卷第九十四 諸疝門

諸疝統論

論曰疝者、痛也，陰氣積於內，複為寒氣所加，使營衛不調，血氣虛弱，故風冷入腹而成疝也，或少腹痛而不得大小便，或手足厥，繞臍痛，白汗出，或冷氣逆上搶心，令腹心痛，或裡急腹痛，又有五疝七疝，其証非一，故雲諸疝，當診其脈弦而急者，是謂疝也，皆由腑臟虛弱，飲食不節，血氣不和，寒溫不調之所生也。

寒疝

論曰寒疝為病，陰冷內積，衛氣不行，結於腹內，故遇寒則發，其狀惡寒不欲食。手足逆冷，繞臍痛，白汗出。

治寒疝四肢逆冷，氣弱汗出，蓬莪朮湯方

蓬莪朮（一兩炮） 乾薑（半兩炮） 附子（炮裂去皮臍一兩） 芎 （三分） 桂（去粗皮一兩） 白朮（三分） 檳榔（一兩） 芍藥（一兩）
上八味，銼如麻豆，每服三錢匕，水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。

治寒疝攻注，胸脅滿痛，汗出，木香湯方

木香（三分） 檳榔（銼） 細辛（去苗葉） 赤茯苓（去黑皮） 人參 芍藥 當歸（切焙）
上一十味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。

治寒疝手足逆冷，身體疼痛，冷汗自出，烏頭湯方

烏頭（炮裂去皮臍二兩） 桂（去粗皮一兩） 細辛（去苗葉三分）
上三味，銼如麻豆，每服三錢匕，水一盞，煎七分，去滓溫服。

治寒疝來去，腰腹攻痛，茱萸湯方

吳茱萸（湯浸焙炒三分） 生薑（切焙微炒） 豉（微炒） 桂（去粗皮各半兩）
上四味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，酒少許，同煎七分，去滓溫服。

治寒疝冷痛氣弱，汗自出，不欲食，人參湯方

人參 白茯苓（去黑皮各一兩） 蜀椒（去目並閉口者炒出汗） 乾薑（炮各半兩） 附子（炮裂去皮臍） 檳榔 白朮 青橘皮（湯浸去白焙各一兩）
上八味，銼如麻豆，每服三錢匕，水一盞，煎七分，去滓溫服。

治寒疝亦治陰疝，走馬湯方

巴豆（二枚去皮心膜炒） 杏仁（二枚去皮尖雙仁炒）
上二味，取綿裹，椎令極碎，投熱湯二合，絞取白汁服之，未瘥更一服。

治寒疝來去疼痛，冷汗出，牡丹丸方

牡丹皮 桂（去粗皮各二兩） 烏頭（炮裂去皮臍二枚
上三味，搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，溫酒下，空心日午臥時服。

治寒疝胸脅支滿，食飲不化，臍腹 痛，桂心丸方

桂（去粗皮五分） 吳茱萸（湯洗焙乾炒三兩） 白薇（一分） 乾薑（炮一兩） 烏頭（炮裂芷（三分）
上九味，搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服十丸，溫酒下食前。

治寒疝滿逆，手足不溫，遍身疼痛，烏頭湯方

烏頭（實大者五枚去皮臍生切） 白蜜（一斤） 桂（去粗皮二兩）
上三味，先以慢火煎蜜及烏頭，候蜜減半，濾去烏頭，別就一處，以水三盞煮桂，候減半，濾去桂，將桂汁並前蜜汁共和，別煎取二盞許，每服半盞溫服，未知再服，其知如醉狀得吐，為中病也。

治寒疝繞臍痛，結硬不消，木香丸方

木香 附子（炮裂去皮臍） 砂（飛研各一兩）
上三味，搗羅為末，酒煮麵糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，溫酒下，空心食前。

治寒疝卒痛，積聚不散，上沖心腹，與陰相引，痛則汗出，高良薑湯方

高良薑（炒） 檳榔（生銼） 木香 當歸（切焙各一兩半） 吳茱萸（湯浸焙乾炒一兩）
上五味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓溫服。

心疝

論曰內經謂診得心脈而急，病名心疝，少腹當有形也，心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形也，夫臟病必傳於腑，今心不受邪，病傳於腑，故小腸受之，為疝而痛，少腹當有形也，世之醫者，以疝為寒濕之疾，不知心氣之厥，亦能為疝，心疝者、當兼心氣以治之。

治心疝心痛悶絕，木香散方

木香（炮） 陳橘皮（湯浸去白炒各一兩） 高良薑 乾薑（炮） 訶黎勒皮 赤芍藥 枳殼（去瓤麩焙） 赤茯苓（去黑皮各半兩） 草豆蔻（去皮） 芎 牽牛子（炒各三分）
上一十一味，搗羅為散，每服二錢匕，水一盞，煎至七分，溫服不拘時。

治心疝，心痛，虛冷煩悶，當歸湯方

當歸（切炒） 乾薑（炮） 赤芍藥 黃耆 蜀椒（去目並閉口炒出汗） 半夏（為末薑汁作濃朴（去粗
上一十二味， 咀如麻豆，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓溫服不拘時。

治心疝，心痛如錐所刺，牡丹丸方

牡丹皮 桂（去粗皮） 芍藥 烏頭（炮裂去皮臍） 細辛（去苗葉） 甘草（炙銼） 木香
上九味，搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，溫酒下，不拘時。

治心疝，心痛不可忍，木香散方

木香 羌活（去蘆頭） 檳榔（生銼） 牡丹皮 當歸（切炒） 桂（去粗皮） 青橘皮（湯浸
上八味，搗羅為散，每服二錢匕，沸湯或溫酒調下，不拘時。

治心疝，心脅痛，及繞臍痛，芍藥丸方

芍藥 桔梗（去蘆頭炒） 細辛（去苗葉） 蜀椒（去目並閉口炒出汗） 桂（去粗皮）乾薑
上七味，搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，溫酒或米飲下，不拘時。

治心疝心痛，肢體虛冷，蓬莪朮煮散方

蓬莪朮（煨） 檳榔（生銼） 附子（炮裂去皮臍） 甘草（炙銼） 桂（去粗皮各一兩） 胡椒
上八味，搗羅為散，每服二錢匕，水一盞，煎至七分，溫服不拘時。

治痼冷在內，陰氣交攻，心痛如刺，橘皮益智湯方

青橘皮（湯浸去白焙） 益智（去皮） 烏頭（炮裂去皮臍） 威靈仙（去土各一兩）
上四味，銼如麻豆，每服三錢匕，水一盞，生薑三片，鹽少許，煎至六分，去滓食前溫服，日三。

治陰冷交攻，心疝疼痛，紫桂丸方

桂（去粗皮半兩） 當歸（焙三分） 吳茱萸（湯浸焙炒一兩
上三味為細末，醋煮麵糊，丸如梧桐子大，每服二十丸，炒生薑鹽酒下，米飲亦得，日三。

治心疝，冷痛不可忍，三溫散方

附子（炮裂去皮臍） 蓬莪朮（煨銼各一兩） 胡椒（半兩）
上三味為細散，每服一錢匕，熱酒調下，不拘時，婦人醋湯下。

厥疝

論曰內經謂黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢，汗出當風，夫疝藏疾，言隱而難見，陰沉而伏也，今脾虛風寒客於腹膜之間，不能與胃通行水穀之氣，結而成積，使氣道厥逆而痛，故謂之厥疝。

治厥疝腹中陰冷痛，積氣上逆，吳茱萸湯方

吳茱萸（湯洗焙乾炒二兩） 烏頭（炮裂去皮臍） 細辛（去苗葉各三分） 高良薑（銼炒）
上七味，銼如麻豆大，每服五錢匕，以水二盞，煎取一盞，去滓溫服，日二。

治厥疝上攻，腹痛無時， 香丸方

香子（炒） 吳茱萸（湯洗焙乾炒） 桂（去粗皮） 胡椒 楝實（銼碎麩炒） 延胡索（各一分）
上一十二味，搗羅為細末，酒煮麵糊和丸，如梧桐子大，每服十丸，鹽酒下，食前服。

治厥疝上搶，心腹冷痛，山茱萸丸方

山茱萸 吳茱萸（湯洗焙乾炒） 食茱萸 楝實（銼碎麩炒） 馬藺花 香子（炒） 青橘重半兩者炮
上一十一味，搗羅為細末，醋煮麵糊和丸，如梧桐子大，每服二十丸，酒或鹽湯下，空心服。

治厥疝、腹中冷痛，當歸乾薑湯方

當歸（切焙） 乾薑（炮） 附子（炮裂去皮臍） 人參 甘草（炙銼） 細辛（去苗葉） 芍藥
上七味， 咀如麻豆，每服三錢匕，水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。

治厥疝逆上，攻腹冷痛，木香湯方

木香 檳榔（生銼） 烏頭（炮裂去皮臍） 細辛（去苗葉） 當歸（切焙） 吳茱萸（湯洗焙
上八味 咀如麻豆，每服三錢匕，水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。

治厥疝冷逆，攻心腹痛，細辛丸方

細辛（去苗葉） 芍藥 吳茱萸（湯洗焙乾炒） 人參 白朮 桂（去粗皮） 乾薑（炮）甘草（炙銼） 當歸（切焙） 附子（炮裂去皮臍各一兩）
上一十味，搗羅為細末，稀麵糊丸，如梧桐子大，空心米飲下三十丸，日三。

寒疝心腹痛

論曰疝者痛也，本由寒氣內積，陽衰陰盛不得散釋，寒邪因得攻擊，或上搶心，或腹內刺，發即俱痛，故名寒疝心腹痛也。

治寒疝心腹痛，胸脅支滿，不下食，汗出嘔逆，人參湯方

人參 白茯苓（去黑皮） 檳榔（銼） 木香 芍藥 芎 當歸（切焙） 桂（去粗皮） 青橘皮（湯浸去白焙各一兩）
上九味，粗搗篩 每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓溫服，不拘時。

治寒疝，心腹痛，柴胡湯方

柴胡（去苗四兩） 大棗（去核焙六枚） 黃芩（去心） 人參 甘草（炙銼） 半夏（湯洗去滑生薑汁製） 桂（去粗皮） 芍藥（各一兩半）
上八味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，生薑一棗大切，煎至七分，去滓溫服不拘時。

治寒疝心腹痛，或逆搶心煩滿，不得臥惡風，驚惕不食，變發寒熱，吳茱萸丸方

吳茱萸（湯洗焙炒一兩） 細辛（去苗葉） 芍藥 柴胡（去苗） 旋複花 黃芩（去黑心）紫菀（去苗土） 人參 白朮 白茯苓（去黑皮） 乾薑（炮） 桂（去粗皮） 附子（炮裂去皮臍）
上一十六味，搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，至三十丸，溫酒下不拘時。

治寒疝、心腹痛不可忍，汗出悶絕，椒附湯方

蜀椒（去目並閉口炒出汗二百粒） 附子（炮裂去皮臍一枚） 粳米（半盞） 乾薑（炮半兩）
上六味， 咀如麻豆，每服五錢匕，水一盞半，入生薑半分切，棗二枚劈破，煎至一盞，去滓溫服，空心食前。

治寒疝心腹痛，附子丸方

附子（炮裂去皮臍二兩） 桃仁（去皮尖雙仁別研膏三兩） 蒺藜子（炒去角一升）
上三味，搗研為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，溫酒下，不拘時。

治寒疝心腹痛，汗出厥冷，地黃湯方

生乾地黃（焙三兩） 甘草（炙） 白茯苓（去黑皮） 人參 當歸（切焙各二兩） 羊肉（去脂切三斤）
上六味，前五味細銼，將羊肉用水二斗，煮取汁一斗，去羊肉入諸藥，煮取七升，入蔥白一把切，棗十四枚劈破，再煮取六升，絞去滓，每溫服一盞，不拘時。

治寒疝心腹痛裡急，當歸湯方

當歸（切三兩） 生薑（切五兩） 羊肉（去脂膜切作片一斤）
上三味，以水一斗，煮取五升，去滓，每溫服一盞，不拘時，日三夜二。

寒疝積聚

論曰氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚，蓋積者陰也，陰沉而伏，發則不離其部，聚者陽也，陽浮而動，上下無所留止，其痛無定處，令人洒淅惡寒，飲食不為肌膚，或吐利脹滿，或心下如複杯，腹中如人臂所橫，皆寒疝積聚之証也。

治寒疝邪氣往來，堅固積聚不散，多寒不得臥，苦汗出，大小便不利，桔梗丸方

桔梗（銼炒半兩） 葶藶子（紙上熬一兩一分） 藜蘆（去蘆頭炙半兩） 濃朴（去粗皮生薑汁塗炙銼一兩一分） 杏仁（去皮尖雙仁炒五十枚） 桂（去粗皮） 人參 沙參（各三分）特生石（一兩燒半日許） 附子（炮裂去皮臍一兩一分）
上一十味，搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服五丸或七丸，米飲或溫酒下，日三治寒疝積聚，大如鱉形，小如杯狀，乍來乍去，腸胃脹滿，寒則腸鳴，心下寒，氣上搶，胸脅支滿，芫花丸方

芫花（醋炒） 蜀椒（去目並閉口炒出汗各一分） 大黃（銼炒一兩半） 細辛（去苗葉一兩半） 桔梗（炒一兩一分） 烏頭（炮裂去皮臍一兩） 吳茱萸（湯洗焙乾炒） 芍藥 白茯苓（去黑皮各三分） 龍膽（半兩） 半夏（湯洗七遍去滑一分）
上一十一味，搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服十丸，米飲或溫酒下、日三，利下毒物為效。

治寒疝積聚，邪氣往來，厥逆搶心痛，羸瘦少氣，胸脅滿，不嗜食，績命丸方

食茱萸（二兩半炒） 芍藥 細辛（去苗葉） 前胡（去蘆頭各一兩一分） 乾薑（炮）烏頭（炮裂去皮臍各二兩半） 紫菀（去苗土） 黃芩（去黑心） 白朮 白薇 芎 人參 生乾地黃（焙各一兩一分） 蜀椒（去目並閉口炒出汗） 桂（去粗皮各二兩半）
上一十五味，搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服七丸，米飲或溫酒下，食前服。

治寒疝積聚，來去攻擊疼痛，不欲飲食，木香湯方

木香 訶黎勒皮（炮） 檳榔（銼） 濃朴（去粗皮塗生薑汁炙銼） 青橘皮（湯浸去白焙各半兩） 白朮 人參 桂（去粗皮各一分） 赤茯苓（去黑皮三分）
上九味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，生薑三片，煎七分，去滓溫服不拘時。

治寒疝積聚，胸腹堅急脹滿不食，檳榔湯方

檳榔（生銼） 桃仁（去皮尖雙仁炒） 郁李仁（炒去皮） 木香 京三棱（炮各一兩）桂（去粗皮） 青橘皮（湯浸去白焙各半兩）
上七味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，生薑三片，煎至七分，去滓溫服不拘時。

治寒疝積聚，心腹結痛，飲食不下，鱉甲湯方

鱉甲（醋炙去裙 ） 京三棱（炮銼） 大黃（銼炒各一兩） 當歸（切焙） 桂（去粗皮） 赤芍藥 木香 枳殼（去瓤麩炒） 訶黎勒（炮取皮） 檳榔（銼各半兩）
上一十味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，生薑三片，煎至七分，去滓溫服，不拘時。

治寒疝凝結，積聚不散，攻注腹內疼痛，不下飲食，白朮湯方

白朮（二兩） 赤茯苓（去黑皮） 枳殼（去瓤麩炒） 人參 桔梗（銼炒） 桂（去粗皮） 京三棱（炮銼） 檳榔（銼各一兩）
上八味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓溫服不拘時。

治寒疝積聚，結塊攻注，心腹脹滿，檳榔湯方

檳榔（生銼） 芎 桔梗（銼炒） 當歸（切焙） 桂（去粗皮） 赤芍藥 白朮 木香（各半兩） 大黃（銼碎微炒一兩）
上九味，粗搗篩，每服二錢匕，水一盞，煎至六分，去滓溫服不拘時。

治寒疝積聚，心腹疼痛，結塊不消，桂心湯方

桂（去粗皮） 大黃（略炮） 桔梗（銼炒） 附子（炮裂去皮臍） 木香 白朮 當歸（切焙）
上一十二味， 咀如麻豆，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓溫服不拘時。

治寒疝積聚，臍腹疼痛，兩脅脹滿， 香子散方

香子（炒） 檳榔（炮銼） 京三棱（炮銼） 青橘皮（湯浸去白鹽炒黃各半兩） 木香（一分）
上五味，搗羅為散，每服二錢匕，入鹽少許，沸湯點服，不計時候。

七疝

論曰疝病有七，厥逆心痛足寒，飲食則吐者，名厥疝，腹中氣滿，心下盡痛，氣積如臂者，名堅疝，寒飲則脅下腹中盡痛者，名寒疝，腹中乍滿乍減而痛者，名氣疝，腹中痛在臍傍者，名盤疝，腹中痛在臍下，有積聚者，名 疝，少腹與陰相引而痛，大便難者，名野狼疝，凡此七疝，皆由寒氣內積，血氣凝澀，不得通利，冷劇則痛，故皆謂之疝，難經曰，任之為病，其內苦結，男子為七疝，女子為瘕聚，蓋以此也。

治七疝諸寒在臍傍痛，上沖胸中滿少氣，椒薑丸方

蜀椒（去目及閉口炒汗出一兩一分） 乾薑（炮） 濃朴（去粗皮塗生薑汁炙） 黃芩（去黑心） 細辛（去苗葉） 芍藥 桂（去粗皮各一兩） 桔梗（炒半兩） 烏喙（炮裂去皮臍一分）柴胡（去苗） 白茯苓（去黑皮） 牡丹皮（各一分）
上一十二味，搗羅為末，煉蜜和丸，梧桐子大，每服二十丸，溫酒或米飲下，日三服。

治諸疝，桃仁湯方

桃仁（去皮尖雙仁炒） 吳茱萸（湯洗焙乾炒） 陳橘皮（湯浸去白焙） 海藻（洗去鹹） 白茯苓（去黑皮） 羌活（去蘆頭） 蒺藜子（炒去角各三兩）
上七味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，生薑一棗大切，煎至七分，去滓溫服不拘時。

治七疝，或心腹厥逆，不得氣息，痛達背膂，或心下堅痛，手不可近，或臍下堅痛，得寒冷食輒劇，或脅下堅痛大如手，或少腹脹滿，引膀胱急痛，或女子月事不時。椒附丸方

蜀椒（去目及閉口者炒出汗一兩） 桔梗（銼炒） 芍藥 乾薑（炮） 濃朴（去粗皮生薑汁
上八味，搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，米飲或溫酒下，日三服。

治七疝臍腹堅痛，蓬莪朮丸方

蓬莪朮（炮銼） 木香 大黃（銼炒） 當歸（切炒） 芎 京三棱（炮銼） 草豆蔻（去皮）令煙出一兩）
上一十一味，搗羅為末，醋麵糊為丸，梧桐子大，每服二十丸，溫酒或生薑湯下，不拘時。

治七疝肢體寒，臍腹堅痛滿悶，濃朴丸方

濃朴（去粗皮生薑汁炙） 附子（炮裂去皮臍） 香子（炒） 白朮（銼炒） 桂（去粗皮）乾薑（炮） 枳殼（去瓤麩炒） 青橘皮（湯浸去白焙） 芎 烏頭（炮裂去皮臍） 木香（炮）
上一十二味，搗羅為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服二十丸，溫酒下，生薑湯亦得，不拘時。

蠱疝

論曰內經謂脾風傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛出白，一名曰蠱，夫脾受風邪，傳於腎經，邪熱內爍，故其証少腹冤熱而痛，真精不守，故其証溲出白液，病名曰蠱，以邪熱內爍，真精不守，久而弗治，適以喪志也，水之精為志，志喪則精從之，左傳謂惑以喪志為蠱者，如此。

治蠱病，少腹急痛，便溺失精，大建中湯方

黃耆（銼） 遠志（去心） 當歸（去蘆頭） 澤瀉（各三兩） 芍藥 人參 龍骨 甘草（炙各二兩）
上八味，銼如麻豆，每服五錢匕，水二盞，生薑三片，棗二枚劈破，煎至一盞，去滓溫服，不拘時候。

治蠱病，少腹冤熱而痛，精氣不守，溲便出白，澤瀉丸方

澤瀉（銼） 補骨脂（炒） 巴戟天（去心） 五味子 石槲（去根） 芍藥 人參 甘草（炙
上八味，搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，溫酒或鹽湯下，空心日午臨臥各一。

治蠱病，少腹冤熱而痛，便溺出白，肉蓯蓉丸方

肉蓯蓉（去皴皮酒浸切焙） 白茯苓（去黑皮） 黃耆（銼） 澤瀉 牡蠣（火 研） 五味
上八味，搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，溫酒下，空心日午臨臥各一。

治蠱病少腹熱痛，精液出白，磁石丸方

磁石（火 醋淬七遍） 龍骨（各一兩） 白茯苓（去黑皮） 牡蠣（火 各二兩）
上四味，搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，鹽湯下，空心日午臨臥各一。

治蠱病，精氣不守，便溺出白，少腹冤熱而痛，乾地黃丸方

熟乾地黃（焙二兩） 鐘乳粉（半兩） 龍骨 菟絲子（酒浸一宿別搗） 磁石（火醋淬七
上七味，搗羅為末，酒煮麵糊，丸如梧桐子大，每服二十丸，溫酒或鹽湯下，空心日晚