病機
黃帝問曰︰風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為厲風,或為偏枯,或為風也,其病各異,其名不同,或內至五臟六腑,不知其懈,願聞其說。岐伯對曰︰風氣藏於皮膚之間,內不得通,外不得泄。風者善行而數變,腠理開則洒然寒,閉則熱而悶。其寒也則衰食飲,其熱也則消肌肉。故使人佚栗而不能食,名曰寒熱。風氣與陽明入胃,循脈而上至目內,其人肥,則風氣不得外泄,則為熱中而目黃;人瘦則外泄而寒,則為寒中而泣出。風氣與太陽俱入,行諸肺俞,散於分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉憤 而有瘍,衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。
厲者,有榮衛熱,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去,名曰厲風,或名曰寒熱。以春甲乙傷於風者為肝風。以夏丙丁傷於風者為心風,以季夏戊己傷於邪者為脾風,以秋庚辛中於邪者為肺風,以冬壬癸中於邪者為腎風。風中五臟六腑之俞,亦名臟腑之風,各入其門戶,所中則為偏風。風氣循風府而上,則為腦風。風入目系,則為目風,眼寒。飲酒中風,則為漏風。入房汗出中風,則為內風。新沐中風,則為首風。久風入中,則為腸風,飧泄。外在腠理,則為泄風。故風者百病之長也,至其變化,乃為他病也,無常方,然致有風病也。
帝曰︰五臟風之形狀不同者何?願聞其診,及其病能。岐伯曰︰肺風之狀,多汗惡風,色 然白,時咳短氣,書日則瘥,暮則甚,診在眉上,其色白。心風之狀,多汗惡風,焦絕善怒哧,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌乾善怒,時憎女子,診在目下,其色青。脾風之狀,多汗惡風,身體倦惰,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。腎風之狀,多汗惡風,面 然浮腫,脊痛不能正立,其色,隱曲不利,診在肌上,其色黑。胃風之狀,頸多汗,惡風,飲食不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則 脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。首風之狀,頭面多汗,惡風,當先風一日,則病甚,頭痛不可以出內,至其風日,則病少愈。漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息惡風,衣常濡,口乾善渴,不能勞事。泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口乾善渴,不能勞事,身體盡痛則寒。
《內經》風邪,系外感之病。有內外、臟腑、虛實、寒熱之不同,別為癱瘓、痿弱、卒中不省、僵仆、 斜、攣縮、眩暈、語澀、不語之文。後世始與痿証混淆矣。
《要略》云︰風之為病,當半身不遂,經絡空虛,邪賊不瀉,或左或右,邪氣緩,正氣即急,正氣引邪,僻不遂。邪在於絡,肌膚不仁,在經,則重不勝。邪入腑,不識人,入臟則難言,口吐涎。
《千金》云︰岐伯中風大法有四。一曰偏枯,半身不遂。二曰風痱於身無痛,四肢不收。三曰風懿,奄忽不知人。四曰風痺,諸痺類風狀。後世中風,方治皆祖《要略》、《巢氏》《千金》之論。但不當以外中風邪立名,而與五內痿証混同出治,此千古之弊也。
病機
《病機機要》云︰風本為熱,熱盛則風動,宜以靜勝其燥,是養血也。治須少汗,亦須少下。多汗則虛其衛,多下則損其榮。宜治在經。雖有汗下之戒,而有中臟中腑之分。中腑者,多著四肢,有表証而脈浮惡風寒,拘急不仁。中臟者,多滯九竅,唇緩失音,耳聾鼻塞,目瞀,大便秘結。中腑者,宜汗之。中臟者,宜下之。表裡已和,宜治之在經,當以大藥養之。
《發明》云︰中血脈則口眼喎斜,中腑則肢節廢,中臟則性命危,三治俱不同。
中血脈,外有六經之形証,則從小續命東加減。中臟內有便溺之阻隔,宜三化湯等通之。
外無六經之形証,內無便溺之阻隔,宜養血通氣,大秦艽湯,羌活愈風湯主之。
病機
許學士云︰世言氣中者,雖不見方書,然暴怒傷陰,暴喜傷陽,憂愁不已,氣多厥逆,往往得此疾。便覺涎潮昏塞,牙關緊急。若便作中風用藥,多致殺人。惟宜蘇合香丸灌之便醒。然後隨寒熱虛實而調之,無不愈者。經曰︰無故而喑,肺不至,不治自已,謂氣暴逆也,氣複則已。審如是,雖不服藥亦可。
《玉機微義》云︰中氣即七情內火之動,氣厥逆,由其本虛故也。用蘇合香丸,通行經絡,其決烈之性,如摧枯拉朽,恐氣血虛者,非所宜也。後云不治自複之意,蓋警用藥之失,實勝誤於庸醫之所為也。
病機
《發明》云︰經曰陽之氣,以天地之疾風名之,此中風者,非外來風邪,乃本氣病也。凡人年逾四旬氣衰之際,或因憂喜忿怒傷其氣者,多有此疾,壯歲之時無有也,若肥盛則間有之,亦是形盛氣衰而如此。治法當和臟腑,通經絡便是治風。然亦有賊風襲虛傷之者也。治法輕重有三,見前在經、在腑、在臟之異。
病機
《元戎》云︰酒濕之為病,亦能作痺証。口眼喎斜,半身不遂,渾似中風,舌強不正,當瀉濕毒,不可作風病治之而汗也。《衍義》論甚當,《易簡》與此相同。
病機
河間曰︰風病多因熱甚。俗云風者,言末而忘其本也。所以中風有癱瘓者,非謂肝木之風實甚,而卒中風也,亦非外中於風,良由將息失宜,而心火暴甚,腎水虛衰,不能治之,則陰虛陽實而熱氣怫郁,心神昏冒,筋骨不用,而卒倒無知也。多因喜怒悲愁恐五志過極而卒中者,皆為熱甚故也,若微,則但僵仆,氣血流通,筋脈不攣。緩者,發過如故,或熱氣太甚,鬱滯不通,陰氣暴絕,陽氣後竭而死。痰涎由熱甚則水化挾火而生。偏枯者,由經絡一側不得通,左右痺而成癱瘓也。口禁筋急者,由風熱太甚,以勝水濕,又津液滯於胸膈以為痰涎,則筋太燥,然燥金主收斂勁切故也。或筋反緩者,乃燥之甚,血液衰少也。諸筋攣易愈,諸筋痿難複。此皆燥之微甚也。
病機
盧砥鏡曰︰經云神傷於思慮則肉脫,意傷於憂愁則肢廢,魂傷於悲哀則筋攣,魄傷於喜樂則皮槁,志傷於盛怒則腰膝難以俯仰也。何侍郎有女,適夫,夫早世,女患十指拳攣,臂垂莫舉,膚體瘡癢粟粟然,搔之麻木,飲食頓減,幾於半載。迎余診之,則非風也,正乃憂愁悲哀所致爾,病屬內因。於是療內因,藥仍以鹿角膠輩,多用麝香熬膏,貼痿垂處,漸得臂舉,指能伸,病漸近安。
經云︰風之傷人也,為病善行而數變,變至他証之類。故為治不得其病情者,往往或以風為他証,或以他証為風,皆不免乎得失之誚。為近代河間、東垣、丹溪諸先生者出,始論他証之作中風,治法當異。此又盧氏治例,可謂深達病情之機者,則河間所論五志過極為病之例,非真中風也。而王安道又曰︰人有卒暴僵仆或偏枯,或四肢不舉,或不知人,或死,或不死者,世以中風呼之,而方書亦以中風治之。因嘗考諸經論風以為諸証,其卒暴僵仆不知人,四肢不舉者,並無所論,止有偏枯一語而已。及觀《千金方》則皆引岐伯之旨《金匱要略》具脈証,邪在絡在經,入腑入臟之異。由是觀之,則卒暴僵仆,不知人,偏枯四肢不舉等証,因為因風而致者矣,乃用大小續命湯、排風、八物等諸湯散之類。及近代河間、東垣、丹溪三子者出,所論始與昔人有異。河間主於火,東垣主於氣,丹溪主於濕,反以風為虛象,而大異於昔人矣。吁﹗昔人之與三子者,果孰非歟?果孰非歟?若以三子為是,則三子未出之前,故有從昔人而治愈者矣。故不善讀其書者,往往不得其奧。以予觀之,昔人與三子之論,皆不可偏廢,但三子以類乎中風之病,視為中風而立論,故使後人狐疑而不能決。殊不知因於風者,真中風也。因火,因氣,因濕者類中風而非中風。三子所論者,自是因火、因氣、因濕而為暴病暴死之証,與病何相干哉?如《內經》所謂三陰三陽發病,為偏枯痿易,四肢不舉,亦未嘗必因於風而後能也。夫風、火、氣、濕之殊,望聞問切之間,豈無所辨乎?辨之為風則從昔人所治,辨之為火、氣、濕,則從二子以治。如此則庶乎析理明而用法當矣。惟其以因火、因氣、因濕之証,強引風而合論之,所謂真偽不分,名實相紊。若以因火、因氣、因濕証分而出之,則真中風病彰矣。所謂西北有中風,東南無中風者,其然歟?否歟?斯所辨諸子所論名實相紊,而不明真中風之異,可謂精切,又何疑丹溪東南無中風之語哉?夫風者,天地之大氣也,五運之造化,四時之正令耳,上下八方,無所不至者。且人在氣中,形虛者即感之傷之,中之。有輕重不同,實八方虛實之異耳。矧有痿、濕、火、熱、痰、氣、虛諸証,而似中風,故今古治例不同。是以符先生折中諸經之旨,辨以上諸証,不得與中風同治。中風同治又豈惟三子之論哉?然王氏之擴充其例,因有是辨,亦不害其為叮嚀也。余嘗居京州,即漢之武威郡也。其地高阜,四時多風少雨,土藝粟麥,引泉灌溉,天氣常寒。人之氣實,腠密。每見中風,或暴死者有之,蓋折風燥列之甚也。時洪武乙亥秋八月,大風起自西北,時甘州城外,路死者數人。余亦始悟經謂西北之折風傷人至暴死者之旨不誣,丹溪之言,所謂本也。人蓋不經其所,雖審經意,故莫不有疑者也。吁﹗醫之不明運氣造化,地理病機之微,而欲行通變之法者,難矣哉﹗
病機
《病機》云︰四肢不舉,俗曰癱瘓。經謂土太過則令人四肢不舉。此真膏粱之疾,非肝腎經虛。其治則瀉、令氣弱陽虛,吐平而愈。三化湯調胃承氣湯選而用之。若脾虛亦令四肢不舉,其治可補。十全散,加減四物,去邪留正。世俗但見四肢不舉,皆以為中風,此脾土太過不及皆能致之,其可一概用藥乎?
病機
丹溪曰︰今世所謂風病,大率與諸痿証混同論治。良由《局方》多以治風之藥通治痿也。古聖論風痿各有條目,源流不同,治法亦異。夫風外感,善行數變,其病多實。發表行滯,有何不可。《局方》治風之外,又歷述魂魄恍忽,起便須人,手足不隨,神氣昏憒,癱瘓 曳,手足筋衰,眩暈倒仆,半身不遂,腳膝軟弱,四肢無力,顫掉拘攣,不語、語滯、諸痿等証,悉皆治之。不思諸痿皆起於肺熱,傳入五臟,散為諸証。其昏惑瘈瘲、瞀悶、瞀昧、暴病、郁冒、蒙昧、暴喑、 昧皆屬於火。曰四肢不舉、舌本強、足痿不收、痰涎有聲,皆屬於土,悉是濕熱之病,當作諸痿論治。若以外感風邪治之,寧免實實虛虛之禍乎?若夫岐伯、仲景、孫思邈之言,大意以指外之感。劉河間之言風,明指內傷熱証,實與痿証所言諸痿生於熱相合。外感之邪,有寒熱虛實。而挾寒者多。內熱之傷皆是虛証,無寒可散,無熱當作實可瀉。中風之病,古方冠諸方首,以其為人之大病也。
夫風乃六淫中之一,天之邪氣自外而入者也。古人用藥皆是發散表邪,通行經絡之劑,以其自表而入,亦當自表而出也。至於東垣分在經、在腑、在臟,而有汗、下、調養之法,可謂詳備精密,則又通表裡中三法而治矣。若劉河間以為熱甚製金,不能平木,或濕土過甚,反兼木化,皆非外中於風,乃因內熱而生,迥出前古之論。丹溪謂數千年得經意者,河間一人耳。由是觀之,若病從外邪而得,元氣壯實者,當從古方發散之例,但用藥不宜小續命湯。須分所挾有寒、熱、溫、涼之異,受邪有臟腑經絡之殊。若病因內熱而生者,當從劉河間之論,但有用藥不宜,如子和專以汗吐下為法。蓋病邪有虛有實,難一概論,又況痿証實與內熱所生相同,醫者須宜識此。或問外邪之感與內熱之傷,何者為多也?丹溪曰︰西北氣寒,為風所中,誠有之矣。東南氣溫而地多濕,有風病者,非風也,皆濕土生痰,痰生熱,熱生風也。經曰︰亢則害,承乃製是也。
病機
痊厥類風。尸厥、痰厥、氣厥、血厥、酒厥等証,亦與中風相似。丹溪曰︰諸痺類風狀。
治法
子和云︰諸風掉眩,皆屬肝木。掉搖眩暈,目 筋急,手搐瘈瘲,皆厥陰肝木之用也。經云︰風淫所勝,平以辛涼。世何以熱藥治風邪?予治驚風癇病痿,用汗吐下三法隨治愈。木郁達之者,吐之令其條達也。汗者,風隨汗出也。下者,推陳致新也。失音、悶亂、口眼喎斜,可用三聖散吐之。如牙關緊急,鼻內灌之,吐出痰,口自開也。次用通聖散、涼膈散、大人參半夏丸、甘露飲,除熱養液之寒藥推而用之。
治法
嚴用和云︰人之元氣強壯,榮衛和平,腠理致密,外邪焉能為害?或因七情飲食勞役,致真氣先虛,榮衛失度,邪氣乘虛而入,致此疾,若內因七情而得者,法當調氣,不當治風;外因六淫而得之者,亦先當調氣,然後依所感六氣治之,此良法也。宜八味順氣散。
治法
痰壅盛者,口眼喎斜,不能言者,皆當用吐法。一吐不已,再吐。輕者用瓜蒂散一服,或稀涎散,或蝦汁,以蝦半斤,入醬蔥薑等物,水煮,先吃蝦,次飲汁,後以鵝翎探引吐痰。用蝦者,蓋引其風出耳。重者,用藜蘆半錢或三分加麝香少許,齏汁調服,吐。若口噤昏迷者,灌入鼻內,吐之。虛者,不可吐。及不能吐痰者,不可治。
治法
《發明》云︰治風當通因通用,惟宜宣發以散之,不可便以苦寒之藥妄下,龍、麝、朱砂、牛黃諸鎮墜之藥瀉之。若風本外邪,惟宜宣散,此風在表之時也。如傷寒中風,傳入於胃,亦未嘗不可下。論中便字、妄字,可見其意。便者,有早與急之義;妄者,謂有不當下之義。
治法
如小便少,不可以藥利之。既以自汗,則津液外亡,小便自少。若利之,使榮衛枯竭,無以製火,煩熱愈甚。當俟熱退汗止,小便自行也。兼此証乃陽明經。大忌利小便。
治法
中風大率主血虛有痰,治痰為先,次養血行血。或屬虛,挾火(一作痰)與濕,又須分氣虛、血虛。半身不遂,大率多痰,在左屬死血瘀(一作少)血,在右屬痰與熱,並氣虛。左以四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁,右以二陳湯、四君子湯等加竹瀝、薑汁。氣虛卒倒者,用參者補之。有痰,濃煎參湯,加竹瀝、薑汁。血虛用四物湯,俱用薑汁炒,恐泥痰故也。有痰,再加竹瀝、薑汁入內服。能食者,去竹瀝加荊瀝。肥白人多濕,少用烏頭、附子行經。凡用烏、附,必用童便煮過,以殺其毒。初昏倒,急捏人中至醒,然後用痰藥,以二陳湯、四君子湯、四物湯加減用。瘦人陰虛火熱,用四物湯加竹瀝、黃芩、黃柏。有痰者,加痰藥。治痰氣實而能食,用荊瀝。氣虛少食,用竹瀝。此二味開經絡行血氣故也。入四物湯,必用薑汁助之。遺尿屬氣虛,以參、 補之。筋枯者,舉動則痛,是無血不能滋養其筋,不治也。《脈訣》內言諸不治証︰口開手撒,眼合遺尿,吐沫直視,喉如鼾睡、肉脫筋痛、發直、搖頭上竄、面亦如妝、或頭面青黑,汗綴如珠,皆不治。
治法
夫案《內經》以下,皆謂外中風邪。然地有南北之殊,不可一途而論。惟劉守真作將息失宜,水不能製火,極是。由今言之,西北二方,亦有真為風所中者,但極少耳。東南之人,多是濕土生痰,痰生熱,熱生風也。邪之所湊,其氣必虛。風之傷人,在肺臟為多。
許學士謂氣中者,亦由此七情所傷,脈微而數,或浮而緊,緩而遲。必也脈遲浮可治,大數而極者死。若果外中者,則東垣所謂中血脈、中腑、中臟之理,其於四肢不舉,亦有與痿相類者,當細分之。《局方》風、痿同治大謬,發揮甚詳。子和用三法,如的系邪風卒中,痰盛實熱者可用,否則不可。
風者,百病之始,善行而數變。行者,動也。風本為熱,熱勝則風動,宜以靜勝其燥,養血是也。治須少汁,亦宜少下。多汗則虛其衛,多下則損其榮。治其在經,雖有汗下之戒,而有中臟、中腑之分。中腑者,宜汗之。中臟者,宜下之。此雖合汗下,亦不可太過。汗多則亡陽,下多則亡陰。亡陽則損其氣,亡陰則損其形。初謂表裡不和,須汗下之。表裡已和,是宜治之在經。其中腑者,而顯五色,有表証而脈浮、惡風、惡寒、拘急不仁,或中之後、身之前、身之側,皆曰中腑也,其治多易。中臟者,唇吻不收,舌不轉而失音,鼻不聞香臭,耳聾而眼瞀,大小便閉結,或眼合直視、搖頭口開、手撒遺尿、痰如拽鋸、鼻鼾,皆曰中臟也。中臟者,多不治也。六腑不和,留結為癰。五臟不和,九竅不通。無此,仍在經也。初証既定,宜以大藥養之,當順時令而調陰陽,安臟腑而和榮衛,少有不愈者也。風中腑者,先以加減續命湯隨証發其表,如兼中臟,則大便多秘澀,宜以三化湯通其滯。初証已定,別無他變,以大藥和治之。大抵中腑者,多著四肢,中臟者,多滯九竅。中腑者多兼中臟之証。至於舌強失音,久服大藥自能愈也。
又因氣中,其証與中風相似,但風中多痰涎,氣中口中無涎。治之之法,調氣為先。經言治風者,以理氣,氣順則痰消。徐理其風、庶可收效。又有中風言不變、志不亂,病在分腠之間者,只宜溫肝、取小汗,為可複也。
凡中風脈多沉伏。大法浮遲者吉,急實者凶。先用麻油調蘇合香丸,或用三薑,或用白湯調。如口噤,抉開灌之。少蘇,則服八味順氣散。若痰盛者,只以省風導痰湯服之。若臥則昏沉不省人事,口噤,急以生半夏末,吹入鼻中,或用細辛、皂角為末吹之,噴嚏則蘇,無嚏者不治。肥人中者,以其氣盛於外而歉於內也。肺為氣出入之道,肥者氣必急,氣急必肺邪盛。肺金克木,膽為肝之腑,故痰涎壅盛,所以治之必先理氣為急。
中後,氣未順,痰未除,調理之劑,惟當以藿香正氣散和星香散煎服。此藥非特可治中風之証,治中風、中惡尤宜。尋常止嘔多痰者,亦可服之。若前証多怒,宜小續命東加羚羊角。熱而渴者,湯中去附子,加秦艽半錢。恍惚錯語,加茯神、遠志各半錢。不得睡,加酸棗仁半錢。不能言,加竹瀝一蜆殼許。人虛無力者,去麻黃、加人參如其數。若人自蘇,能言能食,惟身體不遂,急則拳攣,緩則彈曳,經年不愈,以加減地仙丹常服。若飲食坐臥如常,但失音不語,只以小續命湯去附子,加石菖蒲一錢。治風之法,初得之即當順氣,及日久則當活血,此萬古不易之理。惟可以四物湯吞活絡丹愈者,正是此義。若先不順氣化痰,遽用烏、附,又不活血,徒用防風、天麻、羌活輩,吾未見能治也。又見風中於膚腠,輒用腦、麝治之者,是引風入骨髓也,尤為難治,深可戒哉。如口眼喎斜未正者,以蓖麻去殼搗爛,右 塗左,左塗右。或鮮魚血入麝香少許,塗之即正。噴嚏初卒倒,僵仆不知人事,急以皂角末,或不臥散,以鼻內吹之,就提頭頂發立蘇。若有噴嚏者可治。無嚏者不治。經曰︰風從汗泄。以可微汗,正如解表。表實無汗者,散之、劫之。表虛自汗者,溫之、解之。若氣滯者難治,宜吐之。可下者,此因內有便溺之阻隔,故裡實。若三、五日不大便者,可與機要三化湯或子和搜風丸。老人只以潤腸丸。理氣者,氣滯氣鬱,肩膊麻痛之類,此七情也。宜烏藥順氣、八味順氣之類。理血者,無表裡之急,血弱舉發不時者,與大秦艽湯、羌活愈風湯,兼用化痰丸子。
治法
發直吐沫,搖頭上竄,直視口開,手撒眼合,遺尿,不知人,或面赤如妝,或頭面青黑,汗綴如珠,聲如鼾睡,皆不可治。
脈候
《要略》云︰脈微而數,中風使然。
頭痛脈滑者,中風風脈虛弱也。
寸口脈浮而緊,肺緩而遲,皆中風之証。
《脈經》云。浮而大者,風。又浮而緩,皮膚不仁,風寒入肌肉。又滑而浮散者,癱瘓。
陽浮而滑,陰濡而弱,或浮而滑,或沉而滑,或微而虛,或微而數,皆為中風。
脈浮而遲者,易治。急大數疾者死。
藥方
愈風湯 初覺風動,服此不致倒仆,此乃治未病之聖藥也。又治中風証內邪已除,外邪已盡,當服此藥,以行導諸經。久服,大風悉去,縱有微邪,只從此藥加減治之。然治病之法,不可失於通塞,或一氣之微汗,或一旬之通利,如此,乃常服之藥也。久則清濁自分,榮衛自和矣。
羌活 甘草 防風 當歸 蔓荊子 川芎 細辛 黃 枳殼 人參 麻黃 白芷甘菊 薄荷 枸杞子 知母 地骨皮 獨活 秦艽 黃芩 芍藥(各三兩) 蒼朮 生地黃(各四兩) 肉桂(一兩)
上咀,每服一兩,水二盞,生薑三片煎,空心服。臨臥滓煎服,空心一服,吞下二丹丸,謂之重劑。臨臥一服,吞下四白丹九,謂之輕劑。假令一氣之微汗,用愈風湯三兩、加麻黃一兩,作四服,加薑空心服,以粥投之,得微汗則佳。如一旬之通利,用愈風湯三兩,加大黃一兩,亦作四服,如前煎,臨臥服。得利為度。
此藥常服之,不可失四時之輔。
春將至,大寒後,本方加半夏、人參、柴胡。(謂迎奪少陽之氣也。)夏將至,谷雨後,本方加石膏、黃芩、知母。(謂迎奪陽明之氣也。)季夏之月,本方加防己、白朮、茯苓。(謂勝脾之濕也。)秋將至,大暑後,本方加濃朴、藿香、肉佳。(謂迎奪太陰之氣也。)冬將至,霜降後,本方加附子、官桂、當歸。(謂勝少陰之氣也。)此藥四時加減,臨病酌宜,誠治風証之聖藥也。
羌活愈風湯 治腎肝筋骨弱。語言艱澀,精神昏憒。風濕內弱,風熱體重,或瘦而一肢偏枯,或肥而半身不遂。
心不寧,勞役則百病生,心靜則萬病息。此藥能安心養神,調陰陽無偏勝。
羌活 人參 黃耆 炙甘草 防風 蔓荊子 川芎 細辛 枳殼 地骨皮麻黃(去節) 知母 杜仲 秦艽 柴胡 枸杞子 當歸 獨活 白芷 半夏(生薑製)濃朴 防己 芍藥 黃芩 白茯苓 甘菊花 薄荷 前胡(各七分) 石膏 生地黃熟地黃 蒼朮(各一錢) 官桂(去皮,三分)上作二付,每服水二鐘,生薑三片,煎一鐘,空心服,臨臥煎渣服。
獨活湯 治虛風 憒,不自知覺,手足瘈瘲,坐臥不能,或發寒熱。血虛不能服發汗藥,及中風自汗,尤宜服之。
獨活 羌活 人參 防風 當歸(酒洗) 細辛 茯神(去木) 半夏(湯泡)桂心 白薇 遠志(去心) 菖蒲(去尾) 川芎(各五分) 甘草(三分)
上水二盞,生薑三片,煎八分,食遠溫服。
續命煮散 治體虛中風自汗,心中 憒,四肢無力,口眼 動,手足搐栩,煩渴飲水,此藥扶榮衛,養血氣。
防風 獨活 當歸(酒洗) 人參 細辛 葛根 芍藥 川芎 甘草 遠志(去心)荊芥 熟地黃(各五分) 官桂(三分) 半夏(四分)如汗多不止加牡蠣粉
上水二盞,生薑三片,煎至一盞,溫服。
秘傳祛風散羌活 獨活 山梔子 半夏 蒼朮 蒼耳子 甘草 茯苓 陳皮 當歸 生地黃 防風荊芥 防己 白芍藥 皂角 威靈仙(各等分)
上水二盞,生薑三片,煎至八分,不拘時服。
消風散 治諸風上攻,頭目昏眩,項背拘急,鼻嚏聲重,耳作蟬鳴,及皮膚頑麻,瘙癢癮疹。婦人血風,頭皮腫癢,並宜治之。
荊芥穗 炙甘草(各一錢半) 陳皮 人參 茯苓 白僵蠶(炒,去絲) 防風 川芎霍香葉 蟬蛻 濃朴 羌活(各一錢)上水二鐘,煎一鐘,不拘時服。或為末,每服二錢,茶清調下亦可。
追風如聖散 治男子、婦人大小諸般風証。左癱右瘓,半身不遂,口眼歪斜,腰腿疼痛,手足頑麻,語言謇澀,行步艱難,遍身瘡癬,上攻頭目,耳內蟬鳴,痰涎不利,皮膚瘙癢。偏正頭風,無問新舊,及破傷風,角弓反張,蛇犬咬傷,金刀所傷,出血不止,並皆治之。
川烏 草烏 蒼朮(各四兩) 川芎(五錢) 石斛(一兩) 白芷 細辛 當歸防風 麻黃 荊芥 何首烏 全蠍 天麻 本(各三錢) 甘草(三兩) 人參(三錢)兩頭尖(二錢,即牡鼠糞,主風癇)
上為細末,每服半錢,臨睡,茶清送下,溫酒亦可,不許多飲酒。服藥後,忌一切熱物飲食,一時恐動藥力。服藥覺有麻是效也。亦可敷貼。
搜風順氣丸 治三十六種風,七十二般氣。去上熱下冷,腰腿疼痛,四肢無力,多睡少食,漸漸羸瘦,顏色不定,黃赤惡瘡,下疰,口苦無味,憎寒毛聳,積年 癖,氣塊長大,陽事斷絕。女子久無子息,久患寒瘧瀉痢,吐逆,變成勞疾,百節酸疼。初生小兒及百歲老人皆可服。補精駐顏,疏風順氣。
車前子(二兩半) 白檳榔 火麻子(微炒去殼) 牛膝(酒浸) 郁李仁(湯泡去皮,另研) 菟絲子(製) 干山藥(各二兩) 枳殼(麩炒) 防風 獨活(各一兩)大黃(五錢,半生半熟)
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服二十丸,漸加至四、五十丸。酒茶米飲任下,百無所忌,空心臨臥各一服。久服,去腸中宿滯。精神強健,耳目聰明,腰腳輕健,百病皆除。老者還少。孕婦勿服。如服藥覺臟腑微痛,以羊肚肺羹補之。又治腸風下血,中風癱瘓。百病不生,無病不治。
人參補氣湯 治手指麻木。
人參 黃耆 (各二錢) 升麻 柴胡 芍藥 生甘草 炙甘草 五味子(各五分)
上水一盞,煎至五分,食遠臨睡服,渣再煎。
天麻丸 治中風,四肢筋脈拘攣,骨節痛,少力。
天麻(半兩) 蠍梢(微炒) 沒藥(研) 丹砂(研,各一錢半) 麝香(研,一錢半) 麻黃(去節) 地龍(去土,炒) 防風(去皮) 乳香(研,各半兩) 川烏(生用去皮臍) 自然銅( 醋淬,各半兩) 安息香(一兩,酒化入蜜熬成膏)上除安息香外,搗研為末,卻入別研藥,以安息香膏和劑為丸,如梧桐子大。
每服二十丸,不拘時,以薄荷酒下忌羊血。有人患手臂不隨,又有患腿膝無力,行步輒倒,服之並效。素有熱人,減川烏一半。
獨活酒 治中風通身冷,口噤不知人。
獨活(四兩,去蘆,好酒四大盞,煎至二盞,分二、三次服)
天仙膏 治卒中風,口眼喎斜。
天南星(一個) 白芨(一錢) 大草烏(一個) 僵蠶(十個)右為細末,用生鱔魚頭血,調塗 處,正即洗去。
正舌散 治中風舌本強,難轉,語不正,神效。
竭梢(去毒,二七個) 茯苓(一兩)
上為細末,每服一錢,食前,溫酒調服。又擦牙更效。
愈風丹 治諸風証,偏正頭痛。
防風 通聖散 四物湯 黃連 解毒湯(各加一料) 羌活 細辛 甘菊花天麻 獨活 薄荷 何首烏(各一兩)
上為細末,煉蜜丸,如彈子大。每服一丸,細嚼,茶清下,不拘時服。
御風丹 治一切中風,半身不遂,神昏語謇,口眼喎斜。婦人頭風,血風、暗風倒仆,嘔噦涎痰,手足麻痺。
川芎 白芍藥 桔梗 細辛(去葉) 白僵蠶(炒) 川羌活 天南星(薑製,各半兩)麻黃(去根,節) 防風(去蘆) 白芷(各一兩半)乾生薑甘草(炒,各三分) 朱砂(二錢半,為衣)
上為細末,煉蜜丸,如彈子大。每服一丸,熱酒化下,食前,日三服。神昏有涎者,加朱砂二錢半。
枸杞防風酒 治中風,身如角弓反張。婦人一切風血上攻、下注。久服,悅澤顏色,滋潤皮膚,退風,益氣強力。
枸杞子 晚蠶砂(炒,各半升) 惡實(炒) 防風(去蘆) 大麻仁(炒,一升)茄根(二斤,洗,細切,蒸一時,九月九日采淨) 牛膝(酒浸炒) 惡實根(切炒,一斤) 桔梗 羌活 秦艽 石菖蒲(九節,各二兩)上為粗末,以夾絹袋盛,好酒三斗浸,密封閉,勿令通氣,七日方開,開時不得面對瓶口,每服一錢。空心食前臨臥各一服,常令有酒容。久病風疾不過一幅瘥。
腦麝祛風丸 治左癱右瘓最效。
白花蛇(頭一個,帶項三寸,酒浸炙) 烏梢蛇(尾二個,長七寸,酒浸炙) 川烏尖(七個,去黑皮) 附子底(四個,去黑皮) 南星(炮) 半夏 薑製 白附子 細辛防風 天麻 全蠍(去毒,炒) 僵蠶(炒去絲嘴) 草烏頭(泡,各五錢) 片腦(一分) 麝香(一分,另研)
上為細末,生薑汁打麵糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,細嚼,煎小須命湯送下。
四白丹 清肺氣養魄,中風多昏冒,氣不清利也。
白朮 白茯苓 人參 縮砂 香附 甘草 防風 川芎(各五錢) 白芷(一兩) 白檀香(一錢半) 知母(二錢) 羌活 薄荷獨活(各二錢半) 細辛(二錢) 麝香(一錢,另研) 牛黃(半錢,另研) 龍腦(半錢,另研) 霍香(錢半) 甜竹葉(五錢)
上為細末,煉蜜為丸,每兩作十丸,臨睡嚼一丸,煎愈風湯送下。上清肺氣,下強骨髓。
二丹丸 治風邪,健忘,養神定志,和血。內安心神,外華腠理,得睡。
丹參 熟地黃 天門冬(去心,兩半) 朱砂 人參 菖蒲(各五錢) 茯神 麥門冬甘草(各一兩) 遠志(五錢)
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五十丸至一百丸,空心食前,煎愈風湯送下。
大神效活絡丹 治風濕諸痺,筋骨疼痛,口眼喎斜,半身不遂,行步艱辛,筋脈枸攣。能清心明目,宣通氣血。年逾四十,預服此藥,不致風疾。
白花蛇(酒浸,焙乾,一兩) 烏梢蛇(酒浸、焙乾,二兩) 麻黃(二兩,去節) 細辛(去土二兩) 全蠍(去毒,兩半) 兩頭尖(二兩,酒浸) 赤芍藥(一兩) 貫芎(二兩) 防風(二兩半) 葛根(兩半) 沒藥(一兩,另研) 血竭(七兩半,另研) 朱砂(一兩,另研) 烏犀屑(半兩) 地龍(半兩,去土) 甘草(二兩,上皮,炙) 丁香(一兩,上核) 白僵蠶(一兩,炒) 乳香(一兩,另研) 麝香(半兩,另研) 片腦(錢半,另研) 官桂(二兩,去粗皮) 草豆蔻(二兩) 川羌活(二兩) 虎脛骨(酥炙,一雨) 藿香(二兩,去土) 牛黃(二錢半,另研) 天麻(二兩) 葳靈仙(一兩半,酒浸) 何首烏(二兩) 天竺黃(一兩) 敗龜板(二兩,炙) 人參(二兩) 青皮(一兩) 白芷(二兩) 烏藥(一兩) 安息香 骨碎補 黑附子(一兩,去皮炮) 香附子 白豆惹 玄參(各一兩) 黃連(二兩) 茯苓(一兩) 黃芩(二兩) 白朮(一兩) 熟地黃(二兩) 松香脂(半兩) 大黃(二兩) 當歸(一兩半)木香(二兩) 沉香(二兩) 上為細末,煉蜜為丸,如彈子大,金箔為衣。每服一丸,細嚼溫酒茶清漱下。隨証上下,食前後服,頭風擂茶下。
換骨丹 治癱瘓中風,口眼喎斜,半身不遂,並一切風癇暗風,並宜服之。
桑白皮 人參 川芎 香白芷 威靈仙 苦參 防風 何首烏 蔓荊子 仙術 木香五味子 麻黃(熬膏) 槐角(取子) 朱砂(研) 龍腦 麝香(另)
上為末,桑白皮單搗細秤,以麻黃煎膏和就,杵一萬五千下。每兩作十丸,每服一丸。以硬物擊碎,溫酒半盞浸,以物蓋不可透氣。食後臨臥一呷咽之,衣蓋覆,當自出汗即瘥。以和胃湯調補及避風寒,茶下半丸,蓋出汗入膏時,如稠,再入水少許,煎動入藥,唯少為妙,其麻黃膏不可多也。
訟曰︰我有換骨丹,傳之極幽秘。
疏開病者心,扶起衰翁背。
氣壯即延年,神清自不睡。
南山張仙翁,三百八十歲。
槐皮芎朮芷,仙人防首蔓。
十件各停勻,苦味香減半。
龍麝即少許,朱砂作衣纏。
麻黃煎膏丸,大小如指彈。
修合在深房,勿令陰人見。
夜臥服一粒,遍身汗津滿。
萬病自消除,神仙為侶伴。
千金保命丹 治諸風瘓,不能言語,心忪健忘,恍惚來去,頭目眩暈。胸中煩郁,痰涎壅塞,抑氣攻心,精神昏憒。又治心氣不足,神志不定,驚恐怕怖,悲憂蹙慘,虛煩少睡,喜怒不時,或發癲狂,神情昏亂。及小兒驚癇、驚風抽搐不定,及大人暗風,並惡癇發叫。
朱砂(一兩) 珍珠(二錢) 南星(一兩) 麻黃(去節) 白附子(炮) 雄黃龍腦(各半兩) 琥珀(三錢) 僵蠶(炒) 犀角(鎊) 麥門冬(去心)枳殼 地骨皮 神曲 茯神 遠志(去心) 人參 柴胡(各一兩) 金箔(一百片) 牛黃(三錢) 天麻(半兩) 腦子(少許) 麝香(少許) 膽礬(半兩) 牙硝(四錢) 毫車 天竺黃 防風 甘草 桔梗 白朮 升麻(各一兩) 蟬蛻(半兩) 黃芩(二兩) 荊芥(二兩)
上為細末,煉蜜為丸,彈子大。每服一丸,薄荷湯化下,不拘時候。忌豬、羊、蝦、核桃動氣之物,及豬羊血。更加大川烏(炮去皮臍,) 薑製半夏、白芷、川芎(各一兩) 豬牙皂角(一兩) 和前藥丸服,尤妙。
酒浸仙藥方 凡患風病,四肢不舉,服之三日舉手梳頭,七日漸舒,十日行步,半月遍身依舊。覺得輕健,眼目更明,大有神效。
甘菊花 防風 羌活 杜仲 牡蠣 栝蔞根 牡丹皮 紫菀 菖蒲 人參 白蒺藜 牛蒡子 枸杞子(各半兩) 白花蛇肉 桔梗 白朮 山茱萸(去核) 白茯苓 晚蠶砂 官桂遠志(去心) 牛膝(各二錢半) 虎脛骨 牛蒡子根 乾薑 熟地黃 柏子仁 狗脊(去心,焙) 天雄(炮,去皮) 萆 蛇床子 附子 肉蓯蓉 菟絲子 續斷 芍藥 石斛(各二錢)上並擇揀真正道地,為粗末,用新絹袋盛藥,用新小瓮一個,放藥在內。以無灰酒二斗,將藥浸之,密封其口。春夏浸二七,秋冬浸三七。開瓮早、中、晚、三時,令病患自取冷酒三杯服之。久病不過一月,近者十日見效。不問男婦小兒,骨節疼痛,四肢浮腫,眼目生花,半身不遂,語言謇滯,口眼歪斜,中風失音,並皆治之。
史國公浸酒仙方(治同前方,見痺証門。)
舒筋保安散 治左癱右瘓,筋脈拘攣,身體不遂,腳腿少力,乾濕香港腳,及濕滯經絡,久不能去,宣導諸氣。
木瓜(五兩) 萆 五靈脂 牛膝(酒浸) 續斷 白僵蠶(炒) 松節 白芍藥烏藥 天麻 威靈仙 黃耆 當歸 防風 虎骨(酒炙,各一兩)上用無灰酒一斗,浸上藥二七日,緊封扎,日足取藥。焙乾搗為細末。每服二錢,用浸藥酒調下,酒盡用米湯調下。
鐵彈丸 治中風癱瘓,偏枯筋攣,骨痛麻木不仁,皮膚搔癢及打撲損傷,肢節疼痛,並皆治之。此藥通經絡,活血脈。
地龍(去土) 防風 白膠香 沒藥 草烏(水濕泡) 木鱉子(去殼) 白芷 五靈脂當歸(各一兩) 京墨(三錢,燒煙盡) 麝香(二錢,另研) 乳香(五錢)
上為末,糯米糊丸,彈子大。每服一丸,擂碎用生薑酒化下,不拘時服。
通關散 治中風傷寒發熱,惡風頭痛,目眩,鼻塞聲重,肩背拘緊,身體酸疼,肌肉 動,牙關緊急。新久頭風攻注,眼暗,並宜服之。
撫芎(二兩) 川芎(一兩) 川烏(二兩) 龍腦 薄荷(兩半) 白芷 草烏(各三兩) 細辛(半兩)
上為細末,每服一錢,蔥白茶清調下,薄荷湯下亦可,不拘時服。
藥方
《金匱》續命湯 治中風痱,身不收,口不能言,冒昧不知痛處,拘急不能轉側。
麻黃(去節,三錢) 桂枝 人參 當歸(各一錢) 川芎(五分) 石膏(一錢)杏仁(七個,去皮尖) 乾薑 甘草(各三分)
上水二盞,棗一枚,煎一盞作二服。
《千金》大續命湯(無人參,有黃芩、荊瀝。《元戎》方有竹瀝。)《局方》小續命湯 治中風不省人事,漸覺半身不遂,口眼歪斜,手足戰掉,語言謇澀,肢體麻痺,神情昏亂,頭目眩暈,痰火並多,筋脈枸急,不能屈伸。骨節煩疼,不能轉側。諸風服之皆驗。香港腳緩弱,久服得瘥。久病風人,每過天色陰晦,節候變易,預宜服之,以防喑啞。
防風 桂心 黃芩 杏仁(去皮尖,炒) 芍藥 甘草 川芎 麻黃(去節) 人參(各一錢四分) 防己(二錢) 附子(炮,七分)上 咀作二帖,每帖水盞半,薑五片,棗一枚,煎八分服。精神恍惚加茯神、遠志。(《古今驗錄》無桂心,名續命湯。)骨節煩疼有熱者,去附子倍芍藥。心煩多驚加犀角。骨節疼痛倍加官桂,附子。嘔逆腹脹加半夏倍人參。燥煩大便澀,去附子倍芍藥入竹瀝。臟寒下痢去防己、黃芩,倍附子加白朮。自汗去麻黃、杏仁加白朮。腳膝弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。腰痛加桃仁、杜仲(薑汁炒)失音加杏仁。
按︰續命湯,治太陽外感風邪之藥。外感挾寒者多,故桂枝等輩,《千金》等方所收此類之藥甚多。無分經絡,不辨虛實寒熱,所收雖多,亦奚以為?易老分六經,庶乎活法也。
易老六經加減法
麻黃續命湯 治中風無汗惡寒。本方中麻黃、杏仁、防風各加一倍。
桂枝續命湯 治中風有汗惡寒。本方中桂枝、芍藥、杏仁各加一倍。
白虎續命湯 治中風身熱無汗不惡寒。本方中加知母、石膏(各一錢四分,)去附子。
葛根續命湯 治中風身熱有汗惡寒。本方中加葛根、官桂、黃芩,各加一倍。
附子續命湯 治中風無汗身涼。本方中加附子一倍,乾薑、甘草(各一錢)
桂附續命湯 治中風有汗無熱。本方中加桂附甘草各一倍。
羌活連翹續命湯 以上無形証或肢節攣痛不仁,本方中加羌活、連翹(各一錢半)
防風天麻散 治風麻痺,走注,肢節疼痛。中風偏枯,或暴喑不語。內外風熱壅滯,解昏眩。
防風 天麻 川芎 白芷 草烏 羌活 白附子 荊芥穗 當歸 甘草(各半兩)滑石(一兩)
上為末,酒化蜜少許,調半錢加至一錢,覺藥力營運微麻為度。或煉蜜為丸,如彈子大,熱酒化下一丸或半丸。
疏風湯 治半身不遂,或肢體麻痺。
麻黃(三兩,去節) 益智仁 杏仁(炒,去皮尖,各一兩) 甘草(炙) 升麻(各五錢)上 咀,每服一兩,水二盞煎至一盞,熱服,腳蹬熱水一壺,棉被重覆,大汗出為度。
解風散 治風成寒熱,頭目昏眩,肢體疼痛,手足麻痺,上膈壅滯。
人參(兩) 麻黃(去節,二兩) 川芎 獨活 細辛 甘草(各一兩)上為粗末,每服五錢,水盞半,生薑五片,薄荷葉少終,煎八分,不拘時服。
羌活散 治風氣不順,頭目昏眩,痰涎壅塞,遍身拘急,及風邪壅滯,頭痛項強,鼻塞聲重,肢節煩痛。天陰風雨,預覺不安。
前胡 羌活 麻黃(去節) 白茯苓(去皮) 蔓荊子 細辛 枳殼(麩炒) 菊花防風(各一錢) 川芎 黃芩 石膏 甘草(各五分)
上水二盞,生薑四片,薄荷葉三枝,煎一盞,去渣溫服。
胃風湯 治虛風証,能食,手足麻木,牙關急搐,目內蠕,胃風面腫。
升麻 白芷(各一錢二分) 麻黃 葛根(各一錢) 當歸 蒼朮 甘草(炙) 柴胡羌活 本(各五分) 黃柏 草豆蔻 荊子(各五分)
上水二盞,薑三片,棗一枚,煎一盞,去渣服。
薏苡仁湯 治中風,手足流注疼痛,麻痺不仁,難以屈伸。
薏苡仁 當歸 芍藥 麻黃 官桂 蒼朮(米泔浸,銼炒) 甘草
上水二盞,生薑七片,煎八分,去滓溫服,食前下。自汗減麻黃,有熱減官桂。
(《局方》)排風湯 治風虛冷濕,邪氣入臟,狂言妄語,精神錯亂,及五臟風發等証。
防風 白朮 當歸(酒浸) 芍藥 肉桂 杏仁 川芎 白蘚皮 甘草(炙,各一錢)麻黃(去節) 茯苓(去皮) 獨活(各三錢)上作二服,每服水二盞,薑三片,煎七分,去滓服。
(《寶鑒》)秦艽升麻湯 治風寒客於足陽明經。口眼喎斜,惡風寒,四肢拘急,肺浮緊。
升麻 干葛 甘草 芍藥 人參(各一錢) 秦艽 白芷 防風 桂枝(各三錢)
上水二盞,連鬚蔥二根,煎八分,不拘時服。
(《寶鑒》)不換金丹 退風散熱,治中風口 。
荊芥穗 僵蠶 天麻 甘草(炙,各一兩) 羌活 川芎 白附子 烏頭 蠍梢 藿香葉(各半兩) 薄荷葉(三兩) 防風(一兩)
上為末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,細嚼茶酒任下,塗 處亦可。
藥方
三化湯 治中風,外有六經之形証,先以加減續命湯主之。內有便溺之阻隔,此方主之。
濃朴 大黃 枳實 羌活(各等分)每服一兩,水煎。
(子和)搜風丸 治風熱上攻,眼昏耳鳴,鼻塞,頭眩暈,痰逆涎嗽,心腹痞痛,二便結滯。
人參 茯苓 天南星 薄荷(各半兩) 乾薑 寒水石 生白礬 蛤粉 黃芩 大黃(各一兩) 滑石 牽牛(各四兩) 藿香(五錢) 半夏(一兩)
上為末,水丸小豆大。生薑湯下,日三服。
涼膈散 治心火上盛,膈熱有餘,目赤頭眩,口瘡唇裂,吐衄,涎嗽稠粘。二便淋閉,胃熱發斑,小兒驚急,潮搐瘡疹黑陷。大人諸風瘈瘲,手足搐搦,筋攣疼痛。加入黃連名清心湯。
連翹 梔子仁 薄荷 大黃 芒硝 甘草 黃芩
上水二盞,棗一枚、蔥一根,煎八分,食遠服。
清心湯(即涼膈散加黃連是也。)
上水盞半加竹葉十片,煎八分,去渣入蜜少許,溫服。頭痛加川芎、防風、石膏。
轉舌膏 治中風瘈瘲,舌謇不語。
涼膈散 加菖蒲 遠志上煉蜜丸,彈子大,朱砂為衣。薄荷湯化下,臨臥或食後服。
活命金丹 治中風神不清。
涼膈散 加青黛 藍根
上為細末,煉蜜丸,如彈子大,朱砂為衣,金箔蓋。清茶化開,食後臨臥服。
仙術芎散 治風熱壅塞,頭目昏眩,明耳目,消痰飲,清神。
川芎 連翹 黃芩 山梔子 菊花 防風 大黃 當歸 芍藥 桔梗 霍香 蒼朮 石膏滑石 甘草 荊芥穗 薄荷葉 縮砂仁(等分)
上水二盞,煎八分,去渣,通口溫服。
瀉青丸 治中風,自汗昏冒,發熱不惡寒,不能安臥。此是風熱燥煩之故也。
當歸 川芎 梔子 羌活 大黃 防風 龍膽草(等分)
上為末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,竹葉湯化下。
藥方
《宣明》防風通聖散 治諸風潮搐,手足瘈瘲,小兒急驚風,大便結,邪熱暴甚,肌肉蠕動,一切風証。
防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃 山梔子 石膏 桔梗 黃芩白朮 荊芥 甘草 滑石(各五分)
上水二盞,薑三片,煎至八分服。涎嗽加半夏、生薑製。閉結加大黃二錢。破傷風加羌活、全蠍各五分。腰脅痛倍加芒硝、當歸各一錢。
祛風至寶膏 治諸風熱。
防風(二兩半) 白朮(一兩半) 芍藥(二兩半) 芒硝(五錢) 石膏(一兩)滑石(三兩) 當歸(二兩半) 黃芩(一兩) 甘草(二兩) 大黃(五錢)連翹(五錢) 川芎(二兩半) 麻黃(五錢,不去節) 天麻(一兩) 荊芥(五錢)山梔子(五錢) 熟地黃(一兩) 黃柏(五錢) 桔梗(一兩) 薄荷(五錢) 羌活(一兩) 人參(一兩) 全蠍(五錢) 細辛(五錢) 黃連(五錢) 獨活(一兩)
上為細末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,細嚼,茶酒任下,臨臥服。
藥方
瓜蒂散瓜蒂(一兩)銼如麻豆大,炒令黃色,為細末,每服,量實虛、新久,一錢、二錢、三錢。茶末加半,酸齏汁一盞調下。風癲癇証,猶宜用此吐痰。如吐不止者,用真麝香少許,溫水服之。一方名獨聖散,治諸風痰壅,膈食,諸癇脹滿,滿溢雜病。若吐,看天氣晴明,如病急者不拘,亦必在辰、巳、午之先。《內經》曰︰平旦至日中,天之陽也。論四時之氣,大法宜吐。是天氣在上,人氣亦在上。一日之氣亦然,要病患隔夜不食。服藥不吐,再投熱齏湯。如吐,風癇加全蠍末半錢,微炒。如有蟲者加雄黃末一錢,甚者加芫花末半錢,立吐出蟲。如濕腫滿者,加赤小豆末一錢。此故不可輕用。虛者,則用梔子豆豉湯,滿加濃朴。不可一概施治。吐罷宜用降火利氣清神之劑,吐法調治見痰飲門。
稀涎散 治風涎不下,喉中作聲,狀如牽鋸,或濕腫滿。
半夏(大者,十四枚) 豬牙皂角(一個,炙)
上咀,作一服,水二盞,入生薑自然汁少許服,不能咽者,徐徐灌之。
救急稀涎散 治中風涎潮,膈塞,氣閉不通。
明礬 豬牙皂角(肥實不蛀者,炙,去皮弦,各一兩)
上為末,每服一、二錢,不拘時,白湯調服,即吐。
皂角散蘿卜子 豬牙皂角(等分)
上為細末,每服二、三錢,水煎熱服,半盞即吐。
蝦汁湯蝦半斤,入醫蔥薑等料物,水煮,先吃蝦,次吃汁,後以鵝瓴探引吐痰。用蝦者,蓋引其風出耳。
搐鼻通天散 治卒暗中風倒地,牙關緊急,人事昏沉。
川芎 細辛 藜蘆 白芷 防風 薄荷(各一錢) 豬牙皂角(刮去皮弦,三個)
上為細末,用蘆筒納藥,每用少許,吹入鼻中。
(《聖惠》)搐鼻法 治中風卒暴,昏塞不省,牙關緊急,藥不得下咽者。
細辛(去土) 豬牙皂角(等分)
上為細末,每以紙捻蘸藥入鼻,或用竹管輕輕吹入,得嚏,然後進藥,或以蘇合香丸擦開牙關,連進以生薑自然汁,方得通達。
治卒中法天南星(圓白者濕紙裡煨) 南木香 蒼朮 細辛 甘草(生用) 石菖蒲(細切,各一錢) 白羊眼 半夏(用百沸湯泡少頃,各一錢)上件銼散,分作二服,水一盞半,生薑七濃片,煎取其半,乘熱調蘇合香丸半丸灌下。痰盛者,加全蠍二枚炙。
治一切卒中,不論中風、中寒、中暑、中濕、中氣及痰厥、飲厥之類,初作皆可用此,先以皂角去皮弦,細辛、生南星、半夏為末,揭以管子吹入鼻中,俟其噴嚏即進前藥。牙噤者,中指點南星、半夏、細辛末並烏梅肉,頻擦自開。
起死歌 治一切中風、中氣、痰,卒暴死証。
暴死南星半夏菖,木香蒼朮細辛甘。
薑煎一劑調蘇合,全蠍加時可散痰。
先用半星辛角末,鼻中吹入嚏聲還。
即將前藥頻頻灌,口噤烏梅肉最良。
將來共搗辛星末,中指揩牙口自張。
記取此歌能濟世,何妨死去不回陽。
蘇合香丸(方見氣門。)
藥方
(《局方》)烏藥順氣散 治風氣攻注,四肢骨節疼痛,遍身頑麻,及療癱瘓,語言蹇澀,香港腳,步履多艱,手足不遂,先宜多服此藥,以疏氣道,然後隨証投以風藥。
麻黃(去節) 陳皮(去白) 烏藥(去木,各二兩) 白僵蠶(炒,去嘴) 川芎 白芷 甘草(炙)枳殼(麩炒) 桔梗(各一兩) 乾薑(泡,五錢)
上為末,每服三錢,水一盞,薑三片、棗一枚煎。憎寒壯熱、頭痛、腰體倦怠,加蔥白三寸煎,並服出汗。或身體不能屈伸,溫酒調服。
(《嚴氏》)八味順氣散白朮 茯苓 人參 烏藥 青皮 陳皮 白芷 甘草
上水二盞,煎一盞服。
(《和劑》)人參順氣散 治感風頭痛,鼻塞聲重,及一應中風,宜服此疏氣道,然後進以風藥。
乾薑(炮) 人參(各五分) 川芎 陳皮(去白) 桔梗 濃朴(薑汁炒) 白芷甘草(炙) 白朮 麻黃(去節,各一錢) 葛根(八分)
上水盞半,薑三片、棗一枚,薄荷五葉,煎七分,不拘時溫服。
勻氣散 治中風、中氣。半身不遂,口眼喎斜,先宜服此。
白朮(二錢) 天麻(五分) 沉香 白芷 青皮 甘草(炙,三分) 人參(五分) 烏藥(一錢半) 紫蘇 木瓜(各三分)
上水二盞,薑三片,煎八分服。風氣腰疼亦宜服之。
藥方
(《機要》)大秦艽湯 治中風外無六經之形証,內無便溺之阻隔。知血弱不能養筋,故手足不能運動,舌強不能言語,宜養血而筋自榮。
秦艽 石膏(各一錢) 甘草 川芎 當歸 芍藥 羌活 獨活 防風 黃芩 白芷 生地黃 熟地黃 白朮 茯苓(各七分) 細辛(五分) 春夏加知母(一錢)
上水二盞煎。如遇天陰加薑七片。心下痞加枳實(五分)。
四物湯(方見血門)(《簡易》)三聖散 治中風,手足拘攣,口眼喎斜,香港腳,行步不正。
當歸(洗炒) 玄胡索(微炒為末) 肉桂(去粗皮,等分)
上為末,每服二錢,空心溫酒調下。
(《拔萃》)養血當歸地黃湯當歸 川芎 地黃 芍藥 本 防風 白芷(各一錢) 細辛(五分)
上水二盞,煎一盞,通口食前溫服。
天麻丸 治風因熱而生,熱盛則動,宜以靜勝其燥,是養血也。此藥行榮衛,壯筋骨。
天麻 牛膝(二味用酒同浸三日,焙乾用。) 萆 玄參(各六分) 杜仲(炒去絲,七兩) 附子(炮,一兩) 羌活(十四兩) 川當歸(十兩) 生地黃(一斤。一方有獨活五兩,去腎間風。)
上為細末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五、七十丸,空心溫酒或白湯下。良久則食。服藥半月後覺塞壅,以七宣丸疏之。
(《良方》)六合湯 治風虛眩暈。
四物湯(四兩) 秦艽 羌活(各半兩)每用五錢,水煎服。
藥方
二陳湯(方見痰門)(《和劑》)省風湯 治中風口噤,口眼喎斜,筋脈攣急,抽掣疼痛,風盛痰實。
防風 南星(生用,各二錢) 半夏(水浸洗淨,生用進黃芩 甘草(生用,各一錢)
上水二盞,生薑五片,煎至一盞。不拘時服。此治風挾熱之藥,有合導痰湯同服尤妙。
(《濟生》)導痰湯(方見痰門) 治痰涎壅盛,或胸膈留飲痞塞,此治痰泄痞之藥也。
《和劑》大醒風湯 治中風痰厥,涎潮昏暈、半身不遂、歷節痛風拘攣。
南星(生用,六錢) 防風(三錢) 獨活 附子(生) 全蠍(微炒) 甘草(生。
各一錢半) 生薑(十片)上分二帖,每帖水二盞,煎八分,去渣,食遠溫服。
《簡易》星香湯 治中風痰盛,服熱藥不得者,痰厥、氣厥、身熱面赤宜服。
南星(八錢) 木香(一錢)上作二劑,每劑水二盞、生薑十片、煎七分去渣溫服。
攝生飲 治一切卒中,不論中風、中寒、中暑、中濕及痰飲、痰厥、氣厥初作即用此。
圓白南星(濕紙包煨) 半夏(百沸湯泡) 南木香(各一錢。磨汁) 遼細辛蒼朮(生) 甘草(生) 細節石菖蒲(各一錢)
上咀作二服,每服水盞半,薑七片,煎取其半,乘熱調蘇合香丸灌下。痰盛加全蠍二枚,先以皂角末吹鼻,得嚏進藥。牙噤者,烏梅肉和南星、辛、半末,中指揩牙自開。
貝母栝蔞散 治肥人中風,口眼喎斜,手足麻木,左右俱作痰治。
貝母 栝蔞 南星(炮) 荊芥 防風 羌活 黃柏 黃芩 黃連 白朮 陳皮 半夏(湯泡七次) 薄荷 甘草(炙) 威靈仙 天花粉(各等分)上每服水二盞,薑三片,煎八分至夜服。
青州白丸子 治男子、婦人手足癱瘓,風痰壅盛,嘔吐涎沫,及小兒驚風並治。
白附子(二兩,生用) 半夏(七兩,水浸,去衣,生) 南星(二兩,生) 川烏(去皮臍、五錢,生)上羅為末,生絹袋盛,於井花水內擺出粉,未出者,以手揉,令出渣,再擂再擺,以盡為度。用瓷盆中,日晒夜露,每日一換新水,攪而複澄。春五、夏三、秋七、冬十日,去水晒乾如玉片,以糯米粉作稀糊丸。如綠豆大,每服二十丸,生薑湯下無時。如癱瘓,酒下。
小兒驚風,薄荷湯下三五丸。
歌曰︰積年痰飲漸成風,口眼喎斜語不通。
蘇合香丸薑汁灌,青州丸子有神功。
千金地黃煎 治熱風心煩及脾胃熱壅,食不下。
生地黃汁 枸杞子汁(各五升) 真酥 生薑汁(各三升) 荊瀝 竹瀝(各五升) 人參(八兩) 白茯苓(六兩) 天門冬(八兩) 大黃 梔子(各四兩)上十一味,以五味為細末,先煎地黃等汁,內末藥調服方寸匕,再漸加之服,以利為度。
竹瀝湯 治四肢不收,心神恍忽,不知人事,口不能言。
竹瀝(二升) 生葛汁(二升) 生薑汁(三合)上三汁和勻,分三服,溫用。
荊瀝湯 治中風,多熱痰盛,常宜服此。
荊瀝 竹瀝 生薑汁(減半)上三汁和勻,每用五合,溫服。
滌痰湯 治中風,痰迷心竅,舌強口不能言。
南星(薑煮) 半夏(泡七次,各二錢) 枳實(一錢) 白茯苓(一錢半) 橘紅(一錢) 石菖蒲(八分) 人參 竹茹(各七分) 甘草(五分)
上水二盞,生薑五片,煎八分,食前服。
藥方
三生飲 治卒中風,昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,痰厥,風厥。
南星(一兩,生) 川烏(去皮,生) 附子(去皮,生,各半兩) 南木香(二錢半)上每服四錢,水二盞,薑十片煎七分服。
(《濟生》)星附湯 治因虛中風,痰涎壅塞。
南木香(二錢) 南星(生) 附子(生,各半兩)上作二服,每服水二盞,薑五片,煎八分食遠服。寒甚者,用熟、星、附、沉。困甚,手足厥冷者,加川烏,名三生飲。服未效,加天雄,名三建湯。痰涎壅塞,聲如拽鋸,服藥不下,宜於丹田穴多灸之。
二香三建湯 治男婦中風,六脈俱虛,舌強不語,痰涎壅盛,精神如痴,手足偏廢,不能舉用。此等不可攻風,只可補虛。
天雄 附子 烏頭(各二錢,去皮臍皆生) 沉香 木香(各一錢,水磨汁)上作二服,每服水盞半,薑十片煎七分,食前服。
側子湯 治中風扶虛,手足厥冷,肌肉不仁,口眼歪斜,牙關緊急。
附子(炮) 乾薑(炮,各三錢) 桂心 細辛 防風 人參(各一錢)上作二服,每服水盞半,煎七分,不拘時服。
防風湯 治中風挾暑,卒然暈倒,口眼喎斜,四肢不收。
防風 桂心 乾薑 澤瀉 杏仁 甘草(炙,各一錢)
上水盞半煎七分,不拘時服。
資壽解語湯 治中風脾緩,舌強不語,半身不遂。
防風 附子(炮) 天麻 酸棗仁(各一錢) 羚羊角(鎊) 官桂(各八分) 羌活甘草(各五分)
上水二盞煎八分,入竹瀝二匙、薑汁二滴,食遠服。
星附散 治中風能言,口不歪,而手足 曳者。
南星 半夏(各製) 茯苓 僵蠶(炒) 川烏(去皮臍) 人參 黑附子 白附(各八分)
上水二盞煎八分,食遠熱服,得汗愈。
八風散 治風氣上攻,頭目昏暈,肢體拘急,皮膚搔癢,癮疹成瘡,及寒熱不調,鼻塞聲重。
藿香 白芷 前胡(各五分) 黃 人參(各一錢) 甘草 羌活 防風(各錢半)
上水二盞煎。或末,薄荷湯調下二錢,茶調亦可。
藥方
《衍義》方︰治風涎潮,塞氣不通。
皂角(炙,一兩) 白礬(生,半兩) 輕粉(半錢)
上為末,水調一、二錢灌之,須臾吐涎。
丸︰治中風失音不語,偏風,口眼喎斜。時吐涎水,四肢麻痺,骨間酸疼,腰膝無力。
草(五月五日,六月六日,九月九日采之者佳)上取洗淨,晒乾入甑中,層層洒蜜酒蒸之,晒乾。如此九遍為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心溫酒下。
草靈丹︰治一切風疾取汗。
紫背浮萍攤於竹篩內,下著水盆。晒乾羅細末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸。黑豆煎酒下,取汗。
蒼耳丸︰治諸風証。
五月五日采蒼耳草,洗淨晒乾為末,煉蜜丸,梧桐子大,每服十丸,日三服。若有風處或如麻豆粒起,此為風毒出也。可以針刺,黃汁出盡乃愈。
靈應丹︰治癱瘓四肢不舉,風痺等証。
麻黃二斤去根節,河水五升熬去渣,再熬成膏,入白芷、桑白皮、蒼朮、甘松、浮萍(各一兩)、川芎、苦參(各二兩)。
為末,以膏調為丸,彈子大。每服一丸,溫酒化下,臨臥服。隔二、三日再服,手足即時輕快。治卒中風,涎潮不利。
蓖麻膏︰治中風口眼喎斜。
蓖麻子(十四粒) 巴豆(七粒)各去皮,研如泥加麝少許。如左 塗右手心,右 塗左手心。仍以酒調藥托歪處,須臾便正,去藥。
蒜塗法︰治前証。
橡斗盛蒜泥,塗合谷穴。右 合左,左 合右。
一方︰治風,昏迷吐沫,不知人事,產後中,通治。黑豆炒焦,好酒淬淋清汁一盞,獨活三錢,煎七分溫服。再續服,以瘥為度。
《聖惠方》︰治 斜。栝蔞汁和大麥面作餅,貼手心。右灸左,左灸右。
松葉酒︰治口眼喎斜,中風二、三年不效者。用青松葉一斤細銼,木石臼搗令汁出。生絹袋盛以清酒一斗,浸二宿,火煨一宿。初服半升,漸至一升,取頭面汗出即止。
皂角膏︰治前証。大皂角(五兩),去皮、子為末,以三年好米醋調和,左貼右,右貼左,乾更塗之。
青藤膏︰治諸風証。出太平府之荻港。二、三月間采。青藤不拘多少,銼入釜內,用微火熬七日夜成膏,收於瓷器內。若用治病,先備梳三、四枚。量病虛實加減,服一茶匙,溫酒調下,不拘時。服畢將患人身上拍一掌,其後發癢,遍身以梳梳之。要止,飲冷水一口解之。癢止病愈。
一方︰治卒中風,昏憒若醉。痰涎壅盛,四肢不收。砒霜如綠豆大,細研末。以新汲水調下,少時用熱水投之,大吐即愈。
一方︰治中風煩熱,皮膚搔癢。醍醐四兩每服一匙,酒調下。盡四兩而愈。
仙靈脾酒︰治遍身手足不隨,皮膚不仁。仙靈脾(一斤),銼細,生絹袋盛,以無灰酒二斗浸之,以濃封密,春夏三日,秋冬五日後開。每日溫飲,令微醺,不可大醉。若酒盡再製一服,無不效。
一方︰治中風頭眩。蟬蛻一兩,微炒為末,酒調下一錢。
一方︰治風痰。宜多食梨可愈。惟正月禁食。
一方︰治前証。川烏(去皮),五靈脂、當歸、骨碎補等分,為末,酒糊丸。每服十丸至十五丸,溫酒送下。
《千金方》治中風,口噤不知人。獨活(四兩)入酒一升,煎半升溫服。
又方︰蒼朮四兩,酒三升,煎一升,頓服。
一方︰治中風失音,並一切風疾及小兒客忤,男子陰癢,女人帶下。白僵蠶七枚炒。為末,酒調服方寸匕,立效。
一方︰治中風不省人事。香油或生薑自然汁,灌之即省。
一方︰治中風項強,不能回顧。掘地作坑,燒令通赤,以水洒之,用桃葉鋪其下。患人臥之,多著桃葉在項下,蒸之令汗出瘥。
一方︰治風勞腫毒,攣痛或牽引及少腹腰痛。桃仁(一升)去皮尖,炒令黑煙出,熱研搗如泥,以酒二升,攪勻服,取汗三日愈。
《肘後方》︰治中風,腹中切痛。以食鹽半斤熬令水盡,著口中以熱湯吞下,得吐痰即愈。
一方︰治卒風不省人事,痰涎壅急。生白礬二錢為末,生薑自然汁調,斡開口灌下,得吐即省。
一方︰治中風。口噤不開,涎潮不吐。法用大皂角一條,去皮,塗豬膽炙令黃色為末,每服一錢,不拘時。如氣實脈盛,調二錢。如牙關不開,用白鹽梅揩齒,口開即灌藥,以吐出風涎瘥。
一方︰治服藥過多,不省人事。甘草(一兩)煎湯入生薑汁半杯和服。
一方︰治一切風疾。渾身搔癢。用胡麻、威靈仙、何首烏、甘草、石菖蒲等分,為細末,每服二錢、薑湯調下。
《食療》云︰治水腫風疾,中風腳軟,及風毒香港腳,筋攣膝痛,大黃豆和甘草煮湯,不時服。
《神仙夏禹經》︰菖蒲薄切晒乾,三斤,絹袋盛之。玄水一斗(酒也)浸懸壇內,密封一百日。出視如綠菜色。以一斗熟黍米納中,封十四日開出溫飲,治一切三十六種風,悉效。
《崔氏海上集》云︰威靈仙治風,通十二經脈。此藥朝服暮效,疏通五臟六腑,令出宿水,微利不瀉。久服四肢輕健,手足溫暖。專治男婦中風,手足不遂,口眼喎斜,骨節風,胎風,暗頭風,白癜風,心風,大麻風,皮風搔癢、手足頑麻,言語蹇滯,行立不得,風疥癬毒,濕熱浸淫,面黃氣急,腹脹腰重,陰腫腎冷。婦人月水不來,動經多日。內服威靈仙,外用煎湯頻洗,無不平愈。法用威靈仙一味,洗焙為細末,用好酒和,令微濕入在竹筒內,塞口,九蒸九晒,如干漆,以煉蜜和丸,梧桐子大。每服二十丸,酒送下。
藥方
治中風中脈,口眼喎斜。
聽會(二穴,在耳前陷中動脈宛宛中,張口得之。) 頰車(二八,在耳下二韭葉陷中。) 地倉(二穴,在口吻旁四分外,近下有脈微微動者是。)上三穴,左患灸右,右患灸左。
灸中風中腑,手足不隨等疾。
百會(一穴,在頂中央。) 肩 (二穴,在兩肩端兩骨間陷處宛宛中,舉臂得之。)
曲池(二穴,在肘外橫紋頭,屈肘曲骨取之是穴。) 風市(二穴,在膝外兩筋間,平立舒兩手著腿,中指到處是。) 足三裡(二穴,在膝下三寸,脛骨外大筋內,筋骨之間是。) 絕骨(二穴,在足外踝上三寸動脈中。)凡覺手足麻木不仁,或痛,良久乃止,此將中腑之候也。不論是風與氣,可速灸此六穴。在左灸右,在右灸左。
灸風中臟,氣塞涎上不語、昏危,下火立效。
百會(一穴,如前。) 風池(二穴,在項後發際陷中。) 大椎(一穴,在項後一椎上項中。) 肩井(二穴,在缺盆上,大骨前寸半,以三指按之,當中指下陷中是。)
間使(二穴,在掌後三寸兩筋間陷中。) 足三裡(二穴,如前) 曲池(二穴,如前。)凡覺手足麻痺,心中昏亂,神思不快,此將中腑之候。不論是風與氣,可速灸此七穴。以次第灸之,立愈。
灸中風眼戴不能上視者,三椎、五椎各灸五、七壯,齊下火立效。
藥方
一法︰正坐倚壁,不息行氣,從頭至足,愈疽疝、大風、偏枯、諸風痺。
一法︰仰兩足指,五息止。引腰背偏枯,令人耳聞聲。常行,眼耳諸根無有 礙。
一法︰以正背倚,展兩足,瞑目,從頭上引氣,想以下行,直抵足心,可三七引,候掌心似受氣止。蓋謂上引泥九,下達涌泉是也。
一法︰正坐倚壁,不息行氣,從口令氣至頭始止,治疽痺,大風偏枯。
一法︰一足蹋地不動,一足向側相轉,身欹勢並手盡急回,左右迭三七,去脊風冷,偏枯不通。
一法︰兩手抱左膝。鼻給氣七息,展右腳,除難屈伸拜起,脛中痛痿。
一法︰兩手抱右膝著膺、除下重難屈伸。
一法︰踞坐,伸右腳,兩手抱左膝頭,以鼻納氣,自極七息,右足著外,除難屈伸,脛中痛痺。
一法︰立身上下正直,一手上托,仰手如似推物。一手向下如擦物,極勢上下來去,換易四七,去 內風,兩腋筋脈攣急。
一法︰治四肢疼痛及不隨,腹內積氣。床席必須平穩,正身仰臥,緩解衣帶、枕高三寸,握固者,以兩手各自以四指把手拇指,舒臂令去身各五寸,兩腳豎指、相去五寸。
安心定意,調和氣息。徐徐漱王泉,以舌豎上,待津唾滿口,徐徐咽下,以口吐氣,鼻引氣入喉。須微微緩坐,不可卒急,調引氣,勿令自聞出入之聲,每引氣於心,心念送之。從腳上頭,便氣出,引氣五息六息,一出之為一息,自一息數至十息,漸漸增至百息,病即除。不用食生菜及肥肉,大飽食後,喜怒憂思。惟向曉上半日清淨時行之,能愈百病。