卷第六十一 胸痺門
胸痺統論
論曰虛極之人。為寒邪所客，氣上奔迫。痺而不通。故為胸痺。其証堅滿痞急。或胸中如噎塞，或胸背皆痛。或胸滿短氣。咳唾引痛。煩悶白汗出。或心痛徹背。或肌痺皮痛。是皆閉塞而不通也。夫脈當取太過與不及，陽微陰弦。則胸痺而痛。又曰胸痺之病。喘息咳唾背痛短氣。寸口脈沉而遲。關上小緊數是也。
胸痺
論曰胸痺之病。其脈陽微而陰弦。陽虛則知在上焦。陰弦故令胸痺心痛。古方用理中湯。取緩其中氣則可也。然背者胸之府。或築或悸或渴或腹痛或寒或腹滿。其候不一。治當隨宜加損也。
治胸痺。理中湯方
人參 甘草（炙） 白朮 乾薑（炮各一兩半）
上四味。粗搗篩。每服五錢匕。水二盞。煎至一盞，去滓溫服。空心日午臨臥各一，若築者。此為腎氣動也，去朮加桂二兩。臍上築吐多者，去朮加生薑一兩半。下多者。複用朮。悸者、加茯苓一兩，渴者、加朮二兩一分。腹中痛者、加人參二兩一分。寒者，加乾薑二兩一分。腹滿者去朮加附子一枚，服湯後。食久以稀粥投之，衣複取微汗。
治胸痺。栝蔞湯方
栝蔞實（一枚並瓤用） 枳實（去瓤麩炒五枚） 半夏（湯洗去滑、四兩）
上三味，銼如麻豆。每服五錢匕。白KT 漿二盞。薤白一握切。生薑一分拍破。同煎至一治胸痺。枳實湯方
枳實（去瓤麩炒半兩） 栝蔞實（一枚並瓤用） 濃朴（去粗皮生薑汁炙三兩）
上三味，銼如麻豆。每服五錢匕。水二盞。煎至一盞。去滓溫服。空心日晚各一。
治胸痺。枳實湯方
枳實（去瓤麩炒四枚） 濃朴（去粗皮生薑汁炙三兩）
上二味，粗搗篩。每服五錢匕。水二盞。入薤白一握切。煎至一盞。去滓溫服。空心日晚各一。
治胸痺。麝香散方
麝香（研一兩） 牛黃（研半兩） 犀角（鎊一分）
上三味，搗研為散。每服二錢匕。溫酒調下。空心日午臨臥各一。
治胸痺。心下堅痞。急痛徹背。短氣煩悶。白汗出。半夏湯方
半夏（湯洗七遍切焙二兩半） 栝蔞實（一枚） 薤白（切二合）
上三味，銼如麻豆。每服五錢匕。水二盞。入生薑一分切碎。煎至一盞。去滓溫服、日三。
又方
枳殼（去瓤麩炒三十枚）
上一味。搗羅為散。食前米飲調下。方寸匕。日三夜一。
又方加桂等分。
治胸痺切痛。梔子湯方
梔子仁（二兩） 附子（炮裂去皮臍一兩）
上二味。咀。每服三錢匕。水一盞。薤白三寸。同煎至五分。去滓溫服。
胸痺噎塞
論曰胸痺之病，以胸中痞結不通。故有噎塞之証。蓋寒氣客於五臟六腑。因虛而發。上沖胸間，則氣痺而不通。甚則為噎塞也。
治心胸氣悶。喉中噎塞。昆布丸方
昆布（洗去鹹焙三分） 赤茯苓（去黑皮） 枳實（麩炒去瓤） 木香（半生半熟） 訶黎勒（
上八味。搗羅為末。煉蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。溫酒下。
治胸痺連心氣悶。喉中塞滿。赤茯苓湯方
赤茯苓（去黑皮一兩） 細辛（去苗葉一兩） 橘皮（湯浸去白焙三分） 枳殼（去瓤麩炒一兩） 栝蔞
上六味。粗搗篩，每服三錢匕。水一盞半，生薑一分拍破。同煎至七分，去滓空心服，如人行五六裡再服。
治胸痺連心氣悶。喉中塞不通。陳橘皮湯方
陳橘皮（湯浸去白焙一分） 赤茯苓（去黑皮） 枳殼（去瓤麩炒各半兩） 栝蔞實（一枚去皮瓤用子
上六味。粗搗篩，每服五錢匕。水二盞，煎至一盞。去滓空心溫服，日午臨臥各一。
治胸滿氣噎。通氣湯方
半夏（湯洗去滑七遍焙四兩） 桂（去粗皮一兩半） 吳茱萸（湯洗去涎焙乾炒半兩）
上三味，粗搗篩。每服五錢匕，水二盞。入生薑一分拍破，同煎至七分。去滓溫服，空心臨臥各一。
治胸中 如滿，噎塞唾沫。橘皮枳實湯方
陳橘皮（湯浸去白焙半兩） 枳實（麩炒一兩半。）
上二味，粗搗篩，每服五錢匕，水二盞，入生薑一分拍破，同煎至一盞，去滓溫服日三。空心日午臨臥各一。
治胸中氣塞。茯苓湯方
赤茯苓（去黑皮三兩） 甘草（炙銼一兩） 杏仁（五十枚湯浸去皮尖雙仁炒）
上三味。粗搗篩，每服三錢匕。水一盞。煎至六分，去滓溫服。空心日午臨臥各一。
治心胸噎塞壅悶。食不下。半夏丸方
半夏（湯洗七遍去滑） 桔梗（各二兩） 桂（去粗皮一兩半） 木香 枳殼（去瓤麩炒各一兩）
上五味，搗羅為末。生薑汁煮糊和丸，如梧桐子大。每服二十丸。木瓜湯下。
治心胸噎塞壅悶。食不下。昆布湯方
昆布（湯洗去鹹焙） 桔梗（銼） 半夏（湯洗七遍去滑） 枇杷葉（炙去毛） 枳殼（去瓤麩炒） 桂（去粗
上一十味。粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。生薑五片。煎取七分。去滓溫服。不拘時候
胸痺心下堅痞急
論曰體虛之人。寒氣客之。氣結在胸。郁而不散。故為胸痺。其証心下堅滿痞急。甚者、痛搶心如刺。手不得犯。治之稍緩。便致危殆。不可忽也。
治胸痺。心下堅痞。枳實湯方
枳實（麩炒四枚） 桂（去粗皮一兩） 濃朴（去粗皮生薑汁炙四兩） 栝蔞實（去皮焙一枚）
上四味。粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。薤白五寸切。煎至八分。去滓溫服。空心日午臨臥各一。
治心胸氣急刺痛。不可俯仰。氣促咳唾不下食。陳橘湯方
陳橘皮（湯浸去白焙） 芍藥 當歸（切焙各半兩） 木香（一分） 桔梗（炒三分）
上五味。粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。生薑五片。煎至八分。去滓溫服。
治胸痺。心下氣堅。刺不可俯仰。氣促咳唾引痛不能食。枳實桔梗湯方
枳實（麩炒七枚） 陳橘皮（湯浸去白炒） 桔梗（炒各半兩） 甘草（炙一分）
上四味。粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。生薑一棗大拍破。薤白五寸切。煎至八分。去滓溫服。
治胸痺緩急。薏苡散方
薏苡仁（七百五十粒） 附子（大者五枚炮裂去皮臍）
上二味。搗羅為散。每服半錢匕。溫酒調下。空心日午臨臥各一服。未瘥稍增之。
治胸中隱然而痛。桂薑丸方
桂（去粗皮） 乾薑（炮） 烏頭（炮裂去皮臍各一分） 人參（三兩） 細辛（去苗葉） 山茱萸 貝母（去
上七味。搗羅為末。煉蜜丸如小豆大。每服二十丸。溫酒下。稍加之。粥飲亦得。
治寒氣客在胸中。郁而不散。堅滿痞急。病名胸痺。四溫散方
附子（炮裂去皮臍） 蓬莪朮（煨銼各一兩） 胡椒 枳實（麩炒各半兩）
上四味搗羅為散。每服三錢匕。熱酒調下。
治胸痺。心下堅痞。五味丸方
桂（去粗皮） 訶黎勒皮 檳榔（銼各一兩） 附子（炮裂去皮臍） 乾薑（炮各三分）
上五味。搗羅為末。煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸。溫酒或薑湯下。
治胸痺。心下堅痞。豆蔻湯方
白豆蔻（去皮） 桂去（粗皮） 木香 人參（各半兩） 陳曲 京三棱（煨銼各一兩）陳橘皮（湯浸去
上一十味。粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。生薑三片。鹽少許。煎至七分。去滓食前溫服。
治寒氣結為胸痺。心下堅痞。木香丸方
木香 青橘皮（湯浸去白焙） 陳橘皮（湯浸去白焙） 羌活（去蘆頭） 半夏（湯洗七遍各半兩） 檳榔（銼） 桔梗（去蘆頭） 枳實（麩炒黃色秤） 濃朴（去粗皮薑製秤）白朮 甘草（各半兩炙黃銼）
上一十一味。搗羅為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服生薑湯下三十丸。日三。
胸痺短氣
論曰胸痺短氣者。由臟腑虛弱。陰陽不和。風冷邪氣。攻注胸中。其脈太過與不及。陽微陰弦。即胸痺而痛。所以然者。極虛故也。陽微主胸痺。陰弦主腹痛。又肺主於氣。肺虛則人短氣。平人無寒熱。短氣若不足以息者。體實也。實則氣盛。盛則氣逆。逆則不通。故亦短氣。凡脈沉遲小緊者。皆是胸痺短氣候也。
治上氣心胸滿、不下食。桑白皮散方
桑根白皮（一兩銼） 大腹皮（一兩銼） 陳皮（一兩湯浸去白瓤秤） 甘草（三分炙微赤銼） 桂心
上八味。粗搗篩。每服五錢匕。水一盞。生薑一分拍破。同煎至一盞。去滓溫服。空心日午臨臥各一。
治胸痺短氣。半夏湯方
半夏（湯洗七遍焙半兩） 赤茯苓（去黑皮） 人參 前胡（去苗各三兩） 甘草（炙銼一分） 桂去（粗
上七味。粗搗篩。每服五錢匕。水二盞。生薑五片。棗三枚劈破。同煎至一盞。去滓溫服。不拘時候。
治胸中氣滿塞短氣。前胡湯方
前胡（去苗一兩半） 赤茯苓（去黑皮二兩） 甘草（炙銼一兩） 杏仁（二七枚湯浸去皮尖雙仁炒）
上四味。粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。煎至六分。去滓空心溫服。
治胸痺連背痛。短氣。細辛散方
細辛（去苗葉一兩半） 熟乾地黃（焙一兩半） 甘草（炙銼一兩半） 桂（去粗皮一兩半） 赤茯苓（去黑皮二兩半） 枳實（麩炒半兩） 白朮（銼一兩半） 乾薑（炮一兩半） 栝蔞實（去皮一兩半）
上九味。搗羅為散。每服二錢匕。溫酒調下。空心日午臨臥各一。
治胸痺胸脅短氣妨悶。不下食。木香丸方
木香（半兩） 蕪荑（三分） 青橘皮（湯浸去白焙半兩） 萊菔子（微炒一分） 訶黎勒（微煨去核用皮
上七味。搗羅為末。煉蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。生薑湯下。空心日晚各一。
治胸痺短氣。橘皮湯方
陳橘皮（湯浸去白焙三兩） 枳實（炙二兩半）
上二味。銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。入生薑五片。煎至八分。去滓溫服、日再。
胸痛
論曰胸痛者胸痺痛之類也。此由體虛挾風。又遇寒氣加之。則胸膺兩乳間刺痛。甚則引背胛。或徹背膂。咳唾引痛是也。
治胸膺痛。桔梗黃耆湯方
桔梗（炒二兩） 黃耆（細銼） 沉香（銼） 當歸（切焙各一兩） 芎 人參 甘草（炙） 紫蘇葉（各
上八味。粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。煎至七分。去滓溫服。不計時。
治兩肋連心及肩痛。乍發乍止。紫菀丸方
紫菀（去土二兩） 桔梗（炒一兩半） 木香（二兩） 當歸（焙乾一兩） 郁李仁（湯浸去皮尖雙仁炒）
上七味。搗羅為細末。煉蜜和丸。梧桐子大。每服空心、檳榔湯下二十丸。日晚再服。老幼臨時加減。
治胸痛。枳實散方
枳實（去瓤麩炒二兩） 桂（去粗皮一兩一分）
上二味。搗羅為細散。每服二錢匕。溫酒調下。空心日午臨臥各一服。
治胸痛。白朮枳實散方
枳實（去瓤麩炒） 陳曲（微炒） 白朮（各一兩）
上三味。搗羅為細散。每服二錢匕。溫酒調下。空心日午臨臥各一服。
治胸痛。柏實散方
柏實 桂（去粗皮銼等分）
上二味。搗羅為細散。每服二錢匕。米飲調下。日三服。
治卒苦煩攻胸痛。薏苡根飲方
薏苡根
上一味。咀如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。