫花(醋浸一宿,取出炒。

各二兩) 巴豆(去皮膜心,醋煮二十沸,研,半兩)上件除巴豆杵羅為末,入巴豆再研勻,水煮麵糊為丸,如綠豆大。每服五七丸,氣實者十丸。夜臥水一盞,入白米、白面、黑豆、生菜、豬肉各少許,煎至半盞,去渣,候湯溫下藥,取下。病忌油膩粘滑物。婦人有胎者不可服。

〔《必效》〕療癖。取車下李仁微湯退去皮及並仁者,與干面相拌,搗為餅,如面干和淡水,如常溲面法作餅,大小一如病患掌,為二餅,微炙黃。至熟,空腹食一枚,當大利。如不利,更食一枚。或飲熱粥汁,以利為度。若至午後利不止,即以醋飲止之。利後當虛,病未盡者,量力一二日更進一服,以病盡為限。小兒亦以意量之。不得食酪及牛馬肉等,無不效。

〔丹〕保和丸 治食積酒積。(方見傷食。)
阿魏丸 治肉積及飽食停滯,胃壯者宜此,脾虛者勿服。

山楂 蘿卜子 神曲 麥芽 陳皮 青皮 香附(各二兩) 阿魏(一兩,醋煮軟,另研)上炊餅丸。

又方 龍薈丸加白鴿糞大,能消食積,或入保和丸。

〔羅〕流氣丸 治五積六聚, 瘕癖塊,留飲。

木香 川茴香(炒) 青皮 廣朮(炮) 陳皮(去白) 蘿卜子(炒) 補骨脂(炒) 蓽澄茄砂仁 神曲(炒) 麥 (炒) 枳殼(麩炒,各一兩) 牽牛(一兩半) 檳榔(一兩)
上為細末,麵糊為丸,如桐子大。食後每服三十丸,細嚼白豆蔻仁一枚,白湯送下。

〔丹〕治血塊丸

海粉(醋煮) 三棱(醋煮) 蓬朮 桃仁 紅花 五靈脂 香附 石鹼
上為丸,白朮湯吞下。

〔《本》〕主症積滿腹,諸藥不瘥者。取白馬尿服之愈。

〔世〕治腹中有塊。豬腰子一雙,切薄片,木鱉子肉一兩,與豬腰片相間縛定,外用濕紙包,火內煨熟,取出去紙,擂盆內搗如泥,入黃連末,和為丸,每服二十丸,烏梅甘草湯吞下。第二服二十五丸,三服三十丸,漸加至以痛為度,大便利,其塊自消,有神效。

〔《難》〕病有積有聚,何以別之?然,積者陰氣也,聚者陽氣也,故陰沉而伏,陽浮而動,氣之所積名曰積,氣之所聚名曰聚,故積者五臟所生,聚者六腑所成也。積者陰氣也,其始發有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮處。聚者陽氣也,其始發無根本,上下無所留止,其痛無常處,故謂之聚,故以是別知積聚也。(五十五難 治聚法見末條。)
〔仲〕病有積有聚有穀氣,何謂也?師曰︰積者,臟病也,終不移。聚者,腑也,發作有時,展轉痛移,為可治。穀氣者,脅下痛,按之則愈,複發為穀氣。

〔《素》〕青脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下支,名曰肝痺,得之寒濕,與疝同法,腰痛足清頭痛是也。(五臟生成篇)
〔《難》〕肝之積名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足,久不愈,令人發咳逆, 瘧,連歲不已,以季夏戊己日得之。何以言之?肺病傳肝,肝當傳脾,脾季夏適王,王者不受邪,肝複欲還肺,肺不肯受,故留結為積,故知肥氣,以季夏戊己日得之。(五十六難)肝脈微急為肥氣,在脅下若覆杯。(全文見治虛實法。)
〔《素》〕赤脈之至也,喘而堅,診曰有積氣在中,時害於食,名曰心痺,得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。(五臟生成篇)帝曰︰病有少腹盛,上下左右皆有根,此為何病?可治否?岐伯曰︰病名曰伏梁。帝曰︰伏梁何因而得之?岐伯曰︰裹大膿血,居腸胃之外,不可治,治之每切按之致死。帝曰︰然,何以故?岐伯曰︰此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脘,生膈俠胃脘內癰,此久病也,難治。居臍上為逆,臍下為從,勿動亟奪。(腹中論王注云︰“生”當作“出”。林注云︰《太素》俠胃作便胃。)帝曰︰人有身體髀骨股 皆腫,環臍而痛,是為何病?岐伯曰︰病名伏梁,此風根也。其氣溢於大腸而著於肓,肓之原在臍下,故環臍而痛也。不可動之,動之為水溺澀之病。(同上)
〔《難》〕心之積名曰伏梁,起臍上,大如臂,上至心下,久不愈,令人病煩心,以秋庚辛日得之。何以言之?腎病傳心,心當傳肺,肺秋適王,王者不受邪,心複欲還腎,腎不肯受,故留結為積,故知伏梁以秋庚辛日得之。(五十六難)心脈微緩為伏梁,在心下,上下行時唾血。(全文見治虛實法。)
〔《素》〕黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢汗出當風是也。(五臟生成篇“疝”當作“痞”字。)
〔《難》〕脾之積名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤,久不愈,令人四肢不收,發黃膽,飲食不為肌膚,以冬壬癸日得之。何以言之?肝病傳脾,脾當傳腎,腎以冬適王,王者不受邪,脾複欲還肝,肝不肯受,故留結為積,故知痞氣以冬壬癸日得之。(五十六難)脾脈微大為痞氣,腹裹大膿血,在腸胃之外。(全文見治虛實法。)
〔《素》〕白脈之至也,喘而浮,上虛下實,驚,有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痺寒熱,得之醉而使內也。(五臟生成篇 喘謂脈躁數也。)
〔《難》〕肺之積名曰息賁,在右脅下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒熱,喘咳,發肺壅,以春甲乙日得之。何以言之?心病傳肺,肺當傳肝,肝以春適王,王者不受邪,肺複欲還心,心不肯受,故留結為積,故知息賁以春甲乙日得之。(五十六難)肺脈滑甚為息賁,主氣。(全文見虛實法。)
〔《素》〕黑脈之至也,上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痺,得之沐浴清水而臥是也。

〔《難》〕腎之積名曰賁豚,發於少腹,上至心下,若豚狀,或下或上無時。久不已,令人喘逆骨痿少氣,以夏丙丁日得之。何以言之?脾病傳腎,腎當傳心,心以夏適王,王者不受邪,腎複欲還脾,脾不肯受,故留結為積,故知賁豚以夏丙丁日得之。(五十六難)腎脈微急為沉厥奔豚,足不收,不得前後。(全文見治虛實法。)
〔垣〕肝之積,肥氣丸,治積在左脅下,如覆杯,有頭足,久不愈,令人咳逆 瘧,連年不已。

濃朴(半兩) 黃連(七錢) 柴胡(二兩) 椒(去汗,目閉不用,四錢) 巴豆霜(五分) 川烏(炮,去皮臍,一錢二分) 乾薑(五分) 皂角(去皮弦子,煨,一錢半) 白茯苓(一錢半) 廣朮(炮) 昆布 人參(各二錢半) 甘草(三錢)上除茯苓、皂魚、巴豆外,為極細末,再另研巴豆霜,旋旋入和勻,煉蜜丸,如桐子大,初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,漸加至大便微溏,再從兩丸加服,周而複始。積減大半,勿服。

上後積藥依此法服之。春夏秋冬,另有加減法在各條下。秋冬,加濃朴一半,通前重一兩,減黃連一錢半。

若治風癇,於一料中加人參、茯苓、菖蒲各三錢,黃連只依春用七錢,雖秋冬不減,淡醋湯送下,空心服。

加減肥氣丸 仲夏合此,治同前。

柴胡 濃朴(各半兩) 黃連(一兩) 川椒 甘草(各五分) 巴霜(三錢) 乾薑(半兩) 肉桂(二錢) 人參(半兩) 川烏(三錢)上除巴豆末外,同為細末,旋入巴霜研勻,煉蜜丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,漸加至大便微溏,再從二丸加服,淡醋湯下,空心服。利大便行。秋冬,去生薑半錢,加濃朴一倍,減黃連一半。

心之積,伏梁丸 治起臍上大如臂,上至心下,久不愈,令人心煩。

黃連(一兩半) 人參(半兩) 濃朴(去皮,薑製,半兩) 黃芩(去皮,三錢) 肉桂(一錢) 乾薑 巴豆霜川烏(焙,去皮臍,各五分) 紅豆 茯神(去皮,各一錢) 丹參(炮,一錢) 菖蒲(五分)上除巴豆霜外為末,另研豆霜,旋入和勻,煉蜜為丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸。

漸加至大便微溏,再從二丸加服,淡黃連湯下,食遠,周而複始,即減半勿服。秋冬加濃朴半兩,通前共一兩,減黃連半兩,只用一兩,黃芩不用。

脾之積,痞氣丸 氣在胃脘,腹大如盤,久不愈,令人四肢不收,發黃膽,飲食不為肌膚。

濃朴(製,半兩) 黃連(去鬚,八錢) 吳茱萸(洗,二錢) 黃芩(二錢) 白茯苓(另為末) 澤瀉(各一錢)巴豆霜(另研,四分) 乾薑(炮,一錢五分) 白朮(二錢) 川烏(炮,去皮臍,五分) 人參(一錢) 茵陳(一錢半) 縮砂(一錢半) 桂(四分) 川椒(炒,五分)上除巴豆霜、茯苓另研為末旋入外,餘藥同為細末,煉蜜為丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,漸加至大便微溏,再從二丸加服,淡甘草湯下,食遠,周而複始,積減大半,勿服。

加減痞氣丸 孟秋合此。

黃芩(酒製,三分) 濃朴(一錢) 黃連(酒製) 半夏(各五分) 益智(三分) 吳茱萸(三分) 紅花(五分) 青皮(二分) 歸尾(三分) 澤瀉(五分) 茯苓 神曲 廣朮 昆布(各二分) 橘皮(去白,三分) 熟地(二分) 人參(二分) 附子(三分) 甘草(炙) 巴豆霜 葛根(各二分)
上為末,蒸餅為丸,桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,漸加至大便微溏,再從二丸加服,淡甘草湯送下。

肺之積,息奔丸 治左右脅下,覆大如杯,久不已,令人洒淅寒熱,喘咳嗽,發肺癰。

濃朴(薑製,八錢) 黃連(炒,一兩三錢) 乾薑(炮,一錢半) 桂枝(去皮,一錢) 巴豆霜(四分) 白茯(一錢半) 川烏(炮,去皮臍,一錢) 川椒(去汗,錢半) 人參(二錢) 桔梗(一錢) 紫菀(去苗,一錢半) 青皮(五分) 陳皮 京三棱(炮) 天門冬 白豆蔻(各一錢)上除茯苓、巴豆霜旋入外,餘藥為末,煉蜜丸,如桐子大。每服二丸,一日加一丸,二日加二丸,加至大便微溏,再從二丸加服,煎淡生薑湯送下,食遠,周而複始,積減大半,勿服。秋冬加濃朴五錢,通前一兩三錢,黃連減七錢,用六錢。

加減息奔丸 仲夏合此,其積為病,寒熱喘咳,氣上奔,脈澀,失精亡血,氣滯則短氣,血凝泣則寒熱相參,氣分寒,血分熱。治法宜益元氣,泄陰火,破氣削其堅也。

川烏(一錢) 乾薑(一錢) 人參(二錢) 陳皮(八錢) 黃連(一兩三錢) 紫菀(一錢半) 桂枝(二錢)巴豆霜(四分) 濃朴(一錢半) 青皮(七分) 川椒(炒,去汗,錢半) 紅花(少許) 茯苓(一錢半) 桔梗(一錢) 白豆蔻(一錢) 京三棱(一錢半) 天門冬(去心,一錢半)上件為末,湯泡蒸餅為丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,加至大便微溏為度,再從二丸加服,煎生薑湯送下,食前。忌酒濕面辛辣生冷之物。

腎之積,奔豚丸 發於小腹,上至心下,若豚狀,或上下無時,久不已,令人喘逆,骨痿少氣,及治男子內經七疝,女子瘕聚帶下。

苦楝(酒煮,三錢) 黃連(炒,五錢) 白茯(二錢) 澤瀉(二錢) 川烏(炮,五分) 菖蒲(二錢) 玄胡索(一錢半) 全蠍(一錢) 附子(一錢) 巴豆霜(四分) 濃朴(薑製,七錢) 獨活(一錢) 丁香(五分)肉桂(三分)上除巴豆霜、茯苓另為末旋入外,餘藥為細末,煉蜜丸,如梧子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,漸加至大便微溏,再從二丸加服,淡鹽湯送下,食遠,周而複始,病減大半,勿服。秋冬,加濃朴半兩,通前用一兩二錢。如積勢堅大,先服前藥不減,於一料中加存性牡蠣三錢,疝帶勿加。如大積大聚,消其大半乃止,藥過劑則死。如積滿腹或半腹,先治其所起是何積,當先服本臟積藥,諸疾自愈,是治其本也,餘積皆然。如服藥不覺熱,加黃連。如服藥人氣短,加濃朴。如服藥人悶亂,減桂。

〔潔〕肝之積伏梁,溫白丸加柴胡、川芎治之。心之積肥氣,溫白丸加菖蒲、黃連、桃仁治之。脾之積痞氣,溫白丸加吳茱萸、乾薑治之。肺之積息奔,溫白丸加人參、紫菀治之。腎之積奔豚,溫白丸加丁香、茯苓、遠志治之。(溫白丸方見前。)
〔丹〕賈福六舅子十餘歲,左脅有塊,能飲食。

青皮(細切,醋炒) 三棱 柴胡(三分) 桂枝 川芎 防風(各二錢) 白朮(二錢半) 木通(一錢半)海藻(一錢) 甘草(半錢)上分七帖,煎取半盞,下保和丸十五粒,忌一切。

〔無〕肥氣丸 治肝之積氣在脅下,如覆杯,其脈弦而細。

青皮(炒) 當歸 蒼朮(各一兩半) 蛇含石( 醋盛,三分) 蓬朮 三棱 鐵孕粉(各二兩,與三棱、蓬朮同入醋煮一伏時)
上為末,醋煮米糊丸,綠豆大。每服四十丸,當歸酒下。

〔海〕治伏梁在心下,結聚不散。用桃奴三兩為末,空心溫酒調下,桃奴是桃實著樹不落者,正月采樹上干桃子是也。(出《聖惠方》)
〔《本》〕治肺喘久不愈為息賁,五靈丸

五靈脂(二兩半) 木香(半兩) 馬兜鈴(去殼,炒,一兩) 葶藶
上為細末,棗肉為丸,如桐子大。每服二十丸,生薑湯下,日三。

肺之積名曰息奔,在右脅下,大如杯,令人洒淅寒熱,喘嗽發肺癰,棗膏丸

葶藶 陳皮 桔梗(各等分)上下二味為末,入葶藶研勻,煮肥棗肉和丸,如桐子大。每服五七丸,飲下。予嘗患停飲,久漬肺經,食已必嚏喘,覺肺系大急,服此良驗。

定喘急肺積,葶藶丸

苦葶藶(一兩一分) 當歸 肉桂 白蒺藜 鱉甲 川烏頭 乾薑 吳茱萸 大杏仁 茯苓人參(各五錢) 檳榔(一兩)
上為細末,煮棗肉和杵丸,如桐子大。每服二三十丸,薑棗湯下,日四服,不拘時候。

師曰︰奔豚病從小腹起,上沖咽喉,發作欲死,複還止,皆從驚恐得之。故越人曰︰驚者神上越也。

(仲景謂奔豚從驚恐得之,蓋奔豚病上沖咽喉者,隨神上越也。)奔豚氣上沖,胸腹痛,往來寒熱,
奔豚湯 主之。

甘草 芎 當歸(各二兩) 半夏(四兩) 黃芩(二兩) 生薑(三兩) 芍藥(二兩) 干葛(一兩三錢)甘李根(白皮,一升,焙乾)上九味,以水二斗,煮取五升,溫服一升,日三夜一服。

茯苓 桂枝 甘草 大棗湯 治臍下悸,欲作奔豚。

桂枝加桂湯 治奔豚氣從小腹上至心。(以上二方並見傷寒。)
〔無〕散聚湯 治有塊痛無常處,展轉動移。

半夏 檳榔 當歸(各一兩) 陳皮 杏仁(去皮尖) 桂心(各二兩) 茯苓 甘草(炙) 附子(炮,去皮臍)川芎 枳殼(麩炒) 吳茱萸(湯洗) 濃朴(薑製,各一兩)上銼散,每四錢,水一盞半,煎七分,去渣,食前服。

運氣 積塊皆從濕土。經云︰土太過曰敦阜。敦阜之化,其動濡積並蓄是也。

〔丹〕琥珀膏貼塊。(方見癰疽門下。)又,貼塊 三聖膏 。用鍛石十兩,細篩過,炒紅,急用好醋熬成膏,入大黃末一兩,官桂末半兩,攪勻,以瓦器封貯,紙攤貼患處,火烘熱貼。大黃須錦紋者。

〔世〕又貼塊。

白鴿糞(二兩) 白芷(三兩) 硫黃 白蘞 木鱉子肉(各一兩)
上為末,用面水調和,敷患處。

〔丹〕貼積聚塊。

大黃 朴硝(各一兩)各為末,大蒜搗膏和勻貼之。

〔《外》〕集驗熨症。吳茱萸三升,碎之,以酒和煮,熱布裹熨症上,冷更炒,更番用之。症移走,逐熨之,候消乃止。

〔《靈》〕黃帝曰︰人之善病腸中積聚者,何以候之?少俞答曰︰皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃傷,脾胃之間。寒溫不次,邪氣稍至,蓄積留止,大聚乃起。(五變篇)
〔《脈》〕胃中有癖,食冷物者,痛不能食,食熱則能推而外之,內者不外,心腹積也。(全文見諸脈診病雜文。)
〔《難》〕人病有沉滯久積聚,可切脈而知之耶?然,診病在右脅有積氣,得肺脈結,脈結甚則積甚,結微則氣微,診不得肺脈,而右脅有積氣者,何也?然,肺脈雖不見,右手脈當沉伏。其外痼疾,同法耶?將異也?然,結者,脈來去時一止無常數,名曰結也。伏者脈行筋下也。浮者脈在肉上行也,左右表裡,法皆如此。

假令脈結伏者,內無積聚。脈浮結者,外無痼疾。有積聚脈不結伏,有痼疾脈不浮結,為脈不應病,病不應脈,是為死病也。(十八難)
〔仲〕諸積大法,脈來細而附骨者,乃積也。寸口,積在胸中。微出寸口,積在喉中。關上,積在臍傍。

上關上,積在心下。微下關,積在少腹。尺中,積在氣沖。脈出在左,積在左。脈出在右,積在右。脈兩出,積在中央。各以其部處之。

〔《素》〕太陰澀則病積,心腹時滿。厥陰澀則病少腹積氣。少陰澀則病積溲血。陽明澀則病積時善驚。

太陽澀則病積時善巔疾。少陽澀則病積時筋急目痛。(四時刺逆從論)寸口脈沉而橫,曰脅下有積,腹中有橫積痛。

(平人氣象論 即動脈之狀,厥厥如豆,不升降也。)
〔《脈》〕左手脈橫症在左,右手脈橫症在右,脈頭大者在上,頭小者在下。脈遲而滑,中寒有 結,偏得洪實而滑為積,弦緊亦為積,為寒痺,為疝痛。內有積,不見脈,難治。見一脈相應,為易治。諸不相應,為不治。脈弦,腹中急痛,腰背痛相引,腹中有寒疝瘕。脈弦緊而微細者,症也。夫寒痺 瘕積聚之脈,皆弦緊。苦在心下,即寸弦緊;在胃脘,即關弦緊;在臍下,即尺弦緊。脈弦小者,寒痺。

心肺有積痺,其脈皆喘數。經云︰赤脈之至也喘而堅。診曰有積氣在中,名曰心痺。白脈之至也喘而浮,上虛下實,有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痺是也。

肝有積,其脈弦長面青。經云︰青脈之至也長而左右彈,有積氣在心下支,名曰肝痺是也。

脾腎有積痺,其脈皆大。經云︰黃脈之至也大而虛,有積氣在腹中。黑脈之至也上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痺。王注云︰上謂寸口是也。(全文見上臟腑條。)
〔《脈》〕診人心腹積聚,其脈堅強急者生,虛弱者死。脈弦而伏者,腹中有症,不可轉也,必死不治。

〔《靈》〕黃帝問曰︰夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑,清濕喜怒。喜怒不節則傷臟,風雨則傷上,清濕則傷下。三部之氣,所傷異類,願聞其會?岐伯曰︰三部之氣各不同,或起於陰,或起於陽,請言其方。喜怒不節則傷臟,臟傷則病起於陰也。清濕襲虛,則病起於下。風雨襲虛,則病起於上。是謂三部,至於其淫,不可勝數。(百病始生篇 下同)是故虛邪之中人也,始於皮膚,皮膚緩則腠理開,開則邪從毛髮入,入則抵深,深則毛髮立,毛髮立則淅然,故皮膚痛。留而不去,則傳舍於絡脈,在絡之時,痛於肌肉,其痛之時息,大經乃代。

留而不去,傳舍於經,在經之時,洒淅善驚。留而不去,傳舍於輸,在輸之時,六經不通四肢,則肢節痛,腰脊乃強,留而不去,傳舍於伏沖之脈,在伏沖之時,體重身痛。留而不去,傳舍於腸胃,在腸胃之時,賁響腹脹,多寒則腸鳴飧泄,食不化,多熱則溏出麋。留而不去,傳舍於腸胃之外,募原之間。

以上數端,皆邪氣襲虛留而不解去,以次相傳,未曾留著,無有定所。若留著而有定所,則不能傳矣。

所謂留著者,當如下文法云。

留著於脈,稽留而不去,息而成積,或著孫脈,或著絡脈,或著經脈,或著輸脈,或著於伏沖之脈,或著於膂筋,或著於腸胃之募原,上連於緩筋,邪氣淫,不可勝論。其著孫絡之脈而成積者,其積往來上下,臂手孫絡之居也,浮而緩不能拘積而止之,故往來移行腸胃之間,水湊滲注灌,濯濯有音,有寒則 滿雷引,故時切痛。其著於陽明之經,則挾臍而居,飽食則益大,飢則益小。其著於緩筋也,似陽明之積,飽食則痛,飢則安。其著於腸胃之募原也,痛而外連於緩筋,飽食則安,飢則痛。其著於伏沖之脈者,揣之應手而動,發手則熱氣下於兩股,如湯沃之狀。其著於膂筋,在腸後者,飢則積見,飽則積不見,按之不得。其著於輸之脈者,閉塞不通,津液不下,孔竅干壅,此邪氣之在外入內,從上下也。(此謂風雨襲陰之虛,病起於上而積生也。)黃帝曰︰積之始生,至其已成,奈何?岐伯曰︰積之始生,得寒乃生,厥乃成積也。黃帝曰︰其成積奈何?

岐伯曰︰厥氣生足,足 生脛寒,脛寒則血脈凝澀,血脈凝澀則寒氣上入於腸胃,入於腸胃則 脹, 脹則腸外之汁沫迫聚不得散,日以成積。卒然多食飲則腸滿,起居不節,用力過度,則絡脈傷。陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血。陰絡傷則血內溢,血內溢則後血。腸胃之絡傷則血溢於腸外,腸外有寒,汁沫與血相搏,則並合凝聚不得散,而積成矣。卒然外中於寒,若內傷於憂怒,則氣上逆,氣上逆則六輸不通,溫氣不行,凝血蘊裡而不散,津液澀滲,著而不去,而積皆成矣。(此謂清濕襲陰之虛,病起於下而成積也。)黃帝曰︰其生於陰者,奈何?岐伯曰︰憂思傷心,重寒傷肺,忿怒傷肝,醉以入房,汗出當風傷脾,用力過度若入房汗出浴則傷腎,(此謂喜怒傷臟病起於陰也,風雨襲陰之虛則病起於上而生積,清濕襲陰之虛則病起於下而成積,此內外三部皆受病,其積方成矣。)此內外三部之所生病者也。黃帝曰︰善。治之奈何?岐伯對曰︰察其所痛,以知其應,有餘不足,當補則補,當瀉則瀉,毋逆天時,是謂至治。

手少陰筋病內急,心承伏梁,下為肘綱,治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,其成伏梁唾血膿者,死不治。

手太陰筋病甚成息奔,脅急吐血。手心主筋病,胸痛息奔,皆治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。(經文並見經筋。)
〔桑〕 瘕積塊,先於塊上針之,甚者又於塊首一針,塊尾一針,立應。針訖,灸之。又,三裡灸之。

〔《玉》〕氣塊︰照海 內關 通谷 又,積塊︰章門 中脘(灸,皆三報之) 氣海 天樞 上脘通谷(選用之)
〔《甲》〕傷憂煩思氣積,中脘主之。腹中積上下行,懸樞主之。大腸轉氣,按之如覆杯,熱引胃痛,脾氣寒,四肢煩,不嗜食,脾俞主之。腹中積聚,時切痛,商(一作“盲”。)曲主之。胞中有大疝瘕積,與陰陽相引而痛,苦涌泄上下出,補尺澤、太溪,手陽明寸口皆補之。

〔《摘》〕伏梁氣狀如覆杯︰上脘 三裡
〔《甲》〕息奔時唾血,巨缺主之︰息奔脅下氣上沖,胸中有熱,期門主之。

〔《撮》〕奔豚氣︰水道(二寸,灸五十壯瀉之。)
〔桑〕奔豚搶心不得息,並疝︰玉泉(三寸,即中極穴。)章門(五十壯。)又法,奔豚氣攻,心脅痛滿,淹淹欲絕。急先用湯洗手足,數數易之,卻取下穴︰氣海 期門 關元(各五七壯。)
〔《玉》〕疝氣沖心欲死︰關門(在玉莖旁二寸,針入二寸半,灸二七壯。)
〔《甲》〕賁豚腹腫,章門主之。奔豚上下,期門主之。少腹積聚,勞宮主之。奔豚卵上入,痛引莖,歸來主之。賁豚上腹 堅,痛引陰中,不得小便,兩丸騫,陰交主之。賁豚氣,腹 痛,舌強不能言,莖腫,先引腰,後引小腹,腰 少腹堅痛,下引陰中,不得小便,兩丸騫,石門主之。賁豚寒氣入小腹,時欲嘔,傷中溺血,小便數,背臍痛引陰,腹中窘急欲湊,後泄不止,關元主之。賁豚上搶心,甚則不得息,忽忽少氣,尸厥心煩痛,飽不能食,善寒中腹脹,引臍而痛,小腹與脊相控暴痛,時窘之後,中極主之。

婦人血積

〔丹〕婦人有塊,多是血塊。

當歸丸 治婦人月經不調血積証。

當歸 赤芍 川芎 熟地 廣朮 京三棱(各半錢) 神曲 百草霜(各二錢半)
上為細末,酒糊為丸,桐子大,溫水下。

〔《本》〕牛膝根淨洗切,焙乾搗,下酒煎溫服,治婦人血塊,立效。

(上輕劑)
〔杜〕尚書媳婦馬氏年三十二,腹中血塊作疼,經五六年,形已骨立,眾皆曰不可為。奈其未死何?

家甚貧,而大小愍之,一日召杜至,告杜曰︰但以濟物為懷則可,業已請召明公,非所言也。遂以少物帛贈杜,杜不受。曰︰但服某藥必獲安,無以是為疑。遂示方︰用沒藥、牛膝、干漆、當歸各半兩, 砂、木香、水蛭、炒紅娘子、炒紅花、牡丹皮、朱砂各一分,海馬一個,斑蝥去翅足,炒十四個。為末,酒醋各半升,熬為膏,每日天明,用一皂子大,酒醋化下,一月病退,六十日漸安。果如其言。

(上重劑)
〔垣〕加減四物湯 治婦人血積。

當歸 川芎 芍藥 熟地 廣朮 桂(去皮) 京三棱 干漆(炒煙盡,各等分)
上為粗末,每服二錢,水二盞,煎法如常,食前。

〔《大》〕黑神丸 神曲 茴香(各四兩) 木香 川椒(炒香,出汗) 丁香(各半兩) 檳榔(四個) 干漆(六兩,半生半熟,用薑湯煮半日令香)上除椒漆外,五物皆半生半炒,為細末,用前生熟漆和丸,如彈子大。又用茴香十二兩,鋪陰地陰乾,候外干。並茴香收器中,至干,去茴香用。治腎氣膀胱 癖,及疝墜五隔血崩,產後諸血,漏下赤白,並一丸,分四服,死胎一丸,皆綿灰酒下。若難產,炒葵子四十九粒,杵碎,酒煎下。諸疾不過三服, 氣十服,膈氣症癖五服,血瘕三丸。

一婦有塊如杯,每發痛不可忍,諸藥莫愈,投此丸盡三服,杯氣盡消,終身不複作矣。

〔雲〕沒藥散 治一切血氣,臍腹撮痛,及產後惡露不行,兒枕痛。

血竭 沒藥(並細研) 桂心 當歸 蒲黃 紅花 木香 玄胡索 干漆(炒) 赤芍(各等分)
上為極細末,每服二錢,熱酒調下,食前。若血塊沖心痛甚,危者以大順散三錢,酒調服,立止。

牡丹散 治婦人久虛羸瘦,血塊走疰,心腹疼痛。

牡丹皮 桂心 當歸 玄胡索(各一兩) 莪朮 牛膝 赤芍(各三兩) 京三棱(一兩半)
上為粗末,每服三錢,水酒各半盞。

〔羅〕木香 砂丸 治婦人 癖積聚,血塊刺痛,脾胃虛寒,宿食不消,久不瘥者。

丁香 砂(研) 木香 官桂 附子(炮) 干漆(炒,煙盡) 細墨 大黃(炒銼) 乳香廣朮 青皮 京三棱 巴豆霜(減半) 沒藥(研) 豬牙皂角 乾薑(炮。各等分)上除 砂、乳香、沒藥外,同為細末,以好醋一升,化開 砂,去渣腳,入銀器中熳火熬。次下巴豆霜、大黃末熬成膏,將前藥末與膏為丸,如麻子大。每服三五十丸,食後溫水送下,加至大便利為度。

治血積挾熱之証,於產後血塊求之。

〔《大》〕桃仁煎 治婦人血瘕血積,經候不通。(出《千金方》)桃仁(去皮尖,炒黃) 大黃 虻蟲 朴硝上四味末之,以醇醋二升半,銀石器中熳火煎取一升五合,下桃仁、大黃、虻蟲等,不住手攪千下,次下朴硝,更不住手攪,良久出之,丸如桐子大,前一日不用吃晚飯,五更初,用溫酒吞下五丸,日午取下如黑豆汁雞肝蝦蟆衣。未下再作,見鮮血即止,即以調氣血藥補之。

腸覃生於腸外,月事時下。石瘕生於胞中,月事不以時下。二病皆似蠱脹。(並見脹門。)
〔《脈》〕診婦人疝癖積聚,脈弦急者生,虛弱小者死。

〔《甲》〕婦人子臟中有惡血,內逆滿痛,石關主之。

胎前產後積

〔《素》〕黃帝問曰︰婦人重身,毒之何如?岐伯曰︰有故無殞,亦無殞也。帝曰︰願聞其故何謂也?岐伯曰︰大積大聚,其可犯也,衰其太半而止,過者死。(六元正紀大論)
〔丹〕血塊如盤,有孕難服峻劑,此方主之。

香附(醋煮,四兩) 桃仁(去皮尖,一兩) 海粉(醋煮,二兩) 白朮(一兩)麵糊丸服。

南山婦人年三十八,於九月二十三日月經行,比前過後十日,得草藥,以敗血海為下胎之謀,有數滴血下,因此腹痛,在小腹下有塊如碗大,不可按,湯熨則痛稍定,大小便抽痛,小便澀,大便略下少赤積垢,食不進,口略渴,發熱。此胃氣為草藥所敗,加以受傷之血妄行而不得泄,所以為病。

砂仁(三分) 甘草(炙,三分) 滑石(一錢半) 川芎 黃芩(各三分) 牛膝(二錢) 桃仁(七個)水酒煎服。

〔《保》〕芍藥湯 治產後諸積不可攻,宜養陰去熱,其病自安。

芍藥(一斤) 黃芩 茯苓(各六兩)上散,每半兩,水煎,日三服,溫。

〔丹〕產後消血塊。

滑石(三錢) 沒藥(二錢) 血竭(二錢)
上為細末,醋糊丸。如惡露不下,以五靈脂為細末,麵糊丸,白朮湯陳皮湯送下。

又消血塊。

香附(童便浸) 桃仁(去皮,留尖) 為末,醋糊丸。

息積

〔《素》〕帝曰︰病脅下滿氣逆,二三歲不已,是為何病?岐伯曰︰病名曰息積,此不妨於食,不可灸刺,積為導引服藥,藥不能獨治也。(奇病論 王注云︰氣逆息難故名息積也,用息奔法治之亦可。)
〔無〕磨積丸 胡椒(一百五十粒) 木香(二錢半) 全蠍(十枚,去毒)
上為末,粟米丸,綠豆大,每十五丸,陳皮湯下。

化氣湯 治息積。

砂仁 桂心 木香(各二錢半) 甘草(炙) 茴香(炒) 丁香皮 青皮(炒) 陳皮 乾薑 蓬朮(炮,各半兩) 胡椒 沉香(各一錢)
上為末,每服二錢,薑蘇鹽湯調下,婦人醋湯服。

陳無擇云︰導引法隨意行之皆可。愚謂或按摩滿處,或手足相屈伸,或八段錦,或六字氣之類,以氣通為效。

〔《靈》〕黃帝曰︰首面與身,形也,屬骨連筋,同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不裂,何也?岐伯答曰︰十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅,其精陽氣上走於目而為睛,其別氣走於耳而為聽,其宗氣上出於鼻而為臭,其濁氣出於胃走唇舌而為味。其氣之津液,皆上熏於面,而皮又濃,其肉堅,故天熱甚寒,不能勝之也。(邪氣臟腑病形篇)

面腫頰腮痛

〔丹〕朱奶兩腮熱腫,膈壅之病也。

干葛 桔梗(一錢半) 升麻(一錢) 蘇葉(一錢半) 甘草(炙,七分) 薄荷(一錢) 薑(一片) 水煎服。

〔垣〕咽痛頷腫,脈洪大,面赤者,羌活勝濕東加黃芩、桔梗、甘草各半錢治之。如耳鳴目黃,頰頷腫,頸肩 肘臂外後廉痛,面赤,脈洪大者,以羌活、防風、甘草、 本通其經血,加黃連、黃芩消其腫,以人參、黃益其元氣而瀉其火邪。

〔丹〕兩腮腫。細辛、草烏等分為末,入蚌粉,以豬脂調敷腫處,口含白梅置腮邊,良久腫退出涎患消矣。

消時,腫必先向下。

〔世〕治 腮。

竹葉 車前草 柏子仁杵碎,熱敷患處。

腮腫,用赤小豆末敷之,立效。

〔《山》〕 腮。雞子清調赤小豆末,及喉下諸般腫痛,用蝸牛飛面研勻,貼腫處。

〔《素》〕面腫曰風。(平人氣象論)
〔《千》〕主卒中風,頭面腫。杵杏仁如膏敷之。

針灸 面頰腫痛有三法︰其一取手陽明。經云︰ 痛刺足陽明曲周動脈,見血立已。不已,按人迎於經,立已。又云︰厥胸滿面腫,唇漯漯然,暴言難,甚則不能言,取足陽明。又云︰厥頭痛,面若腫起而煩心,取之足陽明太陰為煩心也。又云︰ 痛,刺手陽明與 之盛脈出血是也。

其二取手太陽。經云︰手太陽之脈是動,則頷腫不可以顧,所生病者,目黃頰痛,視盛虛熱寒,陷下取之也。

其三取手足少陽。經云︰三焦手少陽之脈,所生病者頰痛。又云︰膽足少陽之脈,所生病者頷腫,視盛虛熱寒陷下取之也。又云︰肝氣逆則頭痛,耳聾,頰痛,取血者,蓋取足少陽之血也。

〔《東》〕面赤頰熱,惡風寒,頷痛︰攢竹、玉枕(灸三壯,妙) 巨 (灸五壯。)
〔《集》〕頷腫生瘡,名枯曹風︰合谷、列缺、地倉、頰車(不應,再取下穴)、人中、承漿、玉液、金津、三裡。

〔《甲》〕面腫,目癰腫,刺陷谷,出血立止。 腫唇癰,顴 主之。頰腫痛,天窗主之。頰腫口急,頰車痛,不可以嚼,頰車主之。

面熱面寒

〔丹〕面熱火氣因鬱熱。面寒因胃虛。

〔《靈》〕面熱者,足陽明病。(邪氣臟腑病形篇)
〔垣〕飲食不節則胃病,胃病則氣短,精神少,而生大熱,有時而火上行,獨燎其面。《針經》云︰面熱者,足陽明病。

〔羅〕面熱 楊郎中之內五十一歲,身體肥盛,己酉春患頭目昏悶,面赤熱多,服清上藥不效,請予治之。

診其脈洪大而有力。《內經》云︰面熱者,足陽明病。《脈經》云︰陽明經氣盛有餘,則身以前皆熱。況其人素膏粱積熱於胃.陽明經多血多氣,木實則風熱上行,諸陽皆會於頭目,故面熱之病生矣。先以調胃承氣湯七錢,加黃連三錢,犀角一錢,疏下三兩行,徹其本熱。次以升麻加黃連湯,去經絡中風熱上行。如此,則標本之邪俱退矣。

升麻加黃連湯 升麻 葛根(各一錢) 白芷(七分) 甘草(炙,五分) 白芍(五分) 酒黃連(四分) 生犀末(三分) 川芎(三分)荊芥穗(三分) 薄荷(三分)上銼,如麻豆大,用水半盞,先浸川芎、荊芥、薄荷外,都作一服,水二盞,煎至一盞,入先浸三味同煎,至七分,去渣,食後溫服,數服愈。忌酒濕面五辛之物。

咳逆停息不得臥,面熱如醉,此為胃熱上沖熏其面,茯苓桂枝五味甘草東加大黃以利之。(前文方見喘不得臥。)
〔羅〕面寒。真定維摩院尼長老六十一歲,身體瘦弱,己酉十月間病頭面不耐寒,氣弱不敢當風行,諸治不效。予診之,其脈皆弦細而微。且其人年高素食茶果而已,陽明之經本虛,《脈經》云︰氣不足則身以前皆寒栗。又加看誦損氣,由此胃氣虛,經絡之氣亦虛,不能上榮頭面,故惡風寒。先以附子理中丸溫其中氣,次以
升麻東加附子 主之。

升麻 葛根 白芷 黃耆(各七分) 甘草(炙,五分) 黑附子(七分,炮) 人參 草豆蔻(各五分)益智仁(三分)上銼,如麻豆大,都作一服,水三盞,連鬚白蔥頭二莖,同煎一盞,去渣溫服,食前,數服良愈。

升麻湯辨或曰︰升麻加黃連湯治面熱,升麻加附子湯治面寒,有何依據?答曰︰出自仲景。雲岐子注《傷寒論》中辨葛根湯云︰尺寸脈俱長者,陽明受病也,當二三日發,以其脈夾鼻絡於目,故身熱目疼鼻乾不得臥,此陽明經受病也。始於鼻交 中,從頭至足,行身之前,為表之裡。陽明經標熱本實,從標脈浮而長,從本脈沉而實。陽明為病,蒸蒸而熱,不惡寒,身熱為標病。陽明本實者,胃中燥鼻乾目疼為本病。陽明為肌肉之本,禁不可發汗,在本者不禁下,發之則變黃症。太陽主表,榮衛是也。榮衛之下,肌肉屬陽明。二陽並病,葛根湯主之。衛者桂枝,榮者麻黃,榮衛之中,桂枝麻黃各半湯主之。榮衛之下,肌肉之分者,葛根湯主之,又名解肌湯。故陽明為肌肉之本,非專於發汗止汗之治。桂枝麻黃兩方,互並為一方,加葛根者,便作葛根湯。故榮衛肌肉之次也。桂枝、芍藥、生薑、甘草、大棗止汗,有麻黃、桂枝、甘草發汗,葛根味薄,獨加一味者,非發汗止汗也,從葛根以解肌,故名葛根湯。錢仲陽製升麻湯治傷寒瘟疫風熱,壯熱頭痛,肢體痛,瘡疹已發未發用葛根為君,升麻為佐,甘草、芍藥安其中氣。朱奉議作《活人書》,將升麻列作陽明經解藥。予診楊氏婦,陽明經標本俱實,先攻其裡,後瀉經絡中風熱,故用升麻東加黃連,以寒治熱也。尼長老陽明經標本俱虛,先實其裡,次行經絡,故用升麻東加附子,以熱治寒也。仲景乃群方之祖,信哉。

面青、面塵

〔《難》〕肝外証,面青,善潔,善怒。(十六難)運氣 面塵有二︰一曰燥金製肝。經云︰陽明司天,燥淫所勝,民病嗌乾面塵。又云︰陽明在泉,燥淫所勝,病嗌乾面塵。

又云︰金郁之發,嗌乾面塵,宜治以濕劑是也。

二曰火。經云︰少陽之複,厥氣上行,面如浮塵,目乃,治以寒劑是也。

針灸 面塵皆取肝膽二經。經云︰肝足厥陰之脈是動,病甚則嗌乾面塵脫色。又云︰膽足少陽之脈是動,病甚則面微有塵,皆視盛虛熱寒陷下取之也。

面赤

〔《難》〕心外証,面赤,口乾,善笑。(十六難)
〔垣〕面赤為邪氣怫郁在經,宜表不宜下。

仲景云︰下利脈沉而遲,其人面赤,身有微熱,下利清穀者,以郁冒汗出而解,此面赤亦表而解也。

運氣 面赤皆屬寒。經云︰太陽司天,寒淫所勝,民病面赤目黃,治以熱劑是也。

針灸 面赤皆取心主。經云︰心主手厥陰之脈是動,則病面赤目黃,視盛虛熱寒陷下取之也。

面黃

(治法見黃膽門)
〔《難》〕脾外証,面黃,善噫,善思,善味。(十六難)
〔《素》〕陽明經終者,口目動作,善驚,妄言,色黃。(診要經終篇)

面白

〔《難》〕肺外証,面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭。(十六難)血脫者色白,夭然不澤,其脈空虛。(全文見治虛實法。)
〔垣〕巴戟丸 治肺病,面白不悅,則為脫氣脫血,脫津脫液,脫精脫神。(方見夢遺。)脈緊者,寒也。或面白善嚏,或面色惡,皆寒也。以羌活、防風、甘草、 本四味瀉足太陽,少加附子以通其脈,面色惡悲恐者,更加桂、附。

太陽終者戴眼,反折瘈瘲,其色白,絕汗出。

少陽終者耳聾,百節皆縱,目○ 絕系,其色青白。(以上全文見診生死法。)

面黑

(若身黃面黑於黑疸求之)
〔《難》〕腎外証,面黑善恐欠。(十六難)
〔羅〕陰出乘陽。一婦人年幾三十,憂思不已,飲食失節,脾胃有傷,面色黧黑不澤,環唇尤甚,心懸如飢狀,又不欲食,氣短而促。大抵心肺在上,行榮衛而光澤於外,宜顯而藏。腎肝在下,養筋骨而強於內,當隱而不見。脾胃在中,主傳化精微以灌四旁,沖和而不息,其氣一傷,則四臟失所,憂思不已,氣結而不行。

飲食失節,氣耗而不足,使陰氣上溢於陽中,故黑色見於面。又經云︰脾氣通於口,其華在唇,今水反來侮土,故黑色見於唇,此陰陽相反,病之逆也。上古天真論云︰陽明脈衰於上,面始焦。故知陽明之氣不足,非助陽明生發之劑,無以複其色,故以 沖和順氣湯 主之。

升麻(一錢) 葛根(一錢半) 甘草(四分) 芍藥(三分) 白芷(一錢) 黃耆(八分) 防風(一錢)人參(七分) 蒼朮(三分)
〔《內經》〕曰︰上氣不足,推而揚之。以升麻苦平,葛根甘溫,自地升天,通行陽明之氣為君。人之氣以天地之風名之,氣留而不行者,以辛散之。防風辛溫,白芷甘辛溫,以散滯氣為臣。蒼朮苦辛,蠲除陽明經之寒。

白芍藥之溫酸,安太陽經之怯弱。《十劑》云︰補可去弱。人參、羊肉之屬。人參、黃耆、甘草甘溫,補益正氣為佐。至真要大論云︰辛甘發散為陽,生薑辛熱,大棗甘溫,和榮衛,開腠理,致津液以複其陽氣,故以為使。

上件 咀,都作一服,水二盞,薑三片,棗二枚,同煎至一盞,去渣,溫服。早飯後,午飯前,取陽升之時,使人之陽氣易達故也。數服而愈。

〔孫〕樊樓有店家劉三,一日滿面皆黑色,有相者斷雲,不過月餘死。既過月,且安。孫入店與客飲酒,遂拜孫述說其病狀。孫特與診之曰︰非病也,乃為臭氣所熏,穢氣蓄於面部不散,故有此色。問劉曰︰汝一月前聞甚一陣非常臭氣不能避耶。劉曰︰一日登溷,其廁臭氣不可聞,隱忍良久,下廁,明日遂有此疾。孫曰︰去至臭無過至香,我家有南人將至售香,可用沉、檀二香各一兩,碎掰焚於爐中,安帳內以熏,絹被蓋定,勿令香氣散,可端坐香邊,瞑目靜坐,候香氣散方可出帳。明日,引鑒照之。劉依其言,面色漸變,旬日如故。

(腎臭腐屬水,脾臭香屬土,今夫廁臭者腐臭也,故聞之則入腎而面黑,沉香者香臭也,故熏之則睥土勝腎水而色還也。)針灸 面黑有二法︰其一取胃。經云︰胃足陽明之脈是動,則病洒洒振寒,顏黑。

其二取腎。經云︰足少陰之脈是動,則病飢不欲食,面如漆柴,視盛虛熱寒陷下取之也。

少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉。(全文見診生死,下同。)太陰終者,腹脹閉不得息,善噫嘔逆則面赤,不逆則面黑,皮毛黑。

頰車病

(謂頰車開而不合)
〔肅〕平江陳氏,因驚懼後常用手指甲掐拄兩頰,遂兩頰破損,心中懊 不安,脈數而實,諸藥不愈。用《活幼口義》牛黃清心、涼膈丸,數服如失。

〔無〕凡伸欠頰車蹉,但開不能合。以酒飲之,令大醉,睡中吹皂角末搐其鼻,嚏透即自正。

狂癲

狂謂妄言妄走也,癲謂僵仆不省也,各自一症,今以狂入脾部,癲入肝部。然經有言狂癲疾者,有言狂互引癲者,又言癲疾為狂者,此則又皆狂癲兼病。今病有妄言妄走,頃時前後僵仆之類,有僵仆後妄見鬼神半日方已之類,是以癲狂兼病者也。

〔《難》〕癲狂之病,何以別之?然,狂之始發,少臥而不飢,自高賢也,自辨智也,自貴倨也,妄笑好歌樂,妄行不休是也。癲疾始發,意不樂,直視僵仆,其脈三部陰陽俱盛是也。重陽者狂,重陰者癲。(二十難王注云︰狂病之後,不欲眠臥,不肯飲食,自言賢智尊貴歌笑行走不休,今人以為癲疾謬矣。)
〔《素》〕二陰二陽皆交至,病在腎,罵詈妄行,癲疾為狂。(陰陽類論 王注云︰二陰腎水,二陽胃土,土刑水,病在腎胃為狂。)
〔《靈》〕邪入於陽則為狂。轉則為癲疾。(九針篇)
〔《素》〕癲疾厥狂,久逆之所生也。(通評虛實論)太陽所謂狂癲疾者,陽盡在上而陰氣從下,下虛上實,故狂癲疾也。(脈解篇)針灸 狂癲有二法︰其一取胃。經云︰足陽明之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰,其病實則狂癲,取之所別是也。

其二取膀胱。經云︰膀胱足太陽之脈所生病者狂癲,視盛虛熱寒陷下取之也。

〔《甲》〕狂癲疾吐舌,太乙及滑肉、期門主之。狂仆,溫溜主之。狂癲疾,陽谷及築賓、通谷主之。

狂互引顛疾數發,後溪主之。狂癲,陰谷主之。

欲獨閉戶牖而處,陰不勝其陽,則脈流薄疾並乃狂。(全文見治虛實法。)血並於陽,氣並於陰,故為驚狂。(全文見刺虛法。)
〔《素》〕帝曰︰有病怒狂者,此病安生?岐伯曰︰生於陽也。帝曰︰陽何以使人狂?岐伯曰︰陽氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。帝曰︰何以知之?岐伯曰︰陽明者常動,巨陽少陽不動,不動而動大疾,此其候也。帝曰︰治之奈何?岐伯曰︰奪其食即已。夫食入於陰,長氣於陽,故奪其食即已。使之服以生鐵落為飲。夫生鐵落者,下氣疾也。(病能篇)
〔無〕虢礬丹治狂效。(方見癲癇門)
鎮心丹 治驚悸自汗,心煩短氣,喜怒悲惡,悉不自知,忘魂失魄,狀若神靈所憑,及男子遺泄,女子帶下。

辰砂(研) 白礬( 汁盡,各等分)
上為末,水丸如雞頭大。每服一丸,煎人參湯下,食後服。

〔世〕浙江一婦人,癲狂不止。醫以瓜蒂半兩為末,每一錢重,井花水調滿一盞投之,隨得大吐,吐後熟睡,勿令驚動,自此無恙。

〔《竹》〕來蘇膏 治遠年近日風癇心病,風狂中風,涎沫潮閉,牙關不開及破傷風,並皆治之。

皂角(一兩,肥大無蟲蛀者,去皮弦子)上將皂角切碎,用漿水一大碗,春秋浸三四日,冬七日,夏一二日,揉開取淨浸透皂角汁,入銀器或砂鍋內,以文武火熬,用新柳條槐枝攪,熬似膏藥取出,攤於夾紙上,陰乾,收貯。如遇病患,取手掌大一片,用溫漿化在盞內,用竹管兒盛藥水,將病患扶坐定,頭微抬起,將藥吹入左右鼻孔內,良久扶起,涎出為驗。

欲要涎止,將溫鹽湯令病患服一二口便止。忌雞魚生硬濕面等物。

〔子和〕一男子落馬發狂,起則目瞪狂言,不識親疏,棄衣而走,罵言涌出,氣力加倍,三五人不能執縛,燒符作醮,問鬼跳巫,殊不知顧,服丹砂、牛黃、犀、珠、腦、麝,資財散去,室中蕭然。不遠二百裡而求戴人一往,戴人以車軸埋之地中,約高二丈許,上安中等車輪,其○ 上鑿一穴,如作盆之狀,縛病患在其上,使之伏臥,以軟 襯之。又令一人於下坐機一枚,以棒攪之,轉千百遭,病患吐出青黃涎沫一二斗許,繞車輪數匝。病患曰︰我不能堪,可解我下。從其言而解之,索涼水,與之冰水,飲數升,狂乃罷矣。

〔《素》〕帝曰︰陽明病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日,逾垣上屋,所上之處,皆非其素所能也,病反能者,何也?岐伯曰︰四肢者,諸陽之本也。陽盛則四肢實,實則能登高也。帝曰︰其棄衣而走者,何也?岐伯曰︰熱甚於身,故棄衣欲走也。帝曰︰其妄言罵詈,不避親疏而歌者,何也?岐伯曰︰陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食,不欲食故妄走也。(陽明脈解篇 陽明所謂病至則欲乘高而歌棄衣而走者,陰陽複爭外並於陽,故使之棄衣而走也。)
〔海〕許氏病陽厥,狂怒罵詈親疏,或哭或歌,六脈舉按無力,身表如水石,發即叫呼聲高。潔古云︰奪食則已。因不與之食。予用大承氣湯下之,得臟腑渣穢數升,狂稍寧。數日複發,複下。如此五七次,行大便數斗,疾瘥。身溫脈生,良愈。此易老奪食之法也。

〔《保》〕當歸承氣湯 當歸 大黃(各一兩) 甘草(半兩) 芒硝(七錢)上銼,如麻豆大。每二兩,水一大碗,薑五片,棗十枚,煎至一半,去渣,熱溫服。若陽狂奔走,罵詈不知親疏,此陽有餘,陰不足,大黃、芒硝去胃中實熱,當歸補血益陰,甘草緩中,加薑、棗者,胃屬土,此引入胃中也。經所謂微者逆之,甚者從之,此之謂也。以大利為度,微緩以瓜蒂散入防風末、藜蘆末吐之,其病立安。後用調心散、洗心散、涼膈散、解毒湯等調之。

〔子和〕一狂人陰不勝其陽,則脈流薄疾,陽並乃狂。《難經》曰︰陽極則狂,陰極則癲。陽為腑,陰為臟。非陽熱而陰寒也,熱並於陽則狂,狂則生寒;並於陰則癲,癲則死。《內經》曰︰足陽明實則狂。故登高而歌,棄衣而走,無所不為,是熱之極也。以調胃承氣大作湯下數十行,三五日複上涌一二升,三五日又複下之,凡五六十日,下百餘行,吐亦七八度。如吐時暖室置火以助其汗,數汗方平。

一叟年六十,值徭役煩擾而暴發狂,口鼻覺如蟲行,兩手爬搔,數年不已。戴人診其兩手脈皆洪大如,斷之曰肝主謀,膽主決,徭役迫遽,財不能支,則肝屢謀而膽屢不能決,屈無所伸,怒無所泄,心火磅因礡,乘陽明金,然胃本屬土,而肝屬木,膽屬相火,火隨木氣而入胃,故暴發狂。乃命置燠室中,涌而汗出,如此三坎。《內經》曰︰木郁則達之,火鬱則發之,正謂此也。又以調胃承氣湯半斤,用水五升,煎半沸,分作三服,大下二十行,血水與瘀血相雜而下數升,來日乃康。以通聖散調其後。

〔孫〕相國寺僧充忽患癲疾,經半年,遍服名醫藥皆不效,僧俗兄潘氏家富,召孫療之。孫曰︰今夜睡著,明後日便愈也。潘曰︰且告投藥,報恩不忘。孫曰︰有咸物但與師吃,待渴卻來道。至夜僧果渴。孫至,遂求溫酒一角,調藥一服與之。有頃,再索酒,與之半角。其僧遂睡,兩晝夜乃覺,人事如故。潘謝孫,問其治法。

曰︰眾人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《靈苑方》中朱砂、酸棗仁、乳香散也,人不能用耳。

辰砂散 治風痰諸癇,狂言妄走,精神恍惚,思慮迷亂,乍歌乍哭,飲食失常,疾發仆地,吐沫戴目,魂魄不守,醫藥無驗。

辰砂(一兩,須光明有牆壁者) 酸棗仁(半兩,微炒) 乳香(半兩,光瑩者)上量所患人飲酒幾何,先令恣飲沉醉,但勿令吐,至靜室中以前藥都作一服,溫酒調下,作一盞調之,令頓飲。如飲酒素少人,但以隨量取醉,服藥訖,便安置床枕令臥。病淺者半日至一日,病深者三兩日,令家人潛伺之,鼻息勻調,但勿喚覺,亦不可驚觸使覺,待其自醒,即神魂定矣。萬一驚悟,不可複治。正肅吳公少時心病,服此一劑,五日方寤,遂瘥。

一醉膏 治心恙。

無灰酒二碗,香油四兩,和勻,用楊柳枝二十條,逐條攪一二百下,候香油與酒相入成膏,煎至八分灌之,熟睡,則醒或吐下即安矣。

狂之為病少臥,少臥則衛獨行陽,不行陰,故陽盛陰虛,令昏其神。得睡則衛得入於陰,而陰得衛填不虛,陽無衛助不盛,故陰陽均平而愈矣。

〔《本》〕寧志膏 人參 酸棗仁(各一兩) 辰砂(五錢) 乳香(一分)
上為細末,煉蜜和丸,如彈子大。每服一丸,薄荷湯送下。予族弟緣兵火失心,製此方與之,服二十粒,愈。親舊多傳去,服之皆驗。

〔海〕狂邪癲癇,不欲眠臥,自賢自智,妄行不休。此方能安五臟,下心氣。用白雄雞一只煮熟,五味調和作羹粥食之。經云︰悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,不精則不正,此悲哀傷魂而狂,當用溫藥補魂之陽,仲景方以地黃湯,《本事》驚氣丸之類即是也。經云︰喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人。此喜樂傷魄而狂,當用涼藥補魄之陰,辰砂、鬱金、白礬之類是也。

〔世〕治失心。

鬱金(十兩,須四川蟬肚者是真) 明礬(三兩)
上為細末,薄糊為丸,如桐子大。每服五六十丸,湯水任下。昔有婦人癲狂可畏,數年不愈,後遇至人授此方,初服覺心胸中有物脫去,神氣洒然,再服頓蘇。至人云︰此病用憂驚得之,痰涎包絡心竅,此藥能去郁痰。

〔仲〕防己地黃湯 治病如狂狀,妄形獨語不休,無寒熱,其脈浮。

防己(一錢) 桂枝 防風(各三錢) 甘草(二錢)上四味,以酒一杯,漬一宿,絞取汁,生地黃二斤, 咀蒸之,如斗米飯久,以銅器盛其汁,更絞地黃汁和分再服。

〔《本》〕治驚,積氣,風邪發則於關緊急,涎潮昏塞,醒則精神若痴,驚氣丸

附子 木香 白僵蠶 白花蛇 橘紅 天麻 麻黃(各半兩) 干葛(二分) 紫蘇葉(一兩) 朱砂(一錢,留少許為衣) 天南星(洗,切薑汁浸一夕,半兩)
上為末,加腦麝少許,同研極勻,煉蜜杵丸,如龍眼大。每服一丸,金銀薄荷湯化下,溫酒亦得。此予家秘方也,戊申年軍中一人犯法,褫衣將受刑而得釋,精神頓失如痴,予與一丸,服訖而寐,及覺,病已失矣。

提轄張載揚其妻因避寇失心已數年,予授此方,不終劑而愈。又黃彥奇妻狂厥者逾十年,諸醫不驗,予授此方,去附子加鐵粉,亦不終劑而愈。鐵粉非但化痰鎮心,至如摧抑肝邪特異,若多恚怒,肝邪大盛,鐵粉能製伏之。《素問》云︰陽厥狂怒,治以鐵落飲。金製木之意也,此亦前人未嘗論及。

〔無〕治中風或歌或哭,或笑語,無所不及,小續命湯 用麻黃三兩,人參、桂枝、白朮各三兩,無防風、附子、生薑,有當歸一兩。

〔世〕治巔狂發作,披頭大叫,不避水火,苦參為末,蜜丸梧子大。每服十丸,薄荷湯化下,妙。

〔《保》〕牛黃膏 治熱入血室,發狂不認人。

牛黃(二錢半) 朱砂 鬱金 牡丹皮(各三錢) 甘草 腦子(各一錢)
上為末,煉蜜丸,如棗子大。新汲水化下。

肝移 寒於心,狂膈中。(全文見診病傳變。)運氣 狂皆屬火。經云︰諸躁狂越,皆屬於火。又云︰火太過曰赫曦,赫曦之紀,其病笑謔狂妄。又云︰歲火太過,上臨少陰少陽,病譫妄狂越,治以諸寒是也。

〔子和〕項開合之妻,病飢不欲食,常好叫呼怒罵,欲殺左右,惡言不輟。眾醫皆處藥,幾半載,尚爾。

其夫命戴人視之,戴人曰︰此難以藥治。乃使二娼各塗丹粉,作伶人狀,其婦人大笑。次日,又作角,又大笑。其旁常以兩個能食之婦夸其食美,病婦亦索其食而為一嘗之。不數日,怒減食增。不藥而瘥,後得一子。

夫醫貴有才,無才何足應變無窮。

〔《靈》〕狂始生,先自悲也,喜忘苦怒善恐者,得之憂飢。治之取手太陰陽明,血變而止,及取足太陰陽明。狂始發,少臥不飢,自高賢也,自辨智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休。治之取手陽明、太陽、太陰、舌下少陰,視之盛者皆取之,不盛,釋之也。狂言,驚,善笑,好歌樂,妄行不休者,得之大恐。治之取手陽明、太陽、太陰。狂目妄見,耳妄聞,善呼者,少氣之所生也。治之取手太陽、太陰、陽明,足太陰頭兩 。狂者多食,善見鬼神,善笑而不發於外者,得之有所大喜。治之取足太陰、太陽、陽明,後取手太陰、太陽、陽明。

狂而新發,未應如此者,先取曲泉左右動脈,及盛者見血,有頃已。不已,以法取之,灸骨 二十壯。(顛狂篇)大熱遍身,狂而妄見妄聞妄言,視足陽明及大絡取之,虛者補之,血而實者瀉之。因其偃臥,居其頭前,以兩手四指挾按頸動脈,久持之。卷而切,推下至缺盆中,而複止如前,熱去乃止,此所謂推而散之者也。(刺節真邪篇 頸動脈胃挾喉兩旁人迎脈也。)胃足陽明之脈是動,病甚則欲上高而歌,棄衣而走,故狂皆取陽明也。

〔秦承祖灸鬼法〕狐魅神邪癲狂諸病,並小兒驚癇。兩手大拇指用軟繩急縛之,灸三壯,艾炷著四處,半在甲,半在肉上,四處盡燒,一處不著,其疾不愈,神效難量。(此法累用累效。)
〔《明堂》〕灸狂發怒欲殺人,見鬼︰身柱(灸,在三椎節下間、後溪。)
〔通玄〕呆痴︰神門(一穴,沿皮向前三分,先補後瀉,灸之)、後溪(補生,瀉成。)
〔標幽〕又法︰大鐘。

〔《集》〕失志呆痴︰神門、中沖、鬼服、鳩尾、百會。

〔《摘》〕心悶不已︰支溝。

〔《甲》〕狂易,魚際及合谷、腕骨、支正、少海、昆侖主之。狂言笑,見鬼,取之陽溪及手足陽明、太陽。狂歌妄言怒恐,惡人與火,罵詈,三裡主之。狂妄走善欠,巨虛上廉主之。狂易見鬼神與火,解溪主之。狂言,太淵主之。心懸如飢之狀,善悲而驚狂,面赤目黃,間使主之。狂疾,液門主之。又俠溪、丘墟、光明主之。

狂互引頭痛,耳鳴目痺,中渚主之。身熱狂走,談言見鬼,瘈瘲,身柱主之。狂妄言怒,恐惡火,甚罵詈,巨闕主之。

欲獨閉戶牖而處

〔《素》〕陽明所謂欲獨閉戶牖而處者,陰陽相搏也,陽盡而陰盛,故欲獨閉戶牖而居。帝曰︰陽明惡人者,何也?岐伯曰︰陽明厥則喘而惋,惋則惡人。(陽明脈解篇)針灸 獨閉戶牖而處有二法︰其一取胃。經云︰胃足陽明之脈是動,則病惡人與火,獨閉戶牖而處,視盛虛熱寒陷下取之也。

其二取少陰。經云︰少陰之虛,獨閉戶牖而處。(注云︰取大鐘、太溪二穴。)
〔《甲》〕熱病汗不出,鼽衄,眩,時仆而浮腫,足脛寒,不得臥,振寒惡人與木音,喉痺嚙齒,惡風,鼻不利多臥善驚,厲兌主之。四厥手足悶者使人久持之,厥熱脛痛,腹脹皮痛,善伸數欠,惡人與木音,振寒,嗌中引外腎痛,熱病汗不出,下齒痛,惡寒目急,喘滿寒栗,嚙齒口噤,懈惰不嗜食,內庭主之。

〔《難》〕病若閉目不欲見人者,脈當得肝脈弦急而長,而反得肺脈短而澀者,死也。

口者脾之所主,胃大腸脈之所挾。經云︰中央黃色,入通於脾,開竅於口,藏精於脾。又云︰脾主口,在藏為脾,在竅為口。又云︰脾氣通於口,脾和則口能知五味矣。此脾之所主於口也。

又經云︰胃足陽明之脈,挾口,下交承漿。又云︰大腸手陽明之脈,挾口,交人中。此胃大腸之脈所挾於口也。

口苦

肝氣熱則膽泄口苦。(全文見痿。)
〔《內經》曰︰有病口苦,名曰膽癉。乃肝主謀慮,膽主決斷,盛汁七合,是清淨之府,取決於膽。膽或不決,為之恚怒,則氣上逆,膽汁上溢,故口苦,或熱甚而使然也。以 龍膽瀉肝湯 主之。

柴胡(一錢) 黃芩(七分) 生甘草 人參 天門冬(去心) 黃連 草龍膽 山梔 麥門冬 知母(各五分)五味子(七粒)上件 咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,溫服食遠。忌辛熱物,大效。

真氣上逆,故口苦舌乾。(全文見水腫。)
〔《素》〕帝曰︰有病口苦者,病名為何?何以得之?岐伯曰︰病名曰膽癉。夫肝者,中之將也,取決於膽,咽為之使。此人者,數謀慮不決,故膽虛氣上溢,而口為之苦,治之以膽募俞。(奇病論 膽募穴在腹部期門下五分,膽俞穴在背部第十一椎下兩旁相去各二寸半。)針灸 口苦,獨取於膽。此篇經文是其一法也。又經云︰膽病者,善太息,口苦嘔汁,當取陽陵泉。又云︰膽足少陽之脈是動,則病口苦,善太息,視盛虛熱寒陷下取之也。

口瘡

(入疥門)

口糜

膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜。(全文見診病傳變。)
〔垣〕移熱湯 治口糜。《內經》云︰膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜。好飲酒人多有此疾。易老用五苓散、導赤散相合服之,神效。

〔丹〕治滿口白爛。蓽茇一兩,濃黃柏一兩六錢,為末,用米醋煎數沸後,調上藥,涎出吐之,再用湯漱口即愈,重者二次。

〔羅〕胡黃連散 治口糜。

胡黃連(五分) 藿香(一錢) 細辛(三錢) 黃連(三錢)
上為末,每用半錢,乾摻口內,漱吐之。

必效散 治口糜。

白礬 大黃(等分)
上為細末,臨臥乾貼,瀝涎盡,溫水漱之。

運氣 口糜皆屬熱。經云︰少陰之複,火氣內發,上為口糜,治以苦寒是也。

口臭喉腥

〔《本》〕加減甘露飲 治男子婦人小兒胃客熱,口臭牙宣,赤眼口瘡,一切瘡疼已散未散,皆可服之。(丹溪云︰甘露飲心肺胃藥也。)熟地 生地 天門冬(去心) 黃芩 枇杷葉(去毛) 山茵陳 枳殼 金釵石斛 甘草(各一兩) 犀角(三錢)
上為末,每服二錢,水一盞,煎至七分,去渣,食後臨臥溫服。小兒一服分作二服,更斟酌與之。

此方得自一品之家,其間用犀角一味,甚有道理,百發百中。予族中有一仆,牙宣口臭,牙齒漸漸頹落,予與二服,頓愈。服之無不愈者,《本事方》前集所未載,此方緣得之不易,故不敢輕泄,服之自有奇效。

〔《本》〕治口臭。香薷一把,以水一斗,煮取三升,稍稍含之。(丹溪云︰惟香薷湯能治口臭。)
〔羅〕肺熱喉腥治驗 梁濟民膏粱而飲,因勞心過度,肺氣有傷,以致氣出腥臭而唾稠粘,咽嗌不利,口苦乾燥,以 加減瀉白散 主之。

桑白皮(三錢) 地骨皮(一錢半) 甘草(炙,錢半) 知母(七分) 黃芩(五分) 五味子(二十一粒)麥門冬(五分) 桔梗(二錢)
〔《難經》〕云︰心主五臭,入肺為腥臭,此其一也。因洪飲大熱之氣所傷,從心火刑於肺金,以桑白皮、地骨皮苦微寒,降肺中伏火而補氣為君。以黃芩、知母苦寒,治氣腥臭清利肺氣為臣。肺欲收,急食酸以收之,以五味子酸溫,以收肺氣,麥門冬苦寒,治涕唾稠粘口苦乾燥為佐。桔梗辛溫體輕浮,治痰逆利咽膈為使也。

上 咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,溫服食後,一日二服。忌酒濕面及辛熱之物。

〔《聖》〕治口臭,仍醫齒腫痛。細辛煮取濃汁,熱飲令吐,瘥。

〔子和〕尚家一男子,年二十餘歲,病口中氣出,臭如登廁,雖親戚莫肯與對語。戴人曰︰肺金本主腥,金為火所乘,火主臭,應便如是也。久則成腐,腐者腎也,此亢極則反兼水化也。病在上宜涌之,以茶調散涌而去其七分,夜以舟車丸、浚川散下五七行,比旦而臭斷。

〔《甲》〕口中腫臭,勞宮主之。

口甘

(入中消門)

(唇酸入口瘡門)六腑之華在唇。經云︰脾胃大腸小腸三焦膀胱者,倉廩之本,榮之居也,其華在唇四白是也。胃脈肝脈督脈皆環唇。經云。胃足陽明之脈,挾口環唇。又云;肝足厥陰之脈環唇。《內經》云︰督脈上頤環唇是也。衝脈任脈皆絡唇。經云︰衝脈任脈別而絡唇口是也。

唇反者死。經云︰唇舌肌者,肉之本也。唇反者,肉先死是也。

四肢

陽主四肢。經云︰四肢者,諸陽之本也。又云︰陽受氣於四肢是也。陽實則肢腫。經云︰結陽腫四肢是也。

陽虛則肢滿。經云︰冬氣病在四肢是也。脾主四肢。經云︰四肢皆稟氣於胃,而不得至經,必因於脾乃得稟者是也。脾實則四肢不舉。經云︰脾脈太過為病,在外則令人四肢不舉者是也。脾虛則四肢不用。經云︰脾藏肉,形不足,則四肢不用。又云︰四肢懈惰,此脾精之不行是也。(治見痿及中風。)五臟有邪,留在支節。經云︰肺心有邪,其氣留於兩肘;肝有邪,其氣留於兩股;脾有邪,其氣留於兩髀;腎有邪,其氣留於兩膝是也。(治法見痛痺。)運氣 四肢不舉,皆屬濕。經云︰土太過曰敦阜。敦阜之紀,其病腹滿四肢不舉是也。

〔《甲》〕風逆四肢腫,複溜主之。

脾主肉。經云︰脾主肉,在體為肉,在臟為脾。又云︰邪在脾胃,則病肌肉痛是也。脾病在溪。經云︰北方黑色,入通於腎,故病在溪。溪者肉之小會也。

〔《素》〕帝曰︰願聞溪谷之會也?岐伯曰︰肉之大會為谷,肉之小會為溪。肉分之間,溪谷之會,以行榮衛,以會大氣。邪溢氣壅,脈熱肉敗,榮衛不行,必將為膿,內消骨髓,外破大,留於節湊,必將為敗。

積寒留舍,榮衛不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,內為骨痺,外為不仁,命曰不足,大寒留於溪谷也。溪谷三百六十五穴會,亦應一歲,其小痺淫溢,循脈往來,微針所及,與法相同。(氣穴論)形樂志樂,病生於肉,治之以針石。(全文見治法。)濕傷肉,甘傷肉。經云︰濕傷肉,風勝濕,甘傷肉,酸勝甘。又云︰甘走肉,肉病無多食甘。又云︰多食酸則肉胝KT 而唇揭是也。坐樂傷肉。經云︰久坐傷肉。又云︰形樂志樂,病生於肉,治之以針石是也。

身重

〔垣〕身重者濕也,補中益氣湯去桂加五苓散主之。

〔潔〕起臥不能謂之濕,身重是也,小柴胡湯、黃耆芍藥湯。

〔仲〕風濕脈浮身重汗出惡風者,防己黃耆湯主之。(方見傷寒身重。)
〔潔〕夏月中風濕,身重如山,不能轉側,宜除風勝濕去熱之藥治之。

〔仲〕腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦。身勞汗出,表裡冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢。甘薑苓朮湯 主之。

甘草 白朮(各二兩) 乾薑 茯苓(各四兩)上四味,以水五升,煮取三升,分溫二服,腰中自溫。

〔《素》〕肝虛腎虛脾虛,皆令人體重煩冤。(示從容論體重屬肝、腎虛,肝虛則脾寡於畏而體重,腎虛則脾勝之而體重也。)
〔垣〕參朮湯 治脾胃虛弱,元氣不能榮於心肺,四肢沉重,食後昏悶。

黃耆(二錢) 人參(半錢) 升麻(三分) 甘草(炙,四分) 柴胡 酒黃柏(各三分) 陳皮(五分)青皮(五分) 神曲(七分) 蒼朮(一錢) 當歸(二分)
上 咀,作一服,水二盞,煎至一盞半,去渣,帶熱服,食前。

運氣 身重有五︰一曰濕,乃濕製腎虛而重。經云︰太陰所至為身重。又云︰太陰之複,體重身滿。又云︰歲土太過,濕氣流行,民病體重煩冤。又云︰ 土郁之發,民病身重是也。

二曰濕熱。經云︰少陽司天之政,四之氣,炎暑間化,其病滿身重是也。

三曰寒濕。經云︰太陰司天之政,三之氣,感於寒濕,民病身重是也。

四曰風,乃木製脾虛而重。經云︰歲木太過,風氣流行,民病體重煩冤。又云︰歲土不及,風乃大行,民病體重煩冤。又云︰厥陰在泉,風淫所勝,病身體皆重是也。

五曰金,乃燥製肝虛而重。經云︰歲金太過,燥氣流行,民病體重煩冤是也。

針灸 身重有二法︰其一取脾。經云︰脾病者身重肉痿,取其經太陰陽明少陰血者。又云︰脾足太陰之脈是動,則病腹脹,身體皆重,視盛虛熱寒陷下取之也。

其二取腎。經云︰腎病者身重,寢汗出,憎風,取其經少陰太陽血者是也。

怠惰嗜臥

〔垣〕云︰脈緩怠惰嗜臥,四肢不收,或大便泄瀉,此濕勝,從平胃散。又云︰怠惰嗜臥有濕,胃虛不能食,或沉困,或瀉泄,加蒼朮,自汗加白朮。

〔《本》〕補虛損,治勞倦一切虛極欲垂死者。(肥人陰虛宜服,瘦人不宜服。)甘草(三兩) 蒼朮(一斤,米泔浸一宿,切,用韭白一斤細切,同罨過一宿) 川椒(四兩,炒) 草烏(半斤,水浸一宿,切,用鹽四兩罨一宿,次日炒乾)上共為末,用好酒糟六斤,同搗三五千杵,令勻為丸,如桐子大。每服三十丸,空心溫酒鹽湯任下,婦人淡醋湯下。

〔垣〕食入則困倦,精神昏冒而欲睡者,脾虛弱也。

人參補氣湯 治四肢懶倦。

黃耆(一錢半) 人參(七分) 甘草(炙,三分) 生地(五分) 防風(七分) 白芍(五分) 五味(二十粒)升麻(七分) 肉桂(二分) 熟地(六分) 生甘草(一分) 黃柏(七分) 知母(七分)
上為粗末,作一服,水二盞,煎至一盞,濾去渣,空心熱服下。

蠱毒

〔無〕江南閩中山間人,以蛇、虺、蜈蚣、蜒岫、蝦蟆等百蟲同器蓄之,使其自相食啖,勝者為靈以祀之,取其毒,雜以菜果飲食之類以害人,妄意要福,以圖富貴。人或中之,症狀萬端,或年歲間人多死。又有人家香火奉祀如家先者,亦謂之蠱,能病患,世謂之蠱疰,以姓類屬五音,謂之五蠱。此皆邊鄙邪僻之地,多有此事,中都則蔑聞也。

夫中蠱毒者,令人心腹絞痛,如有物吐出,皆如爛肉。若不即治,食人五臟即死。驗令病患唾水沉者即是。

有人行蠱毒,以病患若欲知其姓名者,以敗鼓皮燒作末,飲服方寸匕,須臾自呼蠱家姓名可語之,令呼喚將去則愈,治之亦有方。

〔世〕驗蠱之法,含一大豆,其豆脹皮脫者蠱也,豆不脹皮不脫者非也。人以鵠皮至病患臥所下,勿令知覺,病甚者走,居則非也。治療之法,必須審而後行,試而後可。今人偶有積聚脹滿之病,類乎蠱者,便以為蠱,尤為非也。凡蠱毒之中,有緩有急,急者十數日便死,緩者待以歲月,氣力羸敗,食盡五臟而後死。死則其毒流注於傍,傍人亦成蠱疰矣。

〔無〕凡中毒,嚼生豆不腥,嚼白礬味甘者,皆中毒無疑。

〔《脈》〕人為百藥所中傷,脈浮澀而疾者生,微細者死,洪大而遲者生。(《千金》“遲”作“速”。)
〔無〕辰砂丸 治蠱毒從酒食中著者,端午日合。

辰砂(細研) 雄黃(另研,水飛) 赤腳蜈蚣 續隨子(各一兩) 麝香(一錢)
上為末,糯米飲為丸,如雞頭大。若覺中毒,即以酒下一丸。蛇蠍所螫,醋磨敷,效。

〔《必效》〕主蠱毒神效。以胡荽根絞汁半升,酒和服之,立下。

〔《外》〕治蠱毒。土瓜根大如拇指長三寸,切,以酒半升浸一宿,一服當吐下。

〔崔〕蛇蠱,食飲中得之,咽中如有物,咽不下,吐不出,悶悶心熱。服馬兜鈴,即吐出。又服麝香一錢匕,即吐蠱毒。

〔《聖》〕五種蠱毒。馬兜鈴根三兩為末,分為三帖,水一盞,煎五分,去渣服,當吐蟲出。未快再服。

〔《本》〕主蠱毒。用大戟,桃白皮以火烘乾,班蝥去翅足炒,三物等分搗篩為散,以冷水服半方寸匕,其毒即出。不出,更一服,蠱並出。此李饒州法,大奇效。若以酒中得,則以酒服。以食中得,則以飲服之。

(上吐利蠱毒法)
〔無〕凡諸蠱多是假毒藥以投之,知時宜煮大豆、甘草、薺 汁飲之,通除諸毒藥。

〔《經》〕山豆根不拘多少,如中藥蠱毒,密遣人和水研,以禁聲服少許。不止,再服。一方用酒調下二錢。

〔《本》〕食中有蠱毒,令人腹內堅痛,兩目青黃,淋露骨立,病變無常。用鐵精細研,搗雞肝和為丸,桐子大,食前或後酒下五丸。

蠱下血見血

〔無〕解毒丸 治設食毒中,並百物毒,救人於必死。

板藍根(四兩,洗,晒乾) 貫眾(一兩,銼,去毛) 青黛 甘草(生,各一兩)
上為末,蜜丸,桐子大。以青黛另為衣,如稍精神恍惚,即是誤中諸毒,急取十五丸爛嚼,用新水送下,即解。

青黛雄黃丸 凡始覺中毒,及蛇蟲咬,癰疽才作,即服此,毒瓦斯不聚。

青黛 雄黃(等分)
上為細末,新汲水調下二錢。

〔潔〕解毒丸 善治男子婦人及小兒一切積熱不解,停留作毒,上焦壅熱,咽喉不利,口乾多渴,伏暑困悶,霍亂不寧,或山嵐瘴氣,及食毒酒毒,吐逆不定,游風丹毒,迷惑昏困,不省人事,虛煩發躁,赤目口瘡,善解四時傷寒之疾,發散瘟疫毒邪之氣,及四方人不服水土一切諸毒,並皆解之。常服此藥,補真益氣,化毒除風,神效不可細述。

滑石 黃芩 貫眾 茯苓 山梔 乾薑 草龍膽 大豆 青黛 甘草 薄荷 寒水石(各一兩)益智仁 砂仁 大黃 山豆根 生地 桔梗 百藥煎 草河車(即蚤休) 綠豆粉 馬勃 板藍根 黃藥(各半兩)
上為細末。煉蜜為丸,如彈子大。每服一丸,新汲水化下,細嚼或噙化亦得。小兒半丸。如婦人血暈不省,生薑薄荷水磨下一丸。

〔世〕解諸毒。用玉簪花根擂水服。

治中諸藥毒。

生甘草 黑豆 淡竹葉(各等分)
上 咀,用水一碗,濃煎連服。

〔無〕礬灰散 治中諸物毒。

明礬 建茶(各等分)
上為末,每服三錢,新汲水調下,得吐即效。

〔世〕解砒毒、鼠莽毒。用旋刺下羊血及雞鴨血熱服。(鼠莽草未詳。)
藍飲子 解砒毒及巴豆毒。用藍根、砂糖二味相和,擂水服之,更入薄荷汁尤妙。

解砒毒。

白扁豆 青黛 甘草 巴豆(半粒,用半邊去殼,不去白)上同為末,砂糖一大塊,水化開,調一大盞飲之,砒毒隨利去,卻服五苓散之類。

解砒毒。用早禾稈燒灰,新汲水淋汁濾過,冷服一碗,毒從利下,即安。又方︰用井花水調豆粉,或綠豆擂水汁皆可。

解砒毒。

漢椒(四十九粒) 黑豆(十四粒) 甘草節(二寸,碎之) 烏梅(二個)
上 咀,用水一盞,煎至七分,溫服。

解鼠莽草毒。用枯過明礬,同上等好末茶少許,新汲水調服,人有用之,累效。解鼠莽草毒。用大黑江豆煮汁服之。如欲試其驗,先刈鼠莽苗葉,以豆汁澆其根,從此敗爛不複生矣。

〔仲〕治自死六畜肉中毒方。用黃柏搗屑,服方寸匕。

治郁肉漏脯中毒。(郁肉,密器蓋之,隔宿者是也。漏脯,茅屋漏下,沾著者是也。)燒犬屎,酒服方寸匕,或服人乳汁,或飲韭汁二三升亦良。

治黍禾中藏肝脯食之中毒方。大豆濃汁飲數升即解,亦治狸肉漏脯等毒。

治食生肉中毒方。掘地深三尺,取其下土三升,以水五升煮數沸,澄清汁,飲一升即愈。

治六畜馬獸肉中毒方。水浸豆豉絞取汁,服數升即愈。

治馬肝毒中人未死方。雄鼠屎二七粒末之,水和服,日再服。(屎尖者是。)又人垢取方寸服之佳。

治馬肉中毒欲死方。香豉二兩,杏仁三兩,相和蒸一食頃熟,杵服,日再服。又方,煮蘆根汁,飲之良。

治啖蛇牛肉食之欲死方。(辨啖蛇牛肉,毛髮向後順者是也。)飲乳汁一升,立愈。以泔洗頭,飲一升愈。牛膝細切,以水一斗,煮取一升,暖飲之,大汗出,即愈。

治食牛肉中毒。甘草煮汁,飲之即解。

治食犬肉不消,心下堅或腹脹,口乾大渴,心急發熱,妄語如狂,或洞泄方。杏仁一升炒皮熟研,以沸湯三升,和取汁,分三服,利下肉片,出大驗。

鳥獸有中毒箭死者,其肉毒用大豆煮汁及藍汁服之,即解。

〔世〕誤吞蜈蚣。用生雞血令病患吃,須更以清油灌口中,其蜈蚣滾在血中吐出,繼以雄黃細研,水調服愈。

〔仲〕 食在心胸間不化,吐不出,速下除之,久成症病方。

陳皮(一兩) 大黃(二兩) 朴硝(二兩)上三味,以水一大升,煮取半升,頓服消。

食 多不消,結為症病。治用馬鞭草搗汁飲之。或以薑葉汁飲一升亦消。又可服吐藥吐之。食魚後食毒物,煩亂,用陳皮濃煎汁服之,即解。食 魚中毒,用蘆根煮汁服之即解。

〔世〕治食河豚魚中毒,一時困殆,倉卒無藥。以清油多灌之,使毒物盡吐出為愈。

〔仲〕食蟹中毒,治用紫蘇煮汁,飲三升。紫蘇子搗飲之亦可。冬瓜汁飲二升,吃冬瓜亦可。

食果中毒,用豬骨燒過末之,服方寸匕。亦治馬肝漏脯等毒。

〔世〕解一切菌毒。掘新地窟,以冷水於內攪之,令澄,少頃取飲之,見本草陶隱居注,謂之地漿。

荷葉,殺蕈毒。

〔仲〕食諸菌中毒悶亂欲死治方。人糞汁,飲一升。土漿,飲二升。大豆濃煮汁,飲之。服諸吐利藥,並解。取糞汁法,截淡竹去青皮浸滲其中,取筒中汁是也。食楓樹菌而笑不止,亦治以前方。

〔世〕蕈毒吐瀉不止者,用細茶芽研細,以新汲井水化服,神效。治蕈毒欲死方。用石首魚頭,或鯗頭亦妙,白水煮汁灌之,即愈。治中蕈毒,用笆竹不入泥者數節,煎湯飲之,立效。

〔仲〕誤食芋煩毒欲死,亦治以前方。其芋根,山東人名魁芋、人種芋,三年不收,亦成野芋,並殺人。

蜀椒閉口者有毒,誤食之,戟人咽喉,氣欲絕,或吐下白沫,身體痺冷,急治之,用肉桂煎汁飲之。或食蒜或食地漿。或濃煮豉豆汁飲之,並解。

〔仲〕食躁或躁方。用豉煮濃汁飲之。

鉤吻與芹菜相似,誤食殺人,解之,用薺 八兩,水六升,煮取二升,分溫二服。鉤吻生池傍無他異,其莖有毛,以此別之。菜中有水莨菪,葉圓而光,有毒,誤食之,令人狂亂,狀如中風,或吐血,治之用甘草煮汁服之解。春秋二時,龍帶精入芹菜中,人偶食之為病,發時手青腹滿,痛不可忍,名蛟龍病。治之用餳糖二三升,日兩度服之,吐出如蜥蜴三五枚,瘥。

食苦瓠中毒,治之用黍穰煮汁服之解。

飲食中毒煩滿,治之用苦參三兩,苦酒一升半,煮半沸,三上三下,服之,吐食出即瘥。或以水煮亦得。

犀角湯亦解。

貪食,食多不消,心腹堅滿痛,治之用鹽一升,水三升,煮令鹽消,分三服,當吐出食,便瘥。

奇病

項上生瘡如櫻桃大,有五色,瘡破則項皮斷,但逐日飲牛乳,自消。寒熱不止經日,後四肢堅如石,以物擊之,一似鐘磬聲,日漸瘦惡,用茱萸、木香等分煎湯飲,即愈。大腸頭出寸餘痛苦,直候乾,自退落,又出,名為截腸病。若腸盡,乃不治。但初截寸餘,可治。用脂麻油器盛之,以臀坐之,飲大麻子汁數升愈。口鼻中腥臭水流,以碗盛之,有鐵色蝦魚如粳米大,走躍不住,以手捉之,即化為水,此肉壞矣。任意饌食雞肉愈。

腹上麻痺不仁,多煮蔥白吃之自愈。婦人小便中出大糞,名交腸。服五苓散效。如未盡愈,可用舊 頭燒灰,酒服之。兩足心凸如腫,上面生黑色豆瘡,硬如釘子釘了,履地不得,脛骨破碎,跟髓流出,身發寒顫,唯思飲酒,此是肝腎氣冷熱相吞,用炮川烏頭末敷之,煎韭子湯服效。凡腹脹,經久忽瀉數升,晝夜不止,服藥不驗,乃為氣脫。用益智子煎濃湯服,立愈。四肢節脫,但有皮連,不能舉動,名曰筋解。用酒浸黃蘆三兩,經一宿,取出焙乾為末,每服二錢,酒調下,服盡安。玉莖硬不痿,精流無歇,時時如針刺,捏之則脆,乃為腎滿漏疾。用韭子、破故紙各一兩為末,每服三錢,水一盞,煎至六分,日三次飲之,愈則住服。咽喉間生肉,層層相疊,漸漸腫起,不痛,多日乃有竅子,臭氣自出,遂退飲食。用臭橘葉煎湯,連服愈。腹中如鐵石,臍中水出,旋變作蟲行之狀,繞身匝啄,癢痛難忍,撥掃不盡。用濃煎蒼朮湯浴之,以蒼朮末入麝香少許,水調服痊。眼前常見諸般禽蟲飛走,以手捉之則無,乃肝膽經為疾。用酸棗仁、羌活、玄明粉、青葙子花各一兩為末,每服二錢,水一大盞,煎至七分,和滓飲,一日三服。大腸蟲出不斷,斷之複生,行坐不得。用鶴虱末,水調五錢,服之自愈。眼睛垂出至鼻,如黑角色,痛不可忍,或時時大便血出,名曰肝脹。用羌活煎汁,服數盞自愈。腹中有物作聲,隨人語言。用板藍汁一盞,分五服服之。又名應聲蟲,當服雷丸自愈。有飲油五升以來方始快意,長得吃則安,不爾則病。此是發入胃,被氣血裹了,化為蟲也。用雄黃半兩為末,水調服,蟲自出。

如蟲活者,置於油中,逡巡間連油潑之長江。治臥於床,四肢不能動,只進得食,好大言,說吃物,謂之失說物望病。治法︰如說食豬肉時,便雲你吃豬肉一頓,病者聞之即喜,遂置肉令病患見,臨要卻不與吃,此乃失他物望也,當自睡中涎出便愈。手十指節斷壞,唯有筋連,無節肉,蟲出如燈心,長數尺餘,遍身綠毛卷,名曰血餘。以茯苓、胡黃連煎湯飲之愈。遍身忽皮底混混如波浪聲,癢不可忍,抓之血出,不能解,謂之氣奔。

以人參、苦杖、青鹽、細辛各一兩,作一服,水二碗,煎十數沸,去渣飲盡,便愈。眼白渾黑,見物依舊,毛髮直如鐵條,雖能飲食,不語如醉,名曰血潰。用五靈脂為末二錢,酒調下。因著艾灸訖,大痂便退落,瘡內鮮肉片子飛如蝶形狀,騰空去了,痛不可忍,是血肉俱熱。用大黃、朴硝各半兩為末,水調下,微利即愈。臨臥渾身虱出,約至五升,隨至血肉俱壞,每宿漸多,癢痛不可言狀,惟吃水臥床,晝夜號哭,舌尖出血不止,身齒俱黑,唇動鼻開,但飲鹽醋湯十數碗即安。眼赤鼻張大喘,渾身出斑,毛髮如銅鐵,乃胃中熱毒瓦斯結於下焦,用白礬、滑石各一兩,為末,作一服,水三碗,煎至半,令不住飲,候盡乃安。有蟲如蟹,走於皮下,作聲如小兒啼,為筋肉之化。用雷丸、雄黃各一兩為末,摻在豬肉片上,炙熟吃盡自安。手足甲忽然長倒生肉刺,如錐痛不可忍。吃葵菜自愈。鼻中毛出,晝夜可長一二尺,漸漸粗圓如繩,痛不可忍,雖忍痛摘去一莖,即後更生,此因食豬羊血過多。遂用乳香 砂各一兩為末,以飯丸梧桐子大,空心臨臥各一服,水下十粒,自然退落。面上及遍身生瘡,似貓兒眼,有光彩,無膿血,但痛癢不常,飲食減少,久則透脛,名曰寒瘡。多吃魚雞韭蔥自愈。脅破腸出臭穢。急以香油摸腸,用手送入,煎人參、枸杞淋之,皮自合矣。吃羊腎粥,十日即愈。

口鼻中氣出,盤旋不散,涎如黑墨色,過十日,漸漸至肩胸與肉相連,堅勝金鐵,無由飲食,此多因瘧後得之。

煎澤瀉湯日飲三盞,連服五日愈。遍身忽然肉出如錐,既癢且痛,不能飲食,此名血擁,若不速治,潰而膿出。

以赤皮蔥燒灰淋洗,吃豉湯數盞自安。眉毛搖動,目不能視,交睫,喚之不應,但能飲食,有經日不效者。用蒜三兩,取汁,酒調下即愈。毛竊節次血出,若血不出,皮脹膨如鼓,須臾眼鼻口被氣脹合,此名脈溢。飲生薑水汁各一二盞即安。忽然氣上喘,不能語言,口中汁流吐逆,齒皆搖動,氣出轉大則悶絕。蘇複如是,名曰傷寒並熱霍亂。用大黃、人參末各半兩,水三盞,煎至一盞,去滓熱服可安。口內生肉球,臭惡自己惡見,有根線長五寸餘,如釵股,吐球出,飲食了,卻吞其線,以手輕捏,痛徹於心,困不可言。用水調生麝香一錢,服三日,驗。渾身生燎泡,如甘棠梨,每個破出水,內有石一片如指甲大,泡複生,抽盡肌肉不可治。急用荊三棱、蓬莪朮各五兩為末,分三服,酒調連進愈。頭面發熱,有光色,他人手近之如火燒。用蒜汁半兩酒調下,吐如蛇狀遂安。人自覺自形作兩人並臥,不別真假,不語,問亦無對,乃是離魂。用辰砂、人參、茯苓濃煎湯服之,真者氣爽,假者化也。男子自幼喜飲酒,至成丁後,日飲一二升不醉,片時無酒,叫呼不絕,全不進食,日就羸弱。令其父用手巾縛住其手足,不令動搖,但扶少立,卻取生辣酒一壇,就於其子口邊打開,其酒氣沖入口中,病者必欲取飲,堅不可與之,須臾口中忽吐物一塊,直下壇中,即用紙封裹壇口,用猛火燒滾,約酒乾一半,即開視之,其一塊如豬肝樣,約三兩重,周遭有小孔如針眼不可數計,棄之於江,飲食複舊,雖滴酒不能飲矣。夜間飲水,誤吞水蛭入腹,經停月餘,日必生下小蛭,能食人肝血,腸痛不可忍,面目黃瘦,全不進食,若不早治,能令人死。用田中乾泥一小塊,小死魚三四個,將豬脂溶攪勻,用巴豆十粒,去殼膜研爛,入泥內為丸,綠豆大,用田中冷水吞下十丸,小兒只用三丸至五丸,須臾大小水蛭一時皆瀉出,卻以四物湯加黃煎服,生血補理。(方見婦人門通治類。)婦人產後忽兩乳伸長,細小如腸,垂下直過小肚,痛不可忍,危亡須臾,名曰乳懸。將川芎、當歸各二斤,半斤銼散,於瓦石器內用水濃煎,不拘時候,多少溫服。餘一斤半,銼作大塊,用香爐慢火逐漸燒煙,安在病患面前桌子下,要煙氣在上不絕,令病患低頭伏桌子上,將口鼻及病乳常吸煙氣,直候用此一料藥盡,看病証如何。或未全安,略縮減,再用一料如前法煎服,及燒煙熏吸必安。如用此二料已盡,雖兩乳略縮上而不複舊,用冷水磨蓖麻子一粒,於頭頂心上塗片時後洗去,則全安矣。婦人臨產服催生藥,驚動太早,大肉離經,而用力太過,以致肓膜有傷,產後水道中垂出肉線一條,約三四尺長,牽引心腹,痛不可忍,以手微動之,則痛欲絕。先服失笑散數服,仍用老薑三斤,淨洗不去皮,於石缽臼內研爛,用清油二斤拌勻,入鍋內炒熟,以油乾焦為度。先用熟絹段約五尺長,折作結方,令穩重婦人輕輕盛起肉線,使之屈曲作一團,納在水平交道,卻用絹袋兜裹,候油薑稍溫,敷在肉線上熏,覺薑漸冷,又用熨斗火熨熱,使之常有薑氣。如薑氣已過,除去又用新者,如此熏熨一日一夜,其肉線已縮大半,再用前法,越兩日,其肉縮盡入腹中,其病全安,卻再服失笑散、芎歸湯補理,切不可使肉線斷作兩截,則不可醫。

有人患勞瘵兩年,諸藥不效,一日聞肉味,其腹痛不可忍,又恐傳染,移在空房,候其自終,經停三日,病者腹痛氣息將絕,思憶肉味之急,忽有人惠雞子三枚,其病患俯仰取火,低頭取瓦銚煎熟,吹火屢燃屢滅,鼻中如有所礙,將熟間,忽嚏噴一聲,有紅線一條,自鼻中出,牽抽約二尺長,趨下瓦銚中。病患知是怪物,急用碗覆煎銚中,盡力燒火不住,其銚欲裂方住火,開銚視之,乃是小蟲一條,頭目皆具,已 死如鐵線樣,即以示家人,後棄之於江,其病即安。

居民逃避石室中,賊以煙火熏之欲死,迷悶中摸索得一束蘿卜,嚼汁下咽而蘇。又炭煙熏人,往往致死,含蘿卜一片著口中,煙氣不能毒人,或預曝乾為末,備用亦可。或新水擂爛乾蘿卜,飲之亦可。

自行 穿斷舌心,血出不止,以米醋用雞翎刷所斷處,其血即止。仍用真蒲黃、杏仁去皮尖、硼砂少許,研為細末,煉蜜調藥,稀稠得所,噙化而安。

身上及頭面肉上浮腫如蛇狀者,用雨滴 磉上苔痕一錢,水化開塗蛇頭上,立消。治病患齒無色,舌上白,或喜唾,不知痛癢處,或下痢,宜急治下部。不曉此者,但攻其上,不以為意,則下部生蟲食其肛,爛見五臟便死。燒艾於管中熏下部,令煙入,更入少雄黃良。(《肘後方》)有人被蜘蛛咬,腹大如孕婦,其家棄之,乞食於道,有僧遇之,教飲羊乳,未幾日而平。(《古今錄驗》)療妖魅貓鬼病患不肯言鬼方。鹿角屑搗散,以水服方寸匕,即實言也。(《外台秘要》)蛟龍子生在芹菜上,食之入腹,變成龍子,須慎之。用餳粳米、杏仁、乳餅煮粥食之三升,日三服,吐出蛟龍子有兩頭。鬼擊之病,得之無漸,卒者加刀刺狀,胸脅腹內切痛不可抑按,或即吐血衄血下血,一名鬼排。

斷白犬頭,取熱血一升飲之。

〔丹〕馬希聖年五十餘,性嗜酒,常痛飲不醉,糟粕出前竅,便溺出後竅,六脈皆沉澀,與四物湯加海金沙、木香、檳榔、木通、桃仁服而愈。此人酒多氣肆,酒升而不降,陽極虛,酒濕積久生熱,煎熬血乾,陰亦大虛,陰陽偏虛,皆可補接。此人中年後陰陽虛時暫可活者,以其形實,酒中穀氣尚在,三月後其人必死。後果然。