心痛

〔丹〕心痛即胃脘痛。凡心痛，必用溫藥。此是鬱結不行，阻氣不運，故痛在下者多屬食，宜溫利之。大凡心膈痛，須分新久，若明知身受寒氣，口吃寒物而得者，於初得之日，當與溫散或溫利之。

溫散，謂治身受寒氣於外者，如陳無擇麻黃桂枝湯，治外因心痛之類是也。（方見表條。）溫利，謂治口食寒物於裡者，如仲景九痛丸、潔古煮黃丸，治大實心痛之類是也。（方見實條。）若曰︰病得之稍久則成郁，久郁則蒸熱，熱久必生火，《原病式》中備言之矣。若欲行溫散溫利，寧無助火添病耶？由是方中多以山梔為熱藥之向導，則邪易伏，病易退，正氣複而病安矣。

然病安之後，若恣縱口味，不改前非，病複作時，乃委咎於醫，誤也。大概胃口有熱而作痛，非山梔不可，須薑汁佐之，多用台芎開之。用山梔炒去皮，每十五枚，煎濃湯一呷，入薑汁令辣，再煎少沸，吞九枚，加川芎一錢尤妙。又方，用山梔去殼炒黃為末，以薑汁調粥丸。有寒者，加草豆蔻末丸服之。

又方 治氣實心痛。

山梔（去殼，炒焦，六錢） 香附（一錢） 茱萸（一錢）
上為末，炊餅丸如花椒大。以生地黃用酒洗淨，同生薑煎湯下二十丸，外用胡椒、蓽茇各半兩為末，以醋調捏成丸子吞之。

心痛方 黃連（炒） 山梔（炒） 茱萸（各五錢） 荔枝核（燒存性為末，三錢） 滑石
上為末，薑汁化炊餅為丸。

又方治心痛。

白朮 白芍藥 砂仁 半夏 當歸（各三錢） 桃仁 甘草 黃連 神曲（炒） 陳皮 吳茱萸（各一錢半） 僵蠶 人參（各一錢）又方 二陳湯加川芎、蒼朮，倍加炒梔。痛甚者加炒乾薑。此從治反治之法。

〔《保》〕寒厥心痛者，手足逆，而通身冷汗出，便利溺清，或大便利而不渴，氣微力弱，急宜以朮附湯溫之。寒厥暴痛，非久病也，朝發暮死，宜急救之，是知久病非寒，暴病非熱也。

朮附湯 治寒厥暴心痛，脈微氣弱。（即仲景朮附湯也。）附子（炮去皮臍，一兩） 白朮（四兩） 甘草（炙，一兩）上粗末，附子令勻，每三錢，水一盞半，薑五片，棗一枚，煎至一盞去渣，溫服食前。

〔羅〕胃脘當心而痛治驗 漕運使崔君長男雲卿，年二十五，體本豐肥，奉養膏粱，時時有熱証，友人勸食寒涼物，因服寒藥，至元庚辰秋瘧發，醫以砒霜等藥治之，新汲水下，禁食熱物，瘧病未除，反添吐瀉，脾胃複傷，中氣愈虛，腹痛腸鳴，時複胃脘當心而痛，不任其苦，屢醫未效，至冬不瘥。延至四月間，勞役煩惱過度，前証大作，請予治之。診視脈得弦細而微，手足稍冷，面色清黃不澤，情思不樂，惡人煩冗，飲食減少，微飽則心下痞悶，嘔吐酸水，每發作冷汗時出，氣促悶亂不安，須人額相抵而坐，少時易之。予思《內經》云︰中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。下氣不足，則為痿厥心冤。又曰︰寒氣客於腸胃之間，則卒然而痛，得熱則已。非甘辛大熱之劑，則不能愈，遂製一方名曰扶陽助胃湯 。

附子（炮，去皮臍，二錢） 乾薑（炮，一錢半） 草豆蔻 益智仁 揀參 甘草（炙） 官桂白芍藥（各一錢） 吳茱萸 陳皮 白朮（各五分）《內經》曰︰寒淫於內，治以辛熱，佐以苦溫。附子、乾薑大辛熱，溫中散寒，故以為君。草豆蔻、益智仁辛甘大熱，治客寒犯胃為佐。脾不足者，以甘補之，炙甘草甘溫，白朮、陳皮苦溫，補脾養氣。水挾木氣亦來侮土，故作急痛。桂辛熱以退寒水，芍藥味酸以瀉木來克土。吳茱萸苦熱，泄厥氣上逆於胸中為使。上銼如麻豆大，都作一服，水二盞，薑三片，棗二枚，同煎至一盞去渣，溫服食前。三服大勢去，痛減半。至秋先灸中脘三七壯，以助胃氣。次灸氣海百餘壯，生發元氣，滋榮百脈，以還少丹服之，喜飲食，添肌肉，皮膚潤澤。明年春，灸三裡二七壯，乃胃之合穴，亦助胃氣，引氣下行，又以芳香助脾，服育氣東加白檀香平治之。戒以懲忿窒欲，慎言語，節飲食，一年而平複。

〔《保》〕熱厥心痛者，身熱足冷，痛甚則煩躁而吐，額上自汗，知為熱也。其脈洪大，宜灸太溪、昆侖，表裡俱瀉之，是為熱病引熱下行，汗通身出者安也。灸後與金鈴子散，痛止服枳實白朮丸，去其餘邪也。

金鈴子散 治熱厥心痛，或作或止，久不愈者。

金鈴子 玄胡索（各一兩）
上為末，每服三錢，酒調下。痛止與枳朮丸。

〔《外》〕療峭心痛。熊膽如大豆許，和水服大效。（本草︰熊膽味苦寒。）
〔仲〕心中寒者，其人病心中如啖蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蠱注，其脈浮者，自吐乃愈。

經云︰寒氣客於背俞之脈，則血脈澀，血脈澀則血虛，血虛則痛。其俞注於心，故相引而痛。

按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。此亦寒氣客心背而痛也。

心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸 主之。

蜀椒（一兩） 烏頭（炮，一分） 附子（炮，半兩） 乾薑（炮，一兩） 赤石脂（一兩）上五味，為末蜜丸如桐子大。先食服一丸，日服三，不效稍加服。

胸痺不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯 主之。

栝蔞實（一枚） 薤白（三兩） 白酒（一斗） 半夏（半升）上四味，同煮至四升，服一升，日三服。

心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒上沖皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯 主之。

蜀椒（二合，去汗） 乾薑（四兩） 人參（二兩）上三味，以水四升，煮取二升去渣，納膠飴一升，微火煎取一升半，分溫再服。如一炊頃，可飲粥二升，後更服，當一日食糜，溫覆之。

心中痞，厥逆心懸痛，桂枝生薑枳實湯 主之。

桂枝 生薑（各一兩） 枳實（五個）上三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。

〔《聖》〕治寒疝心痛，四肢逆冷，全不飲食。用桂心二兩去皮，搗羅為散，不計時候，熱酒調下一錢匕。

〔世〕果附湯 治寒氣心痛。

附子 草果 良薑（等分）以酒煎服，立效。

〔羅〕二薑丸 養脾溫胃，去冷消痰。大治心脾疼，寬胸下氣進飲食，及一切冷物所傷，並皆治之。

乾薑（炮） 良薑上等分，為細末，麵糊丸如桐子大。每服十五丸至二十丸，食後陳皮湯。妊娠婦人不宜服。

上方，辛甘熱以散寒結。

〔世〕治心痛累效。冰梅一個去核，生硫黃為末，相和搗勻，以可丸為度，作一丸，白湯下立愈，病不再作。

上方，酸熱以收散寒，凡服辛劑反甚者，改服酸劑立愈也。

〔丹〕客寒犯胃，草豆蔻丸 主之。熱亦宜用，止可一二服。

草豆蔻（一錢四分，麵裹煨熟，去皮臍） 吳茱萸（湯泡洗，焙乾） 益智仁 僵蠶（炒）歸身 青皮（各六分） 神曲 薑黃（各四分） 生甘草（三分） 桃仁（去皮，七個） 半夏（湯泡七次，一錢） 澤瀉（一錢，小便利減半） 麥 （炒黃，一錢半） 炙甘草（六分） 柴胡（四分，詳脅下痛多少與之） 人參 黃耆陳皮上一十八味，除桃仁另研如泥外，為極細末同研勻，湯浸炊餅為丸，如桐子大。每服三十丸，熱白湯送下，食遠，旋斟酌多少用之。

監縣之，年五十餘，春末心脾疼，自言腹脹滿，手足寒過肘膝，須綿裹火烘，胸襟畏熱，卻喜掀露，得風涼則快，脈皆沉細而澀，稍重則絕，輕取似弦而短，口渴乾而喜熱飲，穀肉全不食。遂以草豆蔻丸三倍，加黃連、滑石、炒神曲為丸，白朮為君，茯苓為佐，陳皮為使，作湯送下一百丸，服至二斤，諸証皆愈。

以物柱按而痛者挾虛，以二陳湯加炒乾薑和之。

按之痛止者為虛，治法並見寒心痛條。丹溪云︰草豆蔻丸治氣餒弱人心痛。方見寒熱通用條。

〔仲〕九痛丸 治九種心痛。

附子（三兩，炮） 生野狼牙（一兩，炙香） 巴豆（一兩，去皮心，炒，研如脂） 人參乾薑 吳茱萸（各一兩）上六味為末，煉蜜丸如桐子大。酒下。強人初服三丸，日三服。弱者二丸。兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言，又治連年積冷流注心胸痛，並冷腫上氣，落馬墜車血疾等証皆主之。忌口如常法。

〔潔〕煮黃丸 治大實心痛。（方見飲食內傷。）
本湯 治大實心痛，大便已利，宜以此徹其痛也。

本（半兩） 蒼朮（一兩）上銼，每服一兩，水二盞煎至半盞，溫服。

上寒實。

〔仲〕按之心下滿痛者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。（方見傷寒。）
〔子和〕一將軍病心痛不可忍。戴人曰︰此非心痛，乃胃脘當心痛也。《內經》曰︰歲木太過，民病胃脘當心而痛。乃與神佑丸一百餘粒，病不減。或曰︰此胃脘有寒，宜溫補，不宜與涼劑。將軍素知戴人明了，複求藥於戴人，戴人複與神佑丸二百粒作一服，大下六七行立愈。（神佑丸方見水腫門。）上熱實。

〔丹〕蔣氏子年十六，久瘧方愈十日，而心脾大痛，兩手脈皆伏，痛稍殺時，氣口緊盛，餘脈皆弦實而細。予曰︰此宿食也。詢之，因食冷油煎堆子。遂以小胃丹，津咽十餘粒，仍斷飲食，經三日，凡與小胃丹十二次，痛不作，至晚下忽大痛，連及兩脅。予曰︰此必與谷太早。問之果然。遂斷其飲食，亦不與藥，蓋宿積已因小胃而稍解其痛，又因新穀與餘積相並而複作，若又攻擊，必大傷胃氣，所以不與藥。又斷食三日，其家大恐，以為不救，時有怨言。予曰︰六日不能思食，強禁不與，方成惡候，待其索食與之，又須較量方可。至夜更餘，心嘈索食，予先用白朮、黃連、陳皮作丸子，遂以熱湯下七八十丸，以除其嘈雜。若以為飢而與粥，其痛必如前矣。其家苦欲與。予詢病者膈間莫尚悶否？答曰︰或才飢作，必繼之薄悶。今雖未甚快然，亦未嘗思食。過兩時許，又索食，予以前丸與之。

如是者，又一晝夜，飢不再作，人亦昏困思睡。予教以用稀粥減平日之半，兩日禁其雜食，調理半月而安。（小胃丹方見飲食內傷。）
〔《保》〕心痛用小胃丹，津下十五丸。

上漸除熱宿食積法。

〔世〕木香丸 治食積心痛。

木香 丁香 三棱 蓬朮 青皮 陳皮（各二錢半） 檳榔（二錢） 白豆蔻（一錢） 巴豆肉（十五粒，用醋煮令無白心）上末，醋糊丸，麻子大。

〔《本》〕治一切積聚有飲，心痛， 砂丸 。

砂 三棱（另末） 乾薑 香白芷 巴豆（去油，各半兩） 大黃（另末） 干漆（各半兩）木香 青皮 胡椒（各一分） 檳榔 肉豆蔻（各一個）
上為細末，釅醋二升，煎五七沸，後下三棱、大黃末，同煎五七沸，入 砂同煎成膏，稀稠得所，入諸藥和勻，杵丸如綠豆大，年深成塊，生薑湯下四五丸。食積，熟水下。白痢，乾薑湯下。赤痢，甘草湯。白痢，當歸湯，蔥酒亦得。

〔潔〕濃朴丸、紫菀丸 治積聚心痛。（濃朴丸方見翻胃，紫菀丸方見積塊。）
〔仲〕心傷者，其人勞役，即頭面赤而下重，心中痛而自煩，發熱臍跳，其脈弦，此為心臟所傷也。

〔丹〕心痛輕者散之，麻黃、桂枝，重者加石鹼，用川芎、蒼朮、炒山梔作丸服。

桂枝 麻黃 石鹼
上為末，薑汁浸，炊餅為丸，桐子大。熱薑湯下十五丸。如服丸數多，又治痰飲。

〔無〕麻黃桂枝湯 治外因心痛，惡寒發熱，內攻五臟，拘急不得轉側。

麻黃（去節，湯浸焙） 桂心 芍藥 細辛（去苗） 乾薑 甘草（炙。各七錢半）半夏 香附（各五錢）上銼，每五錢，水盞半，生薑五片，煎七分去渣，食前服，大便秘入大黃，量虛實加減。

〔世〕治心疼甚效。

檳榔 桂心 葛根 甘草 細辛 半夏 桔梗 枳殼 川芎 防風上等分，惟甘草半之，水煎服。有人心疼，諸藥不效，服此愈。

〔丹〕青岩劉山長子，年三十六歲，得心疼十八年矣。因酒飲牛乳，病發時，飲食無礙。得病八年後，盛暑及沐浴飲食時，皆無汗，中間更醫不一，悉以丁附諸丹等熱藥治之。至是黃瘦食減，若不勝衣，痛作時須以一物拄之。診其脈，皆三至弦弱而澀。未風先寒，大便或閉或泄，最苦是胸膈吞酸。七月內，遂以二陳湯加白朮、黃連、黃芩、桃仁、郁李仁、澤瀉，每旦用此藥飲而出之，所吐皆苦黑水，雜以如浸木耳片者。此日卻再與兩帖，飲而不出，如此兩月，近二百餘帖，澀脈漸退，至數漸添。忽一日診其脈純弦，漸有充滿之狀，時正立冬後，頗暄暖，意其必欲作汗，又意其血氣未充，汗難以發。以人參、黃耆、芍藥、當歸、陳皮、半夏、甘草，調理二日，此時痛雖緩，每晝夜一二作。至第三日，與麻黃、蒼朮、當歸、川芎、甘草等藥，才下咽，目上視口噤，面無神色。予呼之不應，見其四肢不收，急以左手抱其頭，就坐於床，以右手拇指捻其人中，須臾而愈，通體汗如雨。自此痛不複作，但人倦，食未增耳。續又大為咽酸所苦，每一晝夜六七作，其作時有一酸塊，自胸膈間直沖上咽喉，情狀極惡。遂悉罷諸藥，以黃連濃煎取冷，俟酸塊欲上時，以冷黃連汁數滴與之即回。如此六七次，半日許，其塊亦除，於是罷藥，淡粥調養。又近三個月，時以立春節旬餘。中脘處微有脹急，面帶青色，氣息喘促。時天氣尚寒，意謂脾土因久病衰弱，木氣行令，此肝凌脾，急以索矩三和湯與之，至四日而安。

一婦人年四十餘歲，因二十年憂患後心痛，或可按或不可按，食甚減，口渴而不能飲水，形瘦骨立，心痛止則頭痛作，其痛無常處。頭痛止則心痛作，夜間全不寐，大便七八日一行．堅小而黑，而出亦難。累與四物加陳皮、生甘草，前後約百餘帖，病雖不增，卻無退減。予曰︰此肺久為火所郁，氣不得行，由是血亦蓄塞，遂成污濁，氣壅則頭痛，血濁不行則心痛，通一病也，治肺當自愈。遂仿東垣方清空膏例，片芩細切酒炒透，令赤色，為細末，以熱白朮湯調下，頭上稍汗，如此十餘帖，漸漸汗至通身，及膝而止，諸病皆愈。因其膝下無汗，形瘦病久，小便數，大便澀，兩手皆見澀脈，當議補血，以防後患。問其又思水而不飲，遂與四物加陳皮、生甘草、桃仁、酒芩以補之，遂安。

裡實心痛，並見按之滿痛為實條。丹溪云︰心痛脈堅實，不大便者下之。

〔羅〕化蟲丸 鶴虱 檳榔 胡粉（炒） 苦楝根（去濃皮，各五十兩） 白礬（飛，十二兩）
上為末，麵糊為丸桐子大。小兒疾病，多有諸蟲，或因臟腑虛弱而動，或因食甘肥而動，動即腹中疼痛，往來上下攻心痛則哭不休，合眼仰身撲手，心神悶亂，嘔噦涎沫，或吐清水，四肢羸困，面青色黃，飲食雖進，不生肌肉。或寒或熱，沉沉默默，不的知病處。一歲兒服五丸，溫漿下，入香油一兩點，打勻下之，米飲亦得，其蟲自下。

〔《保》〕妙香丸 治男子婦人心痛，強中搐熱如癇狀。（方見燥門）風癇者，羌活湯引下妙香丸。（羌活湯方見諸風條。）血癇者，當歸湯引下妙香丸。（當歸湯方見諸血條。）
〔丹〕蟲痛者，面上白斑，唇紅能食，治用楝根錫灰之類，脈堅實不大便者下之。

〔羅〕補金散 治諸般蟲。

鶴虱（生） 雷丸 定粉 錫灰（以上各等分）
上為末，每服三錢，空心少油調下。又用豬肉一兩，燒熟摻藥在上，細嚼亦得，用翎毛掃甘遂末一錢，與前藥一處服之，其蟲自下。

〔《本》〕治寸白蟲方。黑鉛灰炒，四錢一服，先吃豬肉脯少許，一時來，卻用砂糖濃水半盞調灰，五更服，蟲盡下，白粥將息，一日良。

又療寸白蟲。用錫灰蕪荑檳榔者，極佳。

予宣和中，每覺心中多嘈雜，意欲作飲，又疑蟲，漫依此方所說，翌日下長蟲二條，一長二尺五寸，頭褊闊，尾尖銳，每寸作一節，斑如錦紋，一條皆寸斷矣。《千金》謂勞則生熱，熱則生蟲，心蟲曰蛔，脾蟲曰寸白，腎蟲如方截絲縷，肝蟲如爛杏，肺蟲如蠶，皆能殺人，惟肺蟲為急。肺蟲居肺葉內，蝕人肺系，故成瘵疾，咯血聲嘶，藥所不到，治之為難。道藏中載諸蟲頭皆向下行，唯自初一至初五以前頭上行，故服藥多取月 以前，蓋為此也。

取寸白蟲方。

畫粉 密陀僧（各等分）
上為末，每服二錢，用麻油調服，空心下，頃刻成涎取下。

取寸白蟲。

錫灰（一兩） 木鱉 蘆薈（二十文） 黃丹（十文） 輕粉（十文）
上為末，豬膏油丸如桐子大。先齋一日，晚莫吃飯，次早五更溫水調下，分作二服。

製蟲製勞，悅肌膚，去勞熱。

檳榔（一兩半） 龍膽草（一兩） 干漆（半兩）
上為細末，煉蜜丸如桐子大。每服十丸至十五丸，熟水吞下。

張仲文治寸白蟲，熬胡粉令燥，平旦作肉，以藥方寸匕，入 中服之效。

〔丹〕治諸蟲。楝皮細末，米飲調下二錢匕。（《斗門方》。）
〔《千》〕主脾胃有蟲，食即痛，面黃無色，疼痛無時，以石州蕪荑仁二兩，和麵炒令黃色為末，非時米飲，調二錢匕瘥。

〔《經》〕治蛔蟲吐水心痛。鶴虱三兩為末，蜜丸，平旦漿水服二十丸愈。《千金方》為末，空心溫醋湯下，蟲當出。

〔《經》〕胸宿食冷，多寸白蟲，每朝空心熱酒調山豆根末三錢，服之其蟲自出。

〔《簡》〕治諸蟲，在臟腑久不瘥。檳榔半兩，炮，搗為末，每服一錢至二錢，蔥蜜煎湯，空心調下。

〔《外》〕療蛔蟲心痛，惡心吐水。干漆熬，搗蜜丸，服十五丸，日再服。

〔范汪〕治寸白蟲方，野狼牙五兩搗末，蜜丸麻子大，隔宿不夜食，明旦以漿水下一合，服盡愈。

〔《大》〕治寸白蟲，以酸石榴東引根一握，淨洗細銼，用水三升，煎取半碗以下去渣，五更初溫服盡，至明日取下蟲一大團，永絕根本。一日吃粥補之。

〔《本》〕金櫻東行根，治寸白蟲，銼二兩，入大米三十粒，水二升，煎五合，空心服，須臾瀉下。

〔《千》〕治寸白蟲。茱萸根洗去土，四兩切，以水酒各一升，漬一宿，平旦分再服。凡茱萸皆用細根，東北陰者良，若梢大，如指以上者，皆不任用。

〔《食》〕治蛔蟲，心痛面青，口中沫出。取臨水 蓄葉一斤細切，以水三斗煮如餳，去渣，空心服一升，蟲即下。至重者再服。仍通宿不食，來日平明服之效。

〔《本》〕取寸白蟲。苦絲瓜不以多少，研為末，每服二錢，好酒二盞，空心調服。

〔《竹》〕木香三棱散 治腹中有蟲，面色痿黃，一切積滯。

黑牽牛（半生半炒） 大腹子（多） 檳榔 雷丸 錫灰（醋炒） 三棱（煨） 蓬朮（煨）木香 大黃（以上各一兩）
上為細末，每服三錢，空心用蜜水調下，或砂糖水亦可。須先將燒肉一片，口中半嚼之，休咽下，吐退場門中肉汁，後服藥。

上方，有攻性而下蟲者。

〔《本》〕崔元亮海上方，治一切心痛，無問新久，以生地黃一味，隨人所食多少，搗取汁，搜面作，或冷淘食，良久當利出蟲，長一尺許，頭似筆管，後不複患。至元十年，通事舍人崔抗女，患心痛垂氣絕，遂作地黃冷淘食之，便吐一物，可方一寸，如蝦蟆狀，無目足等，微似有口，蓋為此物所苦，自此頓愈，面中忌用鹽。

〔丹〕治蛔蟲吐清水，氣口刺痛。取生艾汁，隔宿勿食，以肥香脯方寸片先吃，令蟲聞香，次即飲一升，必下蛔蟲，胸喉中覺有蟲上下，偏喜聞蔥豉油食之香者，兩三日不食，開口而臥，將油煎蔥豉令香放口邊，蟲當自出，引而去之，但隨所喜物用之亦可。

〔世〕治心痛。 草搗汁，醋和服之效。有人服此，吐蟲二條，終身不發。

〔子和〕酒官楊仲仁，病心氣痛。此人常好飲酒，初飲二三杯，必奔走三五十次，其酒稍散，方能複席，飲至前量，醉後至明旦，嘔清黃水數口，夜變魚腥臭，六七日始安。戴人曰︰宜吐。

乃吐蟲一條，青黃色，長六七寸，口目鼻俱全，二目膜瞞，狀如蛇類。楊 干示人。

〔仲〕蛔蟲為病，令人吐涎心痛，發作有時，毒藥不止，甘草粉蜜湯 主之。

甘草（二兩） 粉（一兩） 蜜（四兩）上三味，以水三升，先煮甘草取二升去渣，納粉蜜攪令和，煎如薄粥，溫服一升，瘥即止。

〔孫〕向大王宮中有一宮人，七太尉所寵也，忽患一疾，凡惡心則吐蟲數條，後乃頻作，七太尉甚愍之，累治不瘥。每用殺蟲藥，則吐蟲愈多，召孫診之。孫曰︰六脈皆細，非蟲脈也，今雖吐蟲，乃臟寒而蟲不安，失居上膈，因而吐出。複用殺蟲藥，蟲為藥所苦，不能自安，所以吐蟲愈多也。孫遂用藥，不三五服，皆一色丸子，蟲遂不吐。明日再召孫至，六脈漸大，進前藥其病不作。後求方，乃硫黃、附子各一兩，並末。粳米糊為丸，每三十丸，米飲下。

〔仲〕烏梅丸 治蛔。（方見傷寒厥陰病。）
〔河〕正氣天香散治心痛，但忍氣則發者。（方見虛實法。）
〔丹〕心痛脈澀者，有死血。又云︰作時飲湯水下作吃者，有死血，桃仁承氣湯下之。（方見傷寒。）凡治証，必要先問起居何如。假如心痛，有因平日喜食熱物，以致死血留於胃口作痛，用桃仁承氣湯下之。切記，輕者用韭汁、桔梗，能開提其氣，血藥中兼用之。

〔《經》〕失笑散 治婦人心痛，氣刺不可忍。

五靈脂淨好者、蒲黃等分為末，每二錢，用黃醋一杓，熬成膏，再入水一盞，煎至七分，熱服效。

〔世〕手拈散 治心脾疼極驗。詩云︰草果玄胡索，靈脂並沒藥，酒調三二錢，一似手拈卻。

又治心痛。劉寄奴末六錢，玄胡索末四錢，薑汁熱酒調服妙。

〔《簡》〕治九種心痛，腹脅積聚滯氣。筒子干漆二兩，搗碎，炒出煙，細研醋煮，麵糊和丸如桐子大，每服五丸至七丸，熱酒下，醋湯亦得，服無時。

〔《外》〕治心痛。當歸為末，酒調服方寸匕。

〔丹〕治心痛，亦能治哮喘。半夏研碎香油炒，薑汁炊餅為丸，薑湯下二十丸。

五味鹹 堅條海蛤丸，寒條栝蔞半夏薤白湯，表條桂麻石鹼丸，皆治痰飲心痛之妙劑也。

〔世〕治心痛累效。陳年白螄螺殼，洗淨為末，熱酒調下一錢半，即愈。

〔丹〕一味牡蠣粉，酒調下二錢，氣實者可用。

治痰飲心痛，海蛤丸 。

海蛤（燒為灰，研極細，過數日火毒散用之） 栝蔞仁（蒂穰同研）上以海蛤入栝蔞內，乾濕得所為丸，每服五十丸。

又方 治脾疼。海蛤粉佐香附末，用川芎、山梔、生薑汁煎，辣湯調服為佳。

〔《斗》〕治血氣攻心，痛不可忍，以蓼根銼，酒浸服之瘥。

〔世〕心痛。枯礬、辰砂少許，每半錢，人參湯調下。一方，用白礬、辰砂糊丸，好醋吞下神效。又方，辰砂一味研，好酷調服效。又方，用白礬為細末，每服一錢，茶調下。

〔《外》〕黃連湯《肘後》龍膽湯。（並見卒心痛熱條。）
〔仲〕粉蜜丸 脾受肝製而急，故蟲不安，用粉蜜之甘緩以安之。（方見蟲條。）
〔《素》〕少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者心之所表也，九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。（脈解篇）
〔《瑞》〕蠶砂散 治男子婦人心氣痛不可忍者。晚蠶砂不拘多少，為細末，用滾湯泡過濾淨，取清水服之，立止。

又方 黃荊子炒焦為末，米飲調下，亦治白帶。治心痛，用洗淨玉簪花根，搗濃汁，雜和好酒一半熱服。

〔《千》〕治心腹俱痛，以布裹椒，薄注腹上火熨，令椒汗出良。

運氣 心痛凡熱風濕寒燥五氣之初，皆能干心而痛，蓋心為五臟之主故也。

一曰熱邪干心。經云︰少陰司天，熱淫所勝，病心痛肺 。又云︰少陰之複，暴喑心痛。

又少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛。又云︰陽明司天，燥氣下臨，暴熱至甚則心痛。此在泉之熱為痛，治皆以寒劑是也。

二曰寒邪干心。經云︰太陽司天，寒氣下臨，甚則心痛。又云︰陽明司天之政，四之氣，寒雨降，病心痛。又云︰歲水太過，民病上下中寒，煩心，躁悸，心痛。又云︰歲金不及，炎火乃行，複則寒雨暴至心痛。又云︰水郁之發，民病寒客心痛。又云︰太陽司天，寒淫所勝，病厥心痛。又云︰太陽之複，心胃生寒，心痛痞滿。又云︰少陽在泉，主勝則熱反上行，而客於心，心痛。蓋終之氣，寒勝其客也。又云︰歲火不及，寒乃大行，病鬱冒蒙昧，心痛。又云︰太陽之勝，寒厥入胃，則內生心痛。皆治以熱劑是也。

三曰風邪干心傷胃。經云︰少陽司天之政，終之氣風乃至，心痛。又云︰少陽司天，風行於地，心痛，胃脘痛，鬲不通。又云︰歲水不及，濕乃大行，複則暴風大發，鬲中痛於心腹。

又云︰木郁之發，民病胃脘當心而痛，鬲咽不通。又云︰厥陰在泉，風淫所勝，心痛支滿。又云︰厥陰司天，風淫所勝，胃脘當心而痛。又云︰厥陰之複厥心痛。又厥陰之勝，胃脘當心而痛，治皆以涼劑是也。

四曰濕邪干心。經云︰土郁之發，心痛脅 。又云︰太陰在泉，濕淫所勝，病飲積心痛。又云︰太陰之勝，火氣內鬱，心痛熱格，治皆以熱劑是也。

五曰燥邪干心。經云︰陽明之複，善太息，心痛痞滿。治以溫劑是也。

六曰寒熱中於心。經云︰少陰司天之政，寒熱凌犯而爭於中，寒厥入胃心痛。三之氣，大火行，寒氣時至，民病氣厥心痛。治分寒熱多少調之是也。

厥心痛者，他臟病干之而痛，皆有治也。真心痛者，心臟自病而痛，故夕發旦死，旦發夕死，無治也。然心臟之經絡，有病在標者，其心亦痛，而有治。經云︰心手少陰之脈，是動則病嗌干心痛，渴而欲飲。又心主手少陰之脈所生病者，心痛掌中熱，皆視盛虛熱寒陷下取之。又經云︰手心主之別，名曰內關，去腕二寸，出於兩筋之間，實則心痛，取之兩筋間也。又云︰邪在心，則病心痛，喜悲時眩仆，視有餘不及，調其俞是也。

〔《靈》〕厥心痛，與背相控，善，如從後觸其心，傴僂者，腎心痛也，先取京骨、昆侖，發針不已，取然谷。（厥病篇下同）心痛引背，灸刺法有四︰其一，取足太陽經。刺節云︰取京骨、昆侖者，是其穴也。蓋足太陽之正，循膂當心入散絡，故心痛引背取之也。

其二，取足少陰經。刺節云︰取京骨、昆侖不已，取然谷者，是其穴也。又經云︰腎足少陰經之脈，所生病者，煩心心痛，視盛虛熱寒陷下取之也。又經云︰心痛引腰脊欲嘔，取足少陰者是也。

蓋足少陰脈，貫脊絡心，故亦治心痛引背也。

其三，取足少陽。經云︰心痛引背不得息，刺足少陰不已，取少陽者是也。蓋手少陽之脈，散絡心脈。又三焦下俞曰委陽，是足太陽絡，足太陽循膂當心入散絡，故亦治心痛引背也。

其四，取督任脈。經云︰背為心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。上紀者，胃脘也。下紀者，關元也。又云︰心痛，當九節刺之，按已次按之，立已。不已，上下求之。得之，立已者是也。蓋十椎與九節者，督脈也；胃脘與天突者，任脈也。

厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚者，胃心痛也。取之大都、太白。

心痛兼脹灸刺法有二︰其一，取足太陰。經云︰取大都、太白者，是其穴也。又經云︰脾足太陰之脈，是動則病胃脘痛，腹脹。所生病者煩心，心下急痛者，視盛虛熱寒陷下取之。又云︰心痛腹脹，嗇嗇然，大便不利，取足太陰者是也。蓋足太陰脈從胃上膈，注心中，故心痛腹脹者，取之也。

其二，取足陽明。經云︰胃病者腹脹，胃脘當心而痛，飲食不下，取之三裡者是也。蓋胃脘當心痛者，似心痛，實非心痛也。

厥心痛，如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。

脾心痛，而取然谷太溪者，故孫真人、張潔古謂之妄經也。

厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間、太沖。

心痛色蒼如死狀者取肝，其兼小腸滿便溲難者亦取肝。經云︰心痛引少腹滿，上下無常處，便溲難，刺足厥陰是也。

厥心痛，臥若徒居心痛間，動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太淵。

徒居，謂閑居。間，謂痛緩。心痛，臥與閑居則痛緩，動作則益甚者，取肺。其兼短氣者，亦取肺。經云︰心痛但短氣不足以息，刺手太陰者是也。

心痛不可刺者，中有盛聚，不可取於 。腸中有蟲瘕及蛟，皆不可取以小針。心腸痛 作痛，腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱喜渴涎出者，是蛟 也。以手聚按而堅持之，無令得移，以大針刺之，久持之蟲不動，乃出針也。

〔《集》〕九種心痛︰間使 靈道 公孫 太沖 三裡 陰陵泉
〔桑〕心氣痛︰巨缺 鳩尾（各取一寸，） 興隆（瀉之）
〔《撮》〕脾脊後心疼痛︰中渚（瀉之，忌補）灸心痛背上穴︰心俞 鬲俞
〔潔〕心痛脈弦，肝原穴。脈沉，腎原穴。脈澀，肺原穴。脈浮，心原穴。脈緩，脾原穴。

〔《摘》〕冷心痛︰巨缺（燔針刺之。如五臟氣相干，而脅痛疝痛 癖，皆能痛至心，宜審之。）
〔《玉》〕心脾疼︰上脘（二寸半，瀉） 中脘（二寸半，補多瀉少）
〔《甲》〕心痛不可按，煩心，巨缺主之。心痛有蟲，多涎，不得反側，上管主之。心痛上搶心，不欲食，支痛引鬲，建裡主之。

〔《撮》〕心胸痛，並氣攻︰勞宮 大陵（各三分，瀉之） 內關
〔《甲》〕心痛善悲，厥逆懸心，如飢之狀，心恆而驚，大陵及間使主之。心寒痛，難以俯仰，心疝氣沖胃，死不知人，中脘主之。心痛，衄噦嘔血，驚恐畏人，神氣不足， 門主之。

〔《難》〕陰維為病，苦心痛。（內關穴，通陰維。）
〔《甲》〕脾逆氣寒，厥急煩心，善唾噦噫，胸滿 呼，胃氣上逆，心痛，太淵主之。（針云︰肺脹胃逆。）心膨痛，尺澤主之。（《千金》云︰心煩悶亂，少氣不足以息。）心痛，卒咳逆，尺澤主之，出血立已。胸痺心痛，肩內麻木，天井主之。胸脅背相引而痛，嘔吐不食，幽門主之。

胸痺心痛，不得息，痛無常處，臨泣主之。（《千金》云︰不得反側。）
〔丹〕心痛雖日數多，不吃飯不死，若痛止便吃物還痛，必須三五服藥，方可吃物。心痛，左手脈數熱多，脈澀有死血。右手脈實是痰積，脈大必是久病。兩手脈堅實不大便者下之。痛甚者脈必伏，多用溫藥附子之類，不可用參朮。

心脈微急，為心痛引背，食不下。（全文見治虛實法。）
〔仲〕問曰︰病腹痛有蟲，其脈何以別之？師曰︰腹中痛，其脈當沉，若弦反洪大，故有蛔蟲。

脾脈微滑，為蠱毒蝮蠍腹熱。（全文見治虛實法）
〔《脈》〕關上脈緊而滑者，蛔毒。脈沉而滑者，寸白。肘後粗，以下三四寸熱者，腸中有蟲。

（全文見診。）真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。

卒心痛

〔《竹》〕治急心疼方。

斑蝥（七個，頭翅全者） 胡椒（四十九粒）上將二味同炒，令斑蝥焦碎，吹去斑蝥不用，卻將淨胡椒研為細末，只作一服，熱酒調下，不拘時候。治暴心痛，不可忍者。

荔枝核（丹溪云︰荔枝核屬金性燥熱）
上為末，每服一錢，水醋各半盞，煎七分，稍熱服。

〔《外》〕治卒心痛。黃連八兩一味， 咀，水七升煮五升，絞去渣，溫飲五合，日進三服。

〔《肘》〕卒心痛。龍膽草四兩，酒三升，煮一升半，頓服。

〔仲〕走馬湯 治中惡心痛，腹脹，大便不通。

巴豆（二枚，去皮心，炒） 杏仁（二枚）上二味，以綿纏，槌令碎，熱湯二合，捻取白汁，飲之，當下。老少量服。通治飛尸鬼擊等病。

〔《竹》〕《海上方》急救男子婦人心疼，牙關緊，欲死者。用隔年陳蔥白三五根，去皮須葉，擂為膏，將病患口斡開，用匙將膏送入咽喉，用香油四兩灌送下，油不以多少，但得蔥下喉，其人必蘇。少時將腹中所停蟲病等物，化為黃水，微得利為佳，除根永不再發，累效。一方，用真香油頓服一盞亦妙。

〔《肘》〕治卒心痛。白艾成熟者一升，水二升，煮取一升去渣，頓服。若為客氣中者，當吐蟲。

（丹溪云︰艾屬火而有水，服多者有毒發。）治卒心痛。東引桃枝一握，切碎，以酒一升，煎去半升，頓服大效。

經云︰邪客於足少陰之絡，令人卒心痛，暴脹胸脅支滿。無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已。不已，左取右，右取左。病新發者，五日已。

〔《摘》〕卒心痛，不可忍︰上脘（八分，先補後瀉，覺針下氣行如滾雞子入腹為度，次取後穴） 氣海 涌泉（無積者，刺之如食頃而已。有積者，先飲藥利之，刺之立已。如不已，再刺後穴） 間使 支溝 三裡
〔丹〕針灸經治卒心痛不可忍，吐冷酸水，及原臟氣少，灸足大指次指內約文中，各一壯，如小麥大，下火立瘥。

〔《甲》〕卒心痛，瘈瘲，互相引肘內廉痛，心敖敖然，間使主之。卒心痛汗出，大敦主之，出血立已。心腹中卒痛而汗出，石門主之。

胎前心痛

〔《大》〕治妊娠卒心痛，氣欲絕。

川芎 當歸 茯苓 濃朴（各等分）上水六升，煎二升，分二服。

白朮散 治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。

白朮 赤芍藥（各二兩） 黃芩（一兩半）上水六升，煮取二升半，分三服，半日令盡，微下水，令易產。忌桃李雀肉。

產後心痛

〔羅〕火龍散 治產後心痛。

艾葉（鹽炒一半） 茴香（炒） 川楝子（炒，各一兩）
上為末，水煎服。

〔《大》〕治婦人血崩心痛，甚者名曰殺血心痛。小產下血過多而心痛者亦然。用烏賊魚墨炒為末，醋湯調下。（此魚腹多有墨汁，見人過必吐其墨以蔽身。）失笑散 治心腹痛，百藥不效，服之即愈。（方見心痛污血條。）
〔《救》〕治產後血不盡，心腹痛。荷葉熬令香為末，水煎下方寸匕。

〔《大》〕大岩蜜湯 治產後血寒心痛。

熟地 當歸 獨活 吳茱萸 芍藥 乾薑 甘草 桂心 小草（各一兩） 細辛（半兩）
上為散，每服半兩，水三盞煎至一盞，去渣稍熱服。

〔《聖》〕治產後惡血沖心痛，氣悶欲絕。用桂心三兩，搗羅為散，狗膽汁和丸如櫻桃大，不拘時候，熱酒磨下二丸。

諸般氣痛

〔丹〕氣痛，一身腔子裡氣痛。少用木香於藥內行得開。

〔河〕正氣天香散 治婦人一切諸氣，或上湊心胸，或攻築脅肋，腹中結塊，發渴，刺痛，月水不調，或眩暈嘔吐，往來寒熱，減食。（方見治虛實氣血條。）
〔丹〕調氣方 香附（四兩） 人參（一兩） 烏藥（三兩） 砂仁（一兩） 甘草（炙，二兩）
上為細末，熟湯調服。

〔《本》〕治脾積氣，婦人諸般氣痛。

香附（五兩，炒） 蓬朮（醋煮） 甘草（各二兩）上各淨研為細末，每服二錢，入鹽少許，百沸湯空心熱服。

治一切氣疾，丈夫婦人撞心冷氣，並皆治之。

香附（一斤炒，去毛） 陳皮（四兩，去白） 甘草（一兩，生）
上為細末，每服二錢，空心鹽湯點服。

〔丹〕寬中丸 枳殼為末，酒糊丸。

婦人患氣痛，喜食熱物。二陳湯加木通，薑五片煎，下保和丸。

女子患氣痛要揉者，曾服烏沉湯有效，又再發。

陳皮（六錢半） 半夏 青皮（半兩） 芍藥（二錢） 木通 川芎 茱萸（一錢） 甘草（五分）上分五帖，薑三片煎服。

明五院君出外怒歸，膈痞痛，不思食，脈沉弦稍數，此氣抑不通也。

半夏（三錢） 青皮 枳殼（各二錢） 黃芩 芍藥（各錢半） 木通 甘草（各一錢）上薑三片煎，取半盞，下保和丸三十粒。

三七嫂，怒後氣痛，脈沉，不思食。

青皮（一錢） 柴胡（半錢） 甘草（炙，二分） 半夏（一錢） 黃芩（五分） 木通（三錢） 陳皮（五分）上薑三片，煎服。

感村婦人五十七歲，氣痛不可按，漸漸痛至足。

青皮 芍藥（各三錢） 川芎 陳皮（各三錢） 黃柏（炒） 木通（各一錢） 甘草（些，炙）上分三帖，煎熱飲。

〔《本》〕治婦人室女血氣刺痛不可忍，日夜叫喚可憐者，一服效。

芸苔子 肉桂（板桂也） 良薑 沒藥（各等分）上焙乾為末，每服三錢，乳香湯調下，熱服，不拘時候。

〔孟詵〕心腹中結伏氣。杏仁、陳皮、桂心、訶黎勒皮為丸，空心服三十丸。

〔《本》〕和氣散 治男婦一切氣疾，他藥不瘳者。

甘草（炙，半兩） 白芨（一兩） 地骨皮 山蜈蚣 藿香（半兩） 白芷（一兩） 木香紅內消 山慈菰（各半兩）上焙乾為末，每服二大錢，空心鹽湯點服。余鄉村有一老醫，數世習醫，凡婦人氣疾，惟憑此藥，百發百中

胸痛胸滿

經云︰南風生於夏，病在心，俞在胸脅。又云︰仲夏善病胸脅，此則胸脅痛屬心，故入心部。

肝虛則胸痛引背脅，肝實則胸痛不轉側，喜太息，肝著則常欲蹈壓其胸。經云︰春脈如弦，其氣不實而微，此謂不及，令人胸痛引背，下則兩脅脹滿。此肝虛而其脈症見於春如此也。

〔仲〕肝中寒者，兩臂不舉，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得轉側，食則吐而出汗也。肝著，其人常欲踏其胸上，先未苦時但欲飲熱，旋複花湯主之。（方未考。《金匱》婦人門有旋複花湯方或云是此。）
〔《素》〕陽明所謂胸痛短氣者，水氣在臟腑也，水者，陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。

〔《仲》〕胸痺之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數者，宜以栝蔞薤白白酒湯 主之。

栝蔞實（一個，搗） 薤白（半升） 白酒（七升）上三味同煮，取二升，分溫再服。

栝蔞薤白半夏湯 治胸痺不得臥，心痛徹背。（方見心痛門。）胸痺，心中痞，留氣結在胸，胸滿脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之。

枳實薤白桂枝湯 枳實（四枚） 濃朴（四兩） 薤白（半升） 桂枝（一兩） 栝蔞實（一個，搗）上五味，以水五升，先煮濃朴、枳實取二升，去渣，納諸藥煮數沸，分溫作三服。

人參湯 白朮 人參 甘草 乾薑（各二兩）上四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服。

孫主簿季述之母患胸中痞急，不得喘息，按之則痛，脈數且澀，曰胸痺也。因與仲景三物小陷胸湯，一劑知，二劑愈。（方見傷寒。）
〔仲〕支飲胸滿者，枳朴大黃湯 主之。

濃朴（一兩） 大黃（六兩） 枳實（四枚）上三味，水五升，煮取二升，分溫再服。

〔《脈》〕寸口脈沉，胸中引脅痛，胸中有水氣，宜澤漆湯，及刺巨闕瀉之。（澤漆湯，仲景方也，見咳門。）
〔杜壬〕治胸脅痛徹背，心腹痞滿，氣不得通，及治痰咳。大栝蔞去穰取子，熟炒連皮研，和麵糊為丸，如桐子大，米飲下五十丸。

〔《斗》〕治胸腹壅滯，去痰開胃。用半夏洗淨焙乾，搗羅為末，生薑自然汁，和為餅子，用濕紙裹，於慢火中煨令香熟，水一盞，用餅子一塊如彈丸大，入鹽半錢，煎取一盞溫服，能去胸膈壅逆，大壓痰毒，及治酒食所傷，其功效大矣。

〔丹〕鄭仲游年二十有三，鬲有一點相引痛，吸氣皮覺急。

滑石（一兩） 桃仁（半兩） 枳殼（一兩，炒） 黃連（半兩，炒） 甘草（炙，二錢）
上為細末，每錢半，以蘿卜根自然汁研，煎熟飲之，一日五六次。

仲本年二十七，因吃熱補藥，又妄自學吐納，以致氣亂血熱，嗽血消瘦，遂與行倒倉法。

今嗽血消瘦已除，因吃炒豆米，膈間有一點氣梗痛，似有一條絲垂映在腰，與小腹亦痛，大率偏在左邊，此肝部有惡血行未盡也。

滑石（一兩） 黃丹（三錢，炒） 枳殼（一兩，炒） 黃連（五錢） 生甘草（二錢） 紅花（一錢）柴胡（五錢） 桃仁（二兩）
上為細末，每服一錢半，以蘿卜自然汁，煎沸服之。

〔垣〕上清散 清利頭目，寬快胸中，不利者悉利於表。

黃耆（三錢） 甘草（二錢） 人參（三錢） 葛根（一錢半） 防風根（一錢） 蔓荊子（半錢）
上 咀，分作二服，每服水一盞半，煎至一盞去渣，臨臥溫服，以夾衣蓋覆面首不語，須臾汗出為效。未服藥，預一日不語，如服藥畢，亦一日不語。

運氣 胸痛有二︰其一，火邪助心。經云︰歲火太過，甚則胸中痛，脅支滿，脅痛，膺背肩胛兩臂內痛是也。

其二，金邪傷肝。經云︰歲金太過，民病胸痛引背，兩脅滿，且痛引少腹。又云︰歲土不及，風乃大行，民病體重腹痛，金複則胸脅暴痛，引少腹者是也。

《內經》灸刺胸痛有四︰其一，取心。經云︰心痛者胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺臂肩胛間痛，兩肩臂內痛，實則胸腹大，脅下腰子相引而痛，取其經少陰太陽舌下血者。其變病，刺 中血者是也。

其二，取腎。經云︰腎虛則胸中痛，大腹小腹痛，取其經少陰太陽血者，按刺法不分補瀉，但言取血。王注謂先去血脈，後調虛實也。

其三，取膽。經云︰膽足少陽脈，所生病者，胸脅肋髁膝外皆痛，詳盛虛熱寒陷下取之也。

其四，取筋。經云︰手心主之筋，其病當取過者。又轉筋前及胸痛息賁，治在燔針劫刺以知為數，以痛為輸。又足太陽之筋，足少陽之筋，痛皆引胸痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸也。

灸刺胸滿有三法︰其一，取氣海。經云︰膻中者，氣之海，其輸上在手柱骨之上下，前在於人迎。氣海有餘者，氣滿，胸中 息，面赤，審守其輸，而調其虛實，無犯其害是也。（手柱骨，滑伯仁謂肩胛上際會處是穴也。）其二，取肝。經云︰肝足厥陰脈，所生病者，胸滿，嘔逆，飧泄，狐疝，遺溺，閉癃，詳盛虛熱寒陷下取之也。

其三，取胃。經云︰厥逆腹滿，面腫唇漯漯然，暴言難，甚則不能言，取足陽明是也。

〔《集》〕胸脅痛不堪︰期門（四分） 章門（六分，灸七壯至七七壯） 行間 丘墟 涌泉
〔東〕又法︰期門（沿皮二寸） 支溝 膽俞（沿皮一寸五分）
〔《甲》〕胸滿痛，璇璣主之。胸脅 滿，痛引胸中，華蓋主之。胸脅 滿，痺痛骨疼，飲食不下，嘔逆上氣煩心，紫宮主之。胸中滿，不得息，脅痛骨疼，喘逆上氣，嘔吐煩心，玉堂主之。胸脅背相引痛，心下胸中，嘔吐，多睡，飲食不下，幽門主之。胸脅 滿，痛引膺，不得息，悶亂煩滿，不得飲食，靈墟主之。胸脅 滿，劫引背痛，臥不得轉側，胸鄉主之。大氣不得息，息即胸脅中痛，實則其身盡寒，虛則百節盡縱，大包主之。胸滿善太息，胸中膨膨然，丘墟主之。

（《千金》云︰胸背急。）胸中痛，天容主之。胸脅 滿，勞宮主之。胸痺引背，時寒，間使主之。

胸滿不得息，頸頷腫，陽谷主之。（《千金》云陽溪。）胸脅 滿，膈塞，飲食不下，嘔吐食後還出，中庭主之。胸脅 滿，瘈瘲，引臍腹痛，短氣煩滿，巨闕主之。胸脅 滿，不得息，咳逆，乳癰，洒淅惡寒，神封主之。胸脅 滿，膈逆不通，呼吸少氣，喘息不得舉臂，步廊主之。胸脅滿，惡聞人聲與木音，巨虛上廉主之。胸下滿痛，膺腫，乳根主之。胸脅 滿，喘逆上氣，呼吸喘息，不知食味，氣戶主之。胸脅脹，腸鳴切痛，太白主之。

〔《撮》〕胸滿血膨︰期門（一分，沿皮向外一寸五分，瀉。）
〔《甲》〕傷食，脅下滿，不能展轉反側，目青而嘔，期門主之。暴脹胸脅 滿，足寒大便難，面唇白，時時嘔血，太沖主之。胸中暴滿，不得眠，輒筋主之。胸脅 滿，寒如風吹狀，俠溪主之。胸脅 滿，頭痛，項內寒熱，外丘主之。多臥善唾，胸滿腸鳴，三間主之。

〔仲〕脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痺而痛。所以然者，極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痺心痛者，以其陰弦故也。

白色粗理者肺大，肺大則多飲，善病胸痺。（全文見診，下同。）脅偏疏者肺偏傾，肺偏傾則胸偏痛。

胸痺短氣緩急

〔仲〕胸痺，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳薑湯主之。

茯苓杏仁甘草湯 茯苓（二兩） 杏仁（五十個） 甘草（一兩）上三味，以水一斗，煮取五升，溫服一升，日三服。

橘枳薑湯 陳皮（一斤） 枳實（三兩） 生薑（半斤）上三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。

〔《千》〕治胸痺氣滿壅，心膈不利，枳實二兩，麩炒微黃為末，非時以清粥飲調下二錢。

（《聖惠方》同。）
〔仲〕胸痺緩急者，薏苡仁附子散 主之。

薏苡仁（十五兩） 大附子（十個，炮）上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。

煩躁

〔垣〕煩躁發熱論《黃帝針經》五亂篇云︰氣亂於心，則煩心密默，俯首靜伏云云。氣在於心者，取少陰心主之俞。又云︰咳喘煩冤者，是腎氣之逆也。又云︰煩冤者，取足少陰。又云︰煩冤者，取足太陰。仲景分之為二︰煩也，躁也。蓋火入於肺則煩，入於腎則躁。俱在於腎者，以道路通於肺母也。大抵煩躁者，皆心火為病。心者，君火也，火旺則金爍水虧，惟火獨存，故肺腎合而為煩躁。又脾經絡於心中，心經起於脾中，二經相搏，濕熱生煩。夫煩者，擾擾心亂，兀兀欲吐，怔忡不安；躁者，無時而熱，冷汗自出，少時則止。經云︰陰躁者是也。仲景以梔子色赤而味苦，入心而治煩；鹽豉色黑而味鹹，入腎而治躁；名梔子豉湯，乃神藥也。若有宿食而煩者，梔子大黃湯主之。

運氣 煩躁有二︰一曰，熱助心火煩躁。經云︰少陰之複，燠熱內作，煩躁鼽嚏。又云︰少陽之複，心熱煩躁，便數憎風是也。

二曰，寒攻心虛煩躁。經云︰歲水太過，寒氣流行，邪害心火，病身熱煩心，躁悸陰厥是也。

〔成〕煩為擾而煩，躁為憤躁之躁。合而言之，煩躁為熱也。析而言之，煩陽也，躁陰也，煩為熱之輕者，躁為熱之甚者。

〔無〕內熱曰煩，外熱曰躁。

謹按︰先賢治煩躁俱作，有屬熱者，有屬寒者。治獨煩不躁者多屬熱，惟悸而煩者為虛寒。

治獨躁不煩者多屬寒，惟火邪者為熱，蓋煩者心中煩，胸中煩，為內熱也。躁者身體手足躁擾，或裸體不欲近衣，或欲在井中，為外熱也。內熱者，有本之熱，故多屬熱。外熱者，多是無根之火，故屬寒也。

內外俱虛，身體冷而汗出，微嘔而煩擾，手足厥逆，體不得安靜者死。熱病七八日，其脈微細，小便不利，加暴口躁，脈代，舌焦乾黑者死。

虛煩

《活人》云︰虛煩似傷寒，非傷寒也。成無己云︰傷寒有虛煩，有心中煩，有胸中煩。二說不同，考之於書，成無己之言，實出仲景，《活人》無據。然往往有非因傷寒而虛煩者，今故兩存之。立虛煩一門於此心部，立傷寒煩一門於傷寒部。

〔無〕虛煩身不覺熱，頭目昏疼，口乾咽燥不渴，清清不寐，皆虛煩也。

〔《保》〕起臥不安睡不穩，謂之煩。宜梔豉湯、竹葉石膏湯。（二方並見傷寒。）
〔《活》〕但獨熱者，虛煩也，諸虛煩熱，與傷寒相似，但不惡寒，身不疼痛，故知非傷寒也，不可發汗。頭不痛，脈不緊數，故知非裡實也，不可下。病此者，內外皆不可攻，攻之必遂煩渴，當與竹葉湯。若嘔者，與陳皮湯一劑，不愈，再與之。孫真人云︰此法數用有效。

陳皮湯 陳皮（一兩半） 甘草（炙，五錢） 人參（一分） 竹茹（五錢）上銼如麻豆大，每服五錢，水一盞半，薑三片，棗一枚，煎至七分去渣，食前服。

〔無〕淡竹茹湯 治心虛悶，頭疼短氣，內熱不解，心中悶亂，及婦人產後心虛，驚悸煩悶欲絕。

麥門冬（去心） 小麥（各二兩半） 甘草（炙，一兩） 人參 白茯苓（各一兩半） 半夏（湯洗，二兩）上銼散，每服四錢，水二盞，薑七片，棗三枚，淡竹茹一塊如指大，煎至七分去渣，食前服。

〔垣〕朱砂安神丸 治心亂煩熱怔忡，心神顛倒，兀兀欲吐，胸中氣亂而熱，有似懊 之狀，皆膈上血中伏熱，蒸蒸不安。宜用權法，以鎮陰火之浮行，以養上焦之元氣，用甘草之甘溫補之，當歸、生地又為長生陰血之聖藥，黃連去心煩，除濕熱，朱砂納浮游之火，而安神明。

朱砂（一錢，研，水飛） 黃連（淨，酒炒，一錢半） 甘草（炙，五分） 生地 當歸頭（各一錢）
上為極細末，蒸餅為丸，如黃米大。每服十丸，津下。

〔仲〕下痢後更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。（方見傷寒部煩門。）
〔《素》〕帝曰︰有病身熱汗出煩滿，煩滿不為汗解，此為何病？岐伯曰︰汗出而身熱者，風也，汗出而煩滿不解者，厥也，病名曰風厥。帝曰︰願卒聞之？岐伯曰︰巨陽主氣，故先受邪，少陰與其為表裡，得熱則上從之，從之則厥也。帝曰︰治之奈何？岐伯曰︰表裡刺之，飲之服湯。（評熱論刺，謂針足太陽少陰也。飲之服湯，謂仲景止逆下氣麥門冬湯之類也。）
〔丹〕一女子年二十餘歲，在室素強健，六月間發煩悶，困憊不食，發時欲入井，六脈皆沉細而弱數，兩日後微渴。眾以為病暑，治不效，四五日加嘔而人瘦，手心極熱，喜在陰處，漸成伏脈，時妄語。予急製《局方》妙香丸，如桐子大，以井水下一丸，半日許大便，藥已出，病無退減。

遂以麝香水洗藥，以針穿三竅，次日以涼水送下。半日許大便，下稠痰數升，是夜得睡，困頓伏枕，旬日而愈。因記《金匱》云︰昔肥而今瘦者，痰也，遂作此藥治之。

妙香丸 丹溪云︰疏決腸胃，製伏木火藥也。

辰砂（飛研，五兩） 牛黃 龍腦 膩粉 麝香（研，各一兩） 金箔（九十片） 巴豆（三百十五粒，去尖膜，炒熟，研）上令研勻，煉黃蠟六兩，入好蜜三分，同煉令勻為丸。每兩作三十丸。如要此藥速行，針刺一眼子，冷水浸少時服，效更速。小兒百病，丸如綠豆大。

〔無〕溫膽湯 治大病後，虛煩不得眠。（方見不得眠門。）
〔仲〕酸棗湯 治虛勞虛煩不得眠。（方見不得眠門。）上九法，治熱煩。前五法，煩熱怔忡，知熱在心肺也，故用竹葉、石膏、辰砂鎮墜其熱，使下行也。第六法，煩而下利，知熱在上也，故用梔豉湯吐之。第七法，煩而汗出不解，知表裡有邪也，故用表裡飲湯。

第八法，脈沉口渴手心熱，知熱不在表也，故用妙香丸下之。第九法，溫膽、酸棗，治不得眠也。

凡心虛則煩心，肝腎脾虛亦煩心。經云︰夏脈者心也，其不及者，令人煩心。又云︰肝虛、腎虛、脾虛，皆令人體重煩冤者，是知煩多生於虛也。

運氣 煩有五︰一曰，熱助心實而煩。經云︰少陰司天，熱淫所勝，病胸中煩熱嗌干。又云︰少陽司天，火淫所勝，病煩心胸中熱。又云︰少陽之勝，煩心心痛，治以鹹寒是也。

二曰，心從製而煩。經云︰太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，寒清時舉，火氣高明，心熱煩是也。

三曰，金攻肝虛而煩。經云︰歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，民病體重煩冤是也。

四曰，土攻腎虛而煩。經云︰歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病體重煩冤。又云︰歲水不及，濕乃大行，民病煩冤足痿是也。

五曰，木攻脾虛而煩。經云︰歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病體重煩冤。蓋肝虛腎虛，皆令人體重煩冤，故金太過則肝虛，土太過則腎虛，木太過則脾虛，凡此三太過之歲，則肝腎脾受邪而虛，皆病體重煩冤也。

灸刺 煩心有四︰其一，取心俞。經云︰心主手厥陰心包絡之脈，所生病者，煩心心痛，掌中熱，詳盛虛熱寒陷下取之。又云︰氣亂於心則煩心，密默，俯首靜伏取之手少陰心主之 是也。

其二，取腎膀胱俞。經云︰腎足少陰之脈，所生病者，煩心心痛，痿厥，足下熱痛，視盛虛熱寒陷下取之。又云︰舌縱涎下，煩，取足少陰。又云︰足少陰之別，名曰大鐘，當踝後繞跟，別走太陽，其病氣逆則煩悶，取之所別也。又汗出煩滿，不解表裡，取之巨陽少陰也。

其三，取肺俞。經云︰手太陰之脈，所生病者，煩心胸滿，視盛虛熱寒陷下取之。又云︰振寒洒洒鼓頷，不得汗出，腹脹煩冤，取手太陰是也。

其四，取脾俞。經云︰脾足太陰之脈，所生病者，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，視盛虛熱寒陷下取之是也。

胎前虛煩

〔《大》〕竹葉湯 治妊娠苦煩悶，名曰子煩。

防風 黃芩 麥冬（去心，各二兩） 白茯苓（四兩）上銼散，每服四錢，水二盞，竹葉十數片，煎七分去渣，溫服之。

益母丸 治子煩似虛不得臥者。（即知母丸。但用棗肉為丸，以人參湯嚼下。方見日月數未足欲產門。）治子煩口乾不得臥，用黃連去鬚，為細末，每服一錢，粥飲調下。

產後虛煩

〔《大》〕治產後餘血不盡，奔心煩悶，生藕汁飲二升甚效。（竹瀝亦得。）治產後餘血攻心，或下血不止；心悶面青，冷氣欲絕。羊血一盞頓服。如不定，更服立效。

產後血虛氣煩。生地黃汁、清酒各一盞相和，煎一沸，分二服服之。

治產後虛煩。用蒲黃，以東流水和服方寸匕，極良。

治產後短氣欲絕，心中煩悶，竹葉湯 。

竹葉（切細） 麥門冬 小麥（各一升） 甘草（一兩） 生薑（二兩） 大棗（十四個）上切，以水一斗，煮竹葉、小麥至八升去渣，納餘藥煮取三升，去渣溫服。虛悸加人參二兩，少氣力加糯米五合。

〔雲〕產後虛煩不得眠，芍藥梔豉湯 。

芍藥 當歸 梔子（各五錢） 香豉（半合）上如梔子豉湯修服。產後傷寒；便同下後變証。（此方雖云岐法，不若仲景酸棗湯穩當。）
〔《大》〕竹葉湯。（方見虛條。）
〔《經》〕治產後煩躁。禹餘糧一枚，狀如酸餡者，入地埋一半，四面緊築。用炭一秤，發頂火一斤，去火三分耗二為度，用濕沙土罨一宿；方取出，打去外面一重，只使裡內細研，水淘澄五七度，將紙襯干，再研數千遍，用甘草煎湯調二錢匕，只一服立效。

〔仲〕三物黃芩湯 婦人在草蓐，自發露得風，四肢苦煩熱頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛，但煩者，此湯主之。（小柴胡湯方見傷寒。）黃芩（一兩） 苦參（二兩） 乾地黃（四兩）上三味，以水八升，煮取二升，溫服一升，多吐下蟲。

婦人產中虛，煩亂，嘔逆，安中益氣，竹皮大丸 主之。

生竹茹（二分） 石膏（二分） 桂枝（一分） 甘草（七分） 白薇（一分）上五味末之，棗肉和丸彈子大。以飲服一丸，日三夜二服。有熱者，倍白薇。煩喘者，加柏實一分。

躁

諸躁狂越，皆屬於火。（全文見診。丹溪治一女子，煩欲入井中，口渴心熱脈伏者，妙香丸下之愈，此乃火之躁也。）陰盛發躁，名曰陰躁，欲坐井中，宜以熱藥治之。（成無己云︰雖躁欲坐井中，但欲水不得入口是也。）
〔垣〕陰躁之極，欲坐井中，陽已先亡，醫猶不悟，複指為熱重，以寒藥投之，其死也何疑焉。況寒涼之劑入腹，周身之火得水則升走矣。

〔《活》〕霹靂散（方見煩躁。） 診躁法（見煩躁。）

懊

懊 虛煩之劇者，治法並見虛煩門。成無己雲．懊者懊惱之懊， 者鬱悶之貌。即心中懊懊，惱惱煩煩， 郁郁然不舒暢，憤然無奈，比之煩悶而甚者，懊 也。

瞀悶

瞀悶亦虛煩之甚者，治法並與傷寒虛煩同。蓋瞀者，昏也；悶者，煩也。凡瞀而不悶者，名曰昏迷。悶而不瞀者，名曰虛煩。今曰瞀悶者，謂昏迷虛煩並病。許學士所謂懊 終夕不得臥，心中無曉會處者是也。

運氣 瞀悶者屬內熱。經云︰火鬱之發，民病瞀悶懊 。又云︰太陽司天之政，三之氣，寒氣行。

民病心熱瞀悶，不治者死是也。

譫妄

（附中惡尸疰等症）
〔丹〕虛病痰病，有似鬼祟論 血氣者，身之神也。神既衰乏，邪因而入，理或有之，若夫血氣兩虧，痰客中焦，妨礙升降，不得運用，以致十二官各失其職，視聽言動皆有虛妄。以邪治之，其人必死。吁哉冤乎，誰執其咎﹗憲幕之子傅兄，年十七八，時暑月因大勞而渴欲飲梅漿，又連得大驚三四次，妄言妄見，病似鬼邪，診其脈，兩手皆虛弦而帶沉數。予曰︰數為有熱，虛弦是大驚。又梅漿之酸，鬱於中脘，補虛清熱，導去痰滯，病乃可安。遂與人參、白朮、陳皮、茯苓、芩、連等藥，濃煎湯，入竹瀝、薑汁，與旬日未效．眾皆尤藥之不對。予脈之，知其虛之未完，與痰之未導也，仍與前方入荊瀝，又旬日而安。

外弟戚，一日醉飽後，亂言妄見。詢之，系伊芳亡兄附體，言出前事甚的，乃叔在邊叱之曰︰非邪，乃食魚生與酒太過，痰所為耳。灌鹽湯一大碗，吐痰一二升，汗因大作，歷一宵而安。

金氏婦，壯年暑月赴筵歸，乃姑詢其坐次失序，遂赧然自愧，因此成疾，言語失倫，其中多間一句，曰奴奴不是，脈大率皆數而弦。予曰︰此非邪，乃病也，但與補脾清熱導痰，數日當自安。其家不信，邀數巫者，噴水而咒之，旬餘而死。或曰病非邪，而以邪治之，何遽至於死？

予曰︰暑月赴宴，外境蒸熱，辛辣適口，內境鬱熱，而況舊有積痰，加之愧悶，其痰與熱，何可勝言。今乃驚以法尺，是驚其神，而血不寧也，噴以法水，是沉其體，密其膚，使汗不得泄，汗不出，則蒸熱內燔，血不寧，則陰消而陽不能獨立也。不死何為。或曰︰《外台秘要》有禁咒一科，庸可廢乎？予曰︰移精變氣，乃小術耳，可治小病。若內有虛邪，當用正大之法，自有成式，昭然可考。然符水惟膈上熱痰，一呷冷涼，胃熱得之，豈不暫快，亦可取安。若內傷而虛，與冬令嚴寒，符水下咽，必冰胃而致害。彼鬱熱在上，熱邪在裡，須以汗解，卒得清冷，膚腠固密，熱何由解，必致內攻，陰陽離散，血氣乖爭。去死為近，又何訝焉。

〔仲〕邪哭使魂魄不安者，血氣少也。血氣少者，屬於心，心氣虛者，其人多畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行，陰氣衰者為顛，陽氣衰者為狂。

〔《本》〕治因驚言語顛錯，不能服溫藥，宜遠志丸 。

朱砂（半兩，入麝少許，同研） 金箔（五片） 遠志 南星 人參 白附子 白茯苓酸棗仁（各半兩）
上為細末，煉蜜丸如桐子大，朱砂為衣。每服三十丸，薄荷湯下，食後臨臥服。

茯神散 茯神 乾地黃 白芍藥 川芎 當歸 桔梗 白茯苓 遠志（以上各等分）
上為細末，每服二錢，水二盞，燈心、棗肉同煎，至七分，不拘時候。貫明遠教授母，七十四歲，因戎為驚，疾如上証，服此二方得效。

運氣 譫妄即傷寒家譫妄也，其病有二︰一曰火邪助心。經云︰歲火太過，上臨少陰少陽，病反譫妄狂越。又云︰火太過，曰赫曦，其動炎灼妄擾。

又云︰少陰所至，為譫妄。又云︰少陰之複，振栗譫妄。又云︰少陽之勝，心痛煩心，善驚譫妄，治以鹹寒是也。

二曰寒邪傷心。經云︰歲水太過，寒氣流行，邪害心火，病身熱煩心，躁悸陰厥，上下中寒譫妄，上臨太陽，渴而妄冒。又云︰陽明司天之政，四之氣，寒雨降，振栗譫妄，治以甘熱是也。

〔無〕加減續命湯 治中風或歌哭，或笑語，無所不至。

麻黃（三兩） 人參 桂枝 白朮（各二兩） 當歸 防己 黃芩 甘草 白芍藥 芎 杏仁（各一兩）上銼散，每服四大錢，水一盞半，棗二枚，煎七分去渣，不以時服。

病者卒心腹脹滿，吐利不行，如乾霍亂狀，世所謂中惡是也。由人精神不全，心志多恐，遂為邪鬼所擊。或附著，沉沉默默，妄言譫語，誹謗罵詈，訐露人事，不避譏嫌，口中好言未然禍福，及至其時，毫發未失，人有起心，已知其故，登高陟險，如履平地，或悲泣呻吟，不欲見人，如醉如狂，其狀萬端，但隨方俗考驗治之。

〔羅〕八毒赤散 治男子婦人染著神鬼，謂之鬼疰病。

雄黃 礬石 朱砂 牡丹皮 附子（炮） 藜蘆 巴豆（各一兩） 蜈蚣（一條）上八味，為細末，煉蜜為丸，如小豆大。每服十丸，冷水送下無時。

〔《本》〕飛尸者，發無由漸，昏然而至，其狀心腹刺痛，氣息喘急脹滿。遁尸者，停遁在人肌肉血脈之間，觸即發動，亦令人心腹脹滿刺痛，喘急，攻脅沖心，瘥後複發。沉尸者，發時亦心腹絞痛，脹滿喘急，雖歇之後，猶沉痼在人腑臟，令人無處不惡。風尸者，在人四肢，循環經絡，其狀冷躍去來，沉沉默默，不知痛處，沖風則發。伏尸者，其病隱伏五臟，積年不除，未發身體都如無患，發則心腹刺痛，脹滿喘急。又有諸尸注候者，則是五尸內之尸注，而挾外鬼邪之氣，流注身體，令人寒熱淋漓，或腹痛脹滿喘急，或磊塊踴起，或攣引腰脊，或舉身沉重，精神雜錯，恆覺昏謬，每節氣改變，輒致大惡，積年累月，漸至頓滯，以至於死。死後複易傍人，乃至滅門，故為尸疰。皆用忍冬藤葉銼數斛，煮令濃取汁煎服，日三瘥。

太乙神精丹、蘇合香丸，治此疾第一。

因喪驚憂，悲哀煩惱，感尸氣成諸証，變動不已，似冷似熱，風氣觸則發，用雄朱散 。

雄黃 朱砂 桔梗 羌活 芍藥 當歸（炒） 升麻 川烏 龍腦 川芎 南星（炮）山梔 陳皮 木香 莽草 白朮 枳殼 檳榔 黃芩（各等分） 麻黃（五分） 白僵蠶（炒）虎脛骨（醋炙） 紫蘇子 鬼箭羽（炒，等分） 蜈蚣（二條，酒炙）
上為細末，每服二錢，酒調下，日三服。

頃在徽城日，常修合神精丹一料。庚申，予家一婦人，夢中見二蒼頭一前一後，手中持一物，前者云︰到也未？後應云︰到也。擊下爆然有聲，遂魘，覺後心一點痛不可忍，昏悶一時許。予忽憶神精丹有此一証，取三粒令服之，少頃已無病矣。云︰服藥覺痛止神醒，今如常矣。日後相識，稍有邪氣與一二服，無不應驗。方在《千金》中，治中風之要藥，但近世少得曾青磁石為難合爾。

〔無〕還魂湯 治卒中惡，奄忽氣絕，口噤不開。（方見卒中暴厥門，與仲景方同，但加桂耳。）
〔《千》〕五邪湯 治邪氣啼哭，或歌或笑。

禹餘糧 防風 桂心 芍藥 獨活 甘草 白朮 人參 石膏 牡蠣 秦艽（各二兩）防己 菖蒲 茯神 雄黃 蛇蛻皮（各一兩）
上 咀，每服五錢，水三盞，煎七分服之。

〔仲〕大棗湯 治婦人悲傷欲哭，象如神靈。（方見肺部悲門。）

產後譫妄

〔雲〕奪命散 治產後血暈入心經，語言顛倒，健忘失志。

沒藥 血竭（等分）上研細為末，產後用童便與細酒各半盞，煎一二沸，調下二錢，良久再服，其惡血自下行。

（一婦人產後譫妄，如有神靈，諸藥不效，用此服而愈。）又方 治產後敗血沖心，發熱狂言奔走，脈虛大者。

乾荷葉 生地黃 牡丹皮（等分）上三味，濃煎湯，調蒲黃二錢匕，一服即定。

郭氏論產後乍見鬼神者何？答曰︰心主身之血脈，因產耗傷血脈，心氣虛則敗血得積，上干於心，心不受觸，遂致心中煩躁，臥起不安，乍見鬼神，言語顛倒。醫人不識，呼為風邪，如此但服調經散每服加龍膽一捻，得睡即安。

沒藥 琥珀（並細研） 桂心（各一錢） 芍藥 當歸（各一分） 麝香 細辛（各三分）
上為末，每服半錢，生薑汁溫酒各少許調服。

〔《大》〕治方產一日見鬼，言語顛倒。用蘇合香丸一錢，以童便調服即醒。

〔雲〕治產後發熱，狂言奔走，脈虛大者。四物湯加柴胡。如不愈，加甘草、柴胡、生地黃等分，煎服亦可。

〔《廣》〕治產後血暈，心悶不識，神言鬼語，氣急欲絕。

芍藥 甘草 丹參（各一兩） 生地汁 生薑汁（各一升） 白蜜（一合）上水二升，先煮三味，取八合，下地黃、生薑汁蜜調，分為二次服。

〔《大》〕治產後敗血，及邪氣入心，如見祟物，顛狂。用大辰砂一二錢，研極細，用乳汁三四茶匙許調，仍握紫項活地龍一條入藥，候地龍滾三滾，取出地龍不用，不令帶藥出，但欲得地龍身上涎耳。入無灰酒與前乳汁和合七八分盞，重湯溫，遇疾作，分三二服。

柏子仁散 治產後狂言亂語，皆由內虛，敗血挾邪攻心。

柏子仁 遠志（去心） 人參 桑寄生 防風 琥珀（另研） 當歸（炒） 生地（焙）甘草（等分）
上為粗末，先用白羊心一個切片，以水一大盞半，先煮至九分，去羊心，入藥末五錢，煎至六分去渣，無時服。

循衣撮空

〔海〕治婦人血風症，因大脫血崩漏，或前後失血，因而枯燥，其熱不除，循衣撮空摸床，閉目不省，擲手揚視，搖動不寧，錯語失神，脈弦浮而虛，內燥熱之極也。氣粗鼻乾不潤，上下通燥，此為難治，宜生地黃黃連湯 主之。

川芎 生地黃 當歸（各七錢） 赤芍藥 梔子 黃芩 黃連（各三錢） 防風（一兩）
上為粗末，每服三錢，水二盞，煎至七分去渣取清，飲無時，徐徐與之。若脈實者，加大黃下之。

大承氣湯，氣藥也，自外而之內者用之。生地黃黃連湯，血藥也，自內而之外者用之。氣血合病，循衣撮空，証同自氣而之血，血而複之氣，大承氣湯下之。自血而之氣，氣而複之血，地黃黃連湯主之。二者俱不大便。

〔華〕病患循衣縫譫語者，不可治。病患陰陽俱絕，掣衣撮空，妄言者死。

喜笑不休

喜笑皆屬心火。經云︰心藏神，神有餘則笑不休。又云︰在藏為心，在聲為笑，在志為喜。

又云︰精氣並於心則喜。又云︰火太過為赫曦，赫曦之紀，其病笑狂妄。又云︰少陰所至，為喜笑者是也。

〔河〕笑，蕃茂鮮淑，舒榮彰顯，火之化也，故喜為心火之志也。喜極而笑者，猶燔爍太甚，而鳴笑之象也，故病笑者，心火之盛也。

〔子和〕路經古宅，逢一婦病喜笑不止，已半年矣。眾人皆無術，求治於戴人，戴人曰︰此易治也。以滄鹽成塊者二兩餘，用火燒令通赤，放冷研細，以河水一大碗，同煎至三五沸放溫，分三次啜之，以釵探於喉中，吐出熱痰五升。次服降火劑，火主苦，解毒是也，不數日，而笑定矣。《內經》曰︰神有餘者，笑不休也。所謂神者，心火是也。火得風而焰，故笑之象也。五行之中，惟火有笑。常治一老男子，笑不休，口流涎，黃連解毒東加半夏、竹葉、竹瀝、薑汁，而笑止矣。

刺灸喜笑，獨取心主一經。經云︰心主手厥陰之脈，是動則病面赤目黃，喜笑不休，詳盛虛熱寒陷下取之。

健忘

〔丹〕健忘精神短少者多，亦有痰者。

〔《靈》〕黃帝曰︰人之善忘者，何氣使然？岐伯曰︰上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心氣虛，虛則榮衛留於下，久之不以時上，故善忘也。（大惑論）
〔《千》〕孔子大聖枕中方 龜甲（即龜板自敗者） 龍骨 遠志 菖蒲上四味，等分為末，酒服方寸匕，日三服。常令人大聰明。（《衍義》云，龜甲以其靈於物象，用補心甚驗。）治多忘方。

菖蒲（一分） 茯苓 茯神 人參（各五分） 遠志（七分）上五味為末，酒服方寸匕，日三夜一，五日效。

〔《局》〕定志丸 治善忘，安神定志。（方見驚門。）
〔《聖》〕《千金翼》、《聖惠》同，補心虛治健忘，令人耳目聰明。用戊子日服，開心不忘方 。

菖蒲 遠志（各一分）上搗為細末，服方寸匕，食後令人耳目聰明，從外見裡，及千裡外事。令人長生，去三百病，毒不能為害。

〔《肘》〕治人心孔 塞，多忘喜誤，丁酉日密自至市，買遠志著巾角中為末，服之，勿令人知。

腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言。（全文見診死生。）血並於下，氣並於上，亂而喜忘。（全文見刺虛實。）運氣 喜忘皆屬心火虛。經云︰火不及曰伏明，伏明之紀，其病昏或悲忘。又云︰太陽司天，寒氣下臨，心氣上從善忘。又云︰太陽之複，甚則入心，善忘善悲是也。

《本草》商陸花，主人心 塞，多忘喜誤，取花陰乾百日，搗末，日暮水服方寸匕，臥思念所欲事，即於眼中自覺。

〔《集》〕健忘︰列缺 心俞 神門 中脘 三裡 少海（灸）。

〔無〕 KT 者心高，心高則滿於肺，中 而善忘，難開以言。（全文見診。）

諸痛門

諸部分痛，各入本門，如痛風入痺門，目痛入目門，此特痛之大法耳。

〔《素》〕黃帝問曰︰予聞善言天者，必有驗於人；善言古者，必有合於今；善言人者，必有厭於己，如此則道不惑而要數極，所謂明也。今予問於夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗於己，而發蒙解惑，可得而聞乎？岐伯再拜稽首對曰︰何道之問也？帝曰︰願聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對曰︰經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。帝曰︰其痛卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與小腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人，少間複生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者，凡此諸痛，各不同形，別之奈何？岐伯曰︰寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮綣，縮綣則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止，因重中於寒，則痛久矣。

（炅，古迥切，熱也。）寒氣客於經脈之中，與炅氣相搏則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛。按之則血氣散，故按之痛止。寒氣客於俠脊之脈，則深按之不能及，故按之無益也。寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。寒氣客於背俞之脈，則血脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。（治見心痛。）寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器，系於肝，寒氣客於脈中，則血澀脈急，故脅肋與小腹相引痛矣。（治見脅肋痛。）厥氣客於陰股，寒氣上及小腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。（治見腹痛。）寒氣客於小腸膜原之間絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。（治見積。）寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣複反則生矣。寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。（治見吐法。）寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。（治見滯下。）熱氣留於小腸，小腸中痛，癉熱焦渴，則堅干不得出，故痛而閉不通矣。（治見秘結。）帝曰︰所謂言而可知者也，視而可見奈何？岐伯曰︰五臟六腑，固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。帝曰︰捫而可得奈何？岐伯曰︰視其主病之脈堅而血及陷下者，皆可捫而得也。（俱舉痛論篇）
〔《素》〕氣傷痛，形傷腫。故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。（陰陽應象論）
〔《靈》〕有形而不痛者，陽之類也；無形而痛者，陰之類也。無形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽。有形而痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不裡，其形不久。

〔垣〕通則不痛，痛則不通。又云︰痛隨利減，亦有當隨其經絡而通之，則疼痛去矣。如輕可去實，麻黃、葛根之屬是也。謂如頭痛，當用川芎、細辛之類通之，則無凝滯，痛隨利減也。

〔海〕諸痛為實，痛隨利減，世多以下之為利也。假令痛在表者實也，痛在裡者實也，痛在血氣者亦實也，故在表者汗之則愈，在裡者下之則愈，在血氣者散之行之則愈，豈可以利為下乎﹗作通字訓，則可得矣。故經曰︰通則不痛，痛則不通，此之謂也。

運氣 諸痛皆屬火。經云︰諸疼痛，皆屬於火是也。一屬火實。經云︰火鬱之發，民病骨痛，節乃有動是也。一屬火虛。經云︰火不及曰伏明，伏明之紀，其發痛是也。

〔丹〕諸痛皆屬火，寒涼藥不可峻用，必用溫散之藥。諸痛不可用人參，蓋補氣氣旺，則不通而痛愈甚矣。

諸逆沖上

逆氣象陽。（全文見五臟。）凡氣逆，必見象陽症，面赤脈洪，當以法降其逆乃愈，若以氣象陽盛，而用寒藥攻之，則不救矣。氣上沖心，咽不得息，治法見傷寒厥陰病條。

〔垣〕如秋冬之月，胃脈四道為衝脈所逆，並脅下少腸脈二道而反上行，病名曰厥逆。經曰︰逆氣上行，滿脈去形，七神昏絕，離去其形而死矣。其証氣上沖咽不得息，喘息有聲不得臥，於調中益氣加吳茱萸半錢或一錢，觀厥氣多少用之。如夏月有此症，為大熱也。蓋此症隨四時為寒熱溫涼，宜以酒黃連、酒黃柏、酒知母各等分為細末，熟湯為丸，如桐子大，每服二百丸，白湯空心下，仍多飲熱湯，服畢，少時便以美飲食壓之，使不得胃中停留，直至下焦，以瀉衝脈之邪也。

寒氣厥逆，赤丸 主之。

茯苓 桂心（各四兩） 細辛（一兩） 烏頭 附子（各二兩） 射罔（如大棗，一兩）上六味為末，納真珠為色，蜜丸如麻子大。先食，酒飲下三丸，日三夜一，服不知稍增之，以知為度。（一方用半夏四兩，不用桂。）逆氣五臟皆有︰一曰心小腸。經云︰諸逆沖上，皆屬於火。又云︰少腹控睪，引腰脊，上沖心，邪在小腸，取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經以調之是也。

二曰胃。經云︰胃為氣逆是也，胃逆有嘔有吐有噦，故刺嘔吐，取中脘三裡也。刺噦，取乳下黑根盡處，及臍下三寸，皆大驗也。治各有本門。

三曰肺大腸。經云︰肺苦氣上逆，急食苦以泄之。又云︰腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，邪在大腸，刺肓之原，巨虛下廉是也。其肺逆曰咳喘，取天突、人迎泄之也。治亦各有門。

四曰肝。經云︰肝氣逆則耳聾不聰， 腫，取血者是也。

五曰腎。即奔豚氣逆，腳氣沖心之類是也。治亦各有門。

六曰腎。經云︰督脈別絡生病，從少腹上沖心而痛，不得前後，為沖疝是也。（治見疝門。）
〔《玉》〕腎氣沖心︰關元（二寸半，補。） 帶脈（一分，沿皮向外二寸半，瀉。）
〔《摘》〕腹有逆氣，上沖心腹，脹滿不得息︰氣沖（右臍下七寸，兩旁相去遠二寸，動脈應手，灸七壯，忌針。）三裡立愈。

運氣厥逆有三︰一曰風火。經云︰少陽司天，火氣下臨，風行於地，厥逆，膈不通是也。

二曰寒。經云︰水郁之發，善厥逆是也。

三曰濕。經云︰太陰司天，濕氣下臨，厥逆是也。

噫

（飽氣也，俗作噯氣）
〔仲〕上焦竭，善噫，何謂也？師曰︰上焦受中焦氣未和，不能消，是故能噫耳。（經云︰衛出於上焦。）上焦不歸者，噫而酢酸。（經云︰不歸不至也。上焦之氣不至其部，則物不能傳化，故噫而酢吞。）噫屬心脾，及二陽一陰。經云︰心為噫。又云︰太陰所謂上走心為噫者。陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心為噫，故曰上走心為噫也。又云︰二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫欠也。

〔仲〕旋複代赭湯 治痞而噫。（方見傷寒痞門。）
〔《本》〕心下蓄積痞悶，或作痛，多噫敗卵氣，枳殼散 主之。

枳殼 白朮（各半兩） 香附（一兩） 檳榔（二錢）
上為細末，每服二錢，米飲調下，日三服，不拘時候。（龐老方。）
〔丹〕宣州人，與前方証皆除，氣上築心膈，噫氣稍寬，脈之右關弱短，左關左尺長洪大而數，此肝有熱，宜瀉肝補脾。

青皮（一錢） 白朮（二錢半） 木通 甘草（二分）煎下保和丸十五粒，抑青丸二十粒。

噫氣，胃中有火有痰。

南星（製） 半夏 軟石膏 香附各等分水煎服。

運氣 噫有三︰一曰，熱助心實而噫。經云︰少陰之複，噫噦是也。

二曰，寒攻心虛而噫。經云︰太陽司天，寒淫所勝，善噫。又云︰太陽之複，唾出清水，及為噦噫是也。

三曰，風攻脾虛而噫。又云︰厥陰在泉，風淫所勝，腹脹善噫是也。

針灸噫獨取脾。經云︰脾足太陰之脈，是動則病腹脹，善噫，視盛虛熱寒陷下取之也。

〔仲〕寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有餘，噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上。

〔《脈》〕寸脈緊，寒之實也。寒在上焦，胸中必滿而噫。趺陽脈微而澀，微無胃氣，澀即傷脾，寒在膈而反下之，寒積不消，胃微脾傷，穀氣不行，食已自噫，寒在胸膈，上虛下實，穀氣不通，為閉塞之病。趺陽脈微澀，及寸脈緊而噫者，皆屬寒。（全文見診條。）太陰中者，腹脹閉，噫氣嘔逆。

下氣

下氣屬心虛。經云︰夏脈者心也，心脈不及，下為氣泄者是也。

〔河〕腸胃鬱結，穀氣內發，而不能宣通於腸胃之外，故善噫而或下氣也。

〔《診》〕癲癇癆瘵，若氣下泄不止者必死。此真氣竭絕，腸胃腠理閉塞，穀氣不能宣通於腸胃之外，故從腸胃中泄出也。