治虛實法

〔《素》〕邪氣盛則實，精氣奪則虛。（《通評虛實論》。此二句乃虛實之要領）邪之所湊，其氣必虛（《評熱論》《針經》云︰風雨寒熱，不得虛邪不能獨傷人。許學士云︰邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實）。

〔《難》〕人有三虛三實，何謂也？有脈之虛實，有病之虛實，有診之虛實。脈之虛實者，濡者，為虛；緊牢者，為實。病之虛實者，出者，為虛；入者，為實。言者，為虛；不言者，為實。緩者為虛；急者，為實。診之虛實者，濡者，為虛；牢者，為實。癢者，為虛；痛者，為實。外痛內快為外實內虛，內痛外快為內實外虛。故曰虛實也。

〔《素》〕所謂重實者，言大熱病，氣熱脈滿，是謂重實（《通評虛實論》。下同）。脈氣虛，尺虛（甲乙經作“脈虛氣虛尺虛”），是謂重虛。所謂氣虛者，言無常也。尺虛者，行步然。脈虛者，不象陰也。脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。五實死，身汗得後利，則實者活（《玉機真藏論》。下同。子和診一舟子病，乃五實也。作大劑下之，殊不動搖，計竭智窮，無如之何。忽憶桃花萼丸，頻下七八十丸，連瀉二百餘行，與前藥相兼而下，其昏困數日方已）。脈細，皮寒，氣少，泄痢前後，飲食不入，是謂五虛。五虛死，漿粥入胃，泄注止，則虛可活。（治五虛，黃耆建中湯、理中湯之類方見後條傷寒）
〔垣〕胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不飢。脾胃俱旺，則能食而肥。脾胃俱虛，則不能食而瘦，或少食而肥，雖肥而四肢不舉，脾實而邪氣盛也。（治脾胃虛，補中益氣湯。

見發熱）。

〔《靈》〕形氣不足，病氣有餘，是邪氣也，急瀉之。形氣有餘，病氣不足，急補之。形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不複矣。形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其虛實。（《根結篇》。東垣云︰病來潮作之時，病氣精神增添者，是謂病氣有餘。若病來潮作之時，神氣困弱者，是謂病氣不足。病氣有餘，乃邪氣勝也，急瀉之以寒涼酸苦之劑。病氣不足，急補之以辛甘熱之劑。不問形氣有餘及形氣不足，只取病氣有餘不足也。夫形氣者，氣謂口鼻中氣息也，形謂皮肉筋骨血脈也。形勝者為有餘，消瘦者為不足。察其氣者，審口鼻中氣，勞役如鼓為氣有餘，若喘息氣促氣短或不足少息者為不足。其曰形氣，謂人形體中之血氣也。當補當瀉，全不在此。只在病勢潮作之時，精神困弱，語言無力，懶語者急補之。若形氣不足，病未潮作之時，亦為不足，此乃陰陽俱不足也，禁用針，當補之以甘藥。不已，灸臍下一寸五分，氣海穴也）
〔《素》〕陽道實，陰道虛（《太陰陽明論》）。至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。（《方盛衰論》）
〔河〕血實氣虛則肥，氣實血虛則瘦。所以肥能寒而不能熱，瘦能熱而不能寒者，由寒則傷血，熱則傷氣。損其不足，則陰陽愈偏，故不能也。損其有餘者，方得平調，故能之矣。

〔《靈》〕肥而澤者，血氣有餘。肥而不澤者，氣有餘，血不足。瘦而無澤者，血氣俱不足。審察其形氣有餘不足而調之，可以知逆順矣。（《陰陽二十五人篇》）衛氣虛則汗多，榮血虛則無汗。經云︰衛氣者，所以肥腠理，司開闔者也。今衛虛則腠理疏，開闔無司，而汗多矣。又云︰奪血者無汗，奪汗者無血。今血少則無汗矣。

〔《靈》〕美眉者，太陽多血，通髯極須者，少陽多血。美須者，陽明多血。（《五音五味篇》）黃帝曰︰夫子之言脈之上下，血氣之候，以知形氣，奈何？岐伯曰︰足陽明之上，血氣盛則髯美長，血少氣多則髯短。故氣少血多，則髯少。血氣皆少，則無髯，兩吻多畫。足陽明之下血氣盛，則下毛美長至胸。血多氣少，則下毛美短至臍，行則善高舉足，足指少肉，足善寒。血少氣多，則肉而善瘃。血氣皆少則無毛，有則稀枯瘁，善痿厥，足痺（瘃，少玉切。乃凍瘡也）。足少陽之上，氣血盛，則通髯美長。血多氣少，則通髯美短。血少氣多，則少髯。血氣皆少，則無須。感於寒濕，則善痺骨痛爪枯也。足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥。血多氣少，則脛毛美短，外踝皮堅而濃。血少氣多，則 毛少，外踝皮薄而軟。血氣皆少則無毛，外踝瘦無肉。足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛。血多氣少則惡眉，面多少理，血少氣多則面多肉，血氣和則美色。足太陰之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅。氣少血多則瘦，跟空。血氣皆少則喜轉筋，踵下痛。手陽明之上，血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭。手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫。血氣皆少則手瘦以寒。手少陽之上，血氣盛則眉美以長，耳色美。血氣皆少則耳焦惡色。手少陽之下，血氣盛則手卷多肉以溫，血氣皆少則寒以瘦。氣少血多則瘦以多脈。手太陽之上，血氣盛則頷多須。面多肉以平。血氣皆少則面瘦惡色。手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿。血氣皆少則掌瘦以寒。（以上見《陰陽二十五人篇》）
〔《靈》〕黃帝曰︰余聞人有精氣津液血脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然？岐伯曰︰兩神相搏，合而成形，常先身生，是為精。何謂氣？岐伯曰︰上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。何謂津？岐伯曰︰腠理發泄，汗出溱溱，是為津。何謂液？岐伯曰︰穀入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，泄澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。何謂血？岐伯曰︰中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。何謂脈？岐伯曰︰壅遏營氣，令無所避，是謂脈（黃帝曰︰六氣者，云云）。精脫者，耳聾。氣脫者，目不明。津脫者，腠理開，汗大泄。液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛酸，耳數鳴。血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛。（以上《見決氣篇》）上精氣津液血脈六者，蓋精氣即衛氣，津液血脈即營血之異名，衛氣根於血，營血根於氣，故曰一氣也。

〔《素》〕臂多青脈，曰脫血（《平人氣象論》。下同）。安臥脈盛，謂之脫血。

〔《靈》〕尺炬然熱，人迎大者當奪血。（《論疾診尺篇》）氣虛則脈弦，血虛則脈大，仲景云︰脈弦則衛氣不行。《內經》云︰脈粗大者，陰不足，陽有餘也。

〔《脈》〕脈大而堅者，血氣俱實；脈小者，血氣俱虛；脈大者，血氣俱多；脈細微者，血氣俱虛。

〔《靈》〕脈動而實且疾者，疾瀉之，虛而徐者，則補之。（《終始篇》）
〔《難》〕脈有陽虛陰盛，陽盛陰虛，何謂也？然，浮之損小，沉之實大，故曰陰盛陽虛，沉之損小，浮之實大，故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實之意也。（《六難》）
〔仲〕︰脈藹藹如車蓋者，名曰陽結也；脈累累如循長竿者，名曰陰結也。（如車蓋者，浮大而有力也。如循長竿者，弦而有力也）
〔《脈》〕寸口脈 如羹上肥，陰氣微；連連如蜘蛛絲，陰氣衰。（如羹上肥者，浮大而無力也。蜘蛛絲者，細而無力也）
〔仲〕︰脈綿綿如瀉漆之絕者，亡其血也。

〔《脈》〕脈滑者，多血少氣；脈澀者，少血多氣。

〔仲〕︰寸口脈微而澀，微者，衛氣衰；澀者，榮氣不足。

〔《難》〕脈有損至，何謂也？然，至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此死至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經，二呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。損脈之為病奈何？

然，一損損於皮毛，皮聚而毛落。二損損於血脈，血脈虛少不能榮於五臟六腑。三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚。四損損於筋，筋緩不能自收持。五損損於骨，骨痿不能起於床。反此者，至脈之病也。從上下者，骨痿不能起於床者死。從下上者，皮聚而毛落者死。治損之法奈何？然，損其肺者，益其氣。損其心者，調其榮衛。損其脾者，調其飲食，適其寒溫。損其肝者，緩其中。損其腎者，益其精。此治損之法也（治損之法，詳見虛門）。脈來一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，為適得病。前大後小，即頭痛目眩。前小後大，即胸滿短氣。一呼四至，一吸四至，病欲甚。脈洪大者，苦煩滿；沉細者，腹中痛；滑者，傷熱；澀者，中霧露。一呼五至，一吸五至，其人當困。沉細夜加，浮大晝加，不大不小，雖困可治，其有大小者，為難治。一呼六至，一吸六至，為死脈也。沉細夜死，浮大晝死，一呼一至，一吸一至，名曰損。人雖能行，猶當著床，所以然者，血氣皆不足故也。再呼一至，再吸一至，名曰無魂，無魂者，當死也。人雖能行，名曰行尸。上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者，死。上部無脈，下部有脈，雖困無能為害也。所以然者，譬如人之有尺，樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。脈有根本，人有元氣，故知不死。（以上《十四難》）
〔仲〕寸口諸微亡陽，諸濡亡血。脈來緩時一止複來者，名曰結。脈來數時一止複來者，名曰促。脈陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈。

挾喉兩旁人迎脈大為陽盛，兩手寸口脈大為陰盛。詳見針灸門刺虛實法。（《內經》以挾喉兩旁動脈為人迎，《脈經》以關前為人迎，當以《內經》為正）
〔《素》〕︰陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。（《生氣通天論》）潔︰氣虛氣弱者，陳皮、黃耆、人參；氣實氣結者，青皮、濃朴、木香、沉香。血虛者，生地黃、當歸身；血實惡血積聚者，當歸梢、蘇木、紅花。

〔海〕氣血弱者，勿與枳殼，以其損氣也；氣血盛者，勿與丁香，以其益氣也。脈弦而虛者，勿損氣，脈大而實者，勿益氣；脈中有少力，浮則似止，胸中真氣不及也。

人參 五味子 麥門冬 沉香 川芎 益智 白豆蔻 丁香氣虛，則生脈散；血虛，則三才丸。

四君子湯 治真氣虛弱及短氣脈弱。

白朮 人參 黃耆 茯苓（等分）
上為粗末。每服五錢，水一盞，煎至七分，食遠溫服。

〔《千金》〕生脈散 人參 五味 麥門冬
〔（潔）〕益氣丸 治語言多，損氣懶語。補上益氣。

麥門冬（去心） 人參（各三錢） 橘皮（去白） 桔梗 炙甘草（各半兩） 五味子（二十一粒）
上為極細末。水浸油餅為丸，如雞頭大。每服一丸，細嚼，津唾咽下（油餅，和油燒餅也）。

虛損。人參黃 湯。

人參（二錢） 黃 白朮 陳皮（去白，各一錢） 甘草（半錢，炙） 當歸 茯苓（各一錢）
上 咀。水煎，空心熱服。胃熱不能食者，加薑、棗湯煎。

〔垣〕補中益氣湯 治飲食勞倦所傷。（方見《虛熱門》）
調中益氣湯 治脈弦洪緩而沉，按之中之下，時得一澀，其証心腹滿閉，肢節煩疼，難以屈伸，身體沉重，煩心不安，忽肥忽瘦，四肢懶倦，口失滋味，腹難舒伸，大小便溺清利而數。或上飲下泄。或大便澀滯不行，一二日一見，夏月飧泄，米穀不化。或便後見血及白膿，胸滿短氣，膈咽不通。或痰嗽稠粘，口中沃沫，食入反出，耳鳴耳聾，兩目焰火，視物昏花， 肉紅絲，熱壅頭目，不得安臥，嗜臥無力，不思飲食。

黃氏（一錢） 甘草（五分） 人參（半錢，去蘆，嗽者去之） 柴胡（二分，為上氣不足，胃氣與脾氣下陷，能補上氣，從水引火） 橘皮（二分，如腹中氣不得運轉者，更加一分） 升麻（二分）蒼朮（五分） 木香（一分）上銼如麻豆大。都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，帶熱服。宿食消盡服之，寧心絕思，藥必神效。蓋病在四肢，血脈空虛，宜在旦服。如時顯熱燥，是下元陰火蒸蒸發也，加真生地黃（二分）、黃柏（三分）；如大便虛坐不得，或大便了而不了，腹常逼迫，血虛血澀也，加當歸身（三分）；如身體沉重，雖小便數多，亦加茯苓（二分）、蒼朮（一錢）、澤瀉（五分）、黃柏（三分，時令從權祛濕也，不可常用。兼足太陰已病，其脈絡於心中，故顯濕熱相合而生煩亂也）。

如胃氣不和，加湯洗半夏（半錢），生薑三片，以製半夏之毒。有嗽者去之，緣痰厥頭痛，非半夏不能除。此足太陰脾經之邪所作也。如無以上証，只服︰黃 （一錢） 人參（二錢） 甘草（五分） 橘皮（二分） 柴胡（二分） 升麻（二分） 蒼朮（五分） 黃柏（酒洗，一分）上件銼如麻豆大。依前煎服。

中氣不足隨時加減用藥法︰如食少不飢，加炒曲；如食已心下痞，別服橘皮枳朮丸；如脈弦四肢滿悶，便難而心下痞，加甘草、黃連、柴胡；如腹中氣上逆者，是衝脈逆也，加黃柏（三分）、黃連（一錢五分）以泄之；如大便秘燥，心下痞，加黃連、桃仁，少加大黃、當歸身；如心下痞夯悶者，加白芍藥、黃連；如心下痞腹脹，加五味子、白芍藥、縮砂仁；如天寒，少加乾薑或中桂；如心下痞中寒者，加附子、黃連；如心下痞嘔逆者，加黃連、生薑、橘皮；如冬月，不加黃連，少入丁香、藿香葉；如口乾咽乾，加五味子、葛根；如脅下急或痛，加柴胡、甘草；如胸中滿悶郁郁然，加橘紅、青皮、木香少許；如頭痛有痰，沉重懶倦者，乃太陰痰厥頭痛，加半夏（半錢）、生薑（二分或三分）；如腹中或周身間有刺痛，皆血澀不足，加當歸身；如噦，加五味子多，益智少；如脈洪大兼見熱症，少加黃連、黃芩、生地黃、甘草；如脈緩沉重，怠惰無力者，濕勝也，加蒼朮、澤瀉、人參、白茯苓、五味子；如脈澀覺氣滯澀者，加當歸身、天門冬、木香、青皮、陳皮；有寒者，加桂枝、黃 ；如食不下，乃胸中胃上有寒，或氣澀滯，加青皮、陳皮、木香。此三味為定法。冬天加益智仁、草豆蔻仁、縮砂仁；夏月少用，更加黃連；秋月氣澀滯，氣不下，更加檳榔、草豆蔻仁、縮砂仁，或少加白豆蔻仁如春三月食不下，亦用青皮少，陳皮多，更加風藥以退寒覆其上；如初春猶寒，更少加辛熱以補春氣之不足，以為風藥之佐，益智、草豆蔻皆可也。如脈弦者，見風熱之証，以風藥通之。如胸中窒塞，或氣閉悶亂者，肺氣澀滯不行，宜破滯氣，青皮、陳皮，少加檳榔、木香；冬月加吳茱萸、人參。如胸中窒塞，閉悶不通者，為外寒所遏，使呼出之氣不得伸故也。必寸口脈弦，或微緊，乃胸中有寒，若加之以舌上有白苔滑者，乃丹田有熱，胸中有寒明矣。丹田有熱者，必尻骨冷，前陰間冷汗，兩丸冷，是邪氣乘其本，而正氣走於經脈中也。若遇寒則必作陰陰而痛，以此辨丹田中有伏火；加黃柏、生地黃，勿誤作寒証治之。如秋冬天氣寒涼而腹痛者，加半夏或益智或草豆蔻之類。如發熱或捫之而肌表熱者，此表証也，只服補中益氣湯一二服，亦能得微汗則涼矣。如腳膝痿軟，行步無力，或疼痛，乃腎肝中伏濕熱也，少加黃柏，空心服之。不愈，更增黃柏，加漢防己半錢，則腳膝中氣力如故也。如多唾或唾白沫者，胃口上停寒也，加益智仁。如少氣不足以息者，服正藥二三服，氣猶短促者，為膈上及表間有寒所遏，當引陽氣上伸，加羌活、獨活、 本最少，升麻多，柴胡次之，黃 加倍。

四物湯 益榮衛，滋氣血。

熟地黃（補血，如臍下痛非此不能除，乃通腎經之藥） 川芎（治風泄肝木也，如血虛頭痛非此不能除，乃通腎肝之藥） 芍藥（和血） 當歸（如血刺痛，非此不能除，乃通腎經之藥）
上為粗末，水煎。又春則防風四物，加防風，倍川芎；夏則黃芩四物，加黃芩、芍藥；秋則門冬四物，加天門冬，倍地黃；冬則桂枝四物，加桂枝，倍當歸。若血虛而腹痛，微汗而惡風，四物加朮桂，謂之腹痛六合；若風眩，加秦艽、羌活，謂之風六合；若發熱而煩，不能睡臥者，加黃連、梔子，謂之熱六合；若中濕身沉重無力，身涼微汗，加白朮、茯苓，謂之濕六合；若氣虛弱，起則無力，眶然而倒，加濃朴、陳皮，謂之氣六合；若虛寒脈微自汗，氣難布息，便清白，加乾薑、附子，謂之寒六合；若身熱脈躁，頭昏項強者，加柴胡、黃芩；若因熱生風者，加川芎、柴胡、防風。若目赤暴發作雲翳，疼痛不可忍，宜四物龍膽湯（方見眼目門）。若瘡疾，加荊芥，酒煎常服。若虛煩不得睡，加竹葉、人參；若虛熱病，四物與參蘇飲相合，名補心湯主之；若煩躁大渴，加知母、石膏；若陰虛致熱，與血相搏，口舌乾渴飲水，加栝蔞、麥門冬；若諸痛有濕者，宜四物與白朮相半，加天麻、茯苓、穿山甲，酒煎；若四肢腫痛，不能行動，四物蒼朮各半湯主之；若嘔者，加白朮、人參、生薑；若水停心下，微吐逆者，加豬苓、茯苓、防己；若治燥結，四物與調胃承氣湯各半，為玉燭散；若臟閉澀者，加大黃、桃仁；若老人風秘，加青皮等分煎；若流濕潤燥，宜四物理中各半湯；若滑瀉者，加官桂、附子；若血痢，加膠艾煎若腹脹，加濃朴、枳實；若虛勞氣弱，咳嗽喘滿，宜濃朴六合，四物湯四兩，濃朴薑製一兩，枳實麩炒半兩；若血氣上沖心腹，肋下滿悶，宜治氣六合，四物湯四兩，加木香、檳榔各一兩；若發寒熱者，加乾薑炒黑、牡丹皮、白芍藥、柴胡；若虛壯熱似傷寒者，加人參、柴胡。四物與桂枝、麻黃、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承氣、涼膈等，皆可作各半湯，此易老用藥大略也。四物湯加減，治婦人雜病方二十六道，見婦人部，四物湯加減，治妊娠傷寒，方名六合湯一十五道，見傷寒部。四物湯加減調經方七道，見調經。

三才丸 天門冬 地黃 人參各等分為末，煉蜜丸。空心服。

溫衛補血湯 治耳鳴，鼻不聞香臭，口不知五味，氣不快，四肢困倦不收，行步欹側，毛髮脫落，食不下，膝冷，陰汗，帶下，喉中 不得臥，口舌液乾，太息，頭不可回顧，項筋緊，脊骨強痛，頭旋眼黑，頭痛，呵欠嚏噴。

蒼朮（二分） 升麻（四分） 柴胡根（三分） 生地黃（一分） 牡丹皮（三分） 熟甘草（二分） 白朮（一分） 當歸（三分） 人參（三分） 生甘草（半分） 丁香（一分） 王瓜根（二分） 黃（一錢二分） 陳皮（二分） 吳茱萸（二分） 葵花（七朵）
上為粗末。水二盞，煎法如常，食前服。一本，加藿香、黃柏、地骨皮、桃仁。

脾胃不足，皆為血病，是陽氣不足，陰氣有餘，故九竅不通。諸陽氣根於陰血之中，陰血受火邪則陰盛，陰盛則上乘陽分，而陽道不行，無生發升騰之氣也。夫陽氣走空竅者也，陰氣附形質者也，如陰氣附於土，陽氣升於天，則各安其分也。今所立方中，有辛甘溫藥者，非獨用也。複有甘苦大寒之劑，亦非獨用也。以火酒二製為之引，使苦甘寒藥至頂而複入腎肝之下，所謂升降浮沉之道，自偶而至奇，自奇而至偶也。瀉陰火以諸風藥，升發陽氣以滋肝膽之用，是令陽氣生，上出於陰分。末用辛甘溫藥，投其升藥，使大發散陽分而令走九竅也。

治陰不勝陽，脈至數疾六七至，甚則狂者，治見寒熱門黃連解毒湯、三黃丸、紫雪諸方求之，甚者承氣湯。

〔仲〕云︰陽先絕色青，陰先絕色赤。

〔海〕脈絕者，陰入於地中也。脈者，如地中溝渠也。通達諸經，灌溉一體，陽氣鼓舞而行之，陽不行則脈不動矣。是以陰離而不守，故大小便皆為之不禁。內溫之，外灸之，並行而不可緩。溫之，四逆輩。灸之，臍下 穴一寸五分，氣海是也。

〔潔）〕八物湯 （偶方。四物、四君子二方合和也）白朮 茯苓 人參 黃耆 當歸 芍藥 川芎 地黃
上為散。每五錢，水二盞，煎至一盞，去渣，食後溫服。

〔仲〕虛勞憂思諸不足，黃耆建中湯 主之。

黃 （三兩） 桂枝（二兩，去皮） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚） 芍藥（六兩） 生薑（二兩） 膠飴（一升）上七味，以水七升，煮取三升，去渣，納膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。氣短胸滿者，加生薑；腹滿者，去棗，加茯苓一兩半；及療肺虛損不足，補氣加半夏一兩。

〔垣〕又治脈弦自汗，四肢發熱，或皮毛枯槁，發脫落，宜黃耆建中湯。

〔仲〕虛勞裡急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽口乾燥，小建中湯主之。（方見傷寒）
〔垣〕雙和散 補血益氣。治虛勞少力。

黃 熟地黃 當歸 川芎（各一錢） 白芍藥（一錢半） 官桂 甘草（各七分）
上為粗末。每服四大錢，水一盞半，生薑三片，肥棗三枚，煎至八分，去渣服。予製此方，是建中、四物二方，每傷寒瘧疾中暑大疾之後，虛勞氣乏者，以此調治皆驗，不熱不冷，溫而有補。

〔海〕大補十全散 治男子婦人諸虛不足，五勞七傷，不進飲食，久病虛損，時發潮熱，氣攻骨脊，拘急疼痛，夜夢遺精，面色痿黃，腳膝無力，喘嗽中滿，脾腎氣弱，五心煩悶，並皆治之。

肉桂 甘草 芍藥 黃耆 當歸 川芎 人參 白朮 茯苓 熟地（各等分）
上為粗末。每服二大錢，水一盞，生薑三片，棗二枚，煎至七分，不拘時候溫服。桂、芍藥、甘草，小建中湯也。黃 與此三物，即黃耆建中湯也。人參、茯苓、白朮、甘草，四君子湯也。川芎、芍藥、當歸、地黃，四物湯也。以其氣血俱衰，陰陽並弱，法天地之成數，故名曰十全散。

〔河〕正氣天香散 治九氣。

烏藥（二兩） 香附末（八兩） 陳皮 蘇葉 乾薑（各一兩）
上為細末。調服。

〔玄〕導氣丸 青木香 蘿卜子 茴香 檳榔 牽牛頭末（各四兩）
上為末，薄糊丸，如桐子大。每服三四十丸。

〔仲〕桃仁承氣湯 （方見傷寒部蓄血門）
〔玄〕通真丸 婦人通經，男子破血。

大黃（去皮，米醋同煮爛） 桃仁（各四兩，去皮尖，另研） 天水末（四兩，天水一名益元散）干漆（二兩，用瓦上焙煙盡） 杜牛膝（二兩，生）
上為末，醋糊丸，如桐子大。每服六、七十丸。

木香和中丸 木香 沉香 白豆蔻 枳實（炒） 檳榔 蓬朮 青皮 陳皮 當歸（酒洗） 黃芩 木通黃連 縮砂 豬牙皂角（去皮弦並子，蜜水潤，炙乾） 郁李仁（湯去皮） 三棱（以上各淨末，一兩） 大黃（四兩） 香附（三兩） 黃柏（二兩） 牽牛頭末（三兩） 上為末，水丸。每服三錢，重白湯下，或薑湯下。

木香檳榔丸 流濕潤燥，推陳致新。

木香 檳榔 青皮 陳皮 廣朮 枳殼 宣連（各半兩） 黃柏（一兩半） 大黃（一兩半） 黑牽牛評曰︰此戴人經驗方也。善治下虛上實，抑火升水，流濕潤燥，推陳致新，資陰代陽，散郁破結，活血通經，及治肺痿喘嗽，胸膈不利，脾濕黃膽，宿食不消，一切雜証，不能盡述。戴人每令病患夜睡服之以進食，任服他藥。婦人調和血氣，小兒驚疳積熱，皆可量輕重用之。（原本有香附二兩）
全真丸 治脾臟積熱，洗滌腸垢，潤利燥澀，風毒攻經，手足浮腫，或頑痺不仁，痰涎不利，涕唾稠粘，胸膈痞塞，臍腹脹滿，飲食減少，困倦無力，凡所內傷，並宜服之。

黑牽牛（八兩，燥火炒四兩，生用四兩，同取頭末四兩） 大黃（二兩，米泔浸三日，逐日換泔，取出切，焙乾，細為末）上以皂角二兩，輕手揉去皮子，水一大碗，浸一宿，入蘿卜一兩，切作片子，同皂角一處熬至半碗，去渣再熬至二盞，搜和上件藥末，乾濕得所，丸如桐子大。每服三十二丸，諸飲下，不拘時候。金宣宗敕賜名保安丸。

〔《心印》〕神芎導水丸 治勞瘵停濕，二陽病熱郁。

黃芩（一兩） 黃連（半兩） 大黃（二兩） 川芎（半兩） 滑石（四兩） 薄荷（半兩） 黑牽牛（四兩，頭末）河間製治一切熱証，其功不可盡述。設或久病熱郁，無問瘦 老弱，並一切証可下者，始自十丸以為度，常服此藥，除腸垢積滯，不傷和氣，推陳致新，得利便快，並無藥燥搔擾，亦不困倦虛損，遂病患心意。或熱甚必急須下者，使服四、五十丸，未效再服，以意消息。常服二、三十丸，不動臟腑，有益無損。或婦人血病下惡物，加桂半兩。病微者常服，甚者取利，因而結滯開通，惡物自下也。凡老弱虛人，脾胃經虛，風熱所郁，色黑齒槁，身瘦焦痿黃，或服甘熱過度成三消等病。若熱甚於外則肢體躁擾，病於內則神志躁動，怫郁不開，變生諸症，皆令服之。惟臟腑滑泄者，或裡寒脈遲者，或婦人經病，產後血下不止，及孕婦等，不宜服。

舟車神 丸 泄水濕。

甘遂（一兩，醋炒） 大黃（二兩） 芫花（醋炒，一兩） 黑牽牛（頭末，四兩） 輕粉（一錢） 大戟（一兩，醋炒） 青皮 陳皮 木香 檳榔（各半兩）取蠱加蕪荑半兩為末，水丸。空心服。

河間依仲景十棗湯例，製出此方，主療一切水濕為病。戴人云︰十棗泄諸水之上藥，所謂溫藥下者是已。如中滿腹脹，喘嗽淋閉，水氣蠱腫，留飲癖積，氣血壅滯，不得宣通，風熱燥郁，肢體麻痺，走注疼痛，久新瘧痢等患，婦人經病帶下，皆令按法治之，病去如掃，故賈同知稱為神仙之奇藥也。緣此方河間所定，初服五丸，日三服。加至快利後卻常服，以病去為度。設病愈後，平人能常服保養，宣通氣血，消運飲食。若病痞悶極甚者，便多服反煩滿不開，轉加痛悶，宜初服二丸，每服加二丸，加至快利為度，以意消息。小兒丸如麻子大，隨強弱增損，三四歲者三五丸，依前法如減。至戴人，變為神芎丸，神秘不傳。然每令病患夜臥，先服百餘粒，繼以浚川等藥投之，五更當下。種種病出，投下少末，再服和膈藥，須以利為度。有五日一下者，三日一下者。病輕者可一二度止，重者五六度方愈。是擒縱卷舒之妙，臨証製宜，非言可諭。觀其藥雖峻急，認病的確，自非老手諳練有大負荷者，焉敢見諸行事。予每親製，用之若符節然。又隨人強弱，當依河間漸次進服。強實之人，依戴人治法行之，神效可驗。

大聖浚川散 大黃（一兩，煨） 甘遂（半錢） 牽牛（一兩，頭末） 木香（三錢） 郁李仁（一兩） 芒硝（三錢半）評曰︰此下諸積之聖藥也。諸濕為土，火熱能生濕土，故夏熱，則萬物濕潤；秋涼，則濕複燥干。濕病本不自生，因於火熱怫郁，水液不能宣通，停滯而生水濕也。凡病濕者多自熱生，而熱氣多為兼病。《內經》云︰明知標本，正行無間者是也。夫濕在上者，目黃而面浮。在下者，股膝腫厥；在中者，肢滿痞膈痿逆。在陽不去者，久則化氣；在陰不去者，久則成形。世俗不詳《內經》所言留者攻之，但執補燥之劑，怫郁轉加，而病愈甚也。法當求病之所在而為施治，瀉實補虛，除邪養正，以平為期而已。又嘗考戴人治法，假如肝木乘脾土，此土不勝木也。不勝之氣，尋救於子。己土能生庚金，庚為大腸，味辛者為金，故大加生薑，使伐肝木。然不開脾土，無由行也，遂以舟車丸先通閉塞之路，是先瀉其所不勝，後以薑汁調浚川散大下之，是瀉其所勝也。戴人每言導水丸必用禹功散繼之，舟車丸必以浚川散隨後，如寒疝氣發動，腰腳胯急痛者，亦當下之，以瀉其寒水。世俗暗於治體，一概鹵莽，有當下而非其藥，終致委頓而已。豈知巴豆可以下寒，甘遂、芫花可以下濕，大黃、芒硝可以下燥，如是分經下藥，兼食療之，非守一方求其備也。故戴人曰︰養生與攻 本自不同，今人以補劑療病，宜乎不效，是難言也。

〔丹〕︰六郁（氣血沖和，百病不生，一有怫郁，諸病生焉）。

氣︰香附 撫芎 蒼朮濕︰蒼朮 川芎 白芷痰︰海石 香附 栝蔞 南星熱︰青黛 香附 蒼朮 川芎 梔子血︰桃仁 紅花 青黛 川芎 香附食︰蒼朮 香附 山楂 神曲 針砂（加醋炒）春，加川芎；秋冬，加茱萸；夏，加苦參。

越鞠丸 解諸郁。

蒼朮 香附 川芎 神曲 梔子凡郁在中焦，以蒼朮、撫芎，開提其氣以升之。假如食在氣上，提其氣則食自降矣，餘皆仿此。

益陰經血，解五臟結氣。用山梔炒令十分有二分焦黑，為末。以薑汁入湯煎飲之。其效捷於他方也。

〔世〕順氣丸 治血鬱。

香附半斤，童便浸，曬乾，粟糊為丸。

〔《本》〕貝母，能散心胸鬱結之氣，殊有功。

〔《保》〕論曰︰虛損之人，寒熱因虛而感也。感寒則損陽，陽虛則陰盛，故損自上而下，治之宜以辛甘淡，過於胃則不可治也。感熱則損陰，陰虛則陽盛，故損自下而上，治之宜以甘苦酸鹹，過於脾則不可治也。自上而下者，一損損於肺，皮聚而毛落；二損損於心，血脈虛少，不能榮於臟腑，婦人月水不通；三損損於胃，飲食不為肌膚。自下而上者，一損損於腎，骨痿不能起於床；二損損於肝，筋緩不能自收持；三損損於脾，飲食不能消克。論曰︰心肺損而色敗，腎肝損而形痿，谷不能化而脾損。感此病者，皆損之病，漸浸之深，皆虛勞之疾也。

四君子湯 治肺損而皮聚毛落，益氣可也。（方見前）
八物湯 治心肺虛損，皮聚而毛落，血脈虛損，婦人月水愆期，益氣和血。（方見前）
十全散 治心肺損及胃，飲食不為肌膚，益氣和血調食。（方見前）
金剛丸 治腎損，骨痿不能起於床，益精補腎。

萆 杜仲（炒） 蓯蓉（酒浸） 菟絲子（酒浸，等分）上細末，酒煮豬腰子為丸，桐子大。每服五、七十丸，空心酒下。

牛膝丸 治肝腎損，骨痿不能起床，筋緩不能收持，宜益精緩中。

牛膝（酒浸） 萆 杜仲（炒） 蓯蓉（酒浸） 防風 菟絲子（酒浸） 白蒺藜（等分） 桂（一分）上細末，酒煮豬腰子丸，桐子大。空心酒下五、七十丸。

煨腎丸 治肝腎損及脾，食穀不化，宜益精緩中消穀。

牛膝 萆 杜仲 蓯蓉 菟絲子 白蒺藜 胡蘆巴 破故紙（等分） 桂（半兩）上丸如金剛丸法。治腰痛不起者，神效。

上陰陽虛損諸方，蓋謂虛而無熱者設也。若虛而有熱者，作虛熱治之。虛熱又分二法，一治新病屬虛熱者，反治條求之；一治久病屬勞瘵者，骨蒸門求之。

〔《素》〕絡氣不足，經氣有餘者，寸口熱而尺寒也。秋冬為逆，春夏為從，治主病者。經滿絡虛，刺陰灸陽。若經虛絡滿者，尺熱寸口寒澀也，春夏死，秋冬生。絡滿經虛，灸陰刺陽。經絡皆實，是寸脈急而尺緩也，皆當治之。故曰滑則從，澀則逆也。（《通評虛實論》）
〔《素》〕夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多氣多血，少陰常多氣少血，厥陰常多血少氣，太陰常少血多氣，此天之常數。（《血氣形志論》）
〔許學士〕︰脈浮而有力者，表實也。浮而無力者，表虛也。沉而有力者，裡實也。沉而無力者，裡虛也。

〔雲〕脈浮診得六數七極者，為表實也。浮診得三遲二敗者，為表虛也。如中診得六數七極者，是中焦之熱實也。中診得三遲二敗者，中焦虛也。如沉診得六數七極者，下焦有實熱也。沉診得三遲二敗者，下焦虛也。

〔《素》〕帝曰︰病之中外何如？岐伯曰︰調氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉，內者內治，外者外治，微者調之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，謹道如法，萬舉萬全，氣血正平，長有天命（《至真要大論》下同）。帝曰︰病之中外何如？岐伯曰︰從內之外者調其內，從外之內者治其外。從內之外而盛於外者，先調其內，而後治其外。從外之內而盛於內者，先治其外，而後調其內。中外不相及，則治主病。

〔垣〕表虛，桂枝、黃 ；表實，麻黃、葛根；裡虛，人參、白朮；裡實，枳實、大黃。

（自汗，脈浮無力，為表虛；無汗，脈浮有力，為表實；自利，脈沉無力，為裡虛；不大便，脈沉有力，為裡實）
〔海藏〕實 麻黃湯 實 調胃承氣湯 實 大承氣湯 浮中 沉虛 桂枝湯虛 小建中湯 虛 四逆湯 浮可下者，外無六經之形証；沉可汗者，內無便溺之阻隔。

〔雲〕麻黃為瀉，能瀉表之實，不能瀉裡之實；桂枝為補，能補表之虛，不能補裡之虛；薑附為補，不能補表之虛，而能補裡之虛；承氣為瀉，能瀉裡之實，而不能瀉表之實；建中為補，能補中焦之虛；而不能補上焦下焦之虛；調胃為瀉，能瀉中焦之實，而不能瀉上焦下焦之實也。

〔《本事》〕有人病傷寒身熱頭疼，予視之曰︰邪在表，此表實証也，當汗之，以麻黃湯。或問曰︰傷寒大抵因虛，故邪得以入之。今邪在表，何以雲表實也？予曰︰古人稱邪之所湊，其氣則虛，留而不去，其病則實。蓋邪之入人也，始因虛入，及邪居中，則反為實矣。

大抵調治傷寒，先要明表裡虛實，能明此四字，則仲景三百九十七法，可立而定也。何以言之？有表實，有表虛，有裡實，有裡虛，有表裡俱實，有表裡俱虛。予於表裡虛實歌中，常論其事矣。仲景麻黃湯之類，為表實而設也；桂枝湯之類，為表虛而設也；裡實，則承氣之類是也；裡虛，則四逆之類是也。表裡俱實，所謂陽盛陰虛，下之則愈也；表裡俱虛，所謂陽虛陰盛，汗之則愈也。常讀華佗傳，有府吏倪尋、李延，其証俱頭痛身熱，所苦正同，佗曰︰尋外實當下之，延內實當發汗。或難其異，佗曰︰尋外實，延內實，故治之異耳。

麻黃湯 桂枝湯 承氣湯 （三方並見傷寒部） 四逆湯 （方見傷寒門）上仲景治表裡虛實法，萬世之準繩也。

〔垣〕戊申六月初，樞判白文舉，年六十二，素有脾胃虛損病，目疾時作，身面目睛俱黃，小便或黃或白，大便不調，飲食減少，氣短上氣，怠惰嗜臥，四肢不收。至六月中，目疾複作，醫以瀉肝散下數行，而前疾增劇。予謂大黃、牽牛，雖能除濕熱，而不能走經絡，下咽不入肝經，先入胃中，大黃苦寒重虛其胃，牽牛其味至辛，能瀉肺氣，重虛肺本，故嗽大作。蓋標實不去，本虛愈甚，加之適當暑雨之際，素有黃証之人，所以增劇也。此當補脾胃肺之本臟，瀉外經之濕熱，製清神益氣湯主之而愈。

防風（三分） 生薑（五分） 蒼朮（三分） 茯苓（三分） 澤瀉（三分） 升麻（二分）此藥能走經，除濕熱而不守，故不瀉本臟，補肺與脾胃本臟中氣之虛弱。

橘皮（二分） 青皮（一分） 人參（三分） 生甘草 白朮 白芍藥（各二分）此藥能守本而不走經，不走經者不滋經絡中邪，守者能補五臟之元氣。

五味子（三分） 麥門冬（二分） 人參（三分） 黃柏（一分）此藥去時令虛熱濕蒸。

上銼如麻豆大。都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣。稍熱，空心服。

火熾之極，金伏之際，而寒水絕體於斯時也，故急救之以生脈散。除其濕熱，以惡其太甚。肺欲收，心苦緩，皆酸以收之。心火盛，則甘以瀉之。故用人參之甘，佐以五味子之酸。孫思邈曰︰夏月常服五味子，以補五臟氣是也。麥門冬微苦寒，能滋水之源於金之位而清肅肺氣，又能除火刑金之嗽而斂其痰邪。複微加黃柏之苦寒，以為守位滋水之流，以鎮墜其浮氣，而除兩足之痿弱也。

上舉東垣一法為例，餘可觸類而長也。

〔仲〕病有急當救裡救表者，何也？師曰︰病醫下之，續見下利清穀不止，身體疼痛者，急當救裡。後身體疼痛，清便自調者，急當救表也。救裡，四逆湯；救表，桂枝湯。

〔羅〕征南帥不鄰吉歹，腸鳴自利，咽溢腫痛，先治咽塞，後治下痢，愈。（方見《外熱內寒》）
〔本事〕後周姚僧垣，名醫也。帝因發熱，欲服大黃藥。僧垣曰︰大黃乃急快藥，至尊年高，不宜輕用，帝不從，服之，遂至不起。及元帝有疾，諸醫皆謂至尊至貴，不可輕服大黃，宜用平藥。僧垣曰︰脈洪而實，必有宿食，不用大黃，必無瘥理。元帝從之，果下宿食，乃愈。合用與不用，必心下明得諦當，然後可。

〔海、仲景〕︰浮汗而沉下。右手沉實，調胃承氣；左手沉實，桃仁、抵當。

〔《難經》〕沉汗而浮下。右手浮實，枳實、牽牛；左手浮實，桃仁、四順。

右手︰雜病是為之表，傷寒是為之裡。

左手︰雜病是為之裡，傷寒是為之表。

治上下法

〔《素》〕天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。此不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。帝曰︰何以然？岐伯曰︰東方陽也，陽者其精並於上，並於上則上盛而下虛，故其耳目聰明而手足不便也。西方陰也，陰者其精並於下，並於下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之（《陰陽應象篇》）。頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎。徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽厥陰，甚則入肝，腹滿 脹，肢膈 脅，下厥上冒，過在足太陰陽明。咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明太陰。心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽少陰。（《五臟生成篇》）
〔《靈》〕下虛則厥，下盛則熱，上虛則眩，上盛則熱。

〔垣〕︰兩寸脈實（謂之陽盛陰虛，下之則愈），兩寸脈俱虛（謂之陰陽皆虛，補陰則陽竭，補陽則陰竭，宜調之以甘藥），兩寸脈不足，求之於地，地者脾胃也（當從陰引陽）。兩寸脈短小。乃陽氣不足，病在下也，謂之陰盛陽虛，取之下陵、三裡，補瀉無形，是謂導氣同精，治在五亂中取法，乃不足病也。當取穴於腹募氣海臍下一寸五分，甚者取三裡、氣沖，以毫針引之。兩關脈俱實（上不至發汗，下不至利大便，宜芍藥湯瀉其土實），兩關脈俱虛（脈沉細宜服理中湯，脈弦遲宜服建中湯，盛加黃 、附子之類），兩尺脈俱實（是陰盛陽虛，汗之則愈），兩尺脈俱虛（宜服薑附湯補陽。問何陰虛而補陽？曰︰陰本根於陽是也。仲景云︰兩尺脈俱虛者，不宜下，下之則為逆，逆者死），兩尺脈或不見，或短小，病在天上，求之於五臟背俞，或血絡經隧伏火（是天上有陰火，故陽不收藏也。又《難經》云︰下部無脈，或兩尺竭絕，乃為食塞，當吐）。

〔《素》〕來疾去徐，上實下虛，為厥 疾。來徐去疾，上虛下實，為惡風也（《脈要精微論》）。補上治上製以緩，補下治下製以急。急則氣味濃，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其製度也。是故平氣之道，近而奇耦製小其服也，遠而奇耦製大其服也。大則數少，小則數多，多則九之，少則二之。（《至真要論》。遠近，言臟腑之位也）
〔潔〕病在上為天，煎藥宜武，宜清服，宜緩飲，製度宜炒酒（洗浸）。病在下為地，煎藥宜文，宜濃服，宜急飲。

〔垣〕在上不厭頻而少，在下不厭頓而多。少服則滋榮於上，多服則峻補於下。病在心上者，先食而後藥。病在心下者，先藥而後食。凡用黃芩、黃連、半夏、知母，病在頭面及手皮膚者，須用酒一鐘，借酒力以上升也。咽之下，臍之上，須酒洗之，在下生用，大凡生降熟升。凡諸藥根在上者，中半以上者，氣脈上行，以生苗者為根。中半以下者，氣脈下行，以入土者為梢。病在中焦、上焦者用根，下焦者用梢，則根升而梢降也。去下部之疾者，其丸極大而光，治中焦之疾者次之，治上焦者極小。稠麵糊取其遲化，直至下焦，稀麵糊取其易化，水浸宿蒸餅為丸及滴水為丸者，又易化也。

〔羅〕東垣先生治消渴，以甘露飲子劑為粗散，時時以舌舐之，取膈上停留，此劑之緩也。治心煩欲吐，怔忪不安臥，以辰砂安神丸，如米大，津液下十餘丸，此近而奇耦，製小其服也（心肺在上為近。劑小者，不令下行故也）。治臊臭，製瀉肝湯，其說云︰《難經》論心主五臭，入肝為臊臭，此其一也。用柴胡苦平微寒為君，佐以龍膽苦寒以瀉心火，澤瀉、車前子甘鹹寒平淡滲肝之邪，所謂在下者引而竭之。多用水煮頓服之，此製之急也。以下焦陰虛製滋腎丸，以黃柏大苦寒為君，知母苦寒為佐使，桂甘辛大熱為臣，用丸如雞頭實大，空心沸湯下百餘丸，此遠而奇耦，製大其服也。

〔《素》〕高者抑之，下者舉之。（《至真要論》。王注云︰高者抑之，製其勝也。下者舉之，濟其弱也）
〔海〕熱在至高之分，故用輕劑，從高抑之，治從緩也。若急服之，上熱未除，中寒生矣（如治大頭痛，用酒煨大黃及黃連、芩、甘草、黍粘子煎湯，細細呷之之類是也）。

〔《局方》〕養正丹 （方見眩運門）（垣）柴胡調經湯 一婦人經候黑血凝結成塊，左廂有血瘕，水瀉不止，谷有時化，有時不化。東垣云︰經漏不止，是前陰之氣血已下脫矣。水瀉數年不愈，是後陰之氣血下陷，亦已脫矣。是病患周身之氣，常行秋冬之令，久沉久降，當大舉大升，以助春夏。次用四物，隨顯証加減。（調經湯方見血崩）
〔丹〕一婦人產後有物如衣裙，半在腹，半在席，醫不能曉。先生曰︰此子宮也。氣血虛，隨子而下不能入，即與黃 、當歸之劑，而加升麻舉之，仍以外攻之法，而用五倍子作湯洗濯，皺其皮使緩斂，頃之子宮上。先生慰之曰︰三年後可再生兒，無憂也。已而果然。

〔《靈》〕陷下則灸之（東垣云︰陷者皮毛不任風寒，知陽下陷也。其脈雖數，中必得細，強而緊小，或沉澀覆其上，知其熱火陷下也。雖脈八九至，甚數疾，而陰脈覆其上者，可灸。陰脈者細強緊小沉澀是也）。

〔《素》〕氣反者，病在上取之下，病在下取之上，病在中傍取之。（《五常政大論》）
〔丹〕︰一男子病小便不通，醫以痢藥治之加劇。丹溪云︰此積痰病也。積痰在肺，肺為上焦，而膀胱為下焦，上焦閉則下焦塞，譬如滴水之器，必上竅通，而後下竅之水出焉。乃以法大吐之，吐已，病如失。又治一老人泄痢，百方不應，膈悶食減，丹溪與吐劑，吐出膠痰升許，而痢止。（詳見久痢。此上二法，亦下者舉之之意。夫小便不通，氣血壅塞於下焦也。泄瀉日久，氣血降沉於下焦也。今大吐之，則一身血氣皆升浮而複於上焦，則下之壅塞者流通，降沉者升舉，故皆痊也）病在上，取之下，如噦逆、喘滿、上氣者，灸臍下丹田、三裡，引氣下降，其病立痊之類是也。

〔王注〕︰上盛不已，吐而脫之。下盛不已，下而奪之。

〔《保》〕仲景云︰傷寒三四日，邪氣未傳於裡，止用瓜蒂散吐而瘥，豈可汗也。又傷寒六七日，胸中微悶，不欲言，懊惱昏眩，無下証，仲景梔子湯吐之立可。又云︰中風不知人事，亦不須發汗，喉中呷喝有聲，用稀涎散吐之。又云︰風頭痛，若不吐涎，久則瞽目而不治，用瓜蒂散吐之，三吐而瘥。又暴嗽風涎上壅，咽塞不利，茶調散吐之；陽癇久不愈，未成痴呆，用導涎散吐之；又陰癇，用三聖散吐之。又膏粱之人，多食生，化蟲伏於胸中，胸膈不快，噎食不下，用藜蘆散吐之。又久患脅痛，諸藥不能治，用獨聖散加蠍梢半錢吐之。諸癇不時發作，不知人事，用半生熟湯吐之。暗風病久不瘥，發過如舊，用鬱金散吐之。 瘧久不瘥，發寒熱無時，用常山散吐之。蛟龍瘕痛，腹脹如鼓，久不愈欲死，用糖球散吐之，吐出其物形如蜥蜴，長七八寸，亦可。一人初患傷寒，飲冷，心腹悶，身熱，見食則，用赤小豆散吐之。婦人筋攣急痛，用神應散吐之。或曰︰筋病吐之何為？答曰︰木郁達之。所謂達者，令其條達。或又有打撲墜損，先吐之，用金花散；後下之，用承氣湯。蓋承者，順也。偏枯証半身不遂者，用追風散吐之。頭風後，有目疾，眼有半明可救者，用防風散吐之。小兒上喘嘲熱，先用鬱金散吐之，後用鎮涎散下之，立效。治顛狂病久不已，用三聖散吐之，後大下之。諸風掉搖，目直不知人事，便可用懸頭膏吐涎，立效。胸膈滿，背痛，或臂疼，可先用祛風湯吐之，後服烏藥散。厲風或瘡瘍惡瘡，便用三聖散吐之，後服苦參丸。諸厥氣，中風不省人事，便用神聖散鼻內灌之，吐出涎立效。破傷風牙關緊急，角弓反張，亦用神聖散吐之，吐後汗下之，效。三法俱用之者，乃上古高醫，神妙莫測，今庸下之流，止看諸方，不知治法，不識源流，不行聖人法，去聖日浸遠矣。可惜悲哉﹗

〔丹〕凡吐，取逆流水調藥吐之。凡藥升動真氣者，皆能吐。如防風、桔梗、芽茶、山梔、川芎、蘿卜子，以薑汁、醋少許，瓜蒂散少許，入齏汁溫服之，以鵝毛鉤探之。

〔子和〕稀涎散 豬牙皂角（不蛀者，去皮弦，一兩） 綠礬（五錢） 藜蘆（半兩）
上為細末。每服半錢，或一二錢，斡開牙關，漿水調灌之。

〔丹〕吐食積痰，用蘿卜子五合，油炒擂，入漿水攄汁，入桐油、白蜜少許，旋旋半溫，用帛緊束肚皮，然後用鵝毛攪喉中令吐。又法，用蝦帶殼半斤，入醬、薑、蔥等料物煮汁，先吃蝦，後飲汁，以鵝翎鉤引即吐，必須緊勒腹肚。吐肥人濕痰，用益元散齏汁調下，探引吐之。

〔世〕豆參散 吐痰輕劑。

赤小豆 苦參
上為末。酸漿水調服，用鵝翎探之。

〔丹〕吐法單藥桔梗蘆 人參蘆 艾葉 末茶 瓜蒂 藜蘆 附子尖 砒此數味皆自吐，不用手法探引，但藥湯皆可吐，虛病症用人參蘆吐之。

〔子和〕三聖散 防風（二兩，去蘆） 瓜蒂（三兩，揀淨，炒微黃） 藜蘆（《聖惠方》減用之或一兩，或半兩，或三錢）上各為粗末。每服約半兩，以齏汁三茶盞，先用二盞煎三五沸，去齏汁，次入水一盞，煎至三沸，卻將先二盞同一處熬二沸，去渣澄清，放溫，徐徐服之。以吐為度，不必盡劑。

〔丹〕一方用鬱金（半兩） 藜蘆（一錢） 苦參（一錢）
上為末。齏汁調吐，如吐不止，丁香一粒止之。又不止，蔥白湯呷之。

治風涎用天南星一枚，中開一竅如粟米大，好醋納於中，焙乾，如此三次，藜蘆二錢半，並為末。酒糊丸。每三五丸，空心溫酒下，一飯時自吐。如未吐，再三丸。如涎盡嘔不止，冷蔥白湯止之。

〔仲〕瓜蒂散（方見“傷寒腳氣上沖”。《活人》服瓜蒂法，附於後）《衍義》云︰凡用瓜蒂，良久涎未出者，含砂糖一塊，下咽即涎吐之。

〔子和〕二仙散 瓜蒂 好茶各等分為細末。每服二錢，齏汁調下，空心用之。

〔《衍義》〕瓜蒂，此即甜瓜蒂也，去瓜皮，用蒂，約半寸許，暴極乾，不限多少，細末，量疾，每用一二錢，膩粉一錢匕，以水半合約調勻，灌之。治風涎暴作，氣塞倒臥，服之良久，涎自出。或覺有涎，用諸藥行化不下，但如此服，涎即出。

〔《和劑》〕碧露丹 石綠（細研，九度飛過，十兩） 附子尖 川烏尖 蠍梢（各七十個）
上為末。入石綠令勻，糊丸雞頭大。每服用薄荷汁半盞，化下一丸。更以酒半合溫服之，須臾吐出痰涎。

上吐痰熱劑。凡吐痰，用寒劑，累累吐不透者，必用熱劑吐之方透。丹溪用瓜蒂、梔子、苦參、藜蘆等劑，累吐許白雲先生不透，後以附子尖和漿水與之，始得大吐也。

〔子和〕獨聖散 用砒不以多少，為細末。每服一字，以新水調下，斡開牙關灌之，尋常勿用。

〔世〕治痰喘。

砒一錢，面二兩，清水捏餅，香油煮黃色為末。每用末子一銅錢面，江茶三銅錢面，調勻，五更井水調下。如不吐，可添半銅錢面，次日再服。

〔子和〕青黛散 搐鼻取涎，神妙（方見《頭痛》。氣實痿熱結，吐難出者，必先二三次用苦梗開之）。

〔丹〕吐法 先以布搭膊勒肚腹，於不通風處行之。凡用探吐鵝毛，須浸以桐油，卻以皂莢水洗去油，曬乾待用。

〔子和〕療痰者，以釵股雞翎探引。不出，以齏投之。不吐，再投之。且投且探，無不出者。吐至昏眩，慎勿驚疑。書曰︰若藥不瞑眩，厥疾不瘳。如發頭眩，可飲冰水立解。如無冰水，新汲水亦可。強者一二吐而安，弱者可作三次吐之，庶無損也。吐之次日，有頓複者，有轉甚者，蓋引之而上未平也，數日當再為之。如覺渴者，冰水新水瓜梨涼物皆不禁，惟禁食過飽，硬物干脯難化之物。一醫吐一婦人，半月不止，命懸須臾，予煎麝香湯解之，下咽立止。或問麝香何能止吐？予謂之曰︰瓜苗聞麝香即死，吐者，瓜蒂也，所以立解。如藜蘆吐者不止，以蔥白湯解之。如石藥吐者不止，以甘草、貫眾解之。諸草木吐者，可以麝香解之。（丹溪云︰丁香、甘草、白朮總解諸藥）。吐藥之苦寒者，有豆豉、瓜蒂、茶末、梔子、黃連、苦參、大黃、黃芩。苦辛而寒者，有鬱金、常山、藜蘆。甘苦而寒者，有地黃汁。辛而寒者，有輕粉。酸而寒者，有晉礬、綠礬、齏汁。酸辛而寒者，有膽礬。酸鹹而寒者，有青鹽、白米飲。甘鹹而寒者，有滄鹽。甘而寒者，有牙硝。甘而微溫且寒者，有人參蘆。苦而溫者，有木香、遠志、濃朴。辛苦而溫者，有薄荷、芫花。辛而溫者，有穀精草、蔥根須。甘而溫者，有烏頭、附子尖。酸而溫者，有飯漿。咸而溫者，有皂角。辛而熱者，有蠍梢。酸而平者，有銅綠。甘酸而平者，有赤小豆。凡此三十六味，惟常山、膽礬、瓜蒂有小毒，藜蘆、芫花、輕粉、烏附尖有大毒，外二十六味，皆吐藥之無毒者。各對証用之，宜先小服，不吐，積漸加之。

病勢劇危，老弱氣衰者，不可吐。吐不止，則亡陽。血虛者，不可吐。諸吐血、嘔血、咯血、衄血、嗽血、崩血、失血者，皆不可吐。病患無正性，妄言妄從者，不可吐。主病者不辨邪正之說，不可吐。性行剛暴，好怒喜淫之人，不可吐。

〔海〕脈尺中按之有力，當吐之。若尺中按之無力，不可吐也。有力則陽氣下陷於陰中，為陰中所遏，故吐之使陽氣得上升也。

〔垣〕脾胃虛不可妄用吐藥論 六元正紀論曰︰木郁則達之者，蓋木性當動蕩軒舉，是其本體，今乃鬱於地中，無所施為，即是風失其性，人身有木郁之証者，當開通之，乃可用吐法以助風木，是木郁則達之之義也。又說木郁達之者，蓋謂木初失其性，鬱於地中，今既開發行於天上，是發而不郁也，是木複其性而有餘也。有餘則兼其所勝，脾土受邪，見之於木郁達之條下，不止此一驗也。又厥陰司天，風木旺也。厥陰之勝，亦風木旺也。俱是脾胃受邪，見於上條，其說一同。或者不悟木郁達之四字之義，反作木郁治之，重實其實，脾胃又受木製，又複其木，正謂補有餘而損不足也。既脾胃之氣先已不足，豈不因此而重絕乎。明胸中窒塞當吐。氣口三倍大於人迎，是食傷太陰，上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐則死。以其下部無脈，知其木郁在下也，塞道不行，而肝氣下絕矣。兼肺金主塞而不降，為物所隔，金能克木，肝木受邪，食塞胸咽，故曰在上者因而越之。仲景曰︰實煩，以瓜蒂散吐之。如經汗下，謂之虛煩，又名懊，煩躁不能眠，知其木郁也，以梔子豉湯吐之。昧者不知，膈咽不通，上支兩脅，腹脹胃虛不足，乃濁氣在上，則生 脹之病，猛浪吐之。況胃虛必怒，風木已來乘凌胃氣，《內經》以鐵烙鎮墜之，豈可反吐助其風木之邪，不宜吐而吐，其差舛如天地之懸隔。唯窒塞煩悶者，宜吐之耳，治下實，大承氣湯，在前表裡條。

 

診五臟虛實

《靈》肝氣虛則恐，實則怒（《本神論》）。肝實則兩脅下痛引少腹，善怒。虛則目KTKT無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。（經文見《刺虛實法》）
〔《素》〕春脈太過，則令人善怒。忽忽眩冒而顛疾，其不及則令人胸痛引背，下則兩脅滿。（《玉機真藏論》。背者肺之分野，肝木不及而肺金乘之，故胸痛引背）
〔《靈》〕心氣虛則悲，實則笑不休（《本神篇》）。心實則胸中痛，脅支滿，脅下痛膺背肩髀間痛，兩臂內痛。虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。（經文見《刺虛實法》）
〔《素》〕夏脈太過，則令人身熱膚痛，為浸淫，其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。（《玉機真藏論》）
〔《靈》〕脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹，經溲不利（《本神篇》）。脾實則身重善飢肉痿，足不收行，善，腳下痛。虛則腹滿腸鳴飧泄，食不化。（經文見《刺虛實法》）
〔《素》〕脾脈太過，則令人四肢不舉，其不及則令人九竅不通，名曰重強。（《玉機真藏論》）
〔《靈》〕肺氣虛則鼻塞不利，少氣，實則喘喝，胸盈，仰息（《本神篇》）。肺實則喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀 足皆痛。虛則少氣不能報息，耳聾嗌干。（經文見《刺虛實法》）。

〔《素》〕秋脈太過，則令人逆氣，而背痛慍慍然。其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。（《玉機真藏論》）
〔《靈》〕腎氣虛則厥，實則脹（《本神篇》）。腎實則腹大脛腫，喘咳，身重，寢汗出憎風。虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不樂。（經文見《刺虛實法》）
〔《素》〕︰冬脈太過，則令人解，脊脈痛而少氣，不欲言。其不及則令人心懸，如病飢， 中清，脊中痛，少腹滿，小便變。（《玉機真藏論》）木不及，其病內舍 脅，外在關節。火不及，其病內舍膺脅，外在經絡。土不及，其病內舍心腹，外在肌肉四肢。金不及，其病內舍膺脅肩背，外在皮毛。水不及，其病內舍腰脊骨髓，外在溪谷 膝。（《氣交變論》）黃帝問曰︰春脈如弦，何如而弦？岐伯對曰︰春脈者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來 弱，輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。帝曰︰何如而反？

岐伯曰︰其氣來實而強，此謂太過，病在外，其氣來不實而微，此謂不及，病在中。（《玉機真藏論》）
〔《難》〕春脈弦，反者為病，何謂反？然，其氣來實強，是謂太過，病在外。氣來虛微，是謂不及，病在內。（《十五難》）
〔《素》〕帝曰︰夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰︰夏脈者，心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。帝曰︰何如而反？岐伯曰︰其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外。其氣來不盛，去反盛，此謂不及，病在中。（《玉機真藏論》）
〔《難》〕夏脈鉤，反者為病，何謂反？然，其氣來實強，是謂太過，病在外，氣來虛微，是謂不及，病在內。（《十五難》）
〔《素》〕帝曰︰秋脈如浮，何如而浮？岐伯曰︰秋脈者，肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病。帝曰︰何如而反？岐伯曰︰其氣來毛而中央堅，兩傍虛，此謂太過，病在外。其氣來毛而微，此謂不及，病在中。（《玉機真藏論》）
〔《難》〕秋脈毛，反者為病，何謂反？然，其氣來實強，是謂太過，病在外。氣來虛微，是謂不及，病在內。（《十五難》）
〔《素》〕帝曰︰冬脈如營，如何而營？岐伯曰︰冬脈者，腎也，萬物之所合藏也，故其氣來沉以搏，故曰營，反此者病。帝曰︰何如而反？岐伯曰︰其氣來如彈石者，此謂太過，病在外。其去如數者，此謂不及，病在中。（《玉機真藏論》）
〔《難》〕冬脈石，反者為病，何謂反？其氣來實強，是謂太過，病在外。氣來虛微，是謂不及，病在中。（《難十五問》）
〔《素》〕帝曰︰四時之序，逆從之變異也。然脾脈獨何主？岐伯曰︰脾脈者，土也，孤藏以灌四傍者也。帝曰︰然則脾善惡，可得見之乎？岐伯曰︰善者不可得見，惡者可見。帝曰︰惡者何如可見？岐伯曰︰其來如水之流者，此謂太過，病在外。如鳥之喙者，此謂不及，病在中。（《玉機真藏論》）
〔《難》〕脾者，中州也。其平和不可得見，衰乃見耳。如雀之啄，如水之下漏，是脾之衰見也。（《十五難》）
〔《靈》〕陰氣盛，則夢涉大水而恐懼。陽氣盛，則夢大火而燔 。陰陽俱盛，則夢相殺。上盛則夢飛，下盛則夢墮。甚飢則夢取，甚飽則夢與。肝氣盛，則夢怒。肺氣盛，則夢恐懼，哭泣，飛揚。心氣盛，則夢善笑，恐畏。脾氣盛，則夢歌樂，身體重不舉。腎氣盛，則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者，至而瀉之，立已。厥氣客於心，則夢見丘山煙火。

客於肺，則夢飛揚見金鐵之奇物。客於肝，則夢山林樹木。客於脾，則夢見丘陵大澤，壞屋風雨。客於腎，則夢臨淵，沒居水中。客於膀胱，則夢游行。客於胃，則夢飲食。客於大腸，則夢田野。客於小腸，則夢聚邑街衢。客於膽，則夢斗訟自刳。客於陰器，則夢接內。客於項，則夢斬首。客於脛，則夢行走而不能前，及居深地 苑中。客於股肱，則夢禮節拜起。客於胞，則夢溲便。凡此十五不足者，至而補之，立已也。（《淫邪發夢說》）肝膽（味辛補，酸瀉。氣溫補，涼瀉）心小腸（味鹹補，甘瀉。氣熱補，寒瀉）脾胃（味甘補，苦瀉。氣溫補，寒瀉）補瀉各從其宜，逆從互換，入求責法）肺大腸（味酸補，辛瀉。氣涼補，溫瀉）腎膀胱（味苦補，鹹瀉。氣寒補，熱瀉）肝苦急，急食甘以緩之，甘草；肝欲散，急食辛以散之，川芎；以辛補之，細辛；以酸補之，芍藥；肝虛以生薑、陳皮之類補之；虛則補其母，腎者肝之母也，以熟地、黃柏補腎；如無他証，錢氏地黃丸補之。

補肝丸 四物湯 內加防風、羌活，等分為細末。煉蜜為丸是也。

鎮肝丸 即瀉青丸去梔子、大黃是也。治肝虛，錢氏補腎地黃丸。（方見勞）
〔海〕肝實以白芍藥瀉之，如無他証，錢氏瀉青丸主之。實則瀉其子，心乃肝之子，以甘草瀉心。

〔錢氏〕瀉青丸 當歸（去蘆，焙稱） 草龍膽（焙稱） 川芎 梔子 川大黃（煨） 羌活 防風（去蘆）上各等分為末，煉蜜為丸，雞頭大。每服一丸，煎竹葉湯同砂糖溫水化下。（海藏云︰東垣先生治後風熱毒翳膜氣暈遮睛，以此劑瀉之大效，初覺易治。）
〔仲〕問曰︰上工治未病，何也？師曰︰夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾土不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾，脾能傷腎之氣，腎氣微弱則水不行，水不行，則心火氣盛則傷肺，肺被傷則金氣不行，金氣不行則肝木自愈，此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不必用之。經曰︰虛虛實實，補不足，損有餘，是其義也。餘臟準此。

〔垣〕從前來者，為實邪；從後來者，為虛邪。此子能令母實，母能令子虛是也。治法云︰虛則補其母，實則瀉其子。假令肝受心火之邪，是從前來者為實邪，當瀉其子火也。然非直瀉其火，十二經中各有金、木、水、火、土，當木之分瀉其火也。故《標本論》云︰本而標之，先治其本，後治其標。既肝受火邪，先於肝經五穴中瀉滎火，行間穴是也。後治其標者，於心經五穴內瀉滎火，少府穴是也。以藥論之，入肝經藥為引用，瀉心火藥為君。標而本之，先治其標，後治其本。既肝受水邪，當先於腎經涌泉穴中補木，是先治其標。後於肝經曲泉穴中瀉水，是後治其本。以藥論之，入腎經藥為引用，補肝經藥為君是也。

〔海〕心苦緩，急食酸以收之，五味子；心欲軟，急食咸以軟之，芒硝；以鹹補之，澤瀉；以甘瀉之，人參、黃耆、甘草；心虛以炒鹽補之；虛則補其母，肝乃心之母，以生薑補肝；如無他証，錢氏安神丸是也。

〔錢氏〕安神丸 麥門冬（去心，焙） 馬牙硝 白茯苓 干山藥 寒水石（研） 甘草（各半兩） 朱砂（一兩，研） 龍腦（一字，研）
上為細末，煉蜜為丸，如雞頭大。每服半丸，砂糖水化下無時。

〔海〕八物定志丸 補益心神，安定魂魄，治痰去胸中邪熱，理肺腎。（此方補心，更俟同志定奪）人參（一兩半） 菖蒲 遠志（去心） 茯神（去心） 茯苓（去皮，各一兩） 朱砂（二錢） 白朮麥門冬（去心，各半兩） 牛黃（二錢，另細研）
上為細末，煉蜜丸如桐子大。米飲湯下三十丸，無時。若髓竭不足，加生地黃、當歸；若肺氣不足，加天門冬、麥門冬、五味子；若心氣不足，加上黨參、茯神、菖蒲；若脾氣不足，加白朮、白芍藥、益智；若肝氣不足，加天麻、川芎；若腎氣不足，加熟地黃、遠志、牡丹皮；若膽氣不足，加細辛、酸棗仁、地榆；若神昏不足，加朱砂、預知子、茯神。

心實以甘草瀉之，如無他証，以錢氏方中重則瀉心湯，輕則導赤散。

〔錢氏〕瀉心湯黃連（一兩，去鬚）
上為極細末。每服一字至半錢一錢，臨臥溫水調下。（海藏云︰易老單方瀉心湯、出於此，乃實邪也，實則瀉其子）
〔錢氏〕導赤散 （丹溪云︰導赤散正小腸藥也）生地黃 木通 甘草（各等分）上同為末。每服三錢，水一盞，入竹葉七片，同煎至五分，食後溫服。（一本不用甘草，用黃芩）脾苦濕，急食苦以燥之，白朮；脾欲緩，急食甘以緩之，甘草；以甘補之，人參；以苦瀉之，黃連；脾虛以甘草、大棗之類補之。如無他証，以錢氏益黃散補之。虛則補其母，心乃脾之母，以炒鹽補心。

〔錢氏〕益黃散 陳皮（一兩） 青皮 訶子肉 甘草（各半兩） 丁香（二錢）
上為細末。每服二錢三錢煎服。（海藏云︰此劑瀉脾以燥濕）
〔東垣〕閻孝忠編集錢氏方，以益黃散補土。又言風旺必克脾土，當先實其脾。味者不審脾中寒熱，一例用補脾藥。又不審藥中有丁香、青皮辛熱，大瀉肺金。脾虛之症，豈可反瀉其子，為寒水反來侮土。中寒嘔吐，腹痛瀉痢青白，口鼻中氣冷，益黃散，神治之藥也。如因服熱藥巴豆之類過劑，損其脾胃；或因暑天傷熱積食，損其脾胃，而成吐瀉，口鼻中氣熱而成慢驚者，不可服之。今立一方治胃中風熱，名人參安胃散。

黃 （二錢） 人參（一錢） 生甘草（半錢） 炙甘草（半錢） 白芍藥（七分） 陳皮（一錢，去白） 黃連（少許） 白茯苓（四分）
上為粗末。每服水二盞，煎五沸，去渣。溫服。

〔海〕脾實以枳實瀉之，如無他証，以錢氏瀉黃散瀉之。實則瀉其子，肺乃脾之子，以桑白皮瀉肺。

（錢氏）瀉黃散 藿香（七錢） 山梔仁（一兩） 石膏（半兩） 甘草（二兩） 防風（四兩）上銼，同蜜酒微炒香，為細末。每服二錢，水一盞，煎清汁服。（海藏云︰此劑瀉。肺熱。）
〔海〕肺苦氣上逆，急食苦以瀉之，訶子皮，一作黃芩；肺欲收，急食酸以收之，白芍藥；以酸補之，五味子；以辛瀉之，桑白皮；肺虛以五味子補之。如無他証，錢氏補肺阿膠散主之。虛則補其母，脾乃肺之母，以甘草補脾。

〔錢氏〕補肺阿膠散 阿膠（一兩，半炒） 黍粘子（一兩，炒香） 馬兜鈴（半兩，炒） 甘草（一錢，炒） 杏仁（七個，去皮尖） 糯米（一兩）
上為末。每服二錢，水一盞，食後。（海藏云︰杏仁瀉肺，非若人參、天冬、麥冬之補也，當以意消息之）
〔海〕肺實以桑白皮瀉之。如無他証，以瀉白散主之。實則瀉其子，腎乃肺之子，以澤瀉瀉腎。

〔錢氏〕瀉白散 桑白皮（一兩，炒黃） 地骨皮（一兩） 甘草（半兩，炒）
上為細末。每服二錢，水一盞，入粳米百粒同煎，食後服。易老加黃連。（海藏云︰治肺熱傳骨蒸熱，自宜用此、以直瀉之，用山梔、黃芩方能瀉肺，但當以氣血分之）
〔海〕腎苦燥，急食辛以潤之，知母、黃柏；腎欲堅，急食苦以堅之，知母；以苦補之，黃柏；以鹹瀉之，澤瀉；腎虛，以熟地、黃柏補之。

〔垣〕腎有兩枚，右為命門相火，左為腎水，同質而異性也。經曰︰形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。又云︰氣化精生，味和形長。無陰則陽無以化，當以味補腎真陰之虛，陰本既固，陽氣自生，化成精髓。若相火陽精不足，宜用辛溫之劑，世人用辛熱之劑，治寒甚之病，非補腎也（《難經》云︰臟各有一耳，腎獨有兩者，何也？然腎兩名，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門。命門者，諸精神之所舍，元氣之所系也。故曰男子以藏精，女子以系胞，故知腎有一也）。左腎屬水，水不足則陰虛，宜補腎丸。

龜板（酒炙，四兩） 知母（酒浸，炒） 黃柏（炒焦，各三兩） 乾薑（一兩）
上為末，粥丸。一方無薑，有側柏葉，用地黃膏為丸。

補血丸 龜板（酒炙黃） 黃柏（炒） 知母（炒，各三兩） 生乾薑（一兩） 杜牛膝（二兩）
上為末，粥丸。

固真丸 龜板（醋炙，二兩） 虎骨（酥炙，一兩） 蒼耳（酒蒸九次，三兩） 生地（薑汁製炒） 柏皮（半兩）乾薑（三錢） 烏藥（半兩）
上為末，薑汁糊丸。

〔垣〕三才封髓法丹 降心火，益腎水。

麥門冬（去心） 熟地 人參（各半兩） 黃柏（炒，三兩） 甘草（炙，七錢半） 縮砂仁（一兩半）
上為細末，水糊和丸，梧子大。每服五十丸，用蓯蓉半兩，作片，酒浸一宿，次日煎至三五沸，去渣送下前丸子，空心服。

右腎屬火，火不足則陽虛，宜八味丸。

〔垣〕八味丸 治腎氣虛乏，下元傷憊，臍下疼痛，夜多漩溺，腳膝緩弱，面色痿黃或黧黑，及虛勞不足，渴欲飲水，腰重疼痛，小腹急痛，小便不利，並宜服之。脾惡濕，腎惡燥，古人製方益腎，皆濕潤之藥也。故八味丸，仲景謂之腎氣丸，以熟地黃為主。

熟地（補腎水真陰，八兩） 肉桂（補腎水真火，一兩） 丹皮（補神志不足，三兩） 附子（能行諸經而不止兼益火，一兩） 白茯苓（能伐腎邪濕滯，三兩） 澤瀉（去胞中留垢及遺溺，三兩） 山茱萸（治精滑不禁，四兩） 干山藥（能治皮毛中乾燥酸濕，四兩）上八味為細末，煉蜜丸。皆君主之藥也。若不依易老加減，服之終不得效。若加五味子，為腎氣丸，述類象形之劑也。益火之源，以消陰翳；壯水之主，以製陽光。

〔錢氏〕地黃丸加減法 如陽事多痿不振，依今方；然夏月減附子（三停精完全減桂附，只六味）；血虛陰衰，熟地黃為君；精滑，山茱萸為君；小便或多或少，或赤或黃或白，茯苓為君；小便淋漓，澤瀉為君；心虛，腸胃積熱，心火熾盛，心氣不足，牡丹皮為君；皮膚澀干，山藥為君。以上言為君者，其分兩用八兩，其乾地黃，只依為臣分兩，餘皆同。

〔《保命》〕金剛丸 牛膝丸 煨腎丸（並見虛損門）
〔海〕離珠丹 又名神珠丹。治下焦陽氣虛乏，臍下腹冷痛，足 寒而逆。

杜仲（炒，去絲，三兩） 萆 （二兩） 訶子（煨，五個） 龍骨（一兩） 破故紙（三兩） 巴戟（酒浸去心，三兩） 胡桃（一百個，去皮） 朱砂（另研，一兩半） 縮砂仁（半兩）
上為末，酒為丸，梧桐子大，朱砂為衣。每服三十丸，空心溫酒鹽湯任下。

還少丹 大補心腎脾胃，一切虛損，神志俱耗，筋力頓衰，腰腳沉重，肢體倦怠，血氣羸乏，小便混濁。

干山藥 牛膝（酒浸） 遠志（去心） 山茱萸（去核） 白茯苓 五味 巴戟（酒浸，去心）肉蓯蓉（酒浸） 石菖蒲 楮實 杜仲（去絲） 舶上茴香（各一兩） 薑汁（一兩） 枸杞（一兩半）
上為細末，煉蜜同棗肉為丸，桐子大。每服三十丸，溫酒或鹽湯下，日三服，食前。五日覺有力，十日精神爽，半月氣壯，二十日目明，一月夜思飲食，冬月手足常暖，久服令人身體輕健，筋骨壯盛，怡悅顏色，壽延難老。更有加減法，如熱，加山梔子一兩；心氣不寧，加麥門冬一兩；少精神，加五味子一兩；陽弱，加續斷一兩。常服固齒牢牙，永無瘴瘧。

婦人服之，容顏悅澤，暖子宮，去一切病。

水芝丸（方見小便數門）
〔丹〕玉女長春不老丹牛膝根汁、蒼耳根汁各二碗，不可入水，和一處，瓷器熬成膏，如稠蜜。金罌子為末散半斤，用不去皮蓮子實、 豬肚（即羯豬肚）蒸熟，取蓮子曬乾四兩，和前二末膏子丸如梧子大，溫酒下廿丸。一月身和暖，二月覺精神，服一料驗甚。

〔海〕腎實須澤瀉瀉之，腎本無實，不可瀉，錢氏止有補腎地黃丸，無瀉腎之藥。治脈洪而實，錢氏地黃丸加生地黃，去山茱萸是也。此治左手本部脈實。若右尺洪實，以鳳髓丹瀉之。

假令水在木之分，是從後來者，此為虛邪。雖水為虛邪，則木本虛矣。經曰︰母能令子虛。假令火在木之分，是從前來者，此為實邪。雖火為實邪，則木本實矣。經曰︰子能令母實。假令兩手脈弦，無表証，乃東方實也，是西方不足也。緣母虛所致，宜大補其脾土，微補肺，大泄其火，微泄其木。雜症諸論云︰先調其氣，次治諸疾。況此本經不足的証也。《難經》云︰東方實，是西方虛也。又云︰欲泄其邪，先補其虛，此之謂也。此証當以溫藥補肺，以氣藥燥劑為用。如正氣已勝，當再服泄火瀉風之藥，清鬲涼上，勿令入胃，此為全治，用益黃加白朮、半夏、茯苓、甘草。如酒病得之，加澤瀉，治手足陽明二燥。益黃者，燥濕而補氣也。實瀉黃也。泄火瀉風，用瀉青之類，羌活、防風、生地黃、甘草、黃連等分，黃芩倍之。凡用藥，補即用各方之生數，如理中丸、建中湯是也。瀉即用各方之成數，七宣丸是也。

診五邪相干

〔《難》〕有正經自病，有五邪所傷，何以別之？經言憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，恚怒氣逆上而不下則傷肝，飲食勞倦則傷脾，久坐濕地、強力入水則傷腎，是正經自病者也。何謂五邪？有中風，有傷暑，有飲食勞倦，有傷寒，有中濕，此之謂五邪。假令心病，何以知中風得之？然，其色當赤。何以言之？肝主色，自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑。肝為心邪，故知當赤色也。其病身熱，脅下滿痛，其脈浮大而弦。何以知傷暑得之？然，當惡臭。何以言之？心主臭，自入為焦臭，入脾為香臭，入肝為臊臭，入腎為腐臭，入肺為腥臭，故知心病傷暑得之也，當惡臭。其病身熱而煩，心痛，其脈浮大而散。

何以知飲食勞倦得之？然，當喜苦味。虛為不欲食，實為欲食，何以言之？脾主味，入肝為酸，入心為苦，入肺為辛，入腎為鹹，自入為甘。故脾邪入心，為喜苦味也。其病身熱體重嗜臥，四肢不收，其脈浮大而緩。何以知傷寒得之？然，當譫言妄語。何以言之？肺主聲，入肝為呼，入心為言，入脾為歌，入腎為呻，自入為哭。故知肺邪入心，為譫言妄語也。其病身熱洒洒惡寒，甚則喘咳，其脈浮大而澀。何以知中濕得之？然，當喜汗出而不可止。何以言之？腎主濕，入肝為泣，入脾為涎，入肺為涕，自入為唾。故知腎邪入心，為汗出不可止也。其病身熱而小腸痛，足脛寒而逆，其脈沉濡而大。此五邪之法也。（《四十九難》）肝主色，心主臭，脾主味，肺主聲，腎主液。肝色青，其臭臊，其味酸，其聲呼，其液泣。心色赤，其臭焦，其味苦，其聲言，其液汗。脾色黃，其臭香，其味甘，其聲歌，其液涎。肺色白，其臭腥，其味辛，其聲哭，其液涕。腎色黑，其臭腐，其味鹹，其聲呻，其液唾。

病有虛邪，有實邪，有賊邪，有微邪，有正邪，何以別之？從後來者為虛邪，從前來者為實邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病者為正邪。何以言之？假令心病，中風得之為虛邪，傷暑得之為正邪，飲食勞倦得之為實邪，傷寒得之為微邪，中濕得之為賊邪。（《五十難》）一脈為十變者，何謂也？然，五邪剛柔相逢之意也。假令心脈急甚者，肝邪干心也。心脈微急者，膽邪干小腸也。心脈大甚者，心邪自干心也。心脈微大者，小腸邪自乾小腸也。

心脈緩甚者，脾邪干心也。心脈微緩者，胃邪干小腸也。心脈澀甚者，肺邪干心也。心脈微澀者，大腸邪干小腸也。心脈沉甚者，腎邪干心也。心脈微沉者，膀胱邪干小腸也。五臟各有剛柔邪，故令一脈輒變為十也。（《十難》）
〔《靈》〕黃帝曰︰請問脈之緩、急、大、小、滑、澀之病形何如？岐伯曰︰臣請言五臟之病變也。心脈急甚者為瘈瘲，微急為心痛引背，食不下。（謂色赤脈鉤而急也，餘緩大小滑澀五脈仿此）。緩甚為狂笑，微緩為伏梁，在心下上下行，時唾血。大甚為喉，微大為心痺引背，善淚出。小甚為善噦，微小為消癉。滑甚為善渴，微滑為心疝引臍，小腹鳴。

澀甚為喑，微澀為血溢，維厥，耳鳴，顛疾。

肺脈急甚為癲疾，微急為肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻 肉不通（謂色白脈毛而急也，餘脈仿此）。緩甚為多汗，微緩為痿 、偏風，頭以下汗出不可止。大甚為脛腫，微大為肺痺引胸背，起惡日光。小甚為泄，微小為消癉。滑甚為息賁上氣，微滑為上下出血。澀甚為嘔血，微澀為鼠，在頸肢腋之間，下不勝其上，其應善酸矣。

肝脈急甚者為惡言，微急為肥氣在脅下，若覆杯（謂色青脈弦而急也，餘脈仿此）。緩甚為善嘔，微緩為水瘕痺也。大甚為內癰，善嘔衄，微大為肝痺陰縮，咳引小腹。小甚為多飲，微小為消癉。滑甚為 疝，微滑為遺溺。澀甚為溢飲，微澀為 攣筋痺。

脾脈急甚為瘈瘲，微急為膈中，食飲入而還出，後沃沫。緩甚為痿厥，微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病。大甚為擊仆，微大為疝氣，腹裡大膿血，在腸胃之外。小甚為寒熱，微小為消癉。滑甚為 癃，微滑為蟲毒 蠍腹熱。澀甚為腸，微澀為內，多下膿血。

腎脈急甚為骨癲疾，微急為沉厥奔豚，足不收，不得前後（謂色黑脈石而急也，餘脈仿此）。緩甚為折脊，微緩為洞，洞者食不化，下嗌還出。大甚為陰痿，微大為石水，起臍以下至小腹○ ○ 然，上至胃脘，死不治。小甚為洞泄，微小為消癉。滑甚為癃，微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。澀甚為大癰，微澀為不月，沉痔。黃帝曰︰病之六變者，刺之奈何？岐伯答曰︰諸急者多寒，緩者多熱，大者多氣少血，小者血氣皆少，滑者陽氣盛微有熱，澀者多血少氣微有寒。是故刺急者，深內而久留之。刺緩者，淺內而疾發針，以去其熱。刺大者，微瀉其氣，無出其血。刺滑者，疾發針而淺內之，以瀉其陽氣而去其熱。刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發針，疾按其，無令其血出，以和其脈。諸小者，陰陽形氣俱不足。勿取以針，而調以甘藥也。（初詳滑者陰氣有餘，今反言陽氣盛，澀者陽氣有餘，今反言少氣多血，恐二脈乃交互間，宜更詳之。以上並見《邪氣臟腑病形篇》）
〔垣〕假令肝病實邪，風熱相合，風性急，火搖動焰而旋轉，其脈弦而緊洪，風熱發狂，宜芎黃湯 。

羌活 川芎 大黃（各一兩） 甘草（半兩）
上 咀。每服半兩，水二盞，煎至六分，去渣溫服。

虛邪風寒相合，木慮腎恐，拘急自汗，其脈弦緊而沉。仲景云︰風感太陽，移証在少陰經中，桂枝加附子湯主之。賊邪風燥相合，血虛筋縮，皮膚皴揭，脈弦浮而澀。仲景云︰血虛筋急，桂枝加栝蔞湯主之。微邪風濕相合，體重節痛，臟腑洞泄，脈弦長而緩。仲景云︰身體疼痛，下痢清穀，急當救裡，四逆湯主之。正邪中風，目眩頭重，叫怒不出，脈弦緊而長。仲景云︰甚則如癇為，宜羌活湯。本草云︰羌活主 癇，防風、黃芩為佐。

小兒為癇，大人為 。

假令心病實邪，熱濕相合，憒憒心煩，熱蒸不眠，脾經絡於心，心經起於脾，二經相接，故為濕熱，脈浮大而緩，足太陰寄証在手太陽，宜梔豉湯。若痞，加濃朴、枳實。虛邪熱風相合，妄聽妄聞，耳有蕭聲，膽與三焦之經，同出於耳。銅人云︰刺關沖出血，瀉支溝。

脈浮大而弦，初小柴胡湯，後大柴胡湯。此証是太陽與少陽為病，前客後主也。賊邪熱寒相合，膽惕心懸如飢，神怯恐怖，足少陰與手厥陰相接，水中心經，故神怯怖耳。脈大而沉濡，亦在太陽經中。《內經》曰︰心虛則熱收於內，以黃連附子瀉心湯主之。治法云︰熱多寒少，以熱為佐，如寒多熱少，加附子、乾薑佐之。微邪熱燥相合，過飲歌樂，實為熱燥，俗言暢飲也。病患言快活，快活是有聲歌樂也。以意思漿，是無聲歌樂也。脈大而洪澀，白虎湯主之。喘則加人參。正邪熱也，脫陽見鬼，躁擾狂越，脈洪實，一呼四至，是八至脈也。

小承氣湯主之，謂腹不堅大也。

假令肺病實邪，燥寒相合，毛聳皮涼，溲多而清，其脈短澀而沉。此証如秋冬宜八味丸，若春夏宜地黃丸。虛邪燥濕相合，微喘而痞，便難而痰，其脈浮澀而緩，枳實理中湯主之。如喘甚加人參；若便難加木香、檳榔各半錢，為極細末，煎下理中丸。賊邪燥熱相合。鼻窒鼽衄，血溢血泄，其脈澀而浮大，甚者，桃仁承氣湯；微者，犀角地黃湯。極者，抵當湯；微者，抵當丸。微邪燥風相合，皮燥甲枯，血虛氣虛，二臟俱虛，先血後氣，其脈浮澀而弦大，養氣血藥主之。正邪燥自病，其氣 郁，皆屬於肺，諸燥有聲，其脈浮澀而短，則諸嗽藥選而用之。

假令腎病實邪，寒風相合，當藏不藏，故下痢純清，其脈沉滑而弦。仲景云︰少陰証，口燥咽乾，下痢純清，大承氣湯主之。脈沉弦而遲，四肢逆冷者，宜四逆湯等。虛邪寒清相合，咳唾多呻，洒淅寒清無寐，經言燥化清，其脈沉實而澀，酸棗仁湯主之。賊邪寒濕相合，腎為胃關，關閉水溢，關閉不利，水在胃為腫，在肺為喘，及變諸証，其脈沉緩而大。仲景云︰大病瘥後，腰下有水氣者，牡蠣澤瀉湯主之。微邪寒熱相合，膀胱熱郁，津液枯少，其脈沉濡而大。《內經》曰︰水少乾涸是也，豬苓湯主之。正邪寒自病，為寒忿用藏，黑痺經沉，其脈沉濡而滑，宜黑痺天麻丸。如証同脈異，微者腑病也，甚者臟病也。

假令脾病實邪，濕燥相合，胃中燥屎，腹滿堅痛，其脈緩而長澀，正陽陽明証也，調胃承氣湯主之。虛邪濕熱相合，熱陷胃中，腸 下血，脈緩而大，黃連解毒湯主之。賊邪濕風相合，嘔逆脅痛，往來寒熱，脈緩而弦長，小柴胡湯主之。微邪濕寒相合，寒來求濕，身黃而不熱，體重而不渴，謂之寒濕。其脈緩沉而滑，朮附湯主之。如小便不利者，加茯苓。正邪濕自病，腹滿時痛，手足自溫，其脈沉澀而長。虛痛，桂枝加芍藥湯；實痛，桂枝加大黃湯主之。

胃為十二經之海，十二經皆稟血氣滋養於身，脾受胃之稟行其血氣也。脾胃既虛，十二經之邪不一而出。假令不能食而肌肉削，乃本病也。其右關脈緩而弱，本部脈也。本部本証脈中，兼見弦脈，或見四肢滿閉，淋溲便難轉筋一二証，此肝之脾胃病也，當於本經藥中加風藥以瀉之。本部本証脈中，兼見洪大，或見肌熱煩面赤，而不能食，肌肉消一二証，此心之脾胃病也，當於本經藥中加瀉火之藥。本部本証脈中，兼見浮澀，或見氣短氣上喘咳，痰盛皮澀一二証，此肺之脾胃病也，當於本經藥中兼瀉肺之邪，及補氣之藥。本部本証脈中，兼見沉細，或見善恐數欠之証，此腎之脾胃病也，當於本經藥中加瀉腎水之浮，及瀉陰火伏熾之藥。

弦脈（風邪所傷，甘草芍藥黃耆建中湯之類，或甘酸之劑皆可用之）洪脈（熱邪所傷，三黃丸瀉黃散、調胃承氣湯，或甘寒之劑皆可用之）脾胃右關其脈緩，如得︰緩脈。（本經太過，濕邪所傷，平胃散加白朮、茯苓，五苓散，或除濕之劑皆可用之）澀脈（燥邪所傷，異功散加當歸，四君子湯加熟地黃，或甘溫甘潤之劑皆可用之）沉細脈（寒邪所傷，益黃散、養脾丸、理中湯，如寒甚則加附子甘熱之劑，皆可用之）前項所定方藥乃常道也，如變則更之。

脾胃不足，不同餘臟，無定體故也。其治肝心肺腎，有餘不足，或補或瀉，惟益脾胃之藥為切。經言至而不至，是為不及，所勝妄行，所生受病，所不勝乘之也。至而不至者，謂從後來者為虛邪，心與小腸來乘脾胃也。脾胃脈中見浮大而弦，其病或煩躁悶亂，或四肢發熱，或口苦舌乾咽乾。蓋心主火，小腸主熱，火熱來乘土位，乃濕熱相合，故煩躁悶亂也。

四肢者，脾胃也，火乘之，故四肢發熱也。飲食不節，勞役所傷，以致脾胃虛弱，乃血所生病，主口中津液不行，故口咽乾也。病患自以為渴，醫者治以五苓散，謂止渴燥而反加渴燥，乃重竭津液，以至危亡也。經云︰虛則補其母。當於心與小腸中以補脾胃之根蒂，以甘溫之藥為之主，以苦寒之藥為之使，以酸味為之臣佐。以心苦緩，急食酸以收之，心火旺則肺金受邪，金虛則以酸補之。次以甘溫及甘寒之劑，於脾胃中瀉心火之亢盛，是治其本也。所勝妄行者，謂心火旺能令母實。母者，肝木也。肝木旺則挾火之勢，無所畏懼而妄行也，故脾胃先受之。或身體沉重，走注疼痛，蓋熱濕相搏，風熱郁而不得伸，附麗於有形也。或多怒者，風熱下陷於地中也。或目病而生內障者，脾裹血，胃主血，心主脈，脈者血之府也。

或云心主血，又云肝主血，肝之竅開於目也。或妄見妄聞，起妄心，夜夢亡人，四肢滿悶轉筋，皆肝木火盛而為邪也。或生痿，或生痺，或生厥，或中風，或生惡瘡，作腎痿，或上熱下寒，為邪不一，皆風熱不得生長，而木火遏於有形中也。所生受病者，言肺受土火木之邪，而清肅之氣傷。或胸滿少氣短氣者，肺主諸氣，五臟之氣皆不足，而陽道不行也。或咳嗽寒熱者，濕熱乘其內也。所不勝乘之者，水乘木之妄行，而反來侮土，故腎火下亢，致督任沖三脈盛，火旺煎熬，令水沸騰。而乘脾肺，故痰涎唾出於口也。下行為陰汗，為外腎冷，為足不任身，為腳下隱痛，或水附木勢而上，為眼澀，為眵，為冷淚。此皆由肺金之虛，而寡於畏也。夫脾胃不足，是火不能生土，而反抗拒。此至而不至，是為不及也。

白朮（君） 人參（臣） 甘草（佐） 芍藥（佐） 黃連（使）黃耆（臣） 桑白皮（佐）諸風藥皆是風能勝濕也，諸甘溫藥亦可。

心火亢盛，乘於脾胃之位，亦至而不至，是為不及也。

黃連（君） 石膏（佐） 芍藥（佐） 知母（佐） 黃柏（臣） 甘草（使） 生地（臣） 黃芩（佐）肝木妄行，胸脅痛，口苦舌乾，往來寒熱而嘔，多怒，四肢滿閉，淋溲便難，轉筋腹中急痛，此所不勝乘之也。

柴胡（君） 防風（臣） 白朮（佐） 羌活（佐） 獨活（佐） 芍藥（臣） 甘草（臣） 升麻（使） 茯苓（佐）豬苓 澤瀉（佐） 肉桂（臣） 本 川芎 細辛 蔓荊子 白芷 石膏 黃柏 知母 滑石肺金受邪，由脾胃虛弱不能生肺，乃所生受病也。故咳嗽氣短氣上，皮毛不能御寒，精神少而渴，情慘慘不樂。皆陽氣不足，陰氣有餘，是體有餘而用不足也。

人參（君） 白朮（佐） 白芍藥（佐） 橘皮（臣） 青皮（破滯氣）黃耆（臣） 桂枝（佐）桔梗（引用） 桑白皮（佐） 甘草 木香（佐） 檳榔 五味（佐，此三味除客氣）腎水反來侮土，所勝者妄行也。作涎及清涕，唾多溺多，而惡寒者是也。土火複之，及三脈為邪，則足不任身，足下痛不能踐地，骨乏無力，喜睡，兩丸冷，腹陰陰而痛，妄聞妄見，腰脊背脅皆痛。

乾薑（君） 蒼朮（佐） 川烏（臣，炒，少許） 白朮（臣） 肉桂（佐） 茯苓 澤瀉（使）豬苓（佐） 附子（佐，炮）
〔孫〕按虞部郎中汪奉老疾革，有子可升，當遺表奏蔭，召孫至，曰︰郎中亡矣，不可治。可升告孫曰︰生且固難，如何可延三日，以待奏回。孫曰︰郎中之患，肝氣將絕，脾土反勝，當後脾土火旺，肝氣乃絕。方今日辰巳間，當略瀉脾土，使不能勝肝，則木且未絕。三日後，早奏下，當日氣絕。孫尚藥精究五臟盛衰，類此。

天地之氣，內淫而勝為病藥方，六氣乘虛為病相勝藥方，六氣之複為病藥方，並見運氣類注。