遺泄源流
遺泄，腎虛有火病也。腎元虛，虛火流行，以致精海脫滑。遺於夜而不遺於晝者，晝陽夜陰，惟陰虛，故遺於陰分也。晝亦有遺者，陽亦虛也。求其所屬，則由心肝腎之火相挾而成。說心藏神，肝藏魂，腎藏精，夢中所主之心，即心之神也；夢中所見之形，即肝之魂也；夢中所泄之精，即腎之精也。要之，心為君，肝腎為相，未有火動而相火不隨之者，故寐時神遊於外，欲為雲雨，則魂化為形，從而行焉，精亦不容不泄矣。治法當先治其心火，而後及其餘(宜黃連清心飲飲、茯神湯加減。)此遺泄之大旨也。而其實五臟皆能致病，五臟所致之病，亦各有異。如心病而遺，必血脈空虛，本縱不收；肺病而遺，必皮革毛焦，喘急不利；脾病而遺，必色黃內消，四肢倦怠；腎病而遺，必色黑髓空；肝病而遺，必色青筋痿。各有所見之症，參以六脈，自然無誤。至於病之所因，更可歷舉；有因思想無窮，神氣浮游者(宜朱砂、龍骨、磁石鎮之。)有因思久成痰，迷於心竅者(宜豬苓丸。)有因思想傷陰者(宜大鳳髓丹。)有因思想傷陽者(宜鹿茸益精丸。)有陰陽俱虛者(宜茯神遠志丸。)有因用心過度者(宜遠志、蓮肉、龍齒、茯神、山藥。)有因思欲不遂者(宜妙香散。)有因色慾過度，下元虛憊，滑泄不禁者(宜六味丸加鹿茸、牡蠣、肉蓯蓉、龍齒、五味、菟絲子。)有因壯年盛滿流溢者(宜生地、黃柏，知母、蓮子、黃連、茯神、石菖、遠志。)有因脾胃濕熱，氣化不清，而分注膀胱者，亦混濁稠厚，陰火一動，精隨而出，此則不待夢而自遺者(宜二陳湯加二、知、柏。)有因飲酒厚味太過，痰火為殃者(宜二陳湯加二朮、升、柴。)有因經絡熱而得之，至夜必脊心熱而遺者(宜豬苓丸、清心飲。)有因真有鬼魅相感者，由正氣本虛，欲心妄動之故，脈息必乍大乍小，乍有乍無，或兩手如出兩人，或寸尺各為一等，或綿綿無度數，而顏色不變(宜人參、茯神、遠志以養其正，生地、當歸、棗仁以安其神，朱砂、雄黃、沉香、麝香、安息香、鬼箭羽、虎頭骨以辟其邪，移房於向陽處，令多人伴之，此為正治。)以上種種所因既各不同，其為遺為泄亦異，或小便後出，多不可禁，或不小便而自出，或莖中癢痛，常如欲小便狀，或夢與女交，皆當分別施治。大約陽虛者急補氣(宜增損藥令湯、鹿茸大補湯，)陰者急益精(宜大補陰丸、大造丸、補天大造丸，)陽強者急泄火而已(宜補陰瀉火湯、滋陰降火湯。)至仲景治手足煩熱，咽乾口燥，或悸衄而遺者，此陽上升而不降，陰獨居內而為夢失，用小建中湯和之，此世俗所不易知也。總而言之，大凡精滑易泄，宜澀之；澀之無央，當瀉心火清理之；而又無央，宜以補中益氣為主，兼用升、柴、羌、獨以升舉之，甘草、棗肉以緩之，山萸、五味、烏梅、棗仁以收之。
【脈法】
《脈訣》曰：遺精白濁，當驗於尺，結芤動緊，二症之的。
《正傳》曰：兩尺洪數，必便濁遺精。
【遺泄屬心】
丹溪曰：主閉藏者腎，主疏泄者肝，二臟皆有相火，而其係上屬於心，心，君火也，為物感則動，心動則火亦動，動則精自走，雖不交會，亦暗流而疏泄矣。
《直指》曰：精之主宰在心，精之藏製在腎，心腎氣虛，不能管攝，因小便而出者曰尿精，因見聞而出者曰漏精。
《入門》曰：初因君火不寧，久則相火擅權，精元一於走而不固，甚則夜失連連，日亦滑流不已，黃連清心飲治之。
《千金》曰：邪客於心，神不守舍，故心有所感，夢而後泄也。
【遺泄屬鬱】
《綱目》曰：夢遺屬鬱滯者居大半，若但用澀劑固脫，必愈澀而愈鬱，其病反甚，必先以神芎丸或沉香和中丸大下之，然後以加減八味湯吞滋腎丸百丸自癒，或以導赤散煎服之亦可。
【遺泄導引】
《保生秘要》曰：用出頭葫蘆一個，口上安帶得法，套行具而如意睡法，如陽物每夜覺起時，勿失其候，急起暖衣，提運三十六足數，運胸散四肢，照此勤心行之，永無患矣。
【運央】
《保生秘要》曰：常要守靜，存心念臍，勿令弛放，後意想一條水下膀胱，絛尾閭，分行二路；上兩腎，分左右運收臍輪，臨臥時摩擦足心，及腎哄穴，曲一足而側臥，精自固矣。
治遺泄方二十三
| 茯神湯 | [總治] | 茯神 遠志 棗仁 人參 菖蒲 茯苓 黃連 生地 當歸 甘草 蓮子 |
| 豬苓丸 | [痰迷] | 半夏一兩，豬苓一兩，同炒黃色而退去火氣，單取半夏糊丸，候乾，另用豬苓一兩同炒微裂，鹽湯下。 |
| 大鳳髓丹 | [傷陰] | 川柏二兩 砂仁一兩 炙草五錢 半夏 豬苓 茯苓 蓮鬚 益智仁各二錢半 芡實糊丸。 |
| 鹿茸益精丸 | [傷陽] | 鹿茸 蓯蓉 桑螵蛸 巴戟肉 杜仲 菟絲子 益智仁 禹餘糧 川楝子 當歸各二兩 韭子 補骨脂 山萸 赤石脂 龍骨各五錢 乳香 酒煮糯米糊丸，食前，茯苓湯下五七十丸。 |
| 茯苓遠志丸 | [兩虛] | 人參 龍齒 茯神 遠志 菖蒲 知母 黃柏 |
| 妙香散 | [思欲] | 山藥 茯神 遠志 黃耆各一兩 人參 炙草 桔梗各五錢 木香二錢半 朱砂三錢 麝香一錢 熔黃蠟四兩，茯苓四兩作塊同煎。 |
| 六味丸 | [色欲] | 熟地 山藥 山萸 丹皮 茯苓 澤瀉 |
| 二陳湯 | [濕痰] | 陳皮 半夏 茯苓 甘草 |
| 小建中湯 | [仲景法] | 白芍二錢 桂枝 生薑 甘草 飴糖各一錢 |
| 補中益氣湯 | [總治] | 人參 黃耆 當歸 白朮 陳皮 甘草 升麻 柴胡 |
| 黃連清心飲 | [精滑] | 黃連 生地 甘草 當歸 人參 茯神 棗仁 遠志 蓮子 |
| 神芎丸 | [鬱滯] | |
| 沉香和中丸 | [又] | 黑牽牛頭末二兩三錢 滑石二兩 大黃一兩二錢 木香 黃岑 檳榔 枳殼 青礞石 青皮 陳皮各五錢 沉香二錢 水丸，茶清下。 |
| 加減八味湯 | [又] | 熟地二錢 山萸 山藥各一錢 酒澤瀉 茯苓 丹皮各八分 五味子錢半 肉桂五分 此方用蜜丸，名加減八味丸。 |
| 滋腎丸 | [又] | 黃柏 知母並酒炒各一兩 肉桂五分 水丸，箜心下。一名泄腎丸 |
| 導赤散 | [又] | 生地 木通 甘草各一錢，竹葉七片 |
| 增損樂令湯 | [陽虛] | 半夏錢半 人參 黃耆 陳皮 茯苓 當歸 肉桂 細辛 前胡 麥冬 白芍 甘草各七分 附子 熟地各三分半 遠志二分 薑三 棗二 |
| 鹿茸大補湯 | [又] | 肉蓯蓉 杜仲各一錢 白芍 白朮 附子 肉桂 人參 五味子 金石斛 半夏各七分 鹿茸 黃黃 茯苓 當歸 熟地各五分 甘草二分半 薑三 棗二 |
| 大補陰丸 | [陰虛] | 酒黃柏 酒知母各四兩 熟地 龜板各六兩 豬脊髓和煉蜜丸。此方乃降陰火，滋腎水之要藥。 |
| 大造丸 | [又] | 紫河邊一具，如法洗淨，盛竹器，長流水中浸一刻，以回生氣，盛小瓦盆，於木甑或瓦甑內蒸極熟如糊，先傾取自然汁將河車於石臼中搗千下，同汁和勻，生地四兩，龜板、杜仲、天冬、黃柏各兩半，牛膝、麥冬、歸身各兩二錢，人參一兩，五味子五錢，河車泥加米糊丸，鹽酒溫酒任下，日再服。 |
| 補天大造丸 | [又] | 河車一具照前法製 熟地 酒當歸 酒茴香 酒黃柏 白朮各二兩 生地酒炒 酒牛膝 天冬 麥冬 杜仲各兩半 五味子 杞子各七錢 陳皮 乾薑各二錢 側柏葉向東枝者焙二兩 河車泥丸，米飲溫酒任下百丸，日再服。
熬按：前大造丸能治六脈虛微，血氣衰弱，乃滋陰補陽之聖藥也。此補天大造丸專能壯元陽滋腎水，有天地交泰之妙。如房室過度，五必煩熱者，服之神效，雖至虛癆亦宜。久久服之，並能延年益壽。 |
| 補陰瀉火湯 | [陽強] | 白芍 白朮 當歸各一錢三分 熟地 川芎 蜜知母 天冬各一錢 蜜炒黃柏 陳皮各七分 酒生地 炙草各五分 炒乾薑三分 生薑三片。 |
| 滋陰降火湯 | [又] | 白芍錢三分 當歸錢二分 熟地黃 麥冬 白朮各一錢 酒生地八分 陳皮七分 鹽黃柏 鹽知母 炙甘草各五分 萎三片 棗二枚 |
五淋二濁源流(胞痺 尿血 白淫)
五淋二濁，皆腎病也。淋者，滴瀝澀痛。濁者。小便混濁而不清。凡人腎有二竅，一出溺，一出精，淋病則由溺竅，濁病則由精竅，二者絕不可以相蒙。近醫不能分辨，淋病以濁藥治之，濁病以淋藥治之，宜其難愈。古方書列五淋之名，曰熱，曰氣，曰虛，曰膏，曰沙石，以揭其概。宋元後，又分石、勞、血、氣、膏、冷六症，至為詳盡。而究其原，則皆由陰陽乖舛，清濁相乾，或膀胱畜熱，由水道瘀塞，所以欲通不通，滴瀝澀痛，為溺竅病也。丹溪以赤濁屬血，白濁屬氣。或又以赤為心虛有熱，由思慮而得，白為腎虛有寒，因嗜欲而得，皆非定論。說皆出於精竅，其白者為敗精流溢，其赤則由虛滑，精化不及，赤末變白，此虛之極也。玆分列而款舉之：淋病之原，大約由腎虛，膀胱有濕熱，說膀胱與腎為表裡，俱主水，水入小腸與胞，行於陰為溲便，若腎虛而膀胱有濕熱，則因腎虛致小便澀數，因膀胱濕熱致小便澀，數而且澀，則淋瀝不宣，小腹弦急，痛引於臍，此石勞、血氣、膏冷所由成也。說石淋者，膀胱畜熱積成，如湯在瓶中，日久結成白鹼也，治須清積熱，滌去沙石，則水道自利(宜如聖散、神效琥珀散。)勞淋者，多思慮，負重遠行，勞於脾也(宜補中益氣湯與五苓散分進。)專由思慮者亦傷脾(宜歸脾湯。)若強力入房，施泄無庋，勞於腎也(宜生地黃丸、黃耆湯。)亦有縱慾強留不泄，淫精滲下而作淋者(宜益元固真湯。)血淋者，小腹硬，莖中痛欲死，血瘀也，以一味牛膝煎膏，大妙，但虛人恐損胃耳(宜四物湯加桃仁、牛膝、通草、紅花、丹皮。)而亦有因血虛者，應以養榮為主(宜六味丸加側柏、車前，或八珍湯送益元散。)如血色鮮紅，脈數而有力，心與小腸實熱也(宜柿蒂湯。)血色黑黯，面色活白，尺脈沉遲，下元虛冷也(宜金匱腎氣丸。)亦有血熱過極，反兼水化而色黑者，非冷也(宜赤豆、綠豆、麻仁、乾柿、黃連、側柏、竹葉、葛根、藕汁、黃柏、生地、丹皮。)當以脈症辨之。氣淋者，氣實則滯而不通，臍下妨悶而痛也(宜沉香散、瞿麥湯。)或由氣虛，急須補益(宜八珍湯倍茯苓，加牛膝、杜仲。)膏淋者，似淋非淋，小便如米泔如鼻涕，此精溺俱出，精塞溺道，故意欲出不快而痛也(宜鹿角霜丸、沉香丸、大天沉香散、海金沙散。)冷淋者，必先寒戰，小便澀數，竅中腫痛，說冷氣與正氣交爭，冷氣勝則寒戰成淋，正氣勝則寒戰解而得便也，大約多由腎虛(宜金匱腎氣丸、肉蓯蓉丸。)沙淋者，莖中有沙澀痛，尿卒不易出，有細沙沉在缸底，膀胱陰火煎熬，津液凝結也，輕則為沙，重則為石(宜二補丸。)以上諸證治法，悉本古人，最為不易。此外又有過服金，入房太甚，敗精強閉，流入胞中而成淋病者(宜海金沙散。)又有濕痰日久，汪滲而成淋病者(宜滲濕湯加減。)又有淋而小腹脹甚者(宜瀉腎湯。)又有婦人產後成諸淋者(宜白茅湯，不論亭石淋皆治。)皆當分治。另有一症，名胞痺，風寒濕邪客胞中，氣不能化出，故胞滿而水道不通，小腹膀胱皆痛，且痛而澀於小便也，詳在膀胱篇。濁病之原，大抵由精敗而腐者居半，由濕熱流注者居半，其症莖中皆如刀割火灼，而溺自清利。惟竅端時有穢物，如米泔，如粉糊，如瘡膿，如目眵，淋瀝不斷，與便溺毫不相混，故曰是精病，非溺病也。而臟腑所主，則各有異，大約血虛而熱甚者為赤濁，此屬火，心與小腸主病。氣虛而熱微者為白濁，此屬金，肺與大腸主病。其致濁之由，有因思慮過度，心虛有熱者(宜地骨皮湯、金蓮丸、辰砂妙香散。)有由心經伏暑者(宜四苓散加香茹、麥冬、人參、蓮肉。)以上皆赤濁症所由。有因嗜慾過度，腎虛有寒者(宜清心蓮子飲飲。)有因脾精不斂者(宜蒼朮難名丹。)有因混痰流注者(蒼朮二陳湯。)有因腎虛下隱者(宜補中益氣湯。)有小便如常，少頃即澄濁物，或如米泔色者(宜萆薢分清飲。)有稠粘如膏，莖中澀痛，為精塞竅道，而非熱淋者(宜加味清心飲。)有莖中不痛，脈來無力，為下元虛冷者(宜鹿茸補澀丸。)有莖中大痛，便赤口渴，脈來滑數者(宜二苓清利飲。)有挾寒者，小便必清白(宜萆薢分清飲、內補鹿茸丸。)有挾熱者，便必黃赤(宜清心蓮子飲、香苓散。)以上皆白濁症所因。有赤白濁，小腹痛不可忍者，當作寒治(宜東垣酒煮當歸丸。)
【脈法】
《脈訣》曰：遺精白濁，當驗於尺，結芤動緊，二症之的。又曰：便血則芤，數則赤黃，實脈癃閉，熱在膀胱。
《正傳》曰：兩尺洪為數，必便濁遺精。
《脈經》曰：淋脈盛大而實者生，虛細而澀者死。
《醫鑑》曰：淋病之脈，細數何妨，少陰微者。氣閉膀胱，女人見之，陰中生瘡，大實易愈，細澀則亡。
【淋病原由症治】
丹溪曰：淋症所感不一，或由房勞，陰虛火動也；或由忿怒，氣動火生也；或由醇酒厚味，釀成濕熱也。積熱既久，熱結下焦，所以淋瀝作痛，初則熱淋血淋，久則煎熬水液稠濁，如膏如沙如石也。夫散熱利小便，只治熱淋血淋而已，其膏沙石淋。必須開鬱行氣，破血滋陰方可也。古方用琥珀、鬱金開鬱也，木香、青皮行氣也，蒲黃、牛膝破血也。黃柏、生地滋陰也。東垣治小腹痛，用黃柏、青皮。夫青皮疏肝，黃柏滋腎，小腹乃肝腎部位也。
【濁病原由症治】
《得效》曰：先正有言，夏則土燥而水濁，冬則土堅而水清，此其理也。水火既濟，則土自堅，其流清矣。小便白濁，說脾有虛熱而腎不足，土邪於水也。
《入門》曰：赤白濁，皆因脾胃濕熱，中焦不清，濁氣滲入膀胱也。
丹溪曰：小便濁主濕熱，有痰有虛。赤屬血，白屬氣，與痢疾帶下同治。
又曰：凡便濁治法。概宜燥濕降火，兼升舉之。如陳湯加二朮升柴白芍。
《醫旨》曰：赤白濁，肥人多混痰，瘦又多虛火。
又曰：凡便濁，必兼服加減珍珠粉丸。
《回春》曰：赤白濁，其狀漩面如油，光彩不定，漩腳澄下，凝如膏糊，或如米泔赤膿，皆濕熱所傷也。
【淋濁導引】
《保生秘要》曰：於腎哄、照海、氣海掐之九九，擦亦九九,兼用後央。
【運央】
《保生秘要》曰：用雙手抱兩膝，吹吸，念臍下,尾閭，升氣降回，吸而咽之。
尿血-溺竅病也。其原由於腎虛，非若血淋之由於濕熱，其分辨處，則以痛不痛為斷，說痛則血淋，不痛則為尿血也，而以尿血亦為有火者非(宜太極丸、無比山藥元。)
【尿血分辨】
《直指》曰：大風小腸有氣則小便脹。小腸有血則小便澀，小腸有熱則小便痛，痛者血淋，不痛者尿血。白淫-熱鬱病也。一名蠱。
《內經》曰：脾傳之腎，病名曰疝瘕，小腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。注云：腎脈貫脊，屬腎，絡膀胱，故小腹冤熱而痛，溲出白液也。據此，則脾受風邪而傳於腎。風能煽熱，故邪熱內結，真精不守，而白物游淫而出，此所以名白淫。又邪熱既結，則火能消爍脂肉，如蠶之蝕物然，此所以又名蠱病白淫也。經又曰：想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。據此，則為淫慾過度，腎傷所致，即子和所謂莖中作痛，痛極則癢或陰莖挺縱不收，或出白物如精，隨溲而下，得之於房勞及邪術者是也，治以降心火為要(宜半苓丸、清心蓮子飲。)此外又有精傷白濁，亦名白度，說由房失節，以致傷精流出，一似白濁(宜清心蓮子飲，)甚且小便中推出髓條也(宜治小便白濁流出髓條方。)凡諸白淫總治(宜金箔丸、白龍丸，)非皆精竅病乎，故附於此。
【自淫所屬】
戴人曰：遺尿閉癃，陰痿脬痺，精滑白淫，皆男子之疝也。血涸不月，腰膝上熱，足躄嗌乾閉癃，小腹有塊，或定或移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也，但女子不謂之疝而謂之瘕也。熬按：尿血淋病之屬，白淫溺病之屬，不得相混。
治淋病方二十六
| 神效琥珀散 | [石淋] | 琥珀 桂心 滑石 大黃 膩粉 磁石 木通 木香 冬葵子 等分為末，每二錢，燈心、蔥白湯下。 |
| 如聖散 | [又] | 馬蘭花 白茅根 甜葶藶 車前子 麥冬 檀香 連翹等分渴 加黃岑。 |
| 補中益氣湯 | [勞淋] | 人參 黃耆 歸身 白朮 升麻 柴胡 陳皮 甘草 |
| 五苓散 | [又] | 肉桂心 豬苓 茯苓 白朮 澤瀉 |
| 歸脾湯 | [又] | 圓眼肉 黃耆 白朮 棗仁 茯神各一兩 木香五錢 炙草二錢半 咀片，每用五錢煎，加薑棗。 |
| 生地黃丸 | [又] | 生地 黃耆各兩半 防風 鹿茸 茯神 遠志 瓜蔞仁 黃岑各一兩 人參兩二錢半 當歸五錢 赤芍 蒲黃 戎鹽各七錢半 炙草七錢 車前子 滑石末各二兩 蜜丸。 |
| 益元固真湯 | [又] | 甘草梢二錢 山藥 澤瀉各錢半 人參 茯苓 蓮鬚 巴戟 升麻 益智仁 酒黃柏各一錢 |
| 黃耆湯 | [又] | 人參 黃耆 茯苓 磁石 旱蓮草 五味子 滑石末各一兩 桑皮七錢半 枳殼 黃岑各五錢 |
| 四物湯 | [血淋] | 川芎 當歸 白芍 地黃 |
| 六味丸 | [又] | 地黃 山藥 山萸 丹皮 澤瀉 茯苓 |
| 八珍湯 | [又] | 人參 茯苓 白朮 甘草 川芎 當歸 白芍 生地 |
| 益元散 | [又] | 甘草 滑石 |
| 柿蒂湯 | [又] | 柿蒂 黃柏 黃連 生地 側柏葉 丹皮 白芍 木通 茯苓 澤瀉 |
| 金匱腎氣丸 | [冷淋] | 熟地 山萸 山藥 丹皮 茯苓 澤瀉 附子 肉桂 牛膝 車前子 |
| 沉香散 | [氣淋] | 沉香 石韋 滑石 當歸 瞿麥 赤芍 白朮 甘草 冬葵子 王不留行 |
| 瞿麥湯 | [又] | 瞿麥穗 木通 大黃 黃連 桔梗 當歸 枳殼 羌活 肉桂 射乾 腹皮 延胡索 牽牛子 |
| 鹿角霜丸 | [膏淋] | 鹿角霜 茯苓 秋石 糊丸 |
| 大沉香散 | [又] | 沉香 陳皮 黃耆 榆白皮 韭子 瞿麥 滑石 黃岑 甘草 |
| 沉香丸 | [又] | 肉蓯蓉 沉香 滑石 荊芥 黃耆 磁石 |
| 海金沙丸 | [又] | 海金沙 滑石各一兩 甘草二錢半 每末二錢，麥冬、燈心湯下。 |
| 肉蓯蓉丸 | [冷淋] | 肉蓯蓉 熟地 山藥 牛膝 金石斛 官桂 檳榔 甘草 附子 細辛 黃耆 黃連 |
| 二神散 | [沙石] | 海金沙七錢半 滑石五錢 共為末，每二錢入蜜少部，以木通、麥冬、車前子湯下。 |
| 琥珀散 | [又] | 琥珀 滑石各二錢 木通 木香 鬱金 當歸 篇蓄各一錢 共為末，每次三錢，竹葉湯下，蘆葉湯更妙。 |
| 滲濕湯 | [濕痰] | 蒼朮 白朮 茯苓 豬苓 陳皮 澤瀉 川芎 香附 厚朴 砂仁 甘草 生薑 燈心 |
| 瀉腎湯 | [脹滿] | 大黃二錢切片水浸一宿 磁石錢六分 石菖 生地各一錢 元參 細辛各八分 芒硝 赤苓 黃岑各六分 甘草四分 煎至半，入大黃，煎好去渣，入硝攪勻，空心服。 |
| 白茅湯 | [產後] | 白茅根五錢 瞿麥 茯苓各錢半 冬葵子 人參各錢二分半 蒲黃 桃膠 滑石各七分 甘草五分 紫貝二個？江魚牙四個？分二帖，加薑三片、燈心二十莖煎服。或為末，木通湯下二錢。 |
治濁病方十六
| 地骨皮湯 | [心虛熱] | 生地 麥冬 黃耆 山藥 五味子 地骨皮 淡竹葉 |
| 四苓散 | [伏暑] | 茯苓 豬苓 白朮 澤瀉 |
| 金蓮丸 | [思慮] | 石蓮肉 茯苓 龍骨 天冬 柏子仁 麥冬 當歸 棗仁 遠志 紫石英 乳香 龍齒等分 蜜丸，朱砂為衣。 |
| 辰砂妙香散 | [又] | 山藥 茯苓 茯神 黃耆 薑遠志各一兩 人參 桔梗 甘草各五錢 朱砂三錢 木香二錢半 麝香一錢 每末二錢，蓮肉湯下。 |
| 蒼朮難名丹 | [脾不斂] | 製蒼朮四兩 金鈴子 茴香各七錢半 破故紙 川烏 茯苓 龍骨各一兩 酒糊丸，朱砂為衣。 |
| 東垣酒煮當歸丸 | [小腹痛] | |
| 清心蓮子飲 | [腎虛寒] | 黃耆 麥冬 甘草 車前子 地骨皮 蓮肉 茯苓 人參 黃岑 遠志 菖蒲 |
| 蒼朮二陳湯 | [濕痰] | 蒼朮 白朮 茯苓 陳皮 甘草 半夏 |
| 補中益氣湯 | [腎虛陷] | 人參 黃耆 歸身 白朮 陳皮 甘草 升麻 柴胡 |
| 萆薢分清飲 | [泔濁] | 革薢 烏藥 菖蒲 益智仁 入鹽少部。一方加茯苓、甘草 |
| 加味清心飲 | [竅塞] | 石蓮 茯苓 菖蒲 人參 遠志 車前子 麥冬 白朮 益智仁 澤瀉 甘草 有熱加薄荷少部。 |
| 鹿茸補澀丸 | [下虛冷] | 人參 黃耆 菟絲子 桑螵蛸 蓮肉 茯苓 肉桂 山藥 附子 鹿茸 桑皮 龍骨 補骨脂 五味子 |
| 二苓清利飲 | [莖痛] | 生地 麥冬 茯苓 牡蠣 澤瀉 甘草 豬苓 黃岑 黃柏 車前子 |
| 內補鹿茸丸 | [挾寒] | 鹿茸 刺蒺藜 肉蓯蓉 菟絲子 蛇床子 桑螵蛸 陽起石 肉桂心 嫩黃耆 炮附子 紫菀 |
| 香苓散 | [挾熱] | 茯苓 茯神 遠志 山藥 人參 黃耆 桔梗 甘草 木香 白朮 朱砂 麝香 豬苓 澤瀉 肉桂 |
| 加減珍珠粉丸 | [通治] | 黃柏半生半炒 蛤粉各三兩 滑石二兩 樗皮一兩 青黛 乾薑各五錢 炒神#打糊丸，空心酒下五七十丸。黃柏降陰火除濕熱，蛤粉鹹補腎，滑石利竅，樗皮大燥濕熱，青黛解鬱火，乾薑斂肺氣下降生陰血，鹽炒微黑用之。 |
治尿血諸藥要品及方二
總治尿血藥(阿膠 茅根 地黃 床子 戎鹽 蒲黃 牛膝 人乳 蓯蓉 胡麻 杜仲 川斷 天冬 麥冬 五味 山萸 山藥 丹皮 車前 知母 黃柏 鱉甲 青蒿 白芷 人參 當歸 苧根 鹿茸 荷葉 烏梅 鬱金 香附 地榆 韭子 澤瀉 棕灰 竹茹 琥珀 山梔 槐花乳香 荊刺 陳墨 側柏葉 延胡索 菟絲 子 旱蓮草 龍膽草 鹿角膠 鹿角霜 毛鹿角 杞子 沙苑子 柏子仁 地骨皮 益母草 淡豆豉 專治小便血條。)
| 太極丸 | [總治] | 黃柏二兩六錢屬木 知母一兩四錢屬水 補骨脂二兩八錢屬火 胡桃肉一兩二錢屬金 砂仁五錢屬土蜜丸，空心鹽湯下三五十丸。 |
| 無比山藥丸 | [又] | 五味子六兩 肉蓯蓉四兩 菟絲子 杜仲各三兩 山藥二兩 赤石脂 茯神 山萸 巴戟 牛膝 熟地各一兩 蜜丸，酒或米湯下。 |
治白淫諸藥要品及方六
房勞過度(鹿茸 附子 官桂 紫菀 地黃 黃耆 杞子 牛膝 杜仲 川斷 山萸 天冬 麥冬 山藥 丹皮知母 黃柏 車前 菟絲子 蛇床子 刺蒺藜 沙苑子 桑螵蛸 肉蓯蓉 陽起石 五味子 地骨皮)
思想無窮(黃連 麥冬 茯苓 遠志 石蓮 當歸 龍骨 棗仁 龍齒 天冬 乳香 茯神 菟絲子 柏子仁 紫石英)
| 肉蓯蓉丸 | [蠱淫] | 蓯蓉 茯苓 黃耆 澤瀉 牡蠣 龍骨 當歸 五味子等 分 蜜丸，酒下。 |
| 半苓丸 | [腎傷] | 半夏一兩，破如豆大，豬苓末二兩，先將一半炒半夏，令色黃，不令焦，出火毒，只取半夏為末糊丸，候乾，更用前豬苓末一半同炒微裂，入砂瓶養之，空心，酒、鹽湯任下三五十丸。 |
| 清心蓮子飲 | [精傷] | 黃耆 麥冬 甘草 車前子 地骨皮 蓮肉 茯苓 黃 岑 人參 遠志肉 菖蒲 |
| 白濁流出髓條方 | [髓條] | 棗仁 白朮 人參 茯苓 茴香 補骨脂 益智仁 牡蠣 等分，青鹽酒糊丸，空心，酒或米湯下三十丸。 |
| 金箔丸 | [總治] | 晚蠶蛾炒 補骨脂 韭子 酒浸菟絲子 山萸 龍骨各一兩 蜜丸，空心酒下三十丸。此方亦治夢泄。 |
| 白龍丸 | [又] | 鹿角霜 牡蠣各二兩 生龍骨一兩 酒糊丸，空心，酒或鹽湯下三十丸。此方不但白淫，且能固精壯陽。 |
諸厥源流
諸厥，真元虛病也，手足逆冷為厥。經曰：陽氣衰於下，則為寒厥，四肢逆冷，身冷面青，踡臥，手指甲青暗，腹痛，不渴，小便自利，大便溏，完穀不化，不省人事，脈微遲。陰氣衰於下，則為熱厥，四肢厥逆，身熱，面赤，唇燥，口乾，舌苦，目閉或不閉，煩渴，小便短澀，大便燥結，不省人事，脈滑數。夫寒厥者，即陰厥，宜急補陽(宜理中湯，或附、桂、乾、薑、吳萸，俱可酌用。)熱厥者，即陽厥宜急補陰(宜岑、連、山梔、石膏、知母、童便，甚者可用硝黃下之。)說以人之陰陽無氣，皆起於下，故少陰之上，名為太陽，以真陽之主，本於陰也。太衝之地，名曰少陰，以真陰之歸根在腎也。夫陽氣自而下，今衰於下，是不下矣，是寒獨勝也。陰氣自下而上，今衰於下者，足五指之表，為三陽之所起，而足下足心，又為三陰之所聚，足心又少陰腎之湧泉，陰氣既衰而陽勝，陽乘陰位，故熱厥必從足下也。故凡人病陰虛者。足心必熱也。寒厥起於足下，又必從五指而上於膝者，以陰氣起於五指之裡，集於膝下，而聚於膝上，陽氣衰則陰氣勝，陽不勝陰，其厥反從陽分而上，故必起於五指而上寒至膝，然寒非外入，而由內生，故凡病陽虛者，手足必多寒，皆自指端始。故二厥之成，皆以陰虛。溯寒厥之由，必其人壯，秋冬奪於所用，既於陰盛時多欲不休，以奪腎中精氣，則精虛於下，其氣取足於上，是以下氣上爭，下而不上，故不能復陽氣，於是氣去則陽虛，寒氣因而上逆，又以精虛無火，不能固脾元而氣衰於中，中氣不能滲榮其經絡，於是陽氣日損，陰氣獨存，手足為之寒也。溯熱厥之由，必酒入胃而傷脾陰，至陽氣入而精氣竭，不能榮其四肢，又數醉飽入房，使氣聚脾中不得散，酒氣穀氣相搏，熱盛於中，故熱偏於身，內熱而溺赤也。要此二厥，惟傷真元，乃有是病。後人不明，但以手足寒，或以腳氣為厥，反以此二症謬為中風。夫風病多經絡受傷，厥病由真精內奪，如指厥為風，因以風治厥，亦大謬矣。夫厥逆分陰陽，皆《內經》之精旨，餘即詳論之如上。而陰陽不從，則氣逆而上，凡十二經寒熱之厥，亦可據經以析其義也。
經曰：太陽之厥，腫首頭重，足不能行，發為眴仆。說以太陽根起少陰，其氣得陰故下行於足，虛則逆上而上盛，故腫首頭重；逆上則不能下行，故不能行而眴仆也。又曰：陽明之厥，癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄言妄見。說以陽明本氣盛血多，今氣勝其血，則陽邪實而神明亂，故癲欲走呼；氣盛不行在腹，故腹滿胃逆，故不得臥；陽明脈在面，故赤熱；神明亂極，故妄言見也。
又曰：少陽之厥，暴聾頰赤痛，肺不可以運。說以少陽與厥陰並行而起於下，故經和而無病，今相火上炎而無陰，其脈入耳下頰車，故聾而腫，為火壅也，痛；其部氣逆不和，胻不運，少陽氣不能及下也。
又曰：太陰之厥，腹滿脹，後不利，不欲食，食則嘔不得臥。說以陰為陽根，陽為陰使，三陰不副陽則三陽厥，三陽不為陰使則三陰亦厥。太陰雖陰盛，常秉少陽之氣以為和，故無病。今太陰獨陰無陽，不能下行，且逆上，脾既不運，胃氣亦阻，故滿而脹；不能行氣於三陰，則腎氣亦不效用，故不利不食，中氣壅也；食則嘔，氣壅愈逆也；不得臥，胃不和也。
又曰：少陰之厥，口乾溺赤，腹滿心痛。說以少陰兼水火陰陽二氣，若失所涵蓄，其氣必偏發而上，故少陰恆兼寒熱二厥，且又為十二經厥逆之主也，今此厥，陰虛火厥也；本脈循喉嚨絡膀胱，故口乾溺赤；不為胃關而上行。故腹痛；不貢精於心而反上乘心，故心痛。
經又言：少陰不至者，厥不至，亦兼水火也。又曰：厥陰之厥，少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好臥，屈膝，陰縮腫，胻內熱。說以厥陰本陰絕，不絕者，為陽生也。今虛而為純陰，則無氣，是以當其部位，腫痛而脹；純陰結而不舒，則下焦氣不化，故涇溲不利；肝主筋，筋無氣，故好臥而屈膝；脈環陰器，故陰縮腫；當所過脈不行，故胻內熱，鬱則熱也。又曰：手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫。說以肺為元氣之主，虛則不能治節而氣上逆，故咳；虛滿者，上焦之滿虛而無實也，滿則咳矣；本脈循中焦胃口，逆則精不能散，故嘔沫也。
又曰：手少陰、厥陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。二經屬火，皆神明之治也，其主血脈，而俱厥，則陰精無以承陽矣，陽獨亢則自焚，故心痛；其係上挾喉，故引喉、身熱者，血脈膹張也；心為臟腑之大主，逆之，故死也。又曰：手太陽厥逆，耳聾泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰。說以小腸為心之下流，屬帶脈之間，其氣逆，必使其經俱逆。本脈人耳，至目內外，故耳聾泣出；從缺盆循頸，故項強；小腸連嗌屬脊，故腰病也。又曰：手陽明、少陽厥逆，發喉痺，嗌腫，痙。說以手陽明大腸為胃下流，手少陽三焦為胃孔道，其氣皆逆，必從其經上逆。大腸脈上頸貫頰，三焦脈出缺盆上項，故皆發喉痺嗌腫；曰痙者，手臂肩背強直也。以上十二經之厥，亦《內經》之要旨也。
然而《內經》言厥，更豈止是哉。又曰：有厥逆而病在太陰，盛在胃，頗在肺者，太陰脈細如發，而身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，一日數十溲，其為病死不治。說以脈如發，又多溲，必臟氣不足，中氣不攝，故溲為之變也；乃熱留在胃，陽明方盛，見於人迎，身膺則如炭如格，此陽不入陰，故盛在胃；陽不入陰，故太陰細微，喘息氣逆頗在肺也，欲瀉邪則陰虛於裡，欲補虛又陽實於外，所謂不表不裡，陽症陰脈之類也，安得不死。
又曰：厥有腹滿，暴不知人者。說以陰氣盛於上，則不守於下，而脾腎肝三經之氣不化，故腹滿脹；陽氣盛於上，則陽氣上而邪氣逆，逆則陽氣亂而神明失守，故不知人也。
又曰：有厥逆而為頭痛，數歲不已者。說以所犯大寒，內至骨髓，髓以腦為主，故寒逆而至於腦，今頭痛齒亦痛，是邪之逆於上，亦名厥逆也。又曰：有病膺腫頸痛胸滿腹脹者，此厥逆也，治之須其氣並而治之。說以腫痛脹滿，皆在上中二焦，此以陰並於陽，下逆於上，正所謂厥逆也，故治之不可灸，灸必為喑，不可石，石必為狂，惟以其氣並者，以既逆之後，必漸通，然後隨其盛衰而調之，可無偏絕之患也。此四條，經皆以發明厥逆之餘疾，故復列而論之。
乃後人複標寒、熱、屍、痰、氣、食、暴七厥之名，雖其為病，不外乳《內經》之所及，然其疑狀療治，有不可不備者。大約手足寒者為寒厥(宜附子理中湯。)而寒厥又有因氣虛者(宜參耆益氣湯。)又有手足冷，表熱裡寒，下利清穀，食入即吐，脈沉者(宜四逆湯。)又有獨指尖冷者，則名清厥(宜理中湯。)以上寒厥所統。手足獨熱者為熱厥(宜火鬱湯。)而熱厥又有兼游赤者(宜升陽散火湯。)又有便秘者(宜大柴胡湯。)又有譫語身冷，遺溺自汗者(宜白虎湯。)又有煩渴躁妄，失下而手足冷甚，但不過肘，或身冷而反見陰象者，正為熱極似寒，俗工妄謂變成陰症，急用熱藥助陽，十無一生矣(宜白虎湯。)又有婦人熱入血室因而發厥者(宜以童便為君，加赤芍、生地、牛膝、丹皮、桃仁。)以上熱厥所統。屍厥者，由胃犯不正之氣，或因吊死登塚，飛屍鬼擊，致陰氣上盛，下部空虛，手足冷，肌膚起粟，頭面青黑，錯言妄語，不省人事(宜蘇合丸、藿香正氣散。)或有身脈不動，形體無知，狀如死屍者，須先用藥令其蘇蘇(宜返魂丹灌之，)然後隨其臟氣以治，寒則熱之，熱則寒之，閉則通之。以上屍厥所統。若夫痰厥，則由寒痰迷心，隊道不行，故四肢厥冷，僵仆卒倒，咽作聲，口吐沫，不省人事，氣喘脈弦也(宜導痰湯。)容有暴不知人，類於卒中，但末卒仆如一切中狀，喉中痰如曳鋸者，必先用藥探吐其痰(宜瓜蒂散，)然後治之(宜清氣化痰丸、導痰湯。)以上痰厥所統。氣厥則緣暴怒傷陰，四肢冰冷，卒然而仆，口出冷氣，其脈必浮(宜蘇子降氣湯。)且有暴怒氣逆，昏暈痰塞，牙緊似中風者(宜順氣散。)以上氣厥所統。至如暴厥者，由於傷血，其脈芤，先用藥灌醒(宜薑汁調蘇合丸，)然後察脈治之。如冷過臂膝，唇與指甲青黑者，皆不治。或遇暴厥，可用急治之法(宜蒲黃酒。)以上暴厥所統。又如食厥者，醉飽後感風寒，或著惱，而飲食填塞，胃氣不行，變為異常急猝之症(宜和保丸。)或因酒而得，亦名酒厥(宜二陳湯加青皮、葛根。)以上食厥所統。總之，凡治氣、食、屍、痰四厥，皆以降痰順氣溫中為要，今擬加減之法，四厥可治矣。其法以茯苓、甘草、枳殼，半夏、桔梗、陳皮六味為主藥，如遇屍厥，宜加蒼朮、雄黃、遠志、菖蒲、檀香、沉香、乳香、木香等。古人以忍冬藤葉一味煎膏治屍厥，大妙，可採用。遇痰厥，宜加南星、薑汁、瓜蔞霜等。遇氣厥，宜加烏藥、木香、香附、青皮、砂仁等。遇食厥，本宜吐，宜加厚朴、枳實、山查、麥芽、蒼朮等。依此治之，自無不效。
然此寒、熱、屍、痰、氣、食、暴七厥之外，更有氣虛厥，有所勞傷，氣弱不能運行之故也(宜補中益氣湯。)更有血虛厥，或吐溺崩漏，產後所致也(宜芎歸養榮湯。)更有風厥，手足搐搦是也(宜小續命湯。)更有骨厥，骨活爪痛者是也(宜四七湯。)更有骭厥，身立如椽者是也(宜四七湯。)更有痺厥，即腳氣頑麻腫痛是也，初發時，必身痛，肢節腫痛(宜羌活導滯湯，後用當歸拈痛湯。)更有蛔厥，由於胃寒，蛔蟲攻胃，故手足厥冷而必吐蛔也(宜安蛔散，)互詳諸蟲門。厥之為類，不一如是，獨熱厥一症，竟變成痿者，或由腎肝虛，陰血失養，而又房慾不絕，以致自踝以下，常覺熱痛(宜五獸三匱丸、養血壯筋健步丸。)或由醇酒膏梁，滋火於內，逼陰於外，致相火熾而乘陰位，兩腳痿弱，甚且臍膝尻陰皆冷，精滑不固，法當瀉相火而復真陰，使陰復其位，則病自痊矣(宜滋腎丸、神龜滋陰丸。)若誤投熱劑，反瀉其陰，而助其陽，立斃之道也，此則厥症之變出者。
業師孫慶曾論厥之說曰：厥症有數種，總在肝風痰火，龍雷之火上衝作厥；相火上衝，陽明氣塞作厥；膽怯心虛，痰火氣閉作厥；元虛氣逆作厥；風邪寒閉作厥。古人又有屍厥、痰厥、風厥、寒厥、痙、癇、角弓反張皆似厥，極驚人，極難辨識得真，勿驚忙，候脈息面色。看清動作厥狀而治之。大指掐拳內凶，掐拳外輕，脈大浮洪有力易醒，脈細沉伏數急不連貫凶，面青、環口青、唇白、鼻青孔黑、人中吊危。此論極為秘要，故書於此。
【脈法】
《內經》曰：脾脈緩甚為痿厥。又曰：脈至如喘，名曰暴厥，暴厥者，不知與人言。又曰：厥逆連臟則死，連經則生。注云：連臟死者，神去故也。丹溪曰：痰病得澀脈，必費調理，說痰膠固，脈道阻塞，必至卒厥也。仲景曰：寸口脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入臟即死，人腑即愈，此為卒厥不知人，何謂也？師曰：唇青身冷為入臟即死；身溫和，汗自出，為入腑即愈。
《脈經》曰：屍厥呼之不應，脈伏者死；脈大反小者死。又曰：卒厥腹大，四肢滿，脈大而緩者生，緊而浮者死，緊細而微者亦生。
熬按：渚厥之脈，大約沉微不數是寒，沉伏而數是熱，細是氣虛，芤大是血虛，浮是風浮，數而滑是痰，脈至如喘是氣，沉滑緊疾是食，浮澀而緊是痺，洪大而渭是蛔，察其脈，合其症，厥病雖繁，寧有遁形乎。
【諸厥原由症治】
《內經》曰：腎虛則清厥，意不樂。又曰：下虛則厥。又曰：邪客於手足少陰、太陰、足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也，其狀若屍，名曰屍厥，以竹管吹其兩耳即蘇。
《綱目》曰：厥論寒熱，皆由腎之精氣內竭而然也。又曰：王太僕云：厥者，氣上逆也，世謬傳為腳氣。
《內經》謂寒厥者，手足寒也，熱厥者，手足熱也。說陽衰於下則為寒厥，陰衰於下則為熱厥，陰陽之氣不相接續則為厥。
仲景曰：屍厥者，脈動而無氣，氣閉不通，故靜如死也，還魂湯主之。又曰：卒然不省人事，全如死屍，但氣不絕，脈動如故，或脈無倫次，乍大乍小，或微細不見而心胸暖者是也。
《入門》曰：厥症多以不勝乘其所勝，如腎移寒於脾則為寒厥，心移熱於腎則為熱厥，寒厥宜十全大補湯加附子或當歸四逆湯，熱厥宜升陽散火湯、火鬱湯。又曰：屍厥之症，卒死，脈猶動，四肢逆冷，腹中氣走如雷鳴，聽其耳中如微語聲者是也，急用硫黃散、朱犀散，如無，用薑汁半盞，酒一盞，煎百沸灌下。又曰：凡屍厥、鬱冒、卒死、卒中之類，皆當發表。仲景所謂鬱冒欲解，必大汗出是也。又曰：凡卒厥者，口張目開手撒遺尿為虛，宜補氣；目閉口噤手拳為實，宜發表。
《遺錄》曰：風暴厥，不出一時可救之，雖氣閉絕，四肢冷，若心腹溫，鼻微溫，目中神彩不轉，口中無涎沫，卵不縮者，皆可活也，備急丸治之。
《靈樞》曰：清氣在陰，濁氣在陽，榮氣順脈，衛氣逆行，清蝕相干，亂於臂脛，則為四厥；亂於頭，則為厥逆，頭重眩仆。丹溪日：氣上厥逆，屬陽，無寒之理，覺惡寒者，乃火極似水也，急與退熱清氣湯。
《醫旨》曰：痰厥者，皆因內虛受寒，痰氣阻塞，手足厥冷，麻痺，暈倒，脈沉細，宜服加味二陳湯、鶴頂丹。又曰：蛔厥者，胃寒所生，胃中冷則吐蛔，不可用冷藥，宜理中湯加炒川椒、檳榔煎水，吞下烏梅丸。
《得效》曰：經云：蟲貫心則殺人，欲驗之，心腹大痛不可忍，或吐青汁黃水，出涎沫，或吐蟲，發有休止，宜蕪荑散。
《類聚》曰：風厥者，四肢習也，四肢習者，四肢動而不止也，似瘛瘲而無力，不得伸縮者也。
《回春》曰：凡人卒然暈倒，口噤不能言，目不識人，四肢不舉等症，多因飲食過度，變為異常之疾，必須審問，若果飲食之後，或著氣惱，用薑鹽湯多灌，探吐之，後服加味六君子湯即癒。
治諸厥方四十一
| 理中湯 | [寒厥] | 人參 白朮 甘草 乾薑 |
| 附子理中湯 | [又] | 附子 人參 白朮 甘草 乾薑 |
| 十全大補湯 | [又] | 人參 茯苓 白朮 炙草 川芎 當歸 白芍 生地 黃耆 肉桂 薑三 棗二 |
| 當歸四逆湯 | [又] | |
| 參耆益氣湯 | [氣虛] | 人參 黃耆 白朮 五味 麥冬 附子 陳皮 甘草 |
| 四逆湯 | [寒厥] | 附子 乾薑 甘草 |
| 升陽散火湯 | [熱厥] | 升麻 葛根 羌活 獨活 葛根 白芍 防風 生草 炙草 |
| 火鬱湯 | [又] | 羌活 升麻 葛根 白芍 人參 柴胡 甘草各一錢 防風五分 蔥白三寸 |
| 大柴胡湯 | [便秘] | 柴胡 黃岑 半夏 白芍 大黃 枳實 薑 棗 |
| 白虎湯 | [譫語] | 石亭 知母 甘草 粳米 |
| 蘇合丸 | [屍厥] | 犀角 白朮 香附 朱砂 訶子 蓽撥 木香 檀香 沉香 麝香 丁香 安息香 燻陸香 龍腦 蘇合 香油丸。 |
| 藿香正氣散 | [又] | 藿香 白芷 茯苓 紫蘇 厚朴 白朮 陳皮 甘草 半夏 桔梗 大腹皮 |
| 返魂丹 | [又] | 朱砂 雄黃 玳瑁 麝香 白芥子 安息香熔為丸，黍米大，每服五分。 |
| 硫黃散 | [又] | 硫黃一兩 焰硝半兩 研極細，分三服，好酒一盞同煎，覺焰起，傾於盞內，說著，候溫灌服之，如人行五里，又進一服，不過三服即蘇。 |
| 朱犀散 | [又] | 犀角五錢 朱砂麝香各二錢半 每末二錢，新汲水調灌。 |
| 導痰湯 | [又] | 南星 半夏 枳 實 赤苓 陳皮 甘草 薑 |
| 加味二陳湯 | [又] | 半夏 陳皮 當歸 茯苓 枳實 桔梗 杏仁各一錢 良薑 砂仁各五分 木香 肉桂 甘草各三分 薑五片 |
| 鶴頂丹 | [又] | 明礬一兩 猩紅五錢或黃丹亦可 每取末一匙，入磁器內熔化，乘熱作丸，櫻桃大，每一丸，薄荷湯下。 |
| 清氣化痰丸 | [又] | 半夏、南星、白礬、皂角、乾薑各四兩，先將白礬三味，水五碗，煎三碗，卻入星夏浸兩日，再煮至星夏無白點，曬乾，同橘紅、青皮、蘇子、菔子、山查、神#、杏仁、葛根、麥芽、香附各二兩，蒸餅丸。此丸專治膏梁厚味人腦滿痰盛之症。若脾胃虛者，必受害，切不可輕用。 |
| 蘇子降氣湯 | [氣厥] | 蘇子 半夏 前胡 炙草 當歸 陳皮 沉香 虛加黃耆，冷加肉桂。 |
| 八味順氣湯 | [又] | 茯苓 白朮 白芷 香附 青皮 陳皮 烏藥 甘草 |
| 退熱清氣湯 | [又] | 柴胡 陳皮 赤苓各一錢 半夏 枳殼各八分 便香附七分 川芎五分 木香 炙草各三分 砂仁七粒 薑三片 |
| 蒲黃酒 | [暴厥] | 蒲黃一兩，炒褐色，清酒十杯沃之，溫服。 |
| 備急丸 | [又] | 大黃 乾薑 巴霜各二兩 蜜和，搗千杵，丸小豆大。卒厥者，取三丸熱酒吞下，口不開，酒化灌之，下咽即活。此方專治諸卒死、暴疾百病及中惡客忏、鬼擊鬼打、面青口噤、奄忽氣絕。張易老名獨行丸，乃急劑也。 |
| 還魂湯 | [屍厥] | 麻黃三錢 杏仁二十五粒 肉桂 甘草各一錢 水煎，灌服。噤口者斡開口灌之，藥下立蘇。 |
| 保和丸 | [食厥] | 山查 神# 半夏 橘紅 麥芽 茯苓 菔子 連翹 黃連 |
| 加味六君子湯 | [又] | 香附錢半 白朮 茯苓 陳皮 半夏各一錢 人參七分 木香 砂仁各五分 甘草三分 薑三片 棗二枚 蘇葉十片 |
| 二陳湯 | [總治] | 茯苓 半夏 甘草 陳皮 |
| 補中益氣湯 | [氣虛] | 人參 黃耆 當歸 白朮 升麻 柴胡 甘草 陳皮 |
| 芎歸養榮湯 | [血虛] | 川芎 當歸 熟地 白芍 麥冬 杞子 黃柏 知母 甘草。 |
| 小續命湯 | [風厥] | 麻黃 人參 黃岑 白芍 甘草 川芎 杏仁 官桂 附 子 防風 防己 薑 |
| 四七湯 | [骨厥] | 半夏曲 茯苓 蘇葉 厚朴 薑 棗 |
| 羌活導滯湯 | [痺厥] | 羌活 獨活 當歸 防已 大黃 枳實 |
| 當歸拈痛湯 | [又] | 當歸 獨活 炙草 黃岑 人參 茵陳 升麻 葛根 苦參 蒼朮 知母 澤瀉 豬苓 防風 白朮 |
| 安蛔散 | [蛔厥] | |
| 烏梅丸 | [又] | 烏梅十五個 黃連七錢半 當歸 川椒 細辛 附子 肉桂 人參 黃柏各三錢 醋浸烏梅取肉，搗極爛，和勻作丸，每米飲下一二十丸，或二 三十丸。 |
| 芫荑散 | [又] | 蕪荑 雷丸各五錢 乾漆炒煙盡一錢 每末二錢，溫水調服，小兒半錢。 |
| 五獸三匱丸 | [變痿] | 鹿茸 血竭 虎脛骨 酒牛膝 金毛狗脊燎去毛各一兩 即五獸也，如法為末。另用附子一個去皮，剜去中心，入朱砂細末一兩填滿，又用木瓜一枚去皮，剜去中心，入附子於內，以附子末說口，即三匱也。卻以三匱坐於瓷器內，重湯蒸至極爛，取出，和五獸末打丸芡子大，木瓜酒下 |
| 養血壯筋健步丸 | [又] | 熟地四兩 酒牛膝 薑杜仲 酒當歸 鹽黃柏 蒼朮各二兩 酒白芍一兩半 鹽黃耆 鹽補骨脂 山藥 五味 杞子 人參 菟絲子 白朮 虎脛骨 龜板各一兩 防風六錢 酒防已五錢 酒羌活三錢 豬脊髓七條，入煉蜜丸，鹽湯下。 |
| 神龜滋陰丸 | [又] | 酥炙龜板四兩 鹽黃柏 鹽知母各二兩 杞子 五味子 鎖陽各一兩 乾薑五錢 酒糊丸，鹽湯下。 |
| 滋腎丸 | [又] | 酒黃柏 酒知母各一兩 肉桂半錢 水丸，空心白湯下。 |
諸癇源流
諸癇，腎經病也。《內經》專主腎經失職，而河間則以為熱甚，風燥乃其兼化，丹溪又主痰與熱，士材又兼主肝腎，而或兼風火，要當據《內經》為的，諸家之說當參考，以為酌治之法，庶諸癇無遁情。經曰：二陰急為癇厥。二陰者，足少陰腎也。說其症在腎氣之厥，而邪傷在陰與筋，以腎氣主少陰與樞，少陰逆而樞失，則氣塞於經而上行。少陰脈係舌本，故塞喉，音隘不容發，若獸嗎然也。經時必止者，氣複反則已，是以不與癲同也。又曰：心脈滿大，癇瘈筋攣；肝脈小急，癇瘈筋攣；足少陰筋病，主癇瘈及痙。說心脈滿而癇瘈者，腎逆而心火鬱也；逆於肝者，肝陰先不足；而腎氣逆之，故肝脈小急，亦癇瘈筋攣也；凡癇必兼瘈，少陰厥而後癇也。又曰：陽維從少陰至太陽，動苦肌肉痺，及下部不仁，又苦顛仆羊鳴，甚者失音不能言。說陽維維於諸陽，而從少陰至諸陽，是陰為陽根也，故能維諸陽，而少陰陰邪從而至諸陽，故能塞諸陽之會，而患肌痺等症；羊鳴失音者，少陰氣不至，則為喑也。又曰：陰維從少陽斜至厥陰，動苦顛癇僵仆，羊鳴失音。說陰維從少陽至厥陰，是陽為陰鼓也，動在少陽，故能鼓諸陽而為維；而少陽既衰，陰邪遂壅，亦能全塞諸陰之會，而筋絡相副，故亦患顛癇等症。此雖不拈少陰，而厥陰之方闔，亦少陰之失樞也。觀《內經》之言，則諸癇為患，可識其皆由於腎矣。若河間主熟，故專以清涼為主；丹溪主痰與熱，故以星、半、岑、連為主，而熱多者清心，痰多者行吐，然後用安神平肝，如歸、地、牛黃、朱砂、青黛、柴胡、川芎、金銀箔之類；士材兼主腎肝，故以為癇症之發厥，由腎中龍火上升，而肝家雷火相從而助，惟有肝風，故搐搦，搐搦則通身脂液逼迫而上，隨逆氣以吐出於口也。諸家之可參考如此。總而論文，諸癇之原，雖根於腎，而諸癇之發，實應五臟如馬癇之張口搖頭作馬嘶者，則應乎心；牛癇之目正直視腹脹作牛吼者，則應乎脾；豬癇之喜吐沫作豬叫者，則應乎腎；雞癇之搖頭反折喜驚作雞嗚者，則應乎肝；羊癇之揚目吐舌作羊聲者，則應乎肺。須各對其經而治之。而所發之候，亦可據以辨驗經絡。如晨朝發者，病在足厥陰肝；黃昏發者，病在足太陰牌；平旦發者，病在足少陽膽；日中發者，病在足太陽膀胱；亥時發者，病在足陽明胃；中夜發者，病在足少陰腎。須務加引經藥(肝，柴胡、吳萸；脾，升麻、葛根、白芍；膽，柴胡、青皮；膀胱，羌活；胃，白芷、石膏；腎，肉桂、知母、獨活。)《千金方》又云：先身體熱，瘈瘲驚啼而後發，脈浮洪者，為陽癇，病在六腑肌膚之間，易治(宜妙香丸；)先身冷，不驚掣啼叫，病發脈沉者，為陰癇，病在五臟骨髓之內，難治(宜五生丸、引神歸舍丹。)此又以陰陽辨驗，其法較為便捷。總之，五癇之應五臟，所以識其由；發時之分六經，所以審其病；症狀之別陰陽，所以異其治。固非有矛盾也。故陽癇必由痰熱客心胃，聞驚而作，甚則不聞驚亦作，宜用寒涼藥；陰癇亦本痰熱，緣醫用寒藥太過，損傷脾胃，變而成陰，宜用溫補燥濕藥。此施治之不可混也。然而為標為本，亦更有辨。說癇症之成，有從標而得者，止在經脈不通；有從本而得者，必深人兩腎動氣。夫兩腎動氣，是臟腑之根，呼吸之門，生氣之本也。生氣者，陽從陰極而生，即蒼天之氣所自起之分也。故經曰蒼天之氣清淨，則意志治，順之則陽氣固，雖有賊邪不能害，或經脈引入外咸，內傷深入於根本，傷其生化之原，則命門相火，自下逆上，塞其音聲，迫出鳥獸之音，遍身之液，與脾之涎沫，迫而上湧，流出於口，涎潮於心，故卒倒不知人也。小兒又有胎癇，得之母腹中，其母孕時，有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故子生即發為癇疾(宜燒丹丸。)而從古療癇，惟子和法最善，其法，汗吐下並施，若虛而不勝吐下者，則以豁痰清火為主(如南星、木香、竹瀝、菖蒲、全蠍、人參、黃岑、麥冬，)所用方藥無不取效(宜龍腦安神丸、五癇丸、參朱丸，)師其意而用之可也。至篙崖則專取二蹻治之，亦屬徑路可尋，其法，以晝作者為陽蹻(宜升陽湯，)夜作者為陰蹻(宜四物湯加柴胡、瓜蔞、半夏、南星、黃柏、知母遠志、棗仁、菖蒲)是也。此皆前人之可取以為則者也。然而癇病日久，必成窠囊(宜厚朴丸，)窠囊日久，中必生蟲(宜妙央丸，)或與行痰(宜追風祛痰丸，)滌熱(宜清心溫膽湯，)除驚(宜驚氣丸，)寧神(宜歸神丹。)癇病已癒，須防再發(宜斷癇丹，或十全大補加棗仁、遠志、朱砂、麥冬、金箔、銀箔，)必經年峻補，才保無虞，然後再加調養(宜六味丸，)庶乎可耳。
【脈法】
《脈訣》曰：癲癇之脈，浮洪大長。鰲按：諸癇之脈,大約沉實弦急者，皆不可治。
[諸癇症治]
《綱目》曰：痰在膈間，則眩微不僕；痰溢膈上，則眩盛僕倒。
熬按：凡痰病皆然，不獨癇也。而不知人，名之日癲。大人日癲，小兒日癇，其實一也。
又曰：僕倒不省，皆由邪氣逆上陽分，而亂於頭中也。癲癇者，痰邪逆上也，痰邪逆上，則頭中氣亂，頭中氣亂，則脈道閉塞，孔竅不通，故耳不聞聲，不識人，而昏眩僕倒也。又曰：凡癲癇僕時，口中作聲，將省時吐涎沫，省後又複發，時作時止，而不休息。中風、中寒、中暑。屍厥之類，則僕時無聲，省時無涎，後不再發。
《入門》曰：有五，肝曰雞癇，心曰馬癇，脾曰牛癇，肺曰羊癇，腎曰豬癇，以病狀偶類故為名，其實不外乎痰火與驚，三者而已。諸方曰：宜燒丹丸；身熱脈浮為陽癇，宜妙香丸；心涼脈沉為陰癇，宜五生丸；肥人多痰，宜加味壽星丸；瘦人火盛，霞清心滾痰丸；痰迷心竅，宜金箔鎮心丸；痰火俱盛，宜甘遂散吐下之；因驚者，宜抱膽丸；因怒者，宜寧神導痰湯；心藏虛損，氣血不足，宜滋陰寧神湯、清心溫膽湯；婦人癇，宜加味逍遙散、朱砂膏；五癇，遘治宜五癇丸、六珍丹、錢氏五色丸；癇愈再發，宜斷癇丹。
治諸癇方二十九
| 龍腦安神丸 | [總治] | 冰片 麝香 牛黃各三錢 犀角 茯苓 人參 麥冬 朱砂各二兩 金箔二十五方 牙硝二錢 地骨皮 桑皮 甘草各一兩 蜜丸，芡子大，日三服。 |
| 五癇丸 | [總治] | 白附子五錢 半夏 南星 烏蛇 全蠍各二兩 皂角二兩打碎用水平碗浸透揉汁去渣同白礬二兩煎乾 蜈蚣半條 殭蠶一兩半 朱砂 雄黃各一錢半 麝香三分 薑汁糊丸，每服三十丸。此方不問新久癲癇皆治 |
| 參朱丸 | [又] | 人參 蛤粉 朱砂等分 豬心血丸，金銀湯下三十丸。 |
| 升陽湯 | [陽躋] | 連節麻黃 防風各八錢 蒼朮一兩半 炙甘草五錢 空心服。 |
| 四物湯 | [陰躋] | 川芎 當歸 白芍 熟地 |
| 厚朴丸 | [窠囊] | 黃連二兩半 厚朴 川椒 川烏各兩半 柴胡 吳萸 紫菀 菖蒲 桔梗 茯苓 官桂 乾薑 皂角 人參各一兩 巴霜五錢 蜜丸，每五六十丸，薑湯下。春夏再加黃連二兩。秋冬再加厚朴二兩，人參、菖蒲各兩半。 |
| 妙央丸 | [生蟲] | 丁香 木香 沉香 胡黃連各五錢 乳香 麝香 熊膽 大黃各兩半 白丁香三百粒 輕粉四錢半 雄黃 青皮 黃岑 黃連各五錢半 黑醜 三稜 蓬朮 陳皮 甘草 雷丸 鶴蝨各一兩 赤小豆三百粒 巴豆七粒 蕎麥兩六錢作糊丸，每丸重一錢，朱砂為衣，陰乾，水化服。 |
| 追風祛痰丸 | [行痰] | 半夏末二兩 分二份一皂角汁浸作曲一薑汁浸作曲 南星三兩一半白礬水浸一日夜一半皂角水浸一日夜 防風 天麻 殭蠶 白附子煨皂角同炒各一兩 全蠍 活木香 白礬各五錢 薑汁糊丸，朱砂為衣，薑湯下七八十丸。 |
| 清心溫膽湯 | [滌熱] | 陳皮 半夏 茯苓 枳實 薑黃連 竹茹 白朮 菖蒲 香附 當歸 白芍各一錢 麥冬八分 川芎 遠志 人參各六分 甘草四分 分二帖，加薑三片。 |
| 驚氣丸 | [除驚] | 蘇子一兩 附子 木香 白花蛇 殭蠶 橘紅 天麻 南星各五錢 全蠍二錢半 冰片 麝香各五分 朱砂二錢半半為衣 蜜丸，龍眼大，每一丸，蒲荷湯或酒下。若去附子加鐵粉，尤妙。此方專治因驚失心，遂成癲疾，發則涎潮昏塞，醒則精神若癡之證。 |
| 歸神丹 | [寧神] | 塊朱砂二兩入豬心內燈草紮酒蒸二炊久取出另研 棗仁 茯神 人參 當歸各二兩 西珀 薑遠志 龍齒各一兩 金銀箔各二十片 酒糊丸，梧子大，初服九丸，漸至二九丸，麥冬湯下。癲癇甚者，乳香、人參湯下。多夢不睡，棗仁湯下。 |
| 斷癇丹 | [止癇] | 黃耆 細辛 甘草各五錢 蛇殼一條燒存性 蟬殼全者四枚 牛黃一錢 棗肉丸，每二十丸，參湯下。 |
| 十全大補湯 | [又] | 人參 白朮 茯苓 甘草 川芎 當歸 白芍 地黃 黃耆 肉桂 加糯米。 |
| 六味丸 | [保養] | 地黃 山萸 山藥 茯苓 丹皮 澤瀉 |
| 燒丹丸 | [胎癇] | 元精石 輕粉各一錢 粉霜 硼砂各五分 研細，入寒食面一錢，水丸成餅、再用麵裹煨黃，去面再研，水丸如米大，一歲兒五丸，二歲十丸，溫水下，取下惡物為度。先服此丹，繼必以四物湯入黃連再隨時令加減，且令淡味，以助藥力，須數月方癒。 |
| 妙香丸 | [陽癇] | 朱砂九錢 牛黃 冰片 麝香 膩粉各三錢 巴霜三十五粒 金箔九方 煉黃蠟六錢，入蜜少部和勻，每兩作三十丸，每用一丸，米湯下，取利下一切惡毒痰涎為度。如要藥力速行，以針刺一眼，冷水浸少時服，其效更速。此疏抉腸胃，制伏水火之劑也。 |
| 五生丸 | [陰癇] | 南星 半夏 川烏 白附子 黑豆各生用一兩 薑汁湖丸，每三丸或藍丸，淡薑湯送下。 |
| 引神歸舍丹 | [又] | 膽星二兩 朱砂一兩 便附子七錢 豬心血丸，每五十丸，萱草根湯下。 |
| 加味壽星元 | [去痰] | 薑半夏六兩 南星三兩 朱砂一兩 西珀 活礬各五錢 母真珠一錢 薑汁湖丸，朱砂為衣，薑湯下三五十丸。 |
| 清心滾痰丸 | [火盛] | 酒蒸大黃 黃岑各四兩 礞石同焰硝？犀角 皂角 朱砂各五錢 沉香二錢半 麝香五分 水丸，朱砂為衣，溫水下七十丸。 |
| 金箔鎮心丸 | [痰迷] | 膽星一兩 朱砂 西珀 天竺黃各五錢 牛黃 雄黃 真珠各二錢 麝香五分 蜜和，每兩作三十丸。金箔為衣，每一丸，薄荷湯下。 |
| 甘遂散 | [痰火] | 甘遂末一錢，豬心血和勻，將豬心批兩片，入藥於內，合，以線紮，皮紙濕包，煨熟取藥出，入朱砂末一錢勻和，分作四丸，每一丸，將所煨豬心煎湯化下，如大便下惡物即止。不效，再服一丸。 |
| 抱膽丸 | [因驚] | 黑鉛三兩，先入銚熔化，次下水銀二兩，候結成砂子，再下朱砂、乳香末各一兩，乘熱用柳木槌研勻，丸如芡子大，每一丸，空心，井水下，病者得睡，切莫驚動，覺來即安，再服一丸，可除根矣。 |
| 寧神導痰湯 | [因怒] | 薑半夏二錢 製南星 橘紅 枳殼 赤苓 甘草各一錢，薑五片 水煎。此即導痰湯也。加遠志、菖蒲、黃岑、黃連、朱砂，名曰寧神導痰湯。若加香附、烏藥、沉香、木香，名順氣導談湯。加黃岑、黃連，名清熱導痰湯。加羌活、白朮，名祛風導痰湯。 |
| 滋陰寧神湯 | [心虛] | 川芎 當歸 白芍 熟地 人參 白朮 遠志 南星各一錢 棗仁 甘草各三分 酒黃連四分 薑三片 |
| 加味逍遙散 | [婦人] | 白芍 白朮 各一錢二分 地骨反 知母 當歸各二錢 茯苓 麥冬 生地各八分 山梔 黃柏各五分 桔梗 甘草各三分 |
| 朱砂膏 | [又] | 棗仁 人參 赤苓各一兩 西珀二錢半 朱砂 乳香各五錢每末一錢，燈心、大棗湯調下，或蜜丸，簿荷湯下亦可。 |
| 錢氏五色丸 | [通治] | 真珠另研 雄黃熬備一兩 鉛三兩 水銀二錢半同鉛熬結砂子 朱砂五錢 再共研極細，麵糊丸，小麻子大，薄荷湯下三四丸。 |
| 六珍丹 | [又] | 水銀兩半用黑鉛一兩同熬成屑 雄黃 雌黃 真珠各一兩 丹 砂水飛五錢 為極細末，蜜和，杵二三萬下，丸梧子大，薑棗湯下五丸。 |
大便秘結源流(大便不通 脾約症)
大便秘結，腎病也。經曰：北方黑水，入通於腎，開竅於二陰。說以腎主五液，津液盛則大便調和。若為飢飽勞役所損，或素嗜辛辣厚味，致火邪留滯血中，耗散真陰，津液虧少，故成便秘之症。此其原可按經而得之者也。若條分之，則有由胃實者，善飲食，小便赤(宜七宣丸。)有由胃虛者，不能飲食，小便清利(宜厚朴湯。)有由大腸實者，腹滿，屎鞭(宜麻仁丸。)有由血虛者，液活發渴(宜益血潤腸丸。)有由熱秘者，面色赤，六脈數實，脹悶，口舌瘡，時欲得冷(宜四順清涼飲，參用木香檳榔丸，重者承氣湯。)有由冷秘者，面色白而黑，六脈沉遲，小便清白，時欲得熱(宜藿香正氣散加官桂、枳殼。)有由風秘者，風搏肺臟，而肺與大腸表裡，因傳大腸(宜潤腸丸，小續命湯去附子，倍芍藥，加竹瀝。)有由氣秘者，氣不升降，穀氣不行，善嘻(宜蘇子降氣湯加枳殼。)有由相火游走臟腑者(宜大黃牽牛散。)有由血熱者(宜當歸潤燥湯。)有由風熱鬱滯者(宜疏風潤腸丸。)有由血分活燥者(宜潤麻丸。)有由津液亡失，或活竭者(宜蓯沉丸、五仁丸。)有由幽門不通者(宜通幽湯)。有由三焦不和，氣不升降，胸膈痞滿者(宜搜風潤腸丸。)有由氣壅滯而兼有熱者(宜四磨湯、六磨湯。)有由本有風病而大便秘者(宜皂角元。)有由病後血氣末複，或產後去血過多，及發汗利小便者(宜八珍湯倍當歸加肉蓯蓉、蘇子。)有婦人風秘者(宜大麻仁丸。)至老人便秘，亦各有故，不可概施方劑。如由腸胃積熱；致二便燥澀(宜疏風順氣元。)如專由風秘(宜小皂角丸。)如由虛而兼風秘(宜二仁丸。)如由虛而兼氣秘(宜橘杏丸。)如由虛而兼血秘(宜蘇麻粥、三仁粥。)皆當分別。然總之老年氣血虛津液往往不足，切不可輕用硝黃，恐重竭其溥液，致秘結更甚也(總治宜八珍湯倍當歸加肉蓯蓉、蘇子、杏仁、陳皮。)倘或陰寒，脈卻實，又微覺躁，宜於溫暖藥中略加苦寒，以去熱躁，躁止勿加。如陰躁，刻欲就冷，兩尺虛，或沉細而遲，不得用寒藥(宜理中湯極冷服。)如或不效，則用外導之法(宜蜜煎，加鹽、皂角各五分，冷秘宜醬瓜薑，熱秘宜豬膽汁。)
【脈法】
《醫鑑》曰：大便秘結，脾脈沉數，下連於尺，為陽結；二尺脈虛，或沉細而遲，為陰結；右尺脈浮為風結。又曰：老人虛人秘結，脈雀啄者難治。
《回春》曰：燥結之脈，沉伏勿疑，熱結沉數，虛結沉遲，若是風燥，右尺浮肥。
【秘結症治】
仲景曰：脈浮而數，能食不大便，此為實，名曰陽結，期十七日當劇；脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰緒，期十四日當劇。
《入門》曰：燥屬少陰津液不足，以辛潤之；結屬太陰有燥屎，以苦泄之。
易老曰：實秘者，物也；虛秘者，氣也。
丹溪曰：實秘宜滌盪腸胃，開結軟堅，如硝、黃、枳實、厚朴、承氣湯之類是也；虛秘宜滋養陰血。潤燥散結，如歸、地、桃仁、麻仁、黃岑、潤燥湯之類是也。
海藏曰：桃杏仁俱治大便秘，當以氣血分之。晝則便難，行陽氣也。宜杏仁；夜則便難，行陰血也，宜桃仁。老人虛人大便燥秘，脈浮在氣，宜杏仁、陳皮；脈沉在血，宜桃仁、陳皮。所以俱用陳皮者，以手陽明大腸與太陰肺為表裡也。
東垣曰：血燥，以桃仁、酒大黃通之；氣燥，以杏仁、枳實通之；風燥，以麻仁、大黃利之；氣澀不通，以郁李仁、皂角仁潤之；氣壅便秘，以人參、歸身、麻仁、大黃開之。
【秘結導引】
《保生秘要》曰：以舌頂上，守懸癰，靜念而液自生，俟滿口，赤龍攪動，頻漱頻吞，聽降直下丹田，又守靜，咽數回，大腸自潤，行後央效。
【運央】
《保生秘要》曰：左手撫臍，用意推旋開五臟，向後落大腸，九曲行去，或升腎水洗潤大腸，九曲而通瀉之。
大便不通亦腎病也。說秘結者，不過時常燥結，艱於下利而已。，若不通，則往往十日半月不便，閉塞阻隔，甚至胸腹脹滿，代悶欲絕。而其原則各有由：大約熱邪入裡，則胃有燥屎；三焦伏陽，則澤液中乾。此固由大腸之挾熱者也(宜潤腸丸。)虛人陰冷而血乾活，老人陽衰而氣道塞，此則由大腸之挾冷者也(宜潤腸湯。)腹脹痛悶，胸痞咳嘔，此又由宿食留滯者也(宜脾積元。)腸胃受風，乾燥涸澀，此又由風氣燔灼者也(宜大麻仁丸。)肺氣壅蔽不能下降大腸，而諸氣之道路因以閉塞，噫逆泛滿，此又由氣失升降之常者也(宜桔梗枳殼湯。)然則大便之不通，夫豈可與秘結之症，同焉混視哉。
【大便不通症治】
《正傳》曰：久病腹中有實熱，大便不通，潤腸丸微利之，不可用峻利之藥。
《醫鑑》曰：大便閉，服承氣湯之類不通者，四物湯加檳榔、枳殼、桃仁、紅花。又曰：大便不通，宜靈寶丹、大黃飲子；老人虛人，宜潤腸丸、潤腸湯；婦人宜通神散，產前後宜調導飲，外治宜宣積丸、提盆散。丹溪曰：古方通大便，皆用降氣之劑。說肺氣不降則大便難於傳送，用杏仁、枳殼，沉香、訶子等是也。老人虛人風人，津夜少而秘者，宜以藥滑之，用麻仁，脂麻、阿膠等是也，若妄以峻劑逐之，則津液走，氣血耗，雖暫通而即複秘，或更生他病矣。脾約 液活症也。仲景論陽明傷寒自汗出，小便數，則津液內竭，大便必難，其脾為約，脾約丸主之。說液者，肺金所布，肺受火爍，則津液自竭，而不能行清化之令，以輸於脾，是肺先失傳送之職，脾亦因爽轉輸之權，而大便有不燥結者乎。但仲景以脾約丸主之，恐只宜於古，而不盡宜於今，說古人壯實，開泄猶可，今人氣血多有不充。此丸以大黃為君，當大病後，或東南人虛羸，恐雖熱甚，而偶誤服此，必脾愈弱而腸愈燥也。故本病只宜以滋養陰血，使陽火不熾為上(宜當歸潤燥湯、蓯沉丸、潤腸丸。)必審知其人強壯，或熱結太甚，或西北充實之人，猶可以脾約丸投之，否則宜謹慎也。
【脾約症治】
成無己曰：胃強脾弱,約束津液不得四布，但輸膀胱，故小便數而大便難，製脾約丸以下脾之結燥。
丹溪曰:脾約症，在西北以開結為主，在東南以潤燥為央。
治大便秘結方三十一
| 七宣丸 | [胃實] | 大黃一兩 木香 檳榔 訶子皮 桃仁十二粒 蜜丸，水下五十丸，以利為度。 |
| 厚朴湯 | [胃虛] | 厚朴 陳皮 白朮 甘草 枳實 半夏曲 薑 棗 |
| 麻仁丸 | [大腸實] | 麻仁 杏仁 厚朴 枳實 赤芍藥 大黃 蜜丸，每二十丸，臨臥服，取利。 |
| 益血潤腸丸 | [血虛] | 當歸 熟地 荊芥 枳殼 麻仁 杏仁 蓯蓉 蘇子 將熟地、麻仁、杏仁同杵千下，加蜜丸，空心下五六十丸。 |
| 木香檳榔丸 | [熱秘] | 木香 檳榔 枳殼 杏仁 青皮 皂角 郁李仁 半夏曲 |
| 四順清涼飲 | [又] | 大黃 甘草 當歸 赤芍各一錢 加薄荷十葉 |
| 承氣湯 | [又] | 大黃 芒硝 厚朴 枳實 薑 |
| 藿香正氣散 | [冷秘] | 茯苓 白芷 紫蘇 藿香 厚朴 白朮 陳皮 桔梗 半夏 大腹皮 甘草 |
| 潤腸丸 | [風秘] | 麻仁另研 羌活 大黃 歸尾 桃仁另研 蜜丸。 |
| 小續命湯 | [又] | 麻黃 人參 黃岑 赤芍 川芎 甘草 杏仁 官桂 防己 防風 附子 薑 |
| 蘇子降氣湯 | [氣秘] | 蘇子 半夏 厚朴 前胡 陳皮 甘草 當歸 沉香 薑虛加肉桂、黃耆。 |
| 八珍湯 | [病後] | 人參 茯苓 白朮 炙草 川芎 當歸 白芍 熱地 |
| 理中湯 | [陰躁] | 人參 乾薑 白朮 甘草 |
| 大黃牽牛散 | [相火] | 大黃一兩 黑牽牛頭末五錢 共為末，每三錢，手足冷者酒調下，手足熱者蜜湯下。 |
| 當歸潤燥湯 | [血熱] | 當歸 大黃 熟地 甘草 桃仁 麻仁各一錢 生地 升麻各七分 紅花二分 先取七味煎至半，入桃仁、麻仁再煎至半，空心服。 |
| 疏風潤腸丸 | [風熱] | 麻仁二兩半 桃仁二兩 皂角燒存性兩三錢 大黃 羌活各一兩 防風 當歸各三錢 蜜丸白湯下。 |
| 皂角元 | [風人] | 羌活 防風 牙皂 枳殼 桑皮 檳榔 杏仁 麻仁 白芷 陳皮等分 蜜丸湯下三五十丸，有熱加大黃。 |
| 潤麻丸 | [血燥] | 麻仁 桃仁 生地 當歸 枳殼各一兩 蜜丸，白湯下。 |
| 蓯沉丸 | [亡津] | 肉蓯蓉二兩 沉香一兩 麻仁汁打糊丸，空心，米飲下。 |
| 五仁丸 | [又] | 橘紅四兩另研 桃仁 杏仁各一兩 柏子仁五錢 郁李仁二錢 松子仁一錢二分半 各另研，蜜丸，空心，米飲下 |
| 通幽湯 | [幽門秘] | 升麻 桃仁 歸身各錢半 生地 熟地各七分 炙草 紅 花各二分 煎好，調檳榔末五分服。 |
| 搜風潤腸丸 | [三焦] | 郁李仁一兩 木香 檳榔 青皮 陳皮 沉香 槐角 枳殼 枳實 三稜 煨大黃各五錢 蜜丸，空心米飲下。一方加萊菔子五錢，更妙。 |
| 四磨湯 | [氣滯] | 檳榔 烏藥 木香 沉香等分 各濃磨水，共取盞中七分，煎三五沸，微溫服。 |
| 六磨湯 | [兼熱] | 即上四磨湯加大黃、枳殼等分，磨濃汁服。 |
| 大麻仁丸 | [婦人] | 木香檳榔 枳殼各一兩 麻仁 炒大黃各三錢 蜜丸。 |
| 疏風順氣元 | [腸胃熱] | 大黃酒蒸七次五兩 車前子二兩半 郁李仁 檳榔 麻仁 酒菟絲子 酒牛膝 山藥 萸肉各二兩 枳殼 防風 獨活各一兩 蜜丸。此方專治大便秘結，真良方也。久服精神康健，百病不生，尤宜老人。 |
| 小皂角丸 | [風秘] | 皂角炙 枳殼 炒等分 蜜丸。 |
| 二仁丸 | [又] | 杏仁 麻仁 枳殼 訶子肉等分 |
| 橘杏丸 | [氣秘] | 橘皮 杏仁等分蜜丸。 |
| 蘇麻粥 | [順氣] | 蘇子 麻仁 不拘多少，等分水浸，研濾取汁，和粳米作粥食。 |
| 三仁粥 | [老虛] | 桃仁 海松子仁各一合 郁李仁一錢 搗爛取汁，和米作粥服。 |
治大便不通方十四
| 潤腸丸 | [挾熱] | 當歸 生地 枳殼 桃仁 麻仁等分 蜜丸。鰲按：此方酌加大黃、黃岑亦可。 |
| 潤腸湯 | [挾冷] | 麻仁盞半水研濾去皮取汁 脂麻半盞水研取汁 桃仁研泥一兩 荊芥穗為末一兩 共合和，入鹽少部煎，代茶飲之，以通利為度。 |
| 半硫丸 | [冷甚] | 薑半夏末 硫黃研極細 等分，薑汁浸蒸餅丸，薑湯或酒下三五十丸。 |
| 大麻仁丸 | [風秘] | 方詳上。 |
| 桔梗枳殼湯 | [氣壅] | |
| 四物湯 | [潤血] | 川芎 當歸 白芍 生地 |
| 靈寶丹 | [推積] | 木香 沉香 乳香各五分 巴霜二錢 大棗三枚，蒸取肉打丸，綠豆大，每服二丸，或三丸，涼水送下。如欲利三行，先吃涼水三 口，然後用涼水送下。如欲五行、六行，依數吃水。 |
| 大黃飲子 | [熱燥] | 生地二錢 煨大黃 杏仁 梔子 升麻 枳殼各一錢 人參 黃岑 甘草各五分 薑五片 豉二十一粒 烏梅一個 |
| 潤腸湯 | [久閉] | 蜂蜜一兩 香油五錢 朴硝一撮 水一杯，煎數沸。 |
| 通神散 | [婦人] | 大黃 芒硝 桃仁 郁李仁各一兩 木香五錢 每末二錢，米湯下。 |
| 脾積丸 | [宿食] | 蓬朮一兩半 三稜一兩 青皮五錢 良薑以醋煮切片焙乾 木香 百草霜 巴霜各二錢半 麵糊丸，麻子大，陳皮湯下五七十丸。 |
| 調導飲 | [產前後] | 當歸 川芎 防風 枳殼各一錢二分 甘草三分 薑三 棗二 空心，煎服。 |
| 宣積丸 | [外治] | 巴豆去殼 乾薑 韭子 良薑 硫黃 甘遂 檳榔等分 飯丸，如雞子黃大，早朝先以椒湯洗手，麻油塗手，掌握藥一丸，移時便下。欲止，則以冷水洗手。 |
| 提盆散 | [又] | 草烏為極細末，蔥白一枚，切去根，其頭上有汁濕。蘸草烏末納肛門中即通。此即霹靂箭，能治大小便不通。 |
治脾約症方四
| 脾約丸 | [總治] | 大黃蒸四兩 枳實 厚朴 赤芍各二兩 麻仁兩半 杏仁一兩二錢半 蜜丸，空心，湯下五十丸。 |
| 蓯沉丸 | [又] | 言詳上。 |
| 潤腸丸 | [又] | 杏仁 麻仁 枳殼 陳皮各五錢 阿膠珠 防風各二錢半 蜜丸，每五十丸，老人蘇子湯下，壯者荊芥湯下。 |
| 當歸潤燥湯 | [又] | 當歸 大黃 熟地 甘草 桃仁 麻仁各一錢 生地 升 麻各七分 紅花二分 先將七味煎至半，入桃仁、麻仁煎至半，空心服。一名潤燥湯。 |