咳嗽

脈︰咳嗽所因,浮風、緊寒、數熱、細濕、房勞澀難。右關微濡,飲食傷脾;左關弦短,肝極勞疲。肺脈浮短,咳嗽與期。五臟之嗽,各視本部。浮緊虛寒,沉數實熱,沉滑多痰,弦澀少血。形盛脈細不足以息,沉小伏匿,皆是危脈。唯有浮大而嗽者生。

春是上升之氣,夏是火炎上最重,秋是濕熱傷肺,冬是風寒外束。四時感冒,一切咳嗽發熱吐痰者,宜發散風邪也。

參蘇飲治四時感冒,發熱頭疼、咳嗽聲重、涕唾稠粘、中脘痞滿、嘔吐痰水。寬中快膈,不致傷脾。此藥大解肌熱,將欲成勞,痰咳喘熱最效。

紫蘇(一錢) 前胡(二錢) 桔梗 枳殼(各一錢) 乾葛(二錢) 陳皮 半夏 茯苓(各一錢)

甘草(七分) 人參(七分,熱咳者去之) 木香(五分,氣盛者去之)
上銼一劑,生薑、棗子煎,食後溫服。若天寒感冒,惡寒無汗,咳嗽喘促,或傷風無汗、鼻塞聲重咳嗽,並加麻黃二錢、去皮杏仁二錢、金沸草一錢,以汗散之;若初感冒,肺多有熱加杏仁、黃芩、桑白皮、烏梅;肺寒咳嗽加五味子、乾薑,心下痞悶,或胸中煩熱,或停酒不散,或嘈雜惡心加黃連、枳實各一錢,乾葛、陳皮倍用之,胸滿痰多加栝蔞仁一錢;氣促喘嗽加知母、貝母;鼻衄加烏梅、麥門冬、白茅根;心盛發熱加柴胡、黃芩;頭痛加川芎、細辛;咳嗽吐血加升麻、牡丹皮、生地黃;勞熱咳嗽久不愈加知母、貝母、麥門冬;見血加阿膠、生地黃、烏梅、赤芍藥、牡丹皮;吐血痰嗽加四物湯,名茯苓補心湯,妊娠傷寒去半夏,加香附。

感冒風寒,嗽而聲啞者,是寒包熱也。(與久嗽聲啞不同。)冷風嗽者,遇風冷即發,痰多喘嗽是也。(以上二條俱宜後方。)

三拗湯治感冒風邪寒冷,鼻塞聲重、語音不出、咳嗽多痰、胸滿短氣喘急。

甘草(生) 麻黃(不去節) 杏仁(不去皮尖,各二錢) 加荊芥、桔梗,名五拗湯。
上銼劑,生薑煎服。

痰嗽者,嗽動便有痰聲,痰出嗽止是也。(嗽而痰多者,是脾虛也。)肺脹嗽者,嗽則喘滿氣急也。(喘急不得眠者難治。) 久嗽不止成勞,若久嗽聲啞,或喉生瘡者,是火傷肺金也。(俱難治之。若血氣衰敗,聲失音者,亦難治也,以上三條,俱宜後方。)

清肺湯治一切咳嗽,上焦痰盛。

黃芩(去朽心,一錢半) 桔梗(去蘆) 茯苓(去皮) 陳皮(去白) 貝母(去心) 桑白皮(各一錢)當歸 天門冬(去心) 山梔 杏仁(去皮尖) 麥門冬(去心。各七分) 五味子(七粒) 甘草(三分)
上銼生薑、棗子煎,食後服。痰咯不出加栝蔞、枳實、竹瀝,去五味子,咳嗽喘急加蘇子、竹瀝,去桔梗,痰火咳嗽、面赤身熱、咯出紅痰加芍藥、生地黃、紫菀、阿膠、竹瀝,去五味子、杏仁、貝母、桔梗,久嗽虛汗多者加白朮、芍藥、生地黃,去桔梗、貝母、杏仁;久嗽喉痺、聲不清者加薄荷、生地黃、紫菀、竹瀝,去貝母、杏仁、五味;嗽而痰多者加白朮、金沸草,去桔梗、黃芩、杏仁;咳嗽身熱加柴胡;咳嗽,午後至晚發熱者加知母、黃柏、生地、芍藥、竹瀝,去黃芩、杏仁;咳嗽痰結脅痛者加白芥子、栝蔞、枳實、砂仁、木香、小茴、竹瀝、薑汁少許,去貝母、杏仁、山梔,亦加柴胡引經。

食積嗽者,痰嗽如膠也。咳嗽胸膈結痛者,是痰結也。早晨嗽者,胃中有食積也。上半日嗽多者,胃中有伏火也。(以上四條,俱宜後方。)栝蔞枳實東加減。(方見痰飲。)

午後至夜嗽多者,屬陰虛也。(黃昏嗽多者,火氣浮,少加涼藥。)火嗽者,有聲痰少、面赤身熱、脈數者是也。乾咳嗽無痰者,是痰鬱火邪在肺,難治也。勞嗽者,盜汗痰多作寒熱、脈數大無力是也。(以上四者,皆是勞力、酒色內傷、憂怒、鬱結、陰虛火動而嗽者,俱宜後方。)滋陰降火湯。(方見虛怯。)

一切久嗽不止者,(宜後方。)

呂洞賓仙傳蘆吸散治新久咳嗽,百藥無功,服此立效。

款冬花蕊(五錢) 鵝管石(二錢五分) 陳皮(二錢五分) 年老人及虛者加人參(五分) 冬月加肉桂(一錢五分)

上忌鐵器,為細末和勻,分作七帖,作七日服。每服一帖。夜仰臥將藥一帖作三次入竹筒內,病者口噙竹筒,近咽喉用力一吸,將白溫水一口送下。不可多吃水,忌諸般油膩鹽一七日。藥服完之後,亦少用些油鹽,至半月後不忌。

吸藥仙丹

鵝管石(二兩) 寒水石(四錢半) 金星礞石(七錢,焰硝 後,用醋淬) 白附子(七錢) 白礬(七錢,枯過四錢半) 孩兒茶(四錢) 款冬花(淨蕊,七錢) 粉甘草(四錢)

上各為末。研令極細秤過,方用總籮過攙勻。如有氣加沉香五分、木香七分、官桂七分︰如心下虛悸加朱砂三分。

熱嗽用茶湯下;寒用薑湯下;咳如浮腫,用木瓜、牛膝湯下;咳而有紅痰吐血,白芥子湯下。

歌曰︰仙方二兩鵝管石,青礞白附款冬花,三味各秤七錢重,四錢甘草與兒茶,枯礬寒水四錢半,八味精研製莫差,日進六分三次吸,寒用薑湯熱用茶,虛加五分沉木桂,咳而驚悸用朱砂,薄荷煎湯潮熱使,化痰止嗽最為佳。

雞鳴丸治男婦不問老少,十八般咳嗽吐血、諸虛等症如神。

從來咳嗽十八般,只因邪氣入於肝,胸膈咳嗽多加喘,胃嗽膈上有痰涎,大腸咳嗽三焦熱,小腸咳嗽舌上乾,傷風咳嗽喉多癢,膽嗽夜間不得安,肝風嗽時喉多痺,三因嗽時船上灘,氣喘夜間多沉重,肺嗽痰多喘嗽難,熱嗽多血連心痛,膀胱嗽時氣多寒,暴嗽日間多出汗,傷寒嗽時冷痰酸,此是神仙真妙訣,用心求取雞鳴丸。

知母(四兩、炒) 杏仁(去皮尖,二錢) 桔梗(去蘆,五錢) 阿膠(麩炒,四錢) 葶藶(火上焙,三錢) 款冬花(四錢) 旋複花(一兩) 半夏(薑汁炒,三錢) 甘草(炙,一兩) 陳皮(去白,一兩)兜鈴(一兩) 五味子(四錢) 麻黃(一兩) 人參(五錢)

上共為細末,煉蜜為丸,如彈子大。每服一丸,五更,烏梅、生薑、棗子湯下。

大抵久嗽者,多屬腎氣虧損,火炎水涸,或津液涌而為痰者,乃真臟為患也。須用六味地黃丸壯腎水滋化源為主;以補中益氣湯養脾土生肺腎為佐。久之自愈。(方見補益。)

補遺方

治咳嗽肺痿、吐血氣喘等症,用豬肺一個,倒懸滴盡血水,又用大蘿卜十個搗爛,用新砂鍋一個,水五碗,煮前蘿卜,爛,濾去渣,添蜜四兩、雞子清十個,不用黃。與蜜攪勻,卻裝入肺內。又用款冬花、五味子、訶子去核各一錢,白礬五分,俱為末,通攪蜜入雞清內,入肺管煮熟,空心服之,其效如神。

又方豬肺一個,洗淨血水,若病患每歲用杏仁一個去皮尖,將肺以竹片簽眼,每眼用杏仁一個,麻扎住,安瓷器內重湯煮熟,去杏仁不用,只吃此肺。輕者只用一具而已;重者製二具吃,全安。

加味上清丸治咳嗽煩熱,清聲潤肺,寬膈化痰,生津止渴,爽氣凝神。

南薄荷葉(四兩) 柿霜(四兩) 玄明粉(五錢) 硼砂(五錢) 冰片(五分)寒水石(五錢) 烏梅肉(五錢) 白粉(八兩)
上為細末,甘草水熬膏為丸,如芡實大。每服一丸,噙化茶湯送下。

杏仁煎治老人久患喘嗽不已,睡臥不得者,服之立效。

杏仁(水泡去皮尖,炒) 胡桃仁(去皮。等分)

上二味共碾為膏,入煉蜜少許為丸,如彈子大。每服一丸,細嚼,薑湯送下。

治痰火咳嗽,兼治酒痔。

白礬(一兩, 過) 礦鍛石(一兩半)

上研勻、每服一錢,或茶,或滾水,酒亦可。如作丸,用灰面一兩和合冷水為丸,如梧桐子大。每服二十五丸,前引送下。

清上噙化丸清火化痰、止嗽定喘。

栝蔞霜 天門冬(去心) 橘紅 枯芩(去朽,酒炒) 海石( ) 柿霜(各一兩) 桔梗(去蘆)連翹 玄參 青黛(各五錢) 風化硝(三錢。)
上為細末,煉蜜為丸,如龍眼大,食遠噙化。

周藩海陽王昆湖公,患痰嗽喘熱,左足腫痛,日輕夜重。每年發一二次,已經三十年,遍治弗效。余診左脈微數、右脈弦數,此血虛有濕痰也。以四物湯加蒼朮、黃柏、木瓜、檳榔、木通、澤瀉,空心服以治下元,以茯苓補心湯臨臥服以治上焦,各三服而愈。後以神仙飛步丸空心服,清氣化痰丸臨臥服,各一料,永不再發。

一儒者,每至春咳嗽,用參蘇飲之類乃愈。後複發,仍用前藥,反喉喑,左尺洪數而無力。余以為腎經陰火刑克肺金,以六味丸料加麥門冬、五味子、炒山梔,以補中益氣湯而愈。