外科卷下 補遺
[1]顛撲損傷入於肺者,縱未即死,二七難過。
[2]左脅下傷透至內者。
[3]腸傷斷者。
[4]小腹下傷內者。
[5]證候繁多者。
[6]傷破陰子者。
[7]老人左股壓碎者。
[8]血出盡者。
[9]肩內、耳後傷透於內者。
[10]脈不實重者。
以上皆不必用藥。
山角骨
[1]山角骨,即頭頂兩旁棱骨也。
[2]凡有跌打損傷未破者
- 不拘左右,宣紫腫硬,瘀血凝聚疼痛,或昏迷目閉,身軟而不能起,聲氣短少,語言不出,心中忙亂,睡臥喘促,飲食少進者。
- 宜內服正骨紫金丹,外用灸熨,如囟骨傷法。
[3]如肉破流血不止者
- 先用馬屁勃灰止血,後以榆樹皮蓋傷處,以艾合定痛散灸之。
- 如傷重者,先服人參紫金丹,後如前法。
- 如損傷太重,成破傷風,不治。
按、方劑:[1]正骨紫金丹:見前顛頂傷。
[2]人參紫金丹:見前囟骨傷。
中血堂
[1]中血堂,即鼻內頞下脆骨空虛處也。
[2]若被打扑損傷,血流不止,神氣昏迷者,宜塞鼻丹塞於鼻中,外復以新汲冷水,淋激頭頂。
- 視其人如氣虛,內服人參紫金丹。
- 如血瘀,服蘇子桃仁湯。
- 服後如血仍不止,飲食不進,氣虛、目閉、面黃者,八日死。
[3]凡跌打損傷鼻樑骨者,無妨。
按、方劑:
[1]塞鼻丹 此丹治跌打損傷,鼻中流血不止,神氣昏迷,牙齒損傷,虛浮腫痛者,及一切衄血之證,皆可用之。
朱砂 麝香 丁香 烏梅肉 川烏 草烏 當歸 三奈各一錢 乳香三錢 皂角七分
共為細末,用獨頭蒜泥為丸,以絲棉包裹,寒於鼻中。
[2]人參紫金丹:見囟骨傷 [3]蘇子桃仁湯:見顛頂傷
手法總論
篇名:上編 外治法分類:手法總論
夫手法者,謂以兩手安置所傷之筋骨,使仍復於舊也。
[1]但傷有重輕,而手法各有所宜,其痊可之遲速,及遺留殘疾與否,皆觀乎手法之所施得宜,或失其宜,或未盡其法也。
[2]蓋一身之骨體,既非一致,而十二經筋之羅列序屬,又各不同,故必素知其體相,識其部位,一旦臨證,機觸於外,巧生於內,手隨心轉,法從手出,或拽之離而復合,或推之就而復位,或正其斜,或完其闕,則骨之截斷、碎斷、斜斷,筋之弛縱、卷攣、翻轉、離合,雖在肉裡,以手捫之,自悉其情,法之所施,使患者不知其苦,方稱為手法也。
[3]況所傷之處,多有關於性命者,如七竅上通腦髓,膈近心君,四末受傷,痛苦入心者,即或其人元氣素壯,敗血易於流散,可以克期而癒,手法亦不可亂施;若元氣素弱,一旦被傷,勢已難支,設手法再誤,則萬難挽回矣,此所以尤當審慎者也。
[4]蓋正骨者,須心明手巧,既知其病情,復善用夫手法,然後治自多效。誠以手本血肉之體,其宛轉運用之妙,可以一己之捲舒,高下疾徐,輕重開合,能達病者之血氣凝滯,皮肉腫痛,筋骨攣折,與情志之苦欲也。較之以器具從事於拘制者,相去甚遠矣。是則手法者,誠正骨之首務哉。
竹簾
篇名:上編 外治法分類:器具釋義
[1]竹簾者,即夏月涼簾也,量患處之大小長短裁取之。
[2]用法釋義:
- 凡肢體有斷處,先用手法安置訖,然後用布纏之,復以竹廉圍於布外,緊紮之,使骨縫無參差走作之患,乃通用之物也。
耳
篇名:上編 外治法分類:頭面部
[1]耳者,司聽之竅也。耳門之名曰蔽,耳輪之名曰廓。
[2]凡耳被砍跌打落,或上脫下黏,或下脫上黏
- 內用封口藥,外用消毒定痛散敷貼。
- 及耳後看脫落所向,用鵝翎橫夾定,卻用竹夾子直上橫縛定,縛時要兩耳相對,輕輕縛住,或用綴法。
按、方劑:[1]封口藥、消毒定痛散、綴法:俱見鼻樑骨傷註:
囟骨
篇名:上編 外治法分類:頭面部
[1]囟骨者,嬰兒頂骨未合,軟而跳動之處,名曰囟門。
[2]或跌打損傷,骨縫雖綻,尚未震傷腦髓,筋未振轉。其形頭項浮光,面虛眼腫,鼻大唇翻舌硬,睡睏昏沉。
[3]肉雖腫而未皮破出血者
- 宜扶起正坐。
- 即以蔥汁合定痛散,敷於傷處;再以毛頭紙蘸醋貼藥上,燒鐵熨斗烙紙上,以傷處覺熱疼,口中有聲為度。
- 去藥貼萬靈膏,三日一換。
- 待疼止思食,始揭去膏,以和傷湯洗之,則風除腫散,血活氣理矣
[4]肉破出血者
- 即用馬屁勃灰先止其血。
- 次用榆樹皮灸熨法。
- 內服人參紫金丹,以健脾胃,提元氣,止渴生津,增長精神,強壯身體,令筋血和通為要。
- 忌發物、火酒。戴抽口,穿帶布帽,以避風寒,不可出房。
- 若肉破血流不止,骨陷筋翻,必損腦髓,身軟屈手筋強,氣息無聲,則危篤難醫。若破痕觸冒寒風者,不治。
- 馬屁勃,俗名狗頭灰,產口外者佳。
按、方劑:
[1]定痛散 治一切打撲損傷,定痛消腫,舒筋和絡。
當歸 川芎 白芍 官桂各一錢 三奈三錢 麝香三分 紅花五錢 紫丁香根五錢 升麻一錢 防風一錢 共為細末,老蔥搗汁合敷患處,再用熨法。
[2]灸熨法 此法耑以灸熨肉破血出諸傷。蓋因血液津漬潮潤,以樹皮隔之,方灸 熨也,先以榆樹皮安患處,再以老蔥搗爛,並蘄艾止痛散和勻,置樹 皮上,連灸五次畢,以軟絹包裹。戴抽口布帽,繫緊帶子,謹避風冷
[3]萬靈膏 治跌打損傷,消瘀散毒,舒筋活血,止痛接骨如神,兼去麻木風痰, 寒濕疼痛等證。
鸛筋草 透骨草 紫丁香根 當歸(酒洗)自然銅(醋淬七次) 瓜兒血竭 沒藥各一兩 川芎八錢 赤芍二兩 半兩錢(醋淬)一枚 紅花一兩 川牛膝 五加皮 石菖蒲 茅山蒼朮各五錢 木香 秦艽 蛇床子 肉桂 川附子(製)半夏(製)石斛 蓽薢 鹿茸 各三錢 虎脛骨一對 麝香二錢
以上除血竭、沒藥、麝香三味,各研細末另包外,共二十三味。先將香油十斤微火煨浸三日,然後將群藥入油內,熬黑為度,去滓加黃丹五斤再熬,將至滴水成珠,離火,俟少時藥溫,將血竭、沒藥、麝香 下入,攪勻,取起出火氣。
[4]人參紫金丹 此丹提補元氣,健壯脾胃,止渴生津,增長精神,和通筋血,被跌仆 閃撞而氣虛者,最宜服之。
人參三錢 丁香一兩 五加皮二兩 甘草八錢 茯芩二錢 當歸(酒洗)一兩 血竭一兩 骨碎補一兩 五味子一兩 沒藥(去油) 二兩
共為細末,煉蜜為丸,每服三錢,早晚淡黃酒化服,童便化服亦可。
尾骨
篇名:上編 外治法分類:胸背部
[1]尾骨,即尻骨也。其形上寬下窄,上承腰脊諸骨。
[2]兩旁各有四孔,名曰八,其末節名曰尾閭,一名端,一名橛骨,一名窮骨,俗名尾椿。
[3]若蹲墊壅腫,必連腰胯,內服正骨紫金丹,洗以海桐皮湯,貼萬靈膏按、方劑:[1]正骨紫金丹:見顛頂傷 [2]海桐皮湯:見兩顴骨傷 [3]萬靈膏:見囟骨傷
扶桑骨
篇名:上編 外治法分類:頭面部
[1]扶桑骨,即兩額骨旁,近太陽肉內凹處也。
[2]若跌仆損傷,或掀腫,或血出,或青紫堅硬,頭疼耳鳴,青痕滿面,憎寒惡冷,心中發熱,大便乾燥,宜內服正骨紫金丹。
[3]如破損者,外以灸熨法定痛,外破者烏龍膏敷之。
按、方劑:[1]正骨紫金丹:見顛頂骨傷 [2]灸熨法:見囟骨傷 [3]烏龍膏方:見凌雲骨傷註:
杉籬
篇名:上編 外治法分類:器具釋義
[1]杉籬者,復逼之器也。量患處之長短闊狹、曲直凸凹之形,以杉木為之,酌其根數,記清次序,不得紊亂,然後於每根兩頭各鑽一孔,以繩聯貫之,有似於籬,故名焉。但排列稀疏,不似竹廉之密耳。
[2]用法釋義:
- 凡用以圍裹於竹簾之外,將所穿之繩結住,再於籬上加繩以纏之,取其堅勁挺直,使骨縫無離綻脫走之患也。
- 蓋骨節轉動之處,與骨節甚長之所,易於搖動,若僅用竹廉,恐挺勁之力不足,故必加此以環抱之,則骨縫吻合堅牢矣。
肘骨
篇名:上編 外治法分類:四肢部
[1]肘骨者,肐膊中節上、下支骨交接處也,俗名鵝鼻骨。
[2]若跌傷,其肘尖向上突出,疼痛不止,汗出戰慄。
- 用手法翻其臂骨,拖肘骨令其合縫。
- 其斜彎之筋,以手推摩,令其平復。
- 雖即時能垂能舉,仍當以養息為妙。
- 若壅腫疼痛,宜內服正骨紫金丹,外貼萬靈膏。
按、方劑:[1]正骨紫金丹:見顛頂骨傷 [2]萬靈膏:見囟骨傷
足五趾骨
篇名:上編 外治法分類:四肢部
[1]趾者,足之指也。
[2]名以趾者,所以別於手也,俗名足節。
[3]其節數與手之骨節同。
[4]大指本節後內側圓骨努突者,一名核骨,又名覈骨,俗呼為孤拐也。
[5]趾骨受傷,多與跗骨相同,惟奔走急迫,因而受傷者多,治法與跗骨同。
兩釣骨
[1]兩釣骨,名曲頰,即上頰之合鉗,曲如環形,以納下牙車骨尾之鉤者也。
[2]打仆損傷,耳腫腮硬,牙關緊急,嚼物不合
- 宜內服正骨紫金丹
- 外貼萬靈膏
- 坐臥避冷處
按、方劑:[1]正骨紫金丹:見顛頂骨傷 [2]萬靈膏:俱囟骨傷
兩顴骨
[1]兩顴骨者,面上兩旁之高起大骨也。
[2]打扑損傷,青腫堅硬疼痛,牙車緊急,嚼物艱難,鼻孔出血,兩唇掀翻
- 內服正骨紫金丹
- 外以海桐皮湯燻洗
- 口嗽蓽茇散
- 坐臥避冷處。
按、方劑:[1]海桐皮湯 專洗一切跌打損傷,筋翻骨錯,疼痛不止。
海桐皮 鐵線透骨草 明淨乳香 沒藥各二錢 當歸(酒洗)一錢五分 川椒三錢 川芎一錢 紅花一錢 威靈仙 白芷 甘草 防風各八分
共為粗末,裝白布袋內,紮口煎湯,燻洗患處。
[2]蓽撥散 蓽撥 良薑 細辛各一錢 水三鍾,煎一鍾漱口。
[3]正骨紫金丹:見前頂骨傷
披肩
篇名:上編 外治法分類:器具釋義
[1]披肩者,用熟牛皮一塊,長五寸,寬三寸,兩頭各開二孔,夾於傷處,以棉繩穿之,緊緊縛定,較之木板稍覺柔活。
[2]用法釋義:
- 凡兩肩撲墜閃傷,其骨或斷碎,或旁哭,或斜努,或骨縫開錯筋翻
- 法當令病人仰臥凳上,安合骨縫,揉按筋結。
- 先以棉花貼身墊好,復以披肩夾住肩之前後,縛緊。
- 再用白布在外纏裹畢,更用扶手板,長二尺餘,寬三、四寸,兩頭穿繩,懸空掛起,令病人俯伏於上,不使其肩骨下垂。
- 過七日後,開視之,如俱痊,可撤板不用,如尚未癒,則仍用之。
- 若不依此治法,後必遺殘患蘆節。
抱膝
篇名:上編 外治法分類:器具釋義
[1]抱膝者,有四足之竹圈也。以竹片作圈,較膝蓋稍大些,須再用竹片四根,以麻線緊縛圈上,作四足之形,將白布條通纏於竹圈及四足之上,用於膝蓋,雖拘制而不致痛苦矣。
[2]用法釋義:
- 膝蓋骨復於楗、二骨之端,本活動物也。若有所傷,非骨體破碎,即離位而突出於左右,雖用手法推入原位,但步履行止,必牽動於彼,故用抱膝之器以固之,庶免復離原位,而遺跛足之患也。
- 其法將抱膝四足,插於膝蓋兩旁,以竹圈轄住膝蓋,令其穩妥,不得移動,再用白布寬帶緊緊縛之。
歧骨
篇名:上編 外治法分類:胸背部
[1]岐骨者,即兩鳧骨端相接之處,其下即鳩尾骨也。
[2]內近心君,最忌觸犯。或打撲,或馬撞,則血必壅瘀而多疼痛:
- 輕者只在於膈上
- 重者必入心臟,致神昏目閉,不省人事,牙關緊閉,痰喘鼻搧,久而不醒,醒而神亂,此血瘀而堅凝不行者也,難以回生。
- 如神不昏亂,僅瘀痛不止,胸滿氣促,默默不語,醒時猶能稍進飲食者,宜早晨服加減蘇子桃仁湯加枳殼,晚服疏血丸,外貼萬靈膏,再以炒熱定痛散熨之,庶可癒也。
[3]又凡周身骨之兩叉者,皆名岐骨,學者宜知之。
按、方劑:[1]加減蘇子桃仁湯:見顛頂骨傷 [2]疏血丸:見凌雲骨傷 [3]萬靈膏﹑定痛散:俱見囟骨傷
後山骨
篇名:上編 外治法分類:頭面部
[1]後山即頭後枕骨也。
[2]其骨形狀不同,或如品字,或如山字,或如川字,或圓尖,或月芽形,或偃月形,或雞子形,皆屬枕骨。
[3]凡有傷損,其人頭昏目眩,耳鳴有聲,項強咽直,飲食難進,坐臥不安,四肢無力
- 內服正骨紫金丹
- 外敷烏龍膏
- 洗以海桐皮湯,以散瘀去麻木止痛。
[4]如誤從高處墜下,後山骨傷太重,筋翻氣促,痰響如拽鋸之聲,垂頭目閉,有喘聲者,此風熱所乘,至危之證,不能治也,遺尿者必亡。
[5]惟月芽形者,更易受傷。
[6]如被墜墮打傷,震動蓋頂骨縫,以致腦筋轉擰疼痛,昏迷不省人事,少時或明者,其人可治。
- 急以涼水蘸髮,啟開牙關,以酒調八厘散灌之,服後目開,痛苦有聲,二目流淚,愈見可治之兆,服正骨紫金丹,炒米粥調養可癒。
按、方劑:[1]正骨紫金丹:見顛頂傷 [2]烏龍膏:見凌雲骨傷 [3]海桐皮湯:見兩顴骨傷 [4]八厘散:見顛頂傷
按摩法
篇名:上編 外治法分類:手法釋義
[1]按者,謂以手往下抑之也。摩者,謂徐徐揉摩之也。
[2]此法蓋為皮膚筋肉受傷,但腫硬麻木,而骨未斷折者設也。
- 或因跌撲閃失,以致骨縫開錯,氣血鬱滯,為腫為痛。
- 宜用按摩法,按其經絡,以通鬱閉之氣;摩其壅聚,以散瘀結之腫,其患可癒。
背骨
篇名:上編 外治法分類:胸背部
[1]背骨,自後身大椎骨以下,腰以上之通稱也。
[2]其骨一名脊骨,一名膂骨,俗呼脊樑骨。
[3]其形一條居中,共二十一節,下盡尻骨之端,上載兩肩,內繫臟腑,其兩旁諸骨,附接橫疊,而彎合於前,則為胸脅也。
[4]先受風寒,後被跌打損傷者,瘀聚凝結,若脊筋隴起,骨縫必錯,則成傴僂之形。
- 當先揉筋,令其和軟,再按其骨,徐徐合縫,背膂始直。
- 內服正骨紫金丹。
- 再敷定痛散,以燒紅鐵器烙之,覺熱去敷藥,再貼混元膏。
按、方劑:[1]正骨紫金丹﹑混元膏:俱見顛頂傷。
[2]定痛散:見囟骨傷註:
背部
篇名:上編 外治法分類:靈樞經骨度尺寸
[1]膂骨以下至尾二十一節,長三尺。(膂骨,脊骨也。脊骨外小而內巨,人之所以能負任者,以是骨之巨也。脊骨二十四節,今云二十一節者,除項骨三節不在內。)
[2]腰圍四尺二寸。
按、方劑:背部折法: [1]自大椎至尾,通折三尺。
[2]上七節,各長一寸四分一厘,共九寸八分七厘。
[3]中七節,各一寸六分一厘,共一尺一寸二分七厘。
[4]第十四節與臍平。
[5]下七節各一寸二分六厘,共八寸八分二厘。
[6]共二尺九寸九分六厘,不足四厘者,有零未盡也。
[7]直寸依此,橫寸用中指同身寸法。
[8]脊骨內闊一寸。
[9]凡云第二行俠脊一寸半,三行俠脊三寸者,皆除脊一寸外,淨以寸半 三寸論,故在二行當為二寸,在三行當為三寸半也。
凌雲骨
篇名:上編 外治法分類:頭面部
[1]凌雲骨,在前髮際下,即正中額骨。
[2]其兩眉上之骨,即俗名左天賢骨,右天貴骨,兩額角也。
[3]跌打損傷,皮破,二目及面浮虛腫
- 若內損瘀血,上嘔吐衄,氣虛昏沉,不省人事,身軟,面色乾黃,遍身虛浮,躁煩焦渴,胸膈疼痛,脾胃不開,飲食少進。
- 先服疏血丸,再以五加皮湯燻洗患處,敷烏龍膏,定痛消腫。
按、方劑:[1]疏血丸 此藥止血開胃。
百草霜三錢 好阿膠(蛤粉炒成珠) 藕節 側柏葉 茅根 當歸(酒洗)各一兩 共為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服五錢,早晚老酒送下。
[2]五加皮湯 此湯舒筋和血,定痛消瘀。
當歸(酒洗) 沒藥 五加皮 皮硝 青皮 川椒 香附子各三錢 丁香一錢 麝香一分 老蔥三根 地骨皮一兩 丹皮二錢 水煎滾,燻洗患處。
[3]烏龍膏 此膏治跌打損傷,筋斷骨折,腫硬青紫。
百草霜三錢 白芨五錢 白斂三錢 百合五錢 百部三錢 乳香五錢 沒藥五錢 麝香一分 糯米(炒)一兩 陳粉子(隔年者佳,炒)四兩 共為細末,醋熬為膏。
唇口
篇名:上編 外治法分類:頭面部
[1]唇口者,司言食之竅也。
[2]如跌破擊打上唇而拔缺者,用絹片一小條,從腦後紮向前來縛合,先用桑白皮捻線縫定,次以封口藥塗敷,次敷截血膏蓋住封口藥,不令開落,仍忌言語。
[3]如整下唇傷而拔缺者,以絹片從下頦兜縛,治同前法。
按、方劑:[1]截血膏 治跌打砍磕諸證,能化血破瘀,退腫止痛。
天花粉三兩 片子薑黃 赤芍藥 白芷各一兩 以上共為細末,茶調勻,敷瘡口四圍。
若頭面傷,其血不止者,急用此藥調塗頸上周圍。
若手傷,則塗臂周圍。
若傷足,則塗腿上。
若傷各處,則塗瘡口周圍,使截住其血不來潮作。
若瘡口肉硬不消者,此被風襲也,可加獨活,用熱酒調敷。
如又不消,則風毒已深,肌肉結實,加紫荊皮末和敷,有必消之理。
[2]封口藥:見鼻柱骨傷註:
振梃
篇名:上編 外治法分類:器具釋義
[1]振梃,即木棒也,長尺半,圓如錢大,或麵杖亦可。
[2]蓋受傷之處,氣血凝結,疼痛腫硬,用此梃微微振擊其上下四旁,使氣血流通,得以四散,則疼痛漸減,腫硬漸消也。
[3]用法釋義:
- 凡頭被傷,而骨未碎,筋未斷,雖瘀聚腫痛者,皆為可治。
- 先以手法端提頸、項、筋骨,再用布纏頭二三層令緊,再以振梃輕輕拍擊足心,令五臟之氣上下宣通,瘀血開散,則不奔心,亦不嘔呃,而心神安矣。
- 若已纏頭拍擊足心,竟不覺疼,昏不知人,痰響如拽鋸,身體僵硬,口溢涎沫,乃氣血垂絕也,不治。
胸骨
篇名:上編 外治法分類:胸背部
[1]胸骨,即骭骨,乃胸脅骨之統名也:
- 一名膺骨,一名臆骨,俗名胸膛。
- 其兩側自腋而下,至肋骨之盡處,統名曰脅。
- 脅下小肋骨曰季脅,俗名軟肋。
- 肋者,單條骨之謂也,統脅肋之總,又名曰胠。
[2]凡胸骨被物從前面撞打跌仆者重,從後面撞仆者輕。
- 輕者先按證用手法治之
- 再內服正骨紫金丹
- 外用麵麩和定痛散灸熨之
- 或以海桐皮湯洗之,貼萬靈膏即能獲效。
[3]若內血瘀聚腫痛,傴僂難仰者:
- 早晨以清上瘀血湯、消下破血湯,分上膈、下膈以治之。
- 晚服疏血丸。
[4]有受傷日久,胸骨高起,肌肉削瘦,內有邪熱瘀血,痞氣膨悶,睛藍體倦,痰喘咳嗽者,宜加減紫金丹,以消熱化痰,理氣健脾,潤肌定喘。
[5]若傷重者,內干胸中,必通心、肺兩臟,其人氣亂昏迷,閉目,嘔吐血水,呃逆戰慄者,則危在旦夕,不可醫治矣。
[6]若兩側撅肋諸骨被傷者:
- 則相其輕重以分別治之
- 凡胸脅諸傷輕者,如黎桐丸、三黃寶蠟丸等藥,皆所必需,宜酌用之。
按、方劑:
[1]清上瘀血湯 治上膈被傷者 羌活 獨活 連翹 桔梗 枳殼 赤芍 當歸(酒洗) 山梔子 黃芩 甘草 川芎 桃仁 紅花 蘇木 川大黃 生地黃 水煎,加老酒童便和服。
[2]消下破血湯 治下膈被傷者。
柴胡 川芎 川大黃 赤芍藥 當歸 梔子 五靈脂 木通 枳實(炒)紅花 赤牛膝 澤蘭葉 蘇木 生地黃 黃芩 桃仁 水煎,加老酒童便和服。
[3]加減紫金丹 白茯苓 蒼朮(米泔浸,炒)各二兩 當歸 熟地黃 白芍藥(炒) 陳皮各四兩 肉蓯蓉(酒洗去鱗甲)一兩 丁香一錢 紅花五錢 瓜兒血竭三錢 乳香(去油)三錢 沒藥(去油)三錢 共為細末,煉蜜為丸,彈子大,用黃酒送下。
[4]黎桐丸 治跌打損傷,瘀血奔心,昏暈不省,及一切無名腫毒,昏困欲死等證 京牛黃 冰片 麝香各二錢五 阿魏 雄黃各一兩 川大黃 兒茶 天竺黃 三七 瓜兒血竭 乳香(去油) 沒藥(去油)各二兩 藤黃(隔湯煮十數次,去浮沫,用山羊血五錢拌曬。如無山羊血,以 子羊血代之)二兩
以上十三味,共為細末,將藤黃化開為丸,如芡實大,若乾,稍加白 蜜,外用蠟皮封固。內服用無灰酒送下,外敷用茶滷磨塗,忌一切生 冷發物。
[5]三黃寶蠟丸 專治一切跌打損傷及破傷風,并傷力成癆,女人產後惡露不盡,致生 怪證,瘀血奔心,痰迷心竅,危在旦夕。重者一錢,輕者三分,用無 灰酒送下,立刻全生。如被鳥鎗打傷,鉛子在內,危在傾刻,服一錢 ,吃酒數杯,睡一時,汗出即癒。如外敷,將香油熱化少許,雞翎掃 患處。服藥後忌涼水﹑生冷﹑燒酒三日,如不忌此酒,則藥無功。
天竺黃三兩 雄黃二兩 劉寄奴 紅芽大戟(去骨) 騏驎竭各三兩 歸尾一兩五錢 朱砂 兒茶各一兩 淨乳香(去油)三錢 琥珀 輕粉 水銀(同輕粉研不見星) 麝香各三錢 以上各稱足分兩,各研為細末,如無真天竺黃,以真膽星三兩代之, 再用好黃蠟二十四兩,煉淨,滾湯坐定,將藥投入,不住手攪勻,取 出裝磁罐內備用。
[6]正骨紫金丹:見顛頂骨傷
[7]萬靈膏﹑定痛散:俱見囟骨傷
[8]疏血丸:見凌雲骨傷
胸腹部
篇名:上編 外治法分類:靈樞經骨度尺寸
[1]結喉以下至缺盆中,長四寸。(此以巨骨上陷中而言,即天突穴處。)
[2]缺盆以下,骭之中,長九寸。
[3]胸圍四尺五寸。
[4]兩乳之間,廣九寸半。(當折八寸為當。)
[5]肝中下至天樞,長八寸。(天樞,足陽明穴名,在臍旁,此指平臍而言。)
[6]天樞以下至橫骨,長六寸半,橫骨橫長六寸半。(毛際下骨曰橫骨。)
按、方劑:
[1]此古數,以今用上下穴法參較,多有未合,宜從後胸腹折法為當。
[2]兩之間,廣六寸半。此當兩股之中,橫骨兩頭之處,俗名髀縫。
[3]胸腹折法:
- 直寸以中行為之,自缺盆中天突穴起,至岐骨際上中庭穴止,折作 八寸四分。
- 自骭上岐骨際,下至臍心,折作八寸。
- 臍心下至毛際曲骨穴,折作五寸。
- 橫寸以兩乳相去,折作八寸。
- 胸腹橫直寸法,并依此。
胯骨
篇名:上編 外治法分類:四肢部
[1]胯骨,即髖骨也,又名髁骨。
[2]若素受風寒濕氣,再遇跌打損傷,瘀血凝結,腫硬筋翻,足不能直行:
- 筋短者,腳尖著地。
- 骨錯者,臀努斜行。
- 宜手法推按胯骨復位,將所翻之筋向前歸之,其患乃除。
宜服加味健步虎潛丸,燻洗海桐皮湯,灸熨定痛散。
按、方劑:
[1]加味健步虎潛丸 專治跌打損傷,氣血虛衰,下部腰、胯、膝、腿疼痛,痠軟無力,步 履艱難。服此藥至一百日,舒筋此痛,活血補氣,健旺精神。
龜膠(蛤粉炒成珠) 鹿角膠(蛤粉炒成珠) 虎脛骨(酥油炙) 何首烏 (黑豆拌,蒸曬各九次) 川牛膝(酒洗曬乾) 杜仲(薑汁炒斷絲) 鎖陽 當歸(酒洗炒乾)各二兩 威靈仙(酒洗) 黃柏(酒洗曬乾,小鹽少許酒炒)
人參(去蘆) 羌活 乾薑 白芍藥(微炒) 雲白朮(土炒)各一兩 熟地黃三兩 大川附子(童便鹽水各一碗,生薑二兩 切片同煮一整日, 令極熟,水乾再添,鹽水煮畢取出,剝皮切薄片,又換淨水,入川黃連 五錢,甘草五錢,同煮長香三炷,取出曬乾,如琥珀明亮色方用)一兩 五錢 共為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三錢,空心淡鹽湯送下。
冬日淡黃酒送下。
[2]海桐皮湯:見兩顴骨傷
[3]定痛散:見囟骨傷
骨傷作痛
篇名:下編 內治雜證法分類:骨傷作痛
[1]傷損之證,骨傷作痛者,乃傷之輕者也。若傷重,則或折、或碎,須用手法調治之,其法已詳列前篇。
[2]此乃磕磞微傷,骨間作痛,肉色不變,宜外用蔥慰法,內服沒藥丸,日間服地黃丸自癒矣。
按、方劑:[1]沒藥丸 沒藥(去油) 乳香(去油) 川芎 川椒(去閉口及目) 芍藥 當歸各 半兩 自然銅(火淬七次)二錢半 以上為細末,用黃蠟二兩溶化,入藥末攪勻,丸彈子大,每服一丸, 酒一鍾化開,煎五分熱服。
[2]蔥熨法:方見囟骨痛 [3]地黃丸方:見肌肉作痛註:
側部
篇名:上編 外治法分類:靈樞經骨度尺寸
[1]自拄骨下行腋中不見者,長四寸。(拄骨,頸項根骨也。)
[2]腋以下至季脅,長一尺二寸。(季脅,小肋也。)
[3]季脅以下至髀樞,長六寸。(大腿曰股,股上曰髀,楗骨之下,大腿之上,兩骨合縫之所,曰髀樞,當足少陽環跳穴處也。)
[4]髀樞下至膝中,長一尺九寸。
[5]橫骨上廉下至內輔之上廉,長一尺八寸。(骨際曰廉,膝旁之骨,突出者曰輔骨,內曰內輔,外曰外輔。)
[6]內輔之上廉以下至下廉,長三寸半。(上廉、下廉可摸而得。)
[7]內輔下廉下至內踝,長一尺二寸。
[8]內踝以下至地,長三寸。
接法
篇名:上編 外治法分類:手法釋義
接者,謂使已斷之骨,合攏一處,復歸於舊也。
[1]凡骨之跌傷錯落,或斷而兩分,或折而陷下,或碎而散亂,或岐而傍突。
[2]相其形勢,徐徐接之,使斷者復續,陷者復起,碎者復完,突者復平。
[3]或用手法,或用器具,或手法、器具分先後而兼用之,是在醫者之通達也。
推拿法
篇名:上編 外治法分類:手法釋義
[1]推者,謂以手推之,使還舊處也。拿者,或兩手一手捏定患處,酌其宜輕宜重,緩緩焉以復其位也。
[2]若腫痛已除,傷痕已癒,其中
- 或有筋急而轉搖不甚便利。
- 或有筋縱而運動不甚自如。
- 又或有骨節間微有錯落不合縫者。
是傷雖平,而氣血之流行未暢,不宜接、整、端、提等法,惟宜推拿,以通經絡氣血也。
[3]蓋人身之經穴,有大經細絡之分,一推一拿,視其虛實,酌而用之,則有宣通補瀉之法,所以患者無不癒也。
[4]已上諸條,乃八法之大略如此。至於臨證之權衡,一時之巧妙,神而明之,存乎其人矣。
旋台骨
篇名:上編 外治法分類:頭面部
[1]旋台骨,又名玉柱骨,即頭後頸骨三節也,一名天柱骨。
[2]此骨被傷,共分四證:
- 一曰從高墜下,致頸骨插入腔內,而左右尚活動者,用提項法治之
- 一曰打傷,頭低不起,用端法治之。
- 一曰墜傷,左右歪斜,用整法治之。
- 一曰仆傷,面仰頭不能垂,或筋長骨錯,或筋聚,或筋強骨隨頭低,用推、端、續、整四法治之。
[3]凡治者,臨證時:
- 問其或墜車馬踒傷,或高處墜下折傷,或打重跌倒。
- 再問其或思飲食,或不思飲食,或四肢無傷,而精神不減,或精神短少。
- 或能坐起行走,或昏睡不語,或疼痛不止,瘀聚凝結,腫硬筋脹。
- 皆宜內服正骨紫金丹,外敷萬靈膏,並洗海桐皮湯,灸熨定痛散。
外按手法治之,手法詳首卷。
按、方劑:[1]正骨紫金丹:見顛頂骨傷 [2]萬靈膏:見囟骨傷 [3]海桐皮湯:見兩顴骨傷 [4]定痛散:見囟骨傷
通木
篇名:上編 外治法分類:器具釋義
用杉木寬三寸,厚二寸,其長自腰起,上過肩一寸許,外面平整,向脊背 之內面刻凹形,務與脊骨膂肉吻合,約以五分(分去聲)度之。
[1]第一分自左側面斜鑽二孔,右側面斜鑽二孔,越第二分至第三分、四分、五分,俱自左右側面各斜鑽一孔,用寬帶一條,自第一分上左孔穿入,上越右肩,下胸前,斜向左腋下繞背後,穿於第一分右次孔內;再用一帶自第一分上右孔穿入,上越左肩,下胸前,斜向右腋下繞背後,穿入第一分左次孔入,兩帶頭俱折轉緊紮木上。
[2]第三分、四分亦以帶穿之,自軟肋橫繞腹前,復向後穿入原孔內,緊紮木上。
[3]第五分以帶穿入孔內,平繞前腹,復向後緊紮木上,切勿游移活動,始於患處有益。
[4]凡用此木,先以綿絮、軟帛貼身墊之,免致疼痛。
[5]用法釋義:
- 凡脊背跌打損傷,膂骨開裂高起者,其人必傴僂難仰,法當令病者俯臥,再著一人以兩足踏其兩肩,醫者相彼開裂高起之處,宜輕宜重,或按或揉,令其縫合,然後用木依前法逼之,或端或拿。
陰囊
篇名:上編 外治法分類:胸背部
[1]凡陰囊被人扯破者:
- 用雞子黃油,並金毛狗脊毛,薄攤塗油於上。
- 次敷封口藥;又用截血膏敷貼,或烏龍膏敷貼亦可。
- 內服加減紫金丹。
- 洗用紫蘇葉煎水洗之。
[2]凡陰囊有青黑紫色腫者:
- 用定痛膏加赤芍、草烏、良薑、肉桂各少許打和。
- 用韭葉搗爛同貼,如無韭葉,用蔥葉亦可。
- 仍服利小水之藥。
按、方劑:[1]定痛膏 治打撲傷損,動筋折骨,跌磕木石壓傷腫痛。
芙蓉葉二兩 紫荊皮 獨活 南星(生) 白芷各五錢 以上共為末,加馬齒莧一兩,搗極爛,和末一處,用生蔥汁﹑老酒和 炒暖敷。
[2]封口藥:見鼻樑骨傷 [3]截血膏:見唇口傷 [4]烏龍膏:見凌雲骨傷 [5]加減紫金丹:見胸骨傷
壽台骨
篇名:上編 外治法分類:頭面部
[1]壽台骨,即完骨,在耳後接於耳之玉樓骨者也。
[2]若跌打損傷,其耳上下俱腫起,耳內之禁骨有傷,則見血膿水,耳外瘀聚,凝結疼痛,筋結不能舒通,以致頭暈眼迷,兩太陽扶桑骨脹痛,頸項筋強,虛浮紅紫,精神短少,四肢無力,坐臥不安,飲食少進。
[3]以烏龍膏敷耳傷處,用絲棉裹導氣通瘀錠塞耳內;內服人參紫金丹,通瘀散腫;外再以八仙逍遙湯燻洗,消散虛浮腫痛。忌食熱物發物。
[4]如血流不止,三日不飲食,必動腦髓,不宜治之。
按、方劑:[1]烏龍膏:見凌雲骨傷 [2]導氣通瘀錠:見顛頂骨傷 [3]人參紫金丹:見囟骨傷 [4]八仙逍遙湯:見玉梁骨傷
摸法
篇名:上編 外治法分類:手法釋義
[1]摸者,用手細細摸其所傷之處:
- 或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬。
- 筋強、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋熱。
- 以及表裡虛實,並所患之新舊也。
[2]先摸其或為跌撲,或為錯閃,或為打撞,然後依法治之。
端法
篇名:上編 外治法分類:手法釋義
[1]端者,兩手或一手擒定應端之處,酌其重輕,或從下往上端,或從外向內托,或直端、斜端也。
[2]蓋骨離其位,必以手法端之,則不待曠日遲久,而骨縫即合,仍須不偏不倚,庶癒後無長短不齊之患。
裹廉
篇名:上編 外治法分類:器具釋義
裹廉,以白布為之,因患處不宜他器,只宜布纏,始為得法,故名裹簾。
其長短闊狹,量病勢用之。
鼻樑骨
篇名:上編 外治法分類:頭面部
[1]鼻孔之界骨,名曰鼻樑骨,下至鼻之盡處,名曰準頭。
[2]凡鼻兩孔傷凹者可治,血出無妨。
[3]若鼻樑骨凹陷者,用當歸膏敷貼。
[4]若兩孔跌磕傷開孔竅,或金刃傷開孔竅,用封口藥敷傷處,外以消毒定痛散貼之退腫。
[5]若鼻被傷落者,用綴法。
按、方劑:
[1]封口藥 治跌打損傷,皮開肉破,及金刃傷割喉斷耳,缺唇傷破肚皮,跌破陰 囊皮等證大效。
明淨乳香 沒藥 兒茶 當歸 杉皮炭各一錢 麝香五厘 片腦一分 豬聹葉(如無此葉,用葛葉毛藤子葉亦可)一錢 以上各另碾細末,稱合和勻,入麝碾細,次入片腦研勻,磁罐收貯聽 用。
[2]消毒定痛散 治跌撲損傷,腫硬疼痛。
無名異(炒) 川大黃各五錢 木耳(炒) 共為末,蜜水調塗。如內有瘀血,砭去敷之。若腐處,更用當歸膏敷 之尤妙。
[3]神效當歸膏 此膏斂口生肌,拔毒止痛,並諸瘡毒氣壅盛,腐化成膿。
當歸 黃蠟各一兩 麻油四兩 以上將當歸入油,煎令焦黑,去滓,次入黃蠟,急攪化,放冷,以磁 器收貯,用時以舊絹布攤貼。一方用白蠟。
[4]綴法 耳傷落者同此。
用人髮,入陽城罐,以鹽泥固濟,過為末藥。急以所傷耳鼻,蘸藥 安綴故處,以軟絹縛定效。昔江懷禪師被驢咬落其鼻,一僧用此綴之 如舊。
膝蓋骨
篇名:上編 外治法分類:四肢部
[1]膝蓋骨,即連骸,亦名髕骨。形圓而扁,復於楗﹑上下兩骨之端,內面有筋聯屬,其筋上過大腿,至於兩脅,下過骨,至於足背。
[2]如有跌打損傷,膝蓋上移者,其筋即腫大,株連於膕內之筋,膕內之筋,上連腰胯,故每有腰屈疼痛之證。
[3]或下移骨則焮腫,或足腹冷硬,步履後拽斜行也。
[4]若膝蓋離位,向外側者,則內筋腫大;向內側者,則筋直膕腫。
[5]宜詳視其骨如何斜錯,按法推拿,以復其位。內服補筋丸,以定痛散灸熨之,燻八仙逍遙湯則癒。
按、方劑:
- 補筋丸:見骨傷
- 定痛散:見囟骨傷
- 八仙逍遙湯:見玉梁骨傷
蔽心骨
篇名:上編 外治法分類:胸背部
[1]蔽心骨,即鳩尾骨也。其質係脆骨,在胸下岐骨之間。
[2]跌打撞振傷損,疼痛不止,兩脅氣串,滿腹疼痛,腰傴不起,兩手按胸者,宜內服八厘散,外用艾醋湯洗之,敷萬靈膏,渴飲淡黃酒,忌茶水、生冷、糠米粥。
按、方劑:[1]八厘散:見顛頂骨傷 [2]萬靈膏:見囟骨傷
踝骨
篇名:上編 外治法分類:四肢部
[1]踝骨者,骨之下,足跗之上,兩旁突出之高骨也。在內者名內踝,俗名合骨;在外者為外踝,俗名核骨。
[2]或馳馬墜傷,或行走錯誤,則後跟骨向前,腳尖向後,筋翻肉腫,疼痛不止:
- 先用手法撥筋正骨,令其復位。
- 再用竹板夾定跟骨,縛於骨之上。
- 三日後解縛視之,以枕支於足後,用手扶筋,再以手指點按其筋結之處,必令端平。
- 內服正骨紫金丹,灸熨以定痛散,洗以海桐皮湯,常服健步虎潛丸
[3]若稍癒後,遽行勞動,致骨之端,向裡歪者,則內踝突出腫大;向外歪者,則外踝突出腫大,血脈瘀聚凝結,步履無力,足底欹斜,頗費調治,故必待氣血通暢全復,始可行動。
按、方劑:[1]正骨紫金丹:見顛頂骨傷 [2]定痛散:見囟骨傷 [3]海桐皮湯:見兩顴骨傷 [4]健步虎潛丸:見胯骨傷
齒
篇名:上編 外治法分類:頭面部
[1]齒者,口齦所生之骨也,俗名曰牙。
[2]有門牙、虎牙、槽牙、上下盡根牙之別。
[3]凡被跌打砍磕,落去牙齒者:
- 只用補肌散敷之,並封口藥。
- 內服破血藥,以止其痛。其藥只用水煎,不宜酒煎,此法頗收功效
[4]如牙斷跌磕砍傷:
- 牙齒未動者,用芙容膏塗之。
- 如齒動者,用蒺藜根燒存性為末,常揩搽之即牢,用固齒散時時揩之亦佳。
按、方劑:[1]補肌散 止血除痛,避風續筋骨,生肌肉。
地黃苗 地菘 青蒿 蒼耳苗 赤芍藥(水煎取汁)各五兩 生艾汁 三合 以上五月五日、七月七日午時修合,以前藥汁拌石灰陰乾,入黃丹三 兩,更杵為細末。凡有傷折出血,用藥包封,不可動,約十日可瘥, 不腫不膿。
[2]芙蓉膏 治打撲傷損,腫痛,紫黑色久不退者。
紫荊皮 南星各一兩 芙蓉二兩 獨活 白芷 赤芍藥各五錢 以上共為末,用生薑汁、茶清調溫貼敷,傷損紫黑色久不退者,加 肉桂五錢。
[3]固齒散 骨碎補 牡鼠骨(灰) 共研細末,磁罐收貯聽用。
[4]封口藥:見鼻柱骨傷
器具總論
篇名:上編 外治法分類:器具總論
[1]跌撲損傷,雖用手法調治,恐未盡得其宜,以致有治如未治之苦,則未可云醫理之周詳也。
[2]爰因身體上下、正側之象,製器以正之,用輔手法之所不逮,以冀分者復合,欹者復正,高者就其平,陷者升其位。
[3]則危證可轉於安,重傷可就於輕,再施以藥餌之功,更示以調養之善,則正骨之道全矣。
頰車骨
篇名:上編 外治法分類:頭面部
[1]頰車骨,即下牙床骨也,俗名牙釣,承載諸齒,能咀食物,有運動之象,故名頰車。
[2]其骨尾形如鉤,上控於曲頰之環。
[3]或打仆脫臼,或因風濕襲入鉤環脫臼,單脫者為錯,雙脫者為落。
[4]凡治脫者
- 用手法摘下不脫者,以兩手捧下頦,稍外拽,復向內托之,則雙鉤皆入上環矣。
- 再以布自地閣纏繞頭頂以固之。
- 宜內服正骨紫金丹,外貼萬靈膏。
- 待能飲食後,去布,只用布兜其下頦,繫於頂上,二三日可癒。
[5]若雙脫者,治法同前。若欠而致脫臼者,乃突滑也,無妨。
[6]脫臼者,俗名吊下巴。欠者,俗名打哈氣。
按、方劑:[1]正骨紫金丹:見顛頂骨傷 [2]萬靈膏:見囟骨傷
頭部
篇名:上編 外治法分類:靈樞經骨度尺寸
頭髮以下至背,骨長二寸半。(自後髮際以至大椎項骨三節處也。)
按、方劑:[1]頭部折法:以前髮際至後髮際,折為一尺二寸;如髮際不明,則取眉 心,直上後至大杼骨,折作一尺八寸,此為直寸。
[2]橫寸法:以眼內角至外角,此為一寸,頭部橫直寸法,并依此。
擊扑損傷應刺諸穴-1
篇名:上編 外治法分類:經義
『素問‧繆刺論』曰:人有所墮墜,惡血留內,腹中滿脹,不得前後,先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡,刺足內踝之下,然谷之前,血脈出血,刺足跗上動脈。不已,刺三毛各一痏,見血立已。左刺右,右刺左。
按、方劑:註:[1]此言惡血為病,有繆刺之法也。
[2]人因墮墜,致惡血留內,腹中滿脹,前後不通,當先用利藥。
[3]如上傷厥陰肝經之脈,下傷少陰腎經之絡,當刺內踝之下,然谷之前,有血脈令出血者,蓋以此屬少陰之別絡,而交通乎厥陰也。
[4]兼刺足跗上動脈,即衝陽穴,乃胃經之原也。
[5]如病不已,更刺三毛上大敦穴左右各一痏,見血立已。
[6]繆刺者,左刺右大敦,右刺左大敦也。
[7]但足跗動脈、上關衝脈、少陰、陽明三經,只宜淺刺,不可出血不已也。
擊扑損傷應刺諸穴-2
篇名:上編 外治法分類:經義
『靈樞經‧寒熱病篇』曰:身有所傷,血出多,及中風寒,若有所墮墜, 四支懈惰不收,名曰體惰。取其小腹臍下三結交。三結交者,陽明太陰也 ,臍下三寸關元也。
按、方劑:註:[1]此言身有所傷,血出多者,及中風寒者,破傷風之屬也。
[2]或因墮墜,不必出血,而四支懈惰不收者,皆名體惰也。
[3]關元任脈穴名,又足陽明、太陰之脈皆結於此,故為三結交也。
擊扑損傷應刺諸穴-3
篇名:上編 外治法分類:經義
『靈樞經‧厥病論』曰:頭痛不可取於腧者,有所擊墮,惡血在內,傷痛未已,可側刺不可遠取之也。
按、方劑:註:[1]經言惡血在內,頭痛不可取其腧者,蓋頭痛取腧,以泄其氣,則頭痛可癒也。
[2]若有所擊墮,惡血在內,而取腧以泄其氣,則是血病治氣矣,故勿取其腧焉。
[3]若所擊撲之肉傷痛不已,雖用刺法,亦只於所傷附近之側刺之,以出在內之惡血而已。
[4]若仍按經遠取諸腧,以療頭痛,則不可也。
擊撲傷後入房傷脾
篇名:上編 外治法分類:經義
『靈樞經‧邪氣臟腑病形篇』曰 :有所擊撲,若醉入房,汗出當風,則傷脾。
按、方劑:註:[1]有所擊撲,乃傷其外體也。
[2]如醉後入房,或汗出不知避忌當風,則邪客於肌膚,傷其內體矣。
[3]是皆傷脾之因也。
擊撲損傷脈色-1
篇名:上編 外治法分類:經義
『素問‧脈要精微論』曰:肝脈搏堅而長,色不青,當病墜,若因血在脅下,令人喘逆。
按、方劑:註:[1]此言肝脈有剛柔,而病亦以異也。
[2]肝脈搏擊於手,而且堅且長,其色又不青,當病或墜或搏,而血積於脅下,令人喘逆不止也。
[3]正以厥陰之脈,布脅肋,循喉嚨之後;其支別者,復從肝貫膈上注肺,今血在脅下,則血之積氣上熏於肺,故令人喘逆也。
擊撲損傷脈色-2
篇名:上編 外治法分類:經義
『金匱要略』曰:寸口脈浮,微而濇,然當亡血,若汗出。設不汗出者,其身有瘡,被刀斧所傷,亡血故也。
按、方劑:註:[1]經言:奪血者無汗,奪汗者無血。蓋二者皆當脈浮微而濇。
[2]今診之如此,是有枯竭之象,而無汗出之證,非亡血而何?故知有金傷或擊撲而亡血之證也。
[3]又論曰:肝脈搏堅而色不變,必有擊墮之事。
[4]因肉無破,則惡血必留脅下,兼致嘔逆,依經針刺然谷足跗,或三毛等穴出血,或飲利藥使惡血開行,當自癒也。
[5]若脈浮微而濇,當知亡血過多,依經於三結交關元穴灸之,或飲大補氣血之劑而調之,則病已矣。
攀索
篇名:上編 外治法分類:器具釋義
攀索者,以繩掛於高處,用兩手攀之也。
顛頂骨
篇名:上編 外治法分類:頭面部
[1]顛者,頭頂也。其骨男子三叉縫,女子十字縫。
[2]一名天靈蓋,位居至高,內涵腦髓,如蓋,以統全體者也。
[3]或磞撞損傷,如猝然而死,身體強硬,鼻口有出入聲氣,目閉,面如土色,心口溫熱跳動者,此證可治。
[4]切不可撅拿,並扶起盤坐,蓋恐驚亂之氣上衝,或從傷處,或從七竅走泄,必傷性命也。
[5]惟宜屈膝側臥
- 先將高醋調混元膏,敷於頂上,以定痛消腫,活血拔毒。
- 再將草紙捲點著,令煙氣燻其口鼻,再燃煤淬入醋內,使熱氣燻蒸口鼻,如無煤之處,燒鐵淬之亦可,以引五臟血脈,使之通和。
- 待其口中呻吟有聲,即以童便調八厘散溫服,可以氣轉陽回。
- 外用手法,推按心胸、兩肋、腋下、腹上。
- 並輕托內腕攢筋,頻頻揉摩,即掌後高骨,寸關尺診脈處也。
[6]夫衝撞損傷,則筋脈強硬
- 頻頻揉摩,則心血來復,命脈流通,即可回生。
- 常服正骨紫金丹。
- 復外用散瘀和傷湯,洗去前敷之混元膏,再換敷混元膏。
- 服丸藥後,或大便色黑乾燥,此乃腸胃存有瘀血,或有耳聾者,俱服加減蘇子桃仁湯,以逐瘀血,健脾胃,養精神。
- 兼用導氣通瘀錠塞於耳中。
- 飲食宜素粥湯飲,忌氣怒油膩麵食。臥處宜淨室,勿令人喧亂。
[7]若傷重已死者
- 用白布纏頭,以木棍輕輕拍擊足心,再提髮令其直正,安定頸骨,舒其筋絡。
- 外敷混元膏,內服紫金丹。
[8]若墬車馬損傷顛縫者,其邪墜而下,多在左,而少在右,因右手利便而然也,其治法同磞撞諸傷。
[9]如頂骨塌陷,驚動腦髓,七竅出血,身挺僵厥,昏悶全無知覺者,不治。
按、方劑:[1]混元膏 治打撲損傷,骨碎筋翻,瘀血凝聚,消青紫腫痛等證。
羚羊血五錢 沒藥五錢 漏蘆三錢 紅花三錢 大黃二錢 麝香三錢 升麻三錢 白芨五錢 生梔子二錢 甘草二錢 明雄黃五公 白斂三錢 共為細末,用高醋熬成膏,敷於頂上。
[2]八厘散 治跌打損傷,接骨散瘀。
蘇木麵一錢 半兩錢一錢 自然銅(醋淬七次)三錢 乳香三錢 沒藥三錢 血竭三錢 麝香一分 紅花一錢 丁香五分 番木鱉(油煠去毛)一錢 共為細末,黃酒溫服,童便調亦可。
[3]正骨紫金丹 治跌打撲墜閃錯損傷,並一切疼痛,瘀血凝聚。
丁香 木香 瓜兒血竭 兒茶 熟大黃 紅花各一兩 當歸頭 蓮肉 白茯苓 白芍各二兩 丹皮五錢 甘草三錢 共為細末,煉蜜為丸,每服三錢,童便調下,黃酒亦可。
[4]散瘀和傷湯 治一切磞撞損傷,瘀血積聚。
番木鱉(油煠去毛) 紅花 生半夏各五錢 骨碎補 甘草各三錢 蔥鬚一兩 水五碗煎滾,入醋二兩,再煎十數滾,燻洗患處,一日十數次。
[5]加減蘇子桃仁湯 治瘀血內聚,心經瘀熱,大腸不燥者。
蘇子三錢 蘇木(末)一錢 紅花一錢 桃仁(炒) 麥冬 橘紅 各三錢 赤芍 竹茹 當歸(酒洗)各二錢 水三鐘,煎一鐘,渣二鐘,煎八分,溫服。
[6]導氣通瘀錠 耑治耳聾奇方。
用不去油巴豆一個,斑蝥三個,麝香少許,以蔥涎蜂蜜和捻如麥粒形,絲棉裹置耳中,響聲如雷,勿得驚懼,待二十一日,耳中有膿水流 出,方可去錠,奇妙無比。
疊磚
篇名:上編 外治法分類:器具釋義
[1]疊磚者,以磚六塊,分左右各疊置三塊,兩足踏於其上也。
[2]用法釋義:
- 凡胸腹腋脅,跌打碰撞墊努,以致胸陷而不直者。
- 先令病人以兩手攀繩,足踏磚上,將後腰拿住,各抽去磚一個,令病人直身挺胸,少傾又各去磚一個,仍令直身挺胸,如此者三,其足著地,使氣舒瘀散,則陷者能起,曲者可直也。
- 再將其胸以竹簾圍裹,用寬帶八條緊緊縛之,勿令窒礙。
- 但宜仰睡,不可俯臥側眠,腰下以枕墊之,勿令左右移動。
疊磚
篇名:上編 外治法分類:器具釋義
[1]疊磚者,以磚六塊,分左右各疊置三塊,兩足踏於其上也。
[2]用法釋義:
- 凡胸腹腋脅,跌打碰撞墊努,以致胸陷而不直者。
- 先令病人以兩手攀繩,足踏磚上,將後腰拿住,各抽去磚一個,令病人直身挺胸,少傾又各去磚一個,仍令直身挺胸,如此者三,其足著地,使氣舒瘀散,則陷者能起,曲者可直也。
- 再將其胸以竹簾圍裹,用寬帶八條緊緊縛之,勿令窒礙。
- 但宜仰睡,不可俯臥側眠,腰下以枕墊之,勿令左右移動。
疊磚
篇名:上編 外治法分類:器具釋義
[1]疊磚者,以磚六塊,分左右各疊置三塊,兩足踏於其上也。
[2]用法釋義:
- 凡胸腹腋脅,跌打碰撞墊努,以致胸陷而不直者。
- 先令病人以兩手攀繩,足踏磚上,將後腰拿住,各抽去磚一個,令病人直身挺胸,少傾又各去磚一個,仍令直身挺胸,如此者三,其足著地,使氣舒瘀散,則陷者能起,曲者可直也。
- 再將其胸以竹簾圍裹,用寬帶八條緊緊縛之,勿令窒礙。
- 但宜仰睡,不可俯臥側眠,腰下以枕墊之,勿令左右移動。
疊磚
篇名:上編 外治法分類:器具釋義
[1]疊磚者,以磚六塊,分左右各疊置三塊,兩足踏於其上也。
[2]用法釋義:
- 凡胸腹腋脅,跌打碰撞墊努,以致胸陷而不直者。
- 先令病人以兩手攀繩,足踏磚上,將後腰拿住,各抽去磚一個,令病人直身挺胸,少傾又各去磚一個,仍令直身挺胸,如此者三,其足著地,使氣舒瘀散,則陷者能起,曲者可直也。
- 再將其胸以竹簾圍裹,用寬帶八條緊緊縛之,勿令窒礙。
- 但宜仰睡,不可俯臥側眠,腰下以枕墊之,勿令左右移動。
疊磚
篇名:上編 外治法分類:器具釋義
[1]疊磚者,以磚六塊,分左右各疊置三塊,兩足踏於其上也。
[2]用法釋義:
- 凡胸腹腋脅,跌打碰撞墊努,以致胸陷而不直者。
- 先令病人以兩手攀繩,足踏磚上,將後腰拿住,各抽去磚一個,令病人直身挺胸,少傾又各去磚一個,仍令直身挺胸,如此者三,其足著地,使氣舒瘀散,則陷者能起,曲者可直也。
- 再將其胸以竹簾圍裹,用寬帶八條緊緊縛之,勿令窒礙。
- 但宜仰睡,不可俯臥側眠,腰下以枕墊之,勿令左右移動。
發熱
篇名:下編 內治雜證法分類:發熱
傷損之證發熱者: [1]若因出血過多,脈洪大而虛,重按之全無者,此血虛發熱也,用當歸補血湯。
[2]脈若沉微,按之軟弱者,此陰盛發熱也,宜用四君子湯加炮薑、附子。
[3]若發熱煩躁,肉筋惕者,此亡血也,宜用聖愈湯。
[4]如發熱汗出不止者,此血脫也,宜用獨參湯。
[5]血脫之證,其脈實者難治,細小者易治。
按、方劑:[1]當歸補血湯 黃耆(炙)一兩 當歸三錢 水煎服。
[2]聖愈湯 人參 川芎 當歸 熟地黃 生地 黃耆(炙)各等分 水煎服。
[3]四君子湯,獨參湯:俱見傷損出血註:
腕骨
篇名:上編 外治法分類:四肢部
[1]腕骨,即掌骨,乃五指之本節也。一名壅骨,俗名虎骨。
[2]其骨大小六枚,湊以成掌,非塊然一骨也。
[3]其上並接臂﹑輔兩骨之端,其外側之骨名高骨,一名銳骨,亦名踝骨,俗名龍骨,以其能宛屈上下,故名曰腕。
[4]若墜車馬,手掌著地,只能傷腕;若手指著地,其指翻貼於臂上者,則腕縫必分開。
[5]傷腕者,壅腫疼痛,法以兩手揉摩其腕,內服正骨紫金丹,外貼萬靈膏。
[6]若手背向後,翻貼於臂者,以兩手捉其手背,輕輕回翻之,令其復位,仍按摩其筋,必令調順,內服人參紫金丹,外敷混元膏。
按、方劑:[1]正骨紫金丹﹑萬靈膏﹑混元膏:見顛頂骨傷 [2]人參紫金丹:見山角骨傷
跗骨
篇名:上編 外治法分類:四肢部
[1]跗者,足背也,一名足跌,俗稱腳面,其骨乃足趾本節之骨也。
[2]其受傷之因不一,或從隕墜,或被重物擊壓,或被車馬踹砑。
[3]若僅傷筋肉,尚屬易治;若骨體受傷,每多難治。
- 先以手法輕輕搓摩,令其骨合筋舒
- 洗以海桐皮、八仙逍遙等湯,
- 貼以萬靈膏
- 內服舒筋定痛之劑,及健步虎潛丸、補筋丸。
按、方劑:[1]海桐皮湯:見兩顴骨傷 [2]八仙逍遙湯:見玉梁骨傷 [3]健步虎潛丸:見髖骨傷 [4]補筋丸:見骨傷
腰柱
篇名:上編 外治法分類:器具釋義
[1]腰柱者,以杉木四根,製如肩擔形,寬一寸,厚五分,長短以患處為度,俱自側面鑽孔,以繩聯貫之。
[2]用法釋義:
- 凡腰間閃挫岔氣者,以常法治之。
- 若腰節骨被傷錯,膂肉破裂,筋斜傴僂者,用醋調定痛散,敷於腰柱上,視患處將柱排列於脊骨兩旁,務令端正;再用蘄艾,做薄褥覆於柱上,以禦風寒,用寬長布帶,繞向腹前,緊緊紮裹,內服藥餌,調治自癒。
腰骨
篇名:上編 外治法分類:胸背部
[1]腰骨,即脊骨十四椎、十五椎、十六椎間骨也。
[2]若跌打損傷,瘀聚凝結,身必俯臥,若欲仰臥、側臥皆不能也,疼痛難忍,腰筋僵硬。
[3]宜用手法,將兩旁脊筋,向內歸附膂骨,治者立於高處,將病人兩手高舉,則脊筋全舒,再令病人仰面昂胸,則膂骨正而患除矣。
內服補筋丸,外貼萬靈膏,灸熨止痛散。
按、方劑:
[1]止痛散 止痛消腫,活血通經,避風驅寒。
防風 荊芥 當歸 蘄艾 牡丹皮 鶴虱 升麻各一錢 苦參 鐵線透骨草 赤芍藥各二錢 川椒三錢 甘草八分 共用末,裝白布袋內,紮口煎滾燻洗。
[2]補筋丸:見骨傷
[3]萬靈膏:見囟骨傷
跟骨
篇名:上編 外治法分類:四肢部
[1]跟骨者,足後跟骨也。
[2]上承﹑輔二骨之末,有大筋附之,俗名腳攣筋,其筋從跟骨過踝骨,至腿肚裡,上至膕中,過臀抵腰脊,至頂,自腦後向前至目眥,皆此筋之所達也。
[3]若落馬墜蹬等傷,以致跟骨擰轉向前,足趾向後,即或骨未碎破,而縫隙分離,自足至腰脊諸筋,皆失其常度,拳攣疼痛,宜撥轉如舊,藥餌調治,皆同前法。
按、方劑:正骨紫金丹、混元膏、散瘀和傷湯、海桐皮湯、萬靈膏諸藥,皆內庭常用 經驗之方,故以上諸證,多引用之。其或跌打損傷證中,而又兼他病者, 則不止此數藥也,故採前人舊載諸方,集於末卷,以示證治之法,有不可 狹隘者焉。
鳧骨
篇名:上編 外治法分類:胸背部
[1]鳧骨者,即胸下之邊肋也。
[2]上下二條,易被損傷,左右皆然。自此以上,有肘臂護之,難以著傷。在下近腹者,用手提之易治,蓋其肋近邊,可以著手,則斷肋能復其位也。
[3]其人必低頭傴腰,痛苦呻吟,惟側臥不能仰臥,若立起,五內皆痛,或頭迷神昏,飲食少進:
- 宜內服正骨紫金丹。
- 洗以八仙逍遙湯。
- 貼萬靈膏及散瘀等藥可癒。
[4]若在上之第二肋,或有斷裂墊傷,塌陷不起,因位居膈上,難以入手,雖強為之,亦難完好。其所傷之血留於膈上,若不隨藥性開行,必結成包囊,其包輕者係黃水,硬者係血塊,則成痼疾矣。
按、方劑:[1]正骨紫金丹:見顛頂骨傷 [2]八仙逍遙湯:見玉梁骨傷 [3]萬靈膏:見囟骨傷
內治雜證法 (篇名)方法總論
[1]今之正骨科,即古跌打損傷之證也。專從血論,須先辨或有瘀血停積,或為亡血過多,然後施以內治之法,庶不有誤也。
[2]夫皮不破而內損者,多有瘀血;破肉傷,每致亡血過多。二者治法不同。
- 有瘀血者,宜攻利之。
- 亡血者,宜補而行之。
- 但出血不多,亦無瘀血者,以外治之法治之。
[3]更察其所傷,上下輕重淺深之異,經絡氣血多少之殊,必先逐去瘀血,和榮止痛,然後調養氣血,自無不效。
[4]若夫損傷雜證,論中不及備載者,俱分門晰類,詳列於後,學者宜盡心焉。
內治雜證法 (篇名)喘咳
傷損之證而喘咳者: [1]若因出血過多,面黑胸脹,胸膈痛而發喘者,乃氣虛血乘於肺也,急用二味參蘇飲,緩則難救。
[2]若咳血衄血而喘者,乃氣逆血蘊於肺也,只宜活血行氣,不可用下法,宜十味參蘇飲治之。
按、方劑:[1]二味參蘇飲 人參一兩 蘇木二兩 水煎服。
[2]十味參蘇飲 人參 紫蘇 半夏 茯苓 陳皮 桔梗 前胡 葛根 枳殼各一錢 甘草五分 引用薑二片,水煎服。
內治雜證法 (篇名)昏憒
[1]傷損昏憒乃傷之至重,以致昏憒不知人事,宜急灌以獨參湯。
[2]雖內有瘀血,斷不可下,急用花蕊石散內化之,蓋恐下之,因瀉而亡陰也。
[3]若元氣虛甚者,尤不可下,亦用前散以化之。
[4]凡瘀血在內,大便不通,用大黃、朴硝,血凝而不下者,須用木香、肉桂二、三錢,以熱酒調灌服之,血下乃生。
[5]怯弱之人,用硝、黃而必加木香、肉桂同煎者,乃假其熱以行其寒也按、方劑:[1]花蕊石散 石硫黃四兩 花蕊石二兩 以上二味合勻,用瓦罐一個,入藥在內,封口,外用紙筋鹽泥周圍固 濟,候泥乾,安四方磚上,書八卦五行字,用炭十斤籠疊周匝,自午 時,從下著火漸漸上徹,直至經宿炭盡火冷,又放經宿,罐冷取出研 細,用絹羅羅過,磁盒收貯。每服三錢,以童便調服。
內治雜證法 (篇名)挾表
傷損之證,外挾表邪者,其脈必浮緊,證則發熱體痛: [1]形氣實者,宜疏風敗毒散。
[2]形氣虛者,宜加味交加散,或羌活乳香湯以散之。
按、方劑:
- 疏風敗毒散 當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 羌活 獨活 桔梗 枳殼 柴胡 白茯苓 白芷 甘草 紫蘇 陳皮 香附 以上生薑、生地黃煎,入酒和服。
- 加味交加散 當歸 川芎 白芍藥 生地黃 蒼朮 厚朴 陳皮 白茯苓 半夏 羌活 獨活 桔梗 枳殼 前胡 乾薑 肉桂 甘草 柴胡 以上生薑煎服。有熱者,去乾薑、肉桂。
- 羌活乳香湯 羌活 獨活 川芎 當歸 赤芍藥 防風 荊芥 丹皮 續斷 紅花 桃仁 乳香 以上生地黃煎服。有熱者,加柴胡 、黃芩。
內治雜證法 (篇名)眩暈
傷損之證,頭目眩暈:
- 有因服克伐之劑太過,中氣受傷,以致眩暈者。
- 有因亡血過多,以致眩暈者。
- 如兼腹脹嘔吐,宜用六君子湯。
- 兼發熱作渴,不思飲食者,宜十全大補湯。
按、方劑:[1]六君子湯方見胸腹痛悶 [2]十全大補湯方見瘀血泛注
內治雜證法 (篇名)秘結
傷損之證,大便秘結:
- 若因大腸血虛火熾者,用四物湯送潤腸丸,或以豬膽汁導之。
- 若腎虛火燥者,用六味地黃丸。
- 若腸胃氣虛,用補中益氣湯。
- 若大便秘結,裡實氣壯,腹痛堅硬者,用玉燭散。
按、方劑:
- 潤腸丸 大黃 當歸尾 羌活各五錢 桃仁 麻仁各一兩 以上為末,煉蜜丸彈子大,空心,白湯送下。
- 豬膽汁導法 大豬膽一枚,瀉汁和法醋少許,以灌穀道內,如一時頃,當大便,出 宿食惡物甚效。
- 玉燭散 生地黃 當歸 川芎 赤芍藥 大黃(酒浸) 芒硝 引用生薑,水煎服。
- 四物湯 補中益氣湯俱見傷損出血 [5]六味地黃丸方見肌肉作痛
內治雜證法 (篇名)嘔吐黑血
- 傷損嘔吐黑血者,始因打撲傷損,敗血流入胃脘,色黑如豆汁,從嘔吐而出也。
- 形氣實者,用百合散;形氣虛者,加味芎藭湯。
按、方劑:[1]百合散 川芎 赤芍藥 當歸 百合 生地黃 側柏葉 荊芥 犀角 丹皮 黃芩 黃連 梔子 鬱金 大黃各一錢 水煎,加童便和服。
[2]加味芎藭湯 芎藭 當歸 白朮 百合(水浸一日) 荊芥各一錢 水一鍾半,酒半鍾,煎八分,不拘時服。
內治雜證法 (篇名)脅肋脹痛
傷損脅肋脹痛之證: [1]如大便通利,喘咳吐痰者,肝火侮肺也,用小柴胡湯加青皮、山梔清之。
[2]若胸腹脹痛,大便不通,喘咳吐血者,乃瘀血停滯也,當歸導滯散通之。
[3]內經云:「肝藏血,脾統血。」蓋肝屬木,木勝侮土,其脾氣必虛:
- 宜先清肝養血,則瘀血不致凝滯,
- 次壯脾胃,則氣血充盛。
- 若行克伐,則虛者益虛,滯者益滯,禍不旋踵矣。
按、方劑:[1]當歸導滯散 川大黃一兩 當歸二錢五分 麝香少許
以上三味,除麝香另研外,為極細末,後入麝香令勻,每服三錢, 熱酒一杯調下。
[2]又方 川大黃 當歸各二兩 上共為細末,每服三錢,不拘時,溫酒調服。
[3]小柴胡湯方見瘀血泛注
內治雜證法 (篇名)胸腹痛悶
[1]傷損之證,胸腹痛悶者,多因跳躍﹑搥胸,閃挫﹑舉重,勞役恚怒所致。
[2]其胸腹喜手摸者,肝火傷脾也,用四君子湯加柴胡、山梔。
[3]如畏手摸者,肝經血滯也,用四物湯加柴胡、山梔、桃仁、紅花。
[4]若胸脅悶痛,發熱晡熱,肝經血傷也,用加味逍遙散。
[5]若胸脅悶痛,飲食少思,肝脾氣傷也,用四君子湯加芎、歸、柴、梔、丹皮。
[6]若胸腹脹滿,飲食少思,肝脾氣滯也,用六君子湯加柴胡、芎、歸。
[7]若胸腹不利,食少無寐,脾氣鬱結也,用加味歸脾湯。
[8]若痰氣不利,脾肺氣滯也,用二陳湯加白朮、芎、歸、山梔、天麻、鉤藤鉤。
[9]如因過用風熱之藥,致肝血受傷,肝火益甚。
[10]或飲糖酒,則腎水益虛,脾火益熾。
[11]若用大黃、芍藥內傷陰絡,反致下血,少壯者,必成痼疾;老弱者,多致不起。
按、方劑:[1]加味歸脾湯 黑梔一錢 牡丹皮一錢 人參一錢 黃耆(炙)一錢五分 白朮(炒)
一錢五分 茯神二錢 棗仁(炒)一錢五分 當歸一錢 木香五分 遠志(去心)八分 圓肉二錢 甘草(炙)五分 並用薑、棗,水煎服。
[2]二陳湯 陳皮一錢五分 半夏(製)二錢 茯苓二錢 甘草五分 引用薑,水煎服。
[3]六君子湯 即四君子湯加陳皮、半夏各一錢五分。
引用薑、棗,水煎服。
[4]四君子湯 四物湯 加味消遙湯俱見傷損出血
內治雜證法 (篇名)少腹引陰莖作痛
傷損而少腹引陰莖作痛者,乃瘀血不行,兼肝鬱火所致: [1]宜用小柴胡湯加大黃、黃連、山梔服之。
[2]待痛勢已定,再用養血之劑,自無不癒矣。
[3]此病若誤認為寒證而投以熱藥,重則必危,輕則損目,治者宜慎之。
按、方劑:[1]小柴胡湯方見瘀血泛注
內治雜證法 (篇名)肌肉作痛
傷損之證: [1]肌肉作痛者,乃榮衛氣滯所致,宜用復元通氣散。
[2]筋骨間作痛者,肝腎之氣傷也,用六味地黃丸。
按、方劑:[1]六味地黃丸 熟地黃八兩 山萸肉(去核)四兩 懷山藥四兩 牡丹皮三兩 澤瀉 三兩 茯苓三兩 共為末,煉蜜丸桐子大,空心,白湯服三錢。
[2]復元通氣散:方見傷損內證
內治雜證法 (篇名)血虛作痛
[1]傷損之證,血虛作痛者,其證則發熱作渴,煩悶頭暈,日哺益甚,此陰虛內熱之證。
[2]宜八珍湯加丹皮、麥冬、五味子、肉桂、骨碎補治之。
按、方劑:[1]八珍湯:方見瘀血泛注
內治雜證法 (篇名)作渴
傷損作渴:
[1]若因亡血過多者,用四物湯加人參、白朮,如不應,用人參、黃耆以補氣,當歸、熟地以補血,或用八珍湯。
[2]若因胃熱傷津液者,用竹葉黃耆湯。
[3]如胃虛津液不足,用補中益氣湯。
[4]如胃火熾盛,用竹葉石膏湯。
[5]若煩熱作渴、小便淋濇,乃腎經虛熱,非地黃丸不能救。
按、方劑:[1]竹葉黃耆湯 淡竹葉二錢 人參 黃耆 生地黃 當歸 川芎 麥冬 芍藥 甘草 石膏() 黃芩(炒) 半夏各一錢 水煎服。
[2]竹葉石膏湯 竹葉三把 石膏一斤 人參三兩 甘草(炙)二兩 麥冬一升 半夏 半升 粳米半升 引用生薑,水煎服。
[3]四物湯 補中益氣湯俱見傷損出血 [4]八珍湯方見瘀血泛注 [5]六味地黃丸方見肌肉作痛
內治雜證法 (篇名)作嘔
傷損作嘔: [1]若因痛甚,或因克伐而傷胃者,宜四君子湯加當歸、半夏、生薑。
[2]因忿怒而肝傷者,用小柴胡湯加山梔、茯苓。
[3]因痰火盛者,用二陳湯加薑炒黃連、山梔。
[4]因胃氣虛者,用補中益氣湯加生薑、半夏。
[5]因出血過多者,用六君子湯加當歸。
按、方劑:[1]四君子湯 補中益氣湯俱見傷損出血 [2]小柴胡湯方見瘀血泛注 [3]二陳湯 六君子湯俱見胸腹痛悶
內治雜證法 (篇名)傷損內證
[1]凡跌打損傷、墜墮之證,惡血留內,則不分何經,皆以肝為主。
[2]蓋肝主血也,故敗血凝滯,從其所屬,必歸於肝。
[3]其痛多在脅肋﹑小腹者,皆肝經之道路也。
[4]若壅腫痛甚,或發熱自汗,皆宜斟酌虛實,然後用調血行經之藥。
[5]王好古云:登高墜下﹑撞打等傷,心腹胸中,停積瘀血不散者,則以上、中、下三焦分別部位,以施藥餌。
- 瘀在上部者,宜犀角地黃湯。
- 瘀在中部者,宜桃仁承氣湯。
- 瘀在下部者,宜抵當湯之類。須於所用湯中加童便好酒,同煎服之
- 虛人不可下者,宜四物湯加穿山甲。
- 若瘀血已去,則以復元通氣散加當歸調之。
[6]內經云:「形傷作痛,氣傷作腫」。又云:「先腫而後痛者,形傷氣也;先痛而後腫者,氣傷形也。」
[7]凡打撲閃錯,或惱怒氣滯血凝作痛,及元氣素弱,或因叫號血氣損傷,或過服克伐之劑,或外敷寒涼之藥,致氣血凝結者:俱宜用活血順氣之劑。後列諸方,以備選用。
按、方劑:[1]犀角地黃湯 犀角 生地黃(酒浸,另搗) 丹皮 白芍各等分 水煎服。
[2]桃仁承氣湯 大黃 芒硝 桃仁 桂枝 甘草 水煎服,以利為度。
[3]抵當湯 水蛭 蟲(去翅、足)各三十枚 大黃(酒浸)一兩 桃仁(去皮、尖)
三十枚 水煎,去渣,取三升,溫服一升,不下再服。
[4]復元活血湯 柴胡五錢 當歸 穿山甲(炮) 栝蔞根各三錢 甘草 紅花各二錢 桃仁(去皮、尖)五十個 大黃(酒浸)一兩 以上將桃仁研爛,餘藥剉如麻豆大,每服一兩。水二鐘,酒半盞,煎 至七分,去渣,大溫,食前服,以利為度。
[5]巴戟湯 巴戟(去心) 大黃各半兩 當歸 地黃 芍藥 川芎各一兩 以上為末,水煎服,以利為度。
[6]破血消痛湯 羌活 防風 官桂各一錢 蘇木一錢半 柴胡 連翹 當歸梢各二錢 麝香(另研)少許 水蛭(炒去煙盡,另研)二錢 以上為粗末,共一服,酒二大盞,水一盞。水蛭、麝香另研如泥,餘 藥煎至一大盞,去火,稍熱,調二味服之,兩服立癒。
[7]清心藥 牡丹皮 當歸 川芎 赤芍藥 生地黃 黃芩 黃連 連翹 梔子 桃仁 甘草各等分 以上引用燈心草、薄荷煎,入童便和服。
[8]止痛藥 當歸 牛膝 川芎 懷慶生地 赤芍藥 白芷 羌活 獨活 杜仲 續斷各一兩 肉桂 八角 茴香 乳香 沒藥各五錢 南木香 丁皮 沉香 血竭各二錢半 以上為末,老酒調用。
[9]活血順氣何首烏散 何首烏三錢 當歸 赤芍藥 白芷 烏藥 枳殼 防風 甘草 川芎 陳皮 香附 紫蘇 羌活 獨活 肉桂各一錢 以上薄荷、生地黃煎,入酒和服。疼痛甚者,加乳香、沒藥。
[10]調經散 川芎 當歸 芍藥 黃耆各一錢半 青皮 烏藥 陳皮 熟地黃 乳香(另研) 茴香各一錢 以上作一服,水二鐘,煎至一鐘,不拘時服。
[11]牡丹皮散 牡丹皮 當歸 骨碎補 紅花(酒浸) 續斷 乳香 沒藥 桃仁 川芎 赤芍藥 生地黃各等分 以上水酒煎服,卻用秫米飯熱罨縛,冷又蒸熱,換縛。
[12]橘朮四物湯 當歸 川芎 白芍藥 懷慶生地各二錢 陳皮 白朮 紅花各一錢 桃仁十枚 以上生地黃煎服。骨節疼,加羌活、獨活。痛不止,加乳香、沒藥。
[13]當歸補血湯 當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 防風 連翹 羌活 獨活 乳香 沒藥 白芷 續斷 杜仲各等分 以上生地黃煎,入童便和服,不可用酒。氣虛加人參、白朮、黃耆。
[14]復元通氣散 木香 茴香(炒) 青皮(去皮) 穿山甲(穌炙) 陳皮 白芷 甘草 漏蘆 貝母各等分 以上為末,每服一、二錢,溫酒調下。
內治雜證法 (篇名)傷損出血
[1]傷損之證,或患處或諸竅出血者,此肝火熾盛,血熱錯經而妄行也,用加味逍遙散清熱養血。
[2]若中氣虛弱,血無所附而妄行,用加味四君子湯、補中益氣湯。
[3]或元氣內脫,不能攝血,用獨參湯加炮薑以回陽;如不應,急加附子 [4]如血蘊於內而嘔血者,用四物湯加柴胡、黃芩。
[5]凡傷損而犯勞碌,或怒氣肚腹脹悶,或過服寒涼等藥:
- 致傷陽絡者,則為吐血、衄血、便血、尿血。
- 傷於陰絡者,則為血積、血塊、肌肉青黑。
- 此皆臟腑虧損,經隧失職,急補脾、肺二臟自癒矣。
按、方劑:[1]加味逍遙散 白朮 茯苓 當歸 白芍各二錢 柴胡一錢 薄荷五分 黑梔 丹皮 各一錢五分 水煎服。
[2]補中益氣湯 人參二錢 黃耆(炙)二錢 白朮(炒)一錢五分 當歸一錢五分 升麻 五分 柴胡五分 陳皮八分 甘草(炙)三分 引用薑、棗,水煎服。
[3]四君子湯 人參 白朮 茯苓各二錢 甘草(炙)一錢 引用薑、棗,水煎服。
[4]四物湯 當歸三錢 川芎 白芍藥二錢 熟地黃三錢 水煎服。
[5]獨參湯 人參一兩 水煎服。
內治雜證法 (篇名)煩躁
傷損之證:
[1]煩躁而面赤,口乾作渴,脈洪大按之如無者,宜用當歸補血湯。
[2]如煩躁自汗頭暈,宜用獨參湯。
[3]如煩躁不寐,宜用加味歸脾湯。
[4]如煩躁脅痛,宜用柴胡四物湯。
[5]如亡血過多煩躁者,宜用聖愈湯。
按、方劑:[1]加味歸脾湯方見胸腹痛悶 [2]當歸補血湯 聖愈湯俱見發熱 [3]柴胡四物湯即四物湯加柴胡、黃芩。方見傷損出血 [4]獨參湯方見傷損出血
內治雜證法 (篇名)瘀血作痛
[1]傷損之證,腫痛者,乃瘀血凝結作痛也。
[2]若脹而重墬,色或青黑,甚則發熱作渴汗出者,乃經絡壅滯,陰血受 傷也。
[3]宜先刺去惡血以通壅塞,後用四物湯以調之。
按、方劑:
[1]四物湯:方見傷損出血
外科卷下 內治雜證法 (篇名)瘀血泛注
[1]傷損瘀血泛注之證,乃跌仆血滯所致。
[2]蓋氣流而注,血注而凝,或注於四肢關節,或留於胸腹腰臀,或漫腫,或結塊:
- 初起皆屬肝、脾鬱火。急用蔥熨法,內服小柴胡湯以清肝火,次用 八珍湯以壯脾胃,或益氣養榮湯,久服自然收功。
- 若日久潰破而氣血虛者,宜十全大補湯。
- 若潰而寒邪凝滯不斂者,宜豆豉餅袪散之。
[3]此證若不補氣血,不慎起居,不戒七情,或用寒涼克伐,俱屬不治。
按、方劑:
[1]小柴胡湯 柴胡二錢 黃芩一錢五分 半夏(製) 人參各一錢 甘草(炙)五分 引用薑二片,水煎服。
[2]八珍湯 即四君子湯﹑四物湯,相和為劑也。
[3]益氣養榮湯 人參 黃耆(炒) 當歸 川芎 熟地黃 白芍(炒) 香附 貝母 茯苓 陳皮各一錢 白朮二錢 柴胡六分 甘草 桔梗各五分 引用薑,水煎服。口乾,加五味子、麥冬。往來寒熱,加青皮。
[4]十全大補湯 即八珍湯加黃耆、肉桂各一錢。
[5]豆豉餅 江西豆豉 以上一味為末,唾津和作餅子,如錢大,厚二分,置患處,以艾壯於 餅上灸之,乾則再易。
[6]蔥熨法:方見囟骨傷
內治雜證法 (篇名)頭面部
[1]睛明骨,即目窠四圍目眶骨也。
[2]其上曰眉稜骨,其下曰骨,骨下接上牙床。
[3]打仆損傷,血流滿面者,敷刀瘡藥。
[4]掀痛瘀血者,敷混元膏。
[5]如骨損者,內服八厘散。
[6]忌生冷發物。偶食豬頭肉者,必發,至一月後始癒。
[7]凡眼胞傷損,而瞳神不碎者,可治。
按、方劑:[1]刀瘡藥 治一切金刃所傷,敷之止血、收口、定痛、護風。
上白石膏()一斤 淨板松香(水提過)一斤 珍珠(豆腐煮過)五錢 上三味,共研細末,和為一處,磁罐收貯備用。
[2]混元膏、八厘散:俱見顛頂傷註:%主題:腰痛分類:腰痛
傷損腰痛、脊痛之證,或因墜墮,或因打撲,瘀血留於太陽經中所致,宜地龍散治之。
按、方劑:地龍散 地龍 官桂 蘇木各九分 麻黃七分 黃柏 當歸尾各二錢五分 桃仁九個 甘草三錢五分 以上水煎,食前服。
內治雜證法 (篇名)腹痛
傷損腹痛之證:
[1]如大便不通,按之痛甚者,瘀血在內也,用加味承氣湯下之。
[2]既下而痛不止,按之仍痛,瘀血未盡也,用加味四物湯補而行之。
[3]若腹痛,按之反不痛者,血氣傷也,用四物湯加參、耆、白朮,補而和之。
[4]若下而胸脅反痛,肝血傷也,用四君子湯加芎、歸補之。
[5]既下而發熱,陰血傷也,用四物湯加參﹑朮補之。
[6]既下而惡寒,陽氣傷也,用十全大補湯補之。
[7]既下而惡寒發熱者,氣血傷也,用八珍湯補之。
[8]下而欲嘔者,胃氣傷也,用六君子湯加當歸補之。
[9]下而泄瀉者,脾腎傷也,用六君子湯加肉果、補骨脂補之。
[10]若下後手足俱冷,昏憒出汗,陽氣虛寒也,急用參附湯。
[11]若吐瀉而手足俱冷,指甲青者,脾腎虛寒之甚也,急用大劑參附湯。
[12]口噤、手撒、遺尿、痰盛、唇青體冷者,虛極之壞證也,急用大劑參附湯,多有得生者。
按、方劑:
[1]加味承氣湯 大黃 朴硝各二錢 枳實 厚朴 當歸 紅花各一錢 甘草五分 水酒各半,煎服。
[2]參附湯 人參或五錢或一兩 製附子或三錢或五錢 引用薑,水煎服。
[3]四君子湯 四物湯俱見傷損出血 [4]六君子湯方見胸腹痛悶 [5]八珍湯﹑十全大補湯俱見瘀血泛注
內治雜證法 (篇名)補遺方
按、方劑:
[1]補損續筋丸 治跌打撲墜,骨碎筋斷肉破,疼痛不息。
當歸(酒洗)五錢 川芎 白芍(炒) 熟地各三錢 廣木香 丹皮 乳香(去油淨) 沒藥(去油淨)各五錢 骨碎補 自然銅 紅花 瓜兒血竭各三錢 朱砂五錢 丁香一錢 人參一兩 虎骨(酥油炙)
二兩 古銅錢三文 共為細末,煉蜜為丸,每服三錢,淡黃酒、童便化服。
[2]補損接骨仙丹 治證同前。
當歸(酒洗) 川芎 白芍(炒) 熟地 補骨脂 五靈脂 廣木香 地骨皮 防風各五錢 乳香(去油淨) 沒藥(去油淨) 瓜兒血竭各 一錢 以上剉一處,用夜合花樹根皮五錢,同入大酒壺內,加燒酒同煮, 一炷香,取出溫服。
[3]止血定痛生肌散 治傷損等證,失血過多,或因克伐致血氣耗損,惡寒發熱煩躁。
乳香(去油淨) 沒藥(去油淨) 龍骨各三錢 血竭二錢 黃丹(飛過)
五錢 香白芷二錢五分 軟石膏(去火毒)一兩 潮腦少許 共為細末,磁器盛之,每以糝患處,止痛生肌。
[4]敷跌打青腫方 生梔子同飛羅麵搗塗之,以布纏裹,拔出青毒即消。
[5]回陽玉龍膏 專敷跌打損傷,氣虛寒冷。
草烏(炒)二錢 南星(煨)一兩 軍薑(煨)一兩 白芷一兩 赤芍(炒)
一兩 肉桂五錢 共為末,蔥湯調搽,熱酒亦可。
[6]太乙膏 治傷口不收,貼之生肌長肉。
香麻油 當歸 生地 生甘草 三味入油內熬枯,去渣,再以絲棉濾淨,再入淨鍋,熬至滴水不散, 入炒飛黃丹八兩,又用慢火,熬至滴水成珠,取起少傾,入白蠟、黃 蠟,各一兩,微火再熬,取起少定,入去油淨乳香、沒藥各五錢攪勻,收磁器內,過三宿可貼。