遺溺

《經》云︰膀胱不約為遺溺,小便不禁,常常出而不覺也。

人之漩溺,賴心腎二氣之所傳送。蓋心與小腸為表裡,腎與膀胱為表裡。若心腎氣虧,傳送失度,故有此症。小便自遺失禁者,溺出而不知也。遺溺失禁者,屬氣虛,用參 東加減;老人溺多者,是虛寒,用參附東加減;壯人溺多者,是虛熱,用滋陰降火東加減;夏月因伏暑熱,溺必遺也,用人參白虎湯加減;中風症遺尿失禁者,難治也。

參耆湯治氣虛遺溺失禁。

人參(去蘆) 黃耆(蜜水炒) 茯苓(去皮) 當歸(酒洗) 熟地黃 白朮(去蘆) 陳皮(各一錢) 升麻 肉桂(各五分) 益智仁(八分) 甘草(三分)
上銼一劑。薑三片、棗一枚,水煎,空心服。年老之人,虛寒遺溺者多,加附子,名參附湯。

治身體虛瘦,夜啼遺溺失禁。

人參(八分) 白朮(麩炒) 山茱(酒蒸,去核) 黃耆(蜜水炒) 白芍(酒炒,各一錢) 山藥(炒) 酸棗仁(炒,各七分) 甘草(炙,四分)
上銼一劑。水煎,溫服。

治小水頻數,此症皆下元氣虛所致。

人參(五錢) 黃柏(五錢,酒浸) 益智仁(六錢) 甘草(一錢)
上為細末,煉蜜為丸,梧桐子大。五更、臨臥每服五十丸,滾水下,酒亦可。

滋陰降火湯,治虛熱尿多(方見虛勞)。依本方加炒山梔子,去五味子。人參白虎湯,治夏月因伏暑熱遺尿者(方見暑症)。依本方加黃柏、知母,去香薷。若小便頻數,或勞而益甚,屬脾氣虛弱,用補中益氣湯加山藥、五味子(方見補益)。若小便無度,或淋瀝不禁,乃陰挺痿痺也,用六味丸去澤瀉,用益智仁(方見補益)。