大便閉

脈︰燥結之脈，沉伏勿疑；熱結沉數；虛結沉遲；若是風燥，右尺浮肥。

身熱煩渴，大便不通者，是熱閉也；久病患虛，大便不通者，是虛閉也；因汗出多，大便不通者，精液枯竭而閉也；風証大便不通者，是風閉也；老人大便不通者，是血氣枯燥而閉也；虛弱並產婦及失血，大便不通者，血虛而閉也；多食辛熱之物，大便不通者，實熱也（並宜後方）。

潤腸湯治大便閉結不通。

當歸 熟地 生地 麻仁（去殼） 桃仁（去皮） 杏仁（去皮） 枳殼 濃朴（去粗皮） 黃芩 大黃（各等分） 甘草（減半）
上銼一劑。水煎，空心熱服。大便通即止藥，不能多服。如修合潤腸丸，將藥加減各為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心白湯吞下。切忌辛熱之物。實熱燥閉，依本方；發熱，加柴胡；腹痛，加木香；血虛枯燥，加當歸、熟地、桃仁、紅花；風燥閉，郁李仁、皂角、羌活；氣虛而閉，加人參、郁李仁；氣實而閉，加檳榔、木香；痰火而閉，加瓜萎、竹瀝；因汗多或小便去多，津液枯竭而閉，加人參、麥門冬；老人氣血枯燥而閉，加人參、鎖陽、麥門冬、郁李仁，倍加當歸、熟地、生地，少用桃仁；產婦去血多，枯燥而閉，加人參、紅花，倍加當歸、熟地，去黃芩、桃仁。此方加檳榔，即通幽湯。

蜜導法用火煉蜜，稠濃黃色傾入水中，急捻如指大，隨用皂角末、麝香共為衣。將油涂抹大便潤濕，放入穀道，大便即通。

豬膽汁導法治自汗，小便利而大便燥硬，不可攻，以此法導之。豬膽一枚，傾去一小半，仍入醋在內，用竹管相接，套入穀道中，以手指捻之，令膽汁直射入內，少時即通。蓋酸苦益陰以潤燥也。

香油導法治大便不通，腹脹，死在須臾。用竹管蘸蔥汁深入大便內，以香油一半、溫水一半同入豬尿胞內，捻入竹管。將病患倒放，腳向上，半時即順，立通。

一大便閉結，若大腸血虛火熾者，用四物湯送下潤腸丸，或以豬膽汁導之；若腎虛火燥者，用六味丸；若腸胃氣虛，用補中益氣湯（二方俱見補益）。

一男子年六十七歲，因氣惱，左邊上中下有三塊，時動而脹痛，喜揉，揉即散去。心痞作嘈，食下胃口覺澀，夜臥不寧，小便澀，大便八日不通。一醫以大承氣湯，一醫以化滯丸，一用豬膽導法，一用蜜導法，俱不效。余診六脈弦數有力，此血不足氣有餘，積熱壅實。

以大黃末三錢、皮硝五錢，熱燒酒調服。打下黑糞，其硬如石，數十條。如前又一服，又打下糞彈盆許，遂安。後以四物湯加桃仁、紅花、酒蒸大黃、黃連、梔子、三棱、莪朮、枳殼、青皮、木通、甘草，十數劑而愈。