卷五 發熱門

諸熱總括

小兒有病多發熱，表裏虛實宜分別，觀形察色辨因由，審證切脈有妙訣，表證須汗裹下之，虛則宜補實則瀉，平昔體認要精詳，方得臨時無遺闕。

[註]小兒發熱有表裏虛實之異，治亦有汗下補瀉之殊，須觀形察色，審證切脈以別之，惟在平昔講習精詳，臨證庶不致誤。

表熱

表熱之證因外感，脈浮發熱惡風寒，頭痛身疼而無汗，十神通聖表為先。

[註]小兒外感寒邪，脈浮發熱，惡風惡寒，頭疼身痛無汗，此表熱也，宜十神湯主之，若兼內熱者，雙解通聖湯兩解之。
（十神湯）升麻 葛根 麻黃 香附醋炒 陳皮 蘇葉 赤芍藥 川芎 香白芷甘草生 引用生薑水煎服。

(方歌)

十神湯治表熱證，升麻乾葛共麻黃，香附陳皮蘇葉芍，芎芷甘草引生薑。

(雙解通聖湯) 方見傷寒。

裏熱

裏熱之證因內熱，遍身蒸熱小便紅，面赤唇焦舌燥渴，調胃白虎解毒清。

[註]小兒肥甘過度，必生內熱，以致發熱蒸蒸，小便赤濇，面赤脣焦，舌燥而渴，脈實有力者先以調胃承氣湯下之，不愈用白虎湯，或黃連解毒湯清之。

(調胃承氣湯) 大黃 芒硝 甘草 引用生薑水煎服。

(方歌)

謂胃承氣治裹熱，大黃甘草共芒硝，引用生薑水煎服，大使通利熱自消。

(白虎湯) 石膏煆 知母生 甘草生 粳米 水煎服。

(方歌)胃熱白虎湯，知母生用良，石膏合甘草，粳米共煎嗜。

(黃連解毒湯) 黃芩 黃連 梔子 黃蘗 水煎服。

(方歌)黃連解毒湯，清熱效非常，芩連梔子蘗，煎服保安康。
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虛熱

虛熱病後榮衛弱，神倦氣乏用補中，嘔渴竹葉石膏治，面赤尿白厥自通。

[註]虛熱者，因小兒病後氣血虛弱，榮衛尚未調勻之故，其證神倦氣乏，宜用補中益氣湯治之，若兼口渴引飲而嘔者，宜用竹葉石膏湯治之，又有陰盛格陽，外浮發熱者，其面色雖赤，然小便必清白，四肢必厥逆，宜用白通湯收斂陽氣，熱退自愈。

(補中益氣湯) 方見飧泄。

(竹葉石膏湯) 竹葉 石膏煆 人參 麥冬去心 甘草生 半夏薑製 粳米引用生薑水煎服(方歌)
病後虛弱煩渴嘔，皆因氣弱胃津亡，竹葉石膏參麥草，半夏粳米共生薑。

(白通湯) 乾薑 附子製 蔥 水煎服。

(方歌)虛熱原於陰格陽，真寒假熱白通湯，散寒薑附蔥白莖，厥回熱退自然康。

實熱

實熱積熱午潮熱，腹脹尿紅大便難，煩渴口瘡腮頰赤，涼膈大柴效通仙。

[註]小兒有餘積熱，以致午後潮熱，蒸蒸有汗，肚腹脹滿小便赤，大便難，煩渴啼叫，口舌生瘡，腮頰紅赤，脈洪數有力，法宜清熱通利，時時熱者，涼膈散主之，午後潮熱者，大柴胡湯主之。

(涼膈散)方見急驚風(大柴胡湯)方見傷寒