腸癰
《華佗傳》軍吏李成若咳嗽，晝夜不寤，時吐膿血。以問佗，佗言君病腸癰，咳之所吐，非從肺來也。與君散兩錢，當吐二升余膿血，吐訖自養一月，可小起，好自將愛，一年便健。十八歲當一小發，服此散亦行複瘥。若不得此藥，故當死。複與兩錢散，成得藥去。五六歲，親中人有疾如成者，謂成曰︰卿今強健我欲死，何忍無急 藥，（松之按︰古語以藏為 。）以待不祥？先持貸我，我瘥，為卿從華佗更索。成與之。已故致譙，適佗見收，匆匆不忍從求。後閱十八年成病，竟發無藥可服，以至於死。（《三國志》）
薛立齋治金台院僉憲，年逾五十，腹內隱痛，小便如淋，皮膚錯縱，而脈滑數，此腸癰也。脈滑數則膿已成，遂以廣東牛皮膠溶化，送太乙膏，下膿升許。更以排膿托裡藥及蠟礬丸而愈。
孫文垣治染匠婦，腹痛兩年。或以為寒為熱，為氣為血，為蟲為積，治不效。或與膏藥大如斗，貼之，痛益劇，欲去揭之，牢粘不可揭。臥舟中，數人扶之不起。往診，見其面色蒼黑，兩手枯燥如柴，六脈皆洪數。（腹痛脈洪數，內癰可知。其得生亦賴此。）問其痛之所在，解衣指示，（痛有定處。）始知膏藥牢粘。叩其不能起步之由，乃左腳不可動，動則痛應於心。察其色脈，皆非死候，此必腸癰。左腳不能舉動，是其征也。（俗名縮腳腸癰。）與榮衛反魂東加金銀花為君，四帖，酒水各半煎服。一帖痛稍減，二帖下臭膿半桶，病全減，膏藥亦不揭自落。四帖完，其婦與匠來謝，並求善後之方。
龔子才治一婦人，腹痛如錐，每痛欲死，不可著手，六脈洪數，此腸癰也。用穿山甲炒、白芷、貝母、僵蠶、大黃，合一大劑，水煎服，膿血從小便處出而愈。
李士材治吳光祿夫人，患腹滿而痛，喘急異常，飲食不進。或用理氣利水之劑，二十日不效。診之，脈大而數，右尺為甚。令人按腹，手不可近。曰︰此大腸癰也，脈數為膿已成。用黃 、角刺、白芷之類，加葵根一兩，煎一碗頓服之。未申痛甚，至夜半膿血大下，昏暈不支，即與獨參湯稍安。
更與十全大補，兩月而愈。
周漢卿治義烏陳氏子，腹有塊，捫之如罌。漢卿曰︰此腸癰也。用大針灼而刺之，入三寸許，膿隨針迸出有聲愈。（《明史》）
薛立齋診秀水卜封君，善飲，腹痛便瀉，服分利化痰等劑不應。其脈滑數，膚皮甲錯，謂此酒毒，致腸癰而潰敗也，辭不治。仍服煎劑，果便膿而歿。
孫某治一女子腹痛，百方不效，脈滑數，時作熱，腹微急。孫曰︰痛病脈當沉細，今滑數，腸癰也。以雲母膏一兩，為丸如梧子大，以牛皮膠溶入酒中，並水吞之，餉時服盡，下膿血愈。（《外科心法》）
薛立齋治通府張廷用患腸癰，兩月餘矣，時出白膿，體倦惡寒，此邪氣去而中氣虛也。用托裡散兼益氣湯，徐徐呷之。又令以豬肚肺煮爛，取其湯調米粉煮，時呷半盞，後漸調理而痊。
一男子小腹痛而堅硬，小便數，汗時出，脈遲緊。以大黃湯一劑，下瘀合許，以薏苡仁湯四劑而安。（苡仁、栝蔞各三錢，丹皮、桃仁各二錢。）
一男子患腸癰，膿已成。用雲母膏一服，下膿升許，更以排膿托裡藥而愈。後因不守禁忌，以致不救。
一人患腸癰，傴僂痛不能伸。有道人教以飲純黃犬血二碗，和白酒服。其人遂飲至四碗，次日下膿血盡而瘳。（《廣筆記》）
腸風臟毒
孫文垣治潘大司馬，常有腸風之症，八月丁祭學博饋鹿血，食之血暴下，用槐角子五錢，黃連、枳殼、地榆、貫眾各三錢，一服而止。潘善其方，書之粘壁間，遇有便血者，依方服之，無不立效。
陳鹿塘原有腸風臟毒之症，大便燥結，數日不能一行，痛苦殊甚，此胃寒腸熱也。其脈兩寸皆數，兩關弦而無力，兩尺洪滑，而左尤甚。久治不效，因憶東垣有云：大腸喜清而惡熱，脾胃喜溫而惡寒，以胃屬土，腸屬金也。乃製一方，專以腸風臟毒藥為主，外以養血之藥裹之，使不傷胃氣。蓋藥先入胃，後入大腸，入胃時裹藥未化，及入大腸，則裹藥化而君藥始見，庶幾兩不相妨。因以九製大黃二兩，槐花三兩，木耳二兩，郁李仁、皂角子、象牙屑、條芩各一兩，血餘、升麻、荊芥穗各五錢，共為末，煉蜜為丸，赤豆大，外以四物加蒲黃各一兩為衣。米飲送下，空心及下午各二錢，血果止，大便不燥，飲食日加而愈。
王祖泉大便裡急後重，腹痛，日夜下紫稠粘三四十度，作痢治，三月不效。肌瘦懶食，眼合懶開，悉以為不治。脈之，六部濡弱，所下之色甚晦，狀如芋苗汁，曰︰此非痢，乃臟毒下血也。《醫說》中人參樗皮散，正與此對。即製與之，其夜果減半，終劑全愈。方以人參、樗根白皮各二兩，為末，空心米飲調二錢。忌肉汁、生菜、魚腥。
湯封君簡庵，血分熱甚，以善飲致腸風，且心腎不交，以四物湯加棗仁、側柏葉、槐花、連翹，蜜為丸，服之即愈。
吳孚先治張東銘，素患痔疾，兼後重之症，似痢非痢，登圊窘迫，行步如跨馬狀，坐亦作楚，六脈偏盛，稍覺無神，知為氣血虛而挾濕熱。用芎、歸、芩、連、生地、槐角、楂肉、升麻，加人參二兩，為丸。彼去參服之，不效，複入參，服半料已全愈。
張子和曰︰一男子臟毒下血，當六月熱不可堪，自分必死，忽思蜜水，猛舍性命飲一大盞，痛止血住。
汝南節度副使完顏君寶病臟毒，下 血發渴，寒熱往來，延及六載，日漸瘦弱無力，面黃如染。
張診其兩手脈沉而身涼。《內經》寒以為榮氣在故生，可治。先以七宣丸下五七行，次以黃連解毒湯加當歸、赤芍、地榆散，同煎服之，一月而愈。
方勺《泊宅編》云：外兄劉掾病臟毒下血，凡半月，自分必死。得一方，只以乾柿燒灰，飯服二錢，遂愈。又王 《百一方》云：曾通判子病下血十年，亦用此方，一服而愈。為丸為散皆可。（《本草綱目》）
薛立齋治一男子臟毒下血，服涼血敗毒藥，不惟血不能止，且飲食少思，肢體愈倦，脈數，按之則澀，先以補中益氣湯，數劑少止。更以六君子湯加升麻、炮薑，四劑而止。乃去炮薑，加芎、歸，月餘脾胃亦愈。常治積熱，或風熱下血者，先以敗毒散散之；胃寒氣弱者，用四君子湯，或參苓白朮散補之，並效。
一男子臟毒下血，脾氣素弱，用六君子湯加芎、歸、枳殼、地榆、槐花，治之而愈。後因謀事，血複下，諸藥不應。意思慮傷脾所致，投歸脾湯四劑而痊。大抵此症，所致之由不一，當究其因而治之。丹溪云：芎歸湯一劑，又調血之上品，熱加茯苓、槐花，冷加茯苓、木香，此則自根自本之論也。
雖然精氣血出於穀氣，惟大腸下血，以胃藥收功。以四君子湯、參 白朮散，以枳殼散，小烏沉湯和之，胃氣一回，血自循經絡矣。腸風者，邪氣外入，隨感隨見；臟毒者，蘊積毒久而始見。又云：人惟坐臥風溫，醉飽房勞，生冷停寒，酒麵積熱，以致榮血失道，滲入大腸，此腸風臟毒之所作也。挾熱下血，清而色鮮，腹中有痛。挾冷下血，濁而色黯，腹內略痛。清則為腸風，濁則為臟毒。有先便而後血者，其來也遠；有先血而後便者，其來也近。世俗屎前屎後之說，非也。治法大要，先當解散腸胃風邪，熱則敗毒散，冷則換金正氣散加芎、歸，後隨其冷熱治之。劉河間云：起居不節，用力過度，則絡脈傷。陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡傷則血內溢，血內溢則便血。腸胃之絡傷則溢血，腸外有寒汁沫，與血相搏，則並合凝聚不得散而成積矣。又《內經》云：腸癖下膿血，脈弦絕者死，滑大者生，血溢身熱者死，身涼者生。諸方皆謂風熱侵於大腸而然。若飲食有節，起居有時，腸胃不虛，邪氣從何而入？
王執中云：何教授湯簿有腸風疾，積年不愈，取脊端窮骨，名龜尾，當中一灸除根，湯簿因傳此方。後觀《灸經》，此穴療小兒脫肛瀉血，蓋岐伯灸小兒法也，後人因之以灸大人腸風瀉血耳。蓋大人、小兒之病，初不異故也。五痔便血失屎 氣，灸百壯，在脊窮骨上赤下白處。
痔
（附脫肛）
孫文垣治周文川，肛上生一腫毒，月餘膿潰矣，但少動則出鮮血不止，大便結燥，胸膈飽悶，飲食不思。脈之，兩寸短弱，關弦尺洪滑，此氣虛血熱，陷於下部。宜補而升提，不然痔漏將作，可慮也。黃 二錢，歸身、地榆、槐花、枳殼各一錢，升麻、秦艽各七分，荊芥穗五分，甘草三分，服後胸膈寬。惟口苦甚，前方加酒連、連翹各五分而愈。
高仰山內人痔血，裡急後重，飲食入腹，大便即行，晝夜五六度，五更咳嗽痰，肌肉脫，口作渴，由服涼血之劑過多，致脾氣虛不能統血也。脈之，六部皆軟弱無力。以六君子湯加荊芥穗、秦艽、陳皮、炮薑，四帖而飲食進，血全止，嗽亦定。減炮薑，倍加何首烏，又四帖，遂數年不發。
徐檢老發寒熱，臀近肛硬處生一毒，紅腫而痛，坐臥為難。外科以 針點開，插藥線於內，塗以爛藥，使膿血急潰。又與敷生肌藥，使易收口。受謝而去，未半月，硬處之旁，又紅腫痛，寒熱交作。
召前醫，治法如前，受謝以去，遞醫遞患，幾半年矣。診之，面色青慘，脈皆濡弱，手足如冰，飲食減半。究所服，則槐角、生地、黃柏之屬。曰︰此痔癰，非痔漏也。痔漏當用掛線，以五灰膏點之可愈。今腫硬無定處，離肛門且遠，其初只可大補氣血，即有毒亦宜托出，一膿而愈。此王道之治，不勝於針刀萬萬哉？乃內用寒涼，外用收口，動輒掛線，致凝滯流注，愈而屢發，非稟濃氣強，六旬餘人安能當此？與十全大補四帖，飲食加，手足暖。大便艱澀，向潤之而不行者，今亦通利。再以首烏四兩，人參、枸杞、當歸、黃耆、熟地各二兩，槐角、秦艽各一兩，蜜丸服之，腫處出少膿全瘳。徐喜而謔曰︰予非孫君，諸外科視此臀為金穴矣。呵呵。
醫學博士齊德之云：予讀《養生必效方》，見干義傳僧覺海，少年患痔疾，其行業比冰霜，此緣飽食久坐。知痔疾者，不必酒色過度矣。故《素問》云：因而飽食，筋脈橫解，腸癖為痔，治之故不同也。三神丸︰枳殼、皂角、五倍，蜜丸，每服二三十丸。（《精義》）
黃履素曰︰予中年患痔，點洗都不效，惟白蘿卜煎湯頻洗差佳。近讀《環中集》，載冬瓜皮同朴硝煎洗翻花痔立愈。又曰︰以蘿卜代冬瓜亦效。冬瓜未之試，蘿卜已驗矣。
薛立齋治儒者楊舉元，素陰虛，勞則體肢倦怠，兩足發熱。服清熱等藥，熱至腰膝，大便澀滯。
飲食過多，則瀉至年餘，作渴吐痰，患痔出膿。仍不節勞，則忽惡寒發熱。後患癰，膿水不止，氣血虛甚，乃用六味丸、補中益氣湯，滋養化源。喜其慎疾，年餘而痊。
陳自明治一男子患痔，未成膿，苦痛，大便難，與神仙太乙丹一錠，去後二次，痛即止，不日而消。（見蠱門。）
薛立齋治一男子患痔，大便燥結， 痛作渴，脈數，按之則熱，以秦艽蒼朮湯，二帖少愈。更以四物湯加芩、連、槐花、枳殼，四劑而愈。
一男子素不慎酒色，患痔 腫，肛門墜痛，兼下血，大便乾燥，脈洪大，按之則澀，以當歸郁李仁東加桃仁，四劑少愈。更以四物湯加紅花、桃仁、條芩、槐花，數帖而愈。大抵醉飽入房，則筋脈橫解，或精氣脫滯。脈絡一虛，酒食之毒，乘虛流注，或淫極強固，精氣遂傳大腸，以致木乘火熱而毀金。或食濃味過多，必成斯疾。夫受病者，燥氣也；為病者，濕熱也。宜以瀉火和血潤燥疏風之劑治之。若破而不愈，即成漏矣。有串臀者，有串陰者，有穿腸者，有穢從瘡口而出者，形雖不同，治法頗似。其腸頭腫成塊者，濕熱也；作痛者，風也；大便燥結者，火也；潰而為膿者，熱勝血也。當各推其所因而治之。
一男子患痔成漏，每登廁則痛，以秦艽防風東加條芩、芎、歸，一帖即痊。如肛門下脫，作痛良久，加以大黃汁、枳殼，四劑而愈。以四物加升麻、芩、連、荊、防，不複作。
一男子患痔漏，每登廁則肛門下脫作痛，良久方止。以秦艽防風湯，數劑少愈。乃去大黃，加黃、川芎、白芍而痛止。更以補中益氣湯，二十餘帖，再不脫。
一婦人患痔，腫 痛甚，以四物湯加芩、連、桃仁、紅花、丹皮，四帖少止，又數帖而愈。
一婦人素患痔漏，每因熱則下血數滴，以四物湯加黃連，治之即愈。後為大勞，瘡腫痛，經水不止，脈洪大，按之無力，此勞傷血氣，血動而然也。用八珍湯加芩、連、蒲黃，二劑而止。後去蒲黃、芩、連，加地骨皮，數劑而安。丹溪云：婦人崩中者，由臟腑傷損衝任二脈，血氣俱虛故也。二脈為脈經之海，血氣之行，外循經絡，內經臟腑。若血氣調適，經下依時。若勞動過極，臟腑俱傷，衝任之氣虛，不能約製其經血，故忽然而下，謂之崩中暴下。治宜大補氣血之藥，舉養脾胃，微加鎮墜心火之藥，治其心，補陰瀉陽，經自正矣。
一男子有痔漏，每發如廁肛脫，良久方上。診其脈細而微，用補中益氣湯三十餘劑，遂不再作。
丹溪曰︰脫肛屬氣熱氣虛，血虛血熱。氣虛者補氣，參、耆、芎、歸、升麻；血虛者四物湯；血熱者涼血，四物湯加黃柏。肺與大腸為表裡，故肺臟蘊熱，則肛門閉結，肺臟虛寒，則肛門脫出。故婦人產育用力，小兒久痢，均致此病。治之必須溫補肺臟腸胃，久則自然收矣。（雄按︰此症必見此脈，始可用此藥。）
臨安曹五方，黃院荐引為高宗取痔得效，後封曹，官至察使。用好信石色黃明者三錢，打如豆大，明礬一兩為末，好黃丹水飛炒紫色五錢，蠍梢七個，淨水瓦上焙乾研末，草烏緊實光滑者，去皮，生研末一錢。右用紫泥罐，先將炭火，放冷拭淨，先下明礬燒令沸，次下信，入礬內拌勻，文武火，候沸再攪勻，看罐通紅，煙起為度。將罐掇下待冷，取研末，方入草烏、黃丹、蠍梢三味，再同研極細末，瓷罐內收貯。如欲敷藥，先以甘草煎湯，或蔥椒煎湯，洗淨患處，然後用生麻油調前藥，以鵝毛掃藥痔上，每日敷藥三次，必去黃水如膠汁然，痔頭漸消。看痔病年深淺，年遠者，不出十日可取盡。日近者，俱化黃水，連根去盡，更搽生好肉藥。（名如神千金方。）
李防御方，五痔者，貧富男女皆有之，富者酒色財氣，貧者擔輕負重，飢露早行，皆在心肝二經。
喜則傷心，怒則傷肝，喜怒無常，風血浸於大腸，到穀道，無出路，結積成塊。出血生乳，各有形相。
婦人因經後傷冷，月事傷風，余血在心經，血流於大腸。小兒因利後，或母腹中受熱也。先用水澄膏護其內，鬱金、白芨各一兩，或加黃連，右二味為末。如內痔，候登廁翻出在外，用溫湯洗淨，不須坐，側臥於床即出，用蜜水調令得中，篾挑塗穀道四邊好肉上，留痔在外，以紙蓋藥上。良久方用枯藥搽痔上，用筆蘸溫水於紙上不令藥乾及四散。枯藥用好白礬四兩，生信石二錢半，朱砂一錢，生研極細。右各研為細末，先用砒入紫泥罐，次用白礬末蓋之，用火 令煙斷，其砒盡隨煙去，止借砒氣於礬中耳。
用礬為細末，看痔頭大小，取礬末在掌中，更入朱砂少許，以唾調稀，用篦頭塗痔上周遍，一日三上，候看痔頭顏色焦黑為度。至夜有黃水出，切勿他疑，水盡為妙。至中夜，上藥一遍，來日依然藥三次，有小痛，不妨換藥。時以碗盛新水或溫湯，在邊用筆輕洗痔上舊藥，更上新藥，仍用護肉藥，次用荊芥湯洗之。三兩日後黃水出將盡，卻於藥中增朱砂，減白礬，則藥力即緩。三兩日方可增減，漸漸取之，庶不驚人。全在用藥人看痔頭轉色，增減濃薄敷藥，方是活法。此藥只是借砒信耳，又有朱砂解之。一方士將此二方，在京治人多效，致富。一富商因驗，以百金求得之，錄於予。予雖未用，傳人無不言效，但枯藥趙宜真煉師以刊於《青囊雜纂》，如神。《千金方》未見刊傳。大抵今人言能取痔者，皆此方也。恐氣血虛，或內邪者，還當兼治其內，庶不有失。（二條皆《外科發揮》）
薛立齋治一男子，痔瘡腫痛，便血尤甚，脈洪且澀。經云：因而飽食，筋脈橫解，腸 為痔。蓋風氣通於肝，肝生風，風生熱，風客則淫氣傷精，而成斯疾。遂與黃連、當歸、黃耆、生地、防風、枳殼、白芷、柴胡、槐花、地榆、甘草，治之漸愈，次以黃連丸而瘥。
一男子患痔，脈浮鼓，午後發熱作痛。以八珍湯加黃 、柴胡、地骨皮，治之稍可。彼欲速效，用劫藥蝕之，痛甚絕食而歿。（凡用枯藥者，宜先治其內，內愈而後可治其外也。）夫瘡之潰斂，氣血使然也。脈浮鼓，日晡痛，此氣血虛也。丹溪云：瘡口不合，大劑參、耆、朮、歸、芎補之，外以附子餅灸之，更以補藥作膏貼之。
一男子年逾四十，有痔漏，大便不實，服五苓散，愈加泄瀉，飲食少思。此非濕毒，乃腸脾胃虛也，當以理中湯治之。不信，乃服五苓散愈甚，乃以理中湯及二神丸，月餘而平。
李逵因痔瘡怯弱，以補中益氣湯，少加芩、連、枳殼治之，稍愈。後因怒加甚，時仲冬，脈得洪大，謂脈不應病，此乃腎水不足，火來乘之，藥不能治。果歿於火旺之月。常見患痔者，腎脈不足，俱難治。
劉商有痔，肛門脫出，此濕熱下注，真氣不能升舉。診其脈果虛，遂以四君子湯加黃芩、芎、歸、蒼朮、黃柏、升麻、柴胡服之，更以五倍子煎湯熏洗。彼以為緩，乃用砒霜等毒藥蝕之而歿。劫藥特治其末，且能伐真元，鮮不害人。慎之。
徐生因痔，氣血愈虛，飲食不甘，小便不禁，夜或遺精，此氣虛兼濕熱而然，非瘡故也。以補中益氣湯加茱萸、山藥、五味，兼還少丹治之而愈。
一男子患痔漏，膿出大便，諸藥不應。診其脈頗實，令用豬腰一個切開，入黑牽牛末五分，線扎，以荷葉包煨熟，空心細嚼，溫鹽酒送下，數服頓退。更以托裡藥而愈。（即煨腎散。）
朱丹溪治一人，肛門生癤，後不收口，針窮三孔穴邊血膿，用黃 、條芩、連翹、秦艽。右末之，神曲丸服。（治法）
予庚子除夕痔作，時官舍合肥，難得醫者，取官局釣腸丸一百二十粒，分為二服，熱酒並服之。
中夜腹間微痛，下少結屎，旦起已安。治証具載本方，所以作效速者，以服多故耳。（《百乙方》）
蔥青內刮取涎，對停入蜜調勻，先以木鱉子煎湯熏洗，然後敷藥，其冷如冰。唐仲舉云：常有一吏人苦此，渠族弟親合與之，早飯前敷，午後以榜紙來謝，拜於庭下，疾已安矣。
鄭器先用之，親曾得效。其法鳩尾骨尖少偃處即是穴，麥粒大艾炷灸七壯，或十四壯，甚者二十一壯，上瘡發即安，可除根本。（並《百乙方》）
薛立齋治一人，痔漏口乾，胃脈弱，此中氣不足，津液短少，不能上潤而然。以黃耆六一湯，七味白朮散治之。或曰︰諸痛癢瘡，皆屬心火。遂服苦寒之藥，大便不禁而歿。夫諸痛癢皆屬心火，言其常也，始熱終寒則反常也，可泥此而不察乎？
許叔微治一人腸風，脫肛不收，有血下，用皂角三莖，槌碎，水一碗，揉令皂角消盡，用絹二重，濾去清汁數分，將脫肛腸浸在藥中，其腸自收，不用手托。如大腸收了，更用湯蕩其脫肛上，令皂角氣行，則不再作，三次蕩愈。
龔子才治小兒脫肛，因久患瀉利所致，宜用蔥湯熏洗令軟送上。或以五倍子末敷而托入，又以五倍子煎湯洗亦可。又以鱉頭燒存性，香油調敷。一云：此物煙熏之久自收，又以東壁土泡湯，先熏後洗亦效。
蘇東坡與程正甫書云：凡痔疾，宜斷酒肉與鹽酪醬菜濃味，及粳米飯，惟宜食淡面一味，及以九蒸胡麻，即黑芝麻，同煎去皮茯苓，少入白蜜，為麵食之。日久氣力不衰，百病自去，而痔漸退。此乃長生要訣，但易知而難行耳。
江夏鐵佛寺蔡和尚，病肛門痔痛不可忍，有人教用木鱉仁帶潤者，雌雄各五個，乳細作七丸，碗覆溫處，勿令乾，每以一丸唾化開，貼痔上，其痛即止，一夜一丸自消也。後用治數人皆效。（《瀕湖集》酒方）
張子和治趙君玉常，病痔。鳳眼草、刺 皮、槐根、狸首之類，皆用之。或以乾薑作末，塗豬肉炙食之，大便燥結不利，且瘤疑痿。後數日因病黃，大涌瀉數次，不言痔作矣。
徐靈胎曰︰脫肛多由濁氣下降，濕痰毒火合並為害，故腫痛異常，此實症也，必清其大腸之火，而用外治之藥以收之，無不立愈。其有虛人病後，清氣下陷，則用補中益氣以提之，乃十不得一者也。
若不論何因，俱用升提收斂之法，肛門之痰火濁氣，將升提而置之何地耶？且脫肛之疾，屬實者多，又用溫燥更非所宜。
漏瘡
薛立齋治一男子，臂患漏，口乾發熱，喜膿不清稀，脈來遲緩，以豆豉餅灸，及服八珍湯加麥冬、五味子、軟柴胡、地骨皮，三月餘而愈。後因不慎房勞複潰，膿清脈大，辭不治，果歿。河間云：因病致虛則為輕，蓋病勢尚淺，元氣未虛也。至病初愈，而勞複飲食勞倦，或房勞，七情六欲，陽瘁陰弱，加致羸損，此因虛致損則為重，病勢已過，元氣已索之故也。
一男子年逾二十，稟弱，左腿外側患毒，三月方潰，膿水清稀，肌肉不生，以十全大補東加牛膝，二十餘帖漸已。更以豆豉餅灸之，月餘而痊。又一媼左臂結核，年餘方潰，膿清不斂。一男子患貼骨癰，腿細短軟，瘡口不合。俱飲十全大補湯，外用附子餅及貼補藥膏，調護得宜，百帖而愈。大凡不足之症，宜大補之，兼灸以接補陽氣，祛散寒邪為上。
京師董賜年逾四十，胸患瘡成漏，日出膿碗許，喜飲食如常。以十全大補東加貝母、遠志、白蘞、續斷，灸以附子餅，膿漸少，謹調護，歲余而愈。
一男子患漏，時值陰寒，忽惡寒，右手脈有而似無，此胃氣虛而不任風寒也。以四君子湯加炮薑、肉桂，二劑少止，又四劑而安。
姚應鳳治鄭孝廉，患流注，穿漏垂死。應鳳曰︰氣從下泄，難以奏功。乃取藥作糜，周身封以敗楮，隙肩井穴吸之而愈。
褪管方︰人手指甲炙黃，象牙屑、穿山甲炙黃各研細，乳香、沒藥俱炙，朱砂水飛，舊羊角燈底（須十年外者。）打碎麩炒，為極細末，各三錢，合勻再研，以黃蠟化和丸，如椒大，初服五丸，逐日加一丸。服至十日外，又每日減一丸，退至五丸。再逐日加一丸，如此周而複始。每日空心陳酒下，管漸褪出，褪盡為度。
臀癰
薛立齋治一弱人臀癰，膿成不潰，以十全大補湯，數劑始托起。乃針之，又二十餘劑而愈。此症弱人宜補氣血為要。
一人臀癰， 腫痛甚，此邪毒壅滯，用活命飲隔蒜灸而消。後因飲食勞倦，腫痛複作，寒熱頭痛，此元氣虛而未能複也。與補中益氣湯，頻用蔥熨法，兩月而愈。
昆庠吳轉之父患此，內潰又脹，發熱口乾，飲食少思，此脾虛弱也。先用六君子加芎、歸、，數帖而潰。又用十全大補湯，倍加參、，五十餘劑而愈。
一男子臀癰，硬痛發熱，此膀胱氣虛，而濕熱壅滯。用內托羌活湯二劑，熱痛悉退。後用托裡消毒散而潰，又用托裡散四十餘劑而斂。
一男子臀癰，腫硬作痛，尺脈浮緊，按之無力，以內托羌活湯，一劑痛止。以金銀花散，四劑膿潰而愈。
一男子臀癰，腫硬痛甚，隔蒜灸之，更服仙方活命飲，二劑痛止腫消。以托裡消毒散加黃柏、蒼朮、羌活，瘡頭潰而愈。
一男子臀癰，作膿而痛，以仙方活命飲，二劑痛止。更以托裡消毒散，膿潰而瘥。
一男子臀癰，不作膿，飲食少思，先用六君子湯加芎、歸、黃，飲食漸進。更以托裡消毒散，膿潰而愈。
一男子臀癰潰，而膿清不斂，以豆豉餅灸之，更飲十全大補湯，兩月餘而痊。凡瘡不作膿，或不潰，或潰而不斂，皆氣血之虛也。若膿清稀，尤其虛甚也。
一男子臀癰，膿水不止，肌肉漸瘦，飲食少思，胃脈見弦，以六君子湯加藿香、當歸，數劑飲食漸進。以十全大補湯及豆豉餅灸之，兩月餘而斂。
薛立齋治一弱人，臀漫腫，色不變，脈滑數而無力，此臀癰也。膿將成尚在內，欲治以托裡藥，待發出而用針。彼欲內消，服攻伐藥愈虛。複求治，仍投前藥，托出針之，以大補藥而愈。凡瘡毒瓦斯已結不起者，但可補其血氣，使膿速成而針去，不可論內消之法。膿成又當辨其生熟淺深而針之。若大按之乃痛者，膿深也；小按之便痛者，膿淺也；按之不甚痛者，未成膿也；按之即複起者，有膿也；按之不複起者，無膿也。若腫高而軟者，發於血脈；腫下而堅者，發於筋骨；色相不變，發於骨髓也。（此條舊案已收，因無後段發明，故錄之。）
一男子臀癰腐潰，肌肉不生，用藥敷之，四沿反硬。診之，脈澀而弱，此氣血不能榮於患處，故敷涼藥反硬，乃氣血受寒凝結而非毒也。用大補藥愈矣。
一人患臀癰，用五爪龍，連枝搗汁，酒漉服，日進四五次，膿從大便出，未成膿者內消。如有頭，以渣敷上立散。治魚口極效。（《廣筆記》）
曹文部文兆，年逾四十，髀胛患毒，已半月餘，頭甚多，狀如粟許，內痛如癩，飲食不思，怯甚，脈歇止。此元氣虛，疽蓄於內也。非灸不可，遂灸二十五壯。以六君子湯加藿香、當歸，數劑瘡勢漸起，內痛頓去，胃脈漸至。但色尚紫，瘀肉不潰，此陽氣尚虛也。燃桑柴灸之，以補接陽氣，解散其毒。仍以前藥加參、耆、歸、桂，色赤膿稠，瘀肉漸腐取去，兩月餘而愈。夫邪氣沉伏，真氣怯弱，不能起發，須火灸而兼大補。投以常藥，待其自潰，鮮有不誤者。
沈侍御患臀腫痛，小便不利。彼謂關格症，以艾蒸臍，大便赤不利。以降火分利之藥，治之不應。
診其脈數膿成，此癰患也，遂針之，出膿數碗許，大便即利。五日陰囊腫脹，小便不行，仍針之，參、連、歸、朮之藥猶緩，俾服獨參湯至二斤，氣稍複。又服獨參湯，兼以托裡藥，兩月餘而平。大抵瘡瘍膿血之泄，先補氣血為主，雖他病，當從末治。
滕千兵年逾五十，臀患癰，膿熟不開，攻通大肛，膿從大便而出。辭不能治，果斃。丹溪云：臀居小腹之後，陰中之陰也。道遠位僻，血亦罕周。中年後尤慮患此，況膿成不刺，欲不亡得乎？
囊癰
薛立齋治一男子囊癰，未作膿而腫痛，以加味龍膽瀉肝湯，二劑少愈。更以四物湯加木通、知母、黃柏而愈。
一男子囊癰， 腫痛甚，小便澀，發熱，脈數，以龍膽瀉肝湯，倍用車前子、木通、茯苓，四劑勢去其半。
仍以前湯，止加黃柏、金銀花，四劑又減二三，便利如常。惟一處不消，此欲成膿也，再用前東加金銀花、白芷、角刺，六帖微腫痛，脈滑數。乃膿已成，令針之，腫痛悉退。投滋陰托裡藥，及紫蘇末敷之愈。
一膏粱之客，陰囊腫脹，小便不利，此中焦積熱，乘虛下注。先用龍膽瀉肝東加黃柏、牛膝，四劑漸愈。後用補陰八珍湯加柴胡、山梔而愈。後不守禁忌，前症複作，仍用補陰八珍湯、補中益氣湯、六味丸而痊。又因勞倦發熱，自用四物湯、知、柏之類，虛症悉具，瘡口大開，五臟氣血俱虛也。朝用補中益氣，夕用六君加當歸，各五十餘帖，瘡口始斂。又用六味丸，調理而愈。
知州黃汝道先晡熱發熱，肢體倦怠，入房則腿足酸軟，足心熱至腿膝，六脈洪數，兩尺為甚。此足三陰虛，欲滋補化源，彼反服苦寒降火之劑。後陰囊腫脹，以疝治之，腫脹益甚，形氣愈虛。服溫補之劑，腫痛上攻，小便不利，兩尺脈洪，按之虛甚。曰︰此囊癰也。因氣血虛而不能潰，先用補中益氣湯加山藥、山萸、車前、柴胡、山梔，一劑，腫脹頓消。隨用六味丸料加車前、牛膝、柴胡、山梔，一帖，小便漸通。乃用活命飲與前二藥消息間用，至二十餘劑，囊裂出穢膿甚多。乃用托裡消毒散六劑，膿穢清。又用托裡散數劑，膿水漸少。更用補陰托裡散及十全大補，五十餘劑而痊。
府庠李達卿，素腎虛發熱，久服知、柏之類，形體漸瘦，遺精白濁，晡熱吐痰。此腎水虧損，虛火內熾，用補中益氣之類，加五味、麥冬。前症將愈，又別用清熱涼血之劑，飲食少思，唾痰不止。
此脾虛複損，不能攝涎歸源，仍用前東加茯苓、半夏而愈。後入房，頭暈吐痰，腰骨作痛，大小便牽痛，此精已耗而複竭所致，危殆之症也。遂朝用前東加麥冬、五味，夕用六味丸料加五味、萆，五十餘帖，諸症頓退。後又入房，陰囊陰莖作痛，別用淡滲之劑，陰囊內潰。乃用補陰托裡之劑，出膿甚多。喜腫消痛止，竟不善調養，致大便不通，小便如淋，痰涎上涌。此腎虛之症複作矣，誠為可慮。
有保其可生者，用礞石滾痰丸、牛黃清心丸之類，吐痰愈加。曰︰非惟無益，保其生而反促其危矣。
辭不治，果歿。
一男子患囊癰，腫痛發熱，以小柴胡湯加黃連、青皮，四劑少愈，更以加減龍膽瀉肝湯而愈。
一男子囊癰，膿熱作脹，致小便不利。令急針之，以小柴胡湯加黃柏、白芷、銀花，四劑少愈，更以托裡消毒散，數劑而痊。
一男子囊腫，狀如水晶，時痛時癢，出水，小腹按之作水聲，小便頻數，脈遲緩，此醉後飲水入房，汗出遇風，寒濕毒瓦斯聚於囊為患，名水疝也。先以導水丸二服，腹水已去，小便如常。再飲胃苓散，倍苓、朮，更用針引，去聚水而痊。
一男子患囊癰，久而不斂，以十全大補東加五味子、麥冬，灸以豆豉餅，月餘而平。
一弱人囊癰腫痛，未成膿，小便赤澀，以炙甘草、青皮、木通、黃柏、當歸、麥冬，四劑少愈，以清心蓮子飲而消。
一男子患囊癰，病勢已甚，脈洪大可畏，用前湯二劑，腫少退，以仙方活命飲二劑，痛少止。脈之滑數，乃膿已成，須針之，否則囊皆潰。不信，遂更他醫，果大潰，睪丸懸掛。複求治，診之，脈將靜，以八珍湯加黃 、知、柏、山梔，更敷紫蘇末，數日而痊。此症勢雖可畏，多得保全，患者勿懼。
一弱人患囊癰，膿熟脹痛，大小便秘結。針之膿出三碗許，即鼾睡，覺而神思少健。但針後雖敷解毒藥，亦潰盡矣，故用托裡藥，三十餘劑始痊。大抵此症屬陰道虧，濕熱不利所致，故滋陰除濕為要。常治腫痛，小便秘澀者，用除濕為主，滋陰佐之；腫痛退，便利和者，除濕滋陰相兼治之；欲其成膿，用托裡為主，滋陰佐之；膿成即針之，仍用托裡滋陰；濕毒已盡，專用托裡；如膿清，或多或斂遲者，用大補之劑，及豆豉餅或附子餅灸之。如盧武選封君，年逾五十患此，瘡口年餘不斂。診之，微有濕熱，以龍膽瀉肝湯治之，濕熱悉退，乃以托裡藥及豆豉餅灸之而愈。次年複患，濕熱頗盛，仍用前湯四劑而退，又以滋陰藥而消。若潰後虛而不補，少壯者成漏，老弱者不治。膿清作渴，脈大者，亦不治。
朱丹溪曰︰癰疽入囊者，予嘗治數人，悉以濕熱入肝經施治，而用補陰佐之。雖膿潰皮脫，睪丸懸掛，皆不死。（《外科心法》）
薛立齋治胡同知，年逾五十，陰囊腫痛，得熱愈甚，服蟠蔥散等藥不應。肝脈數，此囊癰也，乃肝經濕熱所致。膿已成，急針之。以龍膽瀉肝湯，脈症悉退。更以托裡滋陰藥，外搽杉木灰、紫蘇末，月餘而愈。此症雖潰盡無害，患者審之。
柏道官六十餘，陰囊已潰，痛不可忍，腎丸露出，與以龍膽瀉肝湯服之，及敷前末不應。竟此濕氣熾甚，先以槐花酒一碗，仍投前藥，少愈。更以托裡加滋陰藥，月餘而乎。設以前藥不應，加之峻利，未有不損中氣，以致敗者也。聘士陳時用、沈汝和患此，悉用前藥而愈。
竇材治一人，忽遍身拘急，來日陰囊連莖大腫如斗，六脈沉緊，此陰疽也。幸未服解毒涼藥，若服之，則莖與睪丸必皆爛去而死。急令服救生湯五錢，又一服全安。
懸癰
薛立齋治一弱人，穀道前結核，如大豆許，勞則腫痛。先以十全大補湯去桂枝，加車前、麥冬、酒炒黃柏、知母少愈，更服製甘草漸愈，（即國老膏。）仍以四物、車前之類而消。
一男子患懸癰， 腫發熱，以龍膽瀉肝湯二劑，及製甘草四劑而潰，再用滋陰之劑而愈。若膿未成，以蔥炒熟敷上，冷則易之。隔蒜灸之亦可。數日不消，或不潰，或潰而不斂，以十全大補東加柴胡為主，間服製甘草並效。若不保守，必成漏矣。
一男子患懸癰，服坎離丸及四物、知、柏之類，不應。脈浮洪，按之微細，以為足三陰之虛，用托裡散及補陰八珍湯愈。又用六味丸、補中益氣湯，調補化源，半年而痊。大凡瘡瘍等症，若腎經火氣亢盛，致陰水不能生化，而患陰虛發熱者，宜用坎離丸，取其苦寒，能化水中之火，令火氣衰而水自生；若陽氣衰弱，致陰水不能生化，而患陰虛發熱者，宜用六味丸，取其酸溫，能生火中之水，使陽氣旺而陰自生。況此症屬腎經精氣虧損者，十有八九；屬腎經陽氣亢盛者，十無一二。然江南之人，患此者多屬脾經陰血虧損，元氣下陷，須用補中益氣湯，升補陽氣，使陽生而陰長。若嗜欲過多，虧損真陰者，宜用六味丸，補腎經元氣，以生精血。仍用補中益氣湯，以培脾肺之生氣，而滋腎水。經云：陰虛者，脾虛也。但多認為腎經火症，用黃柏、知母之類，複傷脾肺，絕其化源，反致不起。惜哉。
通府張敬之患懸癰，久不愈，日晡熱甚，作煩渴而喘。或用四物湯、知、柏之類，病益甚，肢體倦，少食，大便不實，小便頻數。問何故？曰︰此肺虛之症，前藥複傷而然。遂用補中益氣加茯苓、半夏，數劑飲食漸進，症漸減。更加麥冬、五味，調理乃痊。經曰︰脾屬太陰，為陰土而主生血。故東垣云：脾虛元氣下陷，發熱煩渴，肢體倦怠等症，用補中益氣湯，以升補氣而生陰血。若誤認為腎虛火盛，而用四物、知、柏之類，反傷脾胃生氣，是虛其虛矣。況知、柏乃瀉陽損陰之劑，若非膀胱陽火盛而不能生陰水，以致發熱者，不可用也。
魏玉橫治江雲溪兄，初春患痔，即令服一氣東加減。不信，致臥月餘，後遂成管。冬月複患懸癰，初時如大豆，半月來大如雞卵，按之甚痛，行動有妨，幸未服藥。脈之，惟左關尺略大而微，此膿尚未成也。仍與一氣東加減，大生地、麥冬、北沙參、甘杞子、生米仁、蔞仁、丹皮、地丁等，令服八劑。二劑知，四劑消其半，八劑完而全愈。
薛立齋治尚寶鮑希，傳足發熱，服四物、知母、黃柏之類年餘。患懸癰，唾痰，作渴飲湯，其熱至膝，更加芩、連、二陳，熱痰益甚。問故，曰︰此足三陰虧損，水泛為痰，寒涼之劑傷胃而甚耳。
遂朝用補中益氣，夕用六味丸，間佐以當歸補血湯，半載乃愈。
上舍劉克新，懸癰潰後作痛，發熱口乾，小便赤色，自用清熱消毒之藥不應。左尺洪數，此陽氣盛而陰氣虛也。先用四物湯加知母等諸劑，瀉其陽氣，使陰自生，數劑諸症漸愈。後用益氣湯、地黃丸，補脾肺，滋腎水而愈。
一儒者患懸癰，小便赤澀，勞則足軟腫痛，發熱，口乾舌燥，體倦，日晡益盛，此氣血虛而未能潰也。遂用八珍加麥冬、山藥，倍用製甘草，數劑諸症悉退。但患處腫痛，此膿內 也。又五劑膿自涌出，又五十餘劑而瘡口將完。又因勞役且停藥，寒熱作渴，膿多腫痛，用補中益氣湯加炒梔，二劑少愈。又以八珍湯加麥冬、五味，百餘劑腫痛悉去。喜其慎起居，節飲食，常服補劑而安。但勞則膿出一二滴，後惑於他言，內用降火，外用追蝕，必其收斂，致患處大潰，幾至不起，仍補而愈。
一男子懸癰腫痛，小便赤澀，以加減龍膽瀉肝東加製甘草，二劑少愈。以參、耆、歸、朮、知、柏、製甘草，四劑而潰。更以四物湯加知、柏、參、耆、製甘草而愈。
一男子患懸癰，膿清不斂，內有一核，以十全大補東加青皮、柴胡、製甘草，更以豆豉餅灸之，核消而斂。
一男子患懸癰，久而不斂，脈大而無力。以十全大補東加五味、麥冬，灸以豆豉餅，月餘而愈。
一老人患懸癰，年餘不斂。診其脈，尚有濕熱，以龍膽瀉肝湯二劑，濕退。乃以托裡藥及豆豉餅灸之而愈。
一男子患此症，腫痛發熱，以小柴胡湯加黃連、青皮，四劑少愈，更以加減龍膽瀉肝湯而消。
一男子患懸癰，膿不潰，脹痛，小便不利，急針之，尿膿皆利。更以小柴胡湯加黃柏、白芷、金銀花，四劑痛止，以托裡消毒四劑而愈。常見患者多不肯用針，待其自破。殊不知緊要之地，若一有膿，宜灸針之，使毒外發，不致內潰。故前人云：凡瘡，若不針烙，毒結無從而解，膿瘀無從而泄。
又云：宜開戶以逐之。今之患者，反謂地部緊要，而不用針，何其悖哉。
一男子懸癰，膿熟不潰，脈數無力，此氣血俱虛也。欲治以滋陰益血之劑，更針之使膿外泄。彼不從，仍用降火散毒藥，致元氣愈虛，瘡勢益甚，後潰不斂，竟致不救。夫懸癰之症，原系肝腎二經陰虛，雖一於補，尤多不治，況膿成而又克伐，不死何俟？常治初起腫痛，或小便赤澀，先以製甘草一二劑，及隔蒜灸，更飲龍膽瀉肝湯。若發熱腫痛者，以小柴胡湯加車前、黃柏、芎、歸；膿已成即針之；已潰者，用八珍湯加製甘草、柴胡梢、酒炒知、柏；小便澀，而脈有力者，仍用龍膽瀉肝東加製甘草；小便澀，而無力者，用清心蓮子飲加製甘草；膿清不斂者，用大補之劑，間以豆豉餅灸之；久而不斂者，用附子餅灸之並效。
薛立齋治一男子，患懸癰 痛，發寒熱，以小柴胡湯加製甘草，二劑少退。又用製甘草四劑而消。
大抵此症屬陰虛，故不足之人多患之。寒涼之藥，不可過用，恐傷胃氣。惟製甘草一藥，不損氣血，不動臟腑，其功甚捷，最宜用之，不可忽也。
馬銘鞠治談公武，患跨馬癰，外勢不腫，毒內攻，膿多，瘡口甚小，突出如指大一塊，觸之痛不可忍，多飲寒劑，敷涼藥，毒內攻，胃氣俱損。令盡去圍藥，洗淨瘡口，但用一膏藥以護其風，用大劑黃 、山藥、生地、白芷、牛膝、米仁、銀花，雜以健脾藥。十餘劑膿盡，再數劑肉長，突出者平矣。後服六味丸斤許，精神始複。（《廣筆記》）
薛立齋治黃吏部，穀道前患毒， 痛寒熱。此肝經血虛濕熱所致，名曰懸癰，屬陰虛症。先以製甘草，二服頓退。用以四物加車前子、青皮、甘草節、酒製知、柏，數服而消。
一男子歲逾五十，患懸癰，膿清，肝腎脈弱，此不慎酒色，濕熱壅滯也。然膿清脈弱，老年值此，甚難收斂。況穀道前任脈發源之地，肝經宗筋之所。辭不治，後果死。嘗治此癰，惟澗水製甘草有效。
已破者，兼十全大補湯為要法。
柴嶼青以省覲舟行，舟人患騎馬癰，哀號痛楚，憐而治之，先用大歸湯十餘劑，外貼回生膏，日令其以藥水勤洗，繼惟十全大補湯。因貧人，若無力購參，攜有扁黨參，給以半斤，始備藥。又用玉蟾生肌散，人參末敷患處，調理月餘而愈。
癖
（一名便癰，一名便毒，一名 子，一名血疝，又俗名石米瘡。左為魚口，右為便毒，生於兩胯合縫之間。結腫名曰橫，又名外疝。）
薛立齋治一婦人，拗中赤腫脹痛。此膿內作，用托裡消毒散加柴胡，數劑潰而膿清。寒熱，乃氣血複虛，用托裡散而寒熱止。用十全大補，百餘劑而痊。
一婦人腹拗腫痛，小水不利，或時胸乳作痛，脅腹作脹。此肝火氣滯，四物加柴胡、青皮、元胡索、木香而愈。
一婦人拗中作痛，小腹痞悶，小便不利，內熱體倦，飲食少思，此肝火內動，脾胃受傷也。用加味歸脾湯、柴胡清肝散而安。
一婦人拗中腫脹，小腹作痛，服下血之劑，其痛益甚，更吐瀉少食。此肝脾複傷，用六君子湯加升麻、柴胡而愈。
薛立齋治一婦人，兩拗腫痛，腹內一塊，不時上攻，月經不調，大便不利，此肝脾氣滯而血傷。
以四君加芎、歸、柴胡、山梔而愈。後因鬱怒，前症複作，兼胸滿腹脹盜汗，此肝木甚而傷脾土也。
用加味歸脾湯，下蘆薈丸而痊。
一婦人小腹內作痛，或痞悶，兩拗腫痛，內熱寒熱，胸膈不利，飲食不甘，形體日瘦，此肝氣滯而氣傷也。朝用補中益氣湯，夕用蘆薈丸漸愈，更用六味丸全愈。
一婦人兩拗腫痛，小腹痞脹，白帶時下，寒熱往來，小水淋瀝，此肝氣滯而血病。用龍膽瀉肝湯漸愈，又用加味逍遙散、六味地黃丸全愈。
一婦人患前症，胸脅脹悶，或小水不利，或時腹痛，此肝火氣病。先用龍膽瀉肝湯，以清肝熱，又用加味逍遙散，以生肝血，六味地黃丸，以滋腎水而愈。
一婦人患前症，內熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰中作梗，小便赤澀，此脾經鬱結，肝經濕熱。
用加味歸脾湯而愈。後因怒氣複作，小腹脹痛，用小柴胡加山梔、芎、歸痛止，又用加味逍遙散而愈。
一婦人小腹痞悶，溺澀，內熱，體倦懶食，此肝火動而脾血傷也。用八珍加柴胡、山梔、膽草而安。
一婦人陰中如梗，兩拗腫痛，寒熱不食，小便頻數，小腹重墜，此肝脾鬱怒所致。先以補中益氣加茯苓、山梔、車前子、青皮以清肝火，升脾氣，更以加味歸脾湯，調理脾鬱而愈。
一婦人小腹內如有所結，兩拗並玉門俱腫，小便淋漓，經候不調，內熱作渴，飲食少思，腹內如雞卵而漸大，脈洪數而虛，左關尤甚，屬肝膽鬱結之症也。用加味歸脾湯，肝火退而脾土健。間以逍遙散，下蘆薈丸而愈。
一男子患便毒， 腫作痛，大小便秘，脈有力，以玉燭散二劑，頓退。更以龍膽瀉肝湯，四劑而愈。
一男子便毒已潰，而痛不止，小便秘澀，此肝火未解也。以小柴胡加黃柏、知母、芎、歸，痛止便利。更以托裡當歸湯而瘡斂。若毒未解而痛不止者，須用活命飲。
春元凌待之，虛而服克伐藥，幾致危殆，用托裡健脾藥而愈。秀才王文遠，因勞苦之後患此，服小柴胡湯及表症散後，用托裡藥，膿成針之，而旬日愈。又胡判官膿清脈弱，以大補藥已愈，因新婚而複發，自用連翹清毒散，致瀉利不止，竟至不救。可見此症屬不足者多矣，非補不可。大凡便毒屬肝經，初起堅硬，肝主筋故也。五七日後赤軟，膿成故也。若尚堅硬，乃元氣不能腐化。往往人見堅硬，只欲內消，反服攻散藥，多致虛虛之禍。前此治者，即其驗也。
魏玉橫治宋複華兄，因勞頓患左拗腫硬，漸如鵝卵。或與發散，轉甚。已半月，足冷過膝，面赤手亦冷，惡寒夜熱，口苦食懈，脈之弦數，曰︰此肝虛火甚也。與生地、杞子、沙參、麥冬、丹皮、蔞仁、歸身、紅花，間入川楝、川連、羚羊、牛蒡，數劑寒熱退。又十劑，其腫硬及諸症漸愈。惟余小塊如豆大未消，彼以要務奔走勞碌，複腫，數日大如李，其色赤而軟，已成膿。再與前藥，即自潰而愈。此症俗名一石米瘡，言百日後可愈也。即遇先輩如立齋，其治法或未能如是。余非能有過古人，第知為肝腎病，則不雜入他藥耳。
薛立齋治一婦人，素清苦，因鬱怒患前症。或用散毒寒涼之藥，反晡熱內熱，自汗盜汗，月經不行，口乾咽燥。此郁氣傷脾，因藥複損。先以當歸湯數劑，後兼逍遙散五十餘劑而愈。
陳自明治一男子，患便毒，堅硬，與神仙太乙丹一粒，即服之，去後二次，痛止，不日而消。（方見蟲門。）
薛立齋治一男子患此，未作膿，小便秘澀，以八珍三劑少愈。以小柴胡湯加澤瀉、山梔、木通，二劑而消。
一男子患此症，腫痛發寒熱，以荊防敗毒散二劑而止。以雙解散二劑而愈。
一男子患此症，膿未成，覺大痛，服消毒托裡內疏藥不應。診之脈洪大，毒尚在，以仙方活命飲，一劑痛止，又一劑而消。
一男子患此症，腫痛，日晡發熱，以小柴胡湯加青皮、花粉，四劑痛止熱退。以神效栝蔞散，四劑而消。
一男子患此症，腫而不潰，以參、耆、歸、朮、白芷、皂角刺、柴胡、甘草節，數服而潰。以八珍湯加柴胡，數劑而愈。
一男子患此症，潰而腫不消，且不斂。診之脈浮而澀，以豆豉餅灸之，更以十全大補湯，月餘而愈。
一男子患此症，潰而痛不止，諸藥不應。診之脈大，按之則數，乃毒未解也。以仙方活命飲而止，又二劑而斂。
一男子患此症，服克伐之藥，以求內消，致瀉利不食。以二神丸先止其瀉，以十全大補，倍加白朮、茯苓，數劑而消。大抵此症多患於勞役之人，亦有內蘊熱毒而生者，須辨虛實及成膿否，不可妄投藥餌。常見治此症者，概用大黃之類，下之以求內消，或膿成令膿從大便出，鮮有見其痊也。人多欲內消者，蓋恐收口之難也。若補養血氣，不旬日而收矣，何難之有？若膿既成，豈有可消之理？如再用克伐之劑，反為難治。
一男子不慎房勞，患此腫痛。以雙解散，一服通之，其痛即止。更以補中益氣湯數劑而膿，針之。
以八珍湯加五味子、麥冬、柴胡，三十餘劑而愈。大抵便癰者，血疝也，俗呼為便毒，言於不便處腫毒，故為便癰也。乃足厥陰肝之經絡，及衝任督脈，亦屬肝之旁絡，且氣血流通之道。今壅而腫痛，此則熱毒所致，宜先疏導其滯，更以托裡之劑。此臨症製宜之法也。
一老婦患此症，腫痛，膿尚未成，小便澀，肝脈數，以加減龍膽瀉肝東加山梔、黃柏，四劑而消。
張德俊灸便毒，親曾取效。云：屢以灸他人皆驗。以細草或軟篦一莖，隨所患左右手量中指，自手掌盡處橫紋量起，通三節，至指盡處為則，不量指甲集斷。卻將此草於手腕橫紋量起，引草向臂，當中草盡處即是穴。麥粒大灸三壯，腫散痛止，即時安。（《百乙方》）
繆仲淳親試治便毒甚驗。棉地榆四兩，白酒三碗，煎一碗，空心服，雖腫者亦愈。加穿山甲同患處者三片，土炒引經更妙。（《廣筆記》）
又方︰棉地榆四兩，粉甘草一兩，金銀花一兩，白芷三錢，皂角刺二錢五分，水煎服。
黃履素曰︰余家有女流患便癰，兩拗腫痛，不能起，瘍醫用敗毒藥十餘帖，以圍藥逼之出膿，腫痛愈甚。予查薛氏《外科樞要》，此症皆因鬱怒傷肝得之，治用加味歸脾湯、加味逍遙散間服。遂依用之，不三劑腫痛減半，六劑而起。
孫文垣治吳翁，年七十有三，偶墜馬，左脅作痛，隨治而愈。後半年，忽左胯腫痛，憎寒作熱，諸治罔效。或作疝氣，投荔核、大小茴香、川楝、橘核之類，痛不可忍，至欲引繩自絕。診之，六脈浮而洪數，左尺尤甚。驗痛處紅腫如匏，按之烙手。此便毒也，非因近色而得。蓋胯屬厥陰肝經，肝為血海，乃昔時墜馬，惡血消之未盡，蓄於經絡，化而為膿。年高氣虛，又為香燥克伐，故痛且劇。
今其色青中隱黑，膿成久矣。乃令外科針之，出青黑膿五六碗。此俗名一石米瘡也。乃用托裡十宣散，又加參、 每帖三錢，後加至五錢，一日兩進，兩月而愈。
腿癰
薛立齋治一男子，年逾二十，稟弱，左腿外側患毒，三月方潰，膿水清稀，肌肉不生，以十全大補東加牛膝，二十餘劑漸愈。更以豆豉餅灸之，月餘而痊。
滁州於侍御髀胛患毒，痛甚，服消毒藥，其勢未減。即以槐花酒一服，其症大去。再以托裡消毒而愈。
丁蘭年二十餘，股內患毒，日久欲求內消。診其脈滑數，知膿已成，且氣血虛，不潰，遂刺之，膿出作痛，以八珍湯治之少可。但膿水清稀，更以十全大補東加炮薑、附子五分，數劑漸愈。仍服十全大補湯，三十餘劑而痊。
一僧患股內腫一塊，不痛不潰，治以托藥二十餘劑，膿成，刺之作痛。謂腫而不潰，潰而反痛，此氣血虛甚也，宜峻補之。彼云：痛無補法。曰︰正氣不足，不可不補，補之則氣化而痛邪自除。遂以參、耆、歸、地、白朮治之，兩月而平。
一男子腿內患癰，漫腫作痛，四肢厥逆，咽喉閉塞，發寒熱，諸治不效，乃邪郁筋絡而然也。用五香連翹湯一劑，諸症少退。又服之，大便行二次，諸症悉退而愈。
薛立齋治一男子，先腿痛，後四肢皆痛，游走不定，至夜益甚，服除敗毒之劑，不應。其脈滑甚，兼濕痰濁血為患。以二陳湯加蒼朮、羌活、桃仁、紅花、牛膝、草烏，治之而愈。凡濕痰濕熱，及死血流注關節，非辛溫之劑，開發腠理，流通隧道，使氣行血和，焉能得愈？
上舍李通甫腿患瘡作痛，少食作嘔，惡寒。此痛傷胃氣，用六君子湯加當歸，四劑疼痛少止，飲食加進。又以十宣散加白朮、茯苓、陳皮，數劑膿成，針而出之。又以前散去防風、白芷，數劑而痊。
一老人腿患癰自潰，忽發昏瞀，脈細而微，此氣血虛極也，以大補之劑而蘇。
一男子患腿痛而不 腫，大小便利調和，用托裡榮衛湯，數劑而消。
一男子內股患毒，腫硬痛甚，不作膿，隔蒜灸五十餘壯，勢退七八。以仙方活命飲，四劑而膿成。
用十宣散六劑，膿潰而愈。凡瘡或大痛，或不痛，麻木，灸最良。
一男子腿內側患癰，未作膿而腫痛，以內托黃 、柴胡，二劑少愈，又二劑而消。
一男子腿外側患癰，漫腫大痛，以托裡黃 酒煎湯，二劑少可。更以托裡散數劑，潰之而愈。
一婦人腿癰，久而不愈，瘡口紫陷，膿水清稀。以為虛，彼不信，乃服攻毒之劑，虛症蜂起。複求治，令灸以附子餅，服十全大補湯百餘劑而愈。凡瘡腫膿清不斂者，再或陷下，皆氣血虛極也，最宜大補，否則成敗症。若更患他症，尤難治療。
一男子腿癰內潰，針之膿出四五碗，惡寒畏食，診脈如絲，此陽氣微也。以四君子湯加炮附子一錢，服之寒少止，又四劑而止。以六君子湯加桂，數劑飲食頓進。乃以十全大補湯及附子餅，兩月而愈。
一男子患腿癰，兼筋攣痛，脈弦緊，用五積散加黃柏、柴胡、蒼朮，治之而痊。
一男子腿痛，兼筋攣骨痛，脈弦緊，以大防風湯二劑，攣少愈，又二劑而腫消。但內一處尚作痛，脈不緊，此寒邪已去，乃所滯瘀濁之物欲作膿，故痛不止。用托裡藥數劑，腫發起，脈滑數，乃膿已成矣。針之，用十全大補湯，月餘而安。
一男子右腿赤腫 痛，脈沉數，用當歸拈痛湯，四肢反痛。乃濕毒壅遏，又況下部，藥難達，非藥不對症也。遂砭患處去毒血，仍用前藥，一劑頓減，又四劑而消。
丹溪診東陽李兄子，年逾三十，形瘦膚濃，連得憂患，又因作勞過於色，忽足腿外側 上紅腫，其大如栗。一醫問其大府堅實，與承氣湯，兩帖不效。又一醫教以大黃、朱砂、生粉草、麒麟竭，又二三帖。半月後召視之，曰︰脈實大，事去矣。後果歿。
馬銘鞠治江都尹子，九歲，患腿癰。治彌月，勢漸盛。按之堅如石，幸兒氣濃，可內消，用牛膝、米仁、地榆、生地、牛蒡、銀花、連翹、甘草。初劑加利藥微利之，即稍寬。後兩劑加汗藥微汗之，勢益寬。至數劑，取穿山甲末五錢，半入煎，半調藥送下。兒善飲，令一醉，自此頓消，半月地下行矣。初一醫欲開刀，遇馬中止。凡外科宜以開刀為戒。（《廣筆記》）
薛立齋治一男子，患腿癰，膿已成，針之出二碗許，飲以托裡藥一劑，大發熱。更以聖愈湯，二劑而止。翌日惡寒不食，脈細如絲，以人參一兩，熟附子三片，薑、棗煎，再服而愈。但少食不寐，更與大補黃 湯而平。
一男子腿腫發熱畏寒，以補中益氣湯治之。彼以為緩，乃服芩、連等藥，熱愈甚。複請治，與人參養榮湯，二十餘劑而潰。更以參、耆、歸、朮、炙草、肉桂，又月餘而斂。夫火之為病，當分虛實。
芩、連苦寒，能瀉心肺有餘之火。若老弱或飲食勞倦而發者，此為不足，當以甘溫之劑治之。未嘗有實熱而畏寒，虛熱而喜寒者，（ 按︰二語卻未然。）此其驗也。
陸封公養質患腿癰，醫用忍冬花、角刺、連翹、白芷、貝母、花粉、陳皮、乳香、沒藥，治之不效。仲淳即前方加棉地榆、炙甘草、紫花地丁，服三四劑愈。
瘡
（附爛腿）
薛立齋治一婦人，患 瘡，因步履勞動，複惡寒發熱，倦怠懶食，而瘡出血。此元氣虛，而不能攝血歸經也，用補中益氣湯而愈。
陶九成曰︰辛酉夏，余足瘍發於外，初甚微，其後浸淫涉秋徂冬，不良於行。凡敷膏濯之劑，嘗試略盡，痛癢雜作，大妨應酬。一日，友人俞和父過見，怪其蹣跚，舉以告之。和父笑曰︰吾能三日已此疾，法當先以淡齏水滌瘡口， 乾，次用《局方》駐車丸研極細，加乳香少許，乾糝之，無不立效。如其說用之，數日良愈。蓋駐車丸本治血痢滯下，而此瘡亦由氣血凝滯所成也。（《齊東野語》）
張子和治小渠袁三，因被盜受驚仆，傷其兩 外，作瘡，數年不已，膿水常涓涓然，但飲冷則瘡間冷水浸淫而出，延為濕瘡。張曰︰爾中焦當有綠水二三升，涎數掬。袁曰︰何也？曰︰當被盜時感驚氣入腹，驚則膽傷，足少陽經也，兼兩外 皆少陽之部。此膽之甲木受邪，甲木色青，當有綠水。
少陽在中焦如漚，既伏驚，涎在中焦，飲冷水，咽為驚涎所阻，水隨經而旁入瘡中，故飲水則瘡中水出。乃上涌寒痰，汗如流水，次下綠水，果二三升，一夕而痂乾矣。
薛立齋治一室女，年十七，腿外 忽腫起一紅點，作癢，搔破，日日鮮血如注，及飛出小蟲甚多。
審其由，每先寒熱，兩耳下或結核，蓋外 耳下，俱屬膽經。膽為肝之腑，肝主風熱生蟲，血得風而妄行，肝火旺而血出，其肝膽陰陽俱虛矣。凡病虛則補其母，用六味丸，滋腎水以生肝木，四物加柴胡、山梔、鉤藤，生肝血以抑風熱而痊。
陳湖陸懋誠，素因陰虛，過飲入房，發熱腿痛似 瘡。用發表之劑，兩腿腫黯，熱氣如霧，欲發痙，脈皆洪數，兩尺尤大。此屬足三陰虛，酒濕所乘，元氣損而邪益甚耳。用十全大補加山藥、山萸、附子，一劑脈症頓退。去附子，又二劑全愈。
李絳記武元衡相國在西川，且苦脛瘡， 痛不可堪，百醫無效。及到京城，呼供奉石礞等數人療治，無益。有廳吏上此方，用之便瘥。其方云：療多年惡瘡，百方不瘥，或痛 走注不已者，並爛搗馬齒莧敷上，不過三兩度愈。（李絳兵部手集）
章宇泰傳治 瘡方，六郎乳母試之神效。松香一兩，輕粉三錢，乳香五錢，細茶五錢，四味共打成膏。先將蔥頭、花椒煎湯，熏洗淨，用布攤膏，濃貼患處，以絹縛定，黃水流盡，爛肉生肌。（《廣筆記》）
陳儀部年逾五十，兩 生瘡，日久不愈，飲食失節，或勞苦，或服滲利消毒之劑，愈甚。脾脈大而無力，此脾虛而無濕熱也。以補中益氣湯，數劑少愈。更以六君子湯加蒼朮、升麻、神曲，治之而愈。嘗治下部生瘡 痛，或發寒熱，或腳氣腫痛，以人參敗毒散加檳榔、蘇木、蒼朮、黃柏並效。久不愈者，以四生散治之。愈後，以補腎丸補之，庶不再發矣。
王洪緒治馬悠也，右足背連小腿轉彎處，初因湯毒而成爛腿，三十餘年，其腫如斗，孔可容拳，有時出血，以布團填塞，否則空痛。時年七十有四，令以老蟾破腹，身刺數孔，以肚雜填患孔，蟾身覆之。早晚煎蔥椒湯，溫洗一次，以蟾易貼。用醒消丸，早晚二服。三日後取地丁、大力鮮草，搗爛填孔，外貼烏金膏，日服醒消丸。其四圍硬塊出水處，以嫩膏加五味散敷。其發癢者，以白花膏貼。
內有硬塊如石者，以生商陸搗爛塗孔內。出血時，先以參三七末糝之，然後填藥。如此二十餘日，腫退癢止，塊平，黑肉漸紅活，孔亦收淺，止以草填，日以五寶散糝，仍貼烏金膏。因老人精神不衰，飲食不減，始終不用補而收功。
蔣仲芳治胡明甫，年五十餘，患 瘡三載，沿皮瘙癢，微腫，色紫黑，用膏藥蓋之，則流水，鞋襪盡濕，去膏藥即又燥烈，癢痛難忍。此濕熱下流也，人但知燥濕清熱解毒，而不知濕熱之原，從脾家下陷耳。遂用補中益氣湯升舉其氣，更加黃柏清熱，蒼朮燥濕，茯苓、澤瀉利水。蓋治濕不利小便，非其治也。外用陳鍛石調側柏汁，以燥濕散瘀清熱，稍加火酒為從治。敷之，明日瘡乾，數日而愈。（外治法妙）
脫疽
（謂疔生於足趾，或足消而自脫，故名。亦有發於手指者，名炷節疔，重者腐指節，輕者筋彎。）
一男子足趾患脫疽， 痛色赤，發熱，隔蒜灸之，更以人參敗毒散去桔梗，加金銀花、白芷、大黃，痛止。又十宣散去桔梗、官桂，加花粉，數劑而痊。
一男子足趾患脫疽，色紫不痛，隔蒜灸五十餘壯，尚不知痛，又明灸百壯始痛。更投仙方活命飲四劑，乃以托裡藥潰而愈。（《心法》中韓判官症同，灸同，乃以敗毒散加銀花、白芷而愈矣。）
一男子足趾不大痛，色赤而腫，令隔蒜灸至痛止。以人參敗毒散去桔梗，加金銀花、白芷、大黃而潰。更加以仙方活命飲而痊。此症情勢雖小，其惡甚大，須隔蒜灸之，不痛者宜用灸之，庶得少殺其毒。蓋因膏粱濃味，酒麵炙爆，積毒所致。或不慎房勞，腎水枯竭，或服丹石補藥，致有先渴而後患者，有先患而後渴者，皆腎水涸不能製火故也。初發而色黑者不治，赤者水未涸尚可。若失解其毒，以致肉死色黑者，急斬去之，緩則黑延上足必死。此患不同腫潰，惟隔蒜灸有效。亦有色作痛而自潰者，元氣未脫易治。夫至陰之下，血氣難到，毒不易腐，藥力又不易達，況所用皆攻痛之藥，未免先於腸胃，又不能攻敵其毒，故隔蒜灸，並割去，最為良法。故孫真人云：在指則截，在肉則割，即此意也。
一男子腳背患此症，赤腫作痛，令隔蒜灸三十餘壯，痛止。以仙方活命飲，四劑而潰。以托裡消毒藥而愈。
一男子足趾患此症，色赤 痛，作渴，隔蒜灸數壯，服仙方活命飲，三劑而潰。更服托裡藥，及加減八味丸，潰脫而愈。
一男子足趾患此症，色黑不痛，令明灸三十餘壯而痛。喜飲食如常，謂急割去，速服補劑。彼不信，延上遂致不救。
一男子腳背患此症，色黯而不腫痛，煩躁大渴，尺脈大而澀。此精氣已絕，不治。後果然。
楊太仆年逾四十，左足大趾赤腫 痛，此脾經積毒下注而然，乃脫疽也。喜色赤而痛，以人參敗毒散去人參、桔梗，加銀花、白芷、大黃，二劑。更以栝蔞、銀花、甘草節，四劑頓退。再以十宣散去桔梗，加銀花、防己，數劑而愈。
一膏粱人年逾五十，患此症，色紫黑，腳 痛。孫真人云：脫疽之症，急斬去之。毒延心腹必不治，色黑不痛者亦不治。喜其飲食如故，動息自寧，為瘡瘍善症也，尚可治。遂以連翹消毒散六劑，更以銀花、甘草節、栝蔞，二十餘劑，患趾潰脫。再以芎、歸、地、連翹、銀花、白芷，二十餘劑而愈。
一芻蕘左足趾患一泡，麻木色赤，次日趾黑，五日足黑冷，不知疼痛，脈沉細，此脾胃受毒所致。
以飛龍奪命丹一服，翌日令割去足上死黑肉。割後骨始痛，可救，遂以十全大補湯治之而愈。蓋黑肉乃毒瓦斯之盛，而拒截榮氣所致。況至陰之下，氣血難達，經云風淫末疾，即此是也。向若攻伐之，則邪氣愈盛，乘虛上侵必不救。
海山驕淫益無度，強並民居田宅婦女，竟占山東之半。陸宣子者，山東名醫也。有富室外家，足小趾生瘡，狀類細米，瘡頭早白，根如熟棗，臟腑挈挈欲墜。聞平湖名，延之視曰︰此粟米瘡也，與人面瘡等，七日毒上升，遍體腐爛成黑水死矣。君欲生之，當急斷其趾，斷之愈。海山亦生是瘡，囑宣子視。宣子仍前言，海山大怒，欲殺之。楚人丁維章，以外科有名，出入禁內，海山邀之至，告以宣子語。且曰︰公視我瘡無恙，吾必殺之。維章熟視曰︰殺我可也，何尤宣子？今已過三日，毒上升矣。
公欲活耶？斷膝尚可。海山 目曰︰其然，三問應聲如響。海山喟然曰︰我命在公矣。顧左右取截刀，伸足曰︰斬。左右戰栗，海怒罵使斬，遂斷一腿。維章手提海山發，倚柱坐，海山面黃氣絕。維章曰︰可速召前醫者。宣子至，視其地一腿尚自起跳躍，黑血淋漓，命取人參一斤，濃煎灌其口，少頃海山蘇。顧其足曰︰嗟乎，刖足刑已重矣，何辜而刖膝，幸公治我，我自今後庶幾可以無後患。閱四十九日，而右膝毒發，複生人面瘡。醫曰︰不可再活矣。海山不數日死。凡所奪民家產，皆散去，其兄乃乞食如初。
多骨疽
薛立齋治舉人於廷器，腿患流注，年餘出腐骨少許，午前畏寒，午後發熱，口乾唾痰，小便頻數，以為足三陰虧損，朝用補中益氣湯，夕用六味地黃丸料加歸、 、五味，各三十餘劑，外灸豆豉餅，諸症漸愈。又以十全大補之類，喜其慎疾而愈。
薛立齋治一儒者，患附骨疽，失於調補，瘡口不斂，日出清膿少許，已而常出三腐骨。其脈但數而無邪，此氣血虛，瘡結膿管而不能愈。 以烏金膏，日服十全大補湯而愈。
上舍王廷璋患前症，三年未愈，肢體消瘦，飲食難化，手足並冷，大便不通，手足陰冷，此陽氣虛寒。用補中益氣湯、八味丸，及灸其患處而愈。
一男子臂患流注，出腐骨三塊尚不斂，發熱作渴，脈浮大而澀，乃氣血俱損，須多服生氣血之劑，庶可保全。彼惑於火尚未盡，仍用涼藥，內服外敷，幾危，始求治。其形甚瘁，其脈愈虛，先以六君子湯加芎、歸，月餘飲食漸進。以八珍湯加肉桂，三十餘劑瘡色乃赤。更以十全大補湯，外以附子餅灸之，僅年而痊。《醫林集要》云：骨疽乃流注之敗症也，如用涼藥，則內傷其脾，外冰其血。脾主肌肉，脾氣受傷，飲食必減，肌肉不生。血為脈絡，血受冰，則氣血不旺而愈滯。宜用理脾健脾，則肉自生，而氣自營運矣。又有白虎飛留連周期，或展轉數歲，冷毒朽骨出盡自愈。若附骨腐者可痊，正骨腐則為終身廢疾矣。有毒自手足或頭面腫起，或兼疼痛，上至頸項骨節去處，如瘍 貫珠，此風濕流注之症也，宜以加減小續命湯及獨活寄生湯治之。有兩膝腫痛起，或至遍身骨節疼痛者，此風濕痺，又名歷節風，宜用附子八物湯治之。又有結核在項腋，或兩乳旁，或兩胯軟肉處，名曰 癰，屬冷症也。又有小兒宿痰失道，致結核於頸項臂膊胸背之處，亦冷症也，俱用熱藥敷貼。以上諸症，皆緣於腎，腎主骨，腎虛則骨冷而為患也。所謂骨疽，皆起於腎，亦以其根於此也。故用大附子以補腎氣，腎熱則骨有生氣，而疽不附骨矣。（聖書云：患腫潰久，不時出細骨，用桐油調密陀僧如膏，絹攤貼妙。）
附骨疽
王肯堂治一人，患附骨疽，膿熟不能泄，潰而入腹，精神昏憒，粥藥不入，醫無所措。診之，脈細如蛛絲，氣息奄奄，曰︰無傷也。用針刺其腹，膿大泄，然皆清稀若蟹吐沫。在法為透膜不治，用參、耆、附子，加厥陰行經之藥，大劑飲之，又服八味丸，食大進，米升余，肉數臠，旬日而平。所可治者，潰瘍之脈，決實者死，細微者生，病脈相合，故可治也。刺腹者，膿不泄，必內攻，按之知其瘡深，即刺無害，所以不透膜。八味補腎，腎氣旺而上升，胃口開而納食。凡泄膿既多，刀圭之藥，其何能濟？遷延遲久，且有他患，故進開胃之藥，多食肉以補之，肌乃速生，此治潰瘍之大法。
一男子腿根環跳穴患痛徹骨，外皮如故，脈數而滯滑，此附骨疽，膿將成也。用托裡藥六劑，腫起作痛，脈滑數，其膿已成，針之出碗許，更加補劑，月餘而瘳。
一男子患附骨疽，腫硬發熱，骨痛筋攣，脈數而沉，用當歸拈痛湯而愈。
張景岳治一人，年三十餘，素多勞，忽患環跳酸痛，數月後大股漸腫。曰︰此附骨也，當速治。
與活命飲二帖，未效，而腫益甚。因混投清火解毒，遂致嘔惡發熱，飲食不進，勢甚危。複求治，與參內托散，大加炮薑，數劑而嘔止食進，其腫軟熟。知其膿成，針之膿不多，複與九味異功煎，遂大潰，且瓣瓣出膿，潰者五六處，腿肉盡去，止存皮骨矣。潰後複嘔，發熱不食，以十全大補湯、九味異功散，相間與之，熱漸退，食漸進。然足筋短縮，但可豎膝仰臥，左右挨緊，毫不能動，動則痛極，自分已成廢人。凡用十全大補三十餘劑，人參三斤，乃肉生筋舒如故。
一人年近三旬，素不節欲，忽環跳穴酸痛月餘。張曰︰此最可畏，恐生癰毒。不信，或謂筋骨痛常事耳，不過風熱使然，與散風清火藥。至半年後，果微腫，複求治。曰︰速用托補，以救根本，尚不遲也。又不信，謀之瘍醫曰︰豈有腫瘍未潰，遽可溫補耶？複用清火消毒之劑，及大潰而危。再延視，則脈症俱敗，悔無及矣。
一膏粱子年三旬，素耽酒色，亦患前症，令早服藥，執拗不從。及腫而膿成，令速針之。不肯，偏信庸流，敷以苦寒解毒之藥，不知膿已成，猶何毒之可解？但有愈久愈深，直待自潰，元氣盡去，不可收拾耳。
立齋治地官孟鄉環跳穴患疽，內服外敷，皆敗毒寒劑。因痛極刺之，膿瘀大瀉，瘡口開張，其色紫黯，右關脈浮大，此胃氣複傷，不能榮於患處也。以豆豉餅，六君子加藿香、砂仁、炮薑，數劑，由是胃氣醒，而飲食進，患處暖而肌肉漸生。再以十全大補湯而愈。
大君都承慶患附骨疽，內痛如錐，外色不變，勢不可消。喜其未用寒削，止因痛傷胃氣，而不思飲食，用六君子湯治之，飲食少進。更以十全大補，二十餘劑而膿成。針去，仍以大補湯，倍用參、耆、歸、朮，加麥冬、五味、遠志、貝母，數服膿漸止，而瘡亦愈。
一儒者左腿微腫，肉色如故，飲食少思，此真氣虛而溫邪內襲也。蓋諸氣皆秉於胃，法當助胃壯氣，遂用六君子加藿香、木香、當歸，數劑飲食漸進。更以十全大補，元氣複而愈。
一儒者兩腿腫痛，肉色不變，惡寒發熱，飲食少思，肢體倦怠，脾氣不足，濕痰下注也。以補中益氣加半夏、茯苓、白芍，二劑寒熱退而腫痛消。又十餘劑，脾胃壯而形體健。
一男子因負重，飲食失節，胸間作痛，誤認為瘡毒，服大黃等藥，右腿股腫，肉色如故，頭痛惡寒，喘渴發熱，脈洪大而無力。此勞傷元氣，藥損胃氣而然耳。用補中益氣湯四劑，又用十全大補湯數劑，喜其年少而愈。
薛立齋治一婦人，患附骨疽，久而不斂，致腿細軟，脈來遲緩，即以十全大補東加牛膝、杜仲，及附子餅灸之，兩月餘而愈。凡膿潰之後，脈滯遲緩者，易愈，以其有胃氣故也。脈來細而沉，時直者，裡虛欲變症也，若煩痛尚未痊也。洪實粗散者，難療，以其正氣虛而邪氣實也。
一婦人環跳穴作痛，肉色不變，脈緊數，此附骨疽也。膿未成，用內托黃 酒煎湯，加青皮、龍膽草、山梔，數劑而消。
一婦人患附骨疽，久不愈，膿水不絕，皮膚瘙癢，四肢痿軟。以為虛，欲補之。彼惑為風疾，遂服祛風藥，竟致不起。陳無擇云：人身有皮毛、血脈、筋膜、肌肉、骨髓，以成其形，內則有心、肝、脾、肺、腎以主之。若隨情妄用，喜怒勞逸，致五內精血虛耗，使皮血筋骨肉痿弱，無力以運動，故致痿，狀與柔風腳氣相類。柔風腳氣，皆外所因，痿則五內不足所致也。
山西曹主簿，年逾四十，夏間患附骨疽，服托裡藥而愈。至秋飲食少思，痰氣壅盛，口舌生瘡，用八味丸治之而愈。
一老人腿患附骨疽，腫硬，大按方痛，口乾脈弱，腫聚不潰，飲食少思。謂腫下而堅者，發於筋骨；皮色不變者，發於骨髓。遂以參、耆等藥托之，三十餘劑，膿雖熟不穿。謂藥力雖達，必須針刺。
不聽，至旬日方刺之，涌出清膿五六碗許。然衰老之人，氣血不足，養毒又久，竟不治。大抵瘡疽日不退，宜托之，有膿刺之，有腐肉取之，虛則補之，此十全之功也。
王上舍患附骨疽，畏針不開，臂膝通潰，脈數發渴，煩躁時嗽，飲食少思。齊氏曰︰瘡瘍煩躁，時嗽，腹痛渴甚，或瀉利無度，此惡症也。膿出之後，若脈洪數難治，微澀遲緩易治。遂刺之，膿出四五碗許，即服大劑參、耆、歸、朮。翌日脈稍斂，更以八珍湯加五味、麥冬、肉桂、白蘞，三十餘劑，脈緩膿稠，三月而愈。
王洪緒治附骨疽方︰用白芥子搗粉，酒 調塗。或以大戟、甘遂二末，白蜜調敷，內服陽和湯，每日一劑，四五日可消。消後或服子龍丸，或服小金丹，以杜後患。大忌開刀，開則成縮腳損疾。