大便閉

脈︰燥結之脈,沉伏勿疑;熱結沉數;虛結沉遲;若是風燥,右尺浮肥。

身熱煩渴,大便不通者,是熱閉也;久病患虛,大便不通者,是虛閉也;因汗出多,大便不通者,精液枯竭而閉也;風証大便不通者,是風閉也;老人大便不通者,是血氣枯燥而閉也;虛弱並產婦及失血,大便不通者,血虛而閉也;多食辛熱之物,大便不通者,實熱也(並宜後方)。

潤腸湯治大便閉結不通。

當歸 熟地 生地 麻仁(去殼) 桃仁(去皮) 杏仁(去皮) 枳殼 濃朴(去粗皮) 黃芩 大黃(各等分) 甘草(減半)
上銼一劑。水煎,空心熱服。大便通即止藥,不能多服。如修合潤腸丸,將藥加減各為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心白湯吞下。切忌辛熱之物。實熱燥閉,依本方;發熱,加柴胡;腹痛,加木香;血虛枯燥,加當歸、熟地、桃仁、紅花;風燥閉,郁李仁、皂角、羌活;氣虛而閉,加人參、郁李仁;氣實而閉,加檳榔、木香;痰火而閉,加瓜萎、竹瀝;因汗多或小便去多,津液枯竭而閉,加人參、麥門冬;老人氣血枯燥而閉,加人參、鎖陽、麥門冬、郁李仁,倍加當歸、熟地、生地,少用桃仁;產婦去血多,枯燥而閉,加人參、紅花,倍加當歸、熟地,去黃芩、桃仁。此方加檳榔,即通幽湯。

蜜導法用火煉蜜,稠濃黃色傾入水中,急捻如指大,隨用皂角末、麝香共為衣。將油涂抹大便潤濕,放入穀道,大便即通。

豬膽汁導法治自汗,小便利而大便燥硬,不可攻,以此法導之。豬膽一枚,傾去一小半,仍入醋在內,用竹管相接,套入穀道中,以手指捻之,令膽汁直射入內,少時即通。蓋酸苦益陰以潤燥也。

香油導法治大便不通,腹脹,死在須臾。用竹管蘸蔥汁深入大便內,以香油一半、溫水一半同入豬尿胞內,捻入竹管。將病患倒放,腳向上,半時即順,立通。

一大便閉結,若大腸血虛火熾者,用四物湯送下潤腸丸,或以豬膽汁導之;若腎虛火燥者,用六味丸;若腸胃氣虛,用補中益氣湯(二方俱見補益)。

一男子年六十七歲,因氣惱,左邊上中下有三塊,時動而脹痛,喜揉,揉即散去。心痞作嘈,食下胃口覺澀,夜臥不寧,小便澀,大便八日不通。一醫以大承氣湯,一醫以化滯丸,一用豬膽導法,一用蜜導法,俱不效。余診六脈弦數有力,此血不足氣有餘,積熱壅實。

以大黃末三錢、皮硝五錢,熱燒酒調服。打下黑糞,其硬如石,數十條。如前又一服,又打下糞彈盆許,遂安。後以四物湯加桃仁、紅花、酒蒸大黃、黃連、梔子、三棱、莪朮、枳殼、青皮、木通、甘草,十數劑而愈。