肩臑肘臂腕手病源流

按《銅人圖》：項旁缺盆之上曰肩。肩下臂上通名曰臑，俗謂之膊。臑下臂上接處曰肘，肘即臂節。肘下手上名曰臂，臂有二骨。臂下手上接處曰腕。

又云：掌後為腕。腕之下曰手，手有掌有指。五指各有名：一曰大指。二曰食指，又曰鹽指。三曰長指，又曰中指。四曰無名指。五曰小指。上部肩至手曰肢，下部胯至足亦曰肢，兩手兩足因曰四肢。此自肩至手之部位名目也。試言其病：肩前屬大腸經，故肩前痛為大腸經病，說B肩端兩骨及前臑，皆大腸脈所貫，風熱乘肺，肺氣鬱甚，肺先病，當瀉風通肺氣(宜防風、羌活、升麻、柴胡、蔻仁、陳皮、桑皮、貝母)。若面白氣虛，必兼補(宜加人參、黃耆。肩後屬小腸經，故肩後痛為小腸經病，以小腸中感受風熱，氣鬱不行，故致此(宜羌活、防風、本、木通、蔓荊子)。若心血虛，必養血(宜當歸、熟地)。又有腎氣逆上而痛者，必補腎壯陽氣(宜杞子、山萸、牛膝、補骨脂)。挾痰飲者豁之(宜導痰湯)。當肩背一片冷痛，有熱也，消之(宜三棱、蓬朮、枳實、檳榔)。至於臂則為六經分布之處，故其為病，須即病處分別之。試以兩手直伸，其臂貼身垂下，大指居前，小指居後，若前廉痛屬陽明(宜升麻、白芷、葛根)，後廉痛屬太陽(宜羌活、本)，外廉痛屬少陽(宜柴胡、黃芩)，內廉痛屬厥陰(宜柴胡、青皮)，內前廉痛屬太陰(宜升麻、白芷、蔥白)，內後廉痛屬少陰(宜獨活、細辛)，此六經分配之處，先不可不辨。其所以痛者，雖不外風寒濕熱，而要惟邪之所湊，其氣必虛，固有由來也。若其痛而果係風寒，則從風寒治之(宜蠲痹湯)。若由血不榮筋，瘦弱臂痛，則兼養血(宜蠲痹四物湯)。若由血燥筋攣，遇寒則劇，肝氣虛弱，風寒客經絡，脈緊細，必從肝治(宜加味逍遙散為主，參用舒筋湯)。亦有怒動肝火而臂痛者(宜小柴胡湯加川芎、當歸)。亦有腎水虧，筋骨失養，以致痿痹者(宜六味丸)。若夫臂連肩背酸痛，兩手軟痹，由痰飲流入四肢也(宜二陳湯、星香散合用)。偶提重物忽痛，傷筋也(宜劫勞湯，或八珍湯加官桂、丹皮、木瓜、薑黃、延胡、劉寄奴)。因搐臂筋痛，傷於寒也(宜舒筋湯)。臂痛不能舉，或痛無定處，由脾虛邪氣相搏也，脈必沉細(宜補中益氣湯加威靈仙、桂枝、桑皮、薑黃)。臂酸痛，手軟麻，有痰滯也(宜道痰湯加木香、片薑黃)。臂痛不能舉物，氣血凝滯也(宜舒筋湯)。兩臂流注走痛，似覺酸冷，爬搔不著難忍，寒濕痰流注也(宜天仙藤散)。臂脛疼痛，至於年久不愈，血虛不能養筋，且有客邪留著也(宜虎脛骨酒、當歸酒)。痛起肩膊連臂漸下入環跳髀膝，由絡虛也(宜防風根湯)。左指脹痛引肩，由血虛風動，病在肝也(宜桑枝膏丸)。肩膊筋緩，連臂不舉而痛，陽明脈衰也(宜黃耆、白朮、防風根、當歸、片薑黃、桑枝)。如坐臥傷濕，或受寒而臂痛，為寒濕氣痛也(宜五積散)。手腫痛，或指掌連臂膊肘腕俱痛，為手氣也(宜蠲痹湯)。臂忽發熱極痛，為風熱也(宜桑枝濃煎湯，多服)。臂發熱痛，從裡徹外，為血衰也(宜秦艽地黃湯)。若夫手掌熱，則病屬心與心包；手熱赤癢，兩掌皮厚皴裂，則病屬肝膽血燥(宜加味逍遙散加熟地、鉤藤)。手與足心腫，病則屬風(宜花椒、鹽醋和敷)。手與足抽掣動搖，弄舌吐沫，其脈沉弱，病則屬脾虛生風，不可遽作風火痰治(宜歸脾湯)。手與足麻木，病則屬脾肺氣虛(宜補中益氣湯加茯苓、半夏、桑枝，外煎桑枝葉湯洗)。手與足生紫斑白點，枯厚破裂，病則屬血虛而燥(宜二礬湯燻)。手與足忽如火燃，起紫白黃泡，病則屬血熱，急針挑破，太乙膏貼之。若挑破又生，血熱之極(宜防風牛蒡湯)。凡言手與足者，以種種皆手足俱有之病，非必一時手足齊患此病也。論手而言足，亦連類及之。後足病源流，可與此參看也。如以手指言之，大指屬肺，食指屬大腸，中指屬心包，無名指屬三焦，小指內側屬心，外側屬小腸。凡五指經脈所到，邪氣盛則痛，正氣虛亦痛，須分其經絡，察其虛實以治之(總治指痛，宜烏梅、魚鮓，打爛傅之)。其有手搐，內外發熱者，其肝心二經之火乎(宜瀉青赤湯，素弱者抑肝導赤湯)。有手搐，目動口面腫者，其胃中有風乎(宜胃風湯)。有手搐，臂肘筋痛者，其傷於寒乎(宜舒經湯)。有手搐，覺衰弱或見弱症者，其元氣虛乎(宜續命煮散)。有手搐，既愈，欲絕其根者，其非滋補不可乎(宜六味丸間服加味逍遙散)。總之，搐則有止時，若非筋攣為常病，無刻不拘急，但患搐者，皆不可以艾灼，或發表，以腠理開，邪愈易入也。夫搐雖非痛病所屬，以其在手，故由手痛而連及。雖然，肩病、手病、臂病，不憚瑣屑言之。而臑肘腕從略者，非略也，臑肘腕病，每與肩臂手相牽連，言此即可知彼耳。[手掌候胃]《靈樞》曰：掌中熱者，腹中熱，掌中寒者腹中寒。《銅人圖》曰：胃中寒，則手魚際之絡多青；胃中熱，則手魚際之絡赤；其暴黑者，久留痹也；其有赤有黑有青者，寒熱氣也。又曰︰大指本節後白肉際，名曰魚，以其形似魚也，有穴名魚際。

《回春》曰：傷寒手心熱者，邪在裡也；手背熱者，邪在表也。手足溫者，陽症也；手足冷者，陰症也。[肩臑等病原由症治]《內經》曰︰人有四肢熱，逢風寒如灸於火者，是人陰氣虛，陽氣盛。四肢者，陽也。兩陽相得，而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而獨陽不能生長也。逢風而加灸於火者，是人當內爍也。又曰：四肢懈墮者，脾精之不行也。

《靈樞》曰：胃不實，則諸脈虛。諸脈虛，則筋脈懈墮。筋脈懈墮，則行陰用力，氣不能複，故為嚲。嚲，謂手足嚲曳也。又曰：肺心有邪，氣流於兩肘。

《保命》曰：脾實則四肢不舉，此謂膏粱之疾，其治宜調胃承氣湯。若脾虛，則四肢不用。說B牌病不能與胃行其津液，其治宜十全大補湯。又曰︰手屈而不伸者，病在筋；伸而不屈者，病在骨。

《直指》曰：酒家之癖，多為項腫臂痛。說B熱在上焦，不能清利，故醞釀日久，生痰聚飲，流走項臂，不腫則痛耳。

《集要》曰：忽患手腳胸背腰胯，隱痛不可忍，連筋骨牽引釣痛，坐臥不寧，時時走易不定，疑是風症，或癰疽，皆非也，乃痰涎伏在心膈上下，變為此疾。

《資生》曰：兩肩頭冷疼，尤不可忽，屢見將中風人，臂骨脫臼，不與肩相連接，多有治不愈者。要之，才覺肩上冷疼，必先灸肩等穴，毋使至於此極也。

《入門》曰：留飲之症，四肢歷節痛，氣短脈沉，久則令人骨節蹉跌，宜導痰湯加減用之。

扁鵲曰：病人爪甲白者不治，爪甲青者死，手足爪甲下肉黑者八日死，手掌腫無紋者死。肩者，手足三陽交會之所。為風熱蘊結，或負重傷損，則生肩疽(宜仙方活命飲加柴胡、桔梗，烏金散)。其惡血留結內外，榮衛不通，則兩肩生疔疽，五日腫大，口禁寒戰，十二日可刺，不治，二十日死(宜四聖旋疔散、追疔奪命湯)。陳乾疽，亦生兩肩，及兩大臂連骨，十四日痛不止，不可動，五十日身熱不赤，六十日可刺，刺無血則死(宜仙方活命飲、飛龍奪命丹)。庇癰，則生於肩及臑，色赤黑，令人汗出至足，不害五臟，宜急治(宜化毒丹、內消丸)。鎖骨疽者，生肩前陷中，故又名缺盆疽，屬胃、三焦兩經之病(宜紫金丹、奪命丹，症退或潰後，宜十全大補湯)。若瘡口不合者兇，太陽鬱怒所結。疽生肩膊後骨上，曰上搭(宜仙方活命飲加羌活、桔梗、柴胡，潰後宜人參養榮湯)。心與心包風熱所侵，毒生肩膊下隙內，曰夾肢癰，治宜分壯盛(宜一粒金丹下之)、老弱(宜人參養榮湯)。其有兩臂肘起，在接骨下，引手至小骨上發癰者，此處連大小筋骨，舉動不便，垂手墜痛，膿深徹骨，或致傷筋拳縮，治宜緩慢其筋脈(宜白芷升麻湯)。亦有臑臂表裡俱赤，惟肘節處差小者，名藕包(宜內消散，塗油泥膏)。又有肘之內生癰，由心肺包絡鬱火(宜仙方活命飲、紫金丹、勝金丹，引經用黃連、升麻、柴胡)。肘之外生癰，由胃大小腸積熱鬱毒者(宜芩連消毒飲、紫金丹)。此肘內外二症，皆當別老弱壯盛為治(壯盛宜牡蠣大黃湯下之，老弱宜千金內托散補之)。又有臂內生毒為魚肚(宜神效托裡散)。臂上節生毒，腫連肩，名臂風毒者(宜仙方活命飲加羌活、獨活、桂枝、桔梗)。此臂間二症，壯盛者亦宜下(宜內疏黃連湯)。虛而漫腫無頭，服敗毒藥不動者，亦宜補(宜十全大補湯加桂枝、桔梗)。至若毒發於腋下及臂，或兩手掌中，憎寒壯熱，咽乾飲多，嘔吐煩心，脈洪大數盛者，乃內疚疽也，七八日可汗，失汗者死(宜初服內托榮衛湯汗之，繼服黃連解毒湯散之)。腕癰者，屬手三陰經風熱毒也，生手屈之處，琚B腫疼痛(宜玉樞丹少加蟾酥塗)。兩手背生癰，名手發背，漫腫無頭，三陽經風熱鬱滯也(宜仙方活命飲加芩、連、山梔、桔梗、升麻，寒加桂枝，熱加薑黃)。兩手心發毒，名穿掌，又名穿窟天蛇。偏於掌邊，名穿邊天蛇，心包絡經積熱也(宜仙方活命飲加桂枝、薑黃)。此二症，壯實者宜酌表裡汗下之(有表症宜紫金丹汗之，有裡症宜一粒金丹下之)。老弱及既潰後，宜用參*補托之(宜黃耆木香散、十全大補湯)。若乃風熱積毒，結於大腸經分，致虎口發毒，琚B赤腫痛，則名合谷疽，又名臂蟹毒，又名手丫刺(宜仙方活命飲加桂枝、薑黃、升麻、桔梗)。治之汗下補三法，酌同前例。至如毒之生於手指者，有五種︰一曰大指疽，專生大指頭上，初則小點如粟，頗覺癢痛，漸大如豆如桃如李，或青或紫，乍黃黑，或癢或麻或木，或徹心大痛，此專由肺經積熱也，急發汗(宜烏金散，紫金丹)。壯實者急下(宜五利大黃湯)。此固大症，故人或患此，指色黑者，其指已死，宜截去之，不然黑至臂不治。若攻心痛，嘔吐不食及牙縫出血者死。一名天蛇頭，除大指外，不拘四指指頭上生毒，琚B赤腫痛，既膿，裂開如蛇頭狀，故名，此則由心包絡積熱也(宜芩連消毒飲、仙方活命飲加羌活、柴胡、桔梗)。如既裂，急塗藥瘡口內(宜蛇頭瘡方)。一曰代指，不拘何指指頭，先腫琚B熱掣痛，然後於爪中間結膿潰破，甚者爪甲俱脫。說B爪者，筋之餘，筋賴血養，血熱甚，注於指端，故成此症。俗謂之貢爪，病同大指疽，然無蘊毒，故不青黑，亦不殺人。丹溪以烏梅入醋研浸患處，立效。

《入門》以蒲公英摘取白汁多塗立差。

《綱目》以生雞子開一孔，將指浸之，浸三個即愈。

《醫鑑》以忍冬藤、蒲公英濃煎湯浸，極妙。此皆治代指之法，以代指為小症，不必服藥也。一曰鰍肚，生手指根節，或中節上，亦琚B熱，亦腫痛，亦釀膿，亦潰爛，較大指疽則輕，比代指則重，此則全由風熱毒也(宜清熱消毒飲)。一曰發指，俗謂之丫指，生兩指中間相連處，其疼痛往往徹骨難當，亦由風熱毒結聚也(宜清熱消毒飲，外塗拔毒散)。夫自肩至手指，腫毒之多如此，安可不詳求治法哉。乃若冬月胃受烈風寒冰，手足皸裂，血出作痛(宜黃蠟膏、豬腦酒)。雖非腫毒一例，然既在手，故類及焉，以見治法之不可略也(是書所及遍身外症方論，雖多採前人醫籍，然大半則以《瘍科選粹》為主。

[一切瘡瘍總論]

陳文治曰︰凡初發壅腫，未見膿者，其名有三，曰癤，曰癰，曰疽。癤初起，浮赤無根腳，微軟皮薄，先出清水，後破膿。初生紅腫突起，無頭根，闊三四寸，發熱惡寒，抽掣疼痛，四五日後按之微軟，其名曰癰。然初時毒氣浮淺，或汗或下，早治即散。膿成，另法治。一等皮色不變，但微腫，肌肉內痛，夜尤甚，發熱惡寒，此熱毒極深，其名為疽，能傷筋脈骨髓。初生一白粒如粟米，覺癢，亦痛，其痛應心，此疽之始兆也。大法，琚B高腫痛，脈浮者，邪在表。琚B痛發熱，拘急頭痛，或煩躁咽乾，亦邪在表。俱宜散。腫硬痛深脈沉者，邪在內，宜下。煩躁飲冷琚B痛，脈數者，邪在上，宜清。外無琚B腫，內便調和者，邪在經絡，宜調和榮衛。惡寒而不潰者，氣實兼寒邪也，宜宣補。琚B痛發熱，汗多便秘譫語者，陽結症，宜下。腫痛不作膿者，邪氣凝結，宜解。不作膿，但熱不潰者，氣血虛，宜補托。不作膿，或不潰，或不飲者，陽氣虛，宜扶陽。治瘡之法，大要先明托裡、疏通、和榮衛三法。托裡者，治其外之內也。潔古云︰其脈浮大，當先托裡，恐邪氣入於內。說B以脈浮數，琚B腫形症外顯，恐邪氣竭而內攻，故必先托裡，宜內托複煎散。疏通者，冶其內之外也。潔古云：若脈沉遲，當先疏其內，以絕其原。說B以其脈沉實，發熱煩躁，外無琚B腫赤痛，邪氣已深入於內，故必疏通，用內疏黃連湯。和榮衛者，治其中也。潔古云：有在內外之中者，邪氣遏於經絡，故發癰腫。說B以外無琚B赤，內臟宣通，知其在經，當和榮衛，故曰治其中，用當歸黃耆湯。用此三法，雖未必無變，要使邪氣峻減而易痊耳。然托裡用溫劑，疏通用涼劑，設或反投，助邪不淺，輕則危，重則死，不可不慎也。夫癰疽膿熟自潰，或針烙而潰，毒氣已泄，即稟賦厚，不免氣血亦虧，宜排膿內補。或膿出反痛，氣血虛也，宜補托定痛。若毒未盡，慎勿生肌收斂，以致複腫。或肉赤不斂，血虛有熱也。肉黯不斂，陽氣虛寒也。肉死不潰，脾氣虛弱也。肉白不斂，陽氣大虛也。膿多不斂，氣血俱虛也。他如不思斂食，胃氣虛也。飲食不化，脾氣虛也。膿少色赤，血虛也。亦有為穢氣所觸者，乳香沒藥和解之。有為風寒所逼者，桂枝防風溫散之。若瘀肉已腐，膿不止，腫痛不已，定有筋隔住，致內膿不得出，必針挑引出之，如畏痛延挨，多致不起。若寒邪凝滯，氣血不能榮衛，致肉白膿少，瘡口不合者，最要避風，用艾湯日洗。丹溪云：諸經之瘡，惟肝膽二經氣多血少，肌肉難長，理宜預防，若用驅毒利藥，伐其陰血，禍不旋踵。斯言宜切記之。若膿已出盡，正趨吉避兇之時，風入即為破傷風，水入即為破傷濕，倉卒不知其因，害人最速，宜先摻聖效散，毋使風濕攻搏而已。然瘡或再合生膿，仍用通和藥次第治之，不可造次失手。若膿出肉腐，急貼撥毒膏，內補氣血，秋冬微加風寒藥。若膿雖潰，根腳反赤，暈開展，或大痛，毒未退也，總以補氣血為主，解毒藥佐之。若破後不潰，瘡口堅硬者，風也。蠹肉不腐者，熱毒結也。若瘡口易收而皮嫩薄者，不可便去撥毒膏藥。若脈緊數，膿未成，但數膿已成。手按大熱有膿，不熱無膿，外硬未膿，軟p已膿。手足指梢乳上，宜令膿熟大潰，方可開之。若潰後發熱頭痛，脈緊而浮，虛而兼表邪也。潰後將斂，遍身作癢，脈浮，用消風托裡之藥。若膿潰後，脈澀遲緩易愈，有胃氣也；脈沉細而直，裡虛欲變症也；洪滑粗散，難治，正虛邪實也。若壯實人患瘡，皆腫高色赤，易腐潰，膿稠易斂，怯弱人多不起發，不腐難潰，膿清不斂，如不審察，一概T伐，虛虛之禍不免。若瘡瘍皆由胃氣不調而生，其潰由胃氣腐化，其斂由胃氣榮養。丹溪云：治瘡瘍，當助胃壯氣，使根本堅固。誠哉是言也。(此總論皆就原文而改竄之)。

[癰疽惡侯]

薛立齋曰：瘡瘍之症，有五善，有七惡，五善見三則瘥，七惡見四則危。如大渴發熱，泄瀉淋閉者，邪火內淫也(宜竹葉黃耆湯。虛宜八珍湯加黃耆、山萸、麥冬、五味，不應，佐以加減八味丸料，煎服)。如膿血既瀉，腫痛尤甚，膿色敗臭者，胃氣虛而火盛也(宜人參黃耆湯，不應，佐以十全大補湯加麥冬、五味子)。如目視不正，黑睛緊小，白睛青赤，瞳子上視者，肝腎陰虛而目系急也(宜六味丸料加山梔、麥冬、五味，不應，八珍湯加山梔、麥冬、五味)。如喘粗氣短，恍惚嗜臥者，脾肺虛火也(宜六君子湯加薑、棗，不應，補中益氣湯加麥冬、五味)。如肩背不便，四肢沉重者，脾腎虧損也(宜補中益氣湯加山萸、山藥、五味，不應，十全大補湯加山萸、山藥、五味)。如不能下食，服藥而嘔，食不知味者，胃氣虛弱也(宜六君子湯加木香、砂仁，不應，急加附子)。如聲嘶色敗，唇鼻青赤，面目四肢浮腫者，脾肺俱虛也(宜補中益氣湯加薑、棗，不應，六君子湯加炮薑，更不應，十全大補湯加炮薑、附子)。如腹痛泄瀉，咳逆昏憒者，陽氣虛，寒氣內淫之惡症也(宜先服托裡溫中湯，後用六君子湯加附子，或加薑、桂)。此七惡之治法也。此外又有潰後發熱惡寒作渴，或怔忡驚悸，寤寐不寧，牙關緊閉，或頭目赤痛，自汗盜汗，寒戰咬牙，手撒身熱，脈洪大，按之如無，或又身熱惡衣，欲投於水，其脈浮大，按之微細，衣厚乃寒，此血氣虛竭，傳變之惡症也。手足逆冷，肚腹疼痛，泄利腸鳴，飲食不入，吃呃嘔吐，此陽氣虛，寒氣所乘之惡症也。

又考《精要論》，嘔逆之症，乃因初發時，不曾服內托散，而致伏熱在心。亦有氣虛脾氣不正而嘔吐者，丹溪則謂初發當作毒氣上攻，潰後當作陰虛火逆，分先後而治，老年宜用參*白朮膏峻補，佐使之藥，隨時隨症加減。河間則謂瘡瘍嘔者，濕氣浸於胃也，宜倍加白朮。可見病之所見者，雖內之所因者各異，惟在人之體察耳。如有汗而不惡寒，或無汗而惡寒，口禁作冷，腰背反張，勁項強勁，此血氣虛極，變之惡症也(宜急用參、*、歸、朮、附子以救之，或有可生者)。如心火刑T肺金(宜人參平肺散)。陰火上炎傷肺(宜六味丸料加五味子)。潰後發熱作渴，膿出愈多，由真氣虛而邪氣實，皆為惡候耳。然則臟腑無虧，氣血充實，起居如常，其善豈止於五。若稟賦薄，毒氣盛，誤藥受傷，症變不一，其惡豈止於七。醫者但察其症之變，而酌量治之，斯得矣，奚必以善惡候之數目拘之哉。

治肩臑肘臂腕手病方二十六

導痰湯	[痰飲]	南星 半夏 赤苓 枳實 甘草 橘紅
蠲痹湯	[風寒]	當歸 赤芍 黃耆 薑黃 羌活 甘草 薄荷 桂枝
蠲痹四物湯	[血衰]	當歸 赤芍 川芎 熟地 黃耆 羌活 甘草 白芍 僵蠶
加味逍遙散	[血燥]	茯苓 白朮 白芍 當歸 柴胡 甘草 以上逍遙散。加山梔、丹皮。
舒筋湯	[又]	薑黃二錢 赤芍 當歸 海桐皮 白朮各錢半 羌活 甘草各一錢 沉香二分
小柴胡湯	[肝火]	柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草
六味丸	[腎虧]	熟地 山藥 山萸 丹皮 茯苓 澤瀉
二陳湯	[痰注]	茯苓 陳皮 半夏
甘草星香散	[又]
劫勞湯	[負重]	人參 黃耆 當歸 白芍 熟地 炙草 阿膠 紫菀
薑黃八珍湯	[又]	人參 茯苓 白朮 甘草 川芎 當歸 白芍
生地補中益氣湯	[脾虛]	人參 黃耆 當歸 白朮 柴胡 升麻 陳皮
甘草五積散	[寒濕]	茯苓 白芷 半夏 當歸 川芎 甘草 肉桂 白芍 枳殼 麻黃 陳皮 桔梗 厚朴 乾薑 蒼朮 薑黃
秦艽地黃湯	[臂熱]	秦艽 丹皮 茯苓 白朮 鉤藤 甘草 生地 柴胡
二礬湯	[斑點]	白礬 皂礬各四兩 孩兒茶五錢 柏葉八兩 水煎濃，先用桐油搽患處，以桐油紙蘸點煙燻患處，再以湯洗之。
當歸酒	[年久]	當歸一味，浸酒常飲效。
虎脛骨酒	[又]	虎脛骨搗碎炙黃 新白芍各二兩 羚羊角屑一兩 酒浸七日，秋冬倍之。每日空腹飲一杯。
天仙藤散	[痰注]	天仙藤 白芷梢 白朮 羌活各三錢 片薑黃六錢 半夏五錢 每末五錢，加薑五片，煎服。
防風根湯	[絡虛]	防風根 于朮 當歸 薑黃 生黃耆 桑枝
桑枝膏丸	[肝病]	製首烏 杞子 歸身 三角胡麻 菊花炭 柏子仁 刺蒺藜 桑枝 膏丸。
歸脾湯	[脾虛]	人參 黃耆 當歸 白朮 茯神 棗仁 遠志 木香 甘草 圓眼 薑 棗
防風牛蒡湯	[血熱]	防風 山梔 石膏 黃芩 蒼朮 木通 甘草牛蒡子
瀉青赤湯	[心肝火]	龍膽草 青黛 羌活 防風 山梔 生地 黃芩 黃連 木通 甘草 加大黃亦可。
抑肝導赤湯	[素弱]	鉤藤 當歸 白朮 茯苓 木通 柴胡 川芎 羌活 防風 山梔 生地 生草 炙草
胃風湯	[胃風]	白芷 葛根 本 黃柏 麻黃 升麻 蒼朮 當歸 柴胡 羌活 草蔻 蔓荊子 薑 棗
續命煮散	[虛搐]	獨活 人參 葛根 生地 遠志 防風 當歸 細辛 白芍 川芎 半夏 甘草 荊芥 肉桂 汗多加牡蠣。

治肩臑肘臂腕手瘍方四十二

仙方活命飲	[肩疽]	白芷 防風 赤芍 甘草 歸尾 貝母 花粉 穿山甲 炒黃 皂角刺各一錢 陳皮 金銀花各三錢 乳香 沒藥各一錢 二味另研 水、酒煎送二末。
四聖旋疔散	[肩疔]	巴豆五分僵蠶 輕粉 砂各二錢半 為末，醋調用。此方專治疔瘡生於四肢，其勢微者，先以好醋調藥，塗疔疽上，以紙護之，次服內托之藥，其疔自出矣。
追疔奪命湯	[又]	蟬退四分 澤蘭五分 青皮 金線重樓各七分 防風 細辛各八分 黃連 首烏 羌活 僵蠶 藕節各一錢 大便秘加大黃一錢，加薑、蔥。臨臥，入酒一杯服，衣覆取汗。此方專治疔瘡。
飛龍奪命丹	[陳乾疽]	蟾酥三錢酒化 雄黃三錢 輕粉五分 乳香 沒藥 銅綠各二錢 麝香五分另研 冰片五分另研 膽礬 寒水石 辰砂 血竭各一錢 蜈蚣一條去頭足酒炙黃 共為末，用蝸牛二十個和藥搗爛，入飛麵為丸，每服一丸，勢重人壯二三丸，以蔥白三個同藥嚼爛，好酒送下，於避風處，重衣說B定，約行五裡，再服熱酒數杯，以助藥力，發熱大汗為妙。
化毒丹	[疽癰]	乳香 沒藥各五錢另研 巴豆四十九粒去皮心另研 草烏頭醋浸炮 製其醋候用 浮石醋淬七次 醋候用各一兩 共為末，醋調，麵糊丸，每服五七丸，食後冷酒下，忌熱飲，利二三次，或吐出惡物為效。此方治一切腫毒，初覺一二日，咳逆煩悶，或咽喉閉塞，發熱惡寒者。
內消丸	[又]	青皮 陳皮各二兩 牽牛八兩取頭末二兩 皂角去粗皮搗碎、薄荷葉各八兩，二味共用水一斗煮揉汁。漫火熬膏，即膏和丸，每三十丸，食後荊芥湯下。此方專治瘡腫初生，熱毒鬱滯，服之內消，大有神效。
紫金丹	[缺盆疽]
奪命丹	[又]	蟾酥 輕粉各五分 朱砂三錢 寒水石 枯礬 銅綠 麝香 乳香 沒藥各一錢 蝸牛三十一個，另研為丸，如乾加酒糊，每用一丸，用蔥白三四根嚼爛吐手心包藥，熱酒送下，約行六七裡，汗出為效。重者再一二丸，但此為少陰經劫藥，用者當量輕重。此方兼治一切大腫毒，央B與飛龍奪命丹相等。
十全大補湯	[又]	人參 黃耆 當歸 白朮 白芍 熟地 茯苓 川芎 肉桂 炙草 薑 棗
人參養榮湯	[又]	人參 黃耆 當歸 肉桂 白朮 陳皮 炙草各一錢 遠志肉五分 白芍一錢半 熟地 茯苓 五味子各八分
一粒金丹	[夾支癰]	沉香 乳香 木香各五分 巴霜錢半 上為末，照分數和勻，黑棗肉丸，芡子大，每服一丸，量人虛實，先呷水一口即行一次。胃氣實者，只可三四口，後用水一口送下一丸，行數次，以米飲補之即止。
白芷升麻湯	[臂癰]	白芷一錢半 升麻 桔梗各一錢 酒黃芩四錢 生黃芩三錢 紅花 炙草各五分 水二酒一煎。
內消散	[藕包]	皂角刺七個 桃仁四十九粒 炒黃穿山甲 炒羚羊角 大黃各一錢 俱為末 金銀花 花粉 厚朴各一錢 乳香一錢為末 水一鐘，先將金銀花、角刺、厚朴、花粉、桃仁五味，煎六分，調送四味末服。此方未成膿即消，已膿從大便出。
油泥膏	[又]	塘泥一倍 桐油三倍和勻，以鵝翎時時掃塗，勿令乾。
勝金丹	[肘癰]	製白砒 麝香各五分 蟾酥一錢 雄黃 辰砂 乳香 沒藥 血竭 各錢半 炮全蠍 炙天龍去頭足 炒穿山甲各三錢 炒僵蠶五錢 上研末，秤勻，每三錢，砂糖調蔥頭酒下取汗。
芩連消毒飲	[又]	黃芩 黃連 柴胡 羌活 防風 荊芥 白芷 川芎 連翹 桔梗 枳殼 射干 甘草 大黃 牛蒡子等分，惟桔梗加倍。
牡蠣大黃湯	[肘癰]	煨大黃 牡蠣 木香各錢半 水煎，春夏露一宿，冬月乾暖處一宿，雞鳴時溫服，得利活即勿服。
千金內托散	[又]	金銀花 人參 黃耆 當歸 赤芍 川芎 花粉 白芷 桂皮 桔梗 防風 甘草各一錢，水煎，入酒半盞服，日三帖。服後瘡口有黑血出，或遍身汗出，藥之央B也。
神效托裡散	[魚肚]	黃耆 鹽水炙忍冬藤 當歸各五錢 粉草二錢 酒煎服，渣敷患處。
內疏黃連湯	[臂毒]	黃連 白芍 當歸 檳榔 木香 黃芩 山梔 薄荷 桔梗 甘草各一錢 連翹 大黃各錢半 薑、水煎，量人虛實用。此方兼治一切瘡瘍，發熱而嘔，便結脈洪實。
內托榮衛湯	[內疚疽]	黃耆 紅花 連翹 蒼朮 酒歸身 柴胡 羌活 防風 黃芩 人參 炙甘草各一錢 桂枝七分《醫學綱目》此方，用黃耆、桂枝各五錢，蒼朮、紅花各三錢，防風、羌活、黃芩、當歸冬錢半，為末服。此方專治風濕熱鬱於手足少陽，而致血脈凝逆，元氣消弱，面色赤腫微黯，時多忿怒，瘡色赤黯，腫硬奮然高起，脈洪緩而弦，用此發汗，以通榮衛，則邪氣去矣。
黃連解毒湯	[又]	炒黃柏 黃芩 黃連 山梔各錢半 此方專治瘡瘍琚B腫，煩躁飲冷，脈洪數，發狂言。
玉樞丹	[腕癰]	五倍子洗淨打碎三兩 山茨菇去皮淨末二兩 麝香三錢另研 千金子霜 紅牙大戟去蘆焙乾為末各一兩 糯米濃飲丸，每料作四十錠，此藥能應諸病，各有神效。若瘡疽用東流水磨塗並服，須端午日合。一方有全蠍、雄黃、朱砂各一兩，名神仙追毒丸。此玉樞丹，即紫金錠也。
黃耆木香散	[手癰]
烏金散	[大指疽]	牙皂四分 製人信 麝香 蟾酥各五分 髮灰 蛇殼 蜂房 各一錢 蟬退 血竭 乳香 僵蠶炒去絲各二錢 穿山甲炙 朱砂 雄黃各二錢半 全蠍三錢湯泡七次 天龍去頭足四錢 川烏尖 沒藥各錢半 各為末，稱準和勻，每服三錢，砂糖調蔥頭酒送下取汗。此方能治一切無名腫毒。
五利大黃湯	[又]	大黃根 黃芩 升麻各錢二分 黑山梔 芒硝各一錢 水煎稍熱服。此方專治瘡疽初發，年壯氣盛，大小便秘，宜服此藥。
蛇頭瘡方	[蛇頭]	雄黃 蜈蚣 全蠍各一錢 共為末，瘡口開，入藥在內，以小油抹帛拴住，如乾，小油搽潤。
清熱消毒飲	[鰍肚]	黃連 山梔 連翹 當歸各一錢 川芎 白芍 生地各錢半 炙甘草八分 金銀花二錢 此方專治癰疽發於陽，腫痛發熱作渴。
撥毒散	[丫指]	乳香 泥蜂窩 多在壁縫間為末，醋調塗，乾以醋潤，痛立止。
黃蠟膏	[皸裂]	清油五錢煎沸，入黃蠟一塊煎熔，入胡粉、五倍子末各少許，熬紫色，先以湯洗患處，敷藥，以紙貼之。
豬腦酒	[又]	豬腦子研爛，入熱酒中，或洗或塗皆可。以兔腦生塗之更妙。
聖效散	[預防風濕]	黃柏炒黑 穿山甲炒黃各一兩 檳榔 木香 雞內金各五錢 每用末少許搽瘡口，日五七次方見效。此方治潰瘍毒已盡，先以蛇床子湯洗，用此。
撥毒膏	[外貼]	麻子肉 銅青各一兩同研 大薊汁一碗 豆油春夏三兩 秋冬四兩 松香一斤水煮濾淨 先將油煎滾，入松香熔化，下大薊汁，沸水盡，下水缸內，如絞糖法，入萆麻、銅青，攪勻，以器盛之，如用，重湯煮化攤貼。此方能呼膿長肉。
竹葉黃耆湯	[邪火]	生地 黃耆各二錢 當歸 川芎 甘草 白芍 黃芩 花粉 人參 淡竹葉各一錢 熟石膏錢半 麥冬二錢 薑三 此方治癰疽大渴發熱，小便如淋。
八珍湯	[又]	人參 茯苓 白朮 炙草 川芎 當歸 白芍 地黃
加減八味丸	[又]	熟地八兩 山萸 山藥各四兩 丹皮 茯苓 澤瀉各三兩 肉桂 五味各一兩
人參黃耆湯	[胃虛]	黃耆一錢 炒黃柏四分 當歸 升麻 人參 麥冬 陳皮 白朮 蒼朮各五分
六味丸	[陰虛]	熟地 山藥 山萸 丹皮 茯苓 澤瀉
六君子湯	[虛火]	人參 茯苓 白朮 炙草 陳皮 半夏
補中益氣湯	[又]
托裡溫中湯	[陽虛]	附子 羌活各四錢 乾薑炒三錢 炙甘草二錢 丁香 沉香 木香 茴香 陳皮 益智仁各一錢 此方治膿潰，元氣虛寒，或過服T伐，致胃氣脫陷，腸鳴腹痛，便泄神昏，此寒變內陷，為七惡之症，緩則不治。
人參平肺散	[火T金]	人參 陳皮 桑皮 甘草 地骨皮 茯苓各一錢 炒知母七分 五味子杵炒 天冬 青皮各四分 此方專治心火T肺，為癰為痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不利。

附錄瘡瘍外治雜方

乳香定痛散	乳香 沒藥各五錢 寒水石一兩 冰片一錢 研末，搽患處，痛即止。	此治潰爛後痛。
追毒散	全蠍五錢 五靈脂 川烏頭炮 炮薑各一兩 研細末，少許摻瘡口。深者紙捻蘸藥紝之，外貼膏藥，惡症重症，以蒸餅浸透，丸作長細條子，紅入瘡口，名追毒錠子。	此方治一切惡瘡，膿水不快者。
翠霞散	滑石一兩 銅綠五錢 輕粉二錢 冰片 麝香各三分 粉霜二分半 研末紝瘡口，以膏貼之。	此方治一切惡瘡，去毒生肌。
搜膿散	白芷一兩 川芎二兩 白芍三兩 輕粉三錢 研末摻，瘡口深者纖之。	此方能治年深不斂惡瘡。
桃花散	白芨 白斂 黃柏 黃連 乳香另研 麝香 黃丹洗淨炒 等分，研末摻瘡上，二三日即生肌平滿。	此方專能生肌。
萬應針頭丸	麝香二錢 血竭如蠟一塊者 輕粉 蟾酥辣者 砂各三錢 冰片一錢 蜈蚣一對全用 煉蜜丸。如瘡有頭者，針挑見血，以黍米大藥放瘡口，用紙花周圍津濕貼之，立愈。	此方治一切惡瘡，生於腦背，毒大欲死者，一粒即愈。
針頭散	乳香 蟾酥各一錢 研勻，入乳和如泥，磁盒收貯。如用，以津調一些點腫處，以膏貼之，毒自消，即發亦輕。	此方專治瘡瘍，琚B腫木硬。
去腐散	麻蟲 指甲 輕粉 飛面各五分 蟾酥少許 津調丸，麻子大，每三四丸入毒內，以膏貼。	此方能去敗生新，神效。
替針丸	白丁香 砂 沒藥 乳香各一錢 糯米四十粒，用礦灰拳大一塊，放碗內，入井水，待熱氣將息，以米排灰中，良久，米如水晶狀，取出候用。上各另研末和勻，將灰內糯米研爛作丸，綠豆大，如不敷，量取飯粒研和，以一粒粘瘡頭上，以小膏貼，使水移動，其膿自潰。透膿散已出蛾大蠶繭一個，燒存性，酒服。若多用一個，則毒多生一孔，切記。	此治瘡毒無頭者。
消蝕散	枯白礬一兩 枯綠礬 雄黃 乳香 遠志肉 胭脂各一錢 蜜水研膏，敷惡肉上，麻油調亦可。	此方能消惡肉淫蟲朽骨。
雄黃散	雄黃末一錢，巴豆一個不去皮，共研如泥，再入乳香、沒藥各少許，再研細，點上惡肉自去。此膏藥內入雄黃、巴豆少許，不傷好肉，止去惡肉，諸癰瘡有惡肉者，皆可去。諸般敗毒散：大黃四兩銼細，先以當歸一兩切，用酒二碗煎八分，將大黃片拌一宿，曬乾為末聽用。每服時以白芷一錢，連翹六錢，酒煎八分，露一宿，調服大黃三錢，其毒盡從大便中出，出後以粥湯止之。上部毒飽肚服，下部毒空心服，用連酒和丸服亦可。
金箍膏	鳳仙花子 大黃 五倍子各十兩為細末 人中白兩半 如無以皮硝代 陳小粉三年者十三兩 共入鐵鍋內炒至黃焦色，米醋調，腫毒初起，圍之。
圍藥方	五倍子炒焦黑 陳小粉炒黃黑各五斤 龜板燒 白芨 白斂 朴硝 榆樹皮各十二兩 白芷稍 大黃 南星 黃柏 半夏各八兩 黃連 牙皂 萆麻子各四兩醋調，瓦盆內慢火熬成膏。此方專治一切癰疽、發背、便毒、吹乳、橫及風濕疼痛，小兒熱毒火丹、無名腫毒，初起者圍之即散，已成者圍之即生頭出膿，定痛散毒，真聖藥也。每用加白蜜、豬膽、醋三味，和勻圍腫處，中留一孔，綿紙貼之，如紙乾以抿子刷上

頸項病源流

頸項強痛，肝腎膀胱病也。三經感受風寒濕邪，則項強(風熱勝宜加味小柴胡湯，濕勝宜加味逍遙散)。肝血虛，肝火旺，亦筋燥強急(宜首鳥湯)。而其所屬諸病，有項下卒腫堅硬者，由於肝腎之病，昆布海藻海帶必用。外則於風熱濕三者參之。有常慣項痛者(宜六味丸間服和氣飲)。有感冒項強或痛者(宜驅邪湯)。有痰盛項痛者(宜治風豁痰湯)。有濕盛項痛者(宜加味勝濕湯)。有項筋急，不得轉側者(宜木瓜煎)。有腎氣上攻，項筋連背痛不可轉側者(宜椒附散。有腮項相連腫痛，發熱便閉者(宜防風通聖散)。有項面腫，眾人一般者，是疫癘(宜普濟消毒飲)。有腦後腫者，恐是疽(宜黃連救苦湯)。若兼堅腫木硬，口燥舌乾，惡心，煩渴，便秘(宜石決明湯)。有頸項腫痛，寒熱頭眩者，是氣毒(宜加味藿香散)。有頸項結核浮腫，先寒後熱者，此風寒所搏(宜防風解毒湯)。有頸項結核堅腫，色紅漸熱者，是熱毒(宜連翹消毒飲)。有項強不能回顧，動則腦痛，脈弦數實者，是痰熱客太陽經(宜二陳湯加酒炒黃芩、羌活、紅花)。有傷寒後，項前後腫硬，作痛身熱者(宜柴胡葛根湯)。有傷寒後項腫痛，卻不紅，身不熱者(宜牛蒡甘桔湯)。有項強卒口噤，背反張，成敢蘵病者(宜烏藥順氣散加羌活、獨活、木瓜)。以上皆項強之病。而又有項軟者，天柱骨倒也(宜健骨散、生筋散)。小兒久患疳疾，體虛不食，及諸病後，往往患此，俗醫謂之五軟(宜天柱元、五加皮散)。頸項之為地雖小，其病亦如此之多，可忽視哉。

[頸項部位症治]

《靈樞》曰：前曰頸，後曰項。又曰：缺盆之中，任脈也，名曰天突。一次任脈側之動脈，足陽明也，名曰人迎。二次手陽明之脈，名曰扶突。三次手太陽之脈，名曰天窗。四次足少陽之脈，名曰天容。五次手少陽之脈，名曰天牖。六次足太陽之脈，名曰天柱。七次項中央督脈，名曰風府(風府，穴名也，在腦後。

《資生》曰：《內經》云，巨陽者，諸陽之屬也，其脈連於風府，說B為諸陽主氣也，然則固傷寒之所自起也。北人皆以毛裹之，南人怯弱者，亦以帛護其項，故風府宜護也。

《本草單方》曰：風襲項強，不得顧視者，穿地作坑燒赤，以水灑之，令濕，舖生桃葉於內，臥席上，以項著坑上，蒸至汗出，良久，即瘥。或以大豆一升蒸變色，囊裹枕之，亦愈也。

頸項瘡瘍

頸項瘡瘍，最重者莫如對口瘡，生頸後腦下，緣督脈陽盛，火毒上炎所致。若琚B赤腫痛者可治。如根腳大，精神憒，便屬惡候，宜量其虛實。虛弱者汗之(宜勝金丹)。壯實者下之(宜一粒金丹)。或用內托內消法(宜托裡消毒散、仙方活命飲)。氣血虛者，尤宜補托(宜托裡散)。外用圍藥圍住，勿令毒走泄。如漸腫至肩上，或毒邪壅盛，鮮血瀑湧，或毒攻心腹，膨脹譫語，或潰後風入發搐，皆死不治。其次百脈疽，腫起環頸項，琚B赤作痛，身灼熱，不能食，上氣咳嗽，其發引耳，其原由有所大驚恐也，十五日可刺，導引見血，否則八十日死(宜神效托裡散)。其次夭疽，生頸上，腫大而色赤黑，不急治，則熱毒前傷任脈，下侵洲液，內入肝肺，十餘日死(宜仙方活命飲)。其次夾疽，生喉兩旁，由心肝脾三經火熱上攻也。若潰內者死不治(宜琥珀犀角膏、黃連消毒飲)。其次猛疽，生嗌中，又名喉癰，由任脈及心小腸積熱，憂憤所致(宜琥珀犀角膏、黃連消毒飲)。壯實人先用下法以泄毒(宜一粒金丹)。若過時不治，穿爛咽喉者死，膿不泄而塞咽亦立死。其次頸癰，三焦鬱火研發也(宜仙方活命飲加元參、桔梗)。虛弱人或先汗之(宜奪命丹)，壯實人或先下之(宜一粒金丹)，老弱人必用補之(宜人參養榮湯)，神勞多怒者必當消解之(宜八珍湯加柴胡、香附)，費心過度者急培補之(宜補中益氣湯)。更有婦人鬱怒恚憤，頸項腫後，月水不通，小便如淋，則又關於血分矣，宜先調之(宜椒紅丸)。俟經行腫消，補之(宜六君子湯加柴胡、枳殼)。以上皆頸項瘡瘍發之於暫者也。

痰核，瘰，馬刀，癭瘤

其有累月經年，久而不愈者，則曰痰核，曰瘰，曰馬刀，曰癭瘤。痰核者，濕痰流聚成塊，不紅不痛，不作膿，推動軟滑，多生頸項(宜專消痰核仙方、海帶丸、消核丸)。亦有生手臂肩背者，雖覺微痛，但腫不紅(宜二陳湯加防風、酒芩、連翹、川芎、角刺、蒼朮。亦有胸中胃脘至咽門，窄狹如線疼痛，及手足俱有核如胡桃者(宜開氣消痰湯)。亦有咽喉結核腫痛，頸項不得回轉，兩腋下塊如石硬者(宜消解散)。亦有風痰鬱結而成核者(宜消風化痰湯)。亦有酒怒氣發，腫痛潰膿，痰核生於腋下，久不能瘥者(宜內托白斂散)。亦有生於耳後連項下，三五成簇，不紅不腫，不作膿者(宜含化丹)。亦有項後少陽經中疙瘩，赤硬腫痛者(宜山藥膏)。亦有痰核紅腫寒熱，狀如瘰者(宜石灰火煅為末，白果肉同搗貼)。亦有枕後生痰，正則為腦，側則為痹者(宜輕虛白浮石，燒存性，入輕粉少許，研，麻油調塗，勿令手按，即漲，或加焙黃牛糞尤妙)。總之，痰核一症，生在上體多兼風熱，生在下體多兼濕熱(宜加味小胃丹、竹瀝達痰丸)。

瘰者，《內經》通謂之結核，如大豆，如銀杏，連屬者是也，多起於耳後。其原由怒火風熱血燥；或肝腎二經精血虧損，虛火內動；或恚怒氣逆憂思過度，風熱之邪，內搏於肝，肝主筋，肝受病則筋縮，累累如貫珠也。故此症專屬於肝，兼屬膽與三焦，以肝為雷火，而膽、三焦皆有相火以為助也。雖然，瘰者其總名，而就形分類，則各有指名可按焉。排行成列，或繞遍項，或二三，或六七，或赤或白，或沉或浮，初如豆，久似梅，甚如雞卵，此名蟠蛇，憂思勞力，則疼痛赤腫，早治為急(宜梔子清肝湯、連翹散堅湯)。頸項間止生一個者，名單窠，最為難治(宜小犀角丸)。外起一胞，中裹十數核塊者，名蓮子，手推能動，尚可用藥(宜內消丸、琥珀散)，若堅硬如石，必發熱躁渴，死不治。初則單生頸項左右，後則重疊而起，名重台，亦死症，且害人甚速。形似燕窩者，名燕窩，亦死症，初生在項，破後流注四肢，遍體結毒。如梅李狀，不療自破，孔竅相穿，寒熱疼痛，膿汁淋漓，名流注，又名千歲瘡，婦人多患之(宜化氣調經湯、夏枯草散)。而治之之法，當細覆其原由形症以用藥。如脈沉數實，琚B赤腫痛，由邪氣之實，急當泄之(宜消毒化堅湯)。如脈浮數，憎寒壯熱，拘急腫痛，由邪氣在表，急當表散(宜荊防敗毒散加減)。

如由於大怒，肝邪橫逆，急疏肝行氣(宜小柴胡湯加青皮、青木香、桃仁、紅花)。如由氣血虛，腫硬不潰，急補氣養(血宜益氣養勞湯)。如由氣血虛，潰後不能收斂，急當調補(宜先服益氣養榮湯，次服十全大補湯加香附、貝母、遠志)。如由虛勞而致，急須補益(宜先服補中益氣湯，次服益氣養榮湯)。如脈數實，不消，或不斂，急當下之(宜羌活連翹湯)。如腫痛發寒熱，大便秘結，當先下後托(宜先服羌活連翹湯，次服仙方活命飲)。如耳下核塊腫痛，發寒作熱，急發表(宜荊防敗毒散)。表症退，急消毒(宜散腫潰堅湯)。如腫硬久不消，亦不作膿，服敗毒散堅藥不應，急灸肘尖肩尖，再服藥(宜益氣養榮湯)。如由血虛，脈大無力，潰後發熱煩躁，急當補陰(宜當歸補血湯)。總之，初覺憎寒壯熱，咽項強急，腫結疼痛者，急為消散(宜羌活連翹湯，又時服消丸。外以棱針刺出血，以撥毒湯令洗，一日內時刺時洗，至五六次，刺時放蟾酥少許於針處，上以膏貼(宜琥珀膏，更貼內消膏)，自然消散。若己潰不愈，然後用補益藥(宜益氣養榮湯，或八物湯加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、貝母)，多服取效。此先後之法，其用藥大概，不可紊亂。推之凡屬瘡瘍皆然，不獨瘰已也。馬刀者，亦屬三焦肝膽浸淫於陽明太陽，流注於胸脅掖下，堅硬如石，形長如蛤者是也，不論已破未破，年近年遠，總宜以夏枯草濃煎，食遠溫服，虛弱人熬膏服，並塗患處，以此草生血，乃治馬刀瘰聖藥也。久服恐嫌T伐，常以十全大補湯加香附、貝母、遠志，相間而服。而其方藥，又不可不詳求以備急用(宜連翹散堅湯、消腫湯、散腫潰堅湯、海藻潰堅丸、貓頭丸、補中勝毒餅)。如此則症雖險惡亦不患無法以治之也。

癭瘤者，氣血凝滯，年數深遠，漸長漸大之症。何謂癭？其皮寬，有似櫻桃，故名癭，亦名癭氣，又名影袋。何謂瘤？其皮急，有似石榴，故名瘤，亦名瘤贅。是癭瘤本異症也。其症皆隸五臟，其原皆由肝火。說B人怒動肝邪，血涸筋攣，又或外邪搏擊，故成此二症。惟憂恚耗傷心肺，故癭多著頸項及肩。惟有所勞欲，邪乘經氣之虛而住留，故瘤隨處皆有。陳文治曰︰自筋腫起，按之如筋聚之狀，而或有赤薄B，名曰筋瘤，屬於肝也(宜六味丸，或四物湯加山梔、木瓜)。自肌肉腫起，久而有赤薄B，或皮色俱赤，名曰血瘤，屬於心也(宜四物湯加茯苓、遠志)。自肌肉腫起，按之實軟，名曰肉瘤，屬於脾也(宜歸脾湯、補中益氣湯)。自皮膚腫起，按之浮軟，名曰氣瘤，屬於肺也(宜補中益氣湯)。自骨腫起，按之堅硬，名曰骨瘤，屬於腎也(宜六味丸、補中益氣湯)。而《三因方》又於骨肉血三瘤之外，增膿瘤(宜海藻丸)、石瘤(宜神效開結散，一並散)、脂瘤(宜治脂瘤方)。謂瘤名有六，其初起皆作梅李狀，皮嫩而光，漸如杯卵，不可決潰，肉瘤尤不可破，破則殺人。惟脂瘤粉紅色，全是痰結，宜用針決去脂粉。或有如茄垂下，根甚小者，用藥點其蒂(五灰膏)，俟茄落，即以生指膏貼之自愈，須防其出血，如血出，急以藥止之(宜止血藥、桃花散)。

《三因》之言，亦病日深變生多種之謂也，且不但此也。有手背生瘤，或如雞距，或如羊角，向明照之，如桃膠，曰膠瘤者(宜以排針十字刺破，按出黃膿如膠者二三匙，立平)。有生於面曰粉瘤者(宜海藻浸酒飲)。有翻花瘤者(宜馬齒莧一斤，燒灰研細，豬脂調服)。薛立齋曰：筋脈呈露曰筋癭(宜玉壺散、破結散)。赤脈交絡曰血癭(宜化癭丹、四物湯合用)。皮色不變曰肉癭(宜人參化癭丹)。隨憂愁消長曰氣癭(宜白頭翁丸、消癭散、海帶丸)。堅硬不可移曰石癭(宜破結散)。《三因》言五癭之名亦同，謂皆不可決破，破則膿血崩潰，多致夭枉(如破，宜桃花散、止血藥)。其言是也。然西北方依山聚澗之民，食溪谷之水，受冷毒之氣，其間婦女，往往生結囊如癭，皮色不變，不痛不癢，餘前游宣化府，曾立方治數婦人，皆得效，此方書所未及者(宜沈氏癭囊丸)，故特志之。

[痰核症治]

丹溪曰：結核在皮裡膜外，多是濕痰流注，作核不散，間其平日好食何物，吐下後，用藥散核。

《入門》曰：遍身有核，多是痰注，宜竹瀝達痰丸。

[瘰症治]

《外台秘要》曰：肝腎虛熱則生。

《病機》云：瘰不係膏粱丹熱之變，因虛勞氣鬱所致，宜補形氣，調經脈，其瘡自愈，不得妄汗妄下，致有虛虛之禍。陳文治曰：初覺憎寒壯熱，咽項強痛，或寒熱琚B痛，乃肝火風熱而氣病也，便用梔子清肝湯、柴胡清肝湯以清肝火，加味四物湯以養肝血。若手推可動而軟滑者，屬痰也，以化痰為主，用二陳湯加防風、桔梗、黃芩、竹瀝。見於少陽之分者，柴胡通經湯。見於陽明之分者，升麻調經湯。若寒熱止而核不消，乃肝經火燥而血病也，用加味逍遙散以清肝火，六味丸以生腎水。或初用牡蠣大黃湯，疏下二三次，或服內消丸，外貼琥珀膏，內外兼治，必使消散。如此用藥，卒不可退，其人面色痿黃，患處腫高稍軟，皮膚壯熱，膿已成也，宜以針刺核中，外貼琥珀膏，仍服托裡之劑，三日後，取去核中稠膿，膿盡，又取核外薄膜，先破初起之核以絕其源，餘核不消盡，如前法，次用龍珠膏、金寶膏除去其根，而服除風熱之藥，自是可愈。若已成，則用蒜餅子灸法，瘡口貼琥珀膏。先哲立法不一，而必效散、立應散、瓜蔞散大有奇效。

又曰：男子患此，最怕咳嗽，潮熱。女子患此，亦忌經閉，潮熱。但以玉燭散和血通經，服之自消。經久閉者，用加味逍遙散、清肝益榮湯。丹溪曰：治瘰，以必效散與瓜蔞散相間而服，效驗如神。然必效、立應二散，非王道藥之劑，服後宜酌量調治。

[馬刀症治]

《入門》曰：生胸脅腋下，堅硬如石，形如馬刀蛤者，曰馬刀。

又曰：患馬刀者，取立應散一錢，濃煎木通湯調下，臨臥服，毒從小便出，如粉片血塊是也。未效，再服。斑貓性毒，濟以烏尖，或沖上麻悶，嚼蔥白茶清下以解之。如尿澀，益無散或

五苓散，燈心煎湯調下。宣毒後，繼服薄荷丹解其風熱。

[癭瘤症治]

《入門》曰：癭瘤初起，通用十六味流氣飲，久服蠟礬丸，外敷南星膏。

瘍科書曰：此疾宜補脾肺，滋心腎，令木得水而敷華，筋得血而滋潤，多有可生。

[對口瘡治法]

瘍科書曰：治對口瘡，用鮮白茄蒂七枚，秤若乾重，又用鮮首烏秤同茄蒂重，水鐘半煎服，一服出膿，一服收口。如無鮮者，收取乾者亦可。此為輕劑，不可以治重病耳。

治頸項病方二十二

加味小柴胡湯	[風熱]	柴胡 人參 甘草 川芎 白朮 當歸 黃耆 黃柏 知母各一錢 半夏五分 水煎，食前服，痛甚加黃連。
加味逍遙散	[濕勝]	白芍 白朮各一錢 麥冬 茯苓 生地各六分 甘草 桔梗各二分 當歸 地骨皮各八分 山梔 黃柏各三分 此方兼治外症，潮熱虛甚者。
首烏湯	[肝虛]	首烏五錢 牛膝三錢 萆薢 澤瀉 甘草各一錢
六味丸	[常痛]	熟地 山萸 山藥 丹皮 茯苓 澤瀉
驅邪湯	[感冒]	升麻 桂枝 杏仁 甘草 羌活 防風 獨活 川芎 本 葛根 柴胡 白芷 生薑
治風豁痰湯	[痰盛]	黃芩 紅花 茯苓 獨活 葛根 半夏 羌活 陳皮 甘草 防風 白芷 柴胡 升麻 生薑
加味勝濕湯	[濕盛]	羌活 獨活 本 防風 川芎 蒼朮 甘草 荊芥 黃柏 蔓荊子
木瓜煎	[筋急]	木瓜一個去瓤，沒藥一兩研細，納木瓜中，兩半緊紮，飯上蒸三四次，研爛，地黃汁、酒下三匙。
椒附散	[筋痛]	附子一個六錢以上者 炮研每用二錢 川椒二十粒 薑七片 水煎去渣，入鹽少許。
防風通聖散	[項腫]	防風 白芍 薄荷 川芎 山梔 桔梗 黃芩 白朮 荊芥 當歸 麻黃 連翹 滑石 石膏 甘草 芒硝 酒大黃
普濟消毒飲	[疫癘]	黃連 黃芩 陳皮 元參 柴胡 甘草 桔梗 連翹 升麻 僵蠶 大黃 牛蒡子
黃連救苦湯	[腦後腫]	黃連 葛根 升麻 柴胡 甘草節 赤芍 川芎 連翹 歸尾 桔梗 黃芩 羌活 防風 忍冬藤 水、酒煎。
石決明湯	[又]	生石決明 僵蠶 防風 穿山甲 連翹 羌活各一錢 乳香 甘草 忍冬藤 黃連 歸尾 大黃 花粉各八分 酒水煎，空心服，行過三次，方進飲食。
加味藿香散	[氣毒]	藿香 甘草 桔梗 青皮 陳皮 柴胡 紫蘇 半夏 白朮 白芷 茯苓 厚朴 川芎 香附 夏枯草
防風解毒湯	[結核]	防風 荊芥 桔梗 連翹 甘草 石膏 薄荷 枳殼 川芎 蒼朮 燈心 牛蒡子 酒知母
連翹消毒飲	[熱毒]	連翹 陳皮 桔梗 元參 黃芩 赤荷 當歸 山梔 葛根 射干 花粉 紅花 甘草 便秘加大黃。
柴胡葛根湯	[傷寒]	柴胡 葛根 花粉 桔梗 連翹 黃芩 石膏 升麻 甘草 牛蒡子
牛蒡甘桔湯	[不紅]	桔梗 陳皮 黃連 花粉 川芎 赤芍 甘草 蘇木 牛蒡子
健骨散	[項軟]	僵蠶炒為末，每五分或一錢，酒泡薄荷下，日三服。
生筋散	[又]	木鱉子三個 萆麻子三十粒 俱去殼，研勻，先抱病人頭起，摩項中令熱，作片貼之。
天柱元	[又]	蛇含石一大塊醋煅七次 鬱金末少許 研細，入麝香少許，飯丸，荊芥、薑湯下。
五加皮散	[又]	五加皮一味，為末，酒調塗項骨上，乾則易。

治頸項瘡瘍方八十六

勝金丹	[對口]	製白砒 麝香各五分 蟾酥一錢 雄黃 辰砂 乳香 沒藥 血竭各錢半 全蠍炮 天龍去頭足炙 炙穿山甲各三錢 僵蠶炒五錢 每末二錢，沙糖調蔥頭酒下。
一粒金丹	[又]	沉香 乳香 木香各五分 巴霜一錢半 各為末，照分數和勻，黑棗肉丸，芡子大，每服一丸，量人虛實，先呷水一口行一次，胃氣實只可呷三四口，後用水一口送下，行後米飲止之。
托裡消毒散	[又]	人參 鹽黃耆 酒當歸 炒白芍 川芎 焦朮 茯苓各一錢 金銀花 白芷各七錢 炙草 連翹各五分 加減法載在前。
仙方活命飲	[又]	穿山甲 白芷 赤芍 甘草 歸尾 花粉 貝母 角刺各一錢 金銀花 陳皮各三錢 乳香 沒藥各一錢二味另研末 水、酒煎好，送下二末。
托裡散	[又]	人參 炒黃耆各二錢 焦朮 陳皮 當歸 熟地 茯苓 白芍各一錢半
神效托裡散	[百脈疽]	黃耆鹽 水炙 忍冬葉 當歸各五錢 粉草二錢 酒煎服，渣敷患處。此方兼治癰疽、發背、腸癰，乃托裡消毒之良劑。
琥珀犀角膏	[夾疽]	琥珀 生犀角各一錢 辰砂 人參 茯神 棗仁各二錢 冰片二分半另研 上各另研，和勻，煉蜜調成膏，每服一彈子大，麥冬湯化開，十五服。凡瘡瘍潰後不宜用。
黃連消毒飲	[猛疽]	黃連 山梔 當歸 連翹各一錢 川芎 白芍炒 生地各錢半 炙草八分 金銀花二錢 亦名清熱消毒飲。此方兼治一切癰疽發於陽，腫痛發熱作渴。
奪命丹	[頸癰]	蟾酥 輕粉各五分 朱砂三錢 寒水石 枯礬 銅綠各一錢 蝸牛三十一個，另研如泥，和為丸，綠豆大，每用一丸，生蔥白三四根嚼爛，吐手心，包藥在內，酒下，約行六七裡，汗出為效。重者再服一二丸。此方主諸般大腫毒，然劫劑也，用當酌輕重陰陽之分。
人參養榮湯	[又]	白芍三兩 人參 白朮 甘草 黃耆 陳皮 肉桂各一兩 茯苓 熟地 五味子各七錢 遠志五錢 每貼取末三錢，薑水煎，空心溫服效。虛甚者煉蜜丸，可常服。遺精加龍骨。咳嗽加阿膠麥冬。挾火加知母、黃柏。
八珍湯	[又]	人參 茯苓 白朮 甘草 川芎 當歸 白芍 熟地
補中益氣湯	[又]	人參 黃耆 當歸 白朮 升麻 柴胡 陳皮 甘草
椒紅丸	[又]
六君子湯	[又]	人參 茯苓 白朮 炙草 半夏 陳皮
專消痰核仙方	[痰核]	枳殼十四個 破開去子 大黃五錢生研細 斑貓十四個去頭足翅 每用枳殼兩片，對合，入斑貓一個，又將大黃末分十四份，第一份，入枳殼兩片內，線紮緊，再將夏枯草六兩舖大鍋底，將枳殼排放在內，入水六宮碗，煮乾水，取枳殼切片曬，或烘焙，去大黃、斑貓，再將萆麻子六十三粒，炒去油，打爛入藥，米糊丸，早晚各用開水送下七丸，服至痰核消去大半，即止不服，調養半月，自然平安而愈。此方兼治瘰，真仙方也。
海帶丸	[又]	海帶 青皮 陳皮 貝母等分 蜜丸，彈子大，食後含化。甚者加昆布。
消核丸	[又]	鹽水炒橘紅 赤苓酒煨 大黃 連翹各一兩 酒黃芩 山梔各八錢 半夏麴 酒元參 牡蠣童便淬另研 花粉 桔梗 瓜蔞仁各七錢 僵蠶六錢 甘草節四錢 湯浸蒸餅丸，白湯下八九十丸。
二陳湯	[又]	茯苓 陳皮 半夏 甘草
開氣消痰湯	[又]	便香附 桔便 僵蠶各一錢 黃芩 陳皮 枳殼各七分 檳榔 前胡 半夏 枳實 羌活 荊芥 射干 威靈仙各五分 甘草四分 木香三分 薑三片
消解散	[又]	南星 半夏各一錢 陳皮 枳實 桔梗 柴胡 前胡 黃連 連翹 赤芍 防風 獨活 蘇子 蓬朮 木通 白附子 甘草 蔓荊子各五分 薑 燈心
消風化痰湯	[又]	白附子 木通各一錢 南星 半夏 赤芍 連翹 天麻 僵蠶 天冬 桔梗 金銀花 蒼耳子各七分白芷 防風 羌活 皂角各五分 全蠍 陳皮各四分 甘草二分 薑五片
內托白斂散	[又]	赤芍 當歸 連翹各一錢 酒黃芩 白芷 白斂 瓜蔞仁各八分 川芎 天花粉 乳香各七分 防風 桔梗 柴胡各五分 白蒺藜 生草各四分
含化丹	[又]	酒蒸大黃 僵蠶 青黛 膽星等分 蜜丸，食後含化。
山藥膏	[又]	生山藥一塊 萆麻子三個 各去皮，研勻攤貼，如神。
加味小胃丹	[又]	南星 半夏各二兩半 俱用白礬皂角薑汁水煮十五次 桃仁 杏仁俱用白礬皂角水泡 紅花 陳皮 白朮 白芥子 枳實礬水泡半日 炒蒼朮米泔 白礬 皂角水浸一宿炒各二兩 薑汁、竹瀝煮神麴丸。此方兼治中風痰痞積，眩暈，喉痹，淡薑湯下。癱瘓不語，濃薑湯下。痞塊、頭風、頭痛，臨臥、食後服，神效。
竹瀝達痰丸	[又]	大黃 黃芩各八兩 沉香五錢 人參 白朮 茯苓 陳皮 甘草 半夏各三兩 礞石焰硝煅過一兩 以竹瀝、薑汁和如稀糊，磁器內曬乾，又研細，又以竹瀝、薑汁和曬，共三次，再研，仍以竹瀝、薑汁和丸，每服百丸，米湯下。此方治有痰而氣弱者，能搜逐積痰從大便出，不損元氣，孕婦忌用。
梔子清肝湯	[瘰]	山梔 柴胡 丹皮各一錢 茯苓 川芎 白芍 當歸 牛蒡子各七分 甘草五分 此方專治三焦及膽經血虛，肝火風熱，耳內瘡或癢，或頸項胸乳等處作痛，或寒熱晡甚，自汗口苦，或目唇搐動等症。
東垣連翹散堅湯	[又]	柴胡錢二分 龍膽草酒炒四次 土瓜根酒炒各一錢 黃芩酒炒七次七分 生黃芩 歸尾 廣皮 三棱酒炒 連翹 白芍各五分 炙草三分 黃連酒炒二次 製蒼朮各二分 水煎，食後臥下，足高頭低乘熱每含一口，作十數次咽下，務使藥氣上留，仍以十倍煉蜜作丸服。此方治凡耳下至缺盆肩上生瘡，堅硬如石，動之無根，名曰馬刀，屬少陽經，已破未破，並皆治之，及頸項瘰。
小犀角丸	[又]	犀角 黑牽牛半生半炒 青皮 陳皮各一兩 連翹五錢 用皂角二條，去皮弦子泡捶，以布絞汁一碗，又用鮮薄荷二斤，打汁同熬膏為丸，每食後，連翹煎湯服三十丸，間以薄荷湯服。此方常服能除根，諸並治，應效如神。
內消丸	[又]	青皮 陳皮各二兩 牽牛八兩 取頭末二兩 皂角去粗皮搗碎，薄荷葉各八兩，二味共用水一斗煮揉汁，去渣，慢火熬膏為丸，每三十丸，食後荊芥湯下。此方治瘡腫初生，及瘰結核，熱毒鬱滯，服之內消，大有神效。
琥珀散	[又]	白丑頭末 滑石 僵蠶 黃芩各一兩 木通 連翹各七錢 枳殼 赤芍 柴胡各五分 斑貓去足翅炒三錢 甘草三錢 琥珀二錢 銼作六帖，水煎服。
化氣調經湯	[又]	廣皮二兩 酒香附 羌活 白芷各一兩 牡蠣 花粉 角刺 甘草各五錢 每末二錢，酒下，日二服。此方兼治流注。
夏枯草散	[又]	夏枯草末六錢 甘草末一錢 每二錢，茶清下。又方，取一兩煎服，虛者多服益妙，兼服十全大補湯加香附、遠志、貝母。此方治瘰馬刀，退寒熱之聖藥也。
消毒化堅湯	[又]	炙草 龍膽草 薄荷各四分 黃芩五分 花粉 白芍 元參各六分 牛蒡子 昆布 羌活 升麻各七分 黃耆 當歸 柴胡 桔梗各一錢 連翹錢半 陳皮八分 加薑二片，或加甘草節、知母、貝母、海藻更佳。
荊防敗毒散	[又]	羌活 獨活 柴胡 前胡 人參 赤茯苓 桔梗 枳殼麩炒 荊芥 防風各一錢 甘草五分
小柴胡湯	[又]	柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草
益氣養榮湯	[又]	人參 茯苓 貝母 陳皮 川芎 當歸 香附 鹽黃耆 酒熟地 炒白芍各一錢 炙草 桔梗各五分 炒白朮二錢 熱服。不拘軟硬赤白，或潰而不斂，皆可服。
十全大補湯	[又]
羌活連翹湯	[又]	羌活 連翹 防風 柴胡 夏枯 昆布 枳殼 黃芩 川芎 甘草 薄荷 牛蒡子 金銀花
散腫潰堅湯	[又]	黃芩一錢酒洗半生半炒 龍膽草酒洗六分 花粉酒洗 酒黃柏 酒知母 苦桔梗 昆布 海藻各七分 柴胡六分 炙甘草 三棱酒炒 蓬朮酒炒 連翹各五分 葛根 白芍 歸尾各四分 酒黃連 升麻各三分 銼作一帖，水浸半日煎，食後去枕低頭而臥，每一口作十次咽下，另搗一料蜜丸，每百丸，以二煎藥湯送下。
當歸補血湯	[又]	黃耆一兩 酒拌當歸三錢 作一服煎。
消丸	[又]
琥珀膏	[又]	琥珀一兩 木通 肉桂 當歸 白芷 防風 松脂 朱砂各八錢 木鱉 子肉五錢 丁香 木香各三錢 將珀、桂、朱、二香各為極細末，和勻，其餘以麻油一斤半，煎藥至黑色，去渣，照油實數，每油一斤，下淘淨炒黃丹八兩，膏成，稍溫，下琥珀等末。
內消膏	[又]
消腫湯	[馬刀]	連翹二錢 黃芩 柴胡各錢二分 花粉 黃耆各一錢 歸梢 甘草各七分 牛蒡子 黃連各五分 紅花二分
海藻潰堅丸	[又]	神麴四錢 半夏二錢 海藻 昆布 龍膽草 蛤粉 通草 貝母 真松夢茶 枯礬各三錢 蜜丸，每三十丸，臨臥白湯下，或含化，或酒調末二錢服，俱可。此方治瘰馬刀，堅硬形瘦，潮熱不食，兼治一切癭氣。忌甘草、魚、雞、豬肉、五辛、生冷。
貓頭丸	[又]	貓頭骨一個炙 蝙蝠一個以朱砂末三錢入肚內瓦上炙焦 南星 白礬各一兩 黃蠟化丸，臨臥，米飲下三十丸。此方治瘰馬刀，不拘已破未破，俱效。
補中勝毒餅	[又]	黃耆一錢 人參三分 甘草五分 以上三味調氣補中 生地 熟地 白芍 當歸各三分 以上四味 和血生血涼血，惟白芍兼能益氣之虛 連翹一錢 升麻 柴胡 防風各五分 陳皮三分 上研細末，湯浸蒸餅調捏作餅子，曬乾，研米粞大，每三錢，白湯下。
六味丸	[癭瘤]	地黃 山藥 山萸 丹皮 茯苓 澤瀉
四物湯	[又]	川芎 當歸 白芍 地黃
歸脾湯	[又]	人參 黃耆 當歸 白朮 茯神 棗仁 遠志 龍眼 木香 甘草 薑 棗
海藻丸	[又]	海藻 川芎 當歸 官桂 白芷 細辛 藿香 白斂 昆布 枯礬各一兩 海蛤 松夢茶各七錢半 蜜丸。此方通治癭瘤。
神效開結散	[又]	沉香二錢 木香三錢 陳皮四錢 真珠四十九粒？豬黶肉子生 豬項下如棗大微扁色紅者四十九個 瓦上焙乾 每末二錢，臥時，冷酒調和，徐徐咽下，輕者三五服效，重者一料全愈。
一井散	[又]	雄黃 粉霜 砂各二錢 輕粉 乳香 沒藥各一錢 土黃三錢 麝香少許 研細末，津調塗瘤頂，以濕紙說B之，後小黃膏塗四圍，間日一度上藥。土黃乃造作所成，方用信石二兩、木鱉仁二錢、去油巴豆五錢、砂二錢，各研為末，和勻，以石腦酒和成一塊，油紙包裹，埋於地坑四十九日，取出，劈作小塊，磁器裝聽用。
小黃膏	[又]	黃柏 黃芩 大黃等分，研末，水調為糊，塗一井散四圍，亦間日一度。涼肌退腫。
治脂瘤方	[又]	用針決去脂粉自愈。
五灰膏	[又]	棗柴灰 桑柴灰 荊芥灰 蕎麥桿子灰 桐子殼灰各五兩 以沸湯各淋汁一碗，共五碗，澄清，入斑貓四十枚，穿山甲五片，煎二碗，磁器裝，用時入新出窯石灰一兩，乳香、冰片少許，調成膏敷瘤上。如稠，加清水，稀稀用之，神效。點瘤贅神效。
止血藥	[又]	陳京墨？百草霜等分，掞血處，以手按之。
桃花散	[又]	石灰十兩炒紅，入麻油半盞，大黃一兩，煎汁半盞內，和勻，慢火炒如桃花色，磁器收聽用，神效。此方能止百般出血，不但癭瘤已也。
玉壺散	[又]	海藻洗 海帶冼 昆布洗 雷丸各一兩 青鹽 廣皮各五錢 陳火酒丸，含化。
破結散	[又]	神麴四錢 海藻 昆布 龍膽草 蛤粉 通草 貝母 枯礬 松夢茶各三錢 半夏二錢 蜜丸，蔥白湯下三十丸，或酒下末二錢亦可。此即海藻散堅丸也。有人生癭大如茄子，潮熱形瘦，百治不效，得此方去松夢代真桑寄生一倍，服三五日，其癭自消。
化癭丹	[又]	海帶 海藻 海蛤 昆布以上俱洗淨焙 澤瀉炒 連翹各五錢 豬靨 羊靨各十枚 蜜丸，芡子大，臥時含化一二丸，須忌油膩面酒。
人參化癭丹	[又]	海帶 海藻 海蛤 昆布四味俱焙 澤瀉炒 連翹各一兩 豬靨 羊靨各十枚切片焙 人參八錢 蜜丸，含化。一說豬羊靨即豬羊外腎，乃囊中之卵，存參。
白頭翁丸	[又]	白頭翁五錢 昆布一錢 通草 海藻各七分 連翹 元參各八分 桂心三分 白斂六分 蜜丸，酒下。
消癭散	[又]	海馬酒炙 海帶 海藻 海紅蛤煅 海螵蛸 昆布 石燕各一兩為末，茶清下。服此方須兼服含化丸。
含化丸	[又]	海蛤煅 海藻 海帶 昆布 訶子 瓦楞子？文蛤即花蛤有斑者 五靈脂各一兩 豬靨子十四個 焙乾另研 蜜丸，含化。
沈氏癭囊丸	[又]	雄黃五錢另研 青木香四錢另研 海南檳榔切片曬研 昆布洗淡焙研 海蛤煅研 白斂酒炒研 半夏麴 薑汁炒研各八錢 肉桂心 白芥子各二錢半 每服二錢，食後，酒調下。忌大葷麵食。此餘自製方也。
梔子清肝湯	[氣病]	山梔 柴胡 丹皮各一錢 茯苓 川芎 當歸 白芍 牛蒡子各七分 甘草五分 水煎服。
柴胡清肝湯	[又]	柴胡 山梔各錢半 人參 黃芩 川芎各一錢 連翹 桔梗各八分 甘草五分
加味四物湯	[又]
柴胡通經湯	[少陽]	柴胡 歸尾 連翹 生草 三棱 黃芩 牛蒡子 桔梗各二分 黃連五分 紅花少許 食後，稍熱服。此攻裡內消之劑。
升麻調經湯	[陽明]	升麻八分 酒龍膽草 葛根各四分 酒黃芩 酒廣茂 酒三棱 炙草各五分 歸尾 白芍各三分 酒黃柏二分 酒知母一錢
加味逍遙散	[血病]	白芍 白朮各一錢 茯苓 麥冬 生地各六分 甘草 桔梗各二分 當歸 地骨皮各八分 山梔 黃柏各三分
牡蠣大黃湯	[疏利]	牡蠣 木香 大黃煨各錢半 水煎，春夏露一宿，冬月於暖處一宿，雞鳴時服，得利勿服。
金寶膏	[外貼]	桑柴灰五碗，先以草紙一層，皮紙二層，墊箕底，放灰於上，以滾水十碗淋取汁，聽用。穿山甲二兩，信一錢另研，辰砂一字，粉霜錢半，麝香五分，杏仁七枚，同信末研，塗穿山甲上。將灰汁澄清煎滾，下甲末，煎至半下麝，次下粉霜，乾至九分，下辰砂，候成膏，下石灰炒研細一兩，以成塊為度，磁瓶收，不可見風。每取傅核上，再傅即去舊藥並靨，即效。
龍珠膏	[又]	龍牙草五兩 棘棗根五錢 海藻二錢半 蘇木五錢 用水二十碗，煎十二碗，去渣，又用桑柴灰、炒石灰、桑耳草灰各碗半，先以草紙二層，皮紙二層，放箕底，放灰於上，以前所煎水熱淋，取汁十碗，澄清煎成膏，入白丁香、石膏、輕粉各五錢，麝香一錢，攪勻，收磁瓶內，每敷藥一日一換， 並去靨再上新藥，即消而愈。根小者只敷根上。
必效散	[總治瘰]	南硼砂二錢半 輕粉一錢 麝香五分 巴豆去皮心膜五粒 斑貓去頭足翅 糯米炒米黃色 去米四十個 白檳榔一個 研極細，以雞子三個，去黃，留清調藥，仍入殼內，以濕紙數重糊口，飯上蒸熟，取出曬乾，再研細，壯者一錢，弱者五分，炒生薑煎陳酒，五更調服。如覺小腹痛，即用益元散一服，其毒從大便出，孕婦忌用。繆仲淳曰：此治瘰，氣血無虧核不去者，服之大有神效。雖有斑貓，然已炒熟，且有巴豆製之，弱者先服益氣養榮湯數帖，壯者服後用益氣養榮湯，屢試屢驗。
立應散	[又]	連翹 赤芍 川芎 當歸 甘草 滑石各五錢 黃芩三錢 斑貓懦米炒三錢 川烏尖七個 土蜂房蜜水洗飯上蒸曬乾 白牽牛各二錢半 每末一錢，濃煎木通湯調下，毒從小便出，未效再服，繼以宣熱丹解其風熱。若宣導癰疽惡毒，去黃芩。
宣熱丹	[又]	何首烏 薄荷 皂角 連翹 三棱 荊芥 蔓荊子各一兩 共作末，用熱醋浸淡豆豉二兩半，搗膏丸。每三十丸，熟水下，日一服。解瘰風熱之毒自小便出。宣毒之後，病雖愈，常宜服之。
瓜蔞散	[又]	瓜蔞仁 青皮各一錢 石膏二錢 甘草 沒藥 歸尾 角刺 金銀花各五分 青橘葉取汁二匙水、酒煎，空心服。
玉燭散	[又]	酒大黃 當歸 白芍 熟地 甘草 芒硝 黃芩 川芎 等分，每末三錢，薑湯下，七八日見效。
清肝益榮湯	[又]	山梔 當歸 茯苓 木瓜各一錢 柴胡 川芎 炒白芍各七分 白朮二錢 炙草五分 龍膽草八分 熟地錢半 薑、水煎服。此方治肝膽小腸經風熱，血燥筋攣，結核，或耳項胸乳脅肋作痛。
薄荷丹	[又]	即宣熱丹。
十六味流氣飲	[癭瘤]	人參 黃耆 當歸各一錢 川芎 肉桂 厚朴 白芷 甘草 防風 檳榔 烏藥 白芍 枳殼 木香各五分 桔梗三分 紫蘇葉一錢半 水煎，食後服。若由忿怒者，加青皮一錢。此方乃通行十二經藥，病在一經者不用。
蠟礬丸	[又]	黃蠟二兩 入明礬末四兩 眾手和勻作丸，每三十丸，酒水任下，日二服。此方專治癰疽發背，瘰瘡，一切惡瘡，衛護內膜，驅解諸毒，自然內消。如因藥毒發疽，非此莫治。內疽腸癰尤妙。
南星膏	[又]	南星大者一枚 細研，入醋調膏，先將小針刺腫處，令氣通，卻以膏攤紙上，如瘤大小貼之，覺癢則頻貼取效。此方治頭面瘤大如拳，小如栗，或軟或硬，不癢不痛，宜用此藥，切不可用針灸。

附錄頸項瘡瘍雜方

生肌乾膿散	黃連 貝母 降香燒存性 白芨 海螵蛸 五倍子炒黑 芸香各五錢 輕粉五分 共研末，先將藥水洗患處，次掞此末，外貼膏。此方專治瘰馬刀，膿汁不乾。
丹溪方	牡蠣四兩 甘草二兩 每末一錢，食後茶下，日二服，半月除根，其效如神。此方專治瘰初發，頭項腫硬未破者。
枯瘤方	砒砂 黃丹 雄黃 輕粉各一錢 朱砂 乳香 沒藥各八分 蝥三十個生用糯米粥丸，棋子大，曬乾，先灸破瘤頂，以藥餅說B上，用黃柏末水調敷之，數日自落。
縮瘤法	甘草膏用筆蘸塗瘤之四圍，乾則又塗，凡三次之後，以大戟、芫花、甘遂末等分，醋調，另以筆妝點其中，不得近甘草，如是而漸漸收小，中點悉如舊法，自然焦縮。
係瘤法	芫花根淨洗帶濕，不得犯鐵器，於木石器內搗取汁，用線一條浸一宿，取出係瘤，經宿即落。如未落，再換一二次。落後以龍骨、訶子末敷瘡口自合，用之屢效。如無，根泡濃汁浸線亦妙。
化瘤膏	白斂一兩 大黃 川芎 赤芍 當歸 黃連 黃芩 白礬各五錢 吳萸二錢半 雞子黃調勻，攤帛貼之。此方專治肉中腫起，生瘤漸大。

腋胠脅肋瘡瘍源流

腋胠脅肋痛，氣血食痰病也。凡人肩下曰膊，膊下曰臑，臑對腋，腋下為胠，胠下為脅，脅後為肋，肋下為季肋，即俗謂之肋梢，季肋之下則為腰，部分如此。然腋胠脅肋之病，雖其故皆由氣血食痰，而其位實屬於肝，故四者之病，已詳於肝經門中，玆不必重贅，玆但即四者之地所患瘡瘍備列之。馬刀，本發腋下，堅而不潰，其症治亦已詳頸項篇中，不複贅。而腋下所發，有與馬刀相似，雖堅而色赤，為米疽者，治之用砭石，欲細而長，疏疏砭之，外塗豕膏，內仍服藥(宜紫金錠、內消丸)。

內疚疽，亦發腋下，已詳肩臂篇中，不複贅。惟脅下生疽名曰發脅，由肝與心包火盛，虛而有熱所致，但不可過用陽藥(宜柴胡清肝湯、神效瓜蔞散)。即至潰後，亦惟清熱托裡，兼滋腎水(宜清熱消毒飲去金銀花，多加熟地黃)。若自脅下至臍上，及膝下兩旁一二寸發癰，填硬難膿，且難穴，穴後難斂，須先用暖內藥(宜排膿內補十宣散)，外用熱藥貼令和軟(宜千金不易比天助陽補精膏及寒瘡熱膏。

若急切破之，必至膿出不止，故須緩破，使膿一湧而出，易於收拾也，虛弱人仍用大補之劑(宜十全大補湯)。又有脅下瘡如牛眼狀者，往往膿血出而不止(宜以鹽少許入牛耳，取其垢敷瘡口，即瘥)。又有自脅抵腰，腫赤如霞，名丹毒者(宜榆白皮末，雞子白和塗)。甚至遍身青紫，當急砭出惡血(宜羚羊角燒灰，雞子白和塗，不應，服紫金丹、勝金丹汗之)。肋上發癰，則曰發肋，初起腫盛，十數日不攻穴，即大如杯如碗，痛徹內腸，左患應右，右患應左，急以針刺出膿血，否則毒必內攻而多死也(宜清心內固金粉散)。若處荒僻，一時不得方藥，則有簡便之法，可使毒不內攻，不侵臟腑，不傳惡症(宜黃礬丸、牛膠飲)，不可不知也。

[發肋論症]

劉涓子曰：發肋及兩肩肘頭，名曰夾熒疽，九日可刺。赤白膿相間，多出可治。全無赤白者不治。二十日之久，若仍不穴者，死不治。

治腋胠脅肋瘡瘍方十六

紫金錠	米疽	五倍子三兩 山茨菇二兩 千金子 大戟各一兩 麝香三錢各藥製法，詳肩臂篇，服法亦詳在前。糯米飲丸。
內消丸	又	青皮 陳皮各二兩 牽牛八兩 取頭末二兩 皂角去皮打碎、薄荷葉各八兩，二味熬膏作丸，每三十丸，食後荊芥湯下。
柴胡清肝湯	發脅	柴胡 山梔各錢半 川芎 黃芩 人參各一錢 桔梗 連翹各八分 甘草五分 食後，溫服。
神效瓜蔞散	又	當歸五錢 生甘草五錢 乳香 沒藥各一錢 瓜蔞一個子多者妙 水酒煎。一方有穿山甲、貝母。一方以各末入瓜蔞內，重綿紙封之，微火煅存性為末，每二錢，酒下。
清熱消毒飲	又	黃連 山梔 連翹 當歸各一錢 川芎 白芍 生地各錢半 炙草八分 金銀花二錢
排膿內補十宣散	脅癰	酒當歸 人參各八分 鹽水拌炒黃耆 防風 桔梗各一錢 川芎 肉桂各三分 白芷 甘草各五分 薑厚朴六分 水煎，或為末，木香酒下。 此方宜於元氣虛弱，風寒鬱滯，不能潰散之人。若熱毒壅滯，氣血虛弱，又當用托裡消毒散、參耆托裡散。 丹溪謂夏月不宜用此方，潰瘍亦不宜用，只冬月腫瘍，及些小癰疽可用耳。
托裡消毒散	又	人參 鹽黃耆 酒當歸 炒白芍 炒白朮 川芎 茯苓各一錢 金銀花 白芷各七分 炙草 連翹各五分
參*托裡散	又	人參 黃耆 當歸 川芎 麥冬 芍藥 黃柏 知母 柴胡 甘草 金銀花
寒瘡熱膏	又	歸梢一兩 杏仁百粒去皮尖 黃丹六兩飛炒 麻油一斤 肥嫩柳枝一兩 肥嫩桃枝三兩半 俱切寸許 先熬油，下二枝，半焦，以綿裹歸梢、杏仁，同熬至二枝焦黑，去渣極淨，再煎沸入黃丹，熬滴水不散為度。 其熱瘡寒膏同藥，只歸梢用全當歸，二枝分量倒轉即是。
十全大補湯	又	人參 茯苓 白朮 炙草 川芎 當歸 白芍 熟地 黃耆 肉桂 薑 棗
紫金丹	丹毒
勝金丹	又	製白砒 麝香各五分 蟾酥一錢 雄黃 辰砂 乳香 沒藥 血竭各錢半 全蠍炮 天龍去頭足炙 穿山甲炙各三錢 炒薑蠶五錢 各研末秤準，每服三錢，砂糖調蔥頭酒送下。
千金不易比天助陽補精膏	外貼	香油一斤四兩，甘草二兩，遠志、牛膝、虎頸骨酥炙、川斷、熟地焙、肉蓯蓉、蛇床子、天冬、生地、菟絲子各一兩，肉豆蔻面煨、川楝子去核、杏仁去皮尖、穀精草各一兩，紫梢花去草、大附子、官桂各四錢，入藥油內煎黑色，去渣，下飛過黃丹八兩，透明松香四兩，用柳條不住手攪，不散為度，再下雄黃、硫黃、龍骨、赤石脂各二錢，再沸，又下沉香、木香、蟾酥、沒藥、母丁香、陽起石?、阿芙蓉為末，再沸，即住火，將茶匙挑藥，滴水不散為度，又下黃蠟五錢，將此膏收貯磁瓶，密封口，入水五日，去火氣，然後用紅絹攤勻，重七錢，貼六十日方換，其效如神，不可盡述。
清心內固金粉散	發肋	辰砂另研 茯苓 人參 甘草各三錢 綠豆四兩 雄黃 麝香 冰片各一錢 各另研 朴硝另研 蔻仁各五錢 每一錢半，蜜湯調下。白斂一兩 大黃 川芎 赤芍 當歸 黃連 黃芩 白礬各五錢 吳萸二錢半 雞子黃調勻，攤帛貼之。此方專治肉中腫起，生瘤漸大。
黃礬丸	總治	明礬一兩生研 黃蠟五錢 以蠟熔化，入礬末，乘熱為丸，每服十丸，漸加至二十丸，酒下。又名蠟礬丸。此方治癰疽初起，未破內消，已破自合。如服金石藥毒而發者，加礬末一兩，但須日服百粒，方能禦毒，不致內攻，最能止痛，不動臟腑。有人遍身生瘡如蛇頭，服此即效。
牛膠飲	又	牛皮膠明者四兩水一碗，重湯煮化，加酒中，飲之至醉，不飲即用白湯。此方治癰疽，能使毒不內攻，不傳惡症，此有益無損之物。法宜酒煮，但恐氣味難嘗，不若銼碎為丸，以酒送下，亦權變之法。