脅痛

脈︰兩脅疼痛，脈必雙弦；緊細弦者，多怒氣偏；沉澀而急，痰瘀之愆。

左脅痛者，肝經受邪也。

疏肝散治左脅下痛，肝積屬血，或因怒氣所傷，或跌撲閃挫所致，或為痛。

黃連（吳茱萸煎汁炒，二錢） 柴胡、當歸（各一錢） 青皮、桃仁（研如泥） 枳殼（麩炒，各一錢） 川芎 白芍（各七分） 紅花（五分）
上銼一劑，水煎，食遠服。

右脅痛者，肝邪入肺也。

推氣散治肝邪入肺，右脅痛甚，脹滿不食。

片薑黃 枳殼（麩炒，各二錢） 桂心（少許） 炙甘草（五分） 一方加陳皮（一錢半） 半夏（一錢）
上銼一劑，生薑三片，水煎，食遠服。

左右脅俱痛者，肝火盛而木氣實也。

柴胡芎歸湯治肝火盛而木氣實，脅下痛。

柴胡 川芎 白芍 青皮（去穰） 枳殼（麩炒，各一錢半） 香附 當歸 龍膽草 木香（另研） 砂仁 甘草（各五分）
上銼一劑，薑一片，水煎，不拘時服。

當歸龍薈丸瀉肝火盛之要藥。因內有濕熱，兩脅痛甚，伐肝木之氣。

當歸 龍膽草 山梔仁 黃連 大黃（酒浸濕，火 ） 蘆薈加柴胡（五錢） 青黛（各五錢） 木香（二錢半） 麝香（五分，另研） 青皮（一兩、去穰，醋炒）
上為細末，神曲糊為丸，如梧桐子大。每服二十丸，薑湯送下。

兩脅走注痛而有聲者，是痰飲也。二陳湯治痰飲脅下痛（方見痰症）。依本方加枳殼、砂仁、木香、川芎、青皮、蒼朮、香附、茴香，去甘草。

勞傷身熱脅痛者，脈必虛也。補中益氣湯治內傷勞役脅下痛（方見內傷）。依本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、枳殼、茴香，去黃 、白朮、升麻。

咳嗽氣急作熱，脈滑數者，是痰結痛也。久而不治成脅癰。栝蔞枳實湯治痰結脅下痛（方見痰症）。依本方加白芥子、青皮、茴香，去桔梗、片芩，發熱加柴胡。

左脅下有塊，作痛不移者，是死血也。活血湯治死血脅下痛（方見腹痛）。依本方加青皮，去烏藥。

右脅下有塊，作痛飽悶者，是食積也。香砂平胃散治食積脅痛（方見傷食）。依本方加青皮、木香、山楂肉、麥芽、乾薑、檳榔，去藿香、蒼朮。發熱加柴胡，去半夏。

補遺方 平肝流氣飲治脅痛及小腹至繞臍並疝氣內外疼者。當歸（酒洗，一錢） 白芍（酒炒，四分）

川芎（六分） 橘皮（鹽湯洗，一錢） 茯苓（去皮，一錢） 半夏（薑製） 青皮（醋炒，六分） 黃連（酒炒，八分） 柴胡（七分） 香附（童便浸、炒，八分） 濃朴（薑汁炒，七分） 梔子（鹽水拌炒，八分） 甘草（炙去皮，四分） 吳茱萸（煮三次，去水，炒，四分）
上銼一劑，薑三片，水煎，空心熱服。

一、脅肋脹痛，若大便通和，喘咳吐痰者，肝火侮肺也。用小柴胡東加青皮、山梔清之（方見傷寒。）

一、男子房勞兼怒，風府脹悶，兩脅脹痛。余作色欲損腎，怒氣傷肝。用六味丸料加柴胡、當歸，一劑而安（方見補益。）