15.太陽陽明合病桂枝加葛根湯証

傷寒之傳經,自太陽而陽明,然二經之病恆互相連帶,不能 劃然分為兩界也。是以太陽之病有兼陽明者,此乃太陽入陽明之漸也,桂枝加葛根湯所主之病是也。

《傷寒論》原文︰太陽病,項背強□□(音 ),反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。

【桂枝加葛根湯方】 桂枝二兩去皮,芍藥二兩,甘草二兩炙,生薑三兩切,大棗十二枚擘,葛根四兩。

上六味,以水七升納諸藥煮取三升,去滓溫服一升,不須啜粥,餘如桂枝法將息及禁忌。

太陽主皮毛,陽明主肌肉,人身之筋絡於肌肉之中,為其熱在肌肉,筋被熱鑠有拘攣之意,有似短羽之 鳥,伸頸難於飛舉之狀,故以□□者狀之也。至葛根性善醒酒(葛花尤良,古有葛花醒酲湯),其涼而能 散可知。且其能鼓胃中津液上潮以止消渴,若用以治陽明之病,是借陽明府中之氣化,以逐陽明 在經之邪也,是以其奏效自易易也。


16.太陽陽明合病葛根湯証

桂枝加葛根湯是治太陽兼陽明之有汗者。至太陽兼陽明之無汗者,《傷寒論》又另有治法。其方即葛根湯。

《傷寒論》原文,太陽病,項背強□□,無汗惡風者,葛根湯主之。

【葛根湯方】

葛根四兩,麻黃三兩去節,桂枝二兩去皮,芍藥二兩,甘草二兩炙,生薑三兩切,大棗十二枚擘。

上七味 咀,以水一斗,先煮麻黃、葛根減二升,去沫納諸 藥,煎取三升,去渣溫服一升,複取微似汗,不須啜粥,餘如桂枝湯法將息及禁忌。

陳古愚曰︰桂枝加葛根湯與此湯,俱治太陽經之病,太陽之經在背,經云︰“邪入於□,腰脊乃強。”師於二方皆云治項背□ □,□□者,小鳥羽短,欲飛不能飛,而伸頸之象也。但前方治汗出,是邪從肌腠而入 ,故主桂枝;此方治無汗,是邪從膚表而入,故主麻黃。然邪既入, 肌腠亦病,方中取桂枝湯全方加葛根、麻黃,亦肌表兩解之治,與桂枝二麻黃一湯同意 而用卻不同,微乎微乎﹗