眩暈

脈︰風寒暑濕,氣鬱生涎;下虛上實,皆頭暈眩。風浮寒緊;濕細暑虛;痰弦而滑;瘀芤而澀;數大火邪;虛大久極。先理氣痰,次隨症脈。

眩者,言其黑運旋轉,其狀目閉眼暗、身轉耳聾,如立舟車之上,起則欲倒。蓋虛極乘寒得之,亦不可一途而取軌也。

大凡頭眩者,痰也。

清暈化痰湯治頭目眩暈。

陳皮(去白) 半夏(薑汁炒) 茯苓(去皮,各一錢半)甘草(三分)川芎(八分) 白芷 羌活(各七分) 枳實(麩炒,一錢)南星(薑汁炒)防風 細辛(各六分)黃芩(酒炒,八分)
氣虛,加人參七分,白朮;有熱,加黃連六分;血虛,加川芎、當歸各一錢。
上銼一劑。生薑三片,水煎,溫服。以此作丸,亦可。

肥人頭眩者,屬氣虛濕痰也。

四君子湯治氣虛濕痰頭眩。

人參(去蘆)白朮(去蘆)茯苓(去皮)黃耆(蜜炒)川芎 陳皮 半夏(薑製)天麻 桔梗(去蘆)白芷 當歸(各等分)甘草(減半)
上銼一劑。生薑三片,棗一枚,水煎,溫服。

瘦人頭眩者,屬血虛痰火也。

四物湯加減治血虛痰火頭眩。

當歸 川芎 白芍(酒炒) 熟地 人參(減半) 陳皮 片芩 山梔 茯苓(去皮) 天麻(各等分)甘草(減半)
上銼一劑。生薑三片,棗一枚,水煎,溫服。

忽時眩暈倒者,是風痰,脈浮滑也。

二陳東加減

茯苓 陳皮 羌活 防風 人參 當歸 白朮(去蘆)枳實(麩炒) 南星(薑製)川芎 桔梗 瓜蔞仁(各等分) 甘草(少許)
上銼一劑。水煎,入竹瀝、薑汁同服。

勞役之人,飢寒眩暈者,脈虛弱也。補中益氣湯加減(方見內傷)。依本方加半夏、熟地黃、白芍、天麻。

陰虛火動眩暈者,脈必數也。滋陰降火東加減(方見虛勞)。依本方加川芎、天麻、山梔、竹瀝少許。

虛極欲倒,如坐舟車,手足冷者,脈沉細也。

參附湯治真陽不足,上氣喘急、氣短、自汗、眩暈。

人參(五錢) 大附子(炮,三錢)
上銼一劑。生薑十片,水煎,溫服。

若泄瀉多而眩暈,時時自冒者,難治也。頭旋眼黑,如在風雲中者,乃胃氣虛停痰而致也。半夏白朮天麻湯(方見頭痛)。

頭目昏眩者,乃風熱上攻也。防風通聖散,治風熱上攻,頭目昏眩悶痛、痰喘咳嗽。依本方去麻黃、芒硝,加菊花、人參、砂仁、寒水石(方見中風上治)。

臨事不寧,眩暈嘈雜者,此心脾虛怯也。

滋陰健脾湯此治氣血虛損,有痰作眩暈之仙劑也。

當歸(酒洗,一錢) 川芎(五分) 白芍 生地黃(酒洗,八分) 人參(七分) 白朮(一錢五分) 白茯苓(去皮,一錢) 陳皮(鹽水洗,去白,一錢) 半夏(薑製) 白茯神(去皮木) 麥門冬(去心)遠志(去心,各七分) 甘草(炙,四分)
上銼一劑。薑、棗水煎,早晚服。

大學士中玄高公,患頭目眩暈,耳鳴眼黑如在風雲中,目中溜火,一醫以清火化痰,一醫以滋補氣血,俱罔效。余診六脈洪數,此火動生痰。以酒蒸大黃末三錢,茶下。一服而愈。蓋火降則痰自消矣。

一熊槐二官,年六十餘,身體胖大。余診其脈,下手即得五至一止,余乃驚曰︰君休矣!渠曰︰連日微覺頭暈,別無恙也,何故出此,願實教焉。予曰︰越十日用藥,相哂而退。

少頃間中痰,求救於余。見其必不可治,令以香油灌之,即醒。逾十日,果卒。