水腫

脈︰水腫之病，有陰有陽。陰脈沉遲，其色青白，不渴而瀉，小便清澀；脈或沉數，色赤而黃，燥糞赤溺，兼渴為陽。沉細必死，浮大無妨。

水腫者，通身浮腫，皮薄而光，手按成窟，舉手即滿者，是水腫也。初起眼胞上下微腫如裹水。上則喘咳氣急，下則足膝浮腫，大小便短澀不利，或大便溏泄，皆因脾虛不能運化水穀，停於三焦，注於肌肉，滲於皮膚而發腫也。治用健脾利水以為上策。久則肌肉潰爛，陰囊足脛水出，唇黑，缺盆平，臍口肉硬，足背手掌俱平者，是脾氣憊也。

水腫氣急而小便澀，血腫氣滿而四肢寒。朝寬暮急是血虛，暮寬朝急是氣虛，朝暮急氣血俱虛，大凡水腫者，宜健脾去濕利水也。

實脾飲治水腫。

蒼朮（米泔製） 白朮（土炒） 濃朴（薑汁炒） 茯苓（連皮用） 豬苓 澤瀉 香附 砂仁 枳殼 （麩炒） 陳皮 大腹皮 木香（各等分）
上銼一劑，燈芯一團，水煎，磨木香調服。氣急加蘇子、葶藶、桑白皮，去白朮，發熱加炒山梔、黃連，去香附；瀉加炒芍藥，去枳殼，小水不通加木通、滑石，去白朮；飲食停滯加山楂、神曲，去白朮；惡寒手足厥冷、脈沉細，加官桂少許；腰上腫加藿香，腰以下加牛膝、黃柏，去香附；胸腹腫脹飽悶加蘿卜子，去白朮。

加減胃苓湯治水腫。

蒼朮（米泔製，一錢半） 陳皮（去白，一錢） 濃朴（薑製，八分） 豬芩（去皮） 赤茯苓（去皮）澤瀉 白朮（去蘆，各一錢） 大腹皮（六分） 神曲（炒，八分） 甘草（炙，三分） 山楂（去核，七分）香附（薑炒，六分） 木瓜（一錢） 檳榔（八分） 砂仁（七分）
上銼一劑，水二鐘、生薑三片、燈芯一團，煎至一鐘，食遠溫服，渣再煎服。

水腫腹有積塊者，宜半消而半補也。

木香流氣飲調順榮衛、流通血脈、快利三焦、安和五臟，治諸氣痞滯不通，胸膈膨悶、口苦咽乾、嘔吐食少、肩背腰脅走注則痛、喘急痰嗽、面目虛浮、四肢腫脹、大便閉結、小便赤澀；又治憂思太過，怔忡鬱積、腳氣風濕、結聚腫痛、脹滿喘急、水腫等症，並皆治之。

陳皮（一錢四分） 青皮（去瓤） 香附 紫蘇（各一錢二分） 赤茯苓 木瓜 白朮（去蘆） 麥門冬 大黃（各二錢五分） 白芷 枳殼（麩炒，各三分） 草果 人參（去蘆，各一錢半） 官桂 蓬朮 大腹皮 丁皮 檳榔 木香 沉香（各四分半） 木通（六分） 甘草 半夏（薑汁炒） 濃朴（薑汁炒，各一錢二分）
上銼一劑，生薑三片、棗一枚，水煎，不拘時熱服。

消腫調脾順氣湯治水腫，消脹滿，順氣和脾，除濕利水。

蒼朮（米泔浸） 陳皮 濃朴（去皮薑炒） 草果 砂仁 豬苓 澤瀉 木香 檳榔（男雌女雄） 香附 枳殼（麩炒） 桔梗 三棱 莪朮 官桂 大茴香 木通 人參 木瓜 桑白皮 牽牛（男用白，女用黑） 大腹皮 大黃 甘草
上銼劑，生薑煎服。

水腫因氣惱者，宜順氣也，分心氣飲。（方見氣症。）依本方加豬苓、澤瀉、車前、葶藶、木瓜、麥門冬。

濕熱作腫脹滑泄者，宜清熱除濕利水也。

葶藶木香散治濕熱內外甚，水腫腹脹、小便赤澀、大便滑泄，此藥下水濕、消腫脹、止瀉、利小便之聖藥也。

豬苓（一錢半） 澤瀉（五分） 白朮（二錢半） 茯苓（二錢半） 官桂（二錢半） 葶藶（二錢半）木通（五錢） 木香（五錢） 滑石（三兩） 甘草（五錢）
上為細末，每服三錢，白湯調下，食前服。若小便不得通利而反泄看，此乃濕熱痞悶深而攻之不開是反為注泄，乃正氣已衰，多難救也。

水腫元氣壯盛者，宜消導也。

三消丸治腫脹。

甘遂 木香 巴豆（去殼，各一錢）

上共研為末，寒粟米飯為丸，如梧桐子大，量人虛實用之。實者每服二分，虛者每服分半。先服五芩散加瞿麥、車前、木通、滑石煎服，後服此三消丸。消上用陳皮湯下，消下用蔥白湯下。隔一日進一服，三服止。若動三五次，以冷粥補之。消完後用白朮（三兩）、陳皮（三兩）、甘草（炙，三兩），濃朴（薑炒，二兩）

皂礬（三兩），用麵炒盡煙，或用醋炒皂礬三五次，同前藥研為末，醋糊丸，梧桐子大。每服五十丸，米湯送下。每日進三服，忌惱怒、戒煎炒及無鱗魚諸般發物，連服四十九日而安。